БЦЖ за и против — сомнения вызваны осложнениями после вакцинации БЦЖ. Бцж вакцины

Прививка БЦЖ: делать или нет?

Противотуберкулезная БЦЖ-вакцина — это разновидность патогенной бактерии, устойчивой в окружающей обстановке. Ее создание и назначение — заразить организм туберкулезом в такой мере, которая не навредит организму и выработает иммунитет. Путем протекания ограниченного туберкулезного процесса, безопасного для здоровья человека в целом, в организме происходит образование защитных антител. Согласно соответствующему постановлению с 1962 года прививки БЦЖ делали в обязательном порядке массово. Нет ли другого закона, по которому можно уберечься от этих процедур? Есть! Появившийся в РФ с 1998 года закон “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” дает право каждому выбрать: БЦЖ за и против. Есть право соглашаться или отказаться делать противотуберкулезную прививку своим детям или себе!

Вакцина имеет название «бациллы Кальметта-Герена»

Что нужно знать про прививку БЦЖ?

Опасна ли прививка БЦЖ и какой длины «список» побочных действий или отказ от нее провоцирует эпидемии с летальным исходом? Этот спор идет не один десяток лет. Есть категория медиков, утверждающих, что прививка бьет по конкретному патогену — палочке Коха, не принимая во внимание координацию взаимодействия всех систем нашего организма, предопределяющих его естественный иммунный ответ. БЦЖ — одна из известных миру старейших вакцин. Она разработана почти сто лет назад в пастеровском институте на базе бактерий ослабленного возбудителя коровьего туберкулеза. Прививка БЦЖ в организме пациентов подключает формирование гормона, противовоспалительного цитокина, индуцирующего гибель трансформированных клеток.

Комментарий из форума. «А вдруг ваш малыш превратится в инвалида после прививки, вас не загрызет чувство вины? Нет? Вы, к примеру, знакомы с такой информацией, что в вакцине БЦЖ есть ртуть не хилой концентрации ? А не хотите ли вы узнать, как влияет ртуть на центральную нервную систему? Если вы готовы простить себе задержку развитие речи, гиперактивность, неспособность сконцентрироваться (это так, самые легкие осложнения), то делайте эту прививку. Вы несете ответственность за ребенка, вам и решать».

Вакцина БЦЖ вводится под кожу, в плечо

Живые ослабленные, со сниженной патогенностью, микобактерии БЦЖ вакцины, попадая в организм, «взбудоражат»иммунологическую память. После подкожной инъекции микобактерия, смешавшись с кровью, разносится по всему телу, формируя рассадники живой инфекции в лимфоузлах, сохраняя неослабевающий иммунитет от двух до семи лет. Здесь состоит важнейшая разница прививки БЦЖ от прочих живых вакцин, в которых для создания иммунологической памяти не образуются живые анклавы возбудителя в организме.

Когда формируется противотуберкулезный иммунитет?

Настоящую противотуберкулезную невосприимчивость формируют в организме в первый год после рождения. Признаком удачной иммунизации является след в виде рубца в месте укола, так выглядит результат от переболевшего локального кожного туберкулеза. Если шрамик остался очень маленький, то, как правило, иммунизации была недостаточной.

Что важно знать?

Практика заболевания туберкулезом побудила сделать вывод , что в первую очередь эта инфекция поражает малообеспеченный слой населения с неполноценным питанием и антисанитарией. Нет, это небесспорный факт. У болезни есть и непредсказуемые особенности: при эпидемиологическом распространении среди населения нашего государства или в ряде стран болезнь может сразить всякого, независимо от материального достатка, человека. В последние годы отмечается повышение заболеваемости туберкулезом людей, не испытывающих недостатка в обеспечении материальными потребностями.

Отказаться делать вакцинацию своим детям от туберкулеза — это большая ответственность. Зафиксировано немало случаев в истории этого заболевания, когда туберкулезная инфекция обнаруживается у детей раннего возраста без ранжира на «благополучных» и «неблагополучных». Например, привитые до двух лет дети практически не подвержены заражением туберкулезным менингитом. Отсюда проистекает одна из обязательных мер предупреждения заражения — вакцинопрофилактика всех новорожденных детей. И нет никакой разницы в социальном положении и материальном уровне жизни их родителей, чтобы делать прививки.

Нужно отметить, что желающие получить сведения о прививках БЦЖ обладают неограниченной свободой информированного выбора в отношении их применения на территориях стран ЕС. Подборка и изучение материалов о действительном проценте поствакцинальных осложнений сможет ориентировать родителей в их конкретных действиях.

Реакция на противотуберкулезную прививку

• На месте укола вскоре после БЦЖ-вакцины появляется молочного оттенка папула диаметром 0. 5-1. 0 см.
• Нормальное протекание реакции обеспечивает ее появление через месяц-полтора после укола.
• Нужно бережно обращаться с тем местом, куда была сделана инъекция, оберегать от раздражения, защищать от влаги при купании.
• По завершении реакции папула подсыхает, на этом месте остается рубец, диаметром около 1. 0.

Рубчик после БЦЖ-вакцины

Проявление осложнений после БЦЖ-вакцины

• Прививка БЦЖ порой влечет за собой осложнения, которые бывают двух типов. Первый тип осложнений имеет тяжелую форму, является следствием распространения туберкулезной инфекции по кровеносной системе. Введенная вакцина дает толчок развитию туберкулеза в организме. Такой тип осложнений связан с ошибочным подбором детей для прививок.
• Отмечается, что риск заболеть туберкулезом из-за осложнений не такой высокий, чем у непривитых детей заболеть этой же болезнью.
• Второй тип осложнений, более легкий по форме, возможен при несоблюдении техники проведения вакцинации или при применении испорченного препарата. Возникает инфильтрат. Его образование под кожей происходит из-за очень глубокого укола. Если не прибегать ко врачебной помощи, то можно усугубить положение — инфильтрат попадет в нижележащие ткани и инфекция — в кровеносную систему.
• Образование келоида — один из возможных вариантов осложнения. Наблюдается не часто, а у «грудничков» — весьма редко. Келоид причисляется к унаследованным заболеваниям, его особенностью является непомерное разрастанием рубцовой ткани.
• Воспалительный процесс лимфатических узлов. Размеры лимфатических узлов, находящихся под мышками, заметно увеличиваются, во время купания это бросается в глаза. Лимфатические узлы достигают величины грецкого ореха или даже — куриного яйца.
• У некоторых людей инфекция выходит наружу через кожу, в этом месте возникает свищ.
• Любой подобный признак осложнений требует своевременной врачебной консультации.

Подмышечный лимфаденит

Заключение

Отзыв о прививке. «Нам сделали прививку БЦЖ на третий день, в роддоме, инъекция не вызвала у малышки осложнений. Место укола не нарывало, зажило, все прошло удачно. Я уверена, что прививка просто необходима, потому что туберкулезное заболевание существует и в наши дни и подвергать риску здоровье ребенка не хочется».

Вопрос на форуме о прививках против туберкулеза:“ Зачем вводить БЦЖ-вакцину, которую все развитые страны планеты запретили в силу ее опасности и бесполезности?!».

Во многих медицинских докладах утверждают, что в развитых странах на планете нет вакцинации против туберкулеза в роддомах ! Ниже помещено фото образца заявления, заполнив которое вы можете избавить своего только что родившегося ребенка от прививки, в том числе и противотуберкулезной.

Рекомендуем посмотреть видео «БЦЖ — история одной прививки».

privivkainfo.ru

3. Вакцины бцж, их характеристика. Вакцинация. Местная прививочная реакция.

В 1963 году приказ о всеобщей вакцинации и ревакцинации.

Эффективность проявляется в том, что среди вакцинированных и ревакцинированных детей, подростков и взрослых заболеваемость туберкулезом в 4 раза, а смертность от него в 9 раз ниже, чем среди невакцинированных.

БЦЖ – живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза, выращенная по методу Кальметта и Герена (липофильно высушенные в 1,5% растворе глютамината натрия).

Белый порошок в ампулах по 1мг – 20 доз, каждая по 0,05мг препарата. Количество растворителя – 2 мл. Разведенная вакцина используется сразу, или при сохранении стерильности не более 2-3 часов. Вакцину обязательно нужно перемешивать перед введением!

Ребенку вводится внутрикожно на границе в/3 и с/3 плеча 0,1 мл раствора, содержащий 800 тыс. микробных тел в 1 дозе. После введения вакцины место укола не обрабатывается дезинфицирующим раствором.

Этой вакциной проводится вакцинация новорожденных на 4-7 день жизни и все ревакцинации.

Противопоказания:

• гнойно-септические заболевания;

• внутриутробная инфекция;

• генерализованные кожные поражения;

• гемолитическая болезнь новорожденных;

• острые заболевания;

• родовые травмы с неврологической симптоматикой;

• генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье;

• недоношенность: масса тела при рождении менее 2000 гр.

БЦЖ-М – вакцина с уменьшенной вдвое антигенной нагрузкой. 1 ампула содержит 0,5 мг вакцины, что составляется 20 доз, каждая по 0,025 мг препарата, с содержанием 600 тыс. микробных тел в одной дозе.

Вакцинируют: в роддоме недоношенных детей с массой тела при рождении 2000 гр. и более, в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных – детей с массой 2300 гр. и более перед выпиской из стационара; в детских ПК – детей, не получивших прививку в родильном дому по медицинским показаниям через 1-6 месяцев после выздоровления (детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно ставят пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л).

Сведения о прививке заносят в:

• Ф112 История развития ребенка;

• Ф25 Амбулаторная карта больного;

• Ф63 Карта профилактических прививок.

Местная прививочная реакция оценивается в 1 месяц (инфильтрат 5-10 мм в диаметре или пустула с небольшим пузырьком в центре и образованием корочки по типу оспенной), 3 месяца (пустула, поверхностная язва менее 10 мм в диаметре), 12 месяцев (келоидный рубчик 2-10 мм). Она является показателем формирования иммунитета.

Показатели эффективности вакцинации: сформировавшийся рубчик в 12 месяцев, поствакцинальная аллергия.

4. Ревакцинация бцж. Осложненное течение прививки бцж.

Ревакцинация – повторная прививка против туберкулеза, которая проводится в декретированные сроки при наличии отрицательной реакции на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л. 1-я – в 6-7 лет, 2-я – 14-15 лет. После ревакцинации и вакцинации другие прививки – через 2 месяца.

Противопоказания:

• инфицированность МБТ или ранее перенесенный туберкулез;

• положительная и сомнительная реакция на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л;

• осложненные реакции на предыдущие прививки БЦЖ;

• острые заболевания, включая период реконвалесценции;

• хронические заболевания в период декомпенсации;

• аллергические болезни (кожные и респираторные) в стадии обострения;

• злокачественные болезни крови, новообразования;

• лечение иммунодепрессантами;

• беременность.

Международная классификация осложнений (1984 год, ВОЗ) – частота 0,02-0,004% у впервые привитых, 0,01-0,001% при ревакцинации.

1. Местные прививочные осложнения: подкожный холодный абсцесс, поверхностная язва диаметром больше 1 см поствакцинальный лимфаденит регионарных лимфоузлов, келоидный рубец.

2. Персистирующая и дессиминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода: БЦЖ-оститы (поражаются головки бедренных костей через 7-35 месяцев после вакцинации), лимфадениты двух и более локализаций, аллергические васкулиты, волчанка.

3. Генерализованная БЦЖ-инфекция с летальным исходом: протекает по типу сепсиса, возникает обычно у новорожденных с глубокой степенью ИД (4,29 на 1млн привитых).

4. ПостБЦЖ синдром: осложнения, возникающие сразу после прививки БЦЖ, обычно аллергического характера – сыпь, узловатая эритема, кератоконьюнктивит.

Подкожный холодный абсцесс – развивается через 1-8 месяцев после введения БЦЖ, при введении вакцины подкожно или внутримышечно. Инфильтрат 10 мм и более, через три месяца в центре возникает размягчение, флюктуация, кожа становится багрово-синюшной, образуется свищ с гнойным отделяемым с примесью казеоза. Заживает с образованием грубого звездчатого рубца. Лечение: в фазу инфильтрации – аппликации димексида с рифампицином, в фазу абсцедирования – пункция шприцом 2-3 раза в неделю, в полость вводят раствор салюзида. Через 2-3 месяца при неэффективности удаляют абсцесс вместе с капсулой.

Поверхностная язва – более 10 мм. Лечение местное, консервативное – присыпки порошком изониазида, кожа вокруг обрабатывается мазью.

Поствацинальный лимфаденит – лечат местно аппликациями димексида с рифампицином или пункции в фазу абсцедирования. Плюс общее лечение – 2 противотуберкулезных препарат в течение 3 месяцев (изониазид, этамбутол). Оперативно лечат, если кальцинаты более 1 см в диаметре.

Причины осложнений:

1. Подкожное введение вакцины.

2. Неправильный выбор места введения.

3. Неправильный отбор детей для ревакцинации (недоучет показаний и противопоказаний).

4. Использование непригодной вакцины.

5. Нарушение правил асептики и антисептики.

6. Повышенная реактогенность вакцины.

7. Передозировка вакцины.

Дети с осложнениями БЦЖ наблюдаются по 6В диспансерной группе.

studfiles.net

Прививка БЦЖ (от туберкулёза) - когда делают и как протекает, расшифровка

Прививка БЦЖ – одна из самых ранних прививок, получаемых людьми вскоре после рождения. БЦЖ –  это вакцина от туберкулеза, делающаяся при выписке из роддома (для этого существует специальный национальный календарь прививок). Вакцинация против туберкулеза осуществляется на третий-седьмой день после рождения младенца.

БЦЖ – известная аббревиатура, которая складывается из первых букв иностранного названия Bacillus Calmette-Guerin («BCG») и расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена. Эта расшифровка объясняет, почему «БЦЖ», а не «БКГ».

Прививка БЦЖ ставится в профилактических целях, чтобы предотвратить прогрессирование болезни, могущей закончиться летальным исходом. У нас ставят противотуберкулезную прививку абсолютно всем младенцам ввиду высокой распространенности туберкулеза.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем (через воздух, касание, предметы быта). Возбудителями являются микобактерии, которыми обладает по крайней мере треть населения Земли. Примерно у девяноста-девяноста пяти процентов этой трети происходит развитие заболевания. В нашей стране, по мнению довольно известного доктора Комаровского, ситуация с заболеваемостью туберкулезом не самая благоприятная.

Многие родители боятся делать прививки так рано, у них возникает множество вопросов: БЦЖ прививка – как протекает, зачем ее делать, каков состав, куда делают прививку БЦЖ, сколько раз делается она, как выглядит результат, когда можно мыться, можно ли мочить прививку БЦЖ, какая должна быть реакция организма на введение препарата, когда делают ревакцинацию и нужна ли она. Об этом будет написано ниже.

Состав

Прежде всего необходимо разобраться в составе препарата, используемого для прививок. Вакцина содержит микробактерии Боваса, добываемые специальными людьми посредством недельного выведения клетки в высокопитательном окружении. После выращивания их отбирают, чистят, сгущают, делают однородную массу, добавляют чистую воду.

Конечный состав заключает как живые, так и мертвые бактерии, благодаря чему и возникает сопротивляемость организма туберкулезным палочкам. С помощью данных бактерий организм человека способен скорее и проще одолеть болезнь, не дав развиться тяжелым формам палочки Коха.

На данный момент изобретено множество вариаций вакцины, но при всех различиях при производстве лекарства используется один из штаммов:

• Датский 1331;
• Токийский 172;
• Французский 1173 Р2;
• Гласко 1077.

Не имеет значения, какой именно взят штамм, действуют они одинаково результативно.

Типы вакцины

• БЦЖ – для доношенный детей;
• БЦЖ-м – для недоношенных и детей, выписавшихся из родильного дома.

Единственная разница между ними заключается в том, что, делая БЦЖ-м прививку, берут лишь половину положенной дозы бактерий, входящих в стандартный состав вакцины.

Календарь прививок

1. Третий-седьмой день младенца.
2. Семилетие ребенка.
3. Четырнадцать лет.

При отсутствии желания делать вакцину родители имеют право отказаться от нее. Хотя будет лучшим все же сделать ее в родильном доме, поскольку новорожденный будет постоянно под надзором врачей, могущих оказать немедленную помощь при каких-либо негативных реакциях. Об этом также говорит доктор Комаровский в своих трудах, программах.

Согласно Комаровскому, повторная прививка от туберкулеза взрослым детям (в семь и четырнадцать лет) необходима лишь при отрицательной реакции пробы Манту.

Характерные черты

• Нацеленность данной прививки – предупреждение появление туберкулеза.
• Предназначение не для отражения заболевания, а для предотвращения латентной формы туберкулеза в открытую.
• Существенно понижает риск развития болезни среди детей.
• Позволяет не дать развиться серьезным формам болезни (менингиту, проникновению бактерий в суставы, кости, даже легкие).

Видео

Видео — действие прививки БЦЖ на организм

Действия перед прививкой и после нее

Прежде, чем делать вакцину, необходимо понимать, что разрешено и запрещено делать до и после инъекции:

• Перед вакцинацией важно сделать тест на аллергическую реакцию, чтобы понять, совмещаются ли лекарство с организмом.
• После инъекции можно купаться, но не сильно мочить ранку.
• Нельзя наносить на место укола мази, антисептики, поскольку это может привести к негативным последствиям.
• Если корочка сформируется и начнет прорываться, запрещается выдавливать гной, мазать йодом или чем-либо еще.
• Не следует чесать место инъекции.
• До, во время, после прививки БЦЖ будет лучшим не менять структуру питания ребенка. Если появится аллергия, врач не сможет определить от чего – от вакцины или нового продукта.

Противопоказания

• Запрещается делать прививку недоношенным детям, то есть масса их тела должна быть не ниже двух с половиной килограммов.

• Низкая невосприимчивость к вредоносным бактериям, различным инфекциям извне.
• При наличии у детей инфекций внутри утробы, гемолитических заболеваний, болезней с образованием гноя и воспалением делать прививку рекомендуется.
• Запрещается вакцинировать ребенка, если у него есть инфекции кожи, злокачественные опухоли, расстройство нервной системы.
• Ребенок не получает вакцину в случае зараженности матери ВИЧ-инфекцией.
• При наличии тяжелых последствий, осложнений после первой прививки ревакцинация не производится.
• Нельзя делать одновременно две прививки в один день. Между ними должен пройти, по крайней мере, месяц. Наиболее нейтрально относятся друг к другу прививка БЦЖ и прививка от гепатита B, хотя совмещать процедуры все равно нельзя. Перерыв должен быть, как минимум, три дня.

Преимущества

• Минимальное количество негативных последствий.
• Осложнения проявляются очень редко.
• Не слишком утомительные условия для ухода за местом инъекции – можно немного намочить при купании, хотя нельзя ничем мазать ранку.
• Риск заразиться палочкой Коха понижен до минимума.
• Если заражение все же произойдет, течение болезни будет проходить намного легче, чем без вакцины.
• Отбрасывается вариант летального исхода при заболевании туберкулезом.

Недостатки

• При неправильной вакцинации, игнорировании противопоказаний могут возникнуть серьезные осложнения.
• Очень редко, но бывает, что место инъекции затягивается очень медленно.
• Множество отрицательных отзывов, не имеющих под собой никакой доказательной базы, как то: наличие в составе препарата формалина, ртутных солей, фенола и проч.

Реакция

Когда в родильном доме сделают прививку, спустя время образуется рубец круглой формы, диаметр которого составляет приблизительно сантиметр. Его цвет должен стать белым, по истечении пары месяцев при надлежащим внимании и заботе рубец у привитого малыша исчезает, оставляя за собой лишь маленький шрамик. Если родители наблюдают такой сценарий, значит, реакция нормальная.

• Появляются покраснение/воспаление небольшого пространства вокруг места инъекции.
• Образовывается незначительное количество гноя, нарыв.
• Плечо начинает чесаться, зудеть.
• Появляется небольшая опухлость, не выходящая за рамки укола, не распространяющаяся дальше по всей руке.
• Иногда повышается температура. Если повысится выше тридцати восьми, реакция уже не нормальная, надо идти к специалисту.

Все выше перечисленное относится к нормальной реакции, она естественна, поскольку именно так организм реагирует на чужеродные элементы, старается защитить себя, тем самым становясь сильнее.

Бывают случаи, когда у младенцев никакого следа нет вовсе, значит иммунизация не удалась, необходимые антитела не образовались, и человечек все еще восприимчив к болезни, то есть вакцина не помогла. Тогда назначается ревакцинация при отрицательной пробе Манту, или оставляют все, как есть, до семи лет – таково экспертное мнение доктора Комаровского.

Согласно данным статистики, такая реакция наблюдается у пяти-десяти процентов младенцев. У двух процентов от рождения полная устойчивость к палочке Коха, то они не могут заболеть туберкулезом. Поэтому и у них рубец не образуется.

Осложнения

• Нагноение. Развивается, когда вакцина была введена не внутрь кожи, а под нее. Результат проявится через 1-1,5 месяца после прививки. Здесь нужна помощь хирурга, которую могут оказать как в государственной больнице, так и в частных клиниках, например, «Верамеде», «Исиде», «Парацельсе» и др.

• Большая гнойная/воспаленная рана в области укола. Обычно ее диаметр равен десяти миллиметрам. Такая реакция показывает специфическую восприимчивость ребенка к отдельным элементам лекарства. Ребенку дается необходимая терапия с записью в медкарту.
• Воспаленность лимфатического узла. Появляется при попадании бактерий в узлы. Такое обострение запрашивает срочное хирургическое вмешательство (при увеличенном более сантиметра лимфатическом узле).
• Келоидный рубец. Так реагирует кожа на введенный препарат: кожа краснеет, набухает в области укола. При таком результате ревакцинация в семь и четырнадцать лет не производится.
• Распространенная БЦЖ-инфекция. Возникает при наличии у ребенка серьезных повреждений в иммунитете. Реакция возникает довольно редко: один на миллион привитых.
• Костный туберкулез. Начинает развиваться лишь спустя половину-два года после инъекции. Заболевание демонстрирует произошедшие обширные сбои в иммунной системе. Появляется у одного среди двухсот привитых детей.

Стоит знать, в родильном доме перечисленные осложнения заметить не получится, поскольку на их проявление необходимо время. Поэтому сами родители следить за состоянием своего ребенка, если правильно ухаживать за ним, то никаких серьезных последствий не возникнет.

Заключение

Прививка БЦЖ – вакцина, получаемая в роддоме, предназначенная для предупреждения заболевания туберкулезом. Эти три буквы расшифровываются как Бацилла Кальметта-Герена.

Как считают эксперты, включая доктора Комаровского, инъекции должен ставить исключительно медик, разбирающийся в нюансах. В противном случае (при неправильном введении препарата) могут возникнуть серьезные осложнения.

pnevmonet.ru

Смотрите также

• 
  Вакцины гепатит
• 
  Против вакцин
• 
  Вакцина детям
• 
  Вакцина всу
• 
  Pentavac вакцина
• 
  Съедобные вакцины
• 
  Иммукокс вакцина
• 
  Вакцина оптафлу
• 
  Денге вакцина
• 
  Вакцина infanrix
• 
  Infanrix вакцина