 |
|
|
|||||||||
|
Иммуноглобулин нормальный человеческий (применение, реакции). Вакцина иммуноглобулинИммуноглобулины вакцина от клещевых заболеванийИммуноглобулины ( прививка от клещевого энцефалита)Иммуноглобулины направленного действия - Гамма-глобулины направленного действия (устар.)
Обычно Иммуноглобулины получают из крови людей, переболевших определенным заболеванием, животных (чаще лошадей), к-рым специально вводили соответствующие вакцины. Иммуноглобулины образуются на 2-й нед. после начала иммунизации или болезни. С профилактическими целями Иммуноглобулины вводят внутримышечно лицам, которые имели контакты с больными и могли заразиться. Для лечения больных Иммуноглобулины рекомендуется вводить как можно раньше от начала заболевания (желательно в первые 2 дня). Как правило, Иммуноглобулины сокращают длительность лихорадочного периода, уменьшают тяжесть заболевания и возникновение возможных осложнений. В настоящее время используются Иммуноглобулины против гриппа, клещевого энцефалита, краснухи, свинки, инфекционного гепатита, кори, оспы, дизентерии, скарлатины, коклюша и сибирской язвы.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ). Вакцина российского производства. Иммунитет после прививки обнаруживается у 90% людей. Вакцина разрешена с трех лет. Среди побочных явлений встречаются местные реакции, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, недомогания, головная боль. Среди противопоказаний встречается беременность. ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).
Среди побочных действий - повышение температуры, недомогания, головная боль, местные реакции, боль в мышцах и суставах. Противопоказания, помимо обострений, индивидуальной непереносимости и ОРЗ:
ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).
Среди противопоказаний, помимо общих – иридоциклит, рассеянный склероз.
 ЭнцепурЭнцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).
Недостатки вакцины от клещевого энцефалитаПомимо противопоказаний и побочных эффектов у прививки от энцефалита существует несколько других недостатков. Во-первых, если Вы сделали прививку от клещевого энцефалита, это вовсе не значит, что клещи Вам теперь не страшны. Вакцина спасет Вас только от клещевого энцефалита, но не от всех тех других болезней, которые переносят клещи. Кроме того, вакцина помогает в 95% случаев, но никто не обещает, что Вы в этот процент попадете! Так что же делать, если Вы не уверены, что не попадете в группу 5% счастливчиков? Просто соблюдайте элементарные правила безопасности, надевая головные уборы, и не подвергайте себя лишний раз опасности укусов клещей. Еще один недостаток состоит в том, что одна вакцина не сможет спасти Вас от клещевого энцефалита – для того, чтобы быть уверенным в том, что болезнь Вам не страшна, нужно сделать минимум две вакцины.
Анализы, подтверждающие иммунитет к энцефалиту
net-kleshu.ru Препараты для прививок от бешенстваНовый проект на сайте: ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторовСледите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ… На чем основан выбор препаратов Антирабическая вакцина: показания, способ введения, побочное действие Антирабический иммуноглобулин: показания, способ введения, побочное действие Проба на чувстительность к чужеродному белкуНа чем основан выбор препаратов. Для прививок от бешенства (антирабической иммунизации) используют два препарата: Эти препараты имеют разный принцип действия. Антирабическая вакцина сама по себе неспособна убить вирус. Задача вакцины - предоставить организму антигенную информацию о вирусе. Иммунной системе предоставляют для ознакомления как бы неживой макет реального вируса, лишенный вредоносной силы, но сохранивший его опознавательные знаки - антигены. Считывая и запоминая информацию об этих опознавательных знаках, иммунная система приобретает способность вырабатывать специфические белки - антитела. Антитела опознают вирус по знакомым антигенам и нейтрализуют его. С помощью вакцины приобретают так называемый "активный иммунитет" на срок не менее 1 года. Однако на этот процесс уходит примерно две недели. Всё это время организм остается беззащитным перед вирусом. Что же делать? Предоставить временные "костыли" - ввести готовые антитела. Откуда их взять? У другого организма. Препарат, содержащий концентрированные антитела, называется "иммуноглобулин" (применяемый раньше прерарат, неочищенный от посторонних белковых фракций, называли "сыворотка"). Иммуноглобулин получают из донорсной крови. Донором может быть человек (гомологический иммуноглобулин) или животное, на практике лошадь (гетерологический иммуноглобулин). Чтобы антител у донора было в достатке, его предварительно иммунизируют антирабической вакциной. Человеческий иммуноглобулин эффективнее лошадиного, поэтому и вводят дозу в 2 раза меньше. К тому же он безопаснее. Иммуноглобулин, как и любая белковая молекула, сам по себе содержит антигены. Чем более чужероден вводимый белок, тем враждебнее воспринимает его иммунная система. В течение нескольких недель после введения иммуноглобулин полностью разрушается в организме. Этот тип иммунитета называют "пассивным". Таким образом, иммуноглобулин предоставляет пассивный иммунитет сразу, но на короткое время, а вакцина - активный иммунитет через две-три недели, на надолго. Выбор препаратов главным образом зависит от предполагаемой длительности инкубационного периода. На его длительность влияет прежде всего локализация укуса, а также число, глубина и обширность укусов. Если есть уверенность, что прививки успеют создать достаточный иммунитет до начала развития болезни (легкие укусы), делают прививки антирабической вакциной. Если же невозможно ждать, пока появится активный иммунитет (тяжёлые и средней тяжести укусы, а также запоздалое - больше 10 дней - обращение при укусах любой тяжести, нанесенных неизвестным или подозрительным на бешенство животным) - проводят комбинированный курс лечения - кроме вакцины вводят еще и антирабический иммуноглобулин. Антирабическая вакцина.Первую антирабическую вакцину предложил в 1885 году Луи Пастер. Он получил ослабленный (так называемый "фиксированный") штамм вируса путем 90 последовательных пассажей вируса через мозг кролика. Штамм Пастера был предоставлен разным странам для производства вакцин. С тех пор было разработано большое количество вакцин. Долгое время применяли живые вакцины (содержали живые вирусы фиксированного штамма). Для прививок от бешенства сейчас применяют инактивированные (т. е. содержащие убитый вирус) вакцины, производимые "в пробирке" на культурах тканей. Дозы и схемы прививок одинаковы для детей и взрослых. После расстворения вакцины она должна быть использована на протяжении не более 5 минут. Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет - в верхнюю часть передне-боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область недопустимо. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении не менее 30 минут. Показания для введения вакцины:
Побочное действие вакцины:
Антирабический иммуноглобулин.Антирабический иммуноглобулин показан для комбинированного курса иммунизации от бешества совместно с антирабической вакциной: Применяют иммуноглобулин двух видов:
Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 МО на 1 кг веса тела.гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 МО на 1 кг веса тела. Пример: масса тела пациента 60 кг, активность иммуноглобулина укузана на упаковке (например 200 МЕ в 1 мл)60*40/200 = 12 мл нужно ввести данному пациенту, после определения чувствительности к чужеродному белку. Как можно большая часть рассчитанной дозы должна быть инфильтрирована возле раны и в глубину раны. Если анатомическое расположение (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу антирабического иммуноглобулина в ткани возле раны, то остаток вводят внутримышечно ( в верхнюю часть бедра или в дельтовидную мышцу, с противоположной от места введения вакцины стороны тела). Введение антирабического иммуноглобулина наиболее эффективно в первый день после укуса. Вся доза препарата вводится в один день. Только при особенно широких и множественных укусах, нанесенных бешеным волком или другим плотоядным животным, введение антирабического иммуноглобулина может проводиться повторно, в той же дозе, после чего проводится курс вакцинации с обязательным введением дополнительной дозы вакцины на 60-день от начала лечения (см. схему прививок). Проба на чувствительность к чужеродному белку.За 20 минут до введения препарата проводят пробу на чувствительность к чужеродному белку - 0.1 мл разведенного (1:100) иммуноглобулина вводят внутрикожно в переднюю поверхность предплечья. Ампула с разведенным (1:100) иммуноглобулином прилагается к каждой дозе неразведенного препарата и находится в одной с ним упаковке.
Гетерологический (лошадиный) иммуноглобулин может иметь побочное действие: juxtra.info 3.5. Методика вакцинации в условиях применения иммуноглобулина и препаратов кровиНормальный и специфический иммуноглобулины человека, плазма и цельная кровь содержат антитела против вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи, которые препятствуют размножению вакцинных штаммов в организме человека. В отношении коревой, паротитной и краснушной вакцин должны строго соблюдаться следующие правила:
Вакцинация сама по себе не является противопоказанием к введению иммуноглобулина, но в случае, когда последний введен менее, чем за 2 недели до прививки, антитела, содержащиеся в нем, препятствуют размножению вакцинного штамма и выработке иммунитета. В этом случае ребенок должен получить повторную прививку соответствующей вакциной не ранее, чем через 2-3 месяца. Вакцины АКДС, АДС, АДС-М, БЦЖ, ОПВ после введения иммуноглобулина назначается без интервала, вакцины ЖКВ и ЖПВ через 2-3 месяца после внутримышечного введения иммуноглобулина (1-2 дозы) и через 10 месяцев – после внутривенного введения иммуноглобулина и плазмы. Введение иммуноглобулина или плазмы крови после вакцинации АКДС, АДС интервала не требует, после живых вакцин (ЖКВ, ЖПВ, ОПВ) иммуноглобулин и плазма крови могут быть применены только через 2 недели. 3.6. Иммунизация вич-инфицированных детейМногие ученые высказали беспокойство, что у детей, инфицированных ВИЧ, которые получают прививки по календарю, могут быть снижены иммунные реакции, и повышается риск развития неблагоприятных последствий или ускоренного угнетения иммунитета, вызванного ВИЧ. Однако, накопленный к настоящему времени опыт показывает, что вероятность успешной иммунизации снижается у некоторых людей, инфицированных ВИЧ, но при этом риск развития серьезных осложнений остается низким. Теоретически вероятный риск ускорения течения инфекции ВИЧ при одномоментном введении множественных антигенов (например, АКДС) не подкрепляется имеющимися клиническими данными, и, вероятно, он ничтожен по сравнению с естественными источниками антигенной стимуляции.
Вакцинация детей с ВИЧ-инфекцией осуществляется под наблюдением врачей-педиатров центров борьбы со СПИДом. При возможности желательна госпитализация ребенка в поствакцинальном периоде. Перед вакцинацией за 1-2 недели целесообразно назначить поливитамины, содержащие витамин А и микроэлементы. Исключается из прививочного календаря вакцина БЦЖ, целесообразно применение инактивированной поливакцины Солка, остальные прививки – по календарю. studfiles.net иммуноглобулин, прививка от бешенства (вакцина от бешенства)прививка от бешенстваХарактеристикаПастеризованный человеческий иммуноглобулин для прививок от бешенства. Буферный изотонический раствор специфического человеческого иммуноглобулина, полученный из плазмы крови доноров, иммунизированных инактивированной вакциной для профилактики бешенства (на основе штамма Wistar, выращенного на культуре диплоидных клеток человека) и содержащий высокий уровень специфических антител. Состав и форма выпуска1 мл раствора для инъекций содержит человеческий иммуноглобулин для профилактики бешенства со специфической активностью, превышающей или эквивалентной 150 МЕ; тиомерсала не более 0,1 мг, глицина и натрия хлорида — q.s. (для обеспечения изотоничности, pH и стабильности), воды для инъекций q.s. до 1 мл; в ампулах по 2 или 10 мл, в коробке 1 ампула. Фармакологическое действиеВакцина от бешенства содержит специфические антитела и формирует пассивный иммунитет к вирусу бешенства. Клиническая фармакологияПо сравнению с гетероспецифической пассивной иммунотерапией применение Имогама Раж с серопрофилактической целью имеет следующие преимущества: отсутствует риск сенсибилизации (гомологичные антитела), хорошо переносится (в абсолютном большинстве случаев), создает большую длительность присутствия антител и возможность достижения более высокой эффективности при использовании меньших терапевтических доз. Введение непосредственно после инфицирования обеспечивает пассивный иммунитет к вирусу бешенства, увеличивает продолжительность инкубационного периода и этим способствует эффективной вакцинации при проведении комплексной иммунопрофилактики бешенства. ПоказанияЛечебно-профилактическая и профилактическая иммунизация при бешенстве или подозрении на него: рекомендуется немедленно начинать привики от бешенства (особенно у детей младшего возраста), при любых повреждениях кожных покровов — укусах (незначительных, значительных, множественных), любых ранах и глубоких царапинах на лице, голове, шее, кистях рук, стопах, на туловище, нанесенных животными (больными бешенством, с подозрением на бешенство, находящимися под ветеринарным наблюдением и вне его, дикими). ПротивопоказанияНет (стопроцентная летальность при заболевании бешенством перекрывает любые противопоказания). Вакцинация от бешенства и дозыПоловина (10 МЕ/кг) дозы должна быть введена в/м, другая половина (еще 10 МЕ/кг) — инфильтрована вокруг мест укусов (ампулу предварительно согревают до комнатной температуры). Рекомендуется как можно более раннее введение (не позднее 48 ч после предполагаемого инфицирования). Одновременно начинают вводить вакцину: при этом место введения вакцины должно быть максимально удалено от места введения иммуноглобулина. Если иммуноглобулин не был введен одновременно с вакциной, он должен быть применен в течение последующих 8 дней. Применение при беременности и кормлении грудьюДопускается. ВзаимодействиеПовышает эффект (взаимно) антирабических вакцин и используется в комплексе с ними. Особенно рекомендуется сочетание с инактивированной антирабической вакциной, приготовленной на культуре диплоидных клеток человека (производство фирмы Пастер Мерье Коннот), поскольку последняя имеет высокую иммуногенность и индуцирует активный противовирусный иммунитет. Может применяться вне зависимости от времени, прошедшего с момента инфицирования, вплоть до 8-го дня после первой инъекции антирабической вакцины (инкубационный период бешенства составляет в среднем 1 мес, хотя иногда его длительность — 3–4 дня). Совместим с противостолбнячной сывороткой и антибиотиками. Меры предосторожностиПри гиперчувствительности к препаратам крови (в анамнезе) следует применять антигистаминные средства (при этом необходимо тщательное наблюдение за пациентом). Перед использованием аттенуированных живых вирусных вакцин рекомендуется соблюдать интервал не менее 6 нед (предпочтительнее трехмесячный) после введения иммуноглобулина. В/в введение иммуноглобулина противопоказано (из-за риска развития шока), поэтому при инъекции необходимо удостовериться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Рана должна быть тщательно и осторожно промыта сначала с использованием мыла или раствора гипохлорита натрия, затем чистой водой. Для дезинфекции можно использовать растворы производных четвертичного аммония, поскольку они характеризуются высокой нейтрализующей активностью в отношении вирусов бешенства. Немедленное ушивание раны противопоказано; при необходимости допустимо простое соединение ее краев. Побочные действияВозможна локальная болезненность. Реже — незначительные системные реакции с повышением температуры тела. www.president-medical.ru Иммуноглобулин нормальный человеческий (применение, реакции) - Иммунопрофилактика ослабленных и сенсибилизированных детей - Уход за ребенком - Kelechek.ruМетоды аппликации, дозы Иммуноглобулин вводят внутримышечно в один прием в верхний наружный квадрант ягодиц с соблюдением строжайших правил асептики. Для лечения всех форм гипогаммаглобулинемии препарат применяют в дозе 1 мл/кг массы ребенка один раз в месяц. При длительном лечении гипогаммаглобулинемии предпочтительнее вводить донорский иммуноглобулин. Во время острых инфекций допускается применение гамма-глобулина и антибиотиков широкого спектра действия. Поствакцинальные реакции Как правило, не наблюдаются. Поствакцинальные осложнения и их профилактика В редких случаях после введения иммуноглобулина у некоторых детей, особенно с измененной реактивностью организма, при наличии сенсибилизации к различным антигенам, возникают аллергические осложнения. Последние чаще проявляются в виде пятнистых уртикаро- и кореподобных высыпаний, сывороточной болезни, высыпаний, напоминающих строфулюс, и обострений, имеющих кожные и респираторные проявления аллергии. В отдельных случаях могут возникать местные реакции: краснота, инфильтрат, болезненность, отечность и зуд в месте инъекции. Высыпания появляются через 8—10 часов, иногда 24 часа после введения иммуноглобулина и исчезают через 2—3 дня. Обычно эти легкие аллергические явления не безразличны для организма, особенно при повторном поступлении в организм препарата. В этих случаях целесообразно назначить одно из анти-гистаминных средств: димедрол, супрастин и др. В редких случаях наблюдаются реакции типа анафилактического шока, возникающие через 15—20 минут (или 1—2 часа) после инъекции препарата. Они характеризуются кратковременной потерей сознания, падением артериального давления, а затем сильной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием и зачастую сопровождаются высыпаниями, появляющимися позднее — через 2— 3 часа. Температурная реакция чаще незначительна или средней силы. Она наблюдается через 1—2 часа и сохраняется в течение 2 дней. При этом у детей ухудшается общее состояние. При шоке рекомендуются введение адреналина (1:1000), кофеина, кордиамина в дозе, соответствующей возрасту ребенка, а также энергичное согревание, горячее питье, грелки, ингаляция кислорода, гормональные препараты. «Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь По степени необходимости проведения все прививки делятся на плановые (обязательные) и по эпидемиологическим показаниям. Плановые прививки проводятся в целях иммунопрофилактики наиболее распространенных или опасных инфекционных болезней, в основном антропонозов с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей, по эпидемиологическим показаниям — только в тех местах, где необходимо обеспечить иммунную прослойку населения, подвергающегося риску заболевания, и когда другие меры,… Специфическая профилактика инфекционных заболеваний играет существенную роль в системе противоэпидемических меропрятий. Именно благодаря широкому распространению иммунопрофилактики были достигнуты огромные успехи в борьбе со многими инфекционными болезнями (дифтерия, полиомиелит, коклюш, корь, столбняк и др.). Только в нашей стране производится около 170 млн. прививок в год. В результате этого резко снизилась заболеваемость многими инфекциями, вплоть до ликвидации… Лица, подлежащие прививкам, должны предварительно обследоваться врачом (фельдшером на фельдшерско-акушерском или фельдшерском пункте) с учетом анамнестических данных. Лица, имеющие противопоказания, перечисленные в инструкции, приложенной к вакцине, к прививкам не допускаются постоянно или временно. Дети с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и другие, проживающие в сельской местности, прививаются только после консультации врача. В день прививок вакцинируемый также… В помещении, где будут проводиться прививки, нужно предварительно тщательно вымыть полы и мебель, желательно с применением дезинфицирующих растворов. Столы для инструментов, кушетки для детей накрывают проглаженными простынями. Детей нельзя прививать в комнатах, где принимают больных. Персонал должен работать в чистых халатах и колпаках (косынках). К проведению прививок не допускаются медработники, страдающие гнойничковыми заболеваниями кожи, ангинами,… Прививки могут производить только медицинские работники, прошедшие специальную подготовку. Сухая вакцина разводится непосредственно перед употреблением стерильным физиологическим раствором, который содержится в прилагаемых к вакцине ампулах. Шейку ампулы с вакциной протирают ватой, смоченной спиртом, надпиливают конец, заворачивают его в марлевую салфетку и осторожно надламывают, чтобы предупредить возможное распыление вакцины при резком нарушении вакуума. Стерильным шприцем набирают…  www.kelechek.ru ИММУНОГЛОБУЛИН АНТИРАБИЧЕСКИЙ ИЗ СЫВОРОТКИ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА раствор - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказанияКлинико-фармакологическая группаИммунологический препарат. ИммуноглобулинФорма выпуска, состав и упаковкаРаствор для инъекций прозрачный, слабо опалесцирующий, бесцветный или светло- желтого цвета.
Вспомогательные вещества: глицин гликокол (стабилизатор) - 20-25 мг, натрия хлорид - 7 мг, вода д/и. Препарат не содержит антибиотиков.HBsAg, антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2 и к вирусу гепатита С отсутствуют. 1 мл (не менее 150 МЕ) - флаконы (1) - коробки картонные.2 мл (не менее 300 МЕ) - флаконы (1) - коробки картонные.5 мл (не менее 750 МЕ) - флаконы (1) - коробки картонные. Фармакологическое действиеИммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека представляет собой концентрированный раствор очищенной гамма-глобулиновой фракции сыворотки крови человека, выделенной методом холодовой экстракции этанолом и подвергнутой процессу ультрафильтрации, очистки и вирусной инактивации при значении рН 4/0 и температуре 23-25°С в течение 21 дня. Препарат содержит специфические антитела, способные нейтрализовать вирус бешенства. ФармакокинетикаМаксимальная концентрация антител достигается через 2-3 дня после внутримышечного введения антирабического иммуноглобулина. Период полувыведения антител составляет от 3 до 4 недель. Показания— в комбинации с антирабической вакциной для предупреждения заболевания людей гидрофобией при тяжелых множественных укусах бешеными или подозрительными на бешенство животными. Повторное назначение: при повторном множественном укусе больным бешенством или подозрительным на бешенство животным антирабический иммуноглобулин не назначается, если при первом укусе пострадавший получил полный комбинированный курс антирабического лечения, а проводится полный курс с назначением только антирабической вакцины. ПротивопоказанияПоскольку иммуноглобулин из сыворотки крови человека применяют по витальным (жизненным) показаниям, противопоказания к его применению отсутствуют. Лицам с повышенной чувствительностью к препаратам крови человека и беременным иммуноглобулин вводится в условиях стационара. ДозировкаНемедленно или как можно раньше после укуса или повреждения проводят обязательную местную обработку раны. Раны обильно промывают водой с мылом или любым детергентом и обрабатывают 40-70% спиртом или 5% спиртовым раствором йода. В случаях, когда имеются показания, проводят хирургическую обработку раны. После местной обработки раны немедленно начинается специфическое лечение. Перед инъекцией проверяют целостность флакона и наличие на нем маркировки. Не пригоден к применению препарат во флаконах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств (цвета, прозрачности и др.), при истекшем сроке годности, при нарушениях режима хранения. Вскрытие флаконов и процедура введения препарата осуществляются при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Постановка кожной пробы перед введением не требуется. Препарат вводят как можно в более ранние сроки после обращения однократно в дозе 20 МЕ/кг массы тела взрослого или ребенка. Пример расчета дозы иммуноглобулина Масса тела пострадавшего - 60 кг; Например, фактическая активность иммуноглобулина данной серии, указанная на этикетке флакона или на упаковке, составляет 200 МЕ/мл. Для того, чтобы определить необходимую для введения дозу иммуноглобулина в мл, нужно вес пострадавшего (60 кг) умножить на 20 ME и разделить полученное число на активность препарата (200 МЕ/мл), т.е. 60×20/200 = 6 мл Как можно большая часть рассчитанной дозы должна быть инфильтрирована вокруг и в глубь раны, если это возможно анатомически. Остальная часть должна быть введена внутримышечно: Взрослым: в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы; Детям: в переднебоковую поверхность бедра. Для детей (особенно имеющих множественные ранения) доза антирабического иммуноглобулина из сыворотки крови человека может быть разведена в 2-3 раза стерильным 0.9%-ным раствором натрия хлорида до объема, обеспечивающего полноценную инфильтрацию пораженных участков тела. Антирабический иммуноглобулин из сыворотки крови человека вводят не позднее 7 суток после контакта с больным бешенством или подозрительным на бешенство животным. Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека применяется в комбинации с вакциной антирабической при 3-ей категории повреждения, подробное описание характера контакта с животным, данные о нем, а также схема лечения описаны ниже в таблице: Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и Иммуноглобулином антирабическим из сыворотки крови человека (АРИГ)
Комбинированное лечение Иммуноглобулином антирабическим из сыворотки крови человека и вакциной антирабической должно осуществляться при строгом выполнении следующих условий: Сначала вводится Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека, и не более чем через 30 минут после него вводится антирабическая вакцина. Необходимо строго соблюдать последовательность введения антирабических препаратов! Введение АРИГ после введения антирабической вакцины не допускается. Иммуноглобулин антирабический и антирабическая вакцина должны вводиться в разные участки тела с использованием различных шприцов. Дозировка иммуноглобулина не должна превышаться ни при каких обстоятельствах, так как введение повышенной дозы иммуноглобулина может частично подавить продукцию антител. При необходимости экстренной профилактики столбняка последнюю осуществляют после введения иммуноглобулина антирабического и первой прививки антирабической вакцины. Побочные действияУ отдельных лиц в первые несколько суток в месте введения препарата возможно развитие гиперемии и отечности, которые не нуждаются в назначении лечения, а также субфебрильная температура. В исключительно редких случаях возможно развитие аллергической реакции немедленного типа (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок), в связи с чем, лица, получившие иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека, должны находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Лекарственное взаимодействиеВведение антирабического иммуноглобулина может быть осуществлено одновременно с проведением экстренной профилактики столбняка. Плановое введение других профилактических препаратов допускается не ранее, чем через 3 месяца после завершения курса комбинированного антирабического лечения. Особые указанияЗапрещается вводить препарат внутривенно. Не допускается использование препарата в случае наличия осадка, не исчезающего при встряхивании, посторонних образований, трещин на флаконе, не плотно закрытой крышки флакона. После вскрытия флакона назначенная доза должна быть немедленно использована. Остаток препарата во флаконе не подлежит применению. Условия отпуска из аптекДля лечебно-профилактических учреждений. Условия и сроки храненияХранить и транспортировать при температуре от 2° до 8°С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Описание препарата ИММУНОГЛОБУЛИН АНТИРАБИЧЕСКИЙ ИЗ СЫВОРОТКИ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. health.mail.ru Антирезусный иммуноглобулинАнтирезусный иммуноглобулин применяется для профилактики резус-конфликта при беременности. Что такое резус-конфликтПримерно 85 процентов людей имеют кровь с положительным резусом. Это значит, что на поверхности их эритроцитов имеется специфичный белок — резус.
При беременности у женщины, не имеющей такого белка (отрицательный резус), при наследовании ребенком положительного от отца возможен резус-конфликт. Для этого эритроциты плода должны оказаться в крови матери, что может быть при осложнениях беременности, инвазивном вмешательстве, травмах брюшной полости. Риск повышается, если это не первые роды или были прерывания беременности. Организм женщины воспринимает детские эритроциты как чужеродные белки и запускает механизм выработки антител против них. Последствия резус-конфликтаПри высокой концентрации антител разрушаются эритроциты крови младенца, ухудшается снабжение кислородом тканей, что ведет к гипоксии, поражающей прежде всего мозг и почки. В более легких случаях ограничивается анемией и «желтухой», в тяжелых возможна гибель плода. Лечение гемолитической болезни проводится внутриутробным переливанием крови и/или проведением преждевременных родов. При первой беременности, если она проходит без осложнений, резус-конфликт обычно не возникает. Антитела вырабатываются М-типа, крупные, не попадающие в плод и не приносящие ему вреда. Но при самих родах в кровоток роженицы могут попасть эритроциты ребенка, и, если их будет достаточно много, запустится механизм выработки G-антител. Это происходит примерно в 10% процентах случаев, и тогда при следующей беременности при положительном резус-факторе зародыша конфликт неизбежен. Если беременность была прервана или был выкидыш на сроке более восьми недель, то также возможно появление резусных антител. Связано это с тем, что плодом уже вырабатываются собственные эритроциты, и они могут попасть в кровь женщины. Профилактика и антирезусный иммуноглобулинЛечение развившегося конфликта резусов требует высокой квалификации врачей, сложного медицинского оборудования и не дает гарантий избежать негативных последствий для здоровья и развития малыша. Поэтому необходима профилактика, которая проста и доступна, хотя и требует точного выполнения всех рекомендаций. Для профилактики используется антирезусный иммуноглобулин человеческий, он производится из плазмы или сыворотки доноров и содержит пассивные резусные антитела. Принцип действия основан на одновременном нахождении в крови чужеродных резус-белков и пассивных антител иммуноглобулина, что блокирует запуск механизма производства собственных активных антител. Показания к применению при беременностиИнструкция к препарату содержит все необходимые сведения. Обратить особое внимание надо на показания к применению:
Только при одновременном наличии всех трех условий можно применять иммуноглобулин для профилактики при беременности. При первичном обращении в женскую консультацию делается тест крови на резус-фактор, при отрицательном результате беременную ставят на особый учет. Анализ крови на наличие антител проводится раз в две недели, в конце срока еженедельно. Присутствие их в небольших количествах не является критичным, а вот резкое увеличение указывает на развитие резус-конфликта. Для профилактики необходимо на 28–29 неделе ввести внутримышечно дозу иммуноглобулина, вторая прививка делается после родов, если у новорожденного положительный резус. Категорически запрещается вводить средство:
Показания к применению в других случаяхИммуноглобулин необходимо также применять у женщин с отрицательным резусом
Укол делается в течение 2 часов после события, допустимо в период до 48–72 часов. Иммуноглобулин в этих случаях обеспечивает нормальное протекание следующей беременности, подавив возможный запуск механизма выработки антител против резус-белка.
Замечания по применению
При медицинских показаниях в женской консультации укол на 28 неделе беременности должны делать бесплатно. Стандартная доза компенсирует попадание 15 мл эритроцитов или 30 мл цельной крови в кровоток женщины. Выпускается во флаконах или шприцах. Перед применением раствор выдерживается при комнатной температуре в течение 2 часов. Открытый флакон используется сразу и не хранится. Выбор иммуноглобулинаНа рынке имеется несколько видов антирезусного иммуноглобулина, у которых различаются наименование, производитель и цена:
Мнения врачей и отзывы пользователей на сайтах не дают однозначного ответа, какой иммуноглобулин лучше, у всех есть аргументы за и против. Импортные препараты считаются более качественными, цена на них соответственно выше, но действующее вещество у всех одинаковое. vseprivivki.com |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Иммуноглобулин против клещевого энцефалитаИммуноглобулины cоставная часть белков сыворотки крови. Они содержат защитные антитела, способные нейтрализовать болезнетворное действие различных микроорганизмов - в том числе и вирус клещевого энцефалита. Иммуноглобулины оказывают губительное действие на вирусы, бактерии, спирохеты и простейшие, что определяет их важную роль в предупреждении и лечении ряда инф. заболеваний, особенно у детей.
ФСМЕ против клещевого энцефалитаВакцина австрийского производства. Иммунитет достигается у 97-100% людей. Рекомендуется с шести месяцев до шести лет.
иммуноглобулинДля того чтобы полностью удостовериться в том, что у Вас появился иммунитет к энцефалиту после прививки, необходимо сдать анализ IgG. Если в результате анализа титр составил 1:200 — 1:400, то можно считать, что минимальный иммунитет у Вас уже есть. Если же титр составил 1:100, либо анализ и вовсе оказался отрицательным, то можно с точностью утверждать, что иммунитет отсутствует.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |