 |
|
|
|||||||||
|
Минздрав Украины – против российских вакцин и сывороток. А люди гибнут. Вакцина всуИндия сжалилась над Украиной и прислала вакцины«Индийское правительство сделало подарок Украине к Новому году и Рождеству, доставив очень нужный гуманитарный груз – более 130000 доз специфических сывороток: 80000 доз сыворотки противостолбнячной, 35000 доз противостолбнячного иммуноглобулина, 900 доз противодифтерийной сыворотки, 14450 доз антирабической сыворотки (вакцина от бешенства. – Ред.), 1500 доз лиофилизированного антитоксина противозмеиного», – сообщила врио министра здравоохранения Украины американка Уляна Супрун. После государственного переворота 2014 года вакцины и сыворотки в стране стали стремительно исчезать. Супрун своеобразно объяснила острый дефицит жизненно важных препаратов: «С 2014 года в Украине отсутствуют сыворотки и иммуноглобулины из-за отсутствия регистрации. Только весной 2017 года зарегистрировано два антирабических иммуноглобулина израильского и украинского производства. Министерство здравоохранения не может быть инициатором регистрации, а местные власти не могут закупать незарегистрированные препараты, поэтому гуманитарные грузы – единственный путь обеспечить граждан Украины сыворотками или иммуноглобулинами в случае необходимости». Правда в том, что до 2014 года большинство иммунобиологических препаратов Украина получала из России. Однако ещё до государственного переворота украинский парламент на законодательном уровне разрешил регистрировать на Украине только те, которые имеют международный сертификат GMP (с 15 февраля 2013 года эта норма вступила в действие). Российские препараты, ориентированные в основном на внутренний рынок, сертификатов GMP не имели по причине их ненадобности в России. В их числе антирабическая вакцина, БЦЖ, оральная полиомиелитная вакцина, дифтерийный и столбняковый анатоксины, а также лекарственные средства, аналогов которых нет на Украине: это, прежде всего, сыворотки: противогангренозная, противоботулиническая, проиводифтерийная. Среди эксклюзивных препаратов – бактериофаги: дизентерийный, сальмонелезный, синегнойный и другие. Эти препараты знакомы украинским медикам более 30 лет, их эффективность и безопасность доказана годами использования. Поэтому в том же 2013 году, опасаясь дефицита иммунобиологических препаратов, министерство здравоохранения в бытность премьером Азарова разрешило использовать российские вакцины и сыворотки без GMP-сертификации. «Если этого не сделать, то, к примеру, больше 700 тысяч детей останутся без вакцинации против туберкулеза (БЦЖ) и вообще остановится вакцинация против бешенства (болезнь со 100% летальностью)», – здраво рассудили тогда в украинском министерстве здравоохранения. После «революции гидности» всё пошло иначе. Новая власть, пообещавшая населению Украины «жить по-новому», вспомнила о GMP-сертификации, но решила забыть о разрешении свергнутой власти закупать и использовать российские вакцины и сыворотки. В 2015 году уже никого в министерстве здравоохранения не беспокоило, что украинские дети останутся без вакцинации, а люди начнут умирать от бешенства. «Российские вакцины в Украину заходить не будут. Очень много стран, кроме Российской Федерации, которые производят лекарства. Рынок огромен», – заявил прессе летом 2015 года бывший министр здравоохранения Александр Квиташвили. И ободрил украинцев новостью о планах вакцинации против полиомиелита, к этому времени сорванной из-за отсутствия вакцины. Однако планы провалились: 1,5 млн доз вакцины, которую Украина получила в качестве гуманитарной помощи от ЮНИСЕФ за средства Канады в мае 2015 года, повторно заморозили, чем нарушили условия её хранения, а затем списали в утиль. Дело Квиташвили продолжила волонтёр, директор по гуманитарным инициативам Всемирного конгресса украинцев Ульяна Супрун, назначенная на должность временно исполняющей обязанности министра здравоохранения в конце июля 2016 года. В статусе «врио» она по сей день. За Супрун прочно закрепилось прозвище Доктор Смерть. 
Население Украины осталось без вакцин и сывороток. Сорван календарь плановых прививок. Миллионы украинских детей живут без вакцинации от туберкулёза, столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита, кори. Укусы подозрительных животных превратились в общенациональную проблему, так как на Украине полностью отсутствует антирабическая вакцина. Такая же проблема с профилактикой столбняка – нет противостолбнячной сыворотки и иммуноглобулина. Родственники больных правдами и неправдами достают спасительные препараты в России или Белоруссии. Стали регистрироваться смертные случаи из-за отсутствия вакцин и сывороток. Украинские волонтёры и врачи взывали о помощи через социальные сети. Никто в случае угрозы жизни не называл Россию «агрессором», ведь в подавляющем большинстве историй спасительный препарат доставляли из Ростова, Москвы или Белгорода. Происхождение вакцин интересовало исключительно американку Супрун да национал-радикалов. Первые партии вакцин начали поступать только в 2016 году, да и то в недостаточном количестве. Из-за отсутствия противоботулинической сыворотки в 2017 году погибли 11 человек, отравившихся ботулотоксином. Супрун попыталась обрадовать жителей Украины: «На 2018 год мы заложили в бюджет 42 млн гривен для закупки сывороток и иммуноглобулинов для лечения. Препараты будут приобретены через международные организации и соответствующим образом зарегистрированы». 42 млн гривен по нынешнему курсу – это всего лишь около $1,5 млн. Сумма для страны ничтожная. Но беда ещё в том, что даже оплаченные в 2016 году медицинские препараты поступили к концу 2017 года только на 50%, причём часть из них – с истекающим сроком годности. В 2017 году поставки медикаментов через международные организации вообще не были проведены. Как сообщает глава комитета по здравоохранению Верховной рады Ольга Богомолец: «4 млрд гривен (около $143 млн) за 2016 год выведены из страны в ноябре, а лекарств сегодня пришло только 50%. В больницах медикаментов нет, и пациентов стало меньше. Экономия – 50%. 6 млрд гривен (примерно $214 млн) за 2017 год – деньги выделены, а медикаменты не закуплены. Экономия – все 100%». 
К тому же Украина в 2018 году практически не профинансировала закупку иммунобиологических препаратов на случай эпидемий. «В бюджет 2018 года на эти цели заложено всего-навсего 160 тысяч гривен ($5,7 тысячи). Это капля в море, поскольку потребность в финансировании эпидемиологического фонда, по минимальным расчетам, составляет примерно 250 миллионов гривен (около $9 млн), если учитывать потребность в вакцинации по эпидемическим показателям против гриппа. То есть нам необходимо 250 миллионов гривен, чтобы перекрыть существующие проблемы в профилактике вспышек и эпидемий инфекционных заболеваний в стране», – заявил бывший главный санитарный врач Украины Святослав Протас. Что касается гуманитарных индийских вакцин, они, если сравнивать с проверенными временем российскими, вызывают много побочных явлений – высокую температуру, рвоту, местные реакции. Эти препараты изготовлены на азиатском генетическом материале и предназначены для слаборазвитых стран Азии и Африки, в число которых теперь попала и Украина. Ответственные родители, у которых ещё имеются деньги, будут искать в частных клиниках качественные российские, французские, швейцарские или бельгийские вакцины, ну а безденежным украинцам придётся довольствоваться индийскими. Стоит также поинтересоваться сроком годности гуманитарных вакцин и сывороток – может оказаться, что своим подарком Индия избавилась от необходимости утилизировать эти препараты у себя в стране. И дело тут не в индийцах – это на Украине чиновники от здравоохранения ни в грош не ставят жизнь и здоровье населения и нетребовательны к качеству медицинских препаратов. А ведь по «левой» схеме гуманитарной помощи можно ввозить в страну что угодно, регистрации при этом не требуется. Как не требуется проверять и качество вакцин и сывороток, их эффективность и безопасность для жителей Украины, которые всё-таки не азиаты и не африканцы. 
То, что делают Супрун и её подчинённые – преступление. Жители Украины поставлены в условия, когда их детям и им самим вместо зарегистрированных лекарственных средств предлагаются не прошедшие процедуру регистрации препараты неизвестного качества как гуманитарные подарки. А в качестве альтернативы – смерть от столбняка, ботулизма, дифтерии, бешенства или других опаснейших заболеваний. «Мы, конечно, благодарны правительству Индии, но, учитывая, какие жулики в руководстве нашего Минздрава, очень хочется узнать, что именно нам передают, с какими сроками годности, какого качества и с какими сертификатами», – прокомментировал новость об индийском подарке «под ёлочку» ответственный секретарь Национальной медицинской палаты Сергей Кравченко. В 2016 году с индийскими вакцинами АКДС случился скандал: оказывается, по линии ЮНИСЕФ завезли ту же самую, которую Украина отказалась регистрировать в 2008 году из-за её опасности – показатели побочных эффектов во много раз превышали предельно допустимые. «Мне просто страшно представить, что может натворить в неумелых руках цельноклеточная вакцина АКДС производства Serum Institute of India в десятидозной расфасовке, которую вот-вот развезут по областям Украины и какой катастрофой в конечном итоге это все может обернуться. Зато никакой коррупции. Наверное», – писал одесский правозащитник Павел Дибров. Впрочем, уровень младенческой смертности на Украине (8,0 на 1000 новорождённых) пока ещё далёк от показателей в Чаде (87), Нигерии (71,2) или Сомали (96,6), так что Доктору Смерть есть куда стремиться, уводя жителей Украины подальше от россиян (6,0) и белорусов (3,6) и поближе к Африке. Соб. корр. ФСК pravdoryb.info Производство собственных вакцин в Украине уничтожено в угоду Западу На фото: Ольга Богомолец — доктор медицинских наук, украинский государственный деятель Украина потеряла еще одну стратегическую отрасльПроизводства собственных вакцин, которыми были привиты большинство взрослого населения Украины, больше не существует. За последние 5 лет отрасль полностью уничтожена. Кому-то это может показаться небольшой потерей, но на самом деле именно производство собственных вакцин является главным условием обеспечения национальных интересов в сфере биологической безопасности. Ведь пока мы полностью зависимы от поставок вакцин из-за рубежа, и любой форс-мажор, который приведет к резкому росту мирового спроса на вакцины, оставит нас беззащитными. Учитывая, что некоторые вакцины производятся по полтора года, перекрыть в экстренной ситуации весь имеющийся спрос не удастся. Нет сомнения, что в такой ситуации Украина получит доступ к вакцинам в последнюю очередь и останется на произвол судьбы, один на один с эпидемией. Но даже при стабильной эпидемиологической ситуации Украина имеет огромные проблемы с поставками вакцин иностранного производства. Мировой спрос растет, и сегодня они поступают в Украину крайне неудовлетворительно, а промежуток между оплатой и поставками может достигать двух лет. Как результат - вспышка кори и критическая недовакцинация населения от полиомиелита, дифтерии и других крайне опасных заболеваний. Однако так было не всегда. К 2012 году три крупных отечественных производителя совокупно производили 13 наименований вакцин от инфекционных болезней, вакцинация против которых предусмотрена календарем прививок (корь, эпидпаротит, краснуха, туберкулез, гепатит B, коклюш, полиомиелит, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция) и какими собственно и было вакцинировано в предыдущие десятилетия все теперь уже взрослое население нашей страны. В 2013 году с введением в Украине европейских требований GMP к производству лекарственных средств некоторые отечественные предприятия не смогли сразу подтвердить соответствие условий производства современным требованиям GMP и вынуждены были остановить производство для его подготовки к международным требованиям. Но уже в 2015 году с введением в Украине году международных закупок с участием специализированных организаций, обязательным условием для этих организаций стала закупка исключительно препаратов преквалифицированных ВОЗ. После этого государство вообще перестала закупать вакцины отечественного производства даже в тех производителей, которые подтвердили соответствие производства международным требованиям GMP. Все отечественные производители вынуждены были сократить производство, и с тех пор украинские вакцины можно найти только в некоторых частных клиниках. К тому же, сегодня почти все они производятся из так называемых in bulk - нерасфасованных готовых препаратов иностранных производителей. Собственного производства вакцин у нас уже нет. По сути, имеем ситуацию, когда государство сознательно пошла на убийство собственной отрасли по производству вакцин, которая в каждой стране считается стратегической. В то время, как США, Индия, Китай наращивают собственное производство, мы его убиваем в угоду чьим-то бизнес-интересам. В чьих интересах это сделано? Догадаться нетрудно, достаточно посмотреть, кто получил на этом сверхприбыли. А это - транснациональные фармацевтические корпорации, лоббисты которых и пишут те же международные требования к сертификации, чтобы отсеивать конкурентов. И сегодня их цель достигнута: производство собственных вакцин в Украине уничтожено бюрократическими инструментами, рынок свободен. Те, кто помогал внутри страны уничтожить собственное производство вакцин и расчистить территорию для иностранных компаний - для меня являются национальными предателями. Они поставили под угрозу не только экономическое развитие Украины, но и самое дорогое - здоровье и жизнь граждан. От правительства нужна только политическая воля, а также хоть немного совести и патриотизма, чтобы разработать соответствующую долгосрочную государственную программу стимулирования развития отечественного производства иммунобиологических препаратов. Их качество может быть не хуже иностранных вакцин: десятки лет мы все успешно вакцинировались и никаких эпидемий не возникало. Любые аргументы о том, что украинское не может быть качественным - свидетельство или комплекса неполноценности, или целенаправленного лоббирования иностранных компаний и расчистки для них рынка в Украине. Это не только вопрос национальной безопасности, но и вопросы экономического развития государства, поскольку развитие отечественной фармацевтической промышленности будет способствовать уменьшению импортозависимости Украины, повышению производственного потенциала фармацевтической отрасли, обеспечению конкурентоспособности национальных производителей, созданию новых рабочих мест. В Минздрав Комитет ВР по вопросам здравоохранения уже обращалась. Как всегда - безрезультатно. Поэтому теперь я обращаюсь лично к премьер-министру Украины Владимиру Гройсману с настоятельной просьбой вмешаться в ситуацию и заставить подчиненных работать на благо Украины, а не каких-то зарубежных компаний. Ольга Богомолец — доктор медицинских наук, украинский государственный деятель. Народный депутат Украины, Глава комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения, советник Президента Украины по гуманитарным вопросам. mnyug.com На Украине – острый дефицит вакцин и сывороток
На днях министерство здравоохранения Украины опубликовало предупреждение, чтобы украинские граждане не пользовались иммунобиологическими препаратами российского производства. Мол, они не зарегистрированы на Украине, при их приобретении могут не соблюдаться условия транспортировки, так называемая «холодовая цепь». Жителей Украины призывают пользоваться теми препаратами, которые якобы и так имеются в стране, но на самом деле их нет. Об отсутствии вакцины от столбняка заявила глава комитета по здравоохранению Верховной рады Ольга Богомолец, написавшая на своей странице в Facebook: «Снова по просьбе волонтеров искала по всей Украине и за её пределами противостолбнячную сыворотку. Теперь уже в реанимацию для 8-летней девочки их Хмельницкой области». Плановый календарь прививок в стране безнадёжно сорван, и наверстать упущенное очень сложно. Например, по данным на 1 июля 2016 года полный курс прививок от дифтерии и столбняка был сделан менее 2% детей. О недостатке вакцин сообщают и из опорного края украинской власти – Галичины: в дефиците вакцина БЦЖ, которой в перинатальном центре Ивано-Франковска нет уже больше двух месяцев. Заведующая 2-м физиологическим отделом Ивано-Франковского областного перинатального центра Оксана Илык жалуется: «После вторых суток новорождённый ребенок должен быть привит противотуберкулезной вакциной. Сейчас это крайне актуально, так как в стране очень распространено заболевание туберкулезом, поэтому каждая мама готова сделать прививку. Однако на данный момент вакцины нет у нас в наличии». Аналогичная ситуация и в городской детской поликлинике. Педиатр Кристина Судак рассказывает: «Вакцины в настоящее время у нас в поликлинике нет. В прошлом году в сентябре мы получили за год 8500 доз вакцины БЦЖ и охватили примерно 2300 детей. Последние прививки мы делали в мае этого года». О ситуации с вакциной БЦЖ известно в городском управлении здравоохранения. Там сообщают, что уже обратились по этому поводу в министерство здравоохранения, вакцину им пообещали в конце сентября, а то и в октябре. Кроме того в Ивано-Франковской области отсутствуют вакцины от полиомиелита. Такая ситуация наблюдается по всей Украине. На другом конце страны – в Мариуполе – вакцины исчезли в начале июня. Минздрав имеет для всех украинских граждан всего 25 доз противоботулинической сыворотки, которая во времена «диктатора» Януковича была в запасе в каждой районной больнице. Нет противогангренозной и противодифтерийной сывороток. Если вспыхнет эпидемия дифтерии, счёт погибших пойдёт на тысячи. В Киеве 11 сентября уже госпитализировали мальчика с подозрением на дифтерию. Глава Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк написал на своей странице в Facebook: «Призываю всех людей как можно быстрее помочь в поиске сыворотки. От этого зависит жизнь мальчика». Качественные комплексные вакцины от дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и гемофильной инфекции – «Пентаксим», вакцина от коклюша, дифтерии столбняка – «Инфанрикс», вакцина от полиомиелита «Имовакс-полио», были закуплены в малых количествах и очень быстро закончились. Теперь в прививочных кабинетах осталась только индийская вакцина АКДС, прививать которой своих детей родители отказываются из-за выраженных побочных реакций. «Пенатксим» «Инфанрикс» и другие вакцины известных западных компаний можно найти в частных клиниках по баснословным ценам. Как они туда попали и почему продаются за бешеные деньги, когда вакцинация должна проводиться бесплатно – никто не поясняет. В то же время, проверенные временем и клинической практикой российские вакцины, которые стоят в разы дешевле западных и намного безопасней индийских, фактически запрещены чиновниками от украинской медицины. Пользоваться этими вакцинами жители Украины не имеют права из соображений политической целесообразности. А то, что по прихоти правительства погибают ни в чём не повинные люди, это киевский режим совершенно не волнует. Соб. корр «Одной Родины» odnarodyna.org Минздрав Украины – против российских вакцин и сывороток. А люди гибнутВедомство, возглавляемое американкой Уляной Супрун опубликовало рекомендации не пользоваться российскими вакцинами и сыворотками: «Министерство здравоохранения Украины не рекомендует использовать препараты российского производства, особенно иммунобиологические. Эти препараты не зарегистрированы в Украине, не имеют никакого международного сертификата качества, а также из-за отсутствия официальной дистрибуции в стране завозятся противозаконно, а следовательно, нет никакой гарантии соблюдения холодовой цепи». Действительно, доставка вакцин и сывороток без сохранения необходимой при транспортировке температуры, может сделать их неэффективными, но люди вынуждены идти на это, так как на Украине отсутствуют многие жизненно необходимые иммунобиологические препараты, ранее поставляемые из России. Сложность заключается еще в том, что не каждый врач рискнёт вводить вакцину или сыворотку, купленную неизвестно где и доставленную неведомо как. Никто не осудит врача, если он откажется ввести больному неизвестно откуда доставленную сыворотку, но иногда, ради спасения жизни приходится идти на это. После победы «революции достоинства» заезжие министры здравоохранения – грузин Квиташвили и американка Супрун – разорвали все связи с РФ и запретили поставки иммунобиологических препаратов из России. На сегодняшний день под запретом поставки любых российских медикаментов. По данным ООН, на Украине самый низкий уровень вакцинации в мире. В 2016 году он составил 30%. Первую партию вакцин от ЮНИСЕФ и ПРООН Украина получила только в июле 2016 года. Причём, наряду с качественными вакцинами западных компаний, были закуплены малоисследованные индийские препараты. Исчезновение вакцин привело к срыву календаря плановых прививок, что вылилось в рост заболеваемости. Стали фиксироваться случаи смерти от коклюша, столбняка, ботулизма, что ранее было редкостью. Так в 2013 году от всех видов столбняка в Украине умерли 6 человек, от коклюша двое, в 2014 году, без учета части зоны АТО и Крыма, от столбняка погибли уже 10 человек и двое от коклюша, в 2015 году от столбняка умерли 6 человек и четверо от коклюша. Всем умершим от коклюша в 2016 году детям было меньше года, проживали они в Днепропетровской области и не были вакцинированы. За восемь месяцев 2017 года зафиксировано уже 6 смертей от столбняка. Если ранее столбняком заражались взрослые, то в связи с отсутствием вакцинации стали болеть дети. Только в 2017 году заболело трое детей в Львовской, Хмельницкой и Днепропетровской областях. В Новояворовске Львовской области зафиксирован очередной случай столбняка у ребёнка. «Это уже 5-й случай столбняка среди детей в Украине в этом году. Ни один из больных не был привит. От тяжелых форм заболевания смертность достигает более 50%. Предотвратить столбняк можно только вакцинацией. Просим родителей вакцинировать детей в соответствии с украинским календарём плановых прививок и догнать пропущенные дозы, если ребенок не был вакцинирован вовремя», – говорят в Минздраве. В 2016 году в Днепре (декоммунизированный Днепропетровск) столбняком заразилась 5-летняя Надя. Шум подняли на всю страну. В поиски сыворотки включился даже мэр города Борис Филатов, больше известный в народе как «Боря-вешатель». Ни в одном из медицинских учреждений Украины не нашлось противостолбнячной сыворотки. Девочка погибала. Через соцсети обратились ко всем, кто сможет достать необходимый препарат. Сыворотку доставили из России в Киев и Николаев, а уже оттуда передали в Днепр. Начальник отдела лечения и профилактической помощи детям и матерям департамента охраны здоровья Днепропетровской ОГА Наталья Шмалько заявляла: «Девочке для лечения необходима доза порядка 100 тысяч единиц, у нас уже есть 105 тысяч. Сыворотка эта нелегальная на территории Украины, потому что она российского производства. Сейчас этих поставщиков не регистрируют в нашей стране, поэтому легально купить это лекарство за бюджетные средства нельзя». В 2015 году в Закарпатье зафиксировано два случая полиомиелита, чего не наблюдалось уже более полувека. Из-за прекращения закупок вакцин в первой половине 2016 года было привито от полиомиелита всего 39,5% украинских детей. С начала 2016 года на Украине наблюдается вспышка ботулизма. В 2016 году заболели 115 человек, 12 из них умерли. По состоянию на август 2017 года заболел уже 71 украинец, 8 случаев закончилось летально. Все больные умерли из-за отсутствия противоботулинической сыворотки, которая раньше поставлялась только из России. Учитывая, что медицинская статистика – наука неточная, на самом деле количество случаев ботулизма может быть намного больше, просто часть из них регистрируют под другими диагнозами. Уляна Супрун сбежала от журналистов, которые начали задавать ей неудобные вопросы по поводу вспышки ботулизма и отсутствия сыворотки. Сыворотку для его лечения можно было достать только в России. Некоторые украинские интернет-аптеки продавали сыворотки по ценам, в десять раз превышающим российские. Наконец 4 июля Супрун отчиталась, что на Украине наконец появилась противоботулиническая сыворотка канадского производства, поставленная через Проект развития ООН (ПРООН). Всего Канадщина расщедрилась на 25 курсов сыворотки для 25 больных. Сейчас в украинских лечебных учреждениях имеются вакцина АКДС индийского производства, вакцины от полиомиелита, бешенства, столбняка, в частных больницах можно найти и другие вакцины, но ситуация далека от радужной. Кстати, в ДНР-ЛНР, несмотря на войну, с вакцинацией всё обстоит хорошо и местные жители даже передают вакцины своим родственникам на Украину. Соб. корр «Одной Родины» odnarodyna.org Вакцинация в Украине: почему детям не делают прививки от опасных инфекцийНа сегодняшний день по всем программам вакцинированы только 20% детей. На сегодняшний день ситуация с вакцинацией в Украине критическая, рассказывает и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун. "Недавно на коллегии Минздрава предоставили статистику, сколько детей было вакцинировано в этом году. На 1 июля 2016 года детей первого года жизни, которые получили прививку против туберкулеза, – только 11,5%, полиомиелита – 39%, коклюша, дифтерии, столбняка – меньше 2%, гемофилии – 4% и т.д.", – сказала Супрун. При этом рекомендации Минздрава предусматривают 95%-ную вакцинацию детей. В 2007 году этот уровень составлял 96%, а сегодня – 20% по всем программам, рассказывает исполнительный директор благотворительного фонда "Пациенты Украины" Ольга Стефанишина. Отчасти на сложившуюся ситуацию повлиял недостаток информации относительно прививок и опасения за их последствия среди родителей, в основном же – перебои с наличием в Украине вакцин от основных инфекционных заболеваний. По данным Минздрава вакцины в Украине естьВ 2015 году Верховная Рада приняла закон Украины "Об осуществлении государственных закупок", согласно которым закупку медицинских препаратов было передано международным организациям. В конце года Украина заключила контракты с международными организациями – Программой Развития ООН (ПРООН), Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) и британским закупочным агентством Crown Agents. ПРООН осуществляет закупку препаратов для лечения туберкулеза, гемофилии, вирусных гепатитов, орфанных заболеваний и диагностики ВИЧ-инфекций, Crown Agents занимается программами детской и взрослой онкологии, а ЮНИСЕФ закупает вакцины и препараты для антиретровирусной терапии. По последним данным ЮНИСЕФ, на 29 июля в Украину ими было поставлено 277 000 доз вакцины для профилактики кори, паротита и краснухи, еще 991 080 доз находятся в процессе изготовления и будут доставлены до конца ноября 2016 года. Также Украина получила 800 000 доз вакцины для профилактики гепатита В, еще 990 000 доз будут доставлены до конца года. Для профилактики бешенства было поставлено 91 393 дозы вакцины. Остальные препараты либо ожидают завершения процедуры регистрации Минздравом, либо пока только изготавливаются. Речь идет о вакцинах для профилактики туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Также 4 августа ожидается поставка в Украину 1 600 000 доз анатоксина для профилактики дифтерии и столбняка. По последним данным Минздрава, по состоянию на 26 июля в Украине также есть 746 099 доз вакцины для профилактики туберкулеза (ЕВАКУС), 264 246 доз комбинированной вакцины для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b (ПЕНТАКСИМ) и 174 000 доз вакцины для профилактики гемофильной инфекции типа b (моновалентной). Также, по данным Минздрава, в наличии есть 12 499 доз вакцины БЦЖ против туберкулеза, 746 099 доз против гепатита В (Еувакс), 301 доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (ИНФАНДРИКС), 286 955 доз инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ), 124 924 дозы против кори, краснухи и паротита, 165 389 доз против гемофильной инфекции, 5 974 дозы для профилактики бешенства (ИНДИРАБ), 12 420 доз для профилактики дифтерии и столбняка у детей и 53 984 – у взрослых. Кроме того, в стране есть 365 доз противостолбнячного иммуноглобулина, 1 428 доз противостолбнячной сыворотки и 21 доза противоботулической сыворотки. Впрочем, соответствует ли действительности информация о наличии вакцин, предоставленная Минздравом, планирует выяснить новое руководство ведомства. И.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун отмечает, что на сегодняшний день в ведомстве с документами разбираются юристы. "Сейчас состояние на очень низком уровне, там никто не занимается этими документами, к сожалению", – говорит Супрун. По ее словам, управление, которое занимается госзакупками в ведомстве, уже месяц без руководителя, а все четыре штатных сотрудника не выходят на работу.
Как рассказал главный детский иммунолог Киева Федор Лапий, все регионы Украины, кроме временно оккупированных, уже получили комбинированный препарат от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита (ПЕНТАКСИМ). Но этого хватит только на плановую вакцинацию детей первого года жизни, и частично для детей от года до пяти лет. Для того, чтобы покрыть потребность в прививках, необходимо порядка 1,5 млн доз этого препарата. "Проблема в том, что в мире есть дефицит производства таких вакцин, как "ПЕНТАКСИМ", вакцин против коклюша. Мало того, что они дорогие, так они еще и в малом количестве производятся, – говорит Лапий, – В Днепропетровской области в 2016 году умерло трое детей первого года жизни от подтвержденного коклюша. Они не были вакцинированы вообще". Очередная поставка этого препарата в Украину ожидается в сентябре 2016 года. Также ожидаются поставки вакцин для профилактики дифтерии и столбняка для детей и взрослых (АДП и АДП-М), которые были закуплены в достаточном количестве. Кроме того, Украина уже купила двухвалентную вакцину против полиомиелита вместо трехвалентной, от которой решено было отказаться, но по факту ее в стране еще нет. Зато на прошлой неделе в достаточном количестве поступили препараты против бешенства. Почему в Украине нет вакцинЗакупки вакцин через международные организации в определенной степени восполняют их дефицит в Украине, говорит Ольга Стефанишина. "В этом году ЮНИСЕФ в Украине сэкономил 25 миллионов гривен только на закупке вакцин", – отмечает она. Однако всех проблем это не решает. Деньги на закупку вакцин на следующий год выделяются из государственного бюджета. Среднестатистический цикл процесса закупок препаратов длится год, а их производство – до 26 месяцев. При этом производители не могут заранее изготовить препараты специально для Украины без предоплаты или гарантии оплаты. Поэтому Украине приходится покупать остатки вакцин со складов или у тех стран, которые их приобрели с запасом. "Украина заказывает вакцины с дня, когда эти вакцины уже не могут быть поставлены, – рассказывает Стефанишина, – Цикл производства вакцин – до двух лет. Поэтому сегодня, заказывая вакцины на 2016 год, мы их получим реально в следующем году, а может и через полтора-два". Кроме того, многие из вакцин не зарегистрированы в Украине, поэтому закупить их невозможно. Частично проблему решает то, что в тендерах могут участвовать препараты, сертифицированные ВОЗ. Они также должны пройти процедуру регистрации в Украине, но уже упрощенной схеме. Проблему вакцинации будут решать на высшем уровне"Вакцинация и иммунизация – это дело национальной безопасности", – говорит Ульяна Супрун. По ее словам, в ведомстве было принято обращение к президенту и секретарю СНБО с просьбой на заседании совета рассмотреть вопрос с вакцинацией и иммунопрофилактикой детей как важную составляющую национальной безопасности Украины. Впрочем, по мнению экспертов, без гармонизации законодательства Украина, как и раньше, будет испытывать перебои с наличием вакцин. Также сегодня необходимо проводить кампанию по разъяснению необходимости вакцинации детей, ревакцинации подростков и взрослых и последствий отказа от прививок против инфекционных заболеваний. podrobnosti.mk.ua Атака инфекций. В Украине катастрофа с вакцинамиКорреспондент попытался выяснить, почему Украину накрыла волна средневековых болезней.Недавно в одну из Днепровских больниц доставили пятилетнюю Надю с диагнозом столбняк, пишут Владислав Абрамов и Евгения Супрычева в №30 издания от 12 августа 2016 года. Необходимой для спасения девочки сыворотки не оказалось ни в одной из клиник страны. В конце концов, волонтерам пришлось купить ее за границей и нелегально привезти врачам. Когда эта история попала в СМИ, в Украине разразился настоящий скандал. Врачи признались: последние два года в стране чудовищный дефицит вакцин и сывороток. Последствия этого могут быть необратимыми. Люди станут умирать от болезней, с которыми научились бороться еще в прошлом столетии. — Например,уже этой зимой можно ждать вспышки эпидемии кори и детских смертей, — заявиливИнституте эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского НАМН Украины. В то же время в Минздраве говорят, что причин для паники нет. Мол, международные организации уже завозят вакцины и вскоре все проблемы будут решены. Чтобы разобраться в происходящем, мы решили посмотреть на ситуацию изнутри. Для этого побывали в тубдиспансере, травмпункте и одной из районных поликлиник столицы. А также пообщались с экспертами. История первая Болезнь бедных на пороге — Мы иногда по вечерам устраиваем гонки на колясках по коридору больницы, — рассказывает мне один из пациентов столичного тубдиспансера. — Некоторые медсестры строгие и не разрешают нам кататься. А другие, добрые, делают вид, что ничего не замечают. На прогулки выходим два раза в день. Остальное время сидим в палате. Но это ничего… Тут есть дети с открытой формой болезни. Они постоянно лежат в боксах и никогда оттуда не выходят. И к ним никого не пускают. В 2015 году количество детей, заболевших туберкулезом, увеличилось на 16%. Если ситуацию не исправить, через 5-6 лет нашу страну накроет волна заболевания. Первая любовь — А ну назад! Ты куда побежал!? — кричит вдогонку своему десятилетнему сыну молодая женщина во дворе тубдиспансера. — Так ты же меня по солнцу везешь! — недовольно отвечает ей подвижный мальчуган. — Мне жарко! Нахмурив брови, он снова усаживается в старенькое инвалидное кресло: из-за туберкулеза кости ему необходимо большую часть времени проводить неподвижно, даже на прогулке. Но как это объяснить ребенку? На первый взгляд больница может показаться тюрьмой, однако врачи уверяют, что это не так. Даже здесь дети быстро находят новых друзей и подруг и первое время воспринимают лечение как новое приключение. — Подростки тут даже влюбляются друг в друга, — улыбаются медсестры. — Следим за такими парочками во все глаза. Воспитание у ребят разное. А вдруг дальше поцелуев пойдут? Что с ними потом делать? Впрочем, все сказанное выше не касается детей с тяжелой формой туберкулеза. У этих пациентов попросту ни на что нет сил. — Особенно страшно смотреть на малышей до трех лет с туберкулезным менингитом, — жалуются медсестры. — Головка у ребенка запрокинута, кожа стала мраморной, худющий такой, лежит в одной позе… Силенок не хватает даже для того, чтобы плакать. Только попискивает… Богатые тоже плачут В одном из коридоров тубдиспансера я замечаю вполне респектабельного киевлянина в дорогом спортивном костюме с айфоном последней модели в правой руке. — Я надеюсь, что это не туберкулез, — говорит он кому-то в трубку. Рядом с мужчиной переминается с ноги на ногу мальчишка лет восьми. Судя по всему, внук. Я понимаю: вопреки расхожему мнению о том, что туберкулез — болезнь бедных, заболевание охватывает все слои населения. — Врачи сделали рентген, и что-то им не понравился снимок, — объясняет мне мужчина. — Прислали нас сюда. — А прививки вы внуку делали? — Какие-то делали, какие-то нет… Его мама все форумы изучила, от чего-то категорически отказывалась. А теперь… Теперь мы все надеемся, что диагноз не подтвердится… По словам заведующей отделением детской фтизиатрии Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Яновского Ольги Белогорцевой, дети из благополучных семей попадают в тубдиспансеры не так уж и редко. — У нас были дети политиков и чиновников из высших эшелонов власти, — уточняет она. — Для их родителей это, конечно, было шоком. Ведь в массовом сознании туберкулез едва ли не приравнивается к ВИЧ-инфекции. В школах детей с таким заболеванием дразнят. Поэтому семьям заболевших ребят даже приходится менять место жительства. Впрочем, не менее тяжело родственники пациентов воспринимают и тот факт, что лечение болезни требует времени. От полугода до двух лет. И все это время нужно находиться рядом с ребенком… Отказались от манту Причин роста заболеваемости, по мнению врачей, существует две: — Во-первых, в Украине была разрушена система ранней диагностики туберкулеза. В просторечье ее называли проба Манту. Дело в том, что уже несколько лет у нас дефицит туберкулина (препарат, который вводят при пробе Манту). И детей, которым сделали инъекцию, стало в 2-2,5 раза меньше. А ведь именно такие меры позволяют выявить ребят с ранней стадией болезни, которые еще легко поддаются лечению. Как следствие, сейчас примерно у трети больных детей — тяжелая форма. При этом в МЗ Украины предлагают вообще отменить массовую туберкулинодиагностику. Это притом что у нас заболеваемость во много раз выше, чем в Европе. О чем они там, в министерстве, думают, я не знаю. Ведь совершенно очевидно, что после этого рост заболеваемости будет еще выше. Во-вторых, в наших роддомах нет вакцины против туберкулеза. И некоторые родители от нее отказываются. Другие самостоятельно ищут в частных клиниках. Хотя далеко не всегда находят. Фтизиатры считают, что последствие дефицита вакцин мы ощутим через 5-7 лет. Непривитые дети вырастут, пойдут в школу, у них появится больше возможностей заразиться от своих сверстников. Кроме того, негативным фактором станут неподконтрольные территории, которые очень неблагополучны в плане распространения туберкулеза. Оттуда фронт болезни пойдет на всю Украину. Взрослые начнут заражать детей. История вторая Сыворотка от бешенства в дефиците Чтобы проверить, есть ли в столице сыворотка от бешенства, мы отправились в травмпункт одного из спальных районов Киева. — Собака! Укусила! Есть вакцина? — врываюсь я в кабинет врача. Там сидит за столом лишь медсестра. Доктора нет. — А зачем вам вакцина? — нехотя спрашивает она меня. — Собака выглядела странно! — я окончательно вживаюсь в роль. — Знаете, у нас пациенты тоже странные! — парирует она. — Да плевать, какие у вас пациенты! Вакцина есть?! — Сейчас врач придет… Для пущей правдоподобности перед походом в травмпункт я разрисовал ногу зеленкой. Но провести доктора мне не удалось. — Что же вы как попало наляпали? — с явной издевкой в голосе спросил он у меня. — Надо было что-то художественное, красивое изобразить… А потом уже спокойнее добавил: — Эпидемии бешенства в Киевской области нет. А значит, нет шансов заразиться. Идите домой! — А вдруг?! Я боюсь! — продолжал упорствовать я. — Да нет у вас укусов! — взорвался врач. Наконец, вмешалась медсестра. Видимо, ей просто надоело слушать наши препирательства. — У нас полгода не было вакцины, но неделю назад ее завезли, — сказала она. — Все будет хорошо. Не переживайте… Сыворотка от бешенства появилась лишь в столице и еще нескольких областных центрах. А во многих регионах страны ее до сих пор ждут. Такая же картина с сыворотками, которые спасают от ботулизма Уже позже я выяснил, что сыворотка от бешенства появилась лишь в столице и еще нескольких областных центрах. А во многих регионах страны ее до сих пор ждут. Такая же картина с сыворотками, которые спасают от ботулизма (отравлений консервацией, мясом, рыбой, грибами), столбняка, укуса змей и пауков. — У нас в Энергодаре в прошлом году от ботулизма умерла семейная пара, наши приятели, — говорит руководитель энергодарской ячейки организации Бизнес-союз Порада, в которую входят крупные предприниматели Запорожской области, Евгений Данильченко. — Еще один знакомый просто чудом спасся. Отравился рыбой, попал в больницу. Повезло, что рядом лежала женщина с ботулизмом и ей родные контрабандой достали препарат. Она с ним поделилась. — И вот когда знакомый вернулся, говорит, это ужас. Давайте купим. Мы купили российскую сыворотку — она стоит-то всего 7 тыс. грн, — продолжает Данильченко. — Сделали объявление на сайте: если кому нужно срочно, обращайтесь, но с условием, что сыворотку со временем надо будет докупить. В течение года было два обращения из Киевской области и из Никополя приезжал парень — спасли его мать. История третья Делать прививки не будем! Коридоры одной из киевских поликлиник переполнены. Гул голосов взрослых смешивается с детским плачем. Кто-то пытается всех перекричать и навести порядок в очереди: — Вы в 14-й кабинет? Идите в 12-й! Со всех сторон только и слышно: — АКДС, БЦЖ, гепатит, полиомиелит… — Прививка для нас больная тема, — вздыхает одна из мам. — Гепатит сделали в роддоме, БЦЖ в частной клинике, АКДС сегодня должны сделать. Что же это такое? Почему обычные прививки превратились в такую проблему?! — Да, надо успеть! — подключается к разговору еще одна женщина. — Говорят, что вакцин мало, до сентября не хватит. Уже не у всех частников есть. — У нас еще народ спокойный. В Сумах, например, вломились в кабинет к педиатру, вытряхнули все из его шкафа. Думали, он там ампулы прячет. Не нашли. — А БЦЖ [вакцина от туберкулеза] есть? — Нет. Когда появится, не говорят. — Ну, значит, подожду, когда появится. Конечно, мне на ребенка денег не жалко, но хочется сделать все бесплатно. Как мы говорили выше, Минздрав обещает решить проблему с доставкой вакцин в ближайшее время. Но даже после решения вопроса, гарантий, что в стране все дети будут привиты, — нет. Дело в том, что многие мамы боятся побочных эффектов после введения медпрепаратов. Да и врачей слушать не желают. Сомневаются в их профессионализме. — А я вообще отказалась от вакцин, — говорит молодая брюнетка. — Не верю ни врачам нашим, ни медпрепаратам. — Мы тоже решили не прививать, — вторит ей рыжеволосая женщина постарше. — Муж говорит, от них умственные способности у ребенка ухудшаются, да и другие последствия есть. — Мне даже доктор сказал: «Если суждено заболеть — заболеете». Так зачем тогда эти уколы? — восклицает еще одна темноволосая мама. — Теперь я на распутье. Может, сделаю, а может, и нет. По словам врачей, ряды отказников пополняются с каждым днем. В советские времена нас страшно ругали, если количество непривитых детей превышало 6%. А сейчас в некоторых регионах прививается 15% из 100% Неонатолог Наталья Муравьева— В советские времена нас страшно ругали, если количество непривитых детей превышало 6%, — рассказывает неонатолог Наталья Муравьева. — А сейчас в некоторых регионах прививается 15% из 100%. Отмечу, что осложнения после прививок были всегда. Но болезнь гораздо страшнее. Из-за происходящего Украина скатывается в Средневековье. У нас дети умирают от коклюша! Примечательно, что оценить масштабы катастрофы никто не может. — Списывают эти смерти на пневмонию, даже если была корь! — восклицает Муравьева. — Почему? Наверное, чтобы не решать проблему. Так проще… А виноваты все: и медики, и чиновники, и родители. Почему никто не говорит о том, что если бы мама оказавшейся в больнице из-за столбняка пятилетней Нади вовремя сделала ей прививку, то девочка была бы здорова? Ситуация с вакцинами 1. Что сейчас происходит с вакцинами? В 2015 году закупку вакцин передали в руки международных организаций, таких как ЮНИСЕФ. Это было сделано в рамках борьбы с коррупцией. «Наши тендеры трудно назвать прозрачными. По данным СБУ, на государственной закупке лекарств отмывалось до 40% бюджета. Поэтому Минздрав, в принципе, решили отстранить от процесса закупок. Международные организации будут приобретать препараты от имени украинских властей напрямую у производителей», — комментировал еще на стадии принятия решения экс-министр здравоохранения, а ныне заместитель председателя парламентского комитета по вопросам здравоохранения Олег Мусий. Такое решение трудно назвать оригинальным. Подобный опыт применяется в Молдове, Грузии, а также в странах Африки. И все довольны: дешево, доступно, безопасно. И лишь в Украине случился полный коллапс. За последние два года вспышка заболеваемости туберкулеза сменяет вспышку полиомиелита. Причина одна — нет профилактики. Вакцины год не закупались, первые партии пришли только на днях. 2. Почему международные компании тянули с закупкой? Уверяют: спешили, как могли. Но проблема в том, что деньги на закупку 2015 года пришли… с опозданием на год. Хотя из бюджета были выделены, процесс тормозил Минздрав. Общественники видят в этом происки «лекарственной мафии». В Минздраве все необходимые бумаги ждали подписи по три месяца, а постановления изначально писались с ошибками. Наверное, думали максимально затянуть процесс и в конечном счете все вернуть на круги своя Исполнительный директор БФ Пациенты Украины Ольга Стефанишина«Известно, что существует фарммафия, и у нее есть лоббисты. Может, поэтому в Минздраве все необходимые бумаги ждали подписи по три месяца, а постановления изначально писались с ошибками, — говорит исполнительный директор БФ Пациенты Украины Ольга Стефанишина. — Наверное, думали максимально затянуть процесс и в конечном счете все вернуть на круги своя». Не получилось, поднялась шумиха в прессе. В итоге документы подписали — деньги перевели. «При этом надо понимать, что вакцинный мировой рынок устроен довольно сложно. Там конкуренция происходит не среди производителей, а среди покупателей», — поясняет эксперт ЮНИСЕФ по вопросам вакцинации Екатерина Булавинова. Процесс изготовления вакцин непростой, срок годности — небольшой. Проще говоря, иностранные производители работают по предзаказу. И желательно за несколько лет — столько дозревает препарат. Те, кто «вдруг» решил отовариться, как это случилось с Украиной, получает остатки и с перебоями. Так, часть вакцин уже проплачена, но находится на стадии изготовления — основные поступления ожидаются «до конца осени». 3. Осенью все будет хорошо? Не будет. Даже когда вакцины придут, на всех не хватит. По ряду причин. Первая — изначально было выделено недостаточно денег на закупку (по данным Счетной палаты Украины, сумма покрывала 65% от годовой нормы). Но пока деньги лежали на счетах Минздрава, они обесценились. «Вакцины, которые мы закупаем, производятся в европейских странах, соответственно, их цена определяется в долларах и евро. А с учетом девальвации гривни мы уже не можем закупить тот объем, на который рассчитывали изначально», — говорит эксперт по иммунопрофилактике Сергей Платов. На колебаниях курса валют мы потеряли 25% от суммы. То есть покрытие прививками — всего 40% от годовой нормы На колебаниях курса валют мы потеряли 25% от суммы. То есть покрытие прививками — всего 40% от годовой нормы. Частично привьют тех, кто рождается сегодня. Но что делать с теми, кто родился вчера? «Необходимо проводить дополнительные туры вакцинации для тех, кто пропустил ее в предыдущих годах. А таких уже миллионы. Начиная с 2009 года вакцинация финансируется на 60-70%. Число непривитых людей растет, как снежный ком. Но на этот счет не существует стратегии МЗ, хотя она необходима. И нет дополнительного финансирования», — говорит заведующий лабораторией иммунологии и вакцинопрофилактики Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. Громашевского АМН Украины Игорь Маричев. 4. Новые вакцины — точно хорошие? ЮНИСЕФ закупает лишь у тех производителей, которые имеют международный сертификат качества. Поэтому, кстати, из поликлиник исчезла российская вакцина — на нее нет сертификата, и харьковский завод Фармстандарт-Биолек сворачивает производство. Для получения сертификата необходимо провести модернизацию производства, а завод не готов. В то же время купить хорошую вакцину — это еще не означает получить хорошую вакцину. Огромное значение имеют условия хранения и транспортировки. «Микрорефрижераторы, холодильник и термосумки, на приобретение которых Общегосударственная программа по вакцинации населения в 2009-2015 годы предусматривала сумму в размере 6 млн 705 тыс. грн, МЗ не была закуплена, — сказано в июньском отчете Счетной палаты Украины. — МЗ и Укрвакциной не организована действенная система создания «холодной цепочки» при транспортировке, хранении и использовании иммунобиологических препаратов. Без контроля над температурным режимом все другие мероприятия теряют смысл». Таким образом, гарантий того, что вам достанется «правильная» вакцина, на сегодняшний день нет. 5. А сыворотки есть: от бешенства, столбняка? Вакцины и сыворотки вроде бы одного поля ягоды, но не совсем. Вакцины — это профилактика, а сыворотка, по сути, противоядие. Они бывают нескольких видов: от бешенства, ботулизма (проще говоря, от отравления консервацией, мясом, рыбой, грибами, которое часто чревато летальным исходом), столбняка, укуса змей и пауков. Человек поступил — ему вкололи. Считай, здоров. Но в последние несколько лет в Украине нет этих сывороток. Ни в больницах, ни в аптеках. И не производятся. В итоге пошла страшная статистика. Люди умирают от таких средневековых болезней, как бешенство и дифтерия. Хотя МЗ рапортует: всех обеспечили — спасибо западным друзьям. Мы решили проверить. Выбрали область наугад, набрав код Житомира. «Да, Минздрав распределил нам донорскую помощь. От ботулизма у нас одна сыворотка, хотя мы запрашивали 25 доз. От укусов змей, паллиативная — 1 доза, хотя в области регистрируется до 10 укусов в год. От дифтерии — ноль, от столбняка — ноль, от бешенства — ноль, — говорит начальник отдела специальных вопросов Управления здоровья Житомирской ОГА Сергей Березовский. — На практике люди сами ищут препарат у частных лиц, достают как-то нелегально. Если у них еще получается быстро это сделать. Допустим, укус змеи — там время идет на часы. Плюс вопрос транспортировки — нельзя нарушать температурный режим». В итоге за последние два года зафиксировано четыре смерти от ботулизма, пять — от бешенства (в результате нападения больного животного). И это только те случаи, которые получили огласку в СМИ, ведь официальную статистику МЗ не обнародует. «С сывороткой, действительно, колоссальные проблемы. Мы ее не закупаем — эти препараты, по идее, закупаются за счет местных бюджетов, — говорит Булавинова. — Но, во-первых, они астрономически дорогие (российская контрабандная стоит 7 тыс. грн, а западная — до 20 тыс. грн). А во-вторых, их очень трудно достать — они не зарегистрированы в Украине». Раньше регистрация выдавалась по одной схеме, теперь ее упразднили, а новую не придумали. И не прописали. Поэтому регионы не спешат тратиться — закупку все равно не проведешь. 6. И что, все пропало? Перспективы противоречивы. Велики риски и дальнейшего перебоя в поставках. Украина фактически сорвала закупку 2015 года и вновь наступает на те же грабли. «Бюджет-2016 мы еще не начинали осваивать. Не заключен договор между МЗ и ЮНИСЕФом. Вселяет надежду то, что новый министр настроена очень провакцинально, и процесс получит ускорение», — говорит Булавинова. Общественники в свою очередь крайне воодушевлены назначением нового и. о. главы Минздрава Ульяны Супрун. Она обещает созвать экстренное заседание СНБО по вопросам вакцинации. Как минимум проблему не пытаются лакировать, что уже обнадеживает. *** Этот материал опубликован в №30 журнала Корреспондент от 12 августа 2016 года. Перепечатка публикаций журнала Корреспондент в полном объеме запрещена. С правилами использования материалов журнала Корреспондент, опубликованных на сайте Корреспондент.net, можно ознакомиться здесь. korrespondent.net |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |