Что такое реакция Манту и что она показывает. Какие вакцины манту бывают

побочные эффекты, осложнения у ребенка

• Дата: 05-03-2015
• Просмотров: 205
• Рейтинг: 60

Оглавление: [скрыть]

• Суть туберкулиновой пробы
• Возможные последствия
• Причины побочных реакций
• Адаптация к туберкулиновой пробе
• Оценка туберкулиновой пробы
• Альтернативные варианты исследования

Когда назначается Манту прививка, осложнения могут быть разными. Не все понимают, какие реакции могут появиться впоследствии. Манту не является прививкой. Это всего лишь так называемая проба на туберкулез.

Суть туберкулиновой пробы

Реакция Манту – это проба на то, как организм может справляться с возбудителем туберкулеза, т. е. с палочкой Коха. Она является своеобразной проверкой иммунитета ребенка. Туберкулин – специальная вакцина, которая в своем составе имеет определенный фрагмент ослабленной и обработанной препаратами микобактерии. Под кожу ребенка вводится проба туберкулина.

Через несколько дней возникшее воспаление на коже осматривает специалист, измеряя реакцию организма на внедренного возбудителя. Несмотря на то что подобную вакцину используют не один десяток лет, она у многих детей вызывает побочные реакции.

Специалисты, работающие с детьми, до сих пор не пришли к единому мнению, так как вакцина вызывает различные непредсказуемые реакции.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Туберкулиновая проба может вызывать аллергическую реакцию, которая сводит на нет все наблюдение, так как определить, как на микобактерию реагирует организм ребенка, становится невозможным.

Специалисты уверяют, что прививка Манту не несет в себе полноценную палочку туберкулеза. В основе вакцины лежат продукты жизнедеятельности палочки Коха. Она нетоксична, хотя в своем составе имеет различные фосфатные, хлоридные растворы, а также консерванты. Смесь таких компонентов у многих детей вызывает аллергию.

Побочные симптомы и реакция Манту могут проявляться в виде:

• высокой температуры;
• различных кожных высыпаний;
• потери интереса к еде;
• общей вялости, слабости;
• резкой аллергической реакции, чувствительности кожи.

Реакция аллергического характера может быть не только в месте, где была сделана прививка, но и на любом участке тела.

Все специалисты, которые связаны с областью фтизиатрии, знают, что существуют ситуации, когда нельзя делать прививку Манту у детей. Как известно, действия врачей, если они были выполнены непрофессионально или пренебрежительно по отношению к своим обязанностям, могут привести к неожиданным эффектам.

Реакция Манту в определенных обстоятельствах может не только неправильно характеризовать иммунитет организма, но и причинить вред. Поэтому фтизиатрам строго запрещено делать пробу Манту:

• при возникновении любых кожных заболеваниях;
• при различных инфекционных болезнях как острого характера, так и в период обострения;
• при любых аллергических проявлениях;
• в период заболевания простудными болезнями;
• при эпилепсии.

Вернуться к оглавлению

Причины побочных реакций

Главные причины осложнения после прививки Манту могут быть вызваны различными факторами:

• несоблюдение противопоказаний;
• несоблюдение нормы введенного препарата;
• неправильное введение туберкулина;
• некачественная вакцина;
• несоблюдение техники безопасности;
• нарушение правил транспортировки препарата;
• индивидуальные реакции организма.

Вернуться к оглавлению

Адаптация к туберкулиновой пробе

Чтобы реакция Манту не вызывала различных осложнений и ее результат был объективным, необходимо, прежде всего, следить за питанием ребенка. Его рацион должен содержать все необходимые микроэлементы и витамины. Дети, которые занимаются спортом, должны питаться усиленно. В их ежедневном меню должны преобладать овощи, натуральные соки и белок.

Реакция Манту будет показывать точный результат, если в течение 3-х дней место пробы не будет намокать и расчесываться. Но, несмотря на это, пробу Манту нельзя пережимать одеждой, заклеивать пластырем, тереть. Все эти действия могут вызвать раздражение и дополнительное увеличение пробы.

Если произошло намокание реакции Манту, ее следует аккуратно подсушить полотенцем. Тереть ни в коем случае нельзя. При осмотре об этом обстоятельстве стоит сообщить врачу.

Вернуться к оглавлению

Оценка туберкулиновой пробы

Когда ребенку сделали пробу Манту, медсестра всегда предупреждает, что через 3 дня ее будут проверять. По установленным нормам, реакция Манту может быть оценена только спустя 48 часов после введения пробы. При этом так называемая папула (или место укола) может быть:

1. Менее 5 мм. Признак истощения организма. Ребенок может быть ВИЧ-инфицированным. Тогда допустимая норма.
2. Более 17 мм, Признак склонности к заболеванию туберкулезом.
3. От 5-15 мм. В зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма может свидетельствовать о нормальной реакции на туберкулиновую пробу.

Вернуться к оглавлению

Альтернативные варианты исследования

Бывают ситуации, когда у некоторых детей существует врожденная аллергическая реакция на всевозможные виды прививок, в том числе и на пробу Манту. Поэтому таким детям прививка Манту противопоказана. Чтобы не оставлять ребенка без контроля на предрасположенность к серьезному заболеванию, для проверки склонности организма и стойкости иммунитета к палочке Коха были разработаны альтернативные методы наблюдения.

Особым спросом среди альтернативных методов исследования пользуются иммунограмма и проба Суслова. Оба метода связаны с забором крови из вены, так как именно кровяные тельца реагируют на инородные тела в организме.

Иммунограмма позволяет при исследовании изучить, сколько клеток способно вырабатываться для борьбы с микобактерией. По этому показателю можно судить о состоянии иммунитета ребенка и его способности противостоять заболеванию. Недостаток такого исследования состоит в том, что он не дает полной картины всех обстоятельств заражения. То есть достоверно определить, есть ли заражение в данный момент, невозможно.

Другой способ – метод Суслова. Он основан на исследовании капли крови с добавлением туберкулиновой пробы. Под стеклом через микроскоп изучают характерный рисунок кровяных телец. Но такой метод дает лишь 50% гарантии, что он окажется достоверным и можно с точностью определить, заражен ребенок или нет.

Поэтому такие альтернативные способы диагностики не используются массово, так как Манту дает больше информации фтизиатрам. Подобный контроль для детей с аллергическими реакциями – это наиболее приемлемый вариант. Он всегда проводится с дополнительными мерами диагностики, такими, как рентген, флюорография, томография легких или других органов. Врач назначает один из этих методов обследования в зависимости от возраста малыша.

x

http://www.youtube.com/watch?v=2XdtOEdj6UY

Дополнительный контроль и альтернативные методы диагностики позволяют устранить и не допустить ошибок при определении предрасположенности ребенка к серьезному заболеванию (туберкулезу). Эффекты или реакции с побочными осложнениями от других прививок устранить невозможно. Поэтому малышам из группы риска их не делают.

Манту не относится к категории прививок: это всего лишь проба, проверка реакции организма. Поэтому другие методы, помимо Манту, в некоторых ситуациях вполне допустимы.

Ученые и врачи со всего мира стараются найти наиболее подходящие методы исследования, чтобы они не вызывали побочных эффектов, хотя на данный момент, несмотря на прогресс в развитии медицины, наиболее точной с точки зрения ранней диагностики считается именно реакция Манту у детей.

С взрослыми дела обстоят намного проще, так как они проходят ежегодное обследование при помощи снимков флюорографии. Для детей такой способ считается неприменимым, он несет сильное облучение, которое может повлиять на развитие детского организма.

Ранняя диагностика любого заболевания, особенно такого опасного, как туберкулез, очень важна.

x

http://www.youtube.com/watch?v=OC_4EzQfVFs

Эта болезнь на ранних стадиях развития поддается лечению, на более поздних – приводит к летальному исходу.

Поэтому чем раньше будет проведена диагностика у детей, тем лучше. Конечно, многих родителей пугают возможные побочные реакции. Осложнение после Манту возникает у небольшого количества детей. Всегда есть исключения из правил.

1tuberkulez.ru

побочные эффекты и осложнения у ребенка

Реакция Манту – основной метод обследования детей на туберкулез, поэтому осложнения после Манту вызывают много дискуссий. Для проведения теста используют туберкулин – препарат, состоящий из убитых микобактерий. У инфицированных или вакцинированных детей препарат вызывает специфическую реакцию. Именно по ней, квалифицированные специалисты стараются определить отношение организма ребенка к микобактерии.

Противопоказания к туберкулину и осложнения

Перед прививками и пробами необходимо оповещать родителей, чтобы не навредить здоровью ребенка. Открыв инструкции о применении туберкулина, читаем противопоказания.

Препарат нельзя применять при ряде заболеваний:

• кожных;
• эпилепсии;
• инфекции;
• аллергии.
• ревматизме;
• бронхиальной астме.

Только через месяц, после того как клинические симптомы заболевания исчезнут, можно осуществить пробу Манту.

Реакция Манту на пробу, проведенную в период болезней, не является достоверной. А также проба Манту у детей, которые были недавно вакцинированы, может носить ложноположительный характер. Ее необходимо ставить только месяц спустя. Не рекомендуется осуществлять тестирование на туберкулез в период карантина, только после его снятия.

Кроме противопоказаний, существуют побочные действия туберкулина. Туберкулин по своей сути – аллерген. Организм на него реагирует как на любой другой аллерген. Именно аллергической реакцией объясняется наличие папулы вокруг места инъекции препарата.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

У детей с высокой чувствительностью к туберкулину после пробы Манту могут наблюдаться:

1. Лимфаденит. Лимфатические узлы воспаляются под мышками, челюстью и в паху. Начинается с увеличения лимфатических узлов, сопровождается болью, отеками, повышением температуры.
2. Лимфангоит. Воспаляются лимфатические сосуды. Процесс сопровождается болью и повышением температуры. Кожа над пораженным участком краснеет, может наблюдаться инфильтрация.

Если осложнения после реакции Манту начали проявляться таким образом, необходимо срочно обратиться в поликлинику и принять все меры для их устранения.

Побочные эффекты

Врачи утверждают, что прививка Манту побочные эффекты не дает и является абсолютно безопасной. Туберкулин вызывает реакцию, только у предварительно инфицированных микобактерией или прививкой БЦЖ. Но тем не менее точно не знают, как взаимодействует препарат с иммунной системой ребенка.

Например, повторную пробу, при необходимости, ставят только после трех месяцев после предыдущей. Оказывается, что реакция Манту, если провести пробу ранее этого термина, будет недостоверной. Наблюдается «бустерный» эффект (усиление реакции на введение препарата), который никто за более 100 лет применения туберкулина в диагностике объяснить не смог.

Существуют индивидуальные побочные эффекты у некоторых детей:

• головная боль.
• запоры, тошнота, рвота.
• повышение температуры до 40°.
• вялость, слабость.
• сильный зуд в месте инъекции.

Педиатры считают такие реакции местными и не влияющими на размер папулы, поэтому на них не реагируют.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Главные причины побочных эффектов:

1. Игнорирование противопоказаний.
2. Индивидуальная чувствительность к туберкулину.
3. Нарушение правил транспортирования и хранения препарата.
4. Инъекции просроченной вакциной.
5. Неправильно поставленная проба.
6. Несоблюдение дозы инъекции.
7. Введение некачественной вакцины.

Осложнения, связанные с нарушением техники проведения пробы

Но имеются более страшные последствия, связанные с «человеческим» фактором.

Статистика неумолимо свидетельствует о том, что небрежность медперсонала играет часто чудовищную роль:

• Испорченная вакцина при неправильном хранении или транспортировании. Транспортировка и хранение препарата производится в температурных режимах от 2 до 8 °C. Перегрев и замерзание препарата недопустимы.
• Истек срок годности препарата. Перед приготовлением раствора для инъекций, проверить срок годности препарата.

• Туберкулин выпускается в ампулах. Раствор для инъекции вскрывается непосредственно перед пробой. Срок его хранения не более 2 часов после вскрытия. Неиспользованный туберкулин подлежит дезинфекции.
• Квалификация медсестры. Несмотря на то что имеет соответствующий допуск к проведению подкожной инъекции, она может сделать ошибку. Медсестра также может ошибиться с дозой. Ввести вместо стандартной дозы 0,1 мл, большую или меньшую.

Все чаще происходят нарушения технологии производства вакцины на фармацевтических предприятиях.

Даже высококвалифицированный медицинский персонал в таких случаях бессилен.

Реакция Манту наиболее применяемый метод ранней диагностики инфицирования детей микобактериями. Несмотря на старание всех ученых мира и развитие прогресса, метод, который бы охватил все слои населения и не имел противопоказаний, не предложен.

tuberkulez03.ru

Реакция Манту или прививка Манту

Манту является внутрикожной пробой, которая проводится с целью выявления туберкулёзной инфекции в организме взрослого или ребенка. Кроме того, Манту детям проводят также в целях проверки готовности их организма к борьбе с микобактериями туберкулёза. Для проведения данного теста используется препарат Туберкулин, который изготавливается из элементов неживых туберкулёзных бактерий, обработанных определённым образом.

Манту в действительности это не прививка, она не вырабатывает противотуберкулёзный иммунитет у ребенка. Прививкой против туберкулеза является вакцинация БЦЖ, которую делают новорождённым детям. Реакция на Манту у ребенка даёт информацию о том, распознаёт ли иммунная система ребенка микобактерии туберкулеза и готова ли она к борьбе с данной инфекцией.

Для чего делают туберкулиновый тест детям и взрослым

Проба ставится детям ежегодно, и у многих родителей появляются вопросы. Манту – что это такое? Манту — это прививка или нет? Для чего вообще нужен этот тест? Манту – это не прививка, а туберкулиновая проба.

Манту для детей является тестом, который помогает:

• определить наличие либо отсутствие у ребёнка иммунного ответа на возбудителя туберкулёза;
• выявить детей, инфицированных первичной формой туберкулеза;
• распознать патологию на ранних стадиях, когда симптомы отсутствуют;
• выяснить, является ли ребенок носителем туберкулёзной инфекции;
• проследить динамику и выявить возможное заражение – вираж Манту.

Взрослым делают Манту при:

• подозрениях на наличие активной формы туберкулёза;
• тестировании лиц, находившихся в контакте с больными туберкулёзом.

Кроме того, туберкулиновый тест делается в обязательном порядке перед ревакцинацией БЦЖ.

Что такое туберкулиновая проба

Чаще всего родителей интересуют следующие вопросы.

Что такое проба Манту? Проба Манту представляет собой внутрикожное введение туберкулинового препарата, которое осуществляется для оценки реакции организма по виду образовавшейся в месте инъекции папулы. Данный тест так называют в честь Шарля Манту, который предложил применять туберкулин в диагностических целях.

Какая вакцина используется для данной процедуры и безвредна ли она? Препарат туберкулин не вакцина, так как не содержит живых туберкулезных палочек. Он является экстрактом из туберкулёзных микобактерий, которые были умерщвлены посредством высоких температур и обработаны эфиром и этиловым спиртом, а затем помещены в специальный раствор. В состав данного раствора входят компоненты, которые являются безопасными и являются консервантами и стабилизаторами.

Как осуществляется манипуляция и болезненна ли она для малыша. Куда вводят препарат? Препарат Туберкулин вводится при помощи туберкулинового шприца объёмом 1 мл с тонкой короткой иглой. Инъекция делается на внутренней стороне предплечья (средняя треть). Она является безболезненной и безопасной для ребенка.

Как правильно вести себя после проведения теста и зачем соблюдать меры предосторожности? Это необходимо для того, чтобы не допустить искажения результатов пробы.

Следует учесть, что:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

• место инъекции нельзя чесать и растирать;
• не допускается обработка «пуговки» никакими антисептическими средствами;
• нельзя заклеивать папулу лейкопластырем;
• если согласно календарю вакцинаций планируется прививка, Манту детям ставят перед вакцинацией;
• если ребенку уже сделали какую-либо прививку, то Манту делают спустя один-два месяца после туберкулиновой пробы;
• если поставим Манту больному ребенку, результат теста может быть ложноположительным.

Что касается гигиенических процедур, то мочить место укола можно, но после душа необходимо быстро просушить руку мягким полотенцем, не растирая её. Купаться в открытых водоёмах, конечно же, не рекомендуется.

Как измеряют и оценивают результат после Манту? По прошествии положенного времени после того, как был введен туберкулин, в месте инъекции проявляются результаты реакции организма на данную туберкулиновую пробу.

Очень важно при этом тесте сделать замер правильно, чтобы не исказить результат исследований. Врач проводит замеры при помощи прозрачной линейки с миллиметровыми делениями. При этом во внимание берется только поперечный диаметр этой самой папулы. Размер покрасневшего участка значения не имеет.

На какой день после введения туберкулина можно судить о реакции Манту? Проверка Манту, а также анализ и оценка результатов реакции организма ребенка на пробу, осуществляется спустя 72 часа после проведения манипуляции. Сроки проверки пробы должны строго соблюдаться, иначе результат будет оценен неверно. Не имеет особой важности развитие процесса по дням, важно оценить результат именно в тот момент, когда иммунный ответ организма достигнет пика развития.

На протяжении этого времени родители должны наблюдать за ребёнком и соблюдать все правила, необходимые для обеспечения достоверного результата. Проверка Манту и подведение итогов по результатам теста осуществляется только квалифицированным специалистом строго на четвертые сутки после взятия пробы.

Каким может быть ответ организма на пробу

Что такое реакция Манту и что показывает данный тест? Какой результат можно считать благоприятным, а какой должен насторожить?

При введении инъекции туберкулина организм должен отреагировать определенным образом. То есть, если иммунная система распознала антиген возбудителя туберкулёза, то в месте введения вакцины появляется воспаление, вызванное скоплением в данном месте иммунных Т-клеток (лимфоцитов). В результате образуется припухлость – папула, по внешнему виду и размерам которой врач фтизиатр может сделать определённые выводы.

Таким образом, данное явление и называется «реакция на пробу Манту».

В зависимости от того, как проявилась данная «пуговка», какой она имеет вид и размер, результат реакции может быть отрицательным, положительным либо сомнительным.

В данном случае считается, что:

• иммунная система не может распознать данный опасный антиген, а, следовательно, и защитить организм в случае инфицирования. Отрицательный результат считается неблагоприятным, если вакцинация БЦЖ проводилась менее 5 лет назад;
• в организме отсутствуют антигены туберкулезной палочки, то есть ребенок здоров, если прививка БЦЖ делалась более 5 лет назад.

Для взрослых отрицательная реакция также считается благоприятной.

Результат Манту является сомнительным. В данном случае может проявляться лишь покраснение кожи в месте инъекции без образования «пуговки». Диаметр гиперемированного (покрасневшего) участка в области укола Манту 2-4 мм. Такой результат также расценивают как отсутствие микобактерии туберкулеза в организме.

По результатам Манту реакция положительная. Если иммунный ответ на Манту проявляется в виде папулы диаметром более 5 мм, но менее 16 мм, то это может указывать на присутствие микобактерий в организме по причине инфицирования туберкулёзом, либо как реакция на прививку БЦЖ. Далее ставят диагноз «туберкулёз» или опровергают его, проводя при этом дополнительные исследования.

Проба Манту указала на «гиперергическую» реакцию, если размеры папулы превышают 17 мм, кожа видоизменена в месте инъекции: имеются изъязвления, сильные покраснения. Если проба показала этот результат, то есть повод для беспокойства: в организме присутствует большое количество микобактерий, т. е. произошло заражение туберкулезом.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Показатели нормы

Каким критериям должна отвечать нормальная реакция на Манту?

Показатели нормы у ребенка зависят от ряда факторов:

• диаметр шрама от прививки БЦЖ – чем он больше, тем больше бывает диаметр «нормальной» пуговки. Если диаметр шрама от прививки маленький (менее 2 мм), то, соответственно, размер папулы после Манту не должен превышать 10-11 мм;
• возрастная группа ребенка.

После достижения малышом двухлетнего возраста, размер послепрививочного шрама в расчёт не берется.

Для взрослых нормы отличаются от детских. Для взрослого нормальной считается отрицательная реакция либо диаметр пуговки – не более 4 мм.

Важно отметить, что после пробы Манту, «пуговка» всегда остаётся розовой, если она является ответом на приобретённый детьми иммунитет после вакцинации БЦЖ. Если же произошло инфицирование микобактериями туберкулёза, в течение нескольких дней после теста папула становится коричневой, и её границы при этом резко очерчены.

Что такое вираж Манту и зачем нужен этот показатель

Первая Манту делается малышу в возрасте 12 месяцев. Затем проба Манту ставится из года в год, и врач наблюдает за реакцией детского организма на данный тест и сравнивает ответ с прошлыми годами.

Показатель, оценивающий изменения характера местного ответа организма на туберкулиновую пробу, носит название «вираж r-Манту».

Если говорят, что «произошёл тубвираж», это может означать, что:

• сомнительный либо отрицательный в прошлом результат, стал положительным;
• проявления положительной реакции усилились, что выражается в увеличении диаметра папулы на 6 мм;
• реакция стала гиперергической – чрезмерной.

Это может говорить о том, что произошло инфицирование микобактериями туберкулеза.

Что делать, если обнаружен «вираж»? Необходимо провести более глубокое обследование такого малыша, а в случае серьёзного подозрения на прогрессирование туберкулёзного процесса, врач назначает ребёнку трёхмесячный профилактический курс лечения.

Когда туберкулиновый тест проводить нельзя, и какие бывают осложнения

Какие ограничения и противопоказания существуют для проведения пробы Манту? К ним можно отнести:

1. Наличие кожных заболеваний.
2. Эпилепсия.
3. Бронхиальная астма.
4. Острая форма инфекционной или хронической патологии.

Причиной запретов на постановку внутрикожной пробы Манту может стать острая аллергическая реакция организма на туберкулин. Если прошлое введение туберкулиновой вакцины вызвало аллергию по типу крапивницы, то в результате повторного введения данного вещества, последствия могут проявиться уже в форме отёка Квинке.

Что ещё надо знать о Манту и возможной реакции организма на эту пробу:

1. У сверхчувствительных к препарату туберкулина людей может незначительно повыситься температура после проведения манипуляции.
2. После введения препарата могут возникнуть головные боли, общее недомогание.
3. Кашель не может быть результатом проведенной пробы Манту.
4. В месте введения препарата может возникнуть зуд, боли и дискомфорт, так как ответ организма на пробу является одним из типов аллергической реакции.
5. Если у пациента имеется сверхчувствительность к компонентам туберкулиновой вакцины, прививку Манту заменяют другими процедурами диагностики.
6. Перед тем, как проводить тест ребенку-аллергику, необходимо поставить в известность медицинский персонал о наличии такой чувствительности.
7. Не следует перед пробой давать малышу антигистаминные препараты самостоятельно «на всякий случай», так как это может исказить результаты исследований. Любые лекарства должен назначать только лечащий врач.

Очень важно помнить, что проба Манту является абсолютно безопасной для организма пациента, однако значение её для предотвращения распространения туберкулёзной инфекции просто неоценимо.

Важно отметить, что после пробы Манту, «пуговка» всегда остаётся розовой, если она является ответом на приобретённый детьми иммунитет после вакцинации БЦЖ.

Если же произошло инфицирование микобактериями туберкулёза, в течение нескольких дней после теста папула становится коричневой, и её границы при этом резко очерчены.

tuberkulez03.ru

Смотрите также

• Ультрикс форт вакцина цена
• 
  Новые вакцины ближайшего будущего
• 
  Лучшая вакцина для кроликов
• 
  Антирабическая вакцина и орви
• 
  Вакцина адасель в россии
• 
  Вакцины сертифицированные в россии
• 
  Вакцина против синегнойной палочки
• 
  Реакции на полиомиелитную вакцину
• 
  Приорикс вакцина в челябинске
• Нобилис вакцина для кур
• 
  Вакцина против колибактериоза свиней