ИЗОНИАЗИД ИНСТРУКЦИЯ. Антибиотик изониазид

Антибиотик Изониазид инструкция. Группа противотуберкулезные

Показания:

Противопоказания: Повышенная чувствительность к Изониазиду или вспомогательным веществам препарата. Эпилепсия и другие заболевания, которые сопровождаются склонностью к судорожным приступам, тяжелые психозы, полиомиелит (в т.ч. в анамнезе), токсический гепатит в анамнезе, вследствие применения производных гидразида изоникотиновой кислоты (фтивазид и др.), выраженный атеросклероз, острая печеночная и/или почечная недостаточность. Период кормления грудью. Применение изониазида в дозе выше 10 мг/кг. массы тела в сутки противопоказано в период беременности.

Побочные действия: Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, раздражительность, эйфория, нарушение сна, парестезии, периферические невриты, психозы, учащение приступов у больных эпилепсией, судороги, токсическая энцефалопатия, расстройства памяти; Со стороны органов чувств: неврит зрительного нерва, атрофия зрительного нерва; Со стороны желудочно-кишечного тракта: ощущение дискомфорта в животе, анорексия, тошнота, рвота; Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, гепатит, повышение уровня сывороточных трансаминаз (SGOT, SGPT), билирубинемия, билирубинурия, желтуха; Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: дефицит пиридоксина, пеллагра, гипергликемия, метаболический ацидоз; Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боль за грудиной и в области сердца, артериальная гипертензия; Со стороны системы крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, сидеробластическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия; Со стороны опорно-двигательного аппарата: ревматоидный синдром; Со стороны половой системы: гинекомастия и меноррагии; Аллергические реакции: кожный зуд, дерматит, повышение температуры тела, лимфаденопатия, васкулит, высыпания на коже (эксфолиативные, макулопапулезные, пурпура), волчаночный синдром; Со стороны организма в целом: недомогание, слабость; Обычно побочные эффекты проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в применении препарата.

Фармакологические свойства: Изониазид обладает высокой бактериостатической активностью по отношению к микобактериям туберкулеза. Изониазид действует на микобактерии туберкулеза, которые активно размножаются, менее эффективен по отношению к бактериям, находящимся в покое. Механизм его действия связан с угнетением синтеза миколиевих кислот с длинной цепью, которые являются компонентами клеточной оболочки микобактерий. Препарат задерживает рост микобактерий у человека в концентрации 0,03 мкг/мл. На других распространенных возбудителей инфекционных заболеваний препарат выраженного химиотерапевтического влияния не оказывает. Хорошо всасывается из пищеварительного тракта, легко проникает через гематоэнцефалический барьер и проявляется в различных тканях и жидкостях организма. После приема внутрь максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-4 часа, туберкулостатическая концентрация в крови после приема в разовой дозе удерживается 6-24 часа. Выводится в основном почками. По количеству выделенного с мочой активного изониазида относительно принятой дозы больные относятся к "медленным" и "быстрым" инактиваторам. К первой категории относят больных, у которых с мочой выделяется до 10 % изониазида в сутки, ко второй – более 10 % в сутки. Период полувыведения изониазида в плазме крови при быстром ацетилировании – 0,5-1,6 часов, при медленном – 2-4 часа, при почечной недостаточности – 2-5 часов, при тяжелой почечной недостаточности – 5-7 часов.

Способ применения и дозы: Таблетки: Суточную и курсовую дозы устанавливают индивидуально, в зависимости от течения и формы заболевания, степени инактивации изониазида, эффективности терапии и переносимости препарата. Изониазид применяют внутрь до еды или через 30-40 минут после приема пищи. Взрослым и детям старше 4 лет назначается в суточной дозе 5 мг/кг 1 раз в сутки при ежедневном применении или 10 мг/кг при интермиттирующем приеме (3 раза в неделю). Максимальная суточная доза для взрослых – 600 мг, для детей – 500 мг. Лечение активного туберкулеза длится 6-8 месяцев, с целью профилактики принимают 2-3 месяца. Внутривенно: Внутривенная суточная доза составляет: для взрослых 200-300 мг., для детей – 100-300 мг. (10-20 мг/кг. массы тела), для новорожденных 3-5 мг/кг., но не больше чем 10 мг/кг. массы тела в сутки. Внутривенно вводят в виде 2,5-10 % раствора (при необходимости препарат разводят водой для инъекций или 0,9 % раствором натрия хлорида) на протяжении 30-60 сек 1 раз в сутки. Курс лечения зависит от эффективности терапии и переносимости препарата – 30-150 инъекций. С целью предотвращения побочных явлений при внутривенном введении Изониазид-Дарница применяют витамин В6 (пиридоксин) и кислоту глутаминовую. Пиридоксин вводят внутримышечно (100-125 мг) через 30 мин после Изониазида или назначают внутрь (60-100 мг) через каждые 2 ч. после внутривенных введений Изониазида. Глутаминовую кислоту принимают в суточной дозе от 1 до 1,5 г. При внутривенном применении препарата необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 1-1,5 ч. Внутримышечно: Взрослым и детям вводят в виде готового неразведенного 10 % раствора Изониазида по 5-12 мг/кг. в сутки, 1 раз в сутки, на протяжении 2-5 месяцев. Для ослабления побочного действия при этом способе введения внутрь одновременно с введением Изониазида назначают пиридоксин в дозе 60-100 мг. (можно также вводить внутримышечно через 30 мин после Изониазида в дозе 100-125 мг/кг). Ингаляционно: Изониазид назначают в 1-2 приема в виде готового неразведенного 10 % раствора. Суточная доза – 0,005-0,01 г. (5-10 мг) на 1 кг. массы тела. Ингаляции проводят ежедневно на протяжении 1-6 месяцев.

Форма выпуска: Таблетки по 100 мг., 10 блистеров по 10 таблеток в картонной упаковке. По 1000, 1500, 2500 таблеток в контейнерах. Таблетки по 200 мг., 10 блистеров по 5 таблеток в картонной упаковке. По 1000 таблеток в контейнерах. Ампулы 5мл. по 10 ампул в коробке. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Циклосерин усиливает неблагоприятные центральные эффекты изониазида. Повышает гепатотоксичность рифампицина. При комбинировании с парацетамолом возрастает гепато- и нефротоксичность. Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм. Изониазид снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови. Антацидные лекарственные средства (особенно Al3+-содержащие) замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 ч. после приема изониазида). Вероятность побочных эффектов снижается при комбинировании с витамином В6 и глутаминовой кислотой.

Внимание! Перед применением медикамента ИЗОНИАЗИД необходимо проконсультироваться с врачом. Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

www.antibiotic.in.ua

Препарат Изониазид (Isoniazid) — инструкция по применению, побочные действия, аналоги, отзывы врачей и пациентов

Описание и инструкция препарата Изониазид

Изониазид – это препарат, чье действие направлено против туберкулеза. Одноименное действующее вещество лекарства оказывает губительное воздействие на возбудителей заболевания – микобактерии туберкулосис. Лечение Изониазидом является стандартом при данной инфекции, позволяя уничтожать все формы возбудителя, в том числе, находящиеся в стадии активного размножения. Также, данное средство может быть использовано для профилактики, чтобы поддержать здоровье взрослых и детей, дающих положительную реакцию Манту, носителей неактивной формы заболевания.

Применяется Изониазид при:

• Активном туберкулезе, также, при туберкулезном менингите;
• Профилактике туберкулеза;

Выпускают Изониазид в виде таблеток и растворов, которые могут назначить внутримышечно, внутрикавернозно и в ингаляциях. Дозирование, способ введения и длительность лечения определяет схема, которую избрал врач. Инструкция препарата Изониазид сообщает, что максимальная взрослая суточная доза составляет 300 мг. Для маленьких пациентов количества лекарства рассчитывают, исходя из веса.

Противопоказан Изониазид при:

• Эпилепсии;
• Перенесенном полиомиелите;
• Склонности к судорогам;
• Заболеваниях печени или почек;
• Заболеваниях сосудов – атеросклерозе;

Хотя препарат проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко – его можно назначать беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты Изониазида

Применение данного противотуберкулезного средства может вызывать головные боли, головокружения. Значительно реже проявляются такие нежелательные симптомы, как возбужденность, психоз, бессонница и так далее. Возможны, также, нарушения пищеварения, вплоть до поражений печени.

Кроме того, встречаются жалобы на боли в сердце, гормональные сдвиги, вызывающие обильные менструальные кровотечения и гинекомастию, появление аллергической сыпи.

Отзывы об Изониазиде

Наиболее взволнованные отзывы об Изониазиде оставляют мамы детей, которым данный препарат назначают при риске заражения или развития открытой формы туберкулеза. И по своему отношению к лекарству они делятся на два непримиримых лагеря.

Одни уверены, что опасность заболеть туберкулезом совершенно реальна и нужно предпринимать любые усилия, чтобы ее избежать. Они дают своим детям это средство, вместе с гепатопротектором и витамином В6:

- Нам фтизиатр выписала бесплатно и Изониазид, и Лив-52 для поддержки печени. Однако она сказала, что лучше купить какой-нибудь более эффективный препарат и обязательно витамин В6. Давали по полтаблетки Изониазида строго на сытый желудок. Никаких проблем не было.

- Мы принимали вместе с Изониазидом Хофитол и поливитамины, где были разные витамины группы В. Из нежелательного могу назвать разве что плаксивость, которая прошла, после окончания курса.

Но есть и немало людей, уверенных, что Изониазид оказывает страшное отравляющее действие на организм, а опасность появления туберкулеза преувеличена, даже при контакте с заболевшим. Вот вполне стандартная история:

- Нам прописали Изониазид на целое лето. Но я не стала травить дочь. Осенью мы сделали Манту, рентген и ничего у нас не нашли. Сказали, что лечение помогло…

Действительно, заразится человек или нет при контакте с больным активной формой туберкулеза – зависит от множества обстоятельств. Есть люди более и менее устойчивые к данной инфекции. Зачастую результат реакции Манту оказывается ложно-положительным.

Но отрицать, что туберкулез – страшное заболевание, уничтожающее здоровье человека – глупо. И преуменьшать риск заражения – преступно.

Поэтому, если вы или, тем более, ваши дети попали в подобную ситуацию – обязательно посетите нескольких врачей, выясните и взвесьте вместе со специалистами все «за» и «против». Только в этом случае ваше отношение к приему Изониазида будет разумным и взвешенным.

Оцените Изониазид!

Мне помогло 13

Мне не помогло 11

zhivizdorovim.ru

Изониазид - Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия: isoniazid; гидразид изоникотиновой кислоты;основные физико-химические свойства: таблетки по 100 мг круглой формы, белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, с фаской; таблетки по 200 мг круглой формы, белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, со скошенными краями (с фаской) и риской;состав: 1 таблетка содержит изониазида 100 мг или 200 мг;вспомогательные вещества: повидон, крахмал кукурузный, кросповидон, кальция стеарат.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Противотуберкулезные средства. Код АТС J04A C01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Изониазид обладает высокой бактериостатической (Бактериостатический - эффект антибиотиков, вызывающий торможение процессов размножения бактериальных клеток) активностью по отношению к микобактериям туберкулеза. Изониазид действует на активно размножающиеся микобактерии туберкулеза и менее эффективен по отношению к бактериям (Бактерии - группа микроскопических, преимущественно одноклеточных организмов. Многие бактерии являются возбудителями болезней животных и человека. Также существуют бактерии, необходимые для нормального процесса жизнедеятельности), находящимся в покое. Механизм его действия связан с подавлением синтеза миколиевых кислот с длинной цепью, которые являются компонентами клеточной оболочки микобактерий. Препарат задерживает рост микобактерий у человека в концентрации 0,03 мкг/мл. На других распространенных возбудителей инфекционных заболеваний препарат не оказывает выраженного химиотерапевтического действия.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается из пищеварительного канала, легко проникает сквозь гематоэнцефалический барьер (Гематоэнцефалический барьер - барьер, образованный эндотелием сосудов мозга: между эндотелиальными клетками отсутствуют характерные для других сосудов межклеточные промежутки. В результате в мозг из крови не проникают водорастворимые полярные вещества) и обнаруживается в различных тканях и жидкостях организма. После приема внутрь максимальная концентрация в крови наблюдается через 1–4 ч, туберкулостатическая концентрация в крови после приема в разовой дозе наблюдается 6–24 ч.Выводится в основном почками. По количеству выделенного с мочой активного Изониазида по отношению к принятой дозе больные принадлежат к “быстрым” и “медленным” инактиваторам. К первой категории относят больных, у которых с мочой выделяется до 10% Изониазида в сутки, ко второй – более 10% в сутки. Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) Изониазида в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови при быстром ацетилировании – 0,5–1,6 ч, при медленном – 2–4 ч, при почечной недостаточности – 2–5 ч, при тяжелой почечной недостаточности – 5–7 ч.

Показания к применению

Лечение туберкулеза всех форм и локализаций.

Способ применения и дозы

Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания, чувствительности к препарату. Внутрь взрослым и детям назначают в суточной дозе 5–15 мг на 1 кг массы тела, в 2–3 приема после еды. Суточную и курсовую дозы устанавливают индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания, степени инактивации (Инактивация - частичная или полная потеря биологически активным веществом или агентом своей активности) и чувствительности. Лечение – длительное.

Побочное действие

Возможны головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области сердца, кожные аллергические реакции; эйфория (Эйфория (греч. хорошо, phero - переношу) - психический симптомокомплекс, для которого характерны чувство удовлетворения, эмоциональная разрядка, галлюцинации, повышение работоспособности и жизненных сил или легкое успокоение, приятное расслабление, исчезновение боли. Эйфория нередко возникает при применении психоактивных веществ с наркотическим действием (в том числе ЛС) и является одним из признаков развития психической и физической зависимости), ухудшение сна, редко – развитие психоза (Психоз - ошибочное восприятие и осмысление действительности, нелепое и опасное поведение (в том числе суицид), отсутствие критики (осознания болезни)), появление периферического неврита с возникновением атрофии (Атрофия - уменьшение размеров органа или ткани с нарушением (прекращением) их функции) мышц и паралича (Паралич - потеря силы при произвольных мышечных движениях после повреждения или патологического изменения иннервирующего эти мышцы нерва) конечностей; гепатит. Очень редко – гинекомастия (Гинекомастия - развитие у мужчины молочных желез по женскому типу при некоторых эндокринных заболеваниях и как побочная реакция на некоторые лекарственные средства) у мужчин, меноррагии у женщин.Побочные явления проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в приеме препарата.

Противопоказания

Эпилепсия, склонность к судорожным припадкам; ранее перенесенный полиомиелит (Полиомиелит - острая вирусная инфекция с разнообразными клиническими проявлениями, включающими неспецифическое легкое заболевание, асептический менингит (непаралитический полиомиелит) и вялый паралич разных мышечных групп (паралитический полиомиелит). Резервуар инфекции - человек. Вирус попадает в организм через рот и внедряется в ЦНС, поражая двигательные нейроны передних рогов спинного мозга, продолговатого мозга, в меньшей степени других отделов мозга. Возникает слабость или паралич соответствующих групп мышц в зависимости от локализации повреждения в спинном или продолговатом мозге (гнусавость, регургитация через нос - бульбарный паралич)), нарушения функции печени и почек. Не следует назначать Изониазид в дозах свыше 10 мг/кг при беременности, легочно-сердечной недостаточности ІІІ степени, гипертонической болезни ІІ–ІІІ стадии, ИБС, распространенном атеросклерозе (Атеросклероз – системное заболевание, характеризующееся поражением артерий с формированием во внутренней оболочке сосудов липидных (в основном, холестериновых) отложений, что приводит к сужению просвета сосуда вплоть до полной закупорки), заболеваниях нервной системы (Нервная система - совокупность образований: рецепторы, нервы, ганглии, мозг. Осуществляет восприятие действующих на организм раздражителей, проведение и обработку возникающего при этом возбуждения, формирование ответных приспособительных реакций. Регулирует и координирует все функции организма в его взаимодействии с внешней средой), бронхиальной астме, псориазе (Псориаз - хроническое наследственное заболевание кожи с многообразными клиническими проявлениями. Чаще всего встречается обычный псориаз - обильно шелушащиеся папулы и бляшки на волосистой части головы, локтях, предплечьях, кистях, голенях, стопах, пояснице, ягодицах. Жалобы на зуд. При этом заболевании кератиноцитов образуется в 28 раз больше, чем в норме), экземе в фазе (Фаза - однородная, физически самостоятельная и отделяемая часть сложной системы) обострения, микседеме.

Передозировка

Большие дозы препарата способствуют развитию атаксии (Атаксия - нарушение координации движений. Проявляется нарушением равновесия при стоянии (статическая атаксия) и собственно расстройством координации движений (динамическая атаксия)), подергиванию мышц, парестезиям (Парестезия (от греч. par - возле, мимо, вне и isthesis - чувство, ощущение) - необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», возникающее без внешнего воздействия либо под влиянием некоторых механических факторов (сдавление нерва, сосуда). Парестезии могут быть проявлением заболеваний периферических нервов, реже - чувствительных центров спинного или головного мозга), ступору и токсической (Токсический - ядовитый, вредный для организма) энцефалопатии (Энцефалопатия - собирательный термин, обозначающий органическое поражение головного мозга невоспалительного характера. Различают врожденную энцефалопатию - как результат эмбриопатии, и приобретенную - как следствие инфекций, интоксикаций, травм, сосудистых заболеваний головного мозга и др. Специфических проявлений энцефалопатии нет\; на первый план могут выступать неврозоподобные (астения, раздражительность, бессонница, головная боль) и(или) психопатоподобные (сужение круга интересов, пассивность, эмоциональная несдержанность, грубость и др.) расстройства, нарушения памяти и интеллекта). Токсические дозы (40 мг/кг и более) вызывают тяжелый метаболический ацидоз (Ацидоз - смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН)), гипергликемию и глюкозурию, судороги и кому (Кома – бессознательное состояние с глубоким нарушением рефлексов и отсутствием реакции на раздражения, возникает в результате метаболических расстройств или структурных повреждений центральной нервной системы ).Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля на протяжении 2–3 ч после приема. Проводят поддерживающее лечение, внутривенно вводят пиридоксин, повторяя при необходимости введение по 5 г каждые 5–30 минут до прекращения судорог или восстановления сознания; при судорогах также назначают диазепам.

Особенности применения

В результате лечения только Изониазидом образуются устойчивые штаммы микобактерий, поэтому его применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Необходимо правильно подбирать дозу соответственно способности инактивировать Изониазид. Перед назначением Изониазида целесообразно определять скорость его инактивирования по содержанию активного вещества в крови и в моче. Пациентам, у которых наблюдается быстрая инактивация, Изониазид назначают в более высоких дозах. Для уменьшения побочных эффектов одновременно с Изониазидом назначают пиридоксина гидрохлорид (внутрь или внутримышечно) либо кислоту глутаминовую, либо тиамина хлорид или тиамина бромид (внутримышечно), натриевую соль АТФ.Нет сообщений о том, что препарат может отрицательно влиять на виды деятельности, требующие повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

. Всасывание Изониазида в пищеварительном канале уменьшается при использовании антацидных средств. Назначают в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. При смешанной инфекции нужно одновременно принимать другие антибактериальные препараты: антибиотики (Антибиотики - вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики) широкого спектра действия, сульфаниламиды (Сульфаниламиды - группа антимикробных лекарственных средств, производные сульфаниловой кислоты. Применяют при лечении главным образом инфекционных заболеваний), фторхинолоны.Изониазид угнетает биотрансформацию (Биотрансформация - совокупность химических превращений лекарственного или ксеногенного вещества в организме) карбамазепина и дифенина, поэтому при комбинированном применении повышается их концентрация в плазме крови и усиливается токсическое действие.Токсичность (Токсичность - способность некоторых химических соединений и веществ биологической природы оказывать вредное действие на организм человека, животных и растений) Изониазида повышается при одновременном приеме ингибиторов (Ингибиторы - химические вещества, подавляющие активность ферментов. Используют для лечения нарушений обмена веществ) МАО.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности. 6 лет.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. Таблетки, содержащие 100 мг Изониазида: по 100 таблеток в банке стеклянной и пачке; по 100 таблеток в банке стеклянной; по 1000 таблеток в контейнере пластмассовом. Таблетки, содержащие 200 мг Изониазида: по 100 таблеток, в банке стеклянной и пачке; по 100 таблеток в банке стеклянной; по 500 и 1000 таблеток в банке стеклянной или контейнере пластмассовом; по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 5 упаковок в пачке.

Производитель. ЗАО НПЦ "Борщаговский химико-фармацевтический завод".

Местонахождение. 03680, Украина, г. Киев, ул. Мира, 17.

Сайт. www.bhfz.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Реклама

vapteke.com.ua

инструкция по применению, симптомы и лечение отравления

Изониазид (тубазид) — это один из противотуберкулезных препаратов (ПТП) первого ряда, используемый для лечения всех форм туберкулеза. Таблетки Изониазид и Рифампицин, наряду с пиразинамидом, этамбутолом и стрептомицином, являются наиболее эффективными средствами, различные комбинации которых способны уничтожить любой штамм палочки Коха.

Помимо медицины, препараты изониазида применяются в ветеринарной практике для лечения кожных форм туберкулёза у домашних животных и актиномикоза у крупного рогатого скота (кроме особей, использующихся в мясо-молочной промышленности). Для кошек и собак лекарство опасно из-за их повышенной чувствительности к нему, поэтому используется оно в небольших дозах и только в сочетании с этамбутолом.

Описание препарата

Препарат Изониазид — это антибиотик, относящийся к гидразидам; данная фармакологическая группа также включает в себя фтивазид — тоже противотуберкулезное средство, производное изониазида. Форма выпуска лекарственного средства — таблетки для перорального применения и раствор для внутримышечного, капельного или ингаляционного введения.

Активный компонент препарата оказывает бактериостатическое действие на пассивные микроорганизмы вида Mycobacterium tuberculosis и атипичные возбудители туберкулеза, бактерицидное — на активно растущие и размножающиеся особи. Механизм действия изониазида схож с оным у других ПТП и заключается в увеличении проницаемости цитоплазматической оболочки бактерии путем остановки синтеза миколевой кислоты. Затем препарат ингибирует систему, необходимую для клеточного дыхания. В итоге клетка погибает из-за воздействия свободных радикалов и других агрессивных биохимических факторов.

Препараты изониазида, пиразинамида, рифампицина и других ПТП первого ряда высоко эффективны, но должны использоваться вместе, так как при монотерапии палочка Коха быстро развивает резистентность к антибиотику. Это касается только активной формы туберкулеза; при латентной форме заболевания средства могут использоваться раздельно.

При пероральном приеме Изониазида таблетки быстро растворяются и всасываются в ЖКТ; терапевтическая концентрация действующего вещества достигается через 1–2 ч. Накапливается оно в сыворотке крови, цереброспинальной жидкости и внутри туберкулезных казеозных гранулем. В течение 24 часов препарат перерабатывается в печени путем реакции ацетилирования, которая может под действием одного из двух ферментов, из-за чего у разных людей скорость образования метаболитов может варьировать. Выводятся продукты распада изониазида с мочой.

Показания к применению

Показания к применению изониазида — различные формы туберкулеза у взрослых и детей, а также профилактика заражения у некоторых групп населения:

• носителей ВИЧ с реакцией на туберкулин более 5 мм;
• контактирующих с зараженными туберкулезом при кожной реакции более 5 мм;
• при изменении кожной реакции с отрицательной на положительную в двухлетний период — более 10 мм у людей до 35 лет и более 15 мм после 35 лет;
• при обнаружении поражения легких на флюорографии и реакции более 5 мм;
• наркоманов, употребляющих внутривенные наркотики, при реакции более 10 мм;
• при реакции более 10 мм у иностранцев, рожденных в регионах с повышенной распространенностью туберкулеза или бедных странах.

Пить Изониазид и Рифампицин, а также другие противотуберкулезные препараты для профилактики не следует во время беременности и в период лактации.

Противопоказания к применению

Тубазид и аналоги Изониазида не должны применяться при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• обостренных заболеваниях печени, в т. ч. печеночной недостаточности и гепатите;
• почечная недостаточность;
• эпилепсия;
• перенесенный в прошлом полиомиелит;
• атеросклероз.

К относительным противопоказаниям к изониазиду относят алкоголизм, судорожные припадки, хроническую сердечную недостаточность, стенокардию, гипертоническую болезнь, тиреотоксикоз, ВИЧ, периферическую нейропатию, использование внутривенных наркотиков, возраст более 35 лет. При наличии этих индивидуальных особенностей прием препарата должен сопровождаться регулярными проверками уровня ферментов печени в крови, так как велик риск развития лекарственного гепатита.

При беременности и лактации тубазидом можно только лечить активную форму туберкулеза, принимая не более 10 мг препарата на 1 кг массы тела и дополняя курс лечения приемом пиридоксина (витамин B6). Если соблюдается правильная доза, изониазид попадает в грудное молоко в небольшой и нетоксичной концентрации, а побочные эффекты изониазида повлияют на плод с низкой вероятностью.

Способ применения и дозировки

Дозировка препарата от туберкулеза зависит от его формы. Таблетки принимаются внутрь после приема пищи. Взрослая дозировка до 600 мг в сутки или по 15 мг/кг дважды в неделю, максимальная доза — 900 мг. Детям назначается не более 0,5 г в сутки из расчета 10–15 мг/кг.

Таблетки наиболее распространены, но, если невозможно их применение, Изониазид вводится внутримышечно. В старшем возрасте предписывается применение 10–40 мг/кг в зависимости от схемы приема; детям — 5 мг/кг в сутки.

Внутривенно вводится 10% раствор препарата при помощи капельницы. Капельница выставляется на 0,5–1 минуту, принимается 10–15 мг/кг раствора в день. После применения следует оставаться в постели в течение часа.

В туберкулезные каверны в легких препарат вводится в количестве 10–15 мг/кг в сутки. При ингаляциях используется 5–10 мг/кг раствора, суточный объем разделяется на 2 приема.

Для профилактики туберкулеза Изониазид употребляется в количестве 5–10 мг/кг в 2 приема в виде таблеток. При внутримышечном профилактическом введении максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Также инструкция по применению Изониазида описывает, как принимать препарат при беременности, респираторной или сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых патологиях — в этих случаях суточная доза не должна превышать 10 мг действующего вещества на кг веса пациента.

Побочные эффекты

Побочные действия изониазид оказывает следующие:

1. Со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, ухудшение концентрации внимания и памяти, бессонница, депрессия, психозы, перепады настроения, парестезии, повышенная утомляемость, воспаление зрительного нерва. 20% пациентов, принимающих более 6 мг/кг препарата, страдают от периферической нейропатии.
2. Со стороны кровеносной системы — апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз из-за снижения синтеза форменных элементов крови красным костным мозгом. Из-за вызываемого антибиотиком дефицита пиридоксина может развиться сидеробластная анемия.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы — стенокардия, гипертония.
4. Со стороны иммунной системы — проявления сверхчувствительности в виде сыпи и лихорадки.
5. Со стороны пищеварительной системы — гепатит. Случается в 0,3% случаев при возрасте пациента от 21 до 35 лет, более чем в 2% случаев при возрасте более 50 лет. Симптомы интоксикации печени — тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, ухудшение аппетита.

В редких случаях встречается воздействие на эндокринную систему, проявляющееся в виде гинекомастии у мужчин и меноррагии у женщин. К местным негативным последствиям длительного приема Изониазида относится раздражение кожи в месте уколов при внутривенном или внутримышечном введении препарата.

Вероятность проявления побочных эффектов возрастает при параллельном приеме различных лекарств. Принимать Изониазид с другими препаратами можно только при их совместимости. Нельзя совмещать его с парацетамолом, циклосерином, дисульфирамом, рифампином, фенитоином, энфлураном.

Симптомы и лечение отравления изониазидом

При несоблюдении дозировок может случиться отравление изониазидом, в некоторых случаях приводящее к летальному исходу — по разным данным смертельная доза препарата составляет 80–150 мг/кг. При проявлении симптомов передозировки пострадавшему требуется неотложная помощь — в кровь срочно вводится антидот.

При передозировке препаратом угнетается деятельность пиридоксина, который необходим для производства гамма аминомасляной кислоты — передатчика, играющего роль в нормальном функционировании гипоталамуса и моста головного мозга. Нарушение деятельности этих отделов центральной нервной системы приводит к:

• судорогам;
• угнетению респираторной функции;
• накоплению в крови молочной кислоты;
• спутанности сознания и коме;
• головокружению;
• тошноте и рвоте;
• нарушению сердцебиения;
• при хронической интоксикации — гибель клеток печени, множественные воспаления нервов, боли и слабость в мышцах.

Если после приема ПТП проявился один или несколько симптомов отравления изониазидом, необходимо использовать антидот, которым является пиридоксин. Противоядие избавит от неврологических признаков интоксикации. Витамин B6 нужно вводить в том же количестве, в котором использовалось лекарственное средство; максимальная доза для взрослого — 5 г, для ребенка — 70 мг/кг. При необходимости действие антидота можно усилить, введя бензодиазепины.

Также необходимо удалить из организма остатки антибиотика путем промывания желудка или введения бикарбоната натрия в/в. После этого пострадавшему оказывается симптоматическое лечение.

Аналоги препарата

При туберкулезе может приниматься не только Изониазид — аналоги его тоже весьма эффективны. К полным аналогам относятся: Изониазид-Акос, Нидразид, Тубазид, Дитубин, Пиразидин, Тибизид, Никозид и др. Функциональные аналоги — Фтивазид, Метазид, Протионамид, ПТП первого ряда. Следует учитывать, что альтернативы изониазида без рецепта не отпускаются, как и основной препарат.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению.

Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что... Читать статью >>

Еще полезное:

stoptubik.ru

Смотрите также

• 
  Аэрозольный антибиотик
• 
  Антибиотик левометицин
• 
  Ирунин антибиотик
• 
  Антибиотик центрам
• 
  Анаэробы антибиотики
• 
  Вульвит антибиотики
• 
  Клюква антибиотик
• 
  Антибиотики энцефалит
• 
  Антибиотики глухота
• 
  Сульфат антибиотик
• 
  Белорусские антибиотики