 |
|
|
|||||||||
|
Антибиотики при пневмонии: обзор средств. Капельница антибиотиккакие капельницы ставят при гриппе, орви и простудеВ холодное время года особенно легко подхватить острую респираторно-вирусную инфекцию. Кашель, боль в горле, насморк и повышенная температура являются основными симптомами простуды и гриппа. При неосложненном течении болезни лечение проводится амбулаторно, с приемом противовирусных и жаропонижающих средств. Капельница при гриппе назначается в стационаре, если тяжелое состояние больного долго не стабилизируется. Дискуссии о капельницах при гриппе
 Капельницу ставят, когда состояние больного долго не стабилизируется Капельница: показания и противопоказанияИнфузионная терапия демонстрирует особую эффективность в качестве экстренной помощи. Капельное введение лекарства обеспечивает высокую биодоступность действующего вещества и его более быстрое усвоение. Во время процедуры врач может контролировать скорость подачи препарата, уменьшая или увеличивая ее в случае необходимости. Лекарство попадает сразу в кровь, не застаиваясь в пищеварительном тракте и не раздражая его. В этом заключается преимущество капельницы перед таблетками. Однако для инфузионной терапии существует ряд противопоказаний. Такая процедура запрещается при наличии в анамнезе следующих патологий:
Капельница при гриппе устранит обезвоживание организма, которое неизбежно возникает при повышенной температуре. Инфузионная терапия также направлена на укрепление иммунитета пациента и на нейтрализацию вырабатываемых вирусом токсинов. При развитии осложнений с присоединением бактериальной инфекции возможно применение антибиотиков. В тяжелых случаях оправдано назначение глюкокортикостероидов.  Правильную комбинацию лекарств подбирает врач Рассмотрим более детально, какие капельницы ставят при гриппе и ОРВИ, и какие компоненты могут входить в их состав. Правильную комбинацию лекарств подбирает врач, самолечение в данном случае противопоказано. Натрия хлоридФизраствор 9% натрия хлорида представляет собой плазмозамещающее средство. Действие препарата направлено на восстановление водного баланса в человеческом организме. Физраствор восполняет дефицит натрия и хлора в тканях, в связи с чем применяется в лечении различных патологий. При обезвоживании, вызванном гриппом и ОРВИ, назначается капельное введение препарата в дозировке от 1 до 3 л в сутки. Раствор 9% натрия хлорида повышает отделение мочи и применяется для стимуляции форсированного диуреза. Препарат не предназначен для внутримышечного введения из-за риска возникновения некроза тканей. Раствор РингераРаствор Рингера отличается более сложным составом. Его основными компонентами являются хлорид натрия, хлорид кальция и хлорид калия. Препарат применяется в качестве плазмозамещающего средства при дегидратации организма и при шоковых состояниях, а также для восполнения запаса указанных микроэлементов в организме.  Раствор Рингера вводится внутривенно Раствор Рингера вводится внутривенно с помощью капельницы в дозировке от 0,5 до 1 л в сутки. Превышение допустимого объема ведет к нарушению водно-электролитного баланса в клетках. РеамберинРеамберин также относится к группе плазмозамещающих растворов. Основным действующим веществом препарата является меглюмина натрия сукцинат, вспомогательными – натрия хлорид, калия хлорид и магния хлорид. Реамберин выпускается в форме 1,5% раствора для инфузий. Он назначается при острых интоксикациях различной этиологии. Препарат обладает следующим эффектом:
Средняя суточная доза лекарства рассчитывается для взрослых пациентов исходя из пропорции 10 мл/кг. Гемодез-НГемодез-Н представляет собой препарат для парентального введения с дезинтоксикационным эффектом. Его основным действующим веществом является повидон, также в состав инфузионного раствора входят натрия, магния и кальция хлорид.  Гемодез-Н назначают при тяжелых осложнениях гриппа Гемодез-Н назначают при выраженной интоксикации, шоковых состояниях, а также при таком возможном осложнении гриппа, как пневмония.Он улучшает микроциркуляцию крови и обладает мочегонным действием, способствуя ускоренному выведению продуктов жизнедеятельности вируса из организма зараженного гриппом человека. Для взрослых рекомендуемая однократная дозировка составляет 200-500 мл. Лекарство назначается 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния больного. РеополиглюкинРеополиглюкин является заменителем плазмы крови. 10% раствор для внутривенного введения содержит декстран и натрия хлорид. Капельница с указанным лекарственным средством снижает вязкость крови, ускоряет перемещение жидкости из тканей в кровоток. За счет этого повышается и поддерживается на должном уровне артериальное давление, снижается отечность тканей. Реополиглюкин может использоваться как дезинтоксикационное средство при различных заболеваниях. Он ускоряет выведение шлаков, вредных веществ и продуктов распада. Суточная дозировка варьируется в диапазоне 500-1250 мл. 5%-й раствор глюкозыКапельница при гриппе и ОРВИ с глюкозой применяется для стимулирования окислительно-восстановительных реакций в организме, а также с целью восполнения жидкости при ее повышенной потере.  5% раствор глюкозы активизирует процессы метаболизма в клетках Изотонический 5% раствор глюкозы обладает следующими преимуществами:
Для взрослых максимальная суточная доза препарата не должна превышать 2 л. Лекарство вводится очень медленно, со скоростью 1,5-2 мл/мин. Основным противопоказанием к назначению глюкозы является сахарный диабет. Аскорбиновая кислотаПользу витамина С для организма недооценить нельзя. Аскорбиновая кислота выпускается, в том числе, в виде раствора для внутривенного введения. Суточная норма для взрослых составляет 1-3 мл. Назначение препарата при гриппе и простуде обусловлено следующими полезными свойствами:
 Возможно капельное введение витамина С Капельное введение лекарства поможет в сжатые сроки устранить воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Витамин С обладает антиоксидантным действием и нейтрализует негативное влияние свободных радикалов, предупреждая тем самым развитие многих патологических процессов. На заметку: витамин С в организме человека синтезироваться не может, и восполнение его запасов производится извне. Гормональная терапияКапельница при ОРВИ может содержать глюкокортикостероиды только при осложненном течении болезни с выраженными токсическими проявлениями. Пациенту назначается Преднизолон в дозировке 90-120 мг/сут, которая может быть повышена до 200 мг в особенно тяжелых случаях. Возможно применение других глюкокортикостероидов, например, Дексаметазона. Гормональная терапия обладает мощным противовоспалительным действием и снижает риск возникновения серьезных осложнений при гриппе. В связи с обширным списком противопоказаний и побочных эффектов лечение указанными препаратами должно проводиться только под контролем врача. ОзонотерапияЗавоевывает все большую популярность такой метод лечения и профилактики гриппа, как озонотерапия. В организм вводится озон, который оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему. Усиленная выработка интерферона повышает устойчивость пациента к вирусной атаке и ускоряет его выздоровление.  Капельница с озонированным раствором — сопутствующее лечение Капельница с озонированным раствором может применяться в качестве сопутствующей терапии, однако к проведению такой процедуры существует ряд противопоказаний:
Подведем итог: капельница от гриппа и простуды должна назначаться только врачом в условиях стационара. Подбор лекарственных средств осуществляется с учетом тяжести состояния пациента и наличия противопоказаний. Интересные материалы по теме:gripptips.ru лечение, побочные действия, как его разводитьГнойная ангина у ребенка или взрослого легко поддается диагностике. Ведь человечество знакомо с этим заболеванием еще с античных времен. Методов лечения – множество, но вылечить ангину удалось только в XX веке с появлением первых антибиотиков. Обследование у врача — очень важное мероприятие Ангина – это инфекционное воспаление в верхних дыхательных путях. Острый процесс вызывают бета-гемолитические стрептококки. На втором месте – золотистый стафилококк. Изредка виновником выступает кишечная палочка, возбудители сифилиса и гонореи или представители условно-патогенной флоры. Процесс затрагивает миндалины, слизистые оболочки гортани, близлежащие лимфатические узлы. Основная симптоматика ангины:
Методика лечения ангиныАнгина чревата различными осложнениями. Она вызывает ревматические изменения в сердце и суставах, заболевания почек и мочевыводящей системы. Поэтому вопрос лечить или не лечить гнойную ангину даже не поднимается. Лечебная стратегия и тактика:
Как быстро лечить ангину в домашних условиях? Или только стационар и другого выхода нет? Лечить гнойную ангину дома разрешается только при условии соблюдения всех рекомендаций врача и постельного режима. Помните! Больной является источником инфицирования для окружающих. Перенося ангину на ногах, вы заражаете других людей и наносите вред собственному здоровью! Лечитесь вовремя, чтобы не было осложнений Антибиотик «Цефтриаксон»: инструкцияАнтибиотики при ангине являются обязательным стандартом лечения. Препарат назначает лечащий врач. Одним из хорошо зарекомендовавших средств является антибиотик «Цефтриаксон». Товарная форма – прозрачные флаконы с дозировкой действующего вещества 500 мг, 1 и 2 г. Это вещество отличается широким спектром действия, что позволяет быстро вылечить ангину. Цефтриаксон действует на:
Препарат обладает 100% биодоступностью. Проникает во все мягкие ткани, костные структуры, спинномозговую жидкость, оболочки мозга, проходит через плацентарный барьер, органы брюшины. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа после внутримышечной инъекции, и моментально – после внутривенной инфузии. Антибиотики для детей при ангине вводятся внутримышечно, в тяжелых случаях – внутривенно. Последний метод используется только в условиях стационара. Остатки препарата и его метаболиты выводятся почками. Эффективные дозировки антибиотиков при ангине взрослому пациенту и ребенку подбирает врач в зависимости от возраста и выраженности процесса:
Курс лечения составляет не менее 5 дней. В тяжелых случаях – от 7 до 10 дней. Принимайте препарат и соблюдайте дозировку по указанию врача Как правильно использовать лекарствоПрепарат выпускается в виде сухого порошка для приготовления раствора. Введение антибиотика в мышцу довольно болезненная процедура, поэтому только вода для инъекций или физраствор при разведении препарата не используется. Разводить «Цефтриаксон» для внутримышечного введения следует следующими растворителями: Разводить «Цефтриаксон» нужно, соблюдая определенные правила:
Для внутривенных инфузий потребуется от 5 до 40 мл воды или физраствора в зависимости от дозы препарата. Готовый раствор хранится 6 часов. Так что перед каждой инъекцией следует приготовить свежий раствор. Противопоказания и побочные эффектыЭтот антибиотик от ангины довольно хорошо переносится. Противопоказаний к назначению этого препарата немного:
Беременность и лактация являются относительным противопоказанием. Если ожидаемый эффект от использования антибиотика превышает опасность для ребенка, то его применяют по назначению врача. При беременности ОБЯЗАТЕЛЬНО советуйтесь с врачом, самостоятельное решение о приеме антибиотиков не принимайте Побочные действия «Цефтриаксона»:
При возникновении побочных эффектов следует сообщить об этом врачу. Некоторые из них – тошнота, диарея – не требуют отмены препарата или дополнительных лечебных мероприятий. При других – нарушение функций кроветворения, нарушения выработки печеночных ферментов – антибиотик отменяют. Особые указанияЛечить гнойную ангину «Цефриаксоном» нужно под наблюдением врача.
Некоторые выводы
Не ищите в интернете информацию о том, что помогает от ангины. Это опасное заболевание с отдаленными последствиями. Обратитесь в медицинское учреждение и пройдите полный курс лечения. nasmorkoff.ru Антибиотики при пневмонии: обзор средствПодавляющее число пневмоний имеют бактериальную природу, поэтому единственным эффективным методом борьбы с ними становятся антибиотики. Во всем мире врачи придерживаются единой схемы: при внебольничных формах патологии назначают препараты из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов, при госпитальных – цефалоспорины и фторхинолоны. У всех этих лекарств – свои особенности применения. Пенициллины В отношении наиболее распространенного возбудителя пневмонии — стрептококка — эффективны антибиотики группы аминопенициллинов.Старейшая группа антибиотиков, обладающая высокой активностью и в то же время низкой токсичностью для человека. Пенициллины эффективны в отношении широкого спектра возбудителей пневмоний, включая наиболее часто встречающегося пневмококка (Streptococcus pneumoniae). Действуют все препараты этого класса бактерицидно, т. е. вызывают гибель микробных клеток. Мы подробно рассмотрели применение разных групп антибиотиков в различных группах больных пневмонией в этой нашей статье. Чаще других из группы назначаются:
На фоне приема пенициллинов могут развиться следующие побочные эффекты:
При появлении любой негативной реакции употребление препарата следует прекратить и обратиться к врачу. Благодаря низкой токсичности пенициллины могут назначаться детям раннего возраста и беременным женщинам. Дозировки этим категориям пациентов подбираются строго индивидуально. МакролидыЕще один многочисленный и низкотоксичный класс антибиотиков. По сравнению с пенициллинами, макролиды обладают более широким спектром действия. Их применение эффективно в том числе и при атипичных пневмониях, возбудителями которых являются микоплазмы и хламидии. Для взрослых макролиды выпускаются в форме таблеток и капсул, для детей – в виде суспензий. Действуют они бактериостатически, т. е. не убивают микробы, а тормозят их дальнейшее размножение. Из побочных явлений могут вызывать:
Предпочтение из этой группы врачи отдают нескольким препаратам, в числе которых:
Бактерии способны быстро вырабатывать устойчивость к макролидам, поэтому длительной терапии этими препаратами (более 10 дней) врачи стараются избегать. Цефалоспорины Наиболее распространенные побочные эффекты цефалоспоринов — расстройства пищеварения, диарея.Обширная группа природных и полусинтетических препаратов, сходных по строению с пенициллинами, но активных в отношении большего числа патогенных возбудителей. При внебольничных пневмониях пациентам, как правило, назначаются пероральные цефалоспорины:
При госпитальных формах более эффективны растворы для внутримышечного и внутривенного введения:
Частыми побочными эффектами цефалоспоринов являются расстройства пищеварения и аллергические реакции. Редко могут наблюдаться судороги, повышенная утомляемость, стоматиты, нарушения свертываемости крови. С осторожностью эти препараты назначают в пожилом возрасте и пациентам с почечными заболеваниями. Цефалоспорины могут применяться у детей и при необходимости у беременных женщин (во 2–3 триместре). Средняя продолжительность лечения – 7–10 дней. ФторхинолоныГруппа мощнейших синтетических антибиотиков, которые назначаются при тяжело протекающих формах пневмонии. Выпускаются фторхинолоны в виде таблеток, капсул и растворов для капельного введения. Конкретная форма препарата подбирается врачом с учетом состояния больного. В числе наиболее рекомендуемых:
Частые негативные реакции:
Существенным недостатком фторхинолонов является их способность тормозить рост костей, в связи с чем они не используются у беременных и детей до 18 лет. О применении антибиотиков в лечении и даже в профилактике пневмонии рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: Нужно ли пить антибиотики для профилактики пневмонии? — Доктор Комаровский  Watch this video on YouTube Смотрите популярные статьиotolaryngologist.ru Капельницы могут быть опасней болезниНа фото: Внутривенные вливания можно назначать только в реанимации, считает эксперт. В других случаях от них надо отказываться, чтобы сберечь вены. Нахождение в них иглы подолгу ведет к необратимым изменениям. || Фото Владимира ЗОБЕНКО Почему лекарства, назначенные для лечения, могут нанести вред? Чем опасны внутривенные вливания и антибиотики, как лечиться, чтобы остаться здоровым? Об этом «Д» рассказала клинический фармаколог и эксперт Альбина Нигмедзянова. Хотел вылечиться и заболел Альбина Нигмедзянова приезжала в Актобе, читала лекции врачам. Говорила о том, как больных лечить, чтобы не навредить. – Сейчас люди очень любят лечиться сами. Идут в аптеку и просят дать им что-нибудь от головы, температуры и так далее. Но для фармацевтов лекарство – товар, и они дадут что угодно, лишь бы получить прибыль. А что получите вы? К нам както поступил мужчина с поражением почек и печени. У него была обычная простуда. Он выпил парацетамол, колдрекс и фервекс. Но в состав популярных колдрекса, фервекса, терафлю, антигриппина и т.п. в разных комбинациях и дозах входят парацетамол, аскорбиновая кислота, фенирамин и другие компоненты. Одновременный их прием приводит к передозировке, это проявляется поражением печени и почек. 80-летнюю бабушку привезли в больницу на «Скорой». От гипертонии она принимала метопролол. Окулист ей назначил глазные капли. Она решила, что 2 капель мало, потому что в глазах стало темнеть, стала закапывать по 2 капли 3 раза в день и потеряла сознание. Препараты, которые она применяла, замедляли работу сердца. Давление у бабушки снизилось, ритм сердца стал редким, и, если бы не «Скорая», бабушка могла умереть. Даже когда пациент принимает препараты строго по назначению, бывает так, что ему от них становится хуже или лекарство не помогает. Почему? В этом разбираются клинические фармакологи. Они должны быть в каждом стационаре (1 врач на 250 коек) и в каждой поликлинике (1 врач на 500 посещений в день). Обязанность клинического фармаколога подбирать лекарства индивидуально, особенно тяжелым больным, у которых проблемы с печенью, почками, сердцем – на них лекарства воздействуют по-своему. Телевизор умнее врача? Реклама – еще одна проблема. У ребенка боль и жар? Мама знает: надо дать ибупрофен, говорят по ТВ, и все пройдет. И мамы так и делают. Но при остром воспалении нестероидные противовоспалительные средства, снижая температуру, подавляют защитные силы организма. Острое заболевание переходит в хроническое. Если в организм попал микроб, есть защитные силы, чтобы с ним справиться. Но мы делаем то, что рекомендует телевизор, и микроб становится недоступным ни для защитных сил организма, ни для антибиотиков. Если бы детям не давали в детстве антибиотики и нестероидные препараты, было бы меньше хронических больных. Есть страны, где до 16 лет антибиотики вообще запрещены. Опасная капельница Как сообщили «Д» в облздраве, в год на дневные стационары только в Актобе тратится 165,7 млн тенге. Сотням больным там проводят внутривенные вливания. – Капельницы можно применять только в реанимации, – говорит эксперт. – При холере у человека понос, он не может ни пить, ни есть, происходит обезвоживание, и он умирает. Болезнь научились лечить тогда, когда стали внутривенно вводить необходимые растворы. В этом случае капельницы показаны. В дневном стационаре их быть не должно. Вены надо беречь. Иногда люди сами просят прокапать им, например, глюкозу с аскорбинкой. Да выпейте чай с лимоном, сахаром, и организм получит то же самое, только без вреда для здоровья. Нахождение иглы в вене по нескольку часов ведет к необратимым изменениям вен. В жизни может возникнуть ситуация, когда без инфузионной терапии нельзя, а вены уже испорчены и недоступны. Пейте таблетки по правилам – Сочетание каких лекарств, наиболее часто применяемых, опасно? – Опасно применять одновременно верапамил и анаприлин из-за возможной остановки сердца. Нельзя сочетать антибиотик азитромицин или кларитромицин с антиаритмическим препаратом кордарон. Все перечислить невозможно. Любое лекарство лучше всего запивать водой– она химически нейтральна. Многие лекарства, связываясь с белком пищи, хуже всасываются. Есть препараты, которые могут стать токсичными от грейпфрутового сока. Зверобой может сделать действие препарата кратковременным и малоэффективным. Но даже врачи не всегда знают об опасности лекарственной терапии. Это не вина их, а беда: этому не обучают никогда и нигде. БАДы: пить или не пить? – БАДы никто не исследовал, не испытывал, никто не знает, как они взаимодействуют с лекарствами, да и сами с собой, – говорит Альбина Нигмедзянова. – У нас был пациент, у которого болело сердце. Брат купил ему дорогие БАДы от сердца, гипертонии, аритмии. Через время у больного появились галлюцинации. «Скорая» доставила его в психушку. Там дежурила сотрудница кафедры клинической фармакологии. Она попросила принести упаковки БАДов, которые мужчина пил. Оказалось, что во все входил один и тот же компонент, который обладает галлюциногенным действием. Три БАДа дали токсическую дозу. – Как остаться здоровым, если лекарства так вредны? – От лекарств зависит только 5% здоровья, остальное – от здорового образа жизни. У нас сейчас в продуктах консерванты, стабилизаторы, ароматизаторы. В Казани продается творог, который ни одна деревенская кошка не ест. Но люди едят. Чтобы сохранить здоровье, нужны экологически чистое питание, полноценный сон, занятия физкультурой, умение противостоять стрессам. – Лечебные учреждения тратят на закуп лекарств миллиарды. Лекарственный информационный центр провел их анализ: более половины лекарств не имеют доказательной базы. Огромные средства тратятся на дневные стационары, где рекой льются бесполезные, а зачастую вредные растворы. Поэтому нам нужны клинические фармакологи, они могли бы рассчитать потребность в лекарствах, которые должны давать бесплатно, и на это ушло бы не 2 миллиарда тенге, а гораздо меньше. – Татьяна Острецова, директор АФ ассоциации семейных врачей Казахстана www.diapazon.kz |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |