 |
|
|
|||||||||
|
Что такое прививка БЦЖ в 7 лет и обязательна ли ревакцинация. Бцж импортная вакцинаПочему в Европе не делают БЦЖ, чем лучше импортная вакцина, каковы противопоказания к иммунизации — медики ответили на вопросы воронежцев | Интервью | Портал "Здоровый Воронеж"В Воронеже с 24 по 30 апреля в рамках Европейской недели иммунизации работала «горячая линия», по которой все желающие могли задать любой вопрос о прививках ведущим специалистам региона в области здравоохранения.Читатели нашего портала тоже адресовали несколько вопросов в нашу редакцию. Мы, в свою очередь, расспросили о них специалистов «горячей линии». На вопросы ответила Тамара Ситник, заместитель главного врача по эпидемиологии Воронежского областного клинического центра профилактики и борьбы по СПИДом. — Существует мнение, что прививки — это вмешательство в естественное развитие иммунитета человека, насколько правдива эта информация? Иными словами, опасны ли прививки? Естественным вмешательством в иммунитет является инфекционное заболевание, от которого мы и прививаем, либо встреча с настоящим инфекционным агентом и перемещение заболевания тем самым в выработку постинфекционного иммунитета. Поэтому прививка никак не нарушает наш иммунитет. Кстати, этот вопрос очень актуален для родителей, чьи дети идут в детский садик или школу. Нам на «горячую линию» звонили так называемые отказники (те, кто отказывается от иммунизации) и спрашивали, чем они рискуют, идя в школу непривитыми? Мы разъясняем, что, во-первых, они встретятся с массой возбудителей, носительство которых широко распространено, это касается, например, пневмококков и гемофильной палочки. Среди детей очень много здоровых носителей, так как они в силу крепкого иммунитета остаются носителями. А вот непривитый ребенок, встречаясь в возбудителями этих заболеваний, часто их «подхватывает», и получаются осложнения в виде пневмонии, менингита, отита. Представьте, если бы вокруг были сплошь не привитые дети, которые не имели бы защиты в виде своих здоровых сверстников. Они бы болели гораздо чаще, потому что большинство заболеваний, от которых проводят обязательные прививки, очень массовые и быстро распространяются, наносят непоправимый ущерб здоровью, есть абсолютно смертельные, например, столбняк. — Скажите, а когда лучше прививать детей? Некоторые боятся вакцинировать малышей, предпочитают подождать примерно до 6 месяцев. Стоит ли опасаться ранней вакцинации? Бояться ее не стоит. Во всех календарях всех стран мира прививки назначаются тогда, когда это становится опасным для ребенка в плане встречи с настоящим возбудителем инфекционного заболевания. Почему мы делаем БЦЖ в роддоме? В нашей стране до сих пор туберкулез — это угроза. Ребенок выходит во внешнюю среду из роддома и рискует встретиться с больным туберкулезом активной формы начиная с рождения. При некоторых заболеваниях дети не получают материнской защиты, против этих инфекций нужно начинать прививать намного раньше. Есть заболевания, при которых сохраняются материнские антитела, до года, до полутора лет, поэтому прививки можно сделать позже, отсрочить, например, до 12 месяцев. — Кстати, о БЦЖ, то есть разнице в календаре прививок разных стран. На Западе, например, эту прививку не делают, почему? У них вокруг меньше больных туберкулезом, он практически был побежден, но последнее время, после того, как возрос поток мигрантов из стран охваченных конфликтом, в Европе забеспокоились и, вполне вероятно, вновь введут эти прививки. Но пока в благополучной Европе с хорошими бытовыми условиями риск встречи больных с туберкулезом минимален. Мы пока не может убрать эту прививку из календаря, поскольку в нашей стране это угроза. Но, тем не менее, в связи со снижением заболеваемости перестали проводить ревакцинацию против туберкулеза в 14 лет. Это уже свидетельствует о том, что по мере того, как будет улучшаться ситуация, будет проводиться все меньше и меньше прививок по отношению к туберкулезу. — Расскажите, а какую вакцину лучше предпочесть при иммунизации? Нашу, отечественную или импортную? Есть ли у них кардинальные различия? Наши отечественные вакцины чаще всего некомбинированные и в ряде вакцинных препаратов какой-то компонент имеет большую реактогенность, чем в импортной вакцине. На некоторые наши вакцины больше местных реакций, то есть покраснений, даже допускается подъем температуры, при том, что в импортных вакцинах бесклеточный компонент не дает таких реакций. И еще у нас мало вакцин, которыми за одно введение можно привить против пяти или шести инфекций, а приходится делать три укола. То есть получается, что у иностранных — удобство применения и частично качество. Хотя наши вакцины, например, против кори, не отличаются от аналогичных импортных. Для детей наши вакцины — против гриппа, к тому же, в последнее время выпускаются тоже в удобной упаковке, в шприц-дозе и не содержат консервантов. — Если родители хотят привить ребенка определенной вакциной и собираются сами привезти ее врачу, это нормальная практика? Возможна ли транспортировка вакцины лицом без специального медицинского образования? Есть специальные санитарные правила, которые касаются требований к отпуску и транспортировке вакцин. В них указано, что если вакцина продается свободно, то фармацевты обязаны продавать ее при наличии у покупателя термоконтейнера с индикатором. То есть родитель, который придет покупать вакцину, должен с собой иметь эти приспособления. Иначе есть вероятность, что они принесут в медицинское учреждение полностью погибшую вакцину, и ее введение будет бесполезно, либо даже снабжено негативными свойствами. Поэтому требования очень жесткие, и желательно все-таки прививаться в медучреждениях, где вакцина в наличии есть. — А существуют ли вообще противопоказания к вакцинации? Противопоказания есть, они тоже нормативно оговорены. Но абсолютных противопоказаний очень немного, это достаточно тяжелые заболевания. Их, кстати, можно посмотреть на сайте «Я привит». Все остальное является временным. То есть, если человек болеет простудным заболеванием, это ни в коем случае не противопоказания, просто у него в этот период снижена своя иммунная система, нет смысла прививаться. Если же была предыдущая очень тяжелая реакция на прививку, это касается судорожного синдрома, анафилактического шока — это действительно противопоказания для последующей иммунизации. Но можно подобрать другую вакцину, не дающую такую реакцию и защищаться другим путем.
zdorov-vrn.ru БЦЖ – прививка первой необходимостиПочему нельзя медлить?
Дело в том, что к сожалению, ситуация с туберкулезом — серьезным инфекционным заболеванием, способным поражать многие органы и ткани, но преимущественно легкие, в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни, соответственно они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с туберкулезом ребенок может очень и очень рано. А фтизиатрам (специалистам по туберкулезу) давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет. И в связи с этим позволю себе напомнить старинное правило: до месяца не стоит показывать новорожденного посторонним. В этом нет никаких мистических причин — только практические.
Чем поможет прививка? Для чего нужна эта прививка? И почему, несмотря на то что вакцину прививают всем, многие люди болеют туберкулезом? Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения, но не позволяет скрытой инфекции перейти в явную болезнь (примерно у 70% привитых) и практически на 100°о защищает детей от тяжелых форм туберкулеза: туберкулезного менингита(воспаления мозговых оболочек), туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких.
Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом: уже много лет, несмотря на тяжелую социальную ситуацию, мы не видели случаев туберкулезного менингита у привитых детей.
Что такое Вакцина БЦЖ Вакцина БЦЖ — это ослабленный вакцинный штамм, то есть такой тип бактерий, который не может вызывать заболевания туберкулезом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания. Поскольку иммунитет, направленный против туберкулеза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, то создать убитую вакцину (такую вакцину, которая содержит мертвые бактерии) невозможно. Поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей (многие родители часто задают вопрос об импортных вакцинах, так как считают, что они лучше). Более того, отечественная вакцина лучше, потому что у российских вакцинологов и педиатров имеется большой опыт работы с ней. Кроме того, импортные вакцины могут довольно долго храниться на таможне или оказаться в неподходящих условиях, а поскольку вакцина живая (содержит живые бактерии), условия ее хранения должны быть очень строгими.
Существует вариант вакцины БЦЖ — вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома, например в детской больнице. Как же протекает поствакцинальный процесс?
В норме через 6—8 недель после вакцинации (то есть в полтора-два месяца) начинается поствакцинальная реакция. Ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3—4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.
Все это — совершенно нормальный процесс, а не «жуткий гнойник», как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не требуется, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями — это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм и нарушить ход поствакцинальной реакции.
Возможные осложнения
Обычно вакцина БЦЖ, в отличие, скажем, от вакцины АКДС (ассоциированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины), переносится неплохо, однако возможны и осложнения.
Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно — и образуется
Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6—7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту, которая свидетельствует о том, что нет достаточного иммунитета к возбудителю туберкулеза, в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ. Можно ли отказаться от прививки?
Сейчас, на волне модного антипрививочного поветрия, некоторые родители считают, что прививки — это вред, так как в них содержится фенол, ртуть и прочие вредные примеси. Дело в том, что в вакцине БЦЖ действительно есть консерванты, но без этого живую вакцину не сделать, к тому же в нашей водопроводной воде гораздо больше примесей, чем в вакцине. Однако если родители решают, что их ребенку вакцинация не нужна — они имеют полное право от нее отказаться, этот пункт четко прописан в нашем законодательстве. Таким родителям искренне хочется сказать только одно: это ваш ребенок, и именно вы берете на себя ответственность за отказ от прививок, в частности от БЦЖ. В этом случае родители должны собственноручно написать в карте ребенка отказ от проведения профилактических прививок и указать, что они имели возможность задать все интересующие их вопросы и не будут иметь никаких претензий к лечебному учреждению.
Реакция Манту А теперь о том, что позволяет оценить напряженность (силу) поствакцинального иммунитета и своевременно провести профилактику туберкулеза у детей — о реакции Манту. Реакцию Манту проводят ежегодно. Многие ошибочно считают ее прививкой, однако это — не прививка, а кожная аллергическая проба, позволяющая выявить напряженность иммунитета, определить, достаточен ли иммунитет для того, чтобы победить микобактерии туберкулеза и своевременно выявить заболевание у ребенка. Проба Манту проводится туберкулином — грубо говоря, это раствор осколков оболочек возбудителя туберкулеза, который не может вызвать заболевание. Он вводится в предплечье подкожно. Через три дня пробу измеряют.
При технически правильном, подкожном, введении туберкулина образуется «лимонная корочка», а затем при положительной реакции, которая свидетельствует о том, что иммунитет имеется, появляется папула — она выглядит, как укус комара. У ребенка, привитого вакциной БЦЖ, реакция Манту в первые 4 — 5 лет обычно стойко положительная (папула более 5 мм, но не больше 17 мм). Эти проявления постепенно уменьшаются в течение нескольких лет. Это совершенно нормальное явление, которое называется «поствакцинальная аллергия».
Однако возможны и другие варианты. Если у привитого ребенка реакция Манту отрицательная, то вакцинация неэффективна, и ребенку могут предложить сделать прививку повторно. Но более тревожны ситуации, когда реакция Манту нарастает более чем на 6 мм, или рядом появляются пузырьки, или увеличиваются лимфоузлы, или видна красная дорожка от пробы к локтю. Все это признаки так называемого виража туберкулиновых проб, то есть инфицирования возбудителем туберкулеза.
Во всех этих ситуациях ребенка обязательно направляют на консультацию к фтизиатру. Хотелось бы сказать родителям, чтобы они не отказывались от визита к специалисту, ведь фтизиатр выяснит, истинная ли это реакция, или ложноположительная, обследует ребенка, и, возможно, назначит профилактическое лечение.
Достаточно часто родители, не понимая серьезности положения (риск перехода скрытой инфекции в реальное заболевание в первый год без лечения составляет 15%), не хотят давать ребенку препараты для профилактического лечения. Поверьте, фтизиатр назначает препараты не для «галочки» и не с целью «травить ребенка» (почему-то это обидное высказывание приходится слышать очень часто). В первую очередь, вся детская противотуберкулезная помощь направлена на профилактику заболевания туберкулезом, потому что лечение при настоящем туберкулезе очень долгое. Ребенок на год, а то и дольше, будет вырван из привычной среды, некоторое время ему придется провести в детском отделении туберкулезной больницы, и ничего хорошего в этом, конечно, нет. Поэтому не отказывайтесь от проведения профилактического лечения детям, это делается в первую очередь для ребенка и для его здоровья.
В противотуберкулезном диспансере и противотуберкулезных кабинетах центральных районных больниц ни маме, ни малышу не откажут в консультации и совете. Там работают квалифицированные специалисты с большим опытом. Обследования по поводу туберкулеза и его лечение бесплатны и одинаковы для всех. Потому что туберкулез — опасная и тяжелая болезнь. И ее гораздо легче предупредить, чем лечить. www.9months.ru инструкция, аналоги, описание препарата ➤ www.health-ua.orgВакцина туберкулезная (БЦЖ) сухая для внутрикожного введения (вакцина БЦЖ), лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения, представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофшшзнрованные в 1,5 % растворе глутамината натрия Пористая масса порошкообразная или в виде тонкой ажурной таблетки белого или светло-желтого цвета. Гигроскопична. Прививочная доза содержит 0,05 мг микробных клеток БЦЖ в 0,1 мл растворителя. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Живые микобактсрии штамма БЦЖ-1, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу. НАЗНАЧЕНИЕ Активная специфическая профилактика туберкулеза. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА Вакцину БЦЖ применяют внутрикожно в дозе 0,05 мг в объеме 0,1 мл. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 3-7 день жизни (как правило, в день выписки из родильного дома). Дети, не привитые в период новорожденности. получают после выздоровления вакцину БЦЖ-М. Детям в возрасте 2 месяца и старше предварительно проводят пробу Манту 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении и вакцинируют только туберкулинотрицателышх. Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Реакция Манту считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (! мм). Инфицированные микобактериями туберкулеза дети, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту, ревакцинации не подлежат. Интервал между постановкой пробы Мату и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель. Прививки должен проводить специально обученный медицинский персонал . родильного дома (отделения), отделения выхаживания недоношенных, детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов. Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. В поликлиниках отбор детей на вакцинацию предварительно проводит врач (фельдшер) с обязательной термометрией в день прививки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами, исследование крови и мочи. При проведении ревакцинации в школе должны соблюдаться все вышеперечисленные требования. Во избежание контаминации живыми микобактериями БЦЖ недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями. Взамен Инструкции, утвержденной 31.10.2001 г. Факт выполнения вакцинации (ревакцинации) регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты прививки, названия вакцины, предприятия-производителя, номера серии, и срока годности препарата. Для вакцинации (ревакцинации) применяют одноразовые стерильные туберкулиновые шприцы вместимостью 1 мл с тонкими иглами с коротким срезом. Для внесения в ампулу с вакциной растворителя используют одноразовый стерильный шприц вместимостью 2 мл с длинной иглой. Запрещается применять шприцы и иглы с истекшим сроком годности и инсулиновые шприцы, у которых отсутствует градуировка в мл. Запрещается проводить прививку безыгольным инъектором. После каждой инъекции шприц с иглой и ватные тампоны замачивают в дезинфицирующем растворе (5 % хлорамине), а затем централизованно уничтожают. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза. Вакцшгу хранят в холодильнике (под замком) в комнате для прививок. Лица, не имеющие отношения к вакцинации БЦЖ, в прививочную комнату не допускаются. Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению:
Шейку и головку ампулы обтирают спиртом. Вакцина запаяна под вакуумом, поэтому сначала надпиливают и осторожно, с помощью пинцета, отламывают место запайки. Затем надпиливают и отламывают шейку ампулы, завернув надпиленный конец в стерильную марлевую салфетку. Для получения дозы 0,05 мг БЦЖ в 0,1 мл в ампулу, содержащую 20 доз вакцины, переносят стерильным шприцем 2 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, а в ампулу, содержащую 10 доз вакщгны - 1 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Вакцина должна раствориться в течение 1 мин. Допускается наличие хлопьев, которые должны разбиваться при 2-4-кратном перемешивании с помощью шприца. Растворенная вакцина имеет вид мутной грубо дисперсной взвеси светло-желтого цвета. При наличии в разведенном препарате крупных хлопьев, которые не разбиваются при 3-4-кратном перемешивании с помощью шприца, или осадка вакцину не используют, ампулу уничтожают. Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия солнечного и дневного света (например, цилиндром из черной бумаги) и использовать сразу после разведения. Разведенная вакцина пригодна к применению не более ] часа при хранении в асептических условиях при температуре от 2 до 8 °С. Обязательно ведение протокола с указанием времени разведения и уничтожения ампулы с вакциной. Неиспользованную вакцину уничтожают кипячением в течение 30 мин, автоклавированием при 126 °С 30 мин или погружением вскрытых ампул в дезинфицирующий раствор (5 % раствор хлорамина) на 60 мин. Для одной прививки туберкулиновым шприцем набирают О,2 мл (2 дозы) разведенной вакцины, затем выпускают через иглу в стерильный ватный тампон около 0,1 мл вакцины для того, чтобы вытеснить воздух и подвести поршень шприца под нужную градуировку - 0,1 мл. Перед каждым набором вакцину следует аккуратно перемешать 2-3 раза с i юмощью шприца. Одним шприцем вакцина может быть введена только одному ребенку. Вакцину БЦЖ вводят строго впутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70 % спиртом Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой натянутой кожи. Сначала вводят незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата (всего 0,1 мл). При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета диаметром 7-9 мм, исчезающая обычно через 15-20 мин. РЕАКЦИЯ НА ВВЕДЕНИЕ На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ последовательно развивается местная специфическая реакция в виде инфильтрата, папулы, пустулы, язвы размером 5-10 мм в диаметре. У первично вакцинированных нормальная прививочная реакция появляется через 4-6 недель. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2-3 месяцев, иногда и в более длительные сроки. У ревакцинированных местная реакция развивается через 1-2 недели. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур. У 90-95 % вакцинированных на месте прививки формируется поверхностный рубчик до 10 мм в диаметре. Осложнения после вакцинации и ревакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер (лимфадениты - регионарные, чаще подмышечные, иногда над- или подключичные, реже - язвы, келоиды, холодные абсцессы, подкожные инфильтраты). Крайне редко встречаются персистирующая и дессиминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, оститы и др.), пост-БЦЖ синдром аллергического характера, который возникает вскоре после прививки (узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и др.), чрезвычайно редко - генерализованное поражение БЦЖ при врожденном иммунодефиците. Осложнения выявляются в различные сроки после прививки - от нескольких недель до года и более. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Вакцинация
Дети, имеющие противопоказания к вакцинации вакциной БЦЖ, прививаются вакциной БЦЖ-М. Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до (за исключением вакцинации против вирусного гепатита В) и после вакцинации БЦЖ. Ревакцинация
При контакте с инфекционными больными в семье, детском учреждении и т.д. прививки проводят по окончании срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания. Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 мес. до и после ревакцинации БЦЖ Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет, и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ Введение препарата под кожу недопустимо, так как при этом образуется холодный абсцесс. Запрещается наложение повязки и обработка йодом и другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины во время развития местной прививочной реакции: инфильтрата, папулы, пустулы, язвы. Более полная информация о проведении вакцинопрофилактики туберкулеза представлена в Приказе Минздрава России № 109 «О совершенствовании протгаотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» от 21 марта 2003 г. ФОРМА ВЫПУСКА В ампулах, содержащих 0,5 мт (10 доз) или 1,0 мг препарата (20 доз), в комплекте с растворителем - 0,9 % раствором натрия хлорида изотонического для инъекций - по 1 или 2 ил в ампуле, соответственно. В одной пачке содержится 5 ампул вакцины БЦЖ и 5 ампул 0,9 % раствора натрия хлорида (5 комплектов). УСЛОВИЯ ОТПУСКА Препарат предназначен для использования в лечебно-профилактических учреждениях. СРОК ГОДНОСТИ. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ. 2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит. Препарат хранят (в недоступном для детей месте) и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре не выше 8 °С. www.health-ua.org Ревакцинация БЦЖ - делать или нетРевакцинация БЦЖ проводится в подростковом возрасте для профилактики и укрепления сопротивляемости туберкулезу. Первый раз прививку делают в первые дни после рождения. Потом делают ее еще несколько раз в разные возрастные периоды, но только тем детям, реакция Манту у которых отрицательная. При увеличении бугорка или значительном покраснении пятна повторную прививку не проводят, а делают более детальную диагностику на наличие противопоказаний. Прививку можно делать не всем, а только тем, у кого нет проблем с иммунитетом и реакция на первую вакцину была нормальной. Кому делают прививку БЦЖ?
 Вакцина против туберкулеза была разработана для повышения сопротивляемости организма человека инфекции. Эта болезнь тяжело излечима и целесообразность защиты от нее весьма значительна. В период эпидемии количество больных туберкулёзом постоянно растёт. Это вызвано вирусной природой инфекции и воздушно-капельным путем передачи от больного здоровому.Что это такое БЦЖ? Название является английской аббревиатурой BacillusCalmette-Guerin (BCG) по наименованию возбудителя болезни. Существует два вида прививок: БЦЖ и БЦЖ-М. Вторая содержит намного меньше палочек и поэтому может быть поставлена тем, у кого имеются противопоказания к обычной вакцине. Возрастные группы:
Перед тем как ставить укол, врач должен выяснить, какая вакцина подходит конкретному ребёнку. Для этого берутся специальные анализы, и изучается анамнез матери для выявления случаев заражения ВИЧ-инфекцией, туберкулезом в ее семье или у нее самой и т. д. Осложнения после вакцинации могут возникать как сразу, так и через несколько недель и даже лет. Поэтому прививка БЦЖ в 7 лет имеет такой промежуток. БЦЖ в 14 лет также проводится при отсутствии положительной реакции на возбудителя туберкулеза(Манту). В норме пятно Манту не должно превышать в диаметре одного сантиметра. Оно показывает, насколько сильно организм вырабатывает антитела к инфекции. Пятно нельзя мочить, поэтому не рекомендуется принимать душ в течение двух-трех дней после укола. Осложнения после БЦЖПроцедура прививания должна быть своевременной, иначе ребенок может заболеть, особенно в первые дни жизни, так как у него еще не сформирован достаточный иммунитет к инфекциям. Как вести себя и куда обращаться в случае появления осложнений? СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке: Осложнения сопровождаются симптомами:
Ухудшение здоровья может проявиться как сразу, так и через несколько лет после прививки. Лечение в данном случае проводится в стационаре под строгим контролем врачей. Пациента помещают в изолированную палату с ограниченным режимом посещения. Процедура вакцинации БЦЖ и сроки
 Вакцина находится в стерильной ампуле. Ее вскрывают в присутствии пациента, и стерильным одноразовым шприцем медицинская сестра делает укол в плечо. Объем вливаемой жидкости не превышает 0,1 мл. После укола появляется бугорок белого цвета, исчезающий через несколько минут. При этом в течение нескольких дней за новорожденным наблюдает педиатр, осматривает его на предмет осложнений. Считается, что первая прививка должна обеспечить человека крепким иммунитетом на длительный срок. Но по статистике вспышка заболеваний приходится также на первоклассников и старшеклассников. Поэтому проводят ревакцинацию и в 7 лет, и в 14 лет. В регионах с высокой заболеваемостью и в период эпидемий вакцина ставится также взрослым до 30 лет при отсутствии противопоказаний. Перед уколом смотрят на реакцию Манту. Если она увеличивается, то это считается плохим знаком. Поскольку делают прививку БЦЖ еще в роддоме, то купать малыша можно только после выписки и заживления пупка. Мочить Манту можно в тот же день. Не следует только тереть место укола мочалкой или любым другим способом травмировать кожу около ранки. СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке: Реакция у новорожденных на БЦЖ в течение двух месяцев:
При появлении таких симптомов не нужно ничего делать. Реакция должна пройти самостоятельно в течение четырех месяцев. Если появились отклонения от нормы, нужно сообщить педиатру или вызвать скорую медицинскую помощь. Самостоятельно пытаться помочь не следует.
 Ревакцинацию делают не в 6 лет, а в 7. Именно в этом возрасте рекомендуется профилактическая мера против инфекции. Организм уже достаточно подготовлен для перенесения любой прививки БЦЖ (как БЦЖ, так и БЦЖ-М). Любая из этих разновидностей ставится повторно в этом возрасте, конечно, при отрицательной пробе Манту. При наличии противопоказаний может быть поставлена БЦЖ-М. Если она переносится хорошо или вы пропустили вакцинацию в 7 лет, то можно повторить уже только в 14 лет. Сроки проведения именно такие. БЦЖ в 6 не рекомендуется, 5 лет – также не тот возраст. Гной нужно вытирать чистой сухой ваткой каждый раз при его появлении. Если реакции на прививку нет или отсутствует бугорок, то это свидетельствует либо об отсутствии вакцинации, либо о том, что появились осложнения. В единичных случаях такая реакция есть симптом врожденного иммунитета к болезни. Противопоказания БЦЖНоворожденные дети не прививаются в случаях:
Повторная прививка также не делается, если у ребенка есть противопоказания или отрицательная проба Манту. Реакция на БЦЖ также может быть положительной. В этом случае отменяется ее ревакцинация. Делать или нет, зависит от выбора родителя и от эпидемиологической обстановки в стране. В России ситуация такова, что туберкулезом болеют 80 чел. на 100 тыс. чел. Поэтому прививка обязательна. Если вы привились в шесть лет, то через год делать не нужно снова. Хотя прививаемый с семи лет ребенок лучше защищен от болезни. Действия по предотвращению эпидемии очень важны на этапе прививок. Современные вакцины переносятся хорошо и не содержат человеческой туберкулезной палочки. Ведущие специалисты рекомендуют делать хотя бы одну прививку от туберкулеза. tuberkulez03.ru |
нагноение, но уже под кожей, при этом гнойничка не видно, есть горошина под синюшной кожей (эти признаки появляются через 2 — 3 дня). Также может отмечаться увеличение лимфоузлов под мышкой слева. Все это — признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового доктора.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |