Лихорадка Денге в Таиланде — симптомы, лечение и профилактика. Денге вакцина
Где делают прививку от лихорадки Денге?
Мария:
Еду на остров Самуи. Там, говорят, какая-то страшная лихорадка Денге. Как и где сделать от неё прививку? Не хотелось бы провести отпуск в больнице.
оценить
Kukharava Natallia,не вводите людей в заблуждение! Я живу в Шри-Ланке. За последние четыре месяца от этой лихорадки погибло более 200 человек.
Andrey
оценить
От упомянутой лихорадки не умирают, и было бы глупо от поездки отказаться из-за обычных комаров. Опрыскивайтесь средством перед выходом из помещения, меньше прогуливайтесь поздним вечером и ночью, не сидите в тени. А на жаре комаров нет.
Kukharava Natallia
оценить
Юлия, а Вы-то сами болели лихорадкой Денге, что так уверенно даете ложные комментарии "протекает, как любая обычная болезнь". Мой сын перенес это заболевание: высокая температура - до 40,5, не падала 10 суток, просто кошмар, головы не мог поднять, я его таким никогда не видела. Не пожелаю никому. Мой совет: пользуйтесь репеллентами.
Евгения
оценить
Действительно, страшное заболевание. Если в первый раз проходит, как осложненная простуда (высокая температура, сыпь, длится до двух недель, лечится постельным режимом и витаминами, антигистаминами, парацетамолом (все сразу), болеутоляющие только некоторые можно), то вторичное заболевание может вызвать особую форму со смертельным исходом в 50% случаев.
nord79
оценить
На самом деле не так страшна Денге, как её малюют!)
Она протекает, как любая обычная болезнь, просто вот во второй раз ей уже болеть тяжело. Но это не так часто бывает, что ей заболевают во второй раз.
Увы, прививок от Денге не существует. Она передается через укусы комаров, и единственное средство, как подстраховаться, - использовать репелентные спреи от насекомых.
Заражаются и заболевают этой лихорадкой, прежде всего те, у кого ослабленный иммунитет, поэтому перед поездкой попробуйте хоть немного укрепить его. Пропейте курс витаминов, таблетки для повышения иммунитета, больше бывайте на воздухе, закаляйтесь, пейте свежевыжатые соки, ешьте фрукты.
Ну и обязательно перед тем, как ехать, оформите медицинскую страховку. Конечно, дай Бог, чтобы она Вам не пригодилась!
Юлия
оценить
Спиртного пиь нельзя. Сбивал теперетару холодным душем. Таблеток пить никаких нельзя кроме парацетамола. Ничего особо не болит. Просто температура. Немного сыпь. Певые 5 дней температура была под 40. Потом стала падать. Через пять дней поехал в госпиталь сделать анализ, так как небыл понятно обычная это фива или деньге. Анализ показал деньге. Следующие 5 дней ставили капельницу. Место где я заболел - Мальдивы. Комары сначала кусают местных летучих мышей, потом людей.
black jack
оценить
Если заболеваешь первый раз, протекает сравнительно легко. Я болел около 10 дней. Первые сутки провалялся с температурой под 40. Потом температура спала, а через 2 дня опять, но уже 38, потом через 3 дня новая волна 37 с хвостиком, так называемая рваная лихорадка. Была небольшая сыпь, головная боль, отсутствие аппетита. В общем потерял 1 день полностью и еще дня 4 был немного похож на зомби. Лечение парацетамол (аспирин при этой лихорадке не допускается), противоаллергические препараты.
Ну а после не рекомендуется лет 5 (лучше 7), бывать в тропиках. При повторном заболевании будет геморрагическая форма, при которой очень высокая смертность.
Николай
оценить
Обезопасить себя от этой лихорадки на данный момент практически невозможно. Денге передается от человека к человеку при помощи укусов комаров рода Кусака. Именно эти комары переносят это заболевание, кусая сначала больного, а потом здорового человека. От обычных комаров этих комаров можно отличить по белым точкам и полоскам на черном теле. Эти комары выносливые и могут переносить температуру даже ниже нуля градусов. Эта лихорадка страшна только тем, кто переболел ею многократно и относится в основном к местным жителям. Вакцин от этой лихорадки пока нет, также как и профилактических препаратов. Чтобы обезопасить себя от этой лихорадки необходимо выбирать жилье с сетками на окнах и дверях, на ночь включать фумигатор, использовать специальные спреи для тела от комаров. При появлении первых симптомов данной лихорадки (высокая температура, головная боль, тошнота, рвота, красная сыпь или увеличение лимфатических узлов) сразу же обращайтесь к местным врачам, так как в России это заболевание малоизвестно и могут возникнуть проблемы с оказанием медицинской помощи.
Наташа
оценить
Девушки абсолютно правы, лихорадка не смертельна, если Вы заболели нею впервые. Только многократно переболев, появляется шанс умереть. К тому же, переболев, у вас появится пожизненный иммунитет к данному типу вируса. Вы ведь едите на остров в отпуск, а не на постоянное жительство, шанс заразиться даже один раз невысок. От Денге нет вакцин и никаких профилактических препаратов. Просто выбирайте жильё с сетками на окнах и дверях, ночью включайте фумигатор и пользуйтесь спреями от комаров. Можете взять из дому москитную сетку на кровать (продаются во многих хоз. магазинах). В случае недомогания, не дай Бог, бегите к местному врачу. Они первым делом делают тест на малярию и Денге. Удачного отдыха.
Лена
оценить
Каждые несколько месяцев езжу в ЮВА, ни разу ничем не болела (тьфу-тьфу). В джунглях на Суматре от комаров использовала репелленты.
Эль
оценить
Да это болезнь не смертельная после 3 недель с температурой под 40 я не умер но хорошего мало. Но говорят что смертность выше чем от холеры. Лечение никакого по сути нет сбивают температуру вот и все. Лечился уже в Москве так не надо списывать на безграмотных азиатских врачей. Заразился на островах в Тайланде. Про иммунитет наверное правда так как перед этим я простыл под кондиционером. Применяйте средства от комаров
Александр
Что это за место?
ЭКСКУРСИИ на Самуи:
Национальный морской парк Angthong находится в 20 километрах к западу от Самуи. Он состоит из 42 островов площадью около 102 квадратных километров.
Ко Тао & Ко Нанг Юань хорошо известны прекрасными, красочными коралловыми рифами, интересными и очень яркими морскими обитателями, а также кристально чистой водой.
Всё самое красивое и интересное на острове вы увидите за один день. Мы считаем этот тур лучшим из наземных по Самуи.
turtella.ru
Вопросы и ответы по вакцинам против лихорадки денге
На каком этапе в настоящее время находится разработка вакцины?
В области общественного здравоохранения растет потребность в эффективных мерах профилактики денге, заболевания, вызываемого четырьмя разновидностями вируса, которые обозначаются как серотипы 1-4. Создание безопасной, эффективной и доступной вакцины против лихорадки денге, действующей на все четыре штамма вируса, было бы большим шагом вперед с точки зрения контроля над распространением этого заболевания и важным средством достижения поставленной ВОЗ цели по сокращению к 2020 году заболеваемости денге не менее чем на 25% и смертности не менее чем на 50%.
Зарегистрирована одна вакцина против денге, а именно Dengvaxia® (CYD-TDV), разработанная компанией Sanofi Pasteur. Еще около пяти потенциальных вариантов вакцины находятся на этапе клинической разработки, причем в начале 2016 года должны начаться клинические исследования фазы III для двух вариантов вакцины, разработанных компаниями Butantan и Takeda.
Что представляет собой вакцина Dengvaxia® (CYD-TDV)?
Вакцина CYD-TDV — первая зарегистрированная вакцина против денге. Впервые она была зарегистрирована в декабре 2015 года в Мексике для применения у лиц в возрасте от 9 до 45 лет, проживающих в эндемичных районах. Разработанная компанией Sanofi Pasteur вакцина CYD-TDV представляет собой живую рекомбинантную вакцину против денге, которую вводят трехкратно по схеме с периодичностью введения 0-6-12 месяцев.
Каковы результаты исследований фазы III?
Эффективность вакцины CYD-TDV оценивали в ходе двух клинических исследований фазы III (CYD14 — в пяти странах Азии и CYD15 — в пяти странах Латинской Америки). Суммарно в этих исследованиях приняли участие более 35 000 человек в возрасте от 2 до 16 лет; возраст участников на момент первой вакцинации в исследовании CYD14 составлял от 2 до 14 лет, а в исследовании CYD15 — от 9 до 16 лет. В обоих исследованиях участников случайным образом распределяли в группу вакцины или в группу плацебо в соотношении 2:1. Протоколами обоих исследований предусмотрен этап активного последующего наблюдения в течение одного года после введения последней дозы вакцины из трех (25 месяцев считая от первой дозы), кроме того, в протоколах оговорен дополнительный четырехлетний период последующего наблюдения на базе лечебного учреждения, продолжающийся в настоящее время.
Результаты были опубликованы как отдельно по каждому исследованию, так и в объединенном виде. Результаты исследований помимо прочего содержат данные по возрастной группе до 9 лет, на которую не распространяются действующие показания к применению. Это связано с результатами, полученными в ходе фазы III для самой младшей возрастной группы из участвующих в этой фазе исследования CYD14.
Эффективность вакцины в подтвержденных случаях денге по объединенным данным обоих исследований составила 59,2% в течение года после введения третьей дозы по схеме первичной вакцинации (по результатам анализа, описанного в протоколе). Эффективность вакцины в случаях тяжелой формы денге в течение этого начального периода составила 79,1%. Наблюдалась зависимость эффективности вакцины от серотипа вируса. Так эффективность в отношении серотипов 3 и 4 (71,6% и 76,9%, соответственно) была выше, чем для серотипов 1 и 2 (54,7% и 43,0%). Эффективность вакцины зависела также от возраста на момент вакцинации и исходного серологического статуса участника исследования (т.е. от наличия серологической реакции, указывающей на контакт с вирусом до вакцинации).
Объединенные результаты, ограниченные старшей возрастной группой (возраст, указанный в действующих регистрационных документах), показывают, что эффективность вакцины, рассчитанная для всех участников 9 лет и старше, составила 65,6%, тогда как у участников младше 9 лет она равнялась 44%.
В пределах популяции рандомизированных участников, у которых до вакцинации были взяты образцы крови, рассчитанная по объединенным данным эффективность вакцины в случаях вирусологически подтвержденной болезни денге у лиц с положительной серологической реакцией, выявленной в исходном состоянии и обусловленной контактом с вирусом денге, составила 78,2%, тогда как у лиц с отрицательной серологической реакцией в исходном состоянии результат был 38,1% (статистически не значимый). По данным ретроспективного анализа результатов, полученных для участников 9 лет и старше, эффективность вакцины у лиц с исходной отрицательной серологической реакцией составила 52,5% (95% ДИ: 5,9%; 76,1%).
В отчетах приведена эффективность вакцины, оцениваемая по числу случаев заболевания, потребовавших госпитализации, или случаев тяжелых форм денге в течение первого и второго года после введения первой дозы, однако в некоторых подгруппах лиц, вакцинированных CYD-TDV, в течение третьего года наблюдалось повышенное число случаев госпитализации и тяжелой формы заболевания, хотя эти данные основаны на небольшом количестве случаев. Повышенное число таких случаев отмечалось в основном у вакцинированных детей в возрасте 2-5 лет в ходе исследования CYD14 в Азии. Относительный риск развития формы денге, требующей госпитализации, в течение третьего года для этой группы вакцинированных оценивается как 7,45 (95% ДИ: 1,15; 313,80) на основании 15 случаев, зарегистрированных в группе CYD-TDV, и одного случая в контрольной группе. Показания к применению вакцины, оговаривающие возраст вакцинируемых, не распространяются на эту младшую возрастную группу. Для старшей возрастной группы не отмечалось случаев, вызывающих опасения по поводу безопасности.
Каковы рекомендации ВОЗ в отношении вакцины CYD-TDV?
В апреле 2016 года Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации рассмотрела данные о вакцине CYD-TDV и рекомендовала странам исходить из целесообразности применения вакцины только в географических районах с высокой эндемичностью (на национальном и субнациональном уровне). Документ о позиции ВОЗ в отношении вакцины с изложением рекомендаций Организации будет опубликован в июле 2016 года.
Будет ли ВОЗ проводить предварительную квалификацию этой вакцины?
Пока предварительная квалификация вакцины CYD-TDV не проводилась. Для предварительной квалификации необходимо наличие зарегистрированного Организацией национального органа регулирования (НОР), который обычно представляет собой НОР страны производства (в данном случае это Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA)). В настоящее время ВОЗ ожидает заявку от производителя на предварительную квалификацию данной вакцины.
Какие другие мероприятия возможны для борьбы с денге?
Основная стратегия, применяемая для контроля и предотвращения распространения вируса денге, заключается в борьбе с переносчиками инфекции. Данная стратегия предусматривает:
предотвращение доступа комаров в места для откладки яиц путем управления состоянием окружающей среды и внесения необходимых изменений;
надлежащая утилизация твердых отходов и уничтожение искусственных, создаваемых человеком сред обитания;
хранение запасов воды для бытовых нужд в закрытых емкостях и их еженедельное опорожнение и мытье;
применение надлежащих инсектицидов для емкостей, предназначенных для хранения воды вне помещений;
использование в быту индивидуальных средств защиты, таких как оконные противомоскитные сетки, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, спирали и испарители;
повышение степени участия и мобилизация отдельных сообществ для постоянной борьбы с переносчиками инфекции;
во время вспышек болезни возможно распыление инсектицидов на открытых пространствах в качестве одной из чрезвычайных мер по борьбе с переносчиками инфекции;
для определения эффективности мероприятий по борьбе с денге необходимо проводить активный мониторинг и эпиднадзор за переносчиками инфекции.
Вопросы и ответы по результатам предыдущих клинических исследований вакцины CYD-TDV
Результаты объединенных клинических исследований фазы III для оценки эффективности и долгосрочной безопасности вакцины CYD-TDV были опубликованы в июле 2015 года.
Результаты проведенного в Латинской Америке многоцентрового исследования фазы III для оценки эффективности вакцины были опубликованы в ноябре 2014 г.
Результаты проведенного в Азии многоцентрового исследования фазы III для оценки эффективности вакцины были опубликованы в июле 2014 г.
Результаты проведенного в Таиланде исследования фазы IIb для оценки эффективности были опубликованы в сентябре 2012 г.
www.who.int
Лихорадка Денге в Таиланде, симптомы, лечение и профилактика
Сам я ни разу не болел лихорадкой Денге (т-т-т), но некоторым моим знакомым не так повезло. Вокруг этой лихорадки слишком много мифов в последнее время, поэтому появилась необходимость написать этот пост, чтобы вы понимали, что это такое, стоит ли боятся, надо ли делать страховку, и вообще как избежать. Надеюсь, данная информация поможет вам сделать свои выводы.
Содержание статьи
Лихорадка Денге
У лихорадки Денге есть 4 штамма (серотипа), которые её вызывают, и 2 формы протекания болезни: классическая лихорадка Денге и геморрагическая. Геморрагическая — это более тяжелая и опасная форма, она бывает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов, и, к сожалению, у новорожденных, если мать уже переболела денге и ребенок получил от неё антитела. Так что принимая решение рожать в Таиланде озаботьтесь выбором очень хорошего госпиталя.
Те, кто переболел Денге хоть раз, уже знают всё про её симптомы и лечение, и они вряд ли будут читать этот пост. Поэтому дальше я буду писать только в контексте классической формы.
Симптомы
Симптомы, её подтверждающие, будут следующими: озноб (температура резко подскакивает до 39-40′), болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени), на коже появляется сыпь. Всё это начинается внезапно, без предварительных недомоганий, за редким исключением, когда у человека за шесть-десять часов до явного проявления болезни начинается головная боль и ощущение разбитости. Тошнота, отсутствие аппетита, отечность лица, увеличение лимфоузлов, покраснение глаз и горла тоже относятся к симптомам лихорадки Денге.
Если перечисленные симптомы попали в точку более, чем по трём пунктам вместе с высокой температурой, то для вас есть три новости: две хороших и одна плохая. Плохая в том, что примерно 4-7 дней назад, где-нибудь на веранде отеля или вечером, в ресторане, вас укусил инфицированный комар. Лихорадка Денге — это острая вирусная болезнь, у которой инкубационный период варьируется от 3 до 14 дней, так что многие «счастливчики» сталкиваются с симптомами уже вдали от тропиков и тропических врачей. Хорошие же новости в том, что вы — не заразны для окружающих, а российские доктора уже научились определять симптомы лихорадки Денге не хуже тайских.
Лечение
Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН И НУРОФЕН — это главное, что вам надо знать при проявлении симптомов в первые дни. Пока вы не знаете Денге у вас или нет — считайте по умолчанию, что это именно она и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ для снижения температуры.
Люди болеют по-разному, поэтому в сети можно встретить, как печальный опыт с кучей осложнений вплоть до летального исхода, так и бодрые отзывы а-ля «через пару дней отпустило». Один болеет 2 дня, другой может умирать 2 недели и потом еще месяц восстанавливаться. Как правило, высокая температура спадает через 3-4 дня и потом снова подскакивает на несколько дней, 2 волны. При лихорадке сильно падают эритроциты в крови, и именно по ним могут стопроцентно подтвердить Денге. Правда, анализ крови можно сделать не раньше 3-4 дней протекания болезни. То есть, вы уже половину срока отмотаете к тому времени.
Лихорадка Денге не лечится, лекарства от неё нет вообще. Есть у вас страховка или нет — обязательно сходите в больницу. Хотя, по мнению некоторых экспатов в посещении врача вообще нет смысла, если по симптоматике у вас классическая форма, а бежать к докторам стоит при проявлении геморрагической. Но я бы лично перестраховался, особенно если речь идет о ребенке, для них даже классическая форма может проходит тяжело. Так что врач сможет сделать тот самый анализ крови, сказать, как облегчить протекание болезни, и госпитализировать, если в этом есть необходимость. Основная проблема у детей при высоких температурах — это обезвоживание, и порой без капельницы никак. Впрочем, капельница может и взрослому понадобится.
Температуру сбивают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку по возрасту и весу. Учтите, что парацетамол не сразу даёт облегчающий эффект, поэтому можно облегчать состояние обтиранием водой.
Обязательно постоянное и обильное питьё, много-много питья. Еще раз повторюсь, не проморгайте у ребенка обезвоживание, оно приходит незаметно и довольно быстро. Если видите, что ребенок слабеет, то сразу в госпиталь. Как вариант, заставлять себя пить кокосовую воду в качестве естественного электролита. И необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, можно взять в 7-eleven такую воду в бутылках, также подойдут спортивные напитки с электролитами.
Чтобы не нагружать больные суставы — постельный режим, чтобы облегчить боль в области глаз — приглушённый свет и шторы, и спать. А для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый в бутылочке, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или миксуют в виде смузи с мёдом. На вкус — просто чудовищно, но это очень эффективный помощник при Денге.
Если появится сыпь, которая будет жутко чесаться — используйте Calamine, недорогое, но эффективное тайское средство. Поглядывайте на кожу внимательнее, если появляются мелкие красные точки, как при засосах, значит тромбоциты в крови упали до такого уровня, что появилась опасность кровотечений и сейчас крайне нежелательно травмировать кожу и слизистую (чистить зубы только полосканием, не бриться).
Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, от этого упадок сил только увеличивается, причем, люди в буквальном смысле ходят держась за стену, а в руках не могут удержать даже ложку. В этом плане, конечно, лихорадка Денге — это адский ад.
Иногда Денге проходит в госпитале
Как избежать Денге
Профилактика
Лихорадка Денге переносится комарами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В основном источники пишут про эдес эгипти, хотя при изучении темы Денге я так и не понял в чем разница между египти и альбопикусом. Оба полосатые, оба живут в городских условиях и легко переносят околонулевые температуры воздуха, размножаются везде, где только есть вода. После подхвата инфекции с летучей мыши, обезьяны или больного человека, аедесы остаются носителями заразы до конца своей недолгой жизни.
Единственная эффективная мера предохранения от Денге, которую вы можете для себя предпринять — использовать репелленты и крема от москитов (есть в 7-eleven), спиральки и вентиляторы в номере отеля или в доме. Каждый вечер перед сном проводите инспекцию всех углов комнат и особенно в шкафах, где эти сволочи любят прятаться. В этом вам очень поможет электромухобойка из Теско — потрясающе эффективная штука. Пиковые часы опасности — раннее утро и час после заката, так что избегайте пресных водоёмов и потенциально опасных мест в эти часы, и носите репеллент с собой. Старайтесь выбирать жильё с противомоскитными сетками на окнах и без болота рядом. Кстати, в хороших резортах периодически делают антимоскитную обработку.
Переносчики комары Aedes Aegypti — фото Muhammad Mahdi Karim
Медицинская страховка
Еще один способ обезопасить себя от последствий лихорадки Денге — купить нормальную медицинскую страховку (мой рейтинг страховок в Тай), в которую входит покрытие Денге. Посмотрите мой рейтинг, там указано, какие страхуют, а какие нет. На текущий момент не покрывают Денге: Согласие, ERGO, Гайде.
Но, как я уже писал выше, при коротком отпуске вполне может быть, что Денге вы будете уже болеть дома. Тем не менее, всегда делайте мед страховку в свои путешествия, особенно детям. Знаю, о чем говорю.
Страховки в Таиланд →
Госпитализация при лихорадке Денге вещь необязательная, да. Но если протекание болезни у вас будет тяжелое или повторное, то без госпиталя не обойтись, а медицина в Таиланде дорогая. Можно, конечно, полежать в государственном медицинском учреждении, но это будет койко-место за шторкой в общей палате на двадцать человек, с соответствующим антуражем. А можно болеть в отдельной палате приличного стационара типа Бандон Госпиталь или Бангкок Госпиталь, в диапазоне цен от 5-20 тыс бат/сутки. Недельку повалялись под капельницей, потом пол-года работаете на погашение финансовой бреши. Страховка в этом плане — вещь необходимая, одна госпитализация отбивает сразу годы страхования.
По данным с сайта ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), человек, переболевший Денге получает пожизненный иммунитет к конкретному штамму и частичный(или временный) иммунитет к некоторым из оставшихся трёх. Если вам не повезло со второй частью бонусов, то при укусе комаром-переносчиком дрчиком другого штамма, у вас все шансы заболеть даже через 2 месяца после выздоровления.
Прививка от лихорадки Денге
При заездах на срок меньше года прививка от Денге по прибытию не имеет смысла.
С декабря 2015 года по сети гуляет информация о прививке производства компании Sanofi Pasteur на основе вакцины «Денгваксия», которая якобы защищает комплексно ото всех 4-х штаммов сразу. Но при ближайшем изучении вопроса оказывается, что нынешняя прививка от лихорадки Денге — вовсе не панацея. На сайте ВОЗ можно найти их рекомендацию — применять только локально, на местных жителях, в районах с реальной эпидемиологической угрозой. Как вы понимаете, туристы к этой категории не относятся.
Во-первых, для полноценного эффекта, прививку от лихорадки Денге делают 3 раза раз в пол-года: 0 мес — 6 мес — 12 мес. То есть полноценно работать она начнет только через год. Ставить прививку по приезду в Таиланд, даже если у вас в планах зимовка — это пустая трата времени и денег, ибо вы можете отдать ~7000 батов врачам за услуги и вакцину, а уже через неделю получить укус залетного москита в соседнем ресторане.
Во-вторых, даже при условии, что вы готовы ждать год перед вылетом в Таиланд, в России такую прививку не ставят. В-третьих, эффективность прививки зависит от штамма (то есть помогает не от всех серотипов одинаково) и от нюансов вроде возраста, серологического статуса и ещё каких-то страшных слов, из которых я понял, что в процентах это можно выразить так — в среднем 52%. То есть 50 на 50, что прививка сработает.
Обобщая сказанное, прививка от Денге может интересовать только тайцев и иностранцев, у которых срок проживания от года и дольше, а значит и шансов подхватить Денге больше. Причем, подхватить, как легкую форму лихорадки, так и геморрагическую. В последнем случае прививка от лихорадки Денге очень помогает облегчить протекание осложнённой формы, хотя тоже там процентное соотношение сильно скачет.
Вероятность заболеть
В качестве резюме хочу написать вам следующее: несмотря на все вышесказанное, у вас меньше шансов заболеть Денге в самом комарином месте Таиланда, чем у тайца заболеть гриппом в вагоне метро зимой. Денге — это вирус, который протекает без соплей, кашля и не передаётся воздушным путём, в отличие от гриппа. То есть вам не нужно изолировать себя от семьи или прятаться от заболевшего супруга.
Опасность возникновения осложнений или летального исхода при гриппе не менее вероятны, чем у Денге. Просто СМИ (а именно оттуда распространяются все опасения и страхи) не любят рассказывать про российские напасти типа тулеремийных комаров или энцефалитного клеща, да и эпидемии гриппа давно уже так не поднимают рейтинги, как экзотическая лихорадка Денге, которая «свирепствует» в Юго-Восточной Азии. Как только вы встретите очередное паническое сообщение о массовом заболевании в Таиланде — машите на это рукой и не вздумайте сдавать билеты.
life-trip.ru
Лихорадка Денге - признаки инфицирования, инкубационный период, течение болезни и вакцинация
Находясь в бассейне Средиземноморья, Азии, Африки, Южной Америки и других тропических регионах, туристы могут получить опасное для жизни заболевание. Лихорадка Денге – болезнь, возникающая в результате инфицирования вирусом, требующая немедленного лечения. Среди специфических симптомов отмечается угнетенное состояние всего организма, головные и суставные боли, рвота, высыпания на коже. Обнаружив эти признаки, нужно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений лихорадки.
Тропическая лихорадка
Заболевание, которое вызывается арбовирусом Денге (Dengue), часто называют костоломной лихорадкой из-за характерных симптомов. Недуг угрожает людям, находящимся на территории Африки, Азии, Южной Америки и Средиземноморья. Переносчиками опасной болезни Денге могут быть комары, обезьяны и подвергшиеся ранее заражению люди. Существует 2 клинические формы лихорадки: классическая и геморрагическая.
Первая имеет благоприятный прогноз, протекает с 2 волнами обострения. Ее признаками является резкий подъем температуры, боли в спине и суставах и сыпь, напоминающая по виду крапивницу. Геморрагический вид Денге опасен, поскольку имеет более высокий процент смертельных исходов. Его отличительной особенностью является шоковое состояние, при котором учащение пульса резко сменяется его замедлением. Характерны для лихорадки и другие симптомы: головные боли, токсическая реакция в виде петехиальной сыпи.
Обратите внимание!
Симптомы
Инкубационный период заболевания Денге в среднем длится около недели. Как правило, первые симптомы возникают внезапно – человек чувствует себя абсолютно здоровым, как вдруг появляются боли в спине и суставах и озноб. Температура при лихорадке повышается резко до 39-40 градусов. Среди первых симптомов отмечается тошнота, нарушение сна, снижение активности, сбои в аппетите, головокружение. Образуются покраснения на лице и в ротовой полости.
При классической болезни Денге у большинства пациентов наблюдается благоприятное течение. Однако примерно 1% людей могут впасть в кому с остановкой дыхания. Все неблагоприятные симптомы Денге, выраженные болями, тошнотой и головокружением, проходят через 3 суток. В этот период резко снижается температура и частота пульса. Такая ремиссия продолжается 1-3 дня, затем классические проявления болезни возвращаются.
Вирус лихорадки Денге во второй волне провоцирует полиморфную сыпь. Высыпания напоминают крапивницу: имеют красноватый цвет, разнообразные размеры. Могут образоваться мелкие узелки (папулы) и точечные кровоизлияния. Первым местом их локализации при лихорадке становится туловище, затем прыщики распространяются на верхние и нижние конечности. Высыпания сопровождаются сильным зудом. Через 3-7 дней сыпь исчезает, образуется шелушение.
Обе фазы тропической костоломной лихорадки длятся около 9-10 суток. Спустя несколько дней после начала второй волны происходит постепенное выздоровление, которое характеризуется нормализацией температуры тела. Симптомы Денге, такие так слабость, бессонница, снижение аппетита могут сохраняться еще в течение 1-2 месяцев после отступления острых проявлений.
Геморрагическая форма Денге возникает у пациентов, которые имеют повышенную восприимчивость к вирусу или при инфицировании сразу обоими видами возбудителя. Она протекает тяжелее классической лихорадки и имеет больший процент летальных исходов. Начинается болезнь Денге с резкого увеличения температуры, появления слабости, отказа от еды, бессонницы. Через 2-3 дня образуется сыпь на слизистых оболочках и коже в виде точечных кровоизлияний.
При осмотре больного врачи отмечают отеки и покраснения ротовой полости и миндалин, увеличение лимфоузлов и печени, артралгию. При тяжелом течении Денге наблюдается появление геморрагической пурпуры, могут возникнуть кровотечения: носовые, маточные, желудочные. Самая высокая вероятность летального исхода появляется на 3-5 сутки лихорадки, поскольку в этот период может возникнуть шоковое или коматозное состояние.
По сравнению с классической лихорадкой, вызванной вирусом Денге, при геморрагической форме не бывает суставных и мышечных болей, второй волны обострения симптомов. Когда оканчивается критический период, общее состояние пациента начинает стремительно улучшаться, наступает выздоровление. В среднем болезнь Денге геморрагического типа длится 8-12 дней.
Последствия лихорадки
Болезнь, которую спровоцировал вирус Денге может дать следующие последствия:
отек мозга;
шок инфекционно-токсической природы, выражающийся в резком падении артериального давления;
менингит;
пневмония;
энцефалит – воспаление головного мозга;
отит;
паротит.
Диагностика заболевания
Процесс диагностики костоломной лихорадки заключается в следующих мероприятиях:
установление пребывания пациента в местности, где характерно распространение тропической лихорадки;
обследование на наличие симптомов, характеризующих заболевание;
ПРЦ-диагностика для выявления ДНК вируса Денге, его подтипа;
анализ крови на наличие антител к возбудителю;
общий анализ крови для проверки концентрации тромбоцитов, эритроцитов.
Лечение
Мероприятия по лечению лихорадки, вызванной вирусом Денге, должно проводиться в реанимационном отделении. Чтобы справиться с недугом, врачи могут назначить следующие средства и процедуры:
внутривенное введение растворов глюкозы или водно-солевого – используется при обезвоживании и признаках сильной интоксикации;
переливание тромбоцитарной, эритроцитарной массы, при сильных внутренних кровотечениях - цельной крови;
препараты, обладающие жаропонижающим эффектом – для снижения температуры;
гормональные лекарства (кортикостероиды) – используются в качестве противовоспалительных средств;
антибиотики – назначаются при осложнениях лихорадки, вызванных вторичной бактериальной инфекцией.
Прививка от лихорадки Денге
На сегодняшний день не существует прививки от болезни Денге. Однако некоторые страны Азии и Южной Америки зарегистрировали вакцину, разработанную американскими учеными. Согласно исследованиям специалистов, такой препарат способен снизить риск заражения и возникновения геморрагической формы Денге на 80%. Окончательное заключение о ее эффективности ученые смогут сделать после испытаний, проведенных в эндемичных регионах. Получение такой меры профилактики поможет в будущем существенно снизить количество заболевших лихорадкой людей.
Противопоказания
Костоломная лихорадка имеет противопоказания, которые заключаются в запрещении употребления в качестве болеутоляющих и противовоспалительных препаратов Ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), Диклофенака. Медикаменты опасны тем, что способны вызвать кровотечение, оказывая разрушающее воздействие на тромбоциты. Для борьбы с болевым синдромом и воспалительными процессами при этом заболевании разрешено применять Парацетамол.
Лихорадка Денге – профилактика
Поскольку экспериментальная вакцина находится на стадии испытания, профилактика сводится к неспецифическим методам:
находясь в местности, где возможно заражение, используйте специальные спреи и кремы от комаров;
в помещениях установите на окна противомоскитную сетку;
запасы воды следует хранить в закрытых емкостях;
человека, который был заражен Денге, нужно изолировать;
нельзя допускать заболачивания местности около жилищ.
Видео
Фото тропической лихорадки
Отзывы
Ирина, 18 лет
Когда мы вернулись из путешествия по Бразилии, у меня резко поднялась температура. Инфекционист направил меня на анализы с подозрением на Денге. После подтверждения диагноза положили в реанимацию. Болезнь проходила тяжело, с сильными болями. Постепенно признаки стали исчезать, однако восстановление длилось около 2 месяцев.
Анна, 40 лет
Тропическую лихорадку у меня обнаружили после моего возвращения из Китая. Инфекция переносится очень трудно. Сначала появилось состояние, напоминающее тяжелый грипп. Через несколько дней к суставным болям добавилась мелкая сыпь с сильным зудом, увеличились лимфатические узлы. Дискомфортное состояние исчезло через 9 дней после начала лечения.
Марина, 28 лет
Лечение болезни Денге мне проводили с помощью переливания крови, поскольку открылось желудочное кровотечение. Когда общее состояние нормализовалось, я принимала антигистаминные препараты, чтобы справиться с сыпью и сильным зудом. Поскольку долгое время ощущала слабость, пила витамины для восстановления организма.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
sovets.net
Предупреждение о новой вакцине против денге: вред перевешивает пользу
Новый анализ добавляет опасения к единственной вакцине, доступной для защиты от лихорадки Денге, отвратительной болезни, распространяемой комарами, которая называется «лихорадка комаров», из-за острой боли, которую терпят больные.
В исследовании, опубликованном в журнале Science, говорится, вакцина должна действительно использоваться только в местах, где есть денге, где большинство детей, которые ее получают, уже имели по крайней мере один приступ болезни.
Это связано с тем, что данные исследований, по одобренной вакцине, называемой Денгваксией, произведенной Санофи Пастером, показали более высокий уровень госпитализации с лихорадкой денге через три года после вакцинации маленьких детей, которые получили вакцину по сравнению с детьми, которые были невакцинированы.
Повышенный риск
Авторы исследования сказали, по-видимому, для детей, у которых не было ранее инфекций денге, когда вакцинированы были серонегативными.
«Наши текущие оценки показывают, во всех, кроме самых высоких показателей передачи, использование этой вакцины может привести к увеличению риска госпитализации денге у серонегативных реципиентов, даже если общее влияние вакцинации положительное», — пишет авторы, из Имперского колледжа Лондона, Школа общественного здравоохранения им. Джона Хопкинса Блумберга и Университет Флориды.
Исследователи говорят — лихорадка денге может стать неожиданным виновником, осложнений Зика
Прогнозы
«Мы прогнозируем, что рутинная вакцинация приведет, в лучшем случае, к умеренным … сокращениям заболеваемости, поэтому важно установить реалистичные ожидания воздействия у населения стран, которые, вероятно, будут осуществлять ее».
Существует четыре разных вируса денге, называемых денге 1 через лихорадку 4. Как только вы заразились одним вирусом, обычно предполагается, что вы не можете снова подцепить этот тип. Но иммунитет к одному из вирусов не защищает от других.
На самом деле, имея один тип лихорадки денге, вы увеличиваете риск возникновения тяжелой болезни, если у вас есть вторая инфекция. Самая тяжелая форма заболевания может быть фатальной.
Всегда было опасение, что вакцина против денге повышает риск развития тяжелой болезни, а не снижает его.
Исследования, сделанные Санофи, чтобы поддержать его заявку на получение лицензии на Денгваксию, похоже, свидетельствуют о том, что это случается у маленьких детей, которые еще нет болезни. Увеличенные госпитализации наблюдались у детей в возрасте от 2 до 5 лет.
Вакцина лицензирована для использования у детей 9 лет и старше. Шесть стран утвердили ее: Бразилия, Сальвадор, Парагвай, Коста-Рика, Мексика, Филиппины, которые в начале этого года начали использовать этот продукт.
Эксперты по вакцинам Всемирной организации здравоохранения, известные как Стратегическая консультативная группа по иммунизации, сообщали в начале этого года, что, если страны одобрят вакцину, должны использовать ее только в тех местах, где существует значительная активность денге.
Страны, которые хотят ее использовать, должны проводить исследования, в идеале ограничивая ее использование в местах, где по меньшей мере 70 процентов потенциальных реципиентов уже имеют хотя бы одну инфекцию денге.
Доктор Скотт Халстед, эксперт, который первым заговорил о проблеме, не считает, что эта позиция достаточно безопасна.
Мнения экспертов
«Я не уверен, что кто-то должен использовать эту вакцину, не тестируя отдельного получателя, чтобы быть уверенным, что он не сероположителен», — сказал бывший ученый армии США, бывший полузащитник из Halstead.
Нил Фергюсон, эксперт по изучению инфекционных заболеваний Имперского колледжа, согласился с тем, что это лучший способ использовать вакцину.
Фергюсон сказал, что дешевый быстрый тест может быть разработан для проверки состояния каждого ребенка до получения вакцины.
Детям, у которых еще не было денге, ее не применять.
Детям, у которых уже был приступ лихорадки, нужна только одна доза, а не три, которые рекомендует Санофи.
Доктор Цезар Маскареньяс, глобальный медицинский руководитель Sanofi по денге, сказал, что компания следит за позицией ВОЗ по использованию вакцины.
Mascareñas отметил, что нет никаких признаков того, что проблема, наблюдаемая у младших детей, случается у детей от 9 лет и старше. И сказал, что данные о младших детях не являются окончательными.
Также подчеркнул, что важно учитывать, что она является единственным медицинским инструментом против денге, который, по мнению ВОЗ, может заразить около 400 миллионов человек за год.
Нет никакого лекарства от лихорадки денге. Тяжелые случаи лечатся поддерживающей терапией, которая улучшает симптомы до тех пор, пока иммунная система пациента не сможет подавить болезнь.
Исследование не финансировалось ни одной организацией; авторы получают финансирование из ряда источников, включая Британский совет медицинских исследований, Национальные институты здравоохранения, Фонд Билла и Мелинды Гейтс.
По ХЕЛЕН БРАНСУЭЛЛ
vippsy.ru
Эффективная вакцина против денге открывает путь для вакцины Зика 2018
Ученые приветствуют результаты эксперимента вакцины против лихорадки денге. Они говорят, что новое лечение может в конечном итоге остановить заболевание и стать основой для будущей вакцины для вируса Зика.
В эксперименте участвовали 48 участников, которые вызвались заразиться вирусом лихорадки лихорадки от комаров.
В целом, 100 процентов участников, получивших вакцину, были защищены от этой болезни. Все добровольцы, получившие плацебо, пришли с мягкими симптомами болезни.
Национальный институт здоровья (NIH) курировал исследование. Результаты были опубликованы на этой неделе в журнале Science Translational Medicine.
«Результаты этого исследования очень обнадеживают тех из нас, кто много лет работал над кандидатами на вакцины для защиты от денге, болезни, которая является значительным бременем для большей части мира», Стивен Уайтхед, Ph.D ., Национального института аллергии и инфекционных заболеваний NIH (NIAID), говорится в заявлении.
Подробнее: Вспышка лихорадки денге на Гавайях может продлиться до летнего туристического сезона "
Как эксперимент работал
Испытание началось с 48 добровольцев на двух испытательных площадках, Университет Вермонтского колледжа Медицина и Школа общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга.
Половина участников получили один выстрел из экспериментальной вакцины, а другая половина получила одно лечение, включающее плацебо.
> Шесть месяцев спустя, 41 из первоначальных добровольцев вернулся. Все они были затем инфицированы генетически модифицированной версией вируса серотипа денге-2, штаммом заболевания, которое обычно приводит к лишь мягким симптомам.
Ни один из 21 добровольцы, получившие вакцину, известную как TV003, развили болезнь. Все 20 участников, которым давали плацебо, разработали либо сыпь, либо временное снижение количества лейкоцитов.
«Мы были приятно удивлены, увидев, что это вакцина-кандидат обеспечивала полную защиту в который получил его », - говорится в заявлении д-ра Анна Дурбин, которая наблюдала за процессом Джонса Хопкинса.
Ежегодно около 400 миллионов человек заражаются вирусом лихорадки денге. Эта болезнь особенно распространена в Пуэрто-Рико и в туристических местах Латинской Америки, Юго-Восточной Азии и островов Тихого океана, согласно данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
У большинства людей, инфицированных, развиваются либо мягкие, либо отсутствующие симптомы. Тем не менее, 2 миллиона развивают самую серьезную форму вируса, и 25 000 умирают от нее каждый год.
Подробнее: Вспышки лихорадки денге увеличиваются с изменением климата "
Задачи денге
На самом деле существует четыре штамма или серотипы вируса лихорадки денге.
В прошлом это затрудняло разработку вакцины, которая эффективна против всех четырех штаммов, согласно истории в Washington Post.
Кроме того, существует опасение, что если вакцина не защищает от всех четырех серотипов, она может фактически поставить пациента в риск развития более тяжелой формы одного из штаммов.
Эта вакцина TV003 состояла из смеси четырех живых ослабленных вирусов, нацеленных на каждый из серотипов.
Уайтхед сказал The Post, что распространение денге по всему миру оправдано использованием человеческих добровольцев в исследовании.
Он сказал, что результаты этого эксперимента были настолько многообещающими, что 22 февраля в Бразилии началось крупномасштабное испытание III фазы. Ожидается, что в этот процесс войдут 17 000 взрослых и детей и продлится до 2018 года.
Читать Подробнее: Соединенные Штаты предупреждали о появлении вируса Зики »
Переход к Зике
Лихорадка денге и Зика происходят из одного семейства вирусов, и одна и та же порода комаров несет оба.
Успех лихорадки денге Эксперимент с вакциной служит хорошим предзнаменованием для разработки вакцины Зика, сказали ученые The Post.
Должностные лица NIH заявили, что они должны иметь возможность сократить сроки вакцинации Зики, если они будут основываться на работе из эксперимента лихорадки денге. некоторые небольшие эксперименты с участием добровольцев-людей и потенциальных вакцин Зики могут быть готовы уже этим летом.
Доктор Норман, главный медицинский сотрудник больницы Университета Канзаса, сказал Healthline, что он оптимистичный исследователь может сделать прыжок с лихорадки денге к вакцине Зика.
«Вирусы тесно связаны, даже в одной семье, и поэтому уроки урожая от лихорадки денге могут помочь сократить цикл разработки для обнаружения вакцины Зика », - сказал Норман по электронной почте. «И тесты на антитела, которые в настоящее время показывают, что у пациента была перекрестная реакция Зики и / или лихорадки денге, указывает на то, что естественные антитела, которые человек делает, схожи в антигене, который они пытаются атаковать. «
Подробнее: являются ли комары самым опасным животным на Земле?»
Распространение вспышек Зики
Наиболее распространенными симптомами инфекции Зики являются лихорадка, сыпь и боль в суставах. Большинство людей страдают от слабых симптомов на несколько дней до недели, согласно веб-сайту CDC.
Однако вирус Zika был связан с серьезным врожденным дефектом, называемым микроцефалией у младенцев, чьи матери были инфицированы во время беременности, согласно CDC.
Последняя вспышка Зики началось два года назад в Бразилии. Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эта болезнь была зарегистрирована в 33 странах с 2014 года.
Последние страны, сообщившие о присутствии Зики, - это Куба и Доминика.
В докладе ВОЗ также говорится, что 12 стран или территорий сообщили об увеличении случаев синдрома Гийена-Барре (GBS) и / или лабораторном подтверждении вирусной инфекции Зики среди пациентов с ГББ.
Норман сказал, что масштабы вспышки Зики действительно неизвестны на данный момент.
Есть n достаточное количество сообществ и работников общественного здравоохранения в этих регионах, чтобы действительно знать точные цифры », - сказал Норман.«Кроме того, будет очень важно знать, сколько штаммов Зики существует, и может ли человек получить его не один раз, как лихорадка денге. «
оценить 
Фергюсон сказал, что дешевый быстрый тест может быть разработан для проверки состояния каждого ребенка до получения вакцины.
