Нужны ли прививки детям: обзор противопоказаний и мнение специалиста. Вакцина детям
Какие прививки делают детям до года – таблица
Организм только что появившегося на свет малыша еще очень слаб и работает не так эффективно, как у взрослого. Это относится и к иммунной системе ребенка. Поэтому для новорожденного может быть опасна любая инфекция, даже та, которая не причинит никакого вреда взрослому человеку.
Разумеется, некоторую защиту младенцу дают антитела, содержащиеся в грудном молоке. Но против большинства возбудителей болезней они бессильны. Поэтому для того, чтобы обезопасить организм малютки в первые месяцы жизни от самых страшных инфекций, ему необходимо сделать прививки. Содержащиеся в вакцине элементы вирусов и бактерий или их токсины позволят иммунной системе заранее распознать опасность и подготовиться к встрече с ней. Разумеется, прививание не дает полной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если такое случится, то в большинстве случаев прививка может помочь организму благополучно справиться с инфекцией.
В России существует система прививок для детей, поясняющая, какие прививки необходимо делать детям до года. Она регулируется в законодательном порядке и называется прививочным календарем. Каждую прививку ставят в определенное время. Прививки не являются обязательными, однако, в том случае, если родители хотят от них отказаться, то они должны уведомить об этом врачей в письменной форме.
Как правило, прививки, делаемые здоровому ребенку, безопасны. Однако существует ряд противопоказаний, при которых прививки могут не проводиться или быть отложены. Это может быть склонность к аллергическим реакциям, острые респираторные заболевания, недоношенность, переливание крови, иммунодефицит и некоторые другие.
Самые первые прививки могут проводиться уже в первый день жизни. Кроме того, для эффективной защиты от некоторых заболеваний прививки могут делаться неоднократно.
От каких болезней делают прививки детям до года?
В России утвержден список болезней, прививки от которых должны в обязательном порядке делаться всем детям до года. В число этих заболеваний входят:
Гепатит B
Корь
Краснуха
Дифтерия
Коклюш
Полиомиелит
Туберкулез
Паротит
Столбняк
Гемофильная инфекция
Кроме того, можно по желанию родителей привить младенца от гриппа и энцефалита (во время эпидемий), гепатита А и ветряной оспы.
Гепатит B
Острое вирусное заболевание, поражающее печень. Оно опасно, прежде всего, своими осложнениями, такими, как цирроз. Прививка от гепатита обычно делается уже в первый день жизни. Препарат для вакцинации состоит из белков вируса гепатита B. На первом году жизни проводится от трех до четырех процедур, которые защищают организм вплоть до восьмилетнего возраста.
Есть две категории детей – те, которые находятся в группе риска, и все остальные. Обычно детям делают три процедуры. К группе риска относятся дети, чьи матери болеют гепатитом или являются вирусоносителями. Для них предусмотрен ускоренный график по сравнению с обычными детьми и добавлена дополнительная четвертая процедура.
Туберкулез
Тяжелая хроническая болезнь, поражающая в первую очередь легкие и дающая осложнения на костные ткани и мозг. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные бактерии бычьего туберкулеза, не вызывающие у человека заболевания. В первый год жизни проводится единственная прививка, которая дает иммунитет до семилетнего возраста. Недоношенным или имеющим малый вес детям проводится вакцинирование при помощи специальной педиатрической версии препарата, содержащей меньшее количество бактерий. В том случае, если иммунитет оказывается слишком слабым (что определяется при помощи пробы Манту), то после года проводится повторная прививка.
Коклюш, дифтерия и столбняк
Эти болезни опасны теми токсинами, которые вырабатывают микроорганизмы-возбудители. Смертность среди новорожденных от этих заболеваний чрезвычайно высока. Против этих болезней разработан комплексный препарат (АКДС), содержащий токсины дифтерии и столбняка в небольшой концентрации и инактивированную коклюшную палочку. Эти компоненты позволяют организму выработать иммунитет к болезням. Первая процедура вакцинации против этих заболеваний проводится в самом начале четвертого месяца жизни, а последняя – в возрасте шести месяцев. Всего в первый год жизни должно быть сделано три процедуры.
Гемофильная инфекция
Острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Оно поражает ЦНС, органы дыхания и может приводить к возникновению очагов гноя. Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции содержит погибшие микроорганизмы, не вызывающие заболевания. В течение первого года делается три прививки от гемофильной инфекции.
Полиомиелит
Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, эндокринную систему, ЖКТ. Для болезни характерна высокая летальность. Одним из осложнений полиомиелита является паралич. Существует два варианта вакцины от полиомиелита. Один из них содержит живые, но ослабленные вирусы полиомиелита, а другой (инактивированный) – лишь белки вирусов. Первые две вакцинации проводятся инактивированным препаратом, а далее используется живая оральная полиовакцина. В течение первого года проводятся три процедуры вакцинации от полиомиелита, которые формируют иммунитет до десятилетнего возраста.
Корь, краснуха, паротит
Протекают у детей в тяжелой форме и опасны своими осложнениями. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные вирусы-возбудители. От них невозможно заразиться, но их введение вызывает полноценную ответную иммунную реакцию организма. Препарат вводится один раз в возрасте одного года. Действие продолжается до пяти лет.
Какие могут быть противопоказания при проведении прививок?
Факторы, которые могут стать причиной отмены или переноса прививки, делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются факторы, при которых проведение прививки является опасным для жизни и здоровья. К ним относятся:
Тяжелые аллергические реакции на препарат – отеки и покраснения размером больше 8 см в области укола, повышение температуры до 40 ºС, анафилактический шок, судороги.
Иммунодефицит. В этом случае возможна замена препаратов с живыми возбудителями инактивированными препаратами. Однако следует помнить, что эффективность последних может быть ниже.
К относительным факторам относят те, при которых вакцинация может быть небезопасной или не принесет эффекта:
ОРВИ. Прививку рекомендуется перенести до выздоровления.
Заболевания сердца, почек, диабет. Прививку можно проводить только после разрешения специалиста.
Недоношенность. Обычно прививку можно проводить после набора ребенком нормального веса.
Следует иметь в виду, что такие реакции, как небольшое покраснение, болезненность и припухлость в места укола, повышение температуры, являются нормальными и проходят спустя несколько дней после процедуры. Также после прививок от кори и краснухи могут наблюдаться слабые симптомы, характерные для этих заболеваний – сыпь, насморк и кашель.
В какое время следует проводить вакцинацию?
Поскольку прививок довольно много, и все они должны проводиться в определенное время, то родителям трудно запомнить, когда, какую процедуру и от какого заболевания нужно проводить. Таблица ниже содержит список прививок и время их проведения. Порядковый номер прививки отмечен римскими цифрами. С помощью этой информации родители смогут выяснить, какие прививки делают в 4 месяца ребенку, какие – в 6 месяцев, и нужны ли прививки в 8 месяцев.
Возраст
Заболевание
1 день
Гепатит B (все дети) – I
3-7 день
Туберкулез
1 месяц
Гепатит B (дети из групп риска) – II
2 месяца
Гепатит B (дети из групп риска) – III
три месяца
Дифтерия, коклюш, столбняк; полиомиелит — I; Гепатит B (дети из обычной группы) — II; гемофильная инфекция – I
Дифтерия, коклюш, столбняк — III; полиомиелит — III; Гепатит B (дети из обычной группы) – III; гемофильная инфекция – III
12 месяцев
Корь, краснуха, паротит; гепатит B (дети из групп риска) – IV
Какие препараты следует выбирать?
В поликлинике или роддоме вакцинация детей проводится бесплатно. При этом, как правило, используются сертифицированные для этой цели стандартные отечественные лекарства. Однако в том случае, если родители хотят использовать импортный аналог, более качественный или комбинированный препарат, то они могут предложить его вместо стандартного. Ниже приводится список препаратов, используемых при прививках.
АКДС – комплексный препарат отечественного производства, который эффективен сразу против трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. У него есть импортный аналог – Инфанрикс. Стоит отметить препарат Пентаксим. Это комплексный препарат, который может заменить АКДС, прививку от гемофильной инфекции и полиомиелита. Поэтому его использование способно снизить количество проводимых процедур.
Однако необходимо помнить, что далеко не всегда дорогой препарат является более эффективным. У каждого препарата есть свои достоинства и недостатки, и перед их использованием следует проконсультироваться с педиатром.
med.vesti.ru
Прививки детям, особенности проведения и правила вакцинации
Главная
»
Прививки детям
Прививки детям
В современном мире трудно найти человека, которому не вводилась бы какая-либо вакцина от инфекционных заболеваний, ведь прививки детям – неотъемлемая часть заботы государства о здоровье подрастающих граждан. Повсеместная вакцинация согласно календарю прививок позволила спасти множество жизней, избежать распространения целого ряда инфекций, а некоторые опасные заболевания навсегда ушли в прошлое. Поэтому вопрос, стоит ли делать прививки детям, целесообразно обсуждать лишь в контексте того, готов ли организм малыша к введению вакцины в данный момент или нет. В противном случае малыш не будет застрахован от заражения опаснейшими заболеваниями, излечиться от которых будет очень сложно, а то и невозможно.
Преимущества вакцинации детей
Проведение плановой вакцинации имеет следующие преимущества:
после проведения вакцинации организм малыша, а впоследствии и взрослого будет надежно защищен от столбняка, дифтерии, гепатита и прочих опасных недугов;
современные вакцины намного безопаснее для организма в сравнении с тем, какими они были еще несколько десятилетий назад. Поэтому у современных детей вряд ли останутся рубцы на коже после «укольчика»;
Процедура введения вакцины является почти безболезненной для ребенка
процедура введения препарата является почти безболезненной, ведь при этом используются небольшие шприцы с тоненькими иглами, а в некоторых случаях вакцина вводится перорально;
если ребенок привит, не возникнет проблем с устройством его в детсад, любую школу или иной детский коллектив.
Правила безопасности при проведении вакцинации
Чтобы обезопасить малыша или школьника от каких-либо осложнений вследствие прививки, необходимо учитывать следующее:
накануне вакцинации желательно сдать анализы мочи и крови;
не следует кормить малыша новыми видами пищи за несколько дней до прививки и некоторое время после нее;
у ребенка не должно быть признаков простуды и симптомов других недомоганий;
при наличии склонности к аллергическим проявлениям накануне вакцинации следует дать малышу антигистаминный препарат.
Так все-таки: насколько нужны прививки нашим детям? Может, от каких-либо из них можно отказаться, не опасаясь подвергнуть малыша риску заражения опасной инфекцией?
Врачи рекомендуют родителям вакцинировать детей в соответствии с календарем прививок
Специалисты весьма настойчиво рекомендуют прививать детей в соответствии с календарем прививок, ведь в современных условиях вакцинация – единственный способ избежать распространения чрезвычайно опасных эпидемий. Причем прививки всем детям должны проводиться строго по специальному календарю, ведь надежный иммунитет, предотвращающий развитие того или иного заболевания, формируется не сразу.
В условиях повышенной мобильности и скученности населения только вакцинация может защитить ребенка от тяжелых инфекций, многие из которых передаются через воздух, поэтому даже соблюдение правил гигиены не спасает от заражения. Чтобы перебороть свой страх перед вакцинами, следует изучить больше информации о прививках и подготовить малыша к проведению этой важной процедуры – тогда иммунитет против опасных недугов будет сформирован на длительное время.
13.10.2017Прививка от гриппа, Прививки детям
Вакцина Совигрипп для детей
Тем, кто решил привить своего малыша или сам защититься от гриппа, наверняка будет интересно изучить к вакцине Совигрипп инструкцию. Узнав об особенностях данного препарата, показаниях и возможных противопоказаниях к его введению, можно будет принять взвешенное решение о необходимости вакцинации своего ребенка, а возможно, и всех членов семьи, от самого опасного сезонного недуга. ...
Читать далее
30.08.2017Прививки детям
Какую прививку делают в 2 месяца ребенку
Ответственные родители маленького карапуза периодически задают вопросы педиатру относительно вакцинации, в частности – какую прививку делают в 2 месяца ребенку. Действующий календарь прививок со временем претерпевает некоторые изменения, поэтому лучше быть осведомленным обо всех изменениях относительно вакцинирования детей раннего возраста. ...
Читать далее
1.08.2017Прививки детям
Прививка в 1 месяц ребенку
Вакцинация детей обычно осуществляется по специально установленному календарю, в котором предусмотрена и прививка в 1 месяц ребенку. ...
Читать далее
26.07.2017Интересное о прививках, Прививки детям
Как написать отказ от прививки в школе
Несмотря на все преимущества и важность вакцинации, иногда перед родителями возникает вопрос, как написать отказ от прививки в школе. Такая проблема может появиться, если ребенок еще не вполне окреп после перенесенного недуга, или в том случае, когда родители не вполне уверены в целесообразности введения той или иной современной вакцины. ...
Читать далее
6.06.2017Виды прививок, Прививки взрослым, Прививки детям
Прививка Пневмо 23: вакцинация от пневмонии
В современном мире, когда антибиотики постепенно теряют свою былую эффективность, актуальной становится вакцинация от пневмококковой инфекции, защититься от которой поможет Пневмо 23 прививка. Как следует из названия вакцины, препарат помогает уберечься в первую очередь от пневмонии. Но не только этим ценна данная прививка, ведь она предохраняет и от целого ряда других воспалительных недугов: бронхита, менингита, отита. ...
Читать далее
16.05.2017Виды прививок, Прививки детям
Пентаксим или Инфанрикс: какую прививку выбрать
Комплексные вакцины становятся все популярнее, но родители зачастую не могут решить, что предпочесть: Пентаксим или Инфанрикс? И тот, и другой препарат обладают сходным действием и защищают сразу от нескольких недугов. Педиатры положительно относятся к обеим вакцинам. Какая же из них все-таки лучше? ...
Читать далее
9.05.2017Прививки детям
Прививка Инфанрикс Гекса
Существует множество вакцин, но совсем не обязательно применять монопрепараты, защищающие только от одного недуга, когда есть возможность воспользоваться комплексными средствами, такими как прививка Инфанрикс Гекса. ...
Читать далее
26.04.2017Виды прививок, Прививки детям
Какие делают прививки в 3 месяца: реакция на вакцинацию
Первое введение вакцин малышу в роддоме уже в прошлом, но совсем скоро наступит время, когда родители задумаются над очередными вопросами: какие делают прививки в 3 месяца, как подготовиться к столь непростой процедуре и что следует знать, чтобы манипуляция прошла без каких-либо последствий? ...
Читать далее
6.04.2017Прививки детям
Какие две прививки делают в роддоме новорожденным
О том, что малышу почти сразу же после рождения вводят первую в его жизни вакцину, знаю многие родители, но не всем точно известно, какие прививки делают в роддоме новорожденным и для чего они нужны. Окружающее человека пространство просто переполнено микробами, поэтому своевременная защита от возбудителей болезней, выполняемая в стенах родительного учреждения, позволяет обезопасить младенца от наиболее опасных недугов. ...
Читать далее
5.04.2017Интересное о прививках, Прививки детям
Полиомиелит – что это такое
Многие люди на вопрос: «Полиомиелит – что это?» отвечают, что такой недуг уже давно в прошлом, от него страдало население несколько веков назад. С наступлением эры прививок об этом опасном заболевании многие позабыли, но, как оказалось, зря. ...
Читать далее
Навигация по записям
o-privivkah.ru
мнение и советы от врача-педиатра
Последнее обновление статьи: 22.03.2018 г.
Непосредственно сам процесс вакцинации неразрывно связан с работой иммунитета. А иммунитет – вещь для понимания сложная, обросшая мифами, противоречиями и заблуждениями.
И чтобы ответить на этот вроде бы несложный вопрос, вынесенный в название статьи, надо ориентироваться в основных понятиях, которые касаются прививок и их влияния на иммунитет и организм ребёнка в целом.
Что такое вакцинация? Виды вакцин
Вакцинация — это способ приобретения активного иммунитета к определённым заболеваниям, путём введения в организм специальных препаратов – вакцин.
Прививки являются основным методом управления заболеваемостью, который может радикально влиять на эпидемический процесс, делает болезнь управляемой.
С помощью вакцин была нейтрализована натуральная оспа и значительно уменьшена заболеваемость и смертность от таких заболеваний, как корь, дифтерия и коклюш.
Что же происходит в организме после поступления в него вакцинального препарата? Иммунитет начинает реагировать выработкой защитных факторов – антител. Их можно обнаружить уже через несколько недель. Затем, в течение месяца, количество их растет, достигает своего максимума и начинает снижаться.
Для защиты от бактериальных инфекций производится серия из трёх инъекций с промежутком не менее месяца.
Для большей устойчивости и эффективности иммунной защиты проводят ревакцинацию, вследствие которой уровень антител быстро повышается и держится на должном уровне в течение определённого количества лет.
В настоящее время применяются следующие виды вакцин:
живые вакцины. Изготовлены на основе живых ослабленных микроорганизмов. К ним относятся: вакцина против туберкулеза (БЦЖ), оральная полиомиелитная вакцина, живые вакцины от кори, от паротита и против краснухи. В большинстве стран из этого списка используется только БЦЖ;
убитые вакцины. Получаются путём обезвреживания возбудителей. Это инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) и коклюшная вакцина, входящая в состав поливакцины АКДС;
вакцины, полученные в результате генноинженерного синтеза. Это вакцины против гепатита В;
анатоксины. Получены путем обезвреживания токсинов возбудителей. В основном это происходит при использовании формалина в качестве обезвреживающего агента. Так получают столбнячный и дифтерийный компоненты АКДС;
поливакцины. С их помощью проводится вакцинация сразу от нескольких возбудителей. При этом достигается уменьшение числа инъекций. Примерами являются: АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка), Тетракок (от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), Приорикс или КПК (от кори, краснухи и паротита).
В каждой стране есть национальный календарь профилактических прививок, на основании которого составляется индивидуальный план вакцинация детей и взрослых. Он может изменяться с течением времени или с разработкой и регистрацией новых вакцин.
В основном в настоящее время вакцинируют от следующих заболеваний: туберкулёз, гепатит В, коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, гемофильная инфекция.
Вакцины бесплатные, но в большинстве случаев имеется коммерческий аналог, который родители могут приобрести за свои деньги. Во многих странах, а некоторые теперь и в России, в календарь входят прививки от гемофильной палочки, разработаны вакцины от гепатита А, ротавирусной инфекции, ветряной оспы и пневмококковой инфекции.
Помимо плановых профилактических прививок, существуют вакцины, которые используют по эпидемическим показаниям. К ним относятся прививки от гриппа, бешенства, жёлтой лихорадки, брюшного тифа, чумы и холеры.
Узнайте о том, когда и как ставится прививка от такого заболевания, как коклюш у детей, из материала детского врача.
Более подробно о вакцинации против такой вирусной инфекции, как корь у ребёнка, рассказывает врач-педиатр.
О том, можно ли предупредить паротит у детей с помощью профилактической вакцинации, рассказывает специалист.
Противопоказания к проведению прививок
Перед вакцинацией доктор в обязательном порядке осмотрит ребёнка и расспросит родителя о сопутствующих заболеваниях, реакциях на предыдущую прививку, возможной аллергии. В случаях наличия противопоказаний даётся медотвод.
Это может быть один месяц или несколько, а может и год. При необходимости ребёнок направляется на анализы или консультации специалистов.
Медотвод — вещь серьёзная. Особенно если он довольно продолжительный. Ведь при этом нарушается заранее продуманный процесс иммунизации. Антитела вырабатываются, но их концентрации может не хватить для адекватной и длительной защиты.
Противопоказания бывают временные и постоянные (абсолютные), ко всем вакцинам или к каким-то определённым.
Абсолютные противопоказания:
сильная реакция или осложнение на предыдущую прививку;
для всех живых вакцин: беременность, иммунодефицит, новообразования;
для БЦЖ-вакцины: масса тела новорождённого менее 2000 гр;
для вакцины против краснухи – анафилактическая реакция на аминогликозиды;
для вакцины против коклюша: афебрильные судороги в прошлом, прогрессирующие болезни нервной системы;
для вакцины против гепатита В – аллергия на дрожжи.
Временные противопоказания:
острая респираторная инфекция с повышением температуры тела;
кишечная инфекция;
обострение или декомпенсация хронического заболевания.
За последние двадцать лет список противопоказаний значительно уменьшился. По результатам исследований и наблюдений, осложнений при этом больше не стало. Но и здоровье детей не изменилось в лучшую сторону.
Всегда есть группа риска – дети с определённой сопутствующей патологией. Это могут быть пороки сердца, наследственные заболевания, аллергия, анемия, энцефалопатия или дисбактериоз. На сегодняшний момент они относятся к ложным противопоказаниям. Дети эти активно прививаются.
Но грамотный доктор всегда относится к таким детям с наивысшим вниманием, ведь вакцинация является довольно сложным процессом, значительно влияющим на организм ребёнка. И реакцию бывает довольно сложно предугадать.
Таким детям необходима определённая подготовка перед прививкой, о которой обязательно надо спрашивать у своего врача. Практически здоровых детей тоже полезно подготовить к этой процедуре.
Подготовка к прививке
Для того, чтобы всё прошло как можно успешнее, необходимо соблюдать ряд условий.
Состояние здоровья ребёнка. Малыш накануне проведения процедуры должен быть здоров.
Причем не только по оценке доктора. Бывает, что явных симптомов нет, но мама рассказывает, что с ребёнком «что-то не то». Может, немного хуже поел или более беспокойно себя вел, меньше обычного спал.
Это может быть первыми признаками какой-нибудь болезни. И, конечно, температура должна быть нормальной, никакой сыпи, никаких катаральных явлений в виде насморка или кашля.
Если отмечается склонность к запорам, обязательно наладьте стул (препаратом лактулозы, к примеру).
Если ребёнок склонен к аллергии, желательно за несколько дней до прививки начать принимать препарат кальция и антигистаминное средство. Длительность приёма зависит от назначений вашего доктора. В среднем, это дней пять.
Не кормите усиленно ребёнка перед прививкой. Будет лучше, если он будет слегка голодным.
В день проведения прививки не планируйте длительных походов по врачам-специалистам. Зашли к своему доктору, получили после его осмотра допуск к вакцинации, привились, выждали полчасика перед кабинетом. И домой. Лишний час в очереди под другими кабинетами намного повышает риск подхватить какую-нибудь инфекцию от недалеко стоящего ребёнка.
После вакцинации посидите минут 30 перед прививочным кабинетом. В случае возникновения аллергической реакции немедленно в него обратитесь. Желательно после ещё часок погулять где-нибудь поблизости.
По возвращении домой не торопитесь накормить малыша. Обязательно дайте попить водички или морса. В последующие несколько дней давать кушать по аппетиту и обильно поить. Купать можно на следующий день. Обязательно гуляйте.
Не допускайте перегрева ребёнка, почаще проветривайте его комнату и ежедневно делайте влажную уборку. На несколько дней ограничьте контакты с другими детьми.
Очень часто после прививки у малыша появляются признаки недомогания, повышается температура, в месте укола может быть небольшое покраснение. Это не осложнение. Это ответная поствакцинальная реакция иммунитета. Начинают вырабатываться антитела. При лихорадке дайте ребёнку препарат ибупрофена или парацетамола, а на ночь поставьте свечку. Как правило, это проходит за несколько дней.
На следующий день медсестра или доктор обязательно должны поинтересоваться состоянием здоровья малыша. Но, если вас что-либо беспокоит, не ждите, тут же обратитесь за помощью.
Поствакцинальные осложнения
Крайне редко, но и это случается. И родителям очень важно знать, когда стоит бить тревогу:
местные осложнения. Проявляются в виде воспаления в месте инъекции. Кожа на ощупь горячая, припухшая, покрасневшая, прикосновение к ней болезненно.
Такая инфильтрация может в дальнейшем развиться в абсцесс или даже в рожистое воспаление. Возникает как следствие нарушения техники проведения процедуры и правил асептики;
тяжёлые аллергические реакции. Это очень серьёзно. При их возникновении счёт идёт на минуты. Могут развиться в течение суток после прививки, а анафилактический шок уже в первые часы.
Внимательно следите за состоянием ребёнка. При первых жалобах на зуд, затруднённое дыхание, бледность, отёк кожи и более глубоких слоёв — немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Именно поэтому первые несколько часов желательно находиться поблизости от поликлиники;
судороги и поражения нервной системы (энцефалиты, менингиты, невриты и полиневриты). В большинстве случаев провоцируется вакциной АКДС. Чаще всего не возникают на ровном месте.
У ребёнка в анамнезе могут отмечаться энцефалопатии или другие нарушения в работе центральной нервной системы;
вакциноассоциированный полиомиелит. Встречается после прививки живой оральной вакциной – ОПВ.
На сегодня большинство стран исключили эту вакцину из своего национального календаря прививок, оставив ИПВ – инактивированную полиомиелитную вакцину. Вводится она внутримышечно и в большинстве случаев неприятностей не приносит;
генерализованная инфекция после введения вакцины БЦЖ — в виде остеомиелитов и оститов. Описание этих осложнений, конечно, многим родителям внушают тревогу и страх перед прививками.
Одна только лихорадка у трехмесячного ребёнка в течение нескольких дней после вакцинации АКДС может стать причиной последующих отказов, не говоря уже о большем.
Многие родители скажут, что не прививали своего ребёнка, ничем при этом не болели и не «грузили» иммунитет малыша. Но этим самым создается неиммунизированная прослойка в детском и взрослом населении, что в будущем может повлечь вспышку эпидемии, как было в допрививочную эру.
Да, риск при проведении вакцинации есть. Но в каждом отдельном случае он разновелик. Ежедневно прививается огромное количество детей. У подавляющего большинства всё проходит гладко. Но, к глубочайшему сожалению, случаются и смертельные исходы.
Весть о них со скоростью света разносится по всем источникам массовой информации, их во всех подробностях обсуждают на форумах, а противники вакцинации получают новый стимул к своей борьбе. Обвиняют врачей, плохие вакцины и систему здравоохранения в целом…
Я не ставлю целью этой статьи склонить к обязательному прививанию вашего ребёнка. У этого метода активной профилактики есть свои плюсы и свои минусы. Всё очень индивидуально. Но риск развития осложнений и летального исхода при заболевании у не привитого ребёнка на порядок выше, чем у привитого.
В то же время, если есть сопутствующая патология, будь то аллергические заболевания, нарушения иммунитета, наследственные заболевания или реакция на предыдущую прививку, не забудьте рассказать доктору во всех подробностях, если он об этом не знает.
Возможно, потребуется консультации специалистов, дополнительные анализы. Обязательно выполните все назначения и рекомендации врача. Каждый раз перед прививкой вы даёте своё согласие. И в вашей власти, чтобы оно было как можно более информированным и осознанным.
Будьте здоровы!
kroha.info
Вакцинация ребенка
Любое из этих заболеваний может привести к недееспособности или даже смерти, поэтому ваш ребенок должен получить вакцину против каждого из этих заболеваний. В определенных случаях также можно сделать прививку от гриппа и бешенства.
Определенной группе детей может быть необходима вакцинация против вируса гриппа (вакцина против гриппа) или вируса бешенства (вакцина против бешенства). К примеру, вакцину против гриппа рекомендуется вводить всем младенцам с определенными характеристиками риска в возрасте от шести месяцев и старше - к ним относятся дети с такими заболеваниями, как астма, диабет, ВИЧ-инфекция, заболевания сердца и серповидно-клеточная анемия. Эту вакцину также рекомендуется вводить всем детям с нормальным состоянием здоровья в возрасте от шести до 23 месяцев. В некоторых областях, где часто встречаются случаи заболевания гепатитом А, всем детям рекомендуется делать прививку против этого заболевания; педиатр сообщит вам, относится ли это к месту вашего проживания. Все виды вакцинации проводятся в виде инъекций.
Когда ребенку вводят вакцину, на самом деле он получает часть «ослабленных» или умерщвленных инфекционных организмов, которые способны стимулировать его организм вырабатывать антитела против этого заболевания. В дальнейшем, если у ребенка произойдет контакт с вирусами болезни, эти антитела будут защищать организм ребенка от заболевания.
Реакция на вакцинацию
У малыша может возникнуть аллергическая или иная реакция на прививки, осуществляемые поставщиком технических услуг. Реакция появляется сразу после укола или через некоторое время.
Симптомы: жар, раздражительность, припухлость или покраснение места укола, анафилактический шок (серьезная реакция, включающая в себя сыпь и/или нарушенное либо затрудненное дыхание). Если реакция возникла — в особенности если затруднено дыхание, — немедленно вызовите скорую помощь. При наличии легких симптомов свяжитесь с медицинским специалистом.
Следующие рекомендации помогут облегчить состояние малыша при неярко выраженной реакции на вакцину.
Обратитесь к медицинскому специалисту: он может прописать ребенку ибупрофен для устранения высокой температуры и дискомфорта.
Наложите на место укола компресс, способный облегчить боль. Одни модели предпочитают теплый, другие — холодный. Для определения совместимости компрессов с вашей моделью попробуйте накладывать разные попеременно. Перед этим проверьте температуру компресса во избежание повреждения кожи малыша.
Совет. Медицинский специалист составит вам график вакцинации. Как правило, регулярные визиты с этой целью осуществляются в 2, 4, 6 и 12 месяцев.
Побочные действия
У каждой вакцины имеются свои потенциальные воздействия на организм или побочные действия, но, как правило, они очень слабые. Серьезные реакции встречаются крайне ред^со. Симптомы более серьезных реакций включают в себя:
очень высокую температуру;
распространенную сыпь;
опухание большой области тела вокруг места введения инъекции.
Результаты многочисленных исследований доказывают, что вакцины, используемые для обычной вакцинации детей, могут безопасно вводиться детям одновременно. Побочные действия при введении нескольких вакцин одновременно ничем не отличаются от случаев, когда ребенку за один раз вводится только одна вакцина. Если вас беспокоит количество прививок, которые необходимо сделать ребенку, обсудите этот вопрос с педиатром.
Побочные действия, связанные с введением ребенку определенных вакцин, перечислены ниже.
Дифтерия, столбняк, коклюш
Защита от трех этих заболеваний обеспечивается одной вакциной, которую кратко называют АКДС. Побочные действия после введения частей вакцины дифтерии и столбняка схожи: болезненность и опухание в области введения инъекции, а в редких случаях -кожная сыпь в течение суток. Часть вакцины коклюша может вызывать жар, покраснение и болезненность при дотрагивании до места введения инъекции примерно у половины детей, которым была введена вакцина. Также она может стать причиной высокой температуры тела и беспокойного состояния ребенка. Кроме того, известны случаи воспаления головного мозга после введения вакцины, хотя такие случаи встречаются настолько редко (в одном из 110000 случаев вакцинации), что до сих пор неизвестно наверняка, вызвала ли такую реакцию вакцинация или какое-либо другое вещество или инфекция.
Все эти побочные действия и осложнения после вакцинации необходимо взвесить и сопоставить с осложнениями, возникающими в случае заболевания самой болезнью.
Результаты исследований не выявили никакой связи введения вакцины АКДС с возникновением синдрома внезапной детской смерти. Тем не менее миф о существовании связи между двумя этими явлениями существует и по сей день, поскольку первая доза вакцины вводится в возрасте двух месяцев, когда риск внезапной смерти младенцев крайне велик. Несмотря на все домыслы, эти два события никак не связаны между собой.
Полиомиелит
Инактивированная вакцина против полиомиелита, как правило, не вызывает никаких серьезных проблем со здоровьем, за исключением незначительной болезненности в области введения инъекции.
С 2000 года в США не рекомендуется оральное введение вакцины против полиомиелита, поскольку существует, хотя и очень маленький, риск развития паралитического полиомиелита после введения вакцины, который встречается у одного из миллиона детей, получивших дозу вакцины. При введении инъекции вакцины против полиомиелита риск развития заболевания не выявлен.
Корь, свинка и краснуха
Эти вакцины обычно вводятся одной инъекцией. Часть вакцины кори иногда вызывает небольшую сыпь и повышенную температуру на пятый-десятый день после введения. Крайне редко часть вакцины свинки вызывает незначительное опухание вокруг рта, как в случае легкой формы свинки. Часть вакцины краснухи иногда вызывает боли% суставах и отеки, в очень редких случаях встречаются нервные высыпания на руках или ногах.
Вакцина против гемофильной инфлюэнцы типа b
У ребенка могут возникнуть покраснение, опухание или болезненность вокруг места введения инъекции. Такая реакция проявляется у двух из каждых ста детей. Может подняться не очень высокая температура.
Пневмококковая вакцина
В редких случаях у младенцев проявляется местная реакция, такая как покраснение, болезненность и опухание вокруг места введения инъекции. У некоторых детей также на некоторое время может подняться температура.
Вакцина против гепатита В: не вызывает никаких серьезных реакций; легкие формы побочных действий могут включать в себя болезненность, покраснение или опухание вокруг места введения вакцины; также вакцина может вызвать беспокойное состояние ребенка.
Вакцина против ветряной оспы (ветрянки)
Побочные реакции после введения вакцины против ветрянки, как правило, незначительны и возникают у очень небольшого числа детей. Эти реакции могут включать в себя покраснение, уплотненность, болезненность и опухание вокруг места введения инъекции; вялость; беспокойное состояние; повышенную температуру и тошноту. Помимо этого может появиться сыпь в виде небольших шишек или прыщей в области введения инъекции, а в редких случаях - и на других частях тела. Такие реакции могут проявиться в течение месяца после введения инъекции и длиться несколько дней.
Инфлюэнца
Вакцины нового поколения вызывают незначительное количество побочных реакций, за исключением болезненности в течение одного-двух дней в месте введения инъекции; в редких случаях возникают лихорадочные реакции (лихорадочное состояние).
Бешенство: современные вакцины против бешенства вызывают незначительное количество побочных реакций у детей; нужно ввести 5 последовательных инъекций.
Лечение побочных реакций
Перед вакцинацией педиатр должен вместе с вами рассмотреть вероятность проявления побочных реакций у ребенка и способы их лечения. В большинстве случаев для снижения высокой температуры применяется «Ацетаминофен». При местных реакциях педиатр может рекомендовать вам прикладывать холодный компресс для симптоматического облегчения.
Если у ребенка проявляется побочная реакция, доставляющая ему дискомфорт на протяжении более 4 часов, сообщите об этом педиатру, который внесет соответствующие комментарии в карточку ребенка и пропишет необходимое лечение. Вместе с врачом вы сможете принять решение, стоит ли вводить ребенку дальнейшие дозы этой же вакцины; это будет зависеть от степени серьезности реакции.
Дети, которым не следует вводить некоторые вакцины
Данные вакцины у большинства детей не вызывают серьезных реакций. Тем не менее в некоторых случаях вакцины вводить не следует.
Дифтерия и столбняк
Если у вашего ребенка возникала серьезная реакция (петехиальная, или точечная, сыпь), крапивница (с опуханием) или анафилаксия (с потерей сознания) на предыдущие дозы данной вакцины, ему не следует вводить последующие дозы вакцины.
Коклюш
Если у младенца еще до введения первой дозы вакцины случался пароксизм, педиатр может отложить введение части АК-вакцины до момента выяснения причины припадка и пока не пройдет как минимум шесть месяцев с момента последнего припадка, в течение которых не возникнет новых случаев припадка. Введение части коклюша вакцины также может быть отложено или не вводиться совсем, если имеются подозрения, что у младенца может быть прогрессирующее заболевание нервной системы.
Если у вашего ребенка проявлялась серьезная реакция на введение предыдущей дозы вакцины против коклюша, введение последующих доз части АК-вакцины должно быть тщательно обдумано: вероятно; дальнейшие дозы вакцины придется заменить педиатрической ДС-вакциной (без защиты от коклюша). Серьезные реакции выражаются высокой температурой (40,5 °С или выше), пароксизмами, непрекращающимся пронзительным и нехарактерным плачем или криком либо коллапсом. Серьезными реакциями (противопоказаниями), которые должны предостеречь вас и вашего педиатра от введения последующих доз вакцины АКДС и замены ее на педиатрическую вакцину ДС, служат аллергические реакции и/или необъяснимое воспаление головного мозга (так называемая энцефалопатия) в течение семи дней после введения вакцины.
Ветряная оспа (ветрянка)
Хотя вакцина против ветряной оспы одобрена для применения в отношении детей с нормальным состоянием здоровья, определенные группы людей, такие как дети с ослабленной иммунной системой или беременные женщины, не должны получать эту вакцину. Обсудите с педиатром, не относится ли ваш ребенок к каким-либо еще группам повышенного риска, из-за чего ему не следует делать прививку против ветрянки.
Корь, свинка, краснуха
Поскольку данные вакцины содержат живые вирусы, дети с ослабленной иммунной системой (а также беременные женщины) не должны получать дозы вакцины.
Бешенство
В качестве общего правила вакцина предписывается из-за опасного для жизни происхождения бешенства. Зачастую требуется консультация со специалистом в области бешенства.
Инфлюэнца (грипп)
Вакцины против гриппа изготавливаются из белка яйца, поэтому младенцы с серьезной аллергической реакцией на яйца не должны получать эту вакцину.
Гепатит B
Хотя серьезные аллергические реакции на дрожжи у детей встречаются крайне редко, именно они служат признаком того, что вакцина против гепатита В не должна вводиться.
Вакцина против гемофильной инфлюэнцы типа b (Хиб), пневмококковая вакцина и вакцина против полиомиелита
Нет причин для отказа от введения этих вакцин вашему ребенку, за исключением тех случаев, когда у него отмечается повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам вакцины. Педиатр поможет вам определить, имеется ли такая чувствительность у вашего ребенка.
Вакцины с живыми вирусами (корь, свинка, краснуха и ветряная оспа)
Ни какие вакцины с живыми вирусами не должны вводиться младенцам с ослабленной иммунной системой. Поскольку корь более опасна в отношении младенцев с ВИЧ-инфекцией (вирус, вызывающий СПИД), чем вакцина от кори, детям с ВИЧ-инфекцией может вводиться вакцина против кори, свинки, краснухи.
(Персональный график вакцинации, принятый в США, отличается от принятого в России. В амбулаторной карточке (истории развития ребенка) в поликлиниках РФ имеется специально разработанная таблица, в которой врач-педиатр отмечает дату вакцинации ребенка.)
www.sweli.ru
Прививки детям: календарь и противопоказания
Появляясь на свет, ребенок переходит из стерильного климата в среду, полную вирусов и бактерий.
Для взрослых многие инфекции не представляют особой опасности.
А иммунитет новорожденного пока слишком слаб для того, чтобы бороться с внешними угрозами самостоятельно.
Достаточно объемный список прививок детей до года – это не прихоть врачей, а обязательная мера для защиты малыша от серьезных заболеваний.
Делать ли прививки ребенку?
Несмотря на очевидную необходимость прививок грудных детей, многие родители продолжают выступать против вакцинации. Основной аргумент, ставящий под сомнение объективность календаря прививок, – это то, что организм каждого ребенка очень индивидуален и по-разному реагирует на тот или иной препарат.
Действительно, единый график прививок нельзя считать подходящим абсолютно для всех детей. Если малыш перенес травму или болен, то лучше повременить с прививкой до полного его выздоровления. Ничего плохого не случится, если кроха получит противовирусную инъекцию позже сверстников.
Вакцинация всех детей до момента наступления совершеннолетия производится только с согласия родителей, поэтому отказаться от прививок молодая мама может.
Для этого ей нужно предоставить при поступлении в роддом заявление в двух экземплярах. Некоторые медицинские учреждения требуют подпись отца ребенка в данном заявлении.
Стоит понимать, что при отказе от прививок детей без весомых причин всю ответственность за здоровье малыша будут нести его родители.
Ни один педиатр не посоветует родителям игнорировать вакцинацию. Но не стоит спешить делать все прививки по графику, если состояние ребенка того не позволяет.
Какие прививки необходимы детям до года?
Календарь прививок для грудных детей, одобренный Министерством здравоохранения, включает обязательную и дополнительную вакцинацию.
Список обязательных прививок для детей до года:
1 Гепатит В. Делается в первые часы после рождения, укол производится в бедро.
Данная вакцина считается очень мягкой, и побочных эффектов у большинства младенцев не наблюдается.
Для полной защиты иммунитета после прививки в роддоме требуется еще 2 процедуры: в 1 месяц и в 6 месяцев.
Для детей, находящихся в группе риска, рекомендуется дополнительная прививка в 2 месяца и в 1 год. Иммунитет на гепатит будет действовать 5 лет.
2 БЦЖ, БЦЖ-М (вакцина против туберкулеза). Проводится в первые 3 дня после рождения, иногда срок прививания увеличивается до 7 дней. Препарат вводится в левое плечо новорожденного, место укола защищается от попадания влаги и расчесывания.
Спустя некоторое время ранка от БЦЖ покрывается корочкой, после заживления на ручке может остаться небольшой шрам. Ранку не нужно обрабатывать никакими антисептиками, след от прививки должен зажить естественным образом.
Ревакцинация БЦЖ детей проводится в 7 и 14 лет. Соответственно, иммунитет на туберкулез имеет срок 7 лет.
3 АКДС — комплексная прививка (дифтерия, столбняк, коклюш). Первая прививка АКДС проводится в 3 месяца. Для формирования иммунитета от этих инфекционных заболеваний необходимо завершить полный цикл АКДС-вакцин. Вторая прививка делается через 30-40 дней после первой (в 4-4,5 месяца), третья – через такой же промежуток времени, в 6 месяцев.
Ревакцинация АКДС требуется в 18 месяцев, а затем в 6-7 и 14 лет. Начиная с 6 лет вводятся безкоклюшевые вакцины. Иммунитет на дифтерию имеет срок до 5 лет, столько же – на коклюш. А от столбняка ваш малыш будет защищен на протяжении 10 лет.
4 Полиомиелит. Вакцина может вводиться оральным путем (живая вакцина) или уколом (инактивированная).
Ранние прививки чаще проводятся последним методом, так как эффективность живых вакцин несколько ниже, а также у них очень высокие требования к хранению.
Первый раз вакцинация производится в 3 месяца, следующие процедуры – в 4,5 и в 6 месяцев.
Ревакцинация необходима в 1,3 года и 6,3-6,5 лет. Иммунитет на полиомиелит формируется на 5-10 лет.
5 MMR-вакцина (против кори, краснухи, паротита). Введение вакцины сразу от трех этих заболеваний переносится легче, чем каждая прививка по отдельности.
Первая доза вводится в 12-15 месяцев, ревакцинация требуется в 4-6 лет. Тривакцина может вводиться экстренно, но не раннее, чем через полгода после первой процедуры.
6 Пневмококковая инфекция. Вакцина, формирующая иммунитет на пневмококковые бактерии, была введена в перечень обязательных только в 2014 году. Срок введения препарата составляет 2-3 месяца с момента рождения, повторная вакцинация осуществляется в 4,5 и 6 месяцев.
Ревакцинация против пневмококковой инфекции назначается в 1,5 года.
Прочие прививки проводятся по индивидуальным показаниям. Педиатр может посоветовать вам ту или иную дополнительную вакцину при ослабленном иммунитете ребенка, нарушениях в работе внутренних органах, врожденных заболеваниях.
Также профилактическая вакцинация может быть рекомендована, если планируется путешествие за рубеж.
Прививки детям: избегаем осложнений
Введение препарата, формирующего иммунитет, – это кратковременный стресс для детского организма. Тем не менее, случаи действительно тяжелых последствий встречаются очень редко.
Действие прививки на организм можно смягчить, тем самым избежав возможных последствий. Для этого нужно грамотно подготовить ребенка к вакцинации.
1 Перед любой прививкой педиатр должен внимательно осмотреть малыша, чтобы исключить возможность наличия какого-либо заболевания.
Производится измерение температуры, если ребенок страдает хроническими расстройствами, берутся соответствующие анализы.
Вакцинация не проводится, если кто-то из окружения является переносчиком инфекции, так как иммунитет малыша после прививки особенно слаб.
2 Если ребенок уже получает прикорм, то за несколько дней до процедуры и после неё вводить новые продукты не рекомендуется, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.
Мамы, кормящие грудью, также должны в это время соблюдать правильный рацион.
3 Для предотвращения аллергии на вводимый препарат ваш врач может прописать антигистаминное лекарство для ребенка. Принимать его следует на протяжении 3-4 дней.
4 После любой прививки в месте укола образовывается уплотнение и покраснение кожи. Исчезнуть или, по крайней мере, уменьшиться такое повреждение должно через 3 дня. Если этого не произошло, или раздражение увеличилось в размерах, сообщите об этом доктору.
5 Повышение температуры тела до 37,5 градусов в первые дни после вакцинации – явление нормальное. Сбивать температуру можно, используйте для этого те же средства, что и при простуде: микстуры или свечи.
6 Для детей с сильно ослабленным иммунитетом возможно проведение вакцинации в специальных центрах, с обязательным наблюдением иммунолога.
Тщательно следите за любыми изменениями в поведении крохи. Если его состояние не вызывает беспокойства, то продолжайте обычный ритм жизни. В случаях, когда грудничок чувствует себя после прививки плохо, следует воздержаться от прогулок и купаний.
Противопоказания к прививкам у грудных детей
Противопоказания к вакцинации бывают абсолютными и ложными. Первая группа – это перечень реальных рисков для жизни малыша. От вакцинации следует воздержаться по следующим показаниям:
тяжелые реакции, возникшие от введения препарата в первый раз: сильные отеки, повышение тела до 39-40 градусов;
серьезные осложнения от других вакцин: судороги, падение давления, анафилактический шок, энцефалит;
имеются онкологические заболевания, неврологические расстройства, патологии крови;
иммунодефицитные состояния.
К ложным противопоказаниям относятся косвенные факторы, при которых вакцинация исключается по желанию родителей.
Эта группа включает в себя анемию, дисбактериоз, атопический дерматит и другие расстройства.
Противопоказания бывают временными, когда плановая вакцинация переносится на необходимый срок.
Они относятся к малышам, страдающим респираторными заболеваниями. Недоношенным малышам делают прививки позже остальных: тогда, когда динамика прибавки в весе становится стабильной.
Если после предыдущей процедуры у ребенка наблюдались побочные эффекты, не представляющие риска для его здоровья, отказываться от дальнейших прививок нецелесообразно.
Прививки дают возможность если не предотвратить полностью, то значительно облегчить ход возможного заболевания.
11941 раз
moe1.ru
Прививки детям до года, календарь прививок, какие прививки делают детям?
Вакцины активизируют иммунную систему организма и заставляют ее вырабатывать антитела против вирусов и бактерий. Обычно после того, как человек переболеет инфекционным заболеванием, его иммунная система запоминает соответствующий возбудитель и более успешно борется с ним в будущем. Вакцины дают тот же эффект, но без болезни.
Каких болезней можно избежать с помощью вакцин
В настоящее время большинству детей в делают прививки от 11 или 12 различных заболеваний. В возрасте 2 лет дети уже должны быть привиты от следующих болезней, которые перечислены ниже с указанием наиболее распространенных осложнений:
Дифтерия. Характеризуется густым налетом в гортани, ведущим к серьезным нарушениям дыхания.
Коклюш. Характеризуется приступами сильного кашля, которые на несколько недель могут затруднить детям прием пищи, сон и дыхание.
Столбняк. Непроизвольное сокращение мышц, затрудняющее или делающее невозможным дыхание.
Корь. Характеризуется не только обильной сыпью, но и высокой температурой. Может сопровождаться пневмонией и воспалением мозга.
Эпидемический паротит (свинка). Характеризуется высокой температурой, головными болями, набуханием миндалин, яичек у мальчиков и яичников у девочек. Осложнением может стать развитие стойкой глухоты.
Краснуха. У детей обычно протекает в легкой форме, но может вызвать серьезные нарушения развития плода в период беременности.
Полиомиелит. Вызывает паралич.
Гемофильная инфекция типа В. Может привести к глухоте, поражению мозга и удушью, вызванному перекрыванием дыхательных путей.
Гепатит В. Заболевание печени, которое может привести к ее хроническому поражению и в конечном итоге к раку печени.
Пневмококковая инфекция. Поражает легкие (пневмония) и головной мозг (менингит).
Ветряная оспа. Обычно характеризуется незначительной сыпью, но может также привести к тяжелой форме пневмонии и менингиту.
Грипп. Обычно характеризуется повышением температуры, болью в мышцах и другими симптомами, но может привести к тяжелой форме пневмонии, особенно у детей с хроническими заболеваниями и у пожилых людей.
Этот список охватывает далеко не все болезни, вызываемые бактериями и вирусами, с которыми успешно борются вакцины. Например, гемофильная и пневмококковая инфекции могут поразить любой орган. Ветряная оспа нередко становится причиной появления опоясывающего лишая — зудящей и болезненной сыпи, периодически появляющейся на протяжении всей жизни человека. Этот перечень можно продолжить. Главное, что все перечисленные инфекции достаточно серьезны, и лучше бороться с ними с помощью вакцин.
Вакцинация против гриппа, помещенная в этом списке на последнем месте, настоятельно рекомендуется детям, имеющим некоторые хронические заболевания, включая астму и порок сердца. Она может быть по желанию сделана любому ребенку, родители которого считают, что дополнительная защита никогда не помешает, и обязательна для всех детей до 2 лет.
Другие вакцины. Существуют и другие виды прививок, не указанные выше. Например, в некоторых регионах детям делают прививку от гепатита типа А, вирусной инфекции печени. Детям, выезжающим в страны Африки, Азии, Центральной и Южной Америки, часто приходится делать дополнительные прививки. Ваш детский врач подскажет вам, когда ребенку может потребоваться специальная вакцинация.
Календарь прививок для детей
Не слишком ли рано? Родителей часто беспокоит, что прививки в основном делаются детям в самом раннем младенческом возрасте. Однако именно маленькие дети наиболее восприимчивы к заболеваниям, с которыми борются вакцины. Поэтому имеет смысл проводить вакцинацию как можно раньше. Необходимо также учитывать, что некоторые прививки приходится повторять неоднократно, чтобы добиться выработки устойчивого иммунитета. Именно по этой причине на протяжении первого года жизни вакцинация проводится так часто.
Виды вакцин
Вакцины могут быть направлены против какой-то одной или же Сразу против нескольких болезней. Ниже приводится перечень вакцин:
комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка;
вакцина против гепатита В;
вакцина против гемофильной инфекции типа В;
комбинированная вакцина против гемофильной инфекции и гепатита В;
инактивированная вакцина против полиомиелита;
комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи;
вакцина против ветряной оспы;
пневмококковая вакцина;
вакцина против столбняка с небольшой добавкой противодифтерийной вакцины (для детей старше 7 лет).
Рекомендуемая схема профилактических прививок
Для максимальной защиты здоровья детей необходимо, чтобы иммунитет у них вырабатывался вовремя. Предложенная схема прививок является достаточно гибкой. Врачи и родители могут отложить некоторые прививки на несколько месяцев, если интенсивность вакцинации в какие-то периоды слишком велика или если ребенок к моменту плановой прививки заболел. Если ребенок слишком отстал от графика, врач поможет довольно быстро наверстать упущенное. Главная задача состоит в том, чтобы серия первичных прививок была завершена к тому моменту, когда ребенку исполнится 2 года.
Расписание прививок, разумеется, будет меняться и совершенствоваться по мере появления новых вакцин. К тому моменту как вы будете читать эти строки, возможно, появятся новые комбинированные вакцины, которые позволят сократить количество прививок. Возможно, многие вакцины можно будет принимать перорально (через рот) и сократить тем самым число болезненных уколов. Пока же вам придется использовать все средства, чтобы избавить детей от страха перед уколами.
Опасности, связанные с прививками
Взвесьте все «за» и «против»
В настоящее время много говорят о риске, связанном с прививками. К сожалению, эта информация не всегда бывает достоверной. У многих родителей это вызывает некоторые просто боятся прививок. Однако исходить надо из того, что преимущества профилактики заболеваний намного перевешивают опасность иммунизации. Это вам подтвердит любой специалист.
Взять хотя бы одну из последних вакцин: до того как начали делать прививки от гемофильной инфекции, ежегодно 20 тысяч детей в возрасте до 5 лет страдали от последствий этой инфекции, в том числе и от менингита. В 2000 году число заболевших детей снизилось примерно до 50 человек. Первый ребенок, которого я лечил, будучи еще студентом-медиком,потерял слух в результате этой инфекции. Еще один ребенок был доставлен в отделение скорой помощи с такой распухшей гортанью, что ему пришлось делать операцию и вставлять пластиковую трубку в дыхательные пути. Он провел в. больнице 2 недели. За последние 10 лет случаи гемофильной инфекции мне не встречались.
Риск от применения вакцин обычно очень незначителен. Введение вакцины практически безболезненно. У некоторых детей в месте укола образуется уплотнение, которое может сохраняться в течение нескольких недель. Иногда поднимается температура. В очень редких случаях (примерно в одном на 100 тысяч) дети становятся беспокойными, плачут, плохо реагируют на окружающую обстановку. У них могут наблюдаться судороги. Подобная реакция способна напугать родителей и в крайне редких случаях может действительно вызвать серьезные проблемы. Но мы должен еще раз повторить: болезни, которые могут был предотвращены с помощью вакцин встречаются намного чаще и их последствия гораздо опаснее.
Как изготавливаются вакцины
Большинство вакцин изготавливаются и: вирусов и бактерий, которые либо уже убиты (например, инактивированная вакцина против полиомиелита), либо разделены на фрагменты (вакцины против коклюша, гемофильной инфекции, гепатита В. пневмококковые вакцины). Некоторые вакцины используются для противодействия токсинам, вырабатываемым бактериями (дифтерия, столбняк). Антитела, предназначенные для борьбы с токсинами, помогают подавлять и сами бактерии. Некоторые вакцины, например против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы, изготавливаются из живых вирусов, ослабленных до такой степени, что они не могут вызвать у здоровых детей заболевание, а если оно все же развивается, то протекает в самой легкой форме. Эти вакцины не применяются для детей с ослабленной иммунной системой (например, проходящих лечение от некоторых онкологических заболеваний) или для тех, кто проживает совместно с людьми, у которых ослаблен иммунитет.
Вакцины становятся все надежнее
Раньше вакцина против полиомиелита вводилась ребенку через рот. Но в этой вакцине использовался живой вирус, в результате чего каждый год отмечалось несколько случаев заболевания полиомиелитом. Чтобы предотвратить это редкое явление, сейчас медики используют вакцину на основе уже убитых вирусов (к сожалению, ее приходится вводить с помощью шприца).
Вакцина от коклюша в прошлом заслужила недобрую репутацию, так как вызывала боль, опухание, красноту в месте укола и повышение температуры. Новая версия вакцины подобных симптомов не вызывает.
Воздействие ртути на плод в ходе внутриутробного развития или на организм ребенка в первые годы жизни может привести к поражению головного мозга. Раньше некоторые вакцины содержали консерванты, например тимерозал, в состав которого входила ртуть. Случаев вредного воздействия тимерозала ни разу не было отмечено, однако на всякий случай в наиболее часто используемых вакцинах это вещество в настоящее время не применяется, и вакцины содержат теперь лишь ничтожно малое количество ртути.
Вакцины и аутизм
Количество детей, страдающих аутизмом, в последнее время неуклонно растет, и причины данного явления неизвестны. Естественно, возникает вопрос, не сыграли ли тут свою роль вакцины или какие-то их компоненты. Множество теорий и слухов появилось вокруг вакцины против кори, паротита и краснухи. Однако в ходе тщательной проверки не удалось выявить никакой связи между этой вакциной и аутизмом. В частности, процент детей, страдающих аутизмом, совершенно одинаков среди тех, кому делали эту прививку и кому не делали.
В 2001 году комиссия экспертов Американского института медицины пришла к выводу, что вакцина против кори, паротита и краснухи не имеет никакого отношения к подавляющему числу случаев аутизма, однако иногда сомнения в справедливости этого заключения все еще возникают. Без этой вакцины число заболеваний корью резко возросло бы, а случаи поражения мозга нанесли бы куда больший вред, чем вакцинация. Комиссия порекомендовала продолжить иммунизацию детей. С ней согласились и специалисты Американской академии педиатрии и Национального центра статистики заболеваемости.
Прививкам приписывают вину и в случае некоторых других заболеваний, например воспаления кишечника. Опять-таки тщательное исследование не нашло никакой связи между вакцинацией и этой болезнью.
Где получить дополнительную информацию. Каждый врач, проводящий вакцинацию, обязан предоставить родителям информацию по каждому виду вакцины. Вы можете запросить интересующие вас сведения у врача заблаговременно и ознакомиться с ними еще до вакцинации.
Как справиться с боязнью уколов
Сила родительских рук... Дети чувствуют себя увереннее на руках у родителей. Даже когда у младенца, которому исполнился только один день от роду, берут на анализ кровь из пятки, он кричит меньше и не испытывает такого стресса, если находится в этот момент на руках у матери. Лучше всего, если во время укола ребенок обнимает вас руками и ногами, прижавшись всем телом к вашей груди. Такое положение годится для детей вплоть до пятилетнего возраста.
Чтобы успокоить младенца после укола, дайте ему пустышку и покачайте на руках.
...и голоса. Младенцам безразлично, что именно вы им говорите. Им придает уверенность тон вашего голоса. Для детей дошкольного возраста боязнь предстоящего укола намного мучительнее, чём сам укол. Чтобы избавить ребенка от страха, рассказывайте ему, что должно произойти в ближайшие секунды, например: «А сейчас тебе протрут кожу спиртом. Чувствуешь холодок?»
Кстати, постарайтесь не использовать слово «укол». Замените его на «прививку» или «лекарство». Когда ребенок напуган, он часто не воспринимает отрицание в ваших словах. Так, если отец произносит: «Перестань кричать», то он слышит только «кричать». Если мать говорит: «Не плачь», ребенок слышит «плачь». Лучше использовать позитивные выражения: «Все в порядке, скоро все закончится».
Дайте ребенку право выбора
Некоторые дети предпочитают наблюдать за действиями врача или медсестры. Другие на это даже смотреть не хотят. Если предоставить ребенку право выбора, он чувствует, что в какой-то мере является хозяином положения. Также вы можете дать ребенку право кричать, если он захочет. «Ты можешь покричать, но только не дергайся раньше времени. Дождись, когда почувствуешь укол».
Как избавить ребенка от страха
Если ребенок очень боится уколов, попросите его нарисовать картинку, как, по его мнению, выглядит прививка. Не удивляйтесь, если увидите крохотного человечка, а рядом с ним огромный страшный шприц. Постарайтесь убедить малыша, что на самом деле иголка очень маленькая.
Дети часто справляются со страхом посредством игры. Купите своему малышу игрушечный шприц и стетоскоп, и пусть он изображает доктора, играя с куклами. Делая кукле уколы, он и сам будет меньше их бояться.
Если вам не удается справиться со страхом, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой. В большинстве поликлиник есть детские психологи, которые специализируются на отношении детей к медицинским процедурам. Возможно, есть смысл посетить такого специалиста. Если ваш ребенок во время прививки увидел, что ничего страшного не случилось, он поймет, что в состоянии бороться со своими страхами. Это хороший урок на всю жизнь.
Отвлеките внимание ребенка
Очень эффективный способ отвлечь маленького ребенка состоит в том, чтобы в момент укола рассказывать ему сказку, петь песню или рассматривать вместе с ним картинки в книге. У детей сильно развито воображение. Если ребенок представляет себе, что занимается любимым делом — бегает, катается на велосипеде или прыгает на кровати, — он почти не почувствует боли. Есть два замечательных способа отвлечь внимание четырехлетних или пятилетних детей от предстоящего укола — дуть на вертушку или пускать мыльные пузыри. Если ребенку нравятся мыльные пузыри, захватите их с собой, когда идете к врачу (хорошие педиатры и сами держат у себя в кабинете разнообразные игрушки).
Храните расписание прививок
Отправляясь в дорогу всей семьей, всегда берите с собой подписанную врачом запись обо всех прививках, сделанных вашим детям, а также данные об их аллергических реакциях на те или иные лекарства. Это поможет и в том случае, если вы решили сменить врача. Ребенок в поездке может пораниться, и в таком случае ему потребуется противостолбнячная прививка. Поэтому очень важно, чтобы врач, который будет его лечить, точно знал, была ли уже ранее сделана прививка. Эти данные могут также потребоваться, когда вы определяете ребенка в детский сад или школу, а также когда он поступает в институт или призывается в армию.