 |
|
|
|||||||||
|
Прививки от полиомиелита: развенчиваем опасные мифы! Открытие вакцины против полиомиелита принадлежитвсе мифы о прививках от полиомиелитаВакцина от полиомиелита – эпохальное открытие, которое спасло десятки миллионов людей от этого страшного заболевания. Несмотря на безопасность и эффективность полиомиелитной вакцины, у многих людей она вызывает сомнения. В этой статье мы затронем важнейшие вопросы о вакцинах от полиомиелита, чтобы развенчать существующие мифы о них. Обязательно ли проводить вакцинацию от полиомиелита, который встречается редко? В прошлом году в Украине было зафиксировано 2 случая детского паралича от полиомиелита. Для кого-то это может показаться пустяком, но только не для специалистов, которые знают, чем это может грозить населению. Врачи бьют тревогу даже тогда, когда вирус полиомиелита обнаруживается, например, в канализации. А согласно международных медико-санитарных правил, даже два случая – это вспышка. В среднем, паралитическая форма полиомиелита встречается у каждого 200-го ребенка, который заразился вирусом. Уберечься от этого страшного заболевания можно только с помощью вакцины. Прививание 95% детей позволяет полностью искоренить циркуляцию вируса в стране. Тем самым мы спасаем сотни и тысячи детей от тяжелых последствий полиомиелита. Не навредит ли вакцина иммунной системе ребенка? Это невозможно даже теоретически! Все дело в том, что при вакцинации нагрузка на иммунитет в несколько сот раз ниже, чем при заболевании. Эксперты уверяют, что даже если ребенку ввести одновременно вакцину от 10 различных инфекционных заболеваний, то задействуется всего 0,1% иммунной системы ребенка. Нужно также понимать, что иммунная система человека адаптирована к тому, что постоянно сталкивается с инфекционными агентами. В воздухе витают миллиарды патогенных бактерий и вирусов, и наша иммунная система 24 часа в сутки с ними борется, не подпуская их в организм. По сравнению с окружающей средой, вакцина для иммунитета является пустяковой нагрузкой. Читай также: Массовая вакцинация от полиомиелита: стоит ли прививать ребенка в детском саду Почему так часто? Почему же от полиомиелита нужно делать несколько прививок? Так, в Украине от полиомиелита прививают в 2, 4, 6 и 18 месяцев. Затем прививки делаются еще и в 6 и в 14 лет. Такое неоднократное прививание необходимо для того, чтобы у ребенка выработался иммунитет, способный эффективно противостоял вирусу. Всемирная организация здравоохранения рекомендует именно шесть доз вакцины, что полностью гарантирует отсутствие заболевания при контакте с вирусом. А может лучше переболеть естественным путем? Действительно, если ваш ребенок переболеет полиомиелитом, то у него, сформируется иммунитет против этой болезни. Несмотря на то, что в большинстве случаев полиомиелит протекает в легкой форме, никто не может вам гарантировать, что болезнь не приведет к серьезным осложнениям. Напомним, что вирус полиомиелита может проникать в нервную систему, что приводит к необратимому параличу конечностей. А у 5-10% заразившихся отмечается паралич дыхательных мышц, из-за чего возможна смерть.. Учитывая те опасности, которые несет полиомиелит, становится очевидным, что вакцинация – это лучший вариант, который позволит выработать надежный иммунитет без каких-либо осложнений. В первые месяцы жизни ребенок защищен «материнским» иммунитетом. Зачем проводить вакцинацию? Действительно, иммунитет, полученный от матери, а также грудное вскармливание является достаточно сильным защитным фактором для ребенка. Однако этой защиты недостаточно для сопротивления вирусу полиомиелита. Еще до того, как была изобретена вакцина, случаи паралитической формы полиомиелита у младенцев встречались достаточно часто. Именно поэтому первая вакцинация проводится в столь ранние сроки, чтобы уберечь малыша от болезни. А ведь вакцина может вызвать осложнения? Корректнее говорить не об осложнениях, а о специфических реакциях, которые могут возникать после прививки. Однако они настолько незначительны, что не требуют никакого медицинского вмешательства. Например, в очень редких случаях после прививки от полиомиелита у ребенка возможно нарушение стула (которое проходит за 1-2 дня) или незначительная реакция кожи в месте инъекции. Единственная реакция, на которую стоит обратить внимание – это аллергия. Примерно 1 раз на каждые 1-1,5 миллиона случаев у ребенка развивается аллергическая реакция на компоненты вакцины. Как правило, такая аллергия протекает в легкой форме и не несет никакой угрозы здоровью. Развивается такая реакция в течение первых минут после прививки, поэтому, согласно существующим правилам, после прививки ребенок еще 30 минут должен находиться в поликлинике, чтобы в случае появления каких-либо нежелательных реакций врачи смогли предпринять необходимые меры. Читай также: Грозит ли полиомиелит нашим детям (ИНФОГРАФИКА) Читай также: Дополнительная вакцинация от полиомиелита: ответы на часто задаваемые вопросы Читай также: Полиомиелит возвращается в Украину www.uaua.info Полиомиелит это … История. Эпидемиология. Как передается. Фото. ВидеоПолиомиелит — это острое вирусное высококонтагиозное заболевание, протекающее с преимущественным поражением серого вещества передних рогов спинного мозга и двигательных ядер ствола головного мозга, что приводит к развитию вялых параличей и парезов мышц рук, туловища и ног. Название полиомиелит (poliomyelitis) обозначает polios — серый, myelos — спинной мозг. Синонимы заболевания: болезнь Гейна-Медина, спинальный детский паралич, острый передний полиомиелит, эпидемический детский паралич. Полиомиелит поражает, в основном, детей до 5-летнего возраста. Случаи заболевания у взрослых протекают особенно тяжело. Вирусы полиомиелита попадают в организм человека с продуктами питания, воду или через предметы быта. Источником инфекции становится кал, моча и слюна больного. Уровень заболеваемости повышается в летнее-осенний период. В прошлом часто возникали эпидемии полиомиелита, сегодня регистрируются единичные случаи заболевания, что связано с проведением профилактических прививок с применением вакцины Солка и позже оральной аттенуированной вакцины Сейбина, которые появились в конце 50-х — начале 60-х годов прошлого столетия. Так по данным ВОЗ в странах Европейского региона с 1951 по 1955 годы полиомиелитом заболело 28,5 тысяч детей, с 1961 по 1965 годы — 7, 7 тысяч детей, в 1975 году — 1,1 тысяч детей, в 1979 году — 0,2 тысяч детей. После введения обязательной массовой вакцинации против полиомиелита заболеваемость в России снизилась в 100 раз. А с 1997 года не было зарегистрировано ни одного случая заболевания, вызванного дикими штаммами вируса. Всеобщая вакцинопрофилактика победила болезнь. В РФ полиомиелит принадлежит к числу 9-и декретированных инфекций, против которых предусмотрена обязательная иммунопрофилактика.  Рис. 1. Датский музей «Глиптотека». На древнеегипетской стеле (XIX — XV век до н.э.) изображен мужчина с «иссушенной» ногой, причиной чего, предположительно, явилось заболевание полиомиелит. История изучения полиомиелитаПолиомиелит сопровождает человечество многие тысячелетия. Заболевание известно с IV века до н. эр, но его природа долгое время оставалась неизвестной.
 Рис. 2. Джон Франклин Эндерс, Томас Хэкллу Уэллер и Фредерику Чепмену Роббинс открыли способность вируса полиомиелита расти в культурах различных типов тканей, за что в 1954 году они были удостоены Нобелевской премии. к содержанию ↑Эпидемиология полиомиелитаИсточник инфекцииИсточником вирусов полиомиелита являются больные, вирусоносители, пациенты с абортивными и стертыми формами заболевания. Пациенты со стертыми формами заболевания являются основными распространителями заболевания. Единичные случаи заражения регистрируются от больных в паралитической стадии. Ежегодно на территории РФ регистрируется 10 — 15 случаев полиомиелита, вызванного вакцинными штаммами.  Рис. 3. Вирус полиомиелита (увеличение в 90 тыс. раз). Пути зараженияПолиомиелит является кишечной инфекцией. Заражение происходит преимущественно фекально-оральным, реже — воздушно-капельным и контактным путями. Источником заражения являются грязные руки, инфицированные продукты питания, вода, игрушки и пр. Определенная роль в передаче инфекции отводится мухам.  Рис. 4. Полиомиелит у детей. Как передается полиомиелитВирусы полиомиелита содержаться в кале больного, моче, носоглоточной слизи и спинномозговой жидкости. Выделение вирусов во внешнюю среду начинается в инкубационный период.
Сезонность заболеванияСлучаи полиомиелита регистрируются поздним летом и ранней осенью. Пик заболеваемости приходится на август — октябрь месяцы. Восприимчивость к вирусуВосприимчивость к вирусу полиомиелита всеобщая, но максимум заболевших приходится на возраст до 7-и лет, 60 — 80% из которых приходится на возраст детей до 4-х лет. Практически не болеют полиомиелитом дети первых 3-х месяцев жизни, получившие защитные антитела от матери. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. Устойчивость вирусов во внешней средеВирусы полиомиелита достаточно устойчивы во внешней среде: до 3-х месяцев сохраняются в воде, до 6-и месяцев — в испражнениях, длительно в условиях низких температур. При нагревании до 50оС вирус инактивируется в течение 30 минут в воде, при температуре 55оС — в молоке, масле, сметане и мороженном. Вирус высокочувствителен к высушиванию, УФО и хлорсодержащим дезинфектантам. Быстро погибает при кипячении.  Рис. 5. Полиомиелит у детей. На фото слева спинальная форма заболевания (паралич нижних конечностей). На фото справа понтинная форма заболевания (парез лицевого нерва). к содержанию ↑Как развивается заболеваниеmicrobak.ru Вакцинация против полиомиелита | ВитаПорталЖивая полиовакцина более надежна, инактивированная — более безопасна. Достоверная информация про вакцинацию против полиомиелита. К середине XX века в странах Европы и Северной Америки заболеваемость полиомиелитом приблизилась к эпидемической. Несмотря на то, что только у 1% заболевших развивается паралитическая форма, число людей, ставших инвалидами после перенесенного полиомиелита, уже исчислялось десятками тысяч. В 1955 году американец Дж. Солк запатентовал инъекционную полиовакцину. В России на тот момент в лаборатории М.П. Чумакова и А.А. Смородинцева шла активная разработка живой вакцины на основе ослабленных штаммов, полученных американцем А. Сэйбином. Именно его оральную вакцину в 1957 году ВОЗ признала самой эффективной и безопасной. Начатая в конце 1950-х годов поголовная вакцинация против полиомиелита позволила уже к началу 1960-х объявить о победе над вирусом в большинстве стран мира. Если до 1961 года в СССР регистрировалось более 22 тыс. случаев заболевания в год, то с 1962 года этот показатель снизился до 100-150 заболевших. В 1988 году ВОЗ обнародовала рекомендации по профилактике полиомиелита. Согласно этим рекомендациям, следует:
Вакцинация против полиомиелита: теорияСуществует два основных типа вакцин против полиомиелита.
Оба вида вакцины могут быть как моновалентными (против одного типа полиовируса), так и трехвалентными (сразу против трех типов вируса). Плановая вакцинация проводится трехвалентными вакцинами. Моновалентные применяются в период эпидемических вспышек, причиной которых становится один конкретный (и известный) тип полиовируса. Вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП)Побочные реакции при вакцинации полиомиелитными вакцинами минимальны. Изредка наблюдаются повышение температуры до субфебрильной (37,5 градусов) и учащение стула в течение пары дней после прививки. Крайне редко встречается тяжелая реакция на прививку — вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Обычно это заболевание развивается при вакцинации детей с сильно ослабленной иммунной системой — при врожденном иммунодефиците, на этапе подавления иммунитета при проведении химиотерапии или при заболевании СПИДом на стадии иммунодефицита. Известны случаи развития ВАП у непривитых иммунодефицитных людей, близко контактировавших с детьми, недавно получившими живую оральную вакцину. Для предотвращения подобных ситуаций Роспотребнадзор ограничил для детей, не получавших полиовакцину, посещение детского сада и других детских учреждений на 60 дней после проведения очередной вакцинации детей. Данное решение Роспотребнадзора было встречено в штыки противниками вакцинации. Результатом стал иск группы московских родителей в Верховный суд РФ о неконституционности введенного запрета. Однако в июле 2011 года Кассационная коллегия Верховного суда РФ подтвердила запрет Роспотребнадзора. ПрактикаЕще не так давно вакцинация в рамках российского Национального календаря прививок проводилась только живой полиовакциной. В 2008 году, чтобы максимально снизить вероятность развития вакциноассоциированного полиомиелита, первые три прививки стали проводить инактивированной вакциной (в виде укола), а оставшиеся — живой вакциной. Но в 2010 году на территории соседнего с Россией Таджикистана было зарегистрировано более 120 случаев паралитической формы полиомиелита, в том числе 10 — со смертельным исходом. Виновником оказался «дикий» вирус полиомиелита. Учитывая тесное общение между Россией и Таджикистаном, Минздрав России принял решение усилить иммунную защиту российских детей путем замены в ходе вакцинации одной из плановых инактивированных вакцин на оральную. На данный момент, чтобы как можно раньше обеспечить ребенку сильный иммунитет, детей прививают инактивированной вакциной в 3 и 4,5 месяца, а в 6 месяцев и далее — живой вакциной. При введении оральной полиомиелитной вакцины необходимо контролировать место ее введения. Маленьким детям вакцину капают на лимфоидную ткань глотки, детям постарше — на небные миндалины. Вакцина горько-соленая на вкус, но в указанных областях нет вкусовых рецепторов, поэтому ребенок не чувствует горечи. Это и определяет выбор области закапывания. Если капнуть не туда, куда надо, из-за чрезмерного слюноотделения вакцина попадет в желудок, разрушится и не подействует. Если маленький ребенок срыгивает после введения препарата, процедуру необходимо повторить, но не более одного раза. Если малыш опять срыгнул вакцину, следующую попытку вакцинации проводят только через 1,5 месяца, надеясь, что часть вакцины все-таки попала в организм. В течение часа после вакцинации оральной вакциной нельзя есть и пить. Если из-за болезни ребенка или по каким-либо еще причинам очередная прививка была пропущена, рекомендовано просто продолжать вакцинацию по схеме, без введения недостающих доз. Схема иммунизацииВакцину вводят в 3, затем в 4,5 и в 6 месяцев. Однократная ревакцинация проводится в 18 месяцев и в 14 лет. Если в регионе вспышка полиомиелита, то новорожденным детям вводят вакцину сразу после рождения. Это защищает организм ребенка от «дикого» полиовируса. Такая вакцинация считается «нулевой», и с 2 месяцев проводится плановый курс вакцинации. Вакцинация проводится, даже если человек переболел полиомиелитом, потому что он мог болеть одним типом вируса, а прививка защищает сразу от трех. vitaportal.ru Загадочная история с закупкой вакцины от полиомиелита | вакцинация 28.08.2015
Вся эта история с вакциной, закупленной ЮНИСЕФ, не скоро закончится. Если глобальное изъятие ОПВ вакцины действительно назначено на весну 2016 года, а срок хранения составляет два года, на что рассчитывали те, кто закупал ее для Украины?В сентябре начинается новый не только учебный год, но и сезон вакцинации. Когда после летнего отдыха школьники садятся за парты, а малыши возвращаются в детские сады, медики начинают массовые прививки. Их должны проводить согласно утвержденному календарю профилактических прививок, но из-за перебоев с поставками все сроки давно сместились. Наконец-то премьер-министр Арсений Яценюк взял ситуацию под свой контроль и дал поручение руководству Министерства здравоохранения лично проверить наличие вакцин в областях. Поездки состоялись. Чиновники Минздрава пообещали, что до конца лета запасы со складов «Укрвакцины» развезут по областным детским больницам, а уже оттуда — в районные поликлиники и амбулатории. Но умолчали о том, что медики на местах получат и кота в мешке, который неизвестно как себя поведет. Этим котом, по мнению экспертов, может стать вакцина против полиомиелита. В начале мая министр здравоохранения А. Квиташвили и его заместитель И. Перегинец вместе с представителями ЮНИСЕФ торжественно встретили долгожданный груз — первый транш вакцины против полиомиелита и одноразовые самоблокирующие шприцы к ней. В свое время наша страна обращалась с просьбой о гуманитарной помощи к ЮНИСЕФ. Помогло правительство Канады — выделило 3 млн канадских долларов, на которые фонд ЮНИСЕФ решил закупить вакцину против полиомиелита. А. Квиташвили назвал это первым примером мощного сотрудничества Украины и международной организации, которое будет расширяться. Как известно, министр настаивает на том, чтобы закупками вакцин и лекарств за бюджетные средства занимались международные организации. По его мнению, это позволит убить сразу двух зайцев — поломать старые коррупционные схемы и удешевить фармпрепараты, которые будут покупать оптовыми партиями напрямую у производителей. В список этих организаций, разумеется, входит и ЮНИСЕФ. Вакцину от полиомиелита закупили напрямую у французского производителя. Запланированный объем поставок — 3,7 млн доз аттенуированной (живой ослабленной) поливакцины, 1,1 млн доз инактивированной и более 1 млн одноразовых самоблокирующихся шприцов. Согласно расчетам, этой партии должно хватить на два года для вакцинации и ревакцинации 3 млн детей, в том числе и старшего возраста, которым их раньше не делали. Груз из Франции прибыл с сюрпризом. Живая вакцина — ОПВ, которую применяют орально, как капли, была в размороженном состоянии, хотя должна храниться при температуре минус 20. Повторная заморозка запрещена. Именно так написано в инструкции производителя. В морозильной камере вакцину можно хранить два года, а в холодильнике при температуре +2–8 градусов — только полгода. Время пошло. Кто-то должен был взять ответственность и принять решение — что делать с таким количеством доз, если их нельзя хранить два года? Как известно, заместитель министра И. Перегинец консультировался с ЮНИСЕФ. Говорят, он был весьма озадачен, когда в ответном письме прочитал рекомендацию — заморозить до минус 20. Но распоряжение такое отдал. Сколько времени вакцина была разморожена — неизвестно. С момента прилета в Борисполь до «посадки» на складах «Укрвакцины» прошло около четырех недель, да плюс время на переписку, на согласования и т. д. Особенность вакцины ОПВ в том, что она содержит ослабленные вирусы полиомиелита. И если изменяются условия хранения — сложно сказать, что с ними происходит. Как они себя проявят, попав в детский организм? На этот вопрос не смогли дать ответа ни ученые Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Громашевского Академии медицинских наук, ни преподаватели кафедры инфекционных болезней Национального медицинского университета. Сослались на инструкцию производителя, которая в такой ситуации является главным документом, подчеркнув, что холодовую цепочку ни в коем случае нельзя нарушать. Посоветовали искать информацию на сайте Всемирной организации здравоохранения. Когда эта вакцина проходила процесс преквалификации ВОЗ, готовилось много документов, в том числе и инструкция по ее использованию. Как ни странно, в инструкции, размещенной на сайте ВОЗ, нет ни слова о повторной заморозке. Специалисты говорят, что в таком случае должны быть результаты исследования вакцины, подвергшейся разморозке и повторной заморозке, но их так и не удалось найти. Может, и не стоило бы переживать, если бы не одна особенность этих «капелек» — живая вакцина может вызвать паралич. Вспышки так называемого паралитического полиомиелита были зафиксированы во многих странах. Наиболее многочисленный случай произошел в Индии, где в 2006 году после вакцинации заболело около 1600 детей. По информации инфекционистов, вспышки полиомиелита вакцинального происхождения были в США, Нигерии (2005 год), а также во всех провинциях Пакистана (2008). Можно ли после этого утверждать, что вакцинация — самый эффективный способ защиты от инфекционных заболеваний? Многие страны частично отказались от применения живой вакцины, а США и Австралия — полностью. На заседаниях ВОЗ неоднократно рассматривали эту проблему. Наконец-то в прошлом году была принята рекомендация поэтапно отказываться от применения вакцины ОПВ, заменяя ее вакциной ИПВ, которая содержит инактивированный вирус, что исключает возникновение вакцинального паралича. В нынешнем году на сессии ВОЗ утвердили решение о глобальном изъятии вакцины ОПВ в тех странах, где ее еще используют, в срок до апреля 2016 года. Не только производители, но и часть врачей восприняли эту новость неодобрительно, настаивая на том, что аттенуированные вакцины дают больший эффект, чем инактивированные. То, что тысячи детей заболели вакцинальным параличом, относят к несчастным случаям. Нужны ли такие жертвы ради формирования коллективного иммунитета в наше время? Всемирная организация здравоохранения сертифицировала Американский (1994) и Европейский (2002) регионы ВОЗ как свободные от полиомиелита. Очаги полиомиелита сохраняются всего лишь в трех странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане. Следует отметить, что возбудитель полиомиелита относится к кишечным вирусам, передается орально-фекальным путем, попадает в организм вместе с загрязненной водой или едой. Иными словами — это болезнь грязных рук. В тех странах, где тщательно моют руки с мылом, кухню — с моющими средствами, а туалеты дезинфицируют, дикие полиовирусы не циркулируют. (Намного сложнее избежать заражения теми болезнями, которые передаются воздушно-капельным путем — тот же грипп, или через кровь, как вирусные гепатиты или СПИД.) Украина получила статус страны, свободной от полиомиелита, еще в 2002 году. Но в 2013-м эксперты ВОЗ отнесли ее в разряд стран «с высоким риском возникновения паралитических форм полиомиелита». На каком основании? В Украине, как утверждают эпидемиологи, ликвидирована передача дикого полиовируса. Отдельные случаи заболеваний детей вялыми параличами зафиксированы, но они, как известно, развиваются после прививки ОПВ вакциной, почему их и называют вакцинальными. По официальным данным, четыре из шести регионов ВОЗ сертифицированы как свободные от циркуляции дикого полиовируса, последний из них был изолирован еще в 2012 году. В то же время листовка с инфографикой, подготовленная ЮНИСЕФ в 2013 году, сообщает, что Украина — единственная из европейских стран, которая входит в т. н. красный список. Он короткий. Нашу страну в нем поставили рядом с Йеменом, Эритреей, Южным Суданом, Угандой, ЮАР, Сирией, Ливаном, Иорданией, Ираком, Мали, Джибути. Есть основания?
Вся эта история с вакциной, которую закупил для Украины ЮНИСЕФ, не скоро закончится. Если глобальное изъятие ОПВ вакцины действительно назначено на весну 2016 года, а срок хранения составляет два года, на что рассчитывали те, кто закупал ее для Украины? Врачи утверждают, что календарь прививок предусматривает использование пентавакцин, к которым среди прочих относится и вакцина против полиомиелита. Чтобы массово использовать моновакцину, нужно вносить изменения в календарь, менять графики, информировать медперсонал и т. д. Ради чего все эти хлопоты? Слишком много вопросов накопилось и у родителей детей, для которых предназначена эта гуманитарная помощь. Но принципиальных ответов, скорее всего, общество не услышит. Вместо них будет циркулировать дикая полуправда. Те, кто изо всех сил противился передаче закупок международным фондам и организациям, будут активно раздувать скандалы. Поводов у них предостаточно. Но это совершенно не означает, что вечные победители тендеров, которые взялись бы закупать вакцину против полиомиелита, не пошли бы по проторенным дорожкам. А зная, что через пару месяцев начнется глобальное изъятие ОПВ вакцин, еще бы и навязали свои условия производителю, предложив быстрый вариант освобождения складов от потерявшей актуальность продукции. Несомненно, и министр, и ВОЗ, и ЮНИСЕФ найдут аргументы в защиту своей позиции. Осталось найти тех, кто защитит здоровье и жизнь детей, для которых такая гуманитарная помощь может обернуться личными трагедиями. Редакция готова предоставить слово упомянутым в статье должностным лицам. Ольга ТЕРЕЩЕНКО Рубрики: новости, полио, УкраинаМетки: вакцина, вакцинация, вирусы, ВОЗ, гепатит, иммунитет, инструкция, отказ, полио, полиомиелит, рак Добавить комментарийantivakcina.org |
Комментариев нет
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |