Вианвак – вакцина для иммунопрофилактики брюшного тифа. Тиф брюшной вакцина

Прививка от брюшного тифа: препараты для вакцинации

Содержание статьи

Тифоидная палочка под названием Salmonela typhi является провокатором одной из опаснейших инфекций – инфекции брюшного тифа. И лучшей защитой от данного заболевания была и остается вакцина — прививка от брюшного тифа.

Тифозная инфекция прекрасно себя чувствует в просроченных продуктах питания – кисломолочных и мясных продуктах, обитает на дне сточных канав и мусорных ям. К человеку она может попасть через грязные руки, заражая сначала желудочно-кишечный тракт человека, а потом распространяясь по лимфоидной системе и всем остальным органам организма.

Плохая питьевая вода, несоблюдение или халатное отношение к правилам личной гигиены, жаркая погода и даже природные катастрофы, такие как наводнения и землетрясения – все это является лучшими условиями для развития заражения брюшного тифа, распространения его среди населения. Особенно это касается густонаселенных городов.

Симптомы брюшного тифа

Для человека, зараженного брюшным тифом характерны:

• крайне высокая температура тела;
• головная боль;
• сильная лихорадка;
• рвота и понос;
• увеличение печени и селезенки;
• бредовое состояние.

Брюшной тиф — крайне тяжелая сложно переносимая болезнь, имеющая сильную невосприимчивость к большому количеству антибиотиков. Он снижает эффективность, например, таких препаратов как, макролиды и цефалоспорины, а также фторхинолоны.

Именно поэтому главным средством защиты от брюшного тифа является профилактика – меры, принимаемые до наступления предполагаемого заражения. И этим средством помимо банальных правил гигиены и правильного питания здоровой пищей является вакцинация.

Вакцинация против брюшного тифа

В основном вакцинация населения против брюшного тифа делается в то время, когда население подвержено эпидемии или для ее избегания после стихийных катаклизмов, таких как, землетрясение и наводнение, или же после техногенных катастроф.

В случаях отличных от этих, вакцина может понадобиться людям, живущим в городах, странах с высоким шансом возникновения данной эпидемии. Например, это относится к странам Африки.

Опасность заражения велика у людей, работающих в хозяйственных сферах – вакцина рекомендуется утилизаторам мусорных отходов, работникам канализационных сетей, а также это касается научных сотрудников, лаборантов, исследующих вирусную природу брюшного тифа, медицинских служащих, военных, путешественников в жаркие страны и страны подверженные эпидемии.

Вакцинация происходит один раз. Ее действие продолжается только две недели – количество антител в крови возрастает, гарантируя тем самым защиту от появления инфекции брюшного тифа и помогая воссоздать организму сильный, надежный иммунитет, но только на период до трех лет.  После истечения трехлетнего периода вакцинацию можно проводить снова.

Противопоказания к вакцинации

Перед тем, как провести вакцинацию нужно проконсультироваться со специалистом и пройти полное обследование. Врач должен провести осмотр и опрос желающего получить вакцину. Перед вводом ампулы нужно чтобы ее проверили на целостность и на срок и хранения. Также важно знать правильно ли хранилась вакцина в медицинском учреждении.

Противопоказания к внедрению вакцины таковы. Нельзя вводить вакцину против брюшного тифа:

• при повышенной температуре, течении какой-либо болезни;
• при обострении хронических заболеваний;
• при аллергии на какой-либо из компонентов препарата. Или при имеющейся генетической предрасположенности к аллергической реакции на составляющие;
• во время беременности;
• детям, возрастом меньше чем пять лет.

У вакцины есть несколько неприятных, но быстро исчезающих побочных эффектов. В течение первых суток после вакцинации может появиться головная боль, повышенная температура тела, болезненный вид, небольшая припухлость и краснота в место укола. Через сутки все эти негативные эффекты уходят без последствий.

Если человек плохо воспринимает какой-то из компонентов препарата, из-за аллергической реакции, то это может проявляться в форме лихорадки, сильной слабости и проблем с дыханием.

Также может участиться сердцебиение, появиться бледность кожи. Что бы этого не было и нужно проходить обследование до начала вакцинации.

Виды вакцин против брюшного тифа

На данный момент в мире существует несколько форм вакцины.

Прививка от брюшного тифа на данный момент имеет три самых распространенных и эффективных формы:

• полисахаридный брюшнотифозный препарат под названием Вианвак;
• жидкая вакцина Тифим Ви;
• порошок на спиртовой основе для растворения – Тифивак.

Каждая их этих вакцин — это очищенные специальными ферментативными способами капсульные антигены, изъятые из самого вируса брюшного тифа — Salmonella typhi.

Есть также другой вид вакцины — живая ослабленная вакцина, созданная из штамма сальмонеллы тифа. Она не является разрешенной в России, но используется весьма успешно в некоторых других странах. Представляет собой капсулы с оболочкой из желатина, принимаемые просто употреблением внутрь, растворяясь в кишечнике. В данном случае для создания защиты на три года нужно принять три таблетки каждую с интервалом в два дня.

Вианвак – полисахаридный препарат является не активированной вакциной для иммунизации организма к брюшному тифу для людей различного возраста, но не менее чем три года. Производится данная вакцина в России российской организацией Гритвак.

В число составляющих Вианвака входит очищенный полисахарид, растворенный и изъятый из самого вируса сальмонеллы. Фенол используется как консервант. Вакцинация производится в верхнюю часть плеча. Вианвак также действует в течение трех лет, побочные эффекты могут наблюдаться в течение одного двух дней.

В России разрешено также вакцинация препаратом Тифим Ви.

Производится данное средством французской компанией. Он также создается из полисахарида, извлеченного из микроорганизмов инфекции брюшного тифа. Обладает теми же характеристиками. Единственное значимое различие — это факт того, что данный препарат признан не эффективным при вакцинации детей школьного возраста.

Тифивак создан на основе капсулярного антигена возбудителя. Помогает создать иммунитету специальную защиту от вируса сальмонеллы. Не рекомендуется детям до двух лет. В возрасте от 2 до 5 лет требуется консультация специалиста для того, чтобы получить разрешение на проведение вакцинации против брюшного тифа. Но в большинстве случаев это не имеет смысла, так как дети болеет тифом крайне редко.

Перед тем как провести вакцинацию, нужно к ней подготовиться. В назначенный день нужно легко позавтракать, за день до этого также нежелательно принимать тяжелую пищу и переедать. Не должны быть употреблены в пищу продукты, непривычные для обычного рациона, ранее не пробованные, для уменьшения шанса аллергической реакции.

Даже при условии, что заранее было проведено обследование, в день прививки против брюшного тифа нужно провести осмотр, измерить температуру. После вакцины нужно оставаться некоторое время в больнице под присмотром, первые пару дней желательно провести дома.

По сведениям Всемирной Организации Здравоохранения, современный мир продолжает страдать от эпидемий брюшного тифа. Люди, переезжают в развитые страны, возможно, привозя с собой инфекцию, в некоторых государствах остаются проблемы с переработкой мусора, общей гигиеной. Все это говорит об актуальности, необходимости вакцинации от брюшного тифа для предотвращения возможного заражения.

Материалы по теме

infectium.ru

Прививка от брюшного тифа

17 августа 2015

Просмотров: 2359

Оглавление: [скрыть]

• Медицинские показания
• Основные рекомендации
• Профилактические меры

Прививка от брюшного тифа вводится под кожу либо внутримышечно (однократно). Заболевание вызывается бактерией Salmonella typhi. Чтобы предотвратить брюшной тиф, используют вакцину. Рассматриваемый недуг распространен в Азии, Латинской Америке и Африке. Инфекция распространяется через питьевую воду, загрязненную сточными водами.

Медицинские показания

Для брюшного тифа характерны следующие симптомы:

• слабость;
• усталость;
• отсутствие аппетита;
• высокая температура тела;
• боли в животе.

В некоторых случаях у инфицированных людей появляется сыпь. Заболевание необходимо лечить антибиотиками. В противном случае может наступить смерть. Заболевание легко распространяется на окружающих людей.

Энтеробактерия представлена в виде короткой палочки с закругленными концами. Сальмонелла вырабатывает эндотоксин. После гибели бактерии яд попадает в кровь, вызывая отравление организма. Бактерия способна длительное время находиться в окружающей среде. Если инфекция попадает в организм с сильной иммунной системой, тогда она приобретает L-форму.

Медики выделяют 2 вида вакцин против брюшного тифа:

1. Убитая (за счет инъекции).
2. Ослабленная (пероральное применение).

При необходимости препарат вводят в сочетании с иными вакцинами. Первое средство дают детям от 2-х лет. Вакцинация проводится за 14 дней до выезда из страны. Повторная прививка делается 1 раз в 2 года тем, кто проживает в регионе, где существует опасность заражения данным недугом. Другая вакцина назначается детям от 6 лет. Потребуется 4 дозы (промежуток между ними должен составлять 2 дня). Один раз в 5 лет выполняют догоняющую вакцинацию.

Вернуться к оглавлению

Основные рекомендации

Прививки против брюшного тифа делают следующим лицам:

• люди, проживающие в регионе, где распространено это заболевание;
• люди, контактирующие с больным;
• сотрудники лаборатории.

Дополнительная доза брюшнотифозной вакцины назначается лицам (1 раз в 2 года), которые подвержены риску заражения этим недугом и тем, кому была сделана пероральная прививка (1 раз в 5 лет). Чтобы добиться максимальной эффективности, процедура проводится за 14-21 день до потенциального влияния сальмонеллы.

После вакцинации у пациента могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• лихорадка;
• головная боль;
• покраснение.

Редко у вакцинированного человека может появиться сыпь, рвота, тошнота и боль в животе. К побочным эффектам, которые указывают на аллергию, медики относят:

• высокую температуру тела;
• бледную кожу;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• трудное дыхание.

Вакцинация противопоказана в следующих ситуациях:

• при наличии аллергии на предыдущую вакцину;
• детям до 2-х лет.

Пероральная прививка противопоказана детям до 6 лет, лицам со слабым иммунитетом, ВИЧ-инфицированным и тем, кто проходит химиотерапию.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Медики выделяют следующие меры профилактики от брюшного тифа:

• соблюдение правил личной и общей гигиены;
• регулярная уборка и приготовление пищи из предварительно помытых овощей;
• нельзя есть немытые фрукты и сырые неочищенные овощи;
• употребление кипяченой воды;
• нельзя использовать потенциально зараженную воду либо пищу.

Если инфекция обнаружена в объекте общественного питания, тогда он и его сотрудники исследуется в течение суток. Это позволит определить источник распространения инфекции. Если сальмонелла обнаружена в государственном учреждении, тогда о вспышке инфекции следует информировать общественность.

Рассматриваемым недугом часто болеют дети в возрасте 5-19 лет. Поэтому школьники в эндемичный регионах нуждаются в защите. Ученые не доказали эффективность брюшнотифозной вакцины у детей до 2 лет жизни. Профилактика брюшного тифа предусматривает применение следующих средств:

1. Цельноклеточные убитые препараты.
2. Живая оральная вакцина.
3. Полисахаридное средство.

Для цельноклеточных убитых вакцин характерны отрицательные реакции у привитых людей.

При этом препарат вводится 3 раза. Ученые доказали, что подобная вакцина неэффективна для детей школьного возраста. В Российской Федерации разрешено использовать вакцину «ТИФИМ Ви» французского производства. Она разрабатывается на основе полисахарида, который выделяется из бактерий сальмонеллы. Для выработки иммунитета против брюшного тифа потребуется 2-3 недели. Он сохраняется на протяжении 3 лет.

Эта вакцина применяется с 5 лет. В некоторых случаях можно давать «ТИФИМ Ви» детям с 2-5 лет. Предварительно потребуется консультация врача. Нельзя использовать этот препарат, если у пациента наблюдается высокая чувствительность к каким-либо его компонентам. К выраженным реакциям на ввод вакцины относят появление боли в области введения вакцины и только у 1-5% детей повышение температуры тела. В развитых странах мира можно использовать оральную вакцину (ТУ21а), для которой характерно трехкратное введение.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Похожие статьи

ovakcinah.ru

противопоказания при вакцинации взрослых и детей

Привитый от брюшного тифа иммунитет не держится продолжительно – 1-5 лет. В Википедии выложена картинка прививания детей школьного возраста в США. Речь идёт о временах Второй мировой войны. Возбудитель заболевания открыт в 1880 году Эбертом. Вакцина из убитых бактерий используется в отстающих странах. Даёт иммунитет на год. В западных державах применяются иные препараты.

Применяется два типа: инъекционные (антиген Vi) и пероральные (Ту21а). Прививка рекомендуется путешественникам, делать её следует раз в 2 года. Перорально препарат используется раз в 5 лет. Устаревшие вакцины менее хороши, вызывают ряд осложнений. Пример: Хийоши Шига не поборол дизентерию, двигаясь в верном направлении – иммунитет не развил, из места укола пришлось дренажем откачивать гной.

Вакцины

Вакцина от брюшного тифа (инъекции) состоит из полисахаридов, характерных бактерии, полученных химическим путём. Выделяют две разновидности:

1. Тифим Vi от Санофи Пастер.
2. Тиферикс от ГлаксоСмитКляйн.

Оральная представляет модифицированные бактерии, продаётся под названием Вивотиф от компании Круселл Швейцария АО. Способы выработки иммунитета рекомендуются путешественникам с разной частотой – 2, 5 лет.

В районах с повышенной заболеваемостью ВОЗ санкционировала применение препаратов с 1999 года. Практика показала способ, как предупреждение эпидемии. Для государств рентабельнее предотвратить эпидемию, нежели лечить пострадавших людей. Учитываются факты долгой изоляции от общества перенёсших заболевание, необходимость тщательной проверки контактеров.

Экономические выгоды вакцинации

Цена – менее доллара США на 1 привитого. Болеющий человек отнимет у государства больше средств:

• потраченные на дезинфекцию,
• места в больницах,
• время врачей.

День стационара обходится в десятки долларов. Лечение занимает меньше месяца без учёта анализов, которые требуется сдавать 2 года после выписки.

Сниженная цена позволяет бедным странам купить препараты, провести вакцинацию. Пути распространения ВИЧ стали известны – врачи не применяют один шприц для вакцинирования нескольких пациентов. Прививка от брюшного тифа взрослым – не долгосрочное решение. Срок между инъекциями составляет 2 года. Прослеживается выгода производителей из Швейцарии и других стран, регулярно получающих прибыль от производства вакцины.

Разновидности

Не создана вакцина против брюшного тифа, устраняющая опасность заболевания. Приходится комбинировать методики. Потому выше упомянуто два способа. Обе меры принимаются параллельно, дополняют друг друга. ВОЗ рекомендует комбинирование с 90 годов XX века. Вакцинация внутривенно проводится при помощи генных модификаций ViPS, капсулы с Ty21a принимают перорально.

Не рекомендуется подобные операции выполнять детям до двух лет (нет эффекта). Процедура повторяется каждые 2-3 года. Вероятность срабатывания защиты составляет 55-72% – ниже единицы. Перорально прививаются дети возрастом от 5 лет с периодичностью 5-7 лет. Результативность та же.

Vi вакцина

Вакцина представляет рафинированный Vi-полисахарид, получаемый из сальмонеллы тифа. Инъекционный препарат поступает внутримышечно – 25 мкг. У детей лучший период начала вакцинации – 2 года, взрослым лучше переболеть скорее. Уровень защиты формируется через 1 неделю после процедуры. Препарат сохраняет свойства при температуре от 2 до 80 градусов Цельсия.

Выборочное исследование на территории Непала на людях возрастом 5-44 лет. Двухлетние наблюдения показали: три четверти сохраняли иммунитет на заявленный производителем вакцины срок. Последующие изыскания в Южной Африке преимущественно коснулись детей (5-16 лет). Более половины привитых сохранили иммунитет на третий год после инъекции.

Десять лет в сыворотке крови встречаются иммуноглобулины IgG в количестве, способном защитить организм от болезни. Дети младше 2 лет не вакцинируются из-за отсутствия эффекта. По достижении возраста пяти лет механизм формирования иммунного ответа мало отличается от наблюдаемого у взрослых.

Со временем количество антител снижается. Требуется ревакцинация через 2-3 года. Vi-вакцина при возникновении необходимости вводится параллельно с прочими прививками «для путешественников» – препараты от гепатита А, жёлтой лихорадки.

Вакцина Ту21а

Живая вакцина из генно-модифицированного штамма Ту2 подвида S. Typhi разработана в 80 годах. Параметры защиты определяются объёмом препарата, интервалом между приёмами. Процедура вакцинации делится на несколько дней. Схема: три дозы в течение двух дней, – эффект достигается через 1 неделю (после заключительного приёма). В областях с повышенной опасностью через три года следует процедуру повторить. Лицам, совершающим долгосрочные путешествия, врачи навязывают процедуру чаще. Требуется повторять приём ежегодно.

Капсулы не принимаются детьми до 3 лет – дополнительные исследования не проводилось. Процент ожидаемого отражения бактериальной атаки при гипотетическом заражении аналогичен инъекциям. Механизм выработки иммунитета иной. Медики рекомендуют вести параллельный приём.

Длительность эффекта колеблется в пределах 5-7 лет. Полевые испытания прошли в Чили, где показана целесообразность применения вакцины в отношении детей. Жидкая вакцина дороже, применяется с возраста двух лет, отличается большей способностью к выработке иммунитета. Исследования проводились на подростках. Через 5 лет у 79% остались налаженные механизмы защиты от бактерий.

Палочки с модифицированными генами прекрасно воспринимаются. Вакцина используется параллельно с другими, необходимыми путешественникам, жителям эпидемиологически опасных районах.

При вакцинации не применяйте антибиотики, прогуанил. Единственное ограничение касается ВИЧ-инфицированных. Ту21а применяется при содержании Т-клеток с маркером CD4 более 200 единиц на кубический миллиметр. Для создания подобных препаратов изучаются другие штаммы подвида.

Противопоказания

Противопоказания для проведения прививки немногочисленны – аллергические реакции, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Есть риск введения ВИЧ-инфицированным. Выработка антител напрямую связана с уровнем экспрессии антигенов СD4+ лимфоцитов.

Замеченные побочные реакции не представляют серьёзной опасности. Возможные симптомы:

• Увеличение температуры (менее 1%).
• Мигрени до 3% случаев.
• Покраснение места ввода, бесцветное уплотнение до 1 см в диаметре (до 7% случаев).

Из-за отсутствия бустерного эффекта, свидетельствующего о возникновении долговременной иммунной памяти медики продолжили исследования с упором на разработку протеин связанных вакцин.

Не помогло…

Вакцина против брюшного тифа отличается КПД ниже 100%. На западе считается необходимой мерой проведение регидратации. Бактериальная активность подавляется при помощи антибиотиков – фторхинолонов (Ципрофлоксацин). Либо применяют цефалоспорины третьего поколения – Цефтриаксон, Цефотаксим. Перорально назначается Цефиксим.

Из препаратов широкого действия распространены Хлорамфеникол, Ампициллин, Амоксициллин. Продуманное лечение снижает смертность на 1%. При отсутствии мер (госпитализация) уровень фатальных исходов колеблется в диапазоне от 10 до 30%. Максимально зарегистрированный уровень – 47%.

СССР не миновали эпидемии брюшного тифа. Одна зафиксирована в 1933 году по городу Витебск. Ежедневно выявляли 70 новых пациентов. Ситуацию восприняли серьёзно, она фигурировала в сводках ОГПУ под грифом «совершенно секретно».

gastrotract.ru

Прививка От Брюшного Тифа - Что Надо Знать

Показания к вакцинации

Как правило, общая иммунизация населения от этого опасного инфекционного заболевания проводится во время эпидемий, либо для их предотвращения при стихийных бедствиях и техногенных катастрофах. В остальных случаях вакцинация рекомендуется людям, проживающим на территориях с высокой степенью эпидемиологической опасности (например, в странах Африки или Средней Азии), работникам коммунального хозяйства (утилизация мусора, обслуживание канализационных сетей), сотрудникам научных лабораторий, изучающих живые культуры данной инфекции. Противотифозная прививка будет нелишней для медицинского персонала, служащих общепита, военных, а также лиц, путешествующих в страны с жарким климатом.

Применяемые вакцины

Из известных на сегодняшний день прививочных средств хорошо зарекомендовали себя три препарата: это брюшнотифозные полисахаридные жидкие вакцины «Вианвак», «Тифим Ви» и сухая спиртовая вакцина (порошок для приготовления раствора) «Тифивак». Все они представляют собой очищенные особыми ферментативными методами капсульные антигены, полученные из живой бактерии Salmonella typhi. Прививочные растворы вводят подкожно, однократно. Спустя пару недель в крови увеличивается количество антител, обеспечивающих защиту от брюшнотифозной инфекции и формирующих стойкий иммунитет на целых 3 года. По истечении данного периода времени можно проводить ревакцинацию.

Существует также живая аттенуированная (ослабленная) вакцина «Ту21а», разработанная на основе штамма тифоидной сальмонеллы. Она в нашей стране пока не зарегистрирована, но активно используется в некоторых других странах. Этот прививочный препарат выполнен в виде капсул, покрытых желатиновой оболочкой, поэтому вводится орально. Чтобы обеспечить трехлетнюю иммунную защиту от брюшного тифа, необходимо принять 3 капсулы с интервалом в два дня.

Ограничения и нежелательные реакции

Хорошо известно, что прививки не всегда хорошо переносятся организмом, поэтому перед введением вакцины от этого инфекционного заболевания врач предварительно проводит опрос и осмотр пациента. Кроме того, доктор должен учитывать правильность хранения, срок годности вводимого препарата, проверить целостность ампулы. Противотифозная вакцинация противопоказана при повышенной температуре тела, обострении имеющихся хронических патологий, гиперчувствительности к компонентам вводимого препарата, беременным женщинам и детям, не достигшим 5-летнего возраста.

Из наиболее распространенных побочных эффектов следует выделить незначительную головную боль, небольшое повышение температуры, болезненность, припухлость, покраснение или уплотнение в месте введения прививочного препарата, которые по истечении 24-х часов обычно исчезают. В редких случаях может появиться неприятное чувство тошноты. О невосприимчивости вакцины свидетельствуют такие симптомы, как затрудненное дыхание, лихорадка, сильная слабость, учащенное сердцебиение, бледность кожи, аллергические высыпания.

Безусловно, прививка от брюшного тифа – эффективная профилактическая мера, но чтобы снизить риск заражения этим инфекционным заболеванием (особенно в неблагополучных регионах, подверженных эпидемиям), необходимо тщательно мыть руки, перед питьем кипятить воду, избегать употребления загрязненных продуктов питания, исключить контакты с инфицированными больными людьми.

www.ja-zdorov.ru

Вопросы и ответы о вакцинации против брюшного тифа и вирусного гепатита А

В.К.Таточенко, Научный Центр здоровья детей РАМН, Москва

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ БРЮШНОГО ТИФА

С чем связана необходимость вакцинации против брюшного тифа?

Брюшной тиф - одна из наиболее серьезных кишечных инфекций, эндемичных во многих развивающихся странах, в том числе в Азии. За последние годы эпидемии брюшного тифа наблюдались в ряде стран СНГ в Средней Азии. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от брюшного тифа умирают 560 тыс. человек. С 80-х годов резко возросла устойчивость возбудителя брюшного тифа к левомицетину, что затрудняет и удорожает лечение; в последние годы появились сообщения об устойчивости и к ципрофлоксацину. С учетом эпидемиологической ситуации в некоторых странах СНГ прививки против брюшного тифа необходимы определенным контингентам.

На какой возраст приходится максимум заболеваемости брюшным тифом? В каком возрасте можно ожидать наибольшего эффекта от вакцинации?

Максимум заболеваемости приходится на возраст 5-19 лет, поэтому защита школьников в эндемичных районах - задача первостепенная. Данных об эффективности брюшно-тифозных вакцин у детей первых 2 лет жизни мало.

Какие существуют вакцины для профилактики брюшного тифа?

На протяжении ряда лет применялись цельноклеточные убитые брюшно-тифозные вакцины, сейчас их заменяют живой оральной или полисахаридной.

В чем недостаток цельноклеточных вакцин?

Цельноклеточные убитые вакцины, вводимые трехкратно, использовались у школьников и взрослых с эффективностью 51-88%, однако их применение ограничивает выраженность неблагоприятных реакций у привитых. По заключению Европейского регионального бюро ВОЗ, широкое применение этих вакцин для иммунизации школьников малореально.

Какая из современных брюшно-тифозных вакцин зарегистрирована в России?

В России зарегистрирована вакцина "Тифим Ви" производства французской фирмы "Пастер Мерье Коннот", приготовленная на основе полисахарида, выделенного из бактерий Salmonella typhi. Вакцина вводится однократно, подкожно или внутримышечно, иммунитет развивается через 2-3 недели и сохраняется как минимум в течение 3 лет. Вакцину применяют начиная с 5 лет, прививки детям 2-5 лет проводятся после консультации с врачом. Противопоказанием является лишь гиперчувствительность к компонентам вакцины. Выраженные реакции на введение вакцины редки, обычно речь идет о незначительной болезненности в месте введения и о незначительном повышении температуры (у 1-5%). В настоящее время в некоторых странах используется живая оральная вакцина "ТУ21а", вводимая трехкратно (в России она не зарегистрирована).

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ о вакцинации против гепатита А

Какие эпидемиологические и клинические особенности вирусного гепатита А ставят вопрос о его профилактике с помощью вакцин?

Резервуар гепатита А - только человек, в условиях низкой санитарии большинство детей болеет в первые годы жизни, у них болезнь протекает легко, нередко субклинически, оставляя пожизненный иммунитет. В экономически развитых странах и в более богатых городских районах развивающихся стран распространение вирусного гепатита А в раннем детстве ограничено. Поэтому школьники, подростки и взрослые оказываются восприимчивыми к инфекции. В школьном и более старшем возрасте вирусный гепатит А протекает значительно тяжелее, хотя и не дает летальных исходов или хронизации. Однако наблюдается длительное нарушение трудоспособности, астения, а диетические ограничения существенно снижают качество жизни. Именно опасность заболевания в старшем возрасте групп населения с высоким уровнем санитарии ставит вопрос о вакцинопрофилактике вирусного гепатита А.

Известны ли массовые вспышки вирусного гепатита А среди указанных выше групп населения, которые оправдывали бы массовую (а не индивидуальную) вакцинопрофилактику?

Да, в последнее десятилетие как индивидуальные заболевания, так и вспышки гепатита А постоянно наблюдаются в развивающихся странах Азии, Среднего Востока, Латинской Америки, а также в государствах с переходной экономикой Восточной Европы и СНГ. Описаны также вспышки в детских дошкольных учреждениях и летних лагерях для детей.

Каковы факторы риска инфицирования вирусом гепатита А?

Для лиц, не имевших контакта с вирусом гепатита А в раннем детстве, основная опасность возникает там, где активно циркулирует вирус. Это военные в полевых условиях, лица, находящиеся в развивающихся странах в качестве туристов или работающие там на постоянной основе. Так, во всех странах Западной Европы прививки против вирусного гепатита А рекомендуются всем туристам, выезжающим в страны Центральной и Южной Америки, Карибского бассейна, Азии, Африки, Океании (кроме Австралии и Новой Зеландии), а также во все страны Восточной Европы, Балтии, Россию и СНГ. Вакцинация также рекомендуется при краткосрочном посещении (конференции, деловые поездки) большинства стран Африки, ряда стран Азии (Непал, Мьянма, Лаос, Камбоджа, Северная Корея, Йемен, Бангладеш, Бутан, Афганистан). В России в группу риска входят городские жители, выезжающие в регионы с недостаточным уровнем санитарии.

Какие существуют вакцины против вирусного гепатита А?

Вакцины представляют собой убитые формалином вирусы, выращенные на культуре клеток. В России производится отечественная вакцина "Геп-А-ин-Вак", зарегистрированы также вакцины "Аваксим" французской фирмы "Пастер Мерье Коннот", "Хаврикс 1440" для взрослых и "Хаврикс 720" для детей фирмы "СмитКляйн Бичем". Вакцинация создает стойкий (длительностью 10-20 лет) иммунитет.

Как проводится вакцинация?

Большинство вакцин предназначено для вакцинации взрослых и детей, начиная с 1-3-летнего возраста, они вводятся внутримышечно, 1-2- кратно (при двукратном введении с интервалом 2-4 недели) с ревакцинацией через 6-18 мес.

Насколько реактогенны вакцины против вирусного гепатита А?

Реактогенность этих вакцин незначительна, иногда отмечается боль и покраснение в месте введения, реже - небольшое повышение температуры и легкое недомогание; преходящее повышение активности печеночных аминотрансфераз наблюдается крайне редко.

medi.ru

Вианвак – вакцина для профилактики брюшного тифа

Брюшной тиф – кишечная инфекция, наиболее распространенная в развивающихся странах.  Среди осложнений тифа: перфорация кишечника с кишечным кровотечением, инфекционно-токсический шок. Основные предохранительные меры - профилактические: санитарный надзор воды и продуктов питания, просвещение населения. Иммунизация – это скорее вспомогательная мера, при которой используют вакцину для профилактики брюшного тифа – «Вианвак».

«Вианвак» – вакцина для профилактики брюшного тифа: состав и форма выпуска

Вакцину «Вианвак» на территории России выпускает фирма-производитель «ГРИТВАК». Известна как Vi-полисахаридная вакцина. Причина развития брюшного тифа - бактерии Сальмонеллы (Salmonella typhi). Они имеют ряд антигенов в своей структуре: поверхностный О-антиген, капсульный Vi-антиген,  Н-антиген, который связан с жгутиками. При попадании бактерий в организм здорового человека происходит активация иммунной системы, которая распознает эти антигены как чужие и вырабатывает соответствующие антитела. Vi-антиген особенный тем, что он увеличивает вирулентность – способность Сальмонеллы к заражению организма. А в случае попадания в организм отдельно - формированию иммунной памяти. Поэтому в состав вакцины входит не целостный микроорганизм, а:

• Полисахаридный раствор с содержанием капсульного Vi-антигена, полученного из культуры Salmonella typhi, очищенный методами физико-химической и ферментативной очистки.
• Фенол – вещество, которое используют в качестве консерванта.
• Натрия хлорид двузамещенный.
• Натрия фосфат однозамещенный.

Вакцина представляет собой стерильный раствор для п/к (подкожного) введения, без цвета, абсолютно прозрачный.

Форма выпуска вакцины для профилактики брюшного тифа «Вианвак»: ампулы (фото: www.vakcina.ru)

Выпускается в ампулах:

• 0,5 мл по 5 штук.
• 0,5 мл по 10 штук.
• 2,5 мл по 5 штук.
• 2,5 мл по 10 штук.
• 10 мл флаконы.

Фармакологическое действие вакцины

Единственный положительный момент после перенесенного брюшного тифа -  выработка иммунитета. Это означает, что в будущем вероятность заболеть повторно крайне мала. Любая прививка способствует приобретению искусственного иммунитета. Он в дальнейшем предотвращает инфицирование, или же течение болезни обеспечивает легкую форму болезни.  При введении «Вианвак», в состав которой входит Vi-антиген, в организме происходит каскад реакций. Постепенно включаются все клетки, которые распознают Vi-антиген как чужой и вырабатываются защитные белки – иммуноглобулины (Ig) к этому антигену. Также называемые антителами (АТ). Полный набор АТ, после вакцинации достигается через 2–3 недели, после введения 1 дозы.  Их приобретение происходит бессимптомно. Титр защитных Ig сохраняется в течение не менее 3-х лет. Формируется иммунная память. Это означает, что восприимчивость к Сальмонеллам в этот период низкая. И даже в случаи попадания их в организм, АТ способствуют их элиминации и не позволяют включению патогенного воздействия на органы и системы.

Срок сохранения АТ стоит учитывать для проведения повторной вакцинации, в случаях, когда это необходимо. Если учесть всю тяжесть самого заболевания: длительная истощающая лихорадка (температура 39–40 градусов по Цельсию), интоксикация, боль в животе, увеличение печени и селезенки, сыпь на боковых поверхностях туловища. И не меньше угрожающие жизни осложнения, не редко смертельные. В таком случае, болезнь лучше предупредить.

Показания для введения вакцины

Данная иммунизация не входит в Национальный календарь профилактических прививок, её проведение показано в тех случаях, когда есть эпидемические показания, то есть высокий риск заражения брюшным тифом. Введение вакцины показано всем взрослым и детям с 3-х летнего возраста в следующих случаях:

• Населению, которое проживает на территориях стран и регионов с высоким уровнем заболевания (Индия, Юго-Восточная Азия, Африка, Центральная и Южная Америка).
• Людям, которые потенциально могут быть инфицированные, в случае контакта с источником инфекции.
• Людям, которые работают в сфере коммунального благоустройства: рабочие, обслуживающие водоснабжение, канализации, очистку и обеззараживание сточных вод, работники, обеспечивающие утилизацию и транспортировку бытовых отходов.
• Населению, на территории проживания какого уже регистрировались водные эпидемии тифа и не один раз.
• Работники лабораторий, которые контактируют с живыми культурами Сальмонелл.
• Людям, которые отъезжают в страны и регионы, в которых возможен высокий риск заражения брюшным тифом (чаще Индийского субконтинента, Африки), особенно путешественники.
• В случаях, когда возникают неблагоприятные эпидемические ситуации: аварии в местах центрального водоснабжения и канализационных сетях, стихийных бедствиях. В этих случаях показана массовая вакцинация.

Важно! Перед поездкой в эндемически неблагоприятные страны в отношении брюшного тифа нужно обратиться к врачу, чтобы обсудить все вопросы вакцинации. Следует помнить, что должно пройти не менее недели от вакцинации до отъезда. Поскольку титр АТ  для адекватной защиты формируется 2–3 недели.

Способ применения вакцины и дозы

Вакцина «Вианвак» вводится по таким правилам:

• Способ введения: подкожно – между кожей и мышцей.
• Место введения: наружная поверхность верхней трети плеча.
• Доза: не зависимо от возраста для всех 0,5 мл.
• Кратность введения: однократно.
• Ревакцинация: по показаниям, не менее чем через 3 года.

Подкожное введение на наружной поверхности верхней трети плеча (фото: www.sb.by)

Перед введением препарата проверяют его срок годности, целостность ампулы, маркировку, условия хранения, цвет, прозрачность. В норме вакцина «Вианвак» прозрачная и бесцветная. Вскрытие ампулы и введение её должно соответствовать всем правилам асептики и антисептики. Использование вакцины после вскрытия ампулы должно быть немедленным. При этом медицинский работник обрабатывает место введения 70%-м спиртовым раствором.

В процессе вакцинации задействуются только те медицинские работники (медсестры, фельдшеры), которые прошли специальную подготовку и владеют техникой постановки прививки и навыками оказания неотложной помощи, в случаях развития поствакцинальных реакций или осложнений.

Противопоказания для введения вакцины

Прививку от тифа применяют без опасений у большинства людей, однако существуют пациенты, которым вакцинация противопоказана. К ним относят:

• Детей до 3-х лет.
• Беременных женщин.
• Пациентов с тяжёлыми осложнениями после предыдущего введения «Вианвак», в виде анафилактической реакции.
• Людей с аллергическими реакциями на любой компонент вакцины.
• Лиц с острыми инфекциями, а также обострениями хронических болезней. В таких случаях вакцинацию проводят через месяц после полного выздоровления или достижения ремиссии.

Совет врача. В день проведения прививки должен быть произведён обязательный осмотр врача, уточнение информации о реакциях на предыдущие введения, термометрия, осмотр пациента. После иммунизации обязательное наблюдение медперсоналом не меньше 30-ти минут

Побочное действие вакцины

Различают два типа реакций на введение «Вианвак»:

Местные – развиваются в месте введения:

• Слабые местные реакции: покраснение в диаметре до 8 мм, отёк, болезненность кожи в месте введения препарата.
• Сильные местные реакции: покраснение кожи в диаметре более 8 мм, отёк более 5 см в диаметре, наличие инфильтрата.

Общие реакции – изменение состояния, которое развивается в течение 24–48 часов после вакцинации:

• Слабые: субфебрильная температура до 37,5º С, при отсутствии симптомов интоксикации.
• Средней силы – температура от 37,6 до 38,5º С, умеренно выраженная интоксикация.
• Сильные – лихорадка выше 38,6º С, выраженные проявления интоксикации.

При использовании «Вианвак» лишь в 3–5% случаев зарегистрированы реакции слабой силы. Средней силы и сильных не наблюдалось.

Помните, что в случае любого ухудшения состояния (головная боль, подъем температуры выше 38 градусов по Цельсию, местной сильной реакции) после иммунизации, необходимо обратиться к врачу для консультации.

Применение вакцины

Взрослым: любой возрастной группы без наличия противопоказаний. Вопрос о вакцинации решается в индивидуальном порядке.

Детям: до 3-х лет не показано. Так как дети младшего возраста редко болеют брюшным тифом. Беременным: противопоказано. Исследования действия препарата у беременных не проводилось.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Возможно введение вакцины «Вианвак» с другими средствами для иммунопрофилактики: не живыми вакцинами национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в Российской Федерации. Обязательное условие - использование отдельных шприцов и введение средства в разные места.

Условия хранения вакцины

Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" на территории Российской Федерации вакцину транспортируют при температуре от 2 до 25° С. Допустимая температура транспортировки до 35° С до 14 суток. Хранение осуществляется в специальных холодильниках при температуре от 2-х до 8° С.

Срок хранения при условии соблюдении всех перечисленных выше норм - 36 месяцев. В случае истечения строка годности препарат дальнейшему использованию не подлежит.

Аналоги

Существуют подобные по составу «Вианвак» вакцины:

• Тифивак (вакцина брюшно-тифозная спиртовая) –российский производитель.
• Тифим Ви – французский производитель.

Эти аналоги используются на практике и, при необходимости, вместо Вианвак.

simptomyinfo.ru

Брюшной тиф. Симптомы и возбудитель брюшного тифа.

Брюшной тиф является опасным для жизни заболеванием, вызываемый бактерией сальмонеллой тифи (Salmonella Typhi). Относится к группе пищевых токсикоинфекций и сальмонеллезов, но в отличии от последних выделяется в самостоятельную нозологию, как и паратиф.

Не следует путать с сыпным тифом. Заболеваемость брюшным тифом сохраняется высокой, особенно в развивающихся странах с низким санитарным уровнем. В развитых странах случаи заболевания связаны в основном с туризмом в регионы, неблагоприятные по тифу. Например, в США около 5700 случаев заболевания ежегодно. В Российской Федерации заболевание встречается редко, в основном в южных регионах. В 2014 году Брюшной тиф отметился в Подмосковье.  В мире до 21,5 млн человек ежегодно болеют тифом. Брюшной тиф может быть предотвращен, и достаточно хорошо лечится антибиотиками. Если вы планируете путешествовать в районы с плохой санитарией, то следует знать симптомы заболевания и способы его предотвращения.

Пути распространения тифа.

Сальмонелла тифи паразитирует только в организме человека. У заболевшего человека бактерии высеваются из крови и желудочно-кишечного тракта. Возможно носительство бактерии, особенно у переболевших лиц. И больные и носители выделяют сальмонеллу с фекалиями. Заражение происходит при употреблении пищи и напитков, загрязненных фекалиями или с водой загрязненной фекалиями и используемой для питья и мытья продуктов и посуды. Следовательно, понятно, почему подвержены заболеванию регионы с низким уровнем развития и плохой санитарией. После попадания в пищеварительный тракт сальмонеллы размножаются, попадают в кровь и распространяются по организму, появляется лихорадка и другие признаки и симптомы.

Признаки и симптомы брюшного тифа.

Инкубационный период около 2х недель. Лица с брюшным тифом, как правило, имеют высокую лихорадку с повышением до 39 ° до 40 ° C. Отмечается выраженная слабость, бледность кожных покровов, гипотония, брадикардия, появляются боли в животе, постоянные или колики, ломота в мышцах, головная боль, потеря аппетита. В большинстве случаев появляется сыпь – розовые пятна, несколько возвышающиеся над поверхностью, на туловище и сгибательных поверхностях конечностей. Увеличивается печень и селезенка. Поносов, как правило, не бывает, наоборот, вследствие обезвоживания наблюдаются запоры, метеоризм. Все эти признаки интоксикации значительно выражены, истощают организм и при сломе защитных механизмов приводят к генерализации инфекции – тифозному статусу, инфеционно-токсическому шоку, сепсису. Течение заболевания может быть рецидивирующим.

Профилактика и защита от брюшного тифа.

Существует два способа избежать заражения брюшным тифом: 1. Избегайте рискованных продуктов питания и напитков, соблюдайте элементарную гигиену. 2. Сделайте прививку от брюшного тифа. В повседневной жизни и особенно в путешествиях внимательно следите за тем, что вы едите и пьете. Даже если вы привиты от ряда заболеваний. Эффективность вакцин не всегда 100%, существует такое понятие как изменчивость возбудителя и вакцина, разработанная для одного штамма микроба, будет неспособна защитить вас от его мутаций. Отказ от рискованных продуктов и жидкостей может защитить вас также от других болезней - холера, дизентерия и гепатит А.

Пищевая безопасность:

Пейте бутилированную воду или кипяченую водопроводную. Газированная вода в бутылках безопаснее, чем негазированная. Пейте напитки без льда, если лед сделан из некипяченой водопроводной воды или если нет информации из какой воды сделан лед. Избегайте фруктовое мороженное или вообще мороженное в негерметичной фабричной упаковке, развесное мороженное следует исключить. Ешьте продукты, которые были тщательно приготовлены и которые по-прежнему горячие и парят. Избегайте сырых овощей и фруктов, которые не могут быть очищены от кожуры. Овощи и зеленый салат трудно хорошо промыть. Зелень, овощи и фрукты следует кратковременно ошпарить кипятком или после мытья с мылом хорошо прополоскать кипяченой остывшей водой. Сырые овощи и фрукты, которые можно очистить от кожуры чистите сами мытыми с мылом руками. Избегайте продуктов питания и напитков от уличных продавцов, где трудно содержать продукты питания в чистоте. Даже приготовленные продукты (с пылу с жару), если в них до приготовления развивалась инфекции, способны сохранять токсины и вызвать отравление.

Прививка от брюшного тифа:

Если вы едете в страну, неблагоприятную по брюшному тифу то следует рассмотреть необходимость проведения прививки против брюшного тифа, тем более если не предвидится цивилизации в зоне пребывания. Полную вакцинацию необходимо закончить за 1-2 недели до поездки, поскольку необходимо время для формирования иммунитета. Через несколько лет после вакцинации или перенесенной болезни иммунитет теряется, и вновь возникает необходимость проведения вакцинации. Прием антибиотиков с профилактической целью не исключает вероятность заболевания. Антибиотики используются в основном для лечения.  

Таблица вакцин против Брюшного Тифа

Что делать, если вы подозреваете или заболели брюшным тифом? Лечение.

Любые случаи высокой температуры, недомогания, болей должны сопровождаться консультацией врача. Пребывание за границей не исключение. Самолечение может привести к неблагоприятным последствиям. Если вы путешествуете в чужой стране, можно позвонить в консульство России или своему медицинскому страховому агенту (страховка при выезде за границу). Брюшной тиф лечится антибиотиками, но к сожалению, устойчивость к многим антибиотикам растет среди сальмонелл и прочих микроорганизмов. Снижение восприимчивости к фторхинолонам, цефалоспоринам, макролидам осложняет лечение инфекций, особенно при заражении в странах Южной Азии. Используются также пенициллины, аминогликозиды, левомицетин и их сочетания. Помимо антибактериальной терапии в комплекс лечения включается дезинтоксикация, витамины, стимуляторы лимфо- и лейкопоэза и иммуномодуляторы (Метилурацил и Пентоксил), энтеросорбенты и все методы детоксикации (энтеролаваж, гемосорбция, плазмаферез и пр.) в зависимости от тяжести течения заболевания.

При стихании симптомов и выздоровлении пациент продолжает выделение бактерии и клинически здоровый человек может стать причиной вспышки инфекции (Тифозная Мэри, Тифозный Джон), поэтому переболевшие должны длительно находиться под диспансерным наблюдением и исключены из системы производства и переработки пищевых продуктов.

Диагностика.

Бактериологическое исследование крови, кала, мочи и желчи на группу тиф и паратиф с первых дней заболевания. При выявлении микроорганизма необходимо произвести исследование на чувствительность к антибиотикам. Исследование проводится и в плановом порядке декретированным группам пищевых производств.

Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) – нативный материал смешивают с меченными сыворотками.

Серологические исследования- РА (Видаля), РПГА с цистеином. 

pro-medica.ru

Смотрите также

• 
  Вакцина против энцефалита
• 
  Импортная вакцина бцж
• 
  Бцж импортная вакцина
• 
  Вакцина вильяма коли
• 
  Вакцина энджерикс цена
• 
  Акдс вакцина живая
• 
  Иммуногенность вакцины это
• 
  Адъюванты в вакцинах
• 
  Хиб вакцина инструкция
• 
  Состав вакцины полиомиелита
• 
  Акдс вакцина это