Трипсин для лечения застойного (конгестивного) простатита. Трипсин антибиотик

инструкция по применению, показания, противопоказания

Конгестивный простатит - хроническое воспаление тканей предстательной железы, протекающее на фоне застойных явлений в малом тазу, бактериальной природы.

В результате застоя секрета в ацинусах и закупорке выводных протоков простаты, при добавлении бактериальной флоры, развивается конгестивный простатит.

Какие факторы способствуют развитию патологии

• Варикозное расширение вен малого таза, • Нерегулярное опорожнение кишечника, склонность к запорам. • Отсутствие регулярного семяизвержения. • Инфекции, передающиеся половым путем. • Хронические заболевания мужских половых органов.

Описание препарата Трипсин

Трипсин относят к группе ферментных препаратов с протеолитическим действием.

Действие препарата основывается на ускорении процессов расщепления различных субстанций: белков, низкомолекулярных пептидов.

Для синтеза препарата используют поджелудочную железу КРС, с помощью мягкой сушки - лиофилизации. При этом способе субстрат подвергается заморозке, и только потом в условиях вакуума, осуществляется возгонка катализатора.

Для медицинских манипуляций используется аморфный и кристаллический трипсин.

Кристаллический трипсин - это белый, иногда с желтоватым оттенком, порошок, растворимый в водных растворах, без запаха.

В урологии для лечения конгестивного простатита Трипсин применяют из-за его способности разжижать вязкий секрет предстательной железы, что способствует его лучшему отхождению и улучшает дренажную функцию.

Трипсин не затрагивает окружающие ткани, безопасность обеспечивают содержащиеся в здоровых тканях, ингибиторы трипсина.

Какие существуют аналоги Трипсина

Пакс-трипсин, Дальцекс, Терридеказа, Профезим, Рибонуклеаза, Аспераза, Лизомидаза.

Противопоказания

• Тяжелые заболевания сердца и легких, • Туберкулез легких в стадии распада, • Острый панкреатит, • Заболевания печени в стадии декомпенсации, • Геморрагический диатез.

Побочные действия

При использовании лекарственного средства, возможно развитие следующих побочных явлений:

1. Индивидуальные реакции гиперчувствительности, 2. Повышение температурной реакции, 3. Учащенное сердцебиение.

Физиотерапия Трипсином при застойном простатите

Для повышения эффективности антибактериального препарата и более быстрого наступления ремиссии, используется физиотерапия с Трипсином.

Электрофорез на низ живота способствует лучшему дренированию ацинусов, снимает боль, уменьшает воспаление.

При лечении астеноспермии на фоне повышенной вязкости Трипсин способствует нормализации спермы.

Положительный эффект от процедуры электрофореза при простатите основан на улучшении проникновения лекарственных веществ через кожу местно.

Само лекарство при данной физиотерапевтической процедуре раскладывается на положительные и отрицательные ионы. Между электродами с разными зарядами и кожным покровам накладывается хлопковая ткань или марля, пропитанная раствором Трипсина.

Электрофорез при простатите - процедура абсолютно безболезненная, но локально может присутствовать небольшое покалывание.

Процедура электрофореза с Трипсином при застойном простатите длится 15 минут, рекомендуемая длительность лечения 3 недели. Дополнительно, для снятия инфильтративных явлений в предстательной железе, используют Лидазу, Йодистый калий, Алоэ, Сульфат цинка.

Электрофорез при воспалении простаты может проводиться еще и трансректально, чаще в этом случае, помимо Трипсина, применяют 2 % раствор Ихтиола и антибиотики.

В терапии простатита, осложненного уретритом, возможно проведение электрофореза с двумя электродами. Жесткий электрод вводится в прямую кишку, а мягкий, эластичный - в мочеиспускательный канал.

Лекарства, в этом случае, можно вводить различные, например, в уретру – нужный антибактериальный препарат, а в прямую кишку Трипсин.

Инструкция по применению

Внутримышечно по 5-10 мг 1-2 раза в день. Для инъекций непосредственно перед применением развести 5 мг кристаллического трипсина в 1-2 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5-2 % раствора прокаина. Курс лечения 6-15 инъекций. Электрофорез с трипсином: на 1 процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15-20 мл дистиллированной воды), вводить с катода.

Ингаляционно: по 5-10 мг в 2-3 мл 0,9 % раствора натрия хлорида через ингалятор или бронхоскоп. После ингаляции прополоскать рот теплой водой и промыть нос.

Глазные капли: 0,2-0,25 % раствор, готовить ex tempore.

Интраплеврально: 1 раз в сутки 10-20 мг, раствори в в 20-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

Местно в виде присыпки или раствора аморфного трипсина, на сухие или некротизированные раны накладывать компрессы (ex tempore: 50 мг трипсина растворить в 5 мл стерильной воды или 0,9 % раствора натрия хлорида, при лечении гнойных ран - в 5 мл фосфатного буферного раствора).

Что делать, чтобы избежать обострения застойного простатита

1. Соблюдайте диету. Постоянное употребление раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, алкоголь) способствует воспалению простаты.

2. Нормализуйте половую жизнь. Регулярное семяизвержение для мужчины является естественным дренированием ацинусов предстательной железы.

Избегайте случайных половых связей или используйте презерватив. Дополнительное инфицирование венерическими болезнями не добавит функциональности тканям простаты.

3. Одевайтесь по сезону, переохлаждение способствует обострению хронических процессов.

4. Регулярно посещайте уролога.

5. Не отказывайтесь от приема фитопрепаратов с профилактической целью.

Подведем итоги

Застойный (конгестивный) простатит требует постоянного внимания, применение Трипсина в составе комплексного лечения воспаления простаты повышает эффективность терапии и способствует скорейшему наступлению ремиссии.

genitalhealth.ru

Трипсин кристаллический - официальная инструкция по применению, аналоги

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: трипсин кристаллический

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Описание: Лиофилизированный порошок или пористая масса, уплотненная в таблетку белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета

Состав:

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойстваТрипсин кристаллический - ферментный препарат протеолитического действия, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.Трипсин обладает выраженными противовоспалительными и противоотечными свойствами, способен расщеплять омертвевшие участки тканей, фибринозные образования, вязкие секреты и экссудаты. По отношению к здоровым тканям фермент неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина (специфических и неспецифических). Не влияет на систему гемостаза.

Показания к применениюБронхоэктатическая болезнь, абсцессы легких, экссудативный плеврит, послеоперационные ателектазы, эмпиема плевры; лечение гнойных ран и ожогов; хронические гнойные отиты, гнойные синуситы, гаймориты; острые тромбофлебиты, острые и хронические одонтогенные остеомиелиты, воспалительно-дистрофические формы пародонтоза, острые ириды и иридоциклиты, кровоизлияния в камере глаза и отеки окологлазничных тканей после травм и операций, непроходимость слезоотводящйх путей.

Код ATX: D03BA

ПротивопоказанияГиперчувствительность, сердечная недостаточность, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированная форма туберкулеза легких, дистрофия и цирроз печени, инфекционный гепатит, поражения почек, панкреатит, геморрагический диатез.

Способ применения и дозы

Взаимодействие с другими лекарственными средствамиТолько при ингаляции можно прибавить к раствору бронхорасширяющие вещества и антибиотики.

Применение во время беременности.Возможно только при условии, что ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск, как для женщины, так и для ребенка.

Особые указанияНельзя вводить препарат в очаги воспаления и в кровоточащие полости. Нельзя вводить препарат внутривенно. Нельзя наносить трипсин на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей во избежание распространения злокачественного процесса.

Форма выпускаЛиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения 10 мг (флаконы 5 мл). 10 флаконов вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10°С4/ Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности3 года.

Условия отпуска из аптек. По рецепту.

Название и адрес изготовителяИзготовитель: Россия, 196158, Санкт-Петербург, Московское Шоссе, 13. ООО "Самсон Мед"

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Трипсин - это... Что такое Трипсин?

dic.academic.ru

ТРИПСИН — Большая Медицинская Энциклопедия

ТРИПСИН — один из основных ферментов пищеварения. Секретируется поджелудочной железой в виде неактивного предшественника — трипси-ногена, относится к пептид-гидрола-зам (КФ 3.4.21.4), гидролизует белки и пептиды. Появление активного Т. в ткани поджелудочной железы (см.) является одним из главных патогенетических факторов развития острого и хрон. панкреатита (см.). Определение активности Т. и нек-рых других ферментов в дуоденальном содержимом используется для оценки функционального состояния поджелудочной железы и служит для дифференциальной диагностики панкреатита. Применение препарата трипсина в медицине в качестве лекарственного средства основано на способности Т. избирательно разрушать некротизированные ткани, разжижать мокроту и другие вязкие секреты, экссудат, сгустки крови, а также на его противовоспалительном и противоотечном действии и на способности этого фермента снижать резистентность гноеродной микрофлоры к антибиотикам. В связи с этим трипсин ускоряет процесс регенерации гнойных ран. При патологическом сокращении внешнесекреторной функции поджелудочной железы трипсин в составе панкреатина (см.) используют для заместительной терапии. Ключевое положение Т. в системе пищеварительных ферментов объясняется тем, что он не только участвует в расщеплении пищевых белков, но и активирует все проферменты, образуемые в поджелудочной железе, т. е. трипсиноген, химотрипсиногены А и В (см. Химо-трипсин), прока рбокс ипептидазы

А и В (см. Карбоксипептидазы), проэластазу (с.м. Эластазы), профос-фолипазу (см. Липазы). При попадании в кровяное русло и при недостаточности соответствующих ингибиторов Т. может активировать фактор Хагемана, плазминоген, пре-калликреин и запускать т. о. каскад реакций свертывающей системы крови (см. Свертывающая система крови), фибринолитпческой (см. Фибринолиз) и кининовой (см. К ii-пины) систем.

Т. был открыт в 1857 г. Ж. Кор виза ром, а в 1867 г. Кюне (W. Kiihne) было предложено название «трипсин». В 1931 г. Нортропом (J. Н. Northrop) и др. фермент был получен в кристаллическом виде.

Т. обнаружен у позвоночных животных; фермент, аналогичный Т., найден у нек-рых беспозвоночных, микроорганизмов и высших растений. В поджелудочной железе человека и ряда млекопитающих обнаружены так наз. анионные Т., но свойствам похожие на Т., но изо-электрическая точка (см.) этих ферментов находится при более низких значениях pH. Наряду с пептидными связями Т. расщепляет также сложноэфирные и амидные связи, катализирует реакцию трансиептп-дпрования. Фермент характеризуется узкой субстратной специфичностью и избирательно гидролизует связи, образованные карбоксильными (СООН-) группами основных аминокислот аргинина (см.) и лизина (см.). Оптимальные значения pH для действия Т. 7,8—8,0.

Мол. вес (масса) Т. крупного рогатого скота равен 23 800; изоэлектрическая точка находится при pH 10,5. Молекула Т состоит из одной полипептидной цепи, построенной из 223 аминокислотных остатков и содержащей 6 дис-ульфидных связей. Третичная структура Т. также установлена. Т. относится к подклассу серпновых протея наз, в активный центр фермента входят остатки серина (см.), гистидина (см.) и аспарагиновой кислоты (см.) в положении 183, 46 и 89 соответственно. Высокая специфичность Т. определяется присутствием в суб-стратсвязывающем участке активного центра остатка аспарагиновой к-ты в положении 177.

Активность Т. угнетается диизо-пропилфторфосфатом, фенилметил-сульфонилфторидом, хлорметилке-тоном ]Ч-тозил-Ь-лпзина, лейпепти-иом, нек-рыми металлами, 4-амино-бензамидином и др., а также большим числом природных белковых ингибиторов, называемых иногда антитрипсинами, к-рые присутствуют в тканях животных, растений, микроорганизмов и предохраняют их от разрушения Т. Основными ингибиторами Т. в плазме крови являются ai-протеиназный ингибитор (а\-антнтрипенн), а2-макроглобулин и интер-а-ингибитор Т. В поджелудочной железе содержатся два ингибитора Т., один из к-рых секретируется в двенадцатиперстную кишку вместе с трипсиногеном и предохраняет его от преждевременной активации. Аналогичные секреторные ингибиторы Т. с мол. весом ок. 6000 обнаружены в секретах нек-рых желез. Препараты таких ингибиторов Т., выделенные из поджелудочной железы или легких,— контр п кал, трасилол (см.) — используют в медицинской практике в качестве лечебных средств. С дефицитом или дефектом нек-рых ингибиторов Т. (напр., ai-протеиназного ингибитора) связано развитие ряда патол. состояний.

Т. синтезируется (3-клетками поджелудочной железы в виде неактивного профермента трипе нногена (устаревшее и редко встречающееся название — претрппсин), к-рый в

кишечнике превращается в Т. под влиянием фермента энтерокиназы (см.), а также самого Т. В процессе а кт и Bail и и от N-концевого участка трипеиногена отщепляется гексапептид. При этом образуется так наз. (3-трипсин, к-рый в результате гидролиза еще одной пептидной связи превращается в а-трипсин, состоящий из двух пептидных цепей. В нейтральной и слабощелочной среде Т. легко подвергается аутолизу (самоперевариванпю), что приводит к загрязнению препарата неактивными продуктами. Ионы Са2+ способствуют активации трипсиногена и стабилизируют Т., предохраняя его от аутолиза. В щелочной среде Т. необратимо денатурируется, в кислой среде он стабилен. Т. термоустойчив: активность фермента

сохраняется после кипячения в 0,01 М соляной к-те.

Т., получаемый из поджелудочной железы, очищают при помощи хроматографии (см.).

Для определения активности Т. предложены многочисленные методы. Широкое распространение получили метод Кунитца, основанный на расщеплении Т. казеина (см. Казенны) с последующим определением в безбелковом фильтрате содержания тирозина (c-м.), и метод Эрлангера, в основе к-рого лежит применение синтетического субстрата /г-нитроанилида N-6eh4oim-D,L-аргпшша (БАПН). Часто для определения активности Т. используют контролируемый спектрофо-тометрически гидролиз эфиров N-замещенного L-аргннина. Активность Т., определенная этим методом в дуоденальном содержимом человека, полученном тонким зондом, натощак, без применения специальных раздражителей, в норме составляет 100—150 миллиединиц (за единицу активности фермента принимают такую его активность, при к-рой происходит расщепление 1 мкмоль субстрата за 1 мин.). При остром и хроническом панкреатите в результате задержки выделения секрета происходит внутриорганная активация панкреатических ферментов и, в первую очередь, трипсина, к-рый активирует затем другие проферменты; это, в конечном счете, приводит к аутолизу паренхимы железы.

Трипсин как препарат. В качестве препарата в мед. практике используется гл. обр. Т. кристаллический, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Кроме того, Т. вместе с химо-тр и псином (см.) входит в состав препаратов панкреатина и химопсина (см.).

Трипсин кристаллический (Тгур-sinum crystallisatum) представляет собой порошок, белый или с легким желтоватым оттенком, без запаха. Легко растворим в воде и изотоническом растворе натрия хлорида; pH 0,2% водного раствора 3,0— 5,5. В нейтральных а щелочных растворах препарат быстро разрушается.

В хирургии Т. кристаллический используют для лечения гнойных и длительно незаживающих ран (см. Раны, ранения), остеомиелита (см.), трофических язв (см.), пролежней (см.) и ожогов (см.). В этих целях препарат применяют местно и внутримышечно. Местно препарат используют в виде 1—2,5% р-ров в изотоническом р-ре натрия хлорида для смачивания марлевых тампонов, вводимых в рану. При наличии жидкого гнойного отделяемого препарат можно вводить в рану в виде порошка (от 0,03 до 0,2 г). Внутримышечно препарат вводят взрослым по 0,005—0,01 г 1—2 раза в день, детям по 0,0025 г 1 раз в день. Непосредственно перед введением препарат растворяют в 1—2 мл стерильного изотонического р-ра натрия хлорида или 0,5—2% р-ра новокаина. Р-ры препарата необходимо вводить глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Применение Т. при лечении гнойных ран позволяет в случае необходимости широко проводить пластические операции. При лечении хрон. остеомиелитов после вскрытия параоссальной флегмоны Т. применяют местно, а также используют его р-ры для промывания костных полостей и свищей.

Лечение трофических язв и длительно не заживающих ран с применением Т. проводят по той же методике, что и лечение гнойных ран. После очищения поверхности язв и ран от гнойно-некротических масс местное лечение Т. прекращают, а парентеральное введение препарата продолжают в течение нескольких (до 10) дней.

При гнойных заболеваниях легких р-ры Т. вводят ингаляционно (0,005—0,01 г препарата в 2—3 мл изотонического р-ра натрия хлорида) и внутримышечно, а при необходимости — путем эндотрахеального вливания (0,025—0,05 г препарата в 2—5 мл изотонического р-ра натрия хлорида). Т. как отхаркивающее средство (см.) прямого типа действия назначают обычно в ингаляциях и иногда внутримышечно при бронхитах, пневмониях и других заболеваниях легких, протекающих с образованием вязкой, трудно отделяющейся мокроты. При плевритах и эмпиеме плевры интраплеврально

1 раз в сутки вводят по 0,01—0,02 г препарата, растворенного в 20— 50 мл изотонического р-ра натрия хлорида.

Иногда Т. используют в комплексной терапии тромбофлебитов (см.) совместно с антикоагулянтами (см.), с этой целью его назначают внутримышечно в указанных выше дозах.

При пародонтозе (см.) и пародонтите в дополнение к внутримышечным инъекциям препарат вводят поднадкостнично (в область поражения).

В офтальмологии Т. кристаллический назначают внутримышечно и местно (в виде глазных капель и ванночек) при иритах, иридоциклитах (см.), кровоизлиянии в переднюю камеру глаза, посттравматпческом и послеоперационном отеке окологлаз-ных тканей. Для ванночек используют 0,2% р-ры препарата, а в качестве глазных капель — 0,25—1% р-ры, к-рые назначают по 3—4 раза в день в течение 2—3 дней.

Для внутримышечного введения применяют только Т. кристаллический. Для местного применения кроме него может использоваться также Т. аморфный.

Побочное действие Т. проявляется неодинаково в зависимости от путей введения. Так, после внутримышечного введения он может вызывать местную болезненность и гиперемию. После ингаляций Т. возможно появление признаков раздражения верхних дыхательных путей (охриплость голоса и др.). При парентеральном применении Т. может вызывать аллергические реакции, тахикардию и лихорадку. При возникновении аллергических реакций используют антигистаминные вещества

(см.).

Препарат противопоказан при сердечной недостаточности, декомпенси-рованных формах туберкулеза легких, эмфиземе легких с дыхательной недостаточностью, циррозе печени, вирусном гепатите, панкреатите, заболеваниях почек и геморрагических диатезах. Препарат нельзя вводить в вену и наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.

Форма выпуска: ампулы или флаконы, содержащие по 0,005 и 0,01 г трипсина кристаллического. Хранят в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 10°.

Библиогр.: Антонов В. К. Химия

протеолиза, М., 1983; Богуш JI. К. и Шварцман JI. Я. Применение протеолитических ферментов при туберкулезе легких, М., 1970; Веремеенко К. Н. Ферменты протеолиза и их ингибиторы в медицинской практике, Киев, 1971; Гейтман И. Я., Карда ш Б. Е. и Кивман Г. Я. Изменение факторов гемокоагуляции под воздействием экзогенных протеиназ, Пробл. гематол. и перелив, крови, т. 27, № 10, с. 38, 1982; Клиническая фармакология, под ред. В. В. Закусова, с. 421, М., 1978; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 2, с. 20, М., 1977; М о-солов В. В. Протеолитические ферменты, М., 1971; Нортроп Д., К у-н и т ц М. и X e p р и о т т Р. Кристаллические ферменты, пер. с англ., М.,

ТРИПТОФАН 273

1950; Стручков В* И» и д р. Про-тзолитические ферменты в гнойной хирургии, M5jj 1970; Ферменты в оториноларингологии, под ред. К. Н. Веремеенко, Киев, 1980; Townes P. L. Trypsinogen deficiency disease, J. Pediat., v. 66, p. 275, 1965; Townes P. L., В г y s o n M. F. a. Miller G. Further observations on trypsinogen deficiency disease, ibid., v. 71, p. 220, 1967.

Л. А. Локшина; В. К. Муратов (фарм.).

xn--90aw5c.xn--c1avg

Инструкция по применению Трипсин в порошке — Farmed.kz

Запрещается вводить препарат внутривенно!

Внутримышечно

Данный путь введения целесообразен в хирургической, стоматологической и ЛОР практике (при тромбофлебитах, одонтогенном остеомиелите, гайморите, пародонтите). Взрослым водить по 5 мг 1-2 раза в сутки, растворяя его непосредственно перед применением в 1-2 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5% - 2,0% раствора новокаина. Курс лечения – 10-20 инъекций. Продолжительность лечения – до 20 дней. Максимальная курсовая доза – 100 мг.

Поднадкостнично

При парадонтите поднадкостничное введение раствора трипсина лучше делать короткой (около 3 см) тонкой иглой. Иглу вводят под слизистую оболочку переходной складки в проекции верхушки корня соответствующего зуба и инъецируют 0.5 мл раствора трипсина. Через 1-2 мин прокалывают надкостницу, продвигают иглу под углом 45º к оси корня зуба по направлению к его верхушке на небольшое расстояние и создают депо из 2 мл раствора трипсина. Медленное введение раствора трипсина делает инъекцию менее болезненной.

Ингаляционно

Данный путь введения применять в пульмонологической и фтизиатрической практике (при трахеите, бронхите, деструктивных формах туберкулеза легких, неспецифической пневмонии, послеоперационных ателектазов легких), а также в ЛОР практике при гайморите. На процедуру применяют по 5-10 мг, растворенных в 2-3 мл 0,9% раствора натрия хлорида через ингалятор, бронхоскоп, или эндотрахеальную трубку; кратность процедур – 1 раз в сутки. Продолжительность лечения и количество ингаляций определяет врач. При ингаляции можно добавить в раствор бронходилататоры и антибиотики. После процедуры промыть рот и нос теплой водой.

Интраплеврально

Данный путь введения применять в пульмонологической и фтизиатрической практике (при плеврите и эмпиеме плевры). Вводить по 10-20 мг, растворенных в 20-50 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 1 раз в сутки. Продолжительность лечения определяет врач. После введения рекомендуется часто менять положение тела. На следующей плевральной пункции выпускать разреженный экссудат.

Конъюнктивальный

Данный путь введения используется в офтальмологической практике. Водный раствор для глазных ванночек (использовать 0,2% раствор трипсина - 10 мг в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида), 3-4 раза в сутки в течение 1-3 дней. Раствор готовить непосредственно перед использованием. При раздражении применение препарата прекращают.

Электрофорез с трипсином.

Данный метод можно использовать в ЛОР практике, пульмонологии и хирургии. Препарат вводить с отрицательного полюса: по 10 мг, растворенных в 15-20 мл дистиллированной воды на 1 процедуру. Готовый раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления. Кратность приема – 1 раз в сутки. Продолжительность лечения определяет врач.

Бұлшықет ішіне

Сүйекқабы астына

Ингаляциялық

Интраплевральді

Конъюнктивальді

Трипсинмен электрофорез.

Бұл әдісті ЛОР тәжірибесінде, пульмонология және хирургияда пайдалануға болады. Препаратты теріс полюстен енгізеді: 1 емшараға 15-20 мл дистилденген суда ерітілген 10 мг Дайын ерітіндіні даярлағаннан кейін бірден пайдалану керек. Қабылдау жиілігі – тәулігіне 1 рет. Емдеу ұзақтығын дәрігер белгілейді.

tripsin.farmed.kz

Смотрите также

• 
  Антихеликобактерные антибиотики
• 
  Антибиотик амоксисан
• 
  Антибиотик таксим
• 
  Антибиотик леворин
• 
  Антибиотик фармазин
• 
  Антибиотик дексалгин
• 
  Собачий антибиотик
• 
  Антибиотик энрофлон
• 
  Антибиотик энрофлоксацин
• 
  Фталазол антибиотик
• 
  Метилурацил антибиотик