 |
|
|
|||||||||
|
Часто болеет ребенок - что делать? Вакцина для часто болеющих детейВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГРИППА в группе длительно и часто болеющих детей | #09/00Современные вакцины нереавтогенны и могут быть рекомендованы для специфической иммунопрофилактики в группе часто и длительно болеющих детейВ последние годы большое внимание уделяется специфической профилактике гриппа, особенно в группах риска, подверженных более тяжелому течению инфекции, развитию осложнений, вплоть до смертельных исходов. Вакцинация в группах риска, согласно рекомендациям, проводится субъединичными вакцинами. Вакцина «Инфлювак», содержащая в 0,5 мл стандартной дозы 10-15 мг гемагглютинина, в зависимости от штамма вируса относится к субъединичным вакцинам [2, 3] и была использована нами при вакцинации против гриппа. Задачей настоящего исследования является изучение безопасности и эффективности применения вакцины в группе длительно и часто болеющих детей. В исследование включены 46 детей в возрасте от 6 до 15 лет (20 мальчиков и 26 девочек). Большинство детей имели сочетанную патологию. В анамнезе частые ОРВИ (более шести раз в год), аденоиды (10 детей), риносинусопатия (15 детей), хронический фарингит (14 детей), хронический отит (10 детей). Клинико-иммунологическое обследование проводилось до проведения вакцинации. СD3+, CD4+, CD8+, CD19+-клетки определяли с помощью моноклональных антител, сывороточные IgM, IgG, IgA — методом радиальной иммунодиффузии, IgA в слюне — методом ИФА, показатели хемилюминесценции — по стандартным методикам [1]. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием компьютерных программ общепринятыми методами. Вакцинацию проводили по стандартной методике внутримышечно с помощью шприц-дозы однократно вакциной «Инфлювак» фирмы Solvay Pharma, Нидерланды. В анамнезе все дети болели гриппом. Исследование субпопуляций Т-клеток в группе длительно и часто болеющих детей показало, что значительные изменения в количестве Т-клеток (CD3+, CD4+, CD8+-клетки), по усредненным данным, отсутствовали. Однако у 30-39% детей различного возраста отмечается снижение относительного и абсолютного количества CD4+- клеток. Снижение CD21+-клеток (В-клетки) наблюдалось у 15% детей различного возраста. У 20-24% детей различного возраста отмечено снижение показателей макрофагального звена. У 11-20% детей наблюдается гипоглобулинемия по IgG. При исследовании уровня сывороточных иммуноглобулинов и IgA в слюне в группе длительно и часто болеющих детей отмечено, что IgG,A,M в крови и IgA в слюне у больных без снижения CD4+-клеток был выше, чем у детей со снижением CD4+-клеток. Взятие мазка на флору из зева подтверждает наличие персистирующей хронической инфекции Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridens и т. д. В 60-80% случаев выделенные стафилококки и стрептококки in vitro не были чувствительны к антибактериальным препаратам и бисептолу. Вакцинация против гриппа была проведена в одной из школ Москвы в ноябре 1999 года, наблюдение за группой проводилась до апреля 2000 года. В единичных случаях отмечалась реакция в виде головной боли и повышения температуры до 37-37,2°С, что не потребовало медикаментозного вмешательства. В отдельных случаях наблюдалась боль в месте инъекции (которая проходила в течение суток), что расценивается как обычная реакция на вакцинацию. Аллергические реакции не обнаружены. При наблюдении за детьми в течение 6 месяцев после вакцинации выявлены четыре эпизода ОРВИ (8,6% детей), серологическая идентификация не проводилась. В последние годы большое внимание уделяется вакцинации групп риска, куда относятся взрослые старше 50-60 лет и дети, отдельно выделена группа взрослых и детей, страдающих хроническими легочными заболеваниями, а также взрослые и дети с иммунной недостаточностью, в том числе ВИЧ-инфицированные и лица, получающие иммунодепрессанты. Около 20% населения можно отнести к группам риска [3]. Группа длительно и часто болеющих детей неоднородна по иммунологическим нарушениям. Изменения показателей крови отмечаются у 15-39% детей, при этом могут наблюдаться изменения в нескольких звеньях иммунной системы одновременно (Т-клетки, макрофагальное звено, уровень сывороточных иммуноглобулинов и т. д.). Наиболее общий признак — снижение уровня IgA в слюне, что указывает на нарушения в системе местного иммунитета, в первую очередь отвечающего за резистентность к инфекциям носоглотки и респираторного тракта. Проведенные нами исследования показали безопасность, слабую реактогенность и высокую эффективность субъединичной вакцины «Инфлювак», которая может быть рекомендована для вакцинации длительно и часто болеющих детей. Литература
www.lvrach.ru причины недомоганий и борьба с нимиОдни малыши с раннего возраста могут похвастаться хорошим здоровьем. Но есть и часто болеющие дети, которые, в отличие от сверстников, постоянно страдают от острых респираторных заболеваний. Как же сохранить их здоровье и уберечь от болезней? Содержание статьи: Почему часто болеющие дети болеют чаще других
Опасность частых болезнейЕсли ребенок часто болеет, он пропускает занятия в детском саду и школе. ОРЗ ослабляют иммунитет малышей, что может приводить к развитию ряда хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний:
У часто болеющих малышей появляются психологические проблемы, связанные с неуверенностью в себе. Они становятся замкнутыми и раздражительными, избегают общения со сверстниками. Профилактические меры у часто болеющих детейЧтобы укрепить здоровье своего чада, родители должны определить, почему ребенок часто болеет. В первую очередь малышу необходим медосмотр, позволяющий выявить кариес, воспаленные миндалины и различные заболевания ЛОР-органов. Избавившись от них, ребенок наверняка придет в норму. Если у карапуза плохой врожденный иммунитет, необходимо чаще давать ему витамины, кормить овощами и фруктами. Профилактика часто болеющих детей подразумевает максимальное ограждение малышей от стрессовых ситуаций и исключение занятий, которые сильно их переутомляют. Хотите укрепить здоровье своего ребенка? Тогда позаботьтесь, чтобы он чаще бывал на свежем воздухе, делал по утрам зарядку, занимался лечебно-оздоровительной физкультурой. В периоды ремиссии врачи рекомендуют проводить закаливание детей. Существует несколько видов закаливания: обливание водой, принятие воздушных ванн и т.д. Какую бы из методик вы не выбрали, учтите, что закаляться нужно постепенно, понемногу понижая температуру воздуха или воды, одновременно с этим увеличивая время длительности процедуры. Не меньшую пользу малышам приносят курсы классического массажа с элементами растирания, разминания и поглаживания. Их нужно проводить на протяжении двух недель 2-3 раза в год. Защита детского организма во время эпидемий
В период эпидемии (как и в остальное время года) важно не забывать о правилах гигиены. Не разрешайте ребенку ходить дома в уличной одежде и следите за тем, чтобы он, приходя с учебы или прогулки, тщательно мыл руки с мылом. Это убережет малыша от многих инфекций и глистов, существенно ослабляющих иммунитет. Иммуномодуляторы для часто болеющих детейПоскольку ключевые причины часто болеющих детей кроются в ослаблении иммунитета, малышам необходимы иммуномодуляторы. Они помогут карапузу при: Из природных иммуномодуляторов для детей внимания заслуживают женьшень, китайский лимонник, эхинацея пурпурная, родиола розовая. Что касается синтезированных в лаборатории веществ для укрепления организма, врачи советуют малышам «Цитовир-3» в виде порошка, «Амиксин», «Виферон», «Анаферон». Вакцинация часто болеющих детейРяда инфекционных заболеваний можно избежать благодаря профилактическим прививкам. Помимо распространенных вакцин от коклюша, туберкулеза, кори и столбняка, существуют прививки от гепатита B и A, гриппа. Противогриппозные вакцины необходимо делать ежегодно – за несколько месяцев до начала прогнозируемой эпидемии, чтобы у малыша успел выработаться иммунитет. Вконтакте Google+ Одноклассники Новости и статьи для родителейprotiv-grippa.com Часто болеет ребенок - что делать? С наступлением осени практически от каждой второй мамы можно услышать, что ее ребенок постоянно болеет. Несмотря на современные лекарства, внимание родителей к детскому здоровью, частота простудных заболеваний у детей не снижается. В кабинете педиатра все чаще звучит жалоба: «Ребенок постоянно болеет, что делать?» Этот вопрос остается для педиатрии самым актуальным. Вообще для детей болеть – это вполне нормально. Если ваш ребенок переносит ежегодно до пяти острых респираторных заболеваний, то беспокоится и проводить дополнительные исследования незачем. Ведь таким образом у малыша вырабатывается иммунитет. Но если каждый год ребенка сражают вирусы и инфекции более 5 раз, родителям стоит предпринять меры, поскольку недолеченные заболевания приводят к осложнениям в виде дисбактериоза кишечника, аллергии, пневмонии, неврологических нарушений, ревматизму и др. Почему часто болеет ребенок?Чаще всего родители, у которых очень часто болеет ребенок, винят в этом слабый иммунитет. Это верно, но лишь отчасти. Иммунная система у постоянно болеющих малышей действительно ослаблена. Но на самом деле к снижению защитных функций организма ведут действия родителей, продиктованные любовью к родному чаду. Сухость воздуха и чрезмерное отопление помещений, непродолжительные прогулки на свежем воздухе, принуждение к еде – все это сказывается на формировании иммунной системы. Зачастую родители одевают ребенка так, что он перегревается, потеет и оттого заболеваетдля . Иногда к снижению защитных сил ребенка приводят частое лечение антибактериальными препаратами. Нередко родители жалуются, что ребенок в садике постоянно болеет. Дело в том, что приходя в детский сад, ребенок сталкивается с совершенно незнакомой атмосферой, в которой обитают новые вирусы. Болея, ребенок адаптируется к новой среде и, опять же, тренирует свою иммунную систему. Кроме того, заболеваемость повышается за счет стресса, который ребенок испытывает, знакомясь с неизвестными ранее условиями в детском саду. Профилактиктика гриппа и ОРВИНесмотря на огромное количество препаратов, предназначенных для лечения простудных заболеваний, лучшей мерой для борьбы с гриппом и орви остается профилактика. Чтобы полностью обезопасить своего ребенка, нужно помнить о таких мерах как:
Часто болеющие дети: лечениеОчень важно, когда ваше ребенок заболел, позволить его организму попробовать справиться самостоятельно. При обычных ОРВИ достаточно будет препарата, снижающего температуру (парацетамол, панадол, нурофен) и, например, капель для носа, если есть насморк. Если сразу же использовать антибактериальные препараты, должного формирования иммунной системы не произойдет. Ведь не редки случаи, когда у ребенка часто болит горло, и ему сразу назначается антибиотик. Хотя такие лекарства требуются лишь при гнойных инфекциях и упорно непроходящих простудах. Болезнь ребенок должен переносить дома и не менее 7 дней, поскольку улучшение самочувствия и отсутствие температуры не свидетельствует об окончательной победе над ОРВИ. После того, как ребенок выздоровел, необходимо приступить к его закаливанию. Как закалять часто болеющего ребенка? Во-первых, необходимо постепенно приучить организм малыша к температуре +18°+20°С в помещении. Так же неторопливо понижайте температуру воды, в которой купаете любимое чадо. Участите прогулки на свежем воздухе и увеличьте их продолжительность. Старайтесь одевать малыша так, чтобы он не потел, играя на улице.  Кроме того, понизить количество заболеваний поможет прививка для часто болеющих детей. Их можно сделать в поликлинике – районной или частной. Очень популярны такие прививки, как АКТ-ХИБ, Хиберикс. Если ребенок часто болеет бронхитом, снизить количество рецидивов поможет вакцинирование (например, вакциной «Пневмо-23»). Нелишним в период сезонных заболеваний, а также после перенесенной простуды, будет прием витаминов для часто болеющих детей, например, Мультитабс Бэби, Алфавит «Наш малыш» и «Детский сад», Поливит Бэби, Сана-сол, Пиковит, Биовиталь-гель. И напоследок: избегайте контактов ребенка с другими людьми, которые могут заразить его ОРВИ или ГРИППом.
womanadvice.ru Вакцинация часто болеющих детей
При проведении прививок нередко возникают отклонения от календаря – чаще всего по причине острых респираторных заболеваний. Общим правилом вакцинации детей, пере-несших ОРЗ, является дальнейшее проведение всех необходимых прививок с теми интерва-лами, которые указаны в календаре. Пропуск одной прививки из серии (например, АКДС или ОПВ) не влечет за собой повторения всей серии; вакцинация продолжается так, как если бы необходимый интервал был сохранен. При нарушении календаря одновременно вводят все необходимые вакцины.
Частота тяжелых реакций и осложнений в поствакцинальном периоде при примене-нии современных вакцин минимальна, основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые невозможно связать с предшествующим состоянием прививаемого. Среди них чаще всего наблюдаются нетяжелые местные и, реже, общие реакции, большое место занимают патологические состояния, не связанные с вакцинацией.
Острые заболевания, в том числе респираторные, фигурируют в качестве временных противопоказаний, хотя при проведении таким детям прививок в остром периоде (по эпид-показаниям) число реакций и осложнений не увеличивается. Однако введение вакцины в остром периоде чревато тем, что осложнение основного заболевания может быть истолко-вано как результат вакцинации. Поэтому эти противопоказания надо рассматривать в первую очередь как средство защиты проводящего вакцинацию работника от возможных обвинений.
Детям с ОРЗ плановую вакцинацию следует отложить до окончания острых прояв-лений заболевания, т. е. до того момента, когда нет опасности возникновения осложнения заболевания. При легком течении ОРВИ этот период может составить несколько дней, при осложненной пневмонии – до месяца, но в большинстве случаев вакцинацию возможно про-вести через 4 недели от начала болезни. При нетяжелых заболеваниях, в т. ч. ОРВИ, решение о сроках проведения вакцинации принимает лечащий врач.
По эпидпоказаниям допускается введение некоторых вакцин (АДС или АДС-М, ЖКВ, ОПВ, ВГВ) детям с нетяжелыми заболеваниями (ОРВИ с температурой до 38 °C, нетяжелая диарея и пр.). Такой подход оправдан, когда повторная явка для вакцинации после окончания болезни не может быть гарантирована.
Частые ОРВИ не могут быть поводом для отвода от прививок. Прививки таким детям следует проводить после очередного ОРВИ (через 5-10 дней), при этом, по мнению В. К. Таточенко, остаточные катаральные явления (насморк, кашель и др.) не являются препят-ствием к вакцинации.
М. Земляникина-Огнева. «Если ребенок часто болеет. Лечение, профилактика, питание, закаливание, гимнастика»
Заключение
Данные по диспансеризации детского населения 2002 года свидетельствуют, что за последнее десятилетие сформировались устойчивые негативные тенденции в динамике основных параметров здоровья детей: растет распространенность факторов риска форми-рования нарушений здоровья, увеличивается заболеваемость и число детей-инвалидов. За 5 лет заболеваемость детей до 14 лет увеличилась на 23 %. Остается высоким уровень инфек-ционной заболеваемости. В ее структуре преобладают ОРВИ и грипп, составляющие более 90 % от всех зарегистрированных инфекций.
В условиях современной экономической ситуации родителям ребенка невыгодно по поводу каждого заболевания обращаться к врачу и оформлять больничный лист по уходу за ребенком, поэтому зачастую проводится кратковременное неэффективное лечение в домаш-них условиях, способствующее формированию хронических процессов.
В настоящее время необходимо усилить работу по выявлению групп риска часто боле-ющих детей. Основной акцент должен быть сделан на профилактическую работу и пре-вентивную терапию с использованием новых технологий (местные вакцины, противовирус-ные препараты и индукторы интерфероны, топические антибиотики, методы традиционной терапии и другие).
Оздоровление часто болеющих детей должно проводиться планомерно и системати-чески в течение всего года, так как у них отсутствуют сезонные подъемы заболеваемости. Лечебные мероприятия надо максимально индивидуализировать исходя из особенностей состояния здоровья.
Непременным условием является комплексный подход, направленный на коррекцию режима дня, проведение закаливающих мероприятий, иммунореабилитацию, санацию оча-гов инфекции, специфическую и неспецифическую профилактику респираторных инфек-ций, адекватную терапию в острый период заболеваний и восстановительное лечение в период реконвалесценции.
Необходимо добиваться строгой преемственности в проведении реабилитационных мероприятий между семьей, детской поликлиникой, детским учреждением, основной акцент делать на активное участие семьи в оздоровительных мероприятиях, что, безусловно, будет основой эффективного осуществления профилактических мероприятий и снижения заболеваемости у детей.
М. Земляникина-Огнева. «Если ребенок часто болеет. Лечение, профилактика, питание, закаливание, гимнастика»
Читайте также: lektsia.com |
Часто болеющий ребенок имеет плохой врожденный иммунитет. Причиной частых недомоганий может быть наличие в организме источника заражения, например, воспаленных миндалин или пораженных кариесом зубов. Кроме того, заболевания могут возникать из-за отсутствия сбалансированного питания – когда подрастающему организму не хватает витаминов.
Родителей часто болеющих детей интересует вопрос о том, как защитить ребенка во время эпидемии. Все просто: в этот опасный период нужно как можно реже бывать с малышом в местах большого скопления людей. Лучше чаще гуляйте с ребенком в парке, по возможности включите в его рацион лук и чеснок. Если на площадке во дворе, где гуляет ваш сын или дочка, у кого-то из детей появились признаки насморка, следует держаться от него подальше.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |