 |
|
|
|||||||||
|
Каким образом действуют антибиотики на человеческий организм. Человек антибиотикЧем опасны антибиотикиЧем опасны антибиотикиПочему антибиотики в ближайшее время будут менее эффективны против некоторых заболеваний? Антибиотик — это препарат, который может лечить инфекционные заболевания, возбудителями которых являются бактерии. Антибиотики оказывают целевое воздействие на ингибирование или уничтожение микроорганизмов, за исключением вирусов, на которые они не влияют. Антибиотики неэффективны против вирусов Эффективность антибиотиков у людей с пневмонией, менингитом и многими другими инфекционными заболеваниями хорошо установлена. Тем не менее, их использование в других случаях является более сомнительно при введении миллионам людей с легкой или незначительной инфекцией, также как кожные инфекции или простуды. Потому что антибиотики не влияют на вирусы.В отличие от бактерий, вирусы не являются клетками. Первый синтетический антибиотик открыл новый путь в борьбе со многими заболеваниями , которые ранее считались неизлечимыми. Чтобы выжить, живые организмы должны быть способны защищаться от вредителей или организмов, которые могут нанести им вред. Некоторые грибы, например, имеют токсины для уничтожения бактерий, которые, как считается, растут в их окружающей среде. Именно эти токсины называются антибиотиками. Антибиотики могут быть сгруппированы в несколько семей по их способу действия. Некоторые из них способны ингибировать синтез бактериальной стенки, другие — на плазматическую мембрану бактериальных клеток. Слишком высокое потребление антибиотиков способствует устойчивости бактерий. Фактически, чем больше антибиотик используется, или чем больше он потребляется, тем больше микробов реагирует, создавая «мутанты» , штаммы, которые очень устойчивы к антибиотикам. Некоторые из них смогут противостоять части или всем антибиотикам! В результате распространенные инфекции усиливаются. Например, количество случаев резистентности к антибиотикам гонореи увеличилось более чем на 400% с 2013 по 2014 год. Угроза усугубляется, и каждый год множество человек умирает от инфекции, вызванной этими «мутантными» бактериями. Недавнее исследование оценивает, что если ничего не будет сделано, резистентность к антибиотикам может убить 10 000 000 человек в течение примерно 30 лет . Основные причины : ошибочные предписания врачей, использование пациентами антибиотиков и наличие этих антибиотиков в нашей пище. Неправильные рецепты Самый вопиющий пример чрезмерного назначения антибиотиков касается инфекций дыхательных путей. В 80% случаев эти инфекции вызваны вирусами, которые, как правило, устраняются нашим организмом через несколько дней. Тем не менее, многие врачи назначают антибиотики для лечения этих видов инфекций «в качестве меры предосторожности». Эти инфекции очень распространены, один и тот же человек может использовать антибиотики десятки раз, не нуждаясь в этом! Это чрезмерное потребление, в дополнение к возникновению штаммов резистентных бактерий, нарушает нашу микрофлору. Большая часть мирового потребления антибиотиков происходит в животноводстве Почему? В основном для ускорения роста животных и защиты ферм от заразных болезней в качестве превентивной меры. Это использование, очевидно, в значительной степени способствует прогрессированию устойчивости к антибиотикам, а резистентные бактерии могут загрязнять человека при употреблении продуктов животноводства. Другие терапевтические варианты лечения? Фаготерапия , древнее лечение , которое включает в себя удаление бактерий фагами, вирусами , которые специально заражают определенные бактерии, устраняет болезнетворные бактерии , не затрагивая другие, в отличие от антибиотиков широкого спектра действия . Проблема: этот метод пока не достаточно изучен. Антибиотики нужны, но их применение должно быть разумным! Как нас находят — антибиотики, чем опасны антибиотики old-lekar.com АНТИБИОТИКИ | Доктор КомаровскийАНТИБИОТИКИ Сам термин «антибиотик» в дословном переводе выглядит весьма зловеще: «анти» — против, «био» — жизнь. Противник жизни, короче говоря. Но, к счастью, речь идет не о жизни вообще, а о жизни микроорганизмов в частности. В 1928 году был открыт пенициллин. Обратите внимание, не придуман, не изобретен, а именно открыт. Ведь все дело в том, что антибиотики существовали и существуют в живой природе столько времени, сколько существует сама природа. Определенные микроорганизмы способны вырабатывать вещества, защищающие их от повреждающего действия других микроорганизмов. Вот эти вещества и являются по своей сути антибиотиками. Его лаборатория была маленькой и темной. Он никогда не закрывал в нее дверь — типичный проходной двор. Его звали Александр Флеминг. Потом он стал нобелевским лауреатом и сэром Александром Флемингом. Именно склонность Флеминга к «рабочему беспорядку» привела к открытию, которое вскоре потрясло мир. Флеминг был бактериологом. Как изучают бактерий? Берут некую среду, в которой предполагается наличие бактерий (этой средой может быть что угодно — почва, вода, еда, кровь и т. д. ), и помещают на особую плоскую чашку с питательными веществами, где предполагаемые бактерии должны размножаться. Бактерии растут и на чашке образуются хорошо видные точки разных размеров — колонии микробов. Колонии наносят на особые стеклышки, красят особыми красителями, затем изучают под микроскопом. Множество чашек, свое отслуживших, скапливается в лаборатории. Одна из них оказалась зараженной плесенью. Флеминг «всего-навсего» обратил внимание на то, что колонии бактерий (это были стафилококки) вокруг плесени растворились — т. е. бактерии погибли. Вывод ученого о том, что плесень вырабатывает некое вещество, способное уничтожать микробы, и привел к открытию пенициллина. В случае с открытием пенициллина таким «производителем» антибиотика оказался особый вид плесени. Осталось «совсем немного» — позаимствовать у плесени лишь ей присущее оружие, придумать, как это оружие создавать в количествах, адекватных потребностям человечества, и научиться этим оружием пользоваться. С 1943 года началось промышленное производство пенициллина. И с этого времени антибиотики стали обязательным компонентом современной медицины. Ведь как, на первый взгляд, просто и логично выглядит использование этих средств. Есть некий микроб, вызывающий болезнь. Есть лекарство, способное уничтожить микроб, вызывающий болезнь. Назначаем лекарство, уничтожаем микроб, исчезает болезнь. Очень все просто и здорово получается. Но чем больше назначаем и чем больше уничтожаем, тем большее количество проблем появляется… Ибо антибиотики — оружие очень серьезное. А пользоваться серьезным оружием надобно умеючи. Отсюда, казалось бы, вполне закономерный и вполне логичный вывод — применять антибиотики может только специалист, должным образом этому делу обученный, короче говоря, врач. На практике, тем не менее, это происходит не всегда так. Принципиальная возможность бороться с инфекциями людям так понравилась, что человека, ни разу не пытавшегося какого-нибудь микроба «задавить» в себе самостоятельно, встретить почти невозможно. Любой антибиотик в любой аптеке вам продадут без всякого рецепта. В последнее время, правда, число любителей лечиться самостоятельно медленно уменьшается в связи с общим снижением платежеспособности населения, но на детей денег не жалеют, а на врачей обижаются, если те ничего серьезного не назначают. Автор вовсе не ставит своей целью научить читателей пользоваться антибиотиками! Задача видится в том, чтобы:
Антибиотики — вовсе не единственное средство, способное уничтожать в организме болезнетворные микроорганизмы. Принципиальная возможность использования любых антимикробных препаратов основана на том, что в определенной бактериальной клетке есть определенные структуры, которые не имеют аналогов в организме человека. Проще говоря, необходимо найти в микроорганизме нечто такое (белок, фермент), без чего он существовать не может, но это «нечто» должно быть свойственно именно микробу — т. е. в человеке таких ферментов или таких белков быть не должно. Пример: клеточная оболочка некоторых бактерий по своей анатомии не имеет ничего общего с любыми клетками любого млекопитающего. Естественно, что вполне возможно (хотя совсем непросто) создание вещества, разрушающего оболочку бактерии, но не повреждающего при этом клетки человеческого организма. Кстати, именно так, разрушая оболочку бактерии, действуют знаменитые пенициллин, ампициллин, цефалексин. Еще пример: почти у всех бактерий имеется фермент, который носит сложное название «ДНК-гираза» . Без него бактерии теряют способность размножаться и быстро погибают. Созданы препараты, разрушающие ДНК-гиразу и, разумеется, обладающие выраженным антибактериальным действием на очень многие бактерии — норфлоксацин, офлоксацин и т. п. Но перечисленные препараты, не являются антибиотиками! Такое положение вещей не слишком понятно и требует объяснения. Еще раз подчеркиваю: антибиотики — это вещества, которые одни микроорганизмы вырабатывают для уничтожения других микроорганизмов. Некоторые грибы (пеницилиум, цефалоспориум и т. д. ) производят антибиотики — например, пенициллин, цефалоспорин. Некоторые бактерии (актиномицеты) производят антибиотики — например, тетрациклин, стрептомицин. Любой естественный антибиотик ученые пытаются модернизировать (изменить, улучшить, сделать более активным против микробов и менее опасным для человека). Так, путем изменения структуры пенициллина получены его синтетические производные — оксациллин, ампициллин; путем изменения тетрациклина — доксициклин, метациклин, и т. д. Таким образом, антибиотики бывают естественными и синтетическими. В то же время антимикробное средство может не иметь ничего общего с живой природой — оно может быть продуктом исключительно человеческого разума, т. е. быть веществом, которое человек придумал сам. О многих таких препаратах вы, конечно же, слышали. Это знаменитые сульфаниламиды (стрептоцид, этазол, бисептол), нитрофураны (фуразолидон, фурагин), фторхинолоны (уже названные нами норфлоксацин, офлоксацин и т. п. ). Смысл вышеизложенного: антибактериальные средства и антибиотики — это не одно и то же. Есть в медицине такой термин — «химиотерапия». Химиотерапия — это лечение инфекционных заболеваний лекарственными препаратами. И все перечисленные нами лекарственные препараты — и сульфаниламиды, и антибиотики, и фторхинолоны, и нитрофураны — представляют собой химиотерапевтические средства, или, что более понятно, антимикробные средства. Приведенная информация имеет больше теоретическое, чем практическое значение, поскольку принципы и правила применения любых антимикробных средств одинаковы. Все, что мы расскажем про антибиотики, в равной мере будет распространяться и на почитателей бисептола и на поклонников фуразолидона, и на всех остальных любителей побороться с микробами. Антибиотики бывают разными, и это вполне очевидно. Но, применяя в каждом конкретном случае совершенно определенный антибиотик, врачи (еще раз повторяю, именно врачи) исходят из совершенно определенных свойств конкретного препарата. Что же это за свойства? СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКАКаждый антибиотик действует на строго определенные микроорганизмы. Так, например, пенициллин активно действует на так называемые кокки — стрептококк, менингококк, гонококк, пневмококк, но не действует на кишечную палочку, дизентерийную палочку, сальмонеллу. Антибиотик полимиксин, наоборот, действует на палочки, но не действует на кокки. Левомицетин и ампициллин действуют и на первых, и на вторых. Т. е. спектр действия левомицетина шире, чем спектр действия пенициллина. Отсюда очевидные понятия «антибиотик широкого спектра действия» и «антибиотик узкого спектра действия». Хорошо это или плохо — антибиотик широкого спектра действия? С одной стороны, очень хорошо, поскольку если возбудитель болезни не известен (ну просто не ясно, кто вызывал конкретный менингит, или конкретное воспаление легких), использование антибиотика широкого спектра с большей вероятностью окажется эффективным. С другой стороны, такой антибиотик будет уничтожать не только возбудителя болезни, но и «мирных» кишечных микробов, что проявится в виде дисбактериоза. Отсюда очевидный вывод — антибиотики узкого спектра (пенициллин, оксациллин, эритромицин), более предпочтительны, чем антибиотики широкого спектра (ампициллин, гентамицин, тетрациклин, левомицетин). Но лечить именно препаратами узкого спектра врачу сложнее — легче не угадать, не попасть, не помочь и оказаться, в конце концов, виноватым. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКАОдни антибиотики полностью подавляют рост бактерий, т. е. разрушают их необратимо. Такие антибиотики называются бактерицидными, они действуют на очень важные клеточные структуры, уничтожая микробов быстро и в огромных количествах. Пенициллин разрушает оболочку бактерии, и шансов на существование у последней не остается. Понятно, что пенициллин — бактерицидный антибиотик, как, впрочем, и ампициллин, цефалексин, гентамицин. Некоторые антибиотики действуют совершенно иначе — они препятствуют размножению бактерий. Колония микроорганизмов не увеличивается, бактерии, с одной стороны, погибают сами по себе («от старости»), с другой — активно уничтожаются клетками иммунитета (лейкоцитами) и человек быстро выздоравливает. Такие антибиотики — они называются бактериостатическими — как бы помогают организму самому побороть инфекцию. Примеры — эритромицин, тетрациклин, левомицетин. Если рано прекратить прием бактериостатического антибиотика — болезнь обязательно вернется. Эффект от бактерицидного препарата наступит быстрее. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИБИОТИКА В ОРГАНИЗМЕКаким бы путем ни попал антибиотик в организм, он, в конце концов, оказывается в крови и разносится по всему телу. При этом в определенном органе определенный антибиотик накапливается в совершенно определенном количестве. Отит можно лечить и пенициллином и ампициллином, но ампициллин в полости среднего уха накапливается лучше, следовательно, будет более эффективным. Антибиотик линкомицин хорошо проникает в кости и его используют для лечения остеомиелита (гнойного воспаления костей). Проглоченный антибиотик полимиксин вообще не всасывается в кровь и действует только в кишечнике — удобно для лечения кишечных инфекций. Распределение в организме некоторых современных препаратов вообще уникально. Так, например, антибиотик азитромицин особым образом прикрепляется к фагоцитам — иммунным клеткам, которые поглощают и переваривают бактерии. При возникновении в организме очага воспаления фагоциты двигаются именно туда и накапливаются в огромном количестве в воспалительном очаге. Азитромицин движется вместе с фагоцитами — т. е. при наличии пневмонии максимальное количество антибиотика будет именно в легких, а при пиелонефрите — именно в почках. ПУТИ ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКА В ОРГАНИЗМ«Направить» антибиотик в места скопления микробов можно по-разному . Можно намазать мазью с антибиотиком гнойник на коже. Можно проглотить (таблетки, капли, капсулы, сиропы). Можно уколоть — в мышцу, в вену, в спинномозговой канал. Путь введения антибиотика не имеет принципиального значения — важно лишь, чтобы антибиотик вовремя оказался в нужном месте и в нужном количестве. Это, так сказать, стратегическая цель. Но вопрос тактический — как этого добиться — не менее важен. Очевидно, что любые таблетки явно удобнее уколов. Но… Некоторые антибиотики в желудке разрушаются, например пенициллин. Другие не всасываются или почти не всасываются из кишечника, например гентамицин. У больного может быть рвота, он вообще может быть без сознания. Эффект от лекарства проглоченного наступит позже, чем от того же лекарства, введенного внутривенно, — понятно, что чем тяжелее болезнь, тем больше оснований для неприятных уколов. ПУТИ ВЫВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКА ИЗ ОРГАНИЗМАОдни антибиотики — например пенициллин или гентамицин — в неизмененном виде выводятся из организма с мочой. Это позволяет, с одной стороны, успешно лечить болезни почек и мочевыводящих путей, но с другой — при существенном нарушении работы почек, при уменьшении количества мочи может привести к избыточному накоплению антибиотика в организме (передозировке). Другие препараты, например тетрациклин или рифампицин, выводятся не только с мочой, но и с желчью. Опять-таки — очевидна эффективность при болезнях печени и желчевыводящих путей, но нужна особая осторожность при печеночной недостаточности. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯЛекарств без побочных явлений не существует. Антибиотики — не исключение, и это мягко говоря. Возможны аллергические реакции. Одни препараты вызывают аллергию часто, например пенициллин или цефалексин, другие — редко, например эритромицин или гентамицин. Определенные антибиотики оказывают повреждающее (токсическое) действие на некоторые органы. Гентамицин — на почки и слуховой нерв, тетрациклин — на печень, полимиксин — на нервную систему, левомицетин — на систему кроветворения и т. д. После приема эритромицина часто возникают тошнота и рвота, большие дозы левомицетина вызывают галлюцинации и снижение остроты зрения, любые антибиотики широкого спектра действия способствуют развитию дисбактериоза… * * * А теперь давайте задумаемся! С одной стороны, очевидно следующее: прием любого антимикробного средства требует обязательного знания всего, что было выше перечислено. Т. е. все плюсы и все минусы должны быть хорошо известны, в противном случае — последствия лечения могут быть самыми непредсказуемыми. Но с другой стороны — самостоятельно глотая бисептол, или, по совету соседки, засовывая в ребенка таблетку ампициллина, вы отдавали отчет своим действиям? Вы все это знали? Конечно же, не знали. Не знали, не задумывались, не подозревали, хотели, как лучше… Лучше — знать и задумываться… * * * Что необходимо знать — Любое антимикробное средство должно назначаться только врачом! — Недопустимо применение антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях якобы с целью профилактики — дабы упредить развитие осложнений. Это никогда не удается, наоборот — становится только хуже. Во-первых , потому, что всегда найдется микроб, который уцелеет. Во-вторых , потому, что, уничтожая одни бактерии, мы создаем условия для размножения других, увеличивая, а не уменьшая при этом вероятность все тех же осложнений. Короче говоря, антибиотик должен назначаться тогда, когда бактериальная инфекция уже есть, а не для того, чтобы якобы ее предотвратить. Наиболее правильное отношение к профилактической антибиотикотерапии заложено в лозунге, выдвинутом гениальным философом М. М. Жванецким : «Неприятности надо переживать по мере их поступления!» Профилактическая антибиотикотерапия — не всегда зло. После многих операций, особенно на органах брюшной полости, она жизненно необходима. Во время эпидемии чумы массовый прием тетрациклина способен защитить от заражения. Важно только не путать такие понятия, как профилактическая антибиотикотерапия вообще и профилактическое использование антибиотиков при вирусных инфекциях в частности. — Если уж вы антибиотики даете (принимаете), ни в коем случае не прекращайте лечение сразу же после того, как станет чуточку полегче. Необходимую продолжительность лечения может определить только врач. — Никогда не выпрашивайте чего-нибудь посильнее. Понятие о силе и слабости антибиотика во многом условно. Для среднего нашего соотечественника сила антибиотика во многом связана с его способностью опустошать карманы и кошельки. Людям очень хочется верить в тот факт, что если, например, тиенам в 1000 раз дороже, чем пенициллин, то он и в тысячу раз более эффективен. Да не тут-то было… В антибиотикотерапии существует такое понятие, как «антибиотик выбора». Т. е. для каждой инфекции, для каждой конкретной бактерии рекомендуется антибиотик, который следует использовать в первую очередь, — он и называется антибиотиком выбора. Если это невозможно — например аллергия, — рекомендуются антибиотики второй очереди и т. д. Ангина — пенициллин, отит — амоксициллин, брюшной тиф — левомицетин, коклюш — эритромицин, чума — тетрациклин и т. д. Все очень дорогие препараты используются лишь в очень серьезных и, к счастью, не очень частых ситуациях, когда конкретная болезнь вызвана микробом, устойчивым к действию большинства антибиотиков, когда имеет место выраженное снижение иммунитета. — Назначая любой антибиотик, врач не может предугадать все возможные последствия. Имеются случаи индивидуальной непереносимости конкретным человеком конкретного препарата. Если это произошло, и после приема одной таблетки эритромицина ребенок всю ночь рвал и жаловался на боли в животе, то врач в этом не виноват. Лечить воспаление легких можно сотней различных препаратов. И чем реже антибиотик используется, чем шире спектр его действия и, соответственно, выше цена, тем больше вероятность того, что поможет. Но тем больше вероятность токсических реакций, дисбактериозов, угнетения иммунитета. Уколы с большей вероятностью и быстрее приведут к выздоровлению. Но больно, но возможны нагноения в том месте, куда укололи. А если аллергия — после таблетки промыли желудок, а после укола — что промывать? Родственники больного и врач в обязательном порядке должны находить общий язык. Используя антибиотики, врач всегда имеет возможность перестраховаться — уколы вместо таблеток, 6 раз в сутки вместо 4, цефалексин вместо пенициллина, 10 дней вместо 7… Но золотая середина, соответствие риска неудачи и вероятности быстрого выздоровления во многом определяется поведением больного и его родственников. Кто виноват, если антибиотик не помог? Неужели только врач? Это что ж за организм такой, который даже с помощью сильнейших лекарств не может справиться с инфекцией! Это ж какой образ жизни надо было организовать, чтобы довести иммунитет до крайности… И я вовсе не хочу сказать, что все врачи ангелы — их ошибки, к сожалению, не редкость. Но смещать акценты необходимо, ибо для конкретного больного ничего не дает ответ на вопрос «кто виноват?». Вопрос «что делать?» — всегда актуальнее. Но сплошь и рядом:
У мальчика Саши бронхит. Врач назначил ампициллин, прошло 5 дней, и стало значительно лучше. Через 2 месяца очередная болезнь, все симптомы точно такие же — опять бронхит. Имеется личный опыт: ампициллин при этой болезни помогает. Не будем беспокоить педиатра. Будем глотать проверенный и эффективный ампициллин. Описанная ситуация весьма типична. Но ее последствия непредсказуемы. Дело в том, что любой антибиотик способен соединяться с белками сыворотки крови и при определенных обстоятельствах становиться антигеном — т. е. вызывать выработку антител. После приема ампициллина (или любого другого препарата) в крови могут находиться антитела к ампициллину. В таком случае высока вероятность развития аллергических реакций, иногда очень (!) тяжелых. При этом аллергия возможна не только на ампициллин, но и на любой другой антибиотик, похожий по своей химической структуре (оксациллин, пенициллин, цефалоспорин). Любое повторное использование антибиотика многократно увеличивает риск аллергических реакций. Существует и еще один немаловажный аспект. Если одна и та же болезнь повторяется через непродолжительное время, то вполне логично предположить, что при своем повторном возникновении она (болезнь) связана уже с теми микробами, которые «уцелели» после первого курса антибиотикотерапии, а следовательно, применявшийся антибиотик не будет эффективен.
* * * Еще раз о самом главном. Миллионы людей обязаны антибиотикам жизнью и здоровьем. Но: между антибиотиком и человеком в обязательном порядке должно находиться важнейшее промежуточное звено: ВРАЧ, который лечит человека антибиотиком. nebolei.komarovskiy.net Антибиотики. В поисках антибиотика. 1 и 2 части.Изобретение антибиотиков позволило человечеству эффективно бороться с микробами. Эта грандиозная победа привела к настоящей революции, затронувшей целые народы и страны. Но это открытие также дало нам иллюзию, что мы контролируем болезни. И когда ученые обнаружили, что бактерии мутируют, чтобы сопротивляться воздействию лекарств, было уже поздно. Этот фильм — история войны между человеком и микробами. Антибиотики. Фильм 1. Рождение империиИзобретение антибиотиков дало возможность человечеству вступить в эффективную борьбу с микробами. Эта победа привела к настоящему перевороту, который затронул целые народы и страны. Но грандиозное событие стало причиной того, что люди стали ошибочно верить в то, что могут контролировать болезни. И когда ученым стало известно о мутации бактерий, которые отказались сопротивляться лекарствам, то было уже поздно. Это повествование о том, как воюет человек и микробы. Антибиотики. Фильм 2. Реванш МикробовАнтибиотики за и противЧто такое антибиотики? Надежное оружие в умелых руках или враг кишечной микрофлоры, печени, почек — а значит, и здоровья в общем? Не опасно ли лечиться антибиотиками? Вы тоже озадачены этим вопросом? Позвольте предположить… Вам или кому-то из близких нездоровится. Народные средства уже перепробованы, а о визите врача напоминает только маленькая бумажка, исписанная неразборчивым почерком. В ней список препаратов, за которыми нужно «слетать» в аптеку и принимать согласно рекомендациям. И среди них злополучный антибиотик! Как быть: пить или не пить?Чем только не лечили врачи в древности: кровопусканием и голодом, заговорами и молитвами, ядами и наркотиками! И нередко добивались значительных для того времени успехов: наиболее сильные и крепкие больные выживали, некоторые, самые счастливые — даже выздоравливали. Однако смертность от врачевателей была чрезвычайно велика, а за лечение многих болезней просто не брались, оставляя несчастных на произвол судьбы. Такие заболевания, как пневмония, туберкулез, скарлатина и другие инфекции считали смертельными, а выживших после них – либо служителями дьявола, либо святыми. Поэтому ностальгические лозунги об «экологически чистых», «натуральных» и «природных» способах лечения древних людей нужно воспринимать с определенным скепсисом. В первой половине XX века английским ученым А. Флемингом был случайно открыт пенициллин, однако первооткрыватель не нашел ему лучшего применения, чем использование в своем творчестве: с помощью пенициллина он писал картины. Инициативу в свои руки взял Э. Чейн – пианист и литературный критик по профессии, но биохимик по призванию. В 1940 году в Оксфорде он дал жизнь пенициллину как лекарственному препарату. Но триумф Э. Чейна был омрачен. Все наработки украл его соратник и вывез в США, где к 1943 году наладили промышленный выпуск антибиотика, который вернул в строй многие тысячи раненых за годы Второй мировой войны. Однако первая удачная попытка применения пенициллина была произведена в 1942 году. Умирающей от стрептококкового сепсиса Анне Миллер, у которой 11 суток держалась температура 41*С, был по знакомству из лаборатории доставлен образец препарата, который вернул ее к жизни: на следующий день к девяти часам ее температура тела нормализовалась. В СССР пенициллин был получен в 1942 году — это был пенициллин-крустозин ВИ ЭМ, который превосходил недоступный западный аналог по своим характеристикам. Однако в настоящий момент антибиотики значительно утратили свою «боевую мощь». Доза пенициллина, введенная Анне Миллер, составила меньше 4,5 тысяч единиц в сутки. Сейчас суточная доза пенициллина для лечения различных заболеваний составляет от 250 тысяч до 60 миллионов единиц. Отсюда и большое количество побочных действий, аллергических реакций, осложнений. «Авторитет» антибиотиков подорван, они уже не столь эффективны, как раньше. И виной этому во многом — нерациональное их использование. Поэтому антибиотики могут быть надежной защитой от болезни только при правильном их применении. Микробы научились бороться за свое существование. Бактерии вырабатывают устойчивость (резистентность) при частом контакте с антибиотиком, иногда даже начинают использовать его для своей жизнедеятельности. Устойчивые штаммы бактерий вызывают более тяжелые формы заболеваний, которые труднее поддаются диагностике и лечению. Ни государственные границы, ни стены квартир не сдерживают распространение в человеческой популяции резистентных штаммов микроорганизмов. Даже у человека, никогда ранее не принимавшего антибиотики, назначенный препарат может оказаться неэффективным. Эта проблема рассматривается сейчас как угроза мировой безопасности. Кто победит в этой войне: мутантные микробы или фармацевты-химики, создающие новые антибиотики? Возможности синтетической промышленности рано или поздно иссякнут, и человечество может снова оказаться безоружным. Поэтому выделили группу антибиотиков резерва. Это своего рода неприкасаемый запас. Препараты резерва должны использоваться только в самую последнюю очередь, когда другие оказались неэффективными. На антибиотики резерва обычно искусственно завышается цена, чтобы ограничить их бесконтрольный прием. Используя лекарства без показаний или в слишком малых дозах и недостаточно долгим курсом, вы приближаете победу микробов над человечеством. Практически в каждой домашней аптечке хранятся: тетрациклин, левомицетин и другие «популярные» антибактериальные препараты. Многие принимают их практически бездумно, без предписаний врача и даже без особого повода. Самостоятельно не принимайте антибиотики:
Самостоятельно не отменяйте антибиотики! Существует и другая крайность. Некоторые люди панически боятся антибиотиков и не принимают их даже при самых тяжелых инфекциях вопреки рекомендациям врача. Вспоминая опыт древних предков, надеются на собственные силы. Однако для современного жителя мегаполиса, с его стрессами, авитаминозами и иммунодефицитами, даже банальный нелеченный насморк грозит серьезными осложнениями, — что уж говорить про инфекции, требующие антибиотикотерапии. Таким недоверчивым пациентам приходится обходить в поисках «правильного» лечения многих специалистов. В результате они становятся жертвами шарлатанов, которые обещают чудесное выздоровление без «вредных» лекарств и каких-либо гарантий. Для того чтобы лечение было наиболее эффективным и безопасным, необходимо согласовать с врачом, назначающим вам антибиотикотерапию, некоторые вопросы: Обязательно сообщите врачу, если планируете беременность, уже «в положении» или кормите ребенка грудью. Многие антибиотики в эти периоды противопоказаны, например: тетрациклины, фторхинолоны, представители аминогликазидов, макролидов и др. Расскажите о препаратах, которые систематически принимаете. Например, не рекомендуется принимать:
Сообщите об аллергии, если она наблюдалась ранее при приеме какого-либо антибиотика. Уточните, какие антибиотики вы принимали ранее, в последние 2-3 месяца. Частое использование одной и той же группы препаратов может быть неэффективным. Если у вас есть хронические заболевания печени, почек, сахарный диабет и др., обязательно поставьте врача в известность. Это может быть противопоказанием к приему некоторых антибиотиков. Точно судить об эффективности антибиотика можно только по результатам лабораторных исследований. Поэтому при обращении к врачу желательно сдать анализы для идентификации самого возбудителя. Для анализа подойдут кровь, моча, кишечное отделяемое, мазки со слизистых, мокрота и др., в зависимости от болезни. В лаборатории за 7-10 дней вырастят флору из забранного материала, выяснят, к каким антибиотикам она чувствительна, а к каким устойчива. После такого исследования, когда «личность» и слабые места микроба известны, эффективность лечения значительно выше. Однако терять 10 дней, необходимых для идентификации микроба, нельзя. Поэтому, первое назначение антибактериальных препаратов происходит эмпирически. Врач, опираясь на свой опыт и информацию об эпидемической обстановке, теоретически предполагает, какие микробы могли вызвать у вас заболевание. Зная спектр действия различных антибиотиков, доктор рекомендует вам тот препарат, который показан в данной ситуации. Если в течение трех дней от начала лечения вы не заметили улучшений — антибиотик не подходит. Обратитесь к врачу для подбора другого препарата. Доза препарата и длительность курса, предписанные врачом, должны быть строго соблюдены. Эффект от приема антибиотиков обычно появляется на 3-5 день лечения, хотя бывают и исключения. Но нормализация температуры тела, улучшение самочувствия и даже полное исчезновение симптомов болезни не должны становиться поводом для преждевременного прерывания курса или сокращения дозы антибиотиков. Ранняя отмена препаратов может стать причиной осложнений, перехода заболевания в хроническую форму, выработки резистентности к антибиотику у возбудителя. Старайтесь соблюдать положенный интервал между приемом таблеток. Просто выпить лекарство три раза в сутки — недостаточно. Важно принять его с интервалом в 8 часов. Если забыли выпить таблетку, примите ее как можно скорее, но если подошло время следующего приема — не удваивайте дозу. Уточните у врача вопрос о связи приема выбранного антибиотика с приемом пищи. Например:
Практически все антибиотики, исключая жидкие лекарственные формы, необходимо запивать полным стаканом воды. Обговорите с врачом свои пищевые предпочтения и возможность употребления алкоголя во время лечения. Например:
Антибиотики: сам назначил — сам вылечилсяПринято относить к антибиотикам все антибактериальные препараты. При этом многие люди уверены, что могут сами себе назначать антибиотики, чтобы вылечиться. Это довольно распространенное заблуждение. Человечество долго шло к пониманию того, что инфекционные заболевания — это прямое следствие деятельности болезнетворных бактерий. Но, даже поняв это, еще много десятилетий блуждало в потемках в поисках адекватного лечения. Пока буквально не наткнулось на антибиотики. Их появление произвело революцию в медицине. Врачи впервые получили возможность эффективно лечить инфекционные заболевания. В старой медицинской литературе термин «антибиотик» нередко применяют по отношению ко всем антимикробным средствам, но истинными антибиотиками являются только препараты, образуемые микроорганизмами или получаемые полусинтетическими методами. Поэтому кроме антибиотиков существуют полностью синтетические антибактериальные средства (сульфаниламиды, нитрофу-рановые препараты и др.). А такие лекарства, как бисептол, фурацилин, фуразолидон, метронидазол, палин, нитроксолин, невиграмон, не являются антибиотиками: они отличаются от истинных антибиотиков механизмами воздействия на микробов, а также по эффективности и общему воздействию на организм человека. Еще одно популярное заблуждение: антибиотиками можно вылечить любое инфекционное заболевание. На самом деле антибиотиками нельзя вылечить вирусные и некоторые другие инфекционные заболевания. Вирусные инфекции составляют значительную часть респираторных заболеваний. Большинство так называемых «простуд» (ОРЗ) не требует назначения антибиотиков. Вирусами вызываются и такие заболевания, как грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз, гепатиты А, В, Си другие. При этих заболеваниях, так же, как и при ОРЗ, антибиотики могут назначаться при появлении осложнений, а основное лечение проводится препаратами других групп (иммуноглобулиновые препараты, противовирусные средства). Антибиотики не действуют на таких возбудителей инфекционных заболеваний, как грибы (дрожжеподобные грибы рода кандида, вызывающие молочницу, и др.), простейшие (амебы, лямблии), глисты. При некоторых хронических инфекциях (например, при пиелонефрите) антибиотики назначаются только в период обострения, после чего используются синтетические антибактериальные средства (фурагин, нитроксолин, палин и т.д.) и фитотерапия. Есть и противоположный миф. Многие люди считают, что антибиотики — зло, они крайне вредны для организма, их нельзя ни в коем случае применять. Многие отказываются от приема назначенных врачом антибиотиков даже в тяжелом состоянии из-за боязни побочных эффектов. Действительно, некоторые антибиотики обладают побочными действиями, но существуют препараты, которые помогают снизить риск развития таких осложнений, как аллергия (супрастин, тавегил) или дисбактериоз (бификол, ацилакт). Зависимость от антибиотиков никогда не формируется. Без антибиотиков не обойтись, если речь идет о жизни и смерти больного (сепсис, интоксикация). Из острых инфекционных заболеваний назначение антибиотиков чаще всего требуется при пиелонефрите, ангинах и пневмонии, а также при инфекционном воспалении, локализованном в закрытых полостях (отит, гайморит, остеомиелит, абсцесс, флегмона). Часто приходится назначать антибиотики людям после оперативных вмешательств. Без применения антибиотиков нередко развиваются серьезные осложнения, например, после ангины, не леченной антибиотиками, могут возникнуть поражения сердца (ревматизм, миокардит) и почек (гломерулонефрит). Без лечения антибиотиками острых заболеваний (пневмонии, гайморита и др.) формируются хронические вялотекущие заболевания (хроническая пневмония, хронический гайморит, хроническая инфекция мочевыводящих путей). Поэтому не следует думать, что в антибиотиках можно разобраться самому и в случае заболевания необязательно ходить к врачу. Имейте в виду, что самолечение чревато неэффективным результатом просто из-за того, что вы можете выбрать не тот препарат или плохо рассчитать дозировку. Правильно выбрать препарат помогают выязление микроба и изучение его чувствительности к антибиотикам, но это не всегда возможно. Даже если известны возбудитель и его чувствительность к антибиотикам, нужно подобрать такой препарат, который дойдет до места локализации микроба в организме. Доза препарата зависит от возраста и сопутствующих заболеваний, и не всегда соответствует рекомендуемой в аннотации. Эти рекомендации рассчитаны на средние, а не на индивидуальные параметры. Один и тот же антибиотик может не помочь даже при абсолютно одинаковых болезнях у одного и того же человека, поскольку бактерии быстро приспосабливаются к антибиотику, и при повторном назначении он может не произвести на них должного эффекта. Например, антибиотик, который помог при пневмококковой пневмонии в прошлом году, может «не сработать» при пневмококковой пневмонии в этом году. В некоторых случаях самолечение сульфаниламидами, такими как бисептол (бактрим, септрин), сульфален, сульфадимезин, или другими антибактериальными препаратами приводит к аллергическим реакциям или дисбактериозам даже чаще, чем при лечении антибиотиками. Кроме этого, многие синтетические препараты обладают токсическим воздействием на печень и почки. К сульфаниламидам быстро развивается устойчивость микроорганизмов, по эффективности они значительно уступают современным антибиотикам. Таким образом, к антибактериальной терапии, в том числе к назначению антибиотиков, нужно относиться как к любому другому лечению: применять только под врачебным контролем, не пытаясь заниматься самолечением. Download articles.shkola-zdorovia.ru Антибиотики: почему человечество может остаться без лекарств? | Здоровая жизнь | ЗдоровьеРассказывает старший научный сотрудник Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, кандидат медицинских наук, эксперт «Лиги здоровья нации» Холмогорова Галина Тимофеевна: - День здоровья празднуется каждый год 7 апреля. В этот день была создана Всемирная Организация здравоохранения как одно из подразделений ООН. В этом году тема Дня здоровья кажется абстрактной для каждого человека, далекого от медицины. Она звучит так: «Устойчивость к противомикробным препаратам. Если не принять меры сегодня, нам нечем будет лечиться завтра». Эта тема чрезвычайно важна и актуальна для всего мира. Прежде чем говорить о том, что такое лекарственная устойчивость, почему выбрана эта тема, я расскажу вам, что такое антибиотики, и историю их открытия.
История открытия антибиотиковКогда-то большинство людей погибали от раневой инфекции, особенно на поле брани. Например, когда человек поранился, или его ударили мечом, копьем, его тело пронзила пуля. Микробы вокруг нас живут в огромном количестве. Во времена, когда не было антибиотиков, если сопротивляемость организма была плохая, а рана тяжелая, или были затронуты внутренние органы, возникало воспаление, нагноение, заражение крови. Другими словами - сепсис, когда микробы распространяются и размножаются не только на поверхности раны, но и проникают и циркулируют по всему организму. Если бы во времена А.С.Пушкина были антибиотики, он бы остался жив. Если бы антибиотики существовали в начале прошлого века, то не скончался бы гениальный русский композитор А.Н.Скрябин, который погиб от очень маленького пореза на верхней губе. В его рану через кровь попали стафилоккоки, они размножились, возник стафиллококковый сепсис, музыкант, не дожив до 47 летнего возраста, погиб. Открытие антибиотиков было величайшим благом для человечества, спасением миллионов людей. Оно произошло случайно. Английский ученый, микробиолог Флеминг однажды забыл закрыть чашку Петри с культурой стрептококка. Чашка Петри – это сосуд, в котором друг на друга одеваются две крышечки, а на нижней крышечке, похожей на желатин, которая называется матрасик, одеваются специальные микробы. Ученый занимался стрептококками, на всех чашках выросли культуры стрептококков, за которыми он наблюдал, как они растут, размножаются. Но на одной из чашек их не было. Если бы Флеминг не был ученым, он просто выкинул бы эту чашку, посетовав на неудачный опыт. Но он заинтересовался, почему вдруг на этой чашке стрептококки погибли, по какой причине они не растут. Среда была оптимальная. Он начал исследовать это явление. Оказалось, что в чашке, где не росли стрептококки, размножились микроскопические грибы плесени – пенициллум. Когда он стал более внимательно изучать их, обнаружил, что грибок пенициллум выделяет вещество, которое убивает стрептококков. В природе и человеческом организме всегда есть ЗА и ПРОТИВ, про и контра. Нет ничего удивительного в том, что растительные вещества, крупные растения в лесу дерутся друг с другом. Если Вы понаблюдаете за березой и сосной, которые растут рядом, то заметите, что сосна всегда отвернута от березы, потому что береза выделяет вещества, которые угнетают сосну. Также и в микромире. Флеминг обнаружил, что вещество, которое убивает стрептококки, выделяет этот грибок. Он назвал его антибиотик («анти» - против, «биос» - живое), то есть одно живое – грибок пенициллум - действовал и убивал другое живое – стрептококк. Это открытие произошло в 1928 году. Данное вещество ученый назвал пенициллин. Суффикс «ин» обозначает в медицине что-то противовоспалительное. Лекарство, которое оканчивается на «ин», всегда противовоспалительное: анальгин, пенициллин, аспирин и т.д. Теперь необходимо было наладить его производство. Еще несколько лет химики занимались тем, чтобы придать пенициллину устойчивость. Ведь сначала пенициллин выращивался в культуре, это была жидкость, которой смачивали гнойные раневые поверхности. Благодаря работе химиков, пенициллин был стабилизирован, его уже можно было вводить в человеческий организм в том виде, как мы привыкли его видеть: пенициллин в ампуле разводят физраствором и делают инъекции. Это открытие оказалось чудом из чудес. Его автор не запатентовал ни метод, ни само открытие, потому что считал, что это настолько важная вещь для мира, что должно принадлежать человечеству. Казалось, наступила благодатная эра для врачей: можно было победить все инфекционные болезни, все, что угрожает человечеству, потому что микроорганизмы, вызывая инфекцию, поражали огромное количество людей. Благодаря пенициллину ушла раневая и гнойная воспалительные инфекции, стрептококковые сепсисы. Затем ученые стали изучать, какие еще грибки являются производителями антибиотиков. Вторым был открыт стрептомицин – это тоже очень мощный антибиотик, он тогда обладал очень сильным целенаправленным действием против туберкулезной палочки. Таким образом, началась эра антибиотиков. Развитие устойчивости к антибиотикамЧеловек создавал все новые и новые антибиотики против разных возбудителей инфекций. Казалось, победа за нами. Микромир сопротивлялся, мутировал, микробы приспосабливались, и начали возникать такие мутации, появляться такие гены, которые разлагали антибиотики. Возник парадокс – люди разрабатывали новые антибиотики, а микромир вырабатывал свое сопротивление. Появилась устойчивость ко многим антибиотикам - резистентность микроорганизмов. Приходилось все время повышать дозы для того, чтобы лечить всем известные инфекции. Кто виноват?Почему это произошло, как микробы стали такими «воспитанными»? Потому что антибиотики получили такое широкое распространение, что ими начали лечить все и вся. Антибиотики стали применять очень широко, зачастую не по назначению. Ведь они были очень дешевые, доступные. В Советском Союзе пенициллин, стрептомицин и все остальные препараты стоили сущие копейки. Во всем виноваты также сами пациенты. Если врачи назначают вам 10-дневный курс антибиотиков, говорят, что 7 дней необходимо принимать один антибиотик, а еще 7 дней - другой, то это надо обязательно делать. А как происходит у нас? Скажем, фолликулярная ангина, которую надо лечить инъекционными препаратами. У человека высокая температура, ему тяжело глотать. Начинают лечить антибиотиками, делают 2-3 инъекции, на четвертый день все, вроде бы, проходит, человек себя чувствует хорошо, боль ушла, отек в горле спал. Люди думают, зачем продолжать колоть лекарства, портить организм, и сами прекращают лечение. В это время в организме происходит массовая гибель микробов, которые вызвали заболевание. Но остаются единицы, упорные, резистентные, которые выжили в этих дозах, потому что ее не дали в нужном количестве. Самое ужасное в этой ситуации в том, что микроорганизмы мгновенно и быстро размножаются. Если остался хоть один стрептококк, который получил устойчивость к пенициллину, он даст свое потомство уже устойчивым к пенициллину. Когда человек заболеет в следующий раз, пенициллин ему не поможет. Ему нужно будет давать еще большие дозы препарата. Ученые называют такие микроорганизмы – сверхинфектами. Они переходят от одного человека к другому. Ведь когда мы с вами разговариваем, общаемся, обнимаемся, целуемся, в воздухе всегда находится огромное количество микроорганизмов. Человек, который воспитал в себе устойчивый стрептококк или стафилококк, передает его своим близким, а те в свою очередь по цепочке переносят его дальше. А поскольку мир стал таким малюсеньким, перелет через весь земной шар занимает всего несколько часов, то это распространение растет все шире и шире. Такая история произошла не только со стрептококками. Существует очень большая проблема: внутрибольничные инфекции – стафилококк. Когда был изобретен метилацетилен, казалось, что стафилококк будет побежден. Он очень опасен, вызывает тяжелые заболевания. Именно от стафилококка погиб Скрябин. Стафилококк приобрел устойчивость к своему личному антибиотику, он все время перемещается в тех помещениях, больницах, где он когда-либо был: хирургические отделения, родильные отделения. Как бывает обидно, когда человек поступил с одним заболеванием, а в стационаре получил резистентный стафилококк, возникло серьезное осложнение. Совокупность этих явлений привела к тому, что в прошлом году Всемирный день здоровья 7 апреля был посвящен лекарственной устойчивости. С ней надо бороться глобально. Нельзя самому отменять лечениеНо и каждый человек должен уделять этому огромное внимание. Если вам назначили 10 дней принимать антибиотик, даже если вы себя очень хорошо чувствуете, ни в коем случае нельзя самому отменять лечение. Я начинала свою медицинскую деятельность под руководством великого ревматолога, академика Анатолия Иннокентьевича Нестерова. Он всегда говорил, что ревматизм (тяжелое заболевание, которое поражает сердце, суставы, нервную систему, приводит к развитию приобретенных пороков), это - недолеченная ангина. Это суждение верно, потому что стрептококк как бы затаивается, но когда человек простыл, понервничал, затаившийся стрептококк проявляется во всю силу, и человек приобретает другое заболевание. Таким образом, эта тема очень актуальна, очень важна для всех стран и для каждого человека. Мы, врачи, всегда говорим, что лечиться надо тем курсом, который назначил доктор. Как определить, какое лечение необходимо человеку? Есть ли у него инфекционное заболевание? Сейчас существует огромное количество антибиотиков, какой из них назначить - это проблема выбора, жизни. Как правило, врачи знают те группы микроорганизмов, которые вызывают пневмонию, пилонефрит, венерические заболевания. Если у человека очень острое, тяжелое состояние, то сначала ему дается антибиотик, который действует на эту группу организмов. Но абсолютно правильное лечение - это перед назначением антибиотика сделать посев на чувствительность к ним. Существует шкала, в которой перечисляется огромное число микроорганизмов, ставятся плюсы, минусы, либо буква «Р» - резистентный, нечувствительный, или «С» – чувствительный. Когда проходят первые тяжелые состояния, к этому времени готов посев, человек уже знает, что для его лечения нужен именно антибиотик, а не другой препарат - начинается системное лечение. Существует заболевание – септический эндокордит, когда в крови преобладают микроорганизмы и самое главное – они откладываются на сердечных клапанах, продырявливают их, обезображивают, нарушается гиподинамика – работа сердца и кровообращения человеческого организма. Много лет тому назад это заболевание лечили двумя миллионными дозами пенициллина, потом начали дозу повышать, сейчас лечение этого заболевания происходит при введении в организм до 25-30 млн доз. Это говорит о том, что эффект, который вызывает заболевание, приобрел устойчивость, резистентность. А большая доза лекарств влечет возникновение побочных явлений. К сожалению, бывает так, что ко всем современным антибиотикам вызвавший заболевание инфект не чувствителен. Например, Всемирная Организация Здравоохранения говорит о том, что в мире ежегодно регистрируется 440 тысяч заболеваний туберкулезом. Из них 150 тысяч больных резистентны ко всем имеющимся антибиотикам. Они могут погибнуть, у них заболевания протекают крайне тяжело. Вначале казалось, победа над туберкулезом достигнута, но с течением лет, когда палочка, вызывающая туберкулез, приобрела резистентность, нужно было все время создавать новые антибиотики. В настоящее время при лечении туберкулеза используют лекарства 4-го поколения. Проблема резистентности исключительно велика, затрагивает всех. Она вызывает большую тревогу ученых, мы можем вернуться в доантибиотиковую эру, потому что все микробы станут резистентны, ни один антибиотик не будет действовать на них, плюс ко всему, мы можем получить сверхинфектор. Микроорганизмы приобретут особую агрессивность – вирулентность, что будет вызывать молниеносное, ураганное течение заболевания, а лечить его будет нечем. Итак, на уровне правительств стран, личном уровне каждого человека необходимо решать эту проблему. Надо всегда принимать антибиотики строго по показаниям, лучше, если был проведен предварительный анализ, выявлена чувствительность к антибиотикам. Если необходимо менять антибиотик, чтобы не воспитывать лекарственную устойчивость, это нужно делать, потому что действительно, антибиотики – это очень большое благо, спасение миллионов людей, человечества, а с другой стороны - сопротивление микромира. Наши неумелые действия привели к тому, что мы можем оказаться без очень мощных лекарств. Лечить такие страшные болезни, как туберкулез, ВИЧ, СПИД, малярия, будет просто нечем. www.aif.ru Антибиотики и человек: кто кого? -Безусловно, появление лекарственных препаратов группы антибиотиков стало огромным достижением медицины XX века. Не будем долго и нудно освещать историю становления и развития антибиотикотерапии, отметим лишь исключительную важность этих лекарств. Благодаря антибиотикам (и в частности, пенициллину — именно его, как известно, впервые начали выпускать в промышленных масштабах) было спасено множество жизней. Многие бактериальные заболевания, ранее считавшиеся смертельными, были побеждены, а в годы Великой Отечественной Войны пенициллин спас жизни многих тысяч бойцов. Однако речь не об этом. В наши дни широкое распространение и доступность антибиотиков всё чаще играют с людьми злую шутку. Начнём с того, что в организме человека обитают как полезные микробы, так и «нейтральные». Последние, говоря научным языком, составляют группу условно-патогенных. Когда человек здоров и его иммунитет силён, такие «нейтральные» микроорганизмы не оказывают ему вреда. Но помимо полезных и условно-патогенных, существуют и болезнетворные (патогенные) микроорганизмы. Именно их мы и хотим уничтожить, принимая тот или иной антибиотик. Вот тут и появляется первая проблема: антибиотики, как правило, не различают «друзей» и «врагов», убивая все микроорганизмы подряд. Это своего рода биологическая бомба для микробов. Хотя на самом деле абсолютно все микроорганизмы ни одни антибиотик уничтожить не может, выживают обычно условно-патогенные микробы. И не сдерживаемые более полезной микрофлорой, они, что называется, «расцветают во всей красе». Отсюда — дисбактериозы разной степени тяжести (чем больше полезной микрофлоры пострадало, тем тяжелее будет форма болезни). Но самое страшное даже не это. Очень многие люди начинают «глушить» даже банальные простуду или кашель антибиотиками (выбирая к тому же самые сильные — чтобы «точно помогло»), стреляя, что называется, из пушки по воробьям. Да, действительно, эффект от этих препаратов (да ещё принимаемых ударными дозами) не заставляет себя долго ждать и человек, едва почувствовав улучшение, бросает принимать антибиотик в установленном порядке. Это — серьёзная ошибка. Да, многие болезнетворные микробы умрут после первых доз препарата, но часть патогенных микроорганизмов обязательно выживет. И чем раньше прекратить приём препарата — тем больше выживших останется (что, в общем-то, логично). А теперь давайте вспомним высказывание древнего философа: «Всё, что не убивает, делает нас сильнее!» Оно в полное мере распространяется и микроорганизмы: патогены, выжившие после «удара» какого-либо антибиотика, приобретут к нему устойчивость. А значит, при следующем обострении болезни для борьбы с микробами придётся использовать более сильный препарат, способный искоренить такие устойчивые формы. А поскольку число известных науке антибиотиков не бесконечно, любители «неправильного» лечения рискуют в один прекрасный момент схлопотать большие неприятности. Но даже это ещё не всё. Принимая любой антибиотик стоит помнить, что все препараты этой группы в той или иной степени токсичны. Достаточно вспомнить, что их известных современной науке 7000 веществ, обладающих антибиотическим действием, в медицине применяют только 170. Остальные слишком токсичны и вред от них превышает вероятную пользу для здоровья человека. Вообще, чем сильнее препарат, тем больше у него противопоказаний и побочных действий. Антибиотики очень быстро вступают в борьбу с инфекцией, но не дают организму самому с ней бороться, как бы отсекают естественную реакцию организма. А ведь, если организму дать самому бороться с инфекцией, то у него останется память о специфике антител, которые нужно вырабатывать к данной (и любой аналогичной) инфекции. И тогда при повторном вторжении болезнетворных микроорганизмов организм сам будет с ними более эффективно бороться. Главное, что нужно понять из всего вышесказанного: не стоит считать антибиотики панацеей и бездумно глотать их пачками. В противном случае может получиться, что «одно лечим, другое калечим». Однако бояться и необоснованно избегать антибиотиков тоже не стоит: правильно подобранные препараты, принимаемые в разумных дозах и с соблюдением инструкций, не окажут большого вреда вашему здоровью, помогая быстро и эффективно справиться с теми самыми пресловутыми болезнетворными микроорганизмами.Но сегодня украинскому потребителю, как почти нигде в мире, доступны практически любые антибиотики. Больше того, у нас и провизор в аптеке может запросто порекомендовать какой-нибудь новый дорогостоящий антимикробный препарат. А ведь для правильного назначения лекарств этой категории нужно очень хорошо понимать, какие именно проблемы со здоровьем испытывает человек. В идеале, прежде чем назначить больному антибиотик, следует произвести бактериологический анализ, чтобы понять, что за возбудитель у этой болезни и какие препараты могут его «задавить». Опытный врач в некоторых случаях, когда налицо хорошо известные специалисту симптомы заболевания, может самостоятельно определить, чем оно вызвано и прописать эффективный именно в этом случае препарат. Но сделать это непрофессионалу самостоятельно практически невозможно. Можно только нанести вред собственному организму. И последнее замечание: если врач прописал антибиотик, внимательно прочтите прилагаемую к нему инструкцию. Чтобы не выработать устойчивость к препарату, нужно принимать его в строгом соответствии со схемой, которая указана в этом документе. Для каждого лекарства принципиально важно, принимаете ли вы его до или после еды, сколько раз в день и какова длительность лечения. Будьте разумны и будьте здоровы! Читайте также: Желудок предупреждает: скоро праздники и настойчиво просит не забывать о здоровом питании « Предыдущая статья Следующая статья » www.bumerang.net.ua Действие антибиотиков на организм человекаСколько различных лекарств сегодня можно найти на полках аптек? Ото всех болезней и недугов, от простуды до грибковых инфекций. Одними из самых мощных препаратов являются антибиотики, плотно вошедшие в сегодняшнюю жизнь. Сложно сосчитать, сколько спасенных людей на счету этих «убийц живого» (анти – против, био – жизнь). Но эти лекарства могут быть и опасны для человека, ведь многие не знают их действия на организм, часто путают антибиотики с противовирусными или жаропонижающими таблетками. На кого действуют антибиотикиПришли в больницу с температурой и сразу получили рецепт на антибиотики? Не спешите в аптеку, а покажитесь другому специалисту, ведь для назначения таких серьезных препаратов необходимо взять анализы, чтобы узнать природу заболевания (вирусная, бактериальная, грибковая), а также штамм вредителя. Антибиотики действуют только на бактерии, а против остальных вредителей они бессильны. Сколько их ни выпей, они также не смогут понизить температуру, потому что не содержат ибупрофен или другие вещества. Антибиотики можно использовать для лечения только бактериальных инфекций, например: пневмония, ботулизм, столбняк, гонорея, сибирская язва, туберкулез, дифтерия, дизентерия и прочие. Как действуют антибиотикиДействие антибиотиков начинается практически сразу после попадания в организм человека. Существует две категории препаратов, отличающихся своим действием: узкого и широкого профиля. Основное их отличие – выборочное или общее воздействие на микробы. Препараты узкого профиляСегодня подобных препаратов не так много, ведь из названия видно, что действуют они только на определенный вид бактерий (иногда даже штамм). Это не наносит вреда хорошей микрофлоре организма, не вызывает дисбактериоз и прочие последствия подобного лечения. Но разрабатывать такие лекарства очень сложно, ведь для этого необходимо найти уникальную характерную черту этого вида бактерий. Это может быть деталь строения внешней мембраны, особенности клеточной стенки, вещества слизистой капсулы и другое. Только таким образом можно убивать определенный микроорганизм. Поэтому найдены антибиотики узкого профиля не для всех бактериальных инфекций.
Кроме этих трех механизмов, существуют и другие, например, обычное отравление составляющими препарата, но встречаются они реже. Сколько будет длиться процесс борьбы, зависит от состояния собственного иммунитета, вида и штамма возбудителя, других факторов. При этом, благодаря узкому спектру работы, не нарушается микрофлора человека и организм работает в нормальном режиме. Препараты широкого профиляПервым лекарством широкого профиля был пенициллин, который нашел Флеминг в конце 19 столетия. С тех пор удалось спасти множество жизней, особенно в период войны. Сегодня этот «ветеран» практически не используется, из-за токсичности, медленности действия, развития привыкания у многих видов бактерий. Но ему на смену пришло множество других противобактериальных лекарств широкого профиля. Механизм их действия похож на предыдущий, но есть одно существенное отличие. После попадания в кровоток человека антибиотики узкого спектра по специальным «признакам» (мембранным комплексам, характерным веществам на клеточной стенке, выростам, выделениям) находят своих жертв и убивают только их. С широким спектром все не так приятно. Такие препараты угнетают рост, развитие и размножение не только плохих бактерий, но и нормальной микрофлоры человека. Сколько такое лекарство убьет друзей организма, зависит от силы его действия и длительности полного его выведения. В конце лечения бактериальных возбудителей удается изгнать, но вместе с этим проявляется дисбактериоз и ослабление иммунитета, поэтому по после курса назначают пребиотики – препараты, содержащие в себе полезные бактерии, восстанавливающие флору в организме. Общие особенностиВыше было детально рассмотрено действие двух разных групп антибиотиков, которое значительно отличалось. Но также существуют общие особенности работы противобактериальных препаратов.
Из-за своей мощности, антибиотики являются токсичными для организма (особенно если принимать их неправильно). Они нагружают печень и почки, а также нервную систему, сердце, иммунитет организма. Таких последствий избежать невозможно, ведь отравление тела будет происходить до тех пор, пока не выведутся продукты распада антибиотиков. Но этот процесс можно ускорить, употребляя чаи или отвары, придерживаясь диеты, о которых расскажет лечащий врач. Нужно знатьПодведем небольшой итог, в котором характеризуем выше представленные основные факты.
Вооружившись этими фактами, можно грамотно отнестись к собственному лечению, а также не позволить недобросовестным врачам назначать неправильные препараты. Рекомендации
Антибиотики важны для сохранения здоровья и защиты организма от бактерий, но пользу они принесут лишь тогда, когда люди будут знать механизм их действия, чтобы грамотно научиться их использовать. Помните, как и на кого действуют эти препараты, а также соблюдайте рекомендации, дабы максимально уменьшить вредные последствия. receptdolgolet.ru |
Поэтому необходимо выяснить общее действие противобактериальных препаратов на организм человека.
После попадания в организм действующее вещество антибиотиков выходит в кровоток. Там оно находит бактериальных возбудителей заболевания и разрушающие действует на них. Это воздействие можно просто убить бактерию или разрушить ее клеточную стенку, или угнетать синтез белков, без которых микроб долго не проживет.
силу или скорость их действия, ведь избыток препарата будет нейтрализоваться и выводиться печенью и почками, вызывая общее отравление организма.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |