Чем опасно воспаление надкостницы зуба и методы его лечения. Воспаление надкостницы зуба лечение антибиотиками

Воспаление надкостницы зуба: лечение на всех стадиях

2 548

Воспаление надкостницы (периостит) – это довольно распространенное явление, которое отличается быстрым развитием. Воспаление причиняет массу дискомфорта и без лечения может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Симптомы

Воспаление тканей надкостницы проходит с хорошо выраженными симптомами, отличающимися прогрессирующим характером:

• периостит начинается с небольшого покраснения десенной ткани в области поражения. При нажатии отмечается дискомфорт или небольшая болезненность;
• в течение 4 – 12 часов боль становится все более интенсивной, принимая острый характер. Постепенно она распространяется на всю половину лица с воспаленной стороны, вовлекая в процесс воспаления тройничный нерв;
• одновременно с болезненностью появляется отек, который переходит на шею или любую часть лица;
• повышается температура тела до 39°С и появляются признаки интоксикации: слабость, бледность кожных покровов;
• увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, которые становятся болезненными при пальпации;
• на языке может появиться налет белого или серого цвета;
• на пораженной десне образуется абсцесс с гнойным содержимым. По мере назревания в абсцессе формируется свищ, через который проходит отток содержимого. Как правило, после оттока температура снижается;
• при обширном поражении надкостницы отмечается расшатывание зуба и кровоточивость пародонта в области карманов.

Виды

В зависимости от причины появления различают несколько видов периостита:

• Травматический (асептический). Возникает вследствие травмирования дентальных или пародонтальных тканей. Провоцирующим фактором может быть удар, ожог, удаление зуба.
• Воспалительный. Возникает из-за проникновения инфекции к надкостнице. В зависимости от локализации воспалительный вид делится на пять подвидов: периодонтит, альвеолит, пародонтит, киста и воспаление ретенированных коронок.
  Периодонтит характеризуется воспалением мягких тканей около верхушки корня. Альвеолит локализуется в лунке, а при пародонтите поражаются ткани, окружающие тело зуба.

  Отдельно стоит выделить воспаление ретенированных коронок и образование гнойной кисты, так как они требуют сложного и нередко длительного лечения.

• Аллергический. Выступает в качестве аллергической реакции на применение местных препаратов или средств для очищения рта. Также воспаление может быть реакцией на прием медикаментов общего действия. Для данного вида характерно быстрое развитие, которое занимает всего несколько часов.
• Токсический. Относится к воспалению, которое провоцируется попаданием инфекции через кровь. Такое явление может наблюдаться при гнойной ангине, тяжелой форме гриппа, тонзиллита и других инфекционных патологий.
• Специфический. Возникает при сифилисе или туберкулезе в случае распространения грануляций на костную ткань челюсти. Часто приводит к полному некрозу тканей.

Формы

Периостит различается не только причиной, но и характером проявления. Всего различают 5 основных форм:

• фиброзная. Характерна при ношении протезов или ортодонтических конструкций. Провоцируется регулярным раздражением одного участка десны, вследствие которого образуется утолщение мозолистого характера;
• простая. Возникает при различных травмах или воспалениях тканей, прилегающих к надкостнице. Выражается сильной болезненностью и отеком. Возможно формирование остеофитов и обызвествления;
• гнойная. Образуется при наличии гнойной инфекции в области пародонтальных тканей, окружающих надкостницу, или в полости, а также в лунке зуба. Характеризуется резким повышением температуры и быстрым распространением воспаления на костную ткань;
• серозная. Отличается развитием обширного воспаления, сопровождающегося отеком, при котором под десной формируется капсула со слизисто-серозной жидкостью;
• оссифицирующая. Характеризуется разрастанием костной ткани альвеолярного гребня с возникновением остеофитов. В основном формируется из-за постоянного травмирования десны.

Диагностика

При первых признаках воспаления необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, который проведет диагностику заболевания. Чаще всего для этого применяют визуальное и инструментальное обследование.

Также врач проводит опрос, чтобы выявить полную симптоматическую картину. Для того чтобы дифференцировать периостит от схожих патологий, прибегают к рентгенологическому исследованию. С его помощью можно определить вовлечение костной ткани в патологический процесс.

Терапия

Периостит – это заболевание, которое без грамотного лечения может вызвать серьезные осложнения. Для купирования патологии стоматолог может прибегнуть к терапевтическому и хирургическому лечению, а также назначить физиотерапию. Нередко прибегают к комбинированному лечению, включающему все три метода.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается только в случае возникновения гнойного процесса с образованием абсцесса. Суть процедуры заключается во вскрытии гнойной капсулы для обеспечения оттока содержимого и устранения основой причины инфекции.

Операция проходит в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Вся процедура включает в себя несколько этапов:

1. Постановка анестезии инфильтрационным или проводниковым методом с помощью инъекции.
2. Асептическая обработка, после которой проводят надрезание слизистой в области воспаления. При небольших воспалениях делают разрез около 1 см, при обширных поражениях – не более 2 см.

   Рассечение тканей производят вдоль отростков альвеолярного гребня. Пародонтальная ткань надрезается по всей ее глубине до кости челюсти.

3. После вскрытия полости ее вычищают и обрабатывают асептическим препаратом. Для обеспечения полного оттока гнойного содержимого в рану вводят дренаж. В качестве дренажа используют латексный или полиэтиленовый жгут.
4. Как правило, при запущенном периостите с образованием абсцесса инфекция поражает не только надкостницу, но и зуб. Поэтому после вычищения полости стоматолог приступает к лечению зуба.
5. Для этого вскрывают полость зуба и его каналы, после чего тщательно их вычищают.
6. Чтобы устранить воспаление, в полость коронки вводят специальное лекарство с антисептиком, а затем ее пломбируют. В некоторых ситуациях спасти зуб уже невозможно, поэтому его удаляют.
7. Дренаж не убирают до полного очищения полости. Для этого может понадобиться как несколько минут, так и несколько дней.
8. После полного удаления содержимого воспаленной надкостницы дренаж извлекают, а на рану накладывают аппликацию с противовоспалительным и регенерирующим препаратом местного действия. При большом разрезе могут быть наложены стягивающие швы.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами может выступать в качестве самостоятельного метода лечения только на начальных порах развития воспаления. В остальных случаях его применяют в качестве поддерживающей методики после хирургического лечения.

При медикаментозной терапии могут быть назначены антибиотики:

• амоксициллин;
• линкомицин;
• макропен;
• доксициклин.

Также назначают противомикробные препараты:

• цифран;
• метронидазол;
• ципролет.

Для сокращения сроков заживления применяют препараты местного действия в виде гелей, мазей, крема:

• левомеколь;
• метрогил-дента;
• холисал.

Физиопроцедуры

В качестве физиотерапевтических методов чаще всего используют следующие:

1. УВЧ. Представляет собой прямое воздействие электромагнитного поля с волнами ультравысоких частот на воспаленную область. В момент воздействия электромагнитные волны проникают в ткани, оказывая на них противовоспалительное и заживляющее действие.

   Кроме того, УВЧ способствует восстановлению нормальной трофики тканей, одновременно с этим снижает отеки и болевые ощущения.

   Для лечения сразу после хирургического вмешательства показана атермическая дозировка с мощностью воздействия до 40 Вт, которая снижает воспалительные процессы в тканях.

   Для быстрого заживления пародонта применяют воздействие до 100 Вт, улучшающее клеточный обмен и кровообращение.

2. Дарсонвализация. Является процедурой, при которой на пораженный участок воздействуют импульсным током с частотой от 110 до 400 кГц. Для обеспечения точечного воздействия к воспаленному участку подводят стеклянные электроды, через которые подают ток.

   Лечебное воздействие оказывается за счет электрического разряда, возникающего между электродом и кожей пациента. При этом он не испытывает болевых ощущений.

   В зависимости от частоты тока может возникать небольшое покалывание. Данная процедура восстанавливает обменные процессы тканей и сосудов, регулирует их кровоснабжение и улучшает тонус.

3. Электромагнитное воздействие. Во время данной процедуры лечебное воздействие достигается путем облучения воспаленной области ультрафиолетовыми лучами.

   Для лечения периостита используют средневолновое излучение до 320 нм. Под воздействием лучей из клеток тканей высвобождаются вещества, отвечающие за обменные и регенеративные процессы.

   Обладая бактерицидным действием, УФ-терапия оказывает противовоспалительный эффект.

4. Лазерная терапия. Применяется после лечения периостита при выраженном болевом синдроме и медленном восстановлении тканей. Под воздействием лазерного луча происходит улучшение микроциркуляции крови и метаболизма клеток, за счет чего стимулируются восстановительные процессы.

   При регулярном использовании отмечается выраженный противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Как правило, один курс включает в себя около 10 ежедневных сеансов.

5. ИК-терапия. Данная методика подразумевает воздействие на область воспаления инфракрасным излучением. Оно способно нагревать ткани, но при этом не вызывать дискомфорта, так как спектр тепловых волн полностью совпадает с волнами человека.

   При нагревании отмечается быстрое насыщение крови кислородом, что улучшает метаболические процессы в тканях и способствует их восстановлению.

   Также во время теплового воздействия происходит активизация иммунной системы, что приводит к уничтожению бактерий.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения при периостите может привести к распространению инфекции за пределы ограниченного участка надкостницы, что чревато возникновением серьезных осложнений. Наиболее часто диагностируют следующие осложнения данного заболевания:

1. Флегмона. Представляет собой воспаление соединительной ткани, не имеющее четких границ. Она может охватывать сразу область нескольких зубов, постепенно перемещаясь на весь зубной ряд. Нередко приводит к расшатыванию коронок и полной их потере.
2. Абсцесс. Воспаление гнойного характера, имеющее ограниченную локализацию. Отличается сильной болезненностью и резким повышением температуры.

   Опасно тем, что гнойное содержимое может найти выход не во внешние ткани, а во внутренние, вызывая воспаление прилегающих органов и тканей.

3. Остеомиелит. Чаще всего возникает вследствие проникновения инфекции в костную ткань. Без соответствующего лечения быстро приводит к некрозу и резорбции кости.
4. Сепсис. Одно из самых тяжелых осложнений, которое возникает из-за распространения инфекции в кровеносную систему. Это приводит к общему заражению и началу тяжелого воспалительного процесса всего организма.

Несмотря на опасность данного заболевания, оно хорошо купируется при своевременном лечении. Даже при тяжелых случаях комбинированная терапия дает положительный результат уже через 1 – 2 суток. Поэтому во избежание дополнительных проблем не нужно затягивать с посещением стоматолога.

В этом видео продемонстрирован процесс развития заболевания:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

zubovv.ru

лечение и профилактика в домашних условиях

Воспаление надкостницы зуба (периостит) – распространенный недуг. Чаще его называют флюсом. Из разных источников можно узнать о множестве средств для снятия воспаления, но неграмотная помощь, оказанная в домашних условиях, часто становится причиной осложнений.

Периостит

Прежде чем лечить флюс, необходимо учесть особенности болезни. Не менее важно учесть рекомендации специалистов.

Причины заболевания

Содержание статьи

Периостит не носит наследственный характер и не появляется без предпосылок. Его провоцирует ряд факторов.

1. Несоблюдение гигиены рук или полости рта. Также флюс может возникнуть после употребления немытых фруктов, овощей и ягод.
2. Осложнение периодонтита. Периостит может возникнуть из-за неправильного лечения периодонтита или его игнорирования.
3. Травмы лица. Инфекция проникает через пораженные участки.
4. Различные воспалительные процессы. Инфицирование происходит через кровеносные сосуды.
5. Удаление зуба. Иногда после хирургического вмешательства возникают осложнения.

   После удаления зуба могут быть осложнения

Важно: флюс появляется только при проникновении болезнетворных организмов в челюсть.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

Симптоматика флюса зависит от его формы и особенностей воспаления. К примеру, при остром гнойном периостите симптомы выражаются ярче, чем при хроническом.

Острый гнойный периостит

Есть несколько признаков заболевания, которые обнаруживаются при любой форме:

• отечность десны и боль. Это первый симптом. Сначала опухает десна, в потом постепенно увеличивается щека;
• отечность лица. Отекает не только область рта, но и появляется припухлость в районе век;
• боль, отдающаяся в другие области. Она ощущается в висках и шее.

Отечность лица при периостите

Важно: при сильном воспалении часто повышается температура.

У каждой из форм свои особенности проявления симптомов:

• хроническая. В течение нескольких лет наблюдается отечность лица с четкими контурами, которая видоизменяется только при обострении болезни. Отекает преимущественно нижняя челюсть, лимфатические узлы в районе очага болезни становятся больше;

  Хронический периостит

• острая диффузная. Для формы характерно выраженное ухудшение самочувствия, подразумевающее утрату аппетита и апатию. Сильная боль в надкостнице сопровождается заметным отеком. Болит не только очаг поражения, но и вся сторона головы и шеи, на которой он локализуется;

  Диффузный острый периостит

• острая серозная. Симптомы беспокоят примерно пару дней, выражаются сравнительно слабо. Единственный бросающийся в глаза симптом – покраснение и небольшое увеличение в размерах слизистых оболочек;

  Острый серозный периостит

• острая гнойная. Боль в области очага поражения сильная и пульсирует. Трудно манипулировать челюстью. Отечность выражена и сопровождается покраснением.

  Гнойный периостит

Внимание: также для гнойной формы характерно повышение температуры.

Диагностика

Осуществлять диагностику нужно только в стационарных условиях. Периостит легко перепутать с иными стоматологическими болезнями из-за схожести симптоматики.

Дифференционная диагностика острых и обостренных хронических периодонтитов

Дифференционная диагностика острого гнойного и обостренного хронического периодонтита с острым диффузным и гнойным пульпитами

Продолжение таблицы

Диагностика осуществляется в несколько этапов.

1. Первичный осмотр. Стоматолог осматривает полость рта.
2. Сдача крови. Анализ помогает получить необходимые данные для лечения гнойных форм.
3. Рентген. Особую роль этот этап играет при подозрении на хроническую форму.

Клиническая картина

Лечение воспаления надкостницы зуба обязательно. Его назначает лечащий врач.

Внимание: ни в коем случае не игнорируйте лечение, так как возможны осложнения в виде образования кисты, флегмоны или свищей. Также не исключен летальный исход из-за инфицирования крови.

Лечение

Лечение

Метод лечения напрямую зависит от формы и стадии заболевания. К примеру, если при воспалении образовался гной, требуется хирургическое воздействие. Оно подразумевает несколько этапов:

1. Надрезание очага поражения.
2. Вырезание гноя и пораженных тканей.
3. Вскрытие зубных каналов и их дезинфекция.
4. Наложение медикамента.
5. Наложение подготовительной пломбы (примерно на четыре дня).
6. Обработка зубных каналов.
7. Установка основной пломбы.
8. Рентген для оценки результата (при возобновлении недуга необходимо повторить манипуляции).

Важно: в случае, когда болезнь обретает хроническую форму, необходимо удаление зуба.Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Если воспаление надкостницы острое и серозное, специалисту нужно удалить нерв, а затем наложить пломбу на зубные каналы. Такая методика лечения именуется терапевтической.

Видео — Лечение периостита

Хорошую эффективность проявляет и физиотерапия. Ее цель – растворение уплотнений. Физиотерапия требуется при хронической и травматической форме флюса. Обычно врач назначает такие процедуры:

• электрофорез;
• парафинотерапия;
• лазер;
• ультрафиолет;
• дарсонвализация.

Дарсонвализация

Использование медикаментов – необходимый этап лечения при любой форме воспаления надкостницы. Лекарства подбирает врач после оценки состояния организма и полной диагностики заболевания. Примеры медикаментов представлены в таблице.

Усилить эффективность лечения помогают и народные средства. Они должны представлять собой не лекарства для самостоятельного использования, а дополнительную терапию. Обратите внимание на несколько полезных рецептов.

1. Мазь из яйца. Возьмите яичный желток и смешайте его с маленькой ложкой сахарного порошка и большой ложкой подсолнечного масла. Прикладывайте по половине смеси к очагу поражения два раза в сутки. Время выдержки – десять минут.

   Мазь из яйца

2. Солевой раствор. В стакане кипятка нужно растворить четыре маленьких ложки соли. Далее следует остудить раствор до комнатной температуры. Нужно полоскать им ротовую полость четыре раза за стуки.

   Солевой раствор

3. Отвар трав. Отварите в половине литра воды по три больших ложки сухой ромашки и зверобоя. Остудите отвар и полощите им рот два раза в день.

   Отвар трав

Важно: использовать народные средства можно только с разрешения лечащего доктора, так как прием некоторых трав и других ингредиентов отрицательно сказывается на здоровье при определенных формах воспаления надкостницы.

Полезные рекомендации

Повышение эффективности лечения в домашних условиях – несложный процесс. Достаточно соблюдать эти правила:

• употребляйте жидкую пищу и витаминизируйте рацион. Подойдут овощные супы и разные соки;
• следите за гигиеной полости рта. Не допускайте инфицирования;
• берегите себя от внешнего негативного воздействия и физических нагрузок. Не пребывайте долго на жаре и морозе, избегайте травм.

Гигиена полости рта очень важна

Ряд ошибочных действий, которые многие считают полезными, чреват серьезными осложнениями. Примите во внимание меры, принятие которых опасно для здоровья:

• применение аспирина после хирургического вмешательства. Использование этого лекарственного средства чревато сильны кровотечением;

  Прием аспирина может принести вред

• наложение горячего компресса. Термическое воздействие провоцирует скопление гноя;

  Можно накладывать только холодный компресс

• употребление ледяной и горячей пищи. Действие усугубит ситуацию.

  Горячая пища усугубит ситуацию

Внимание: ни в коем случае не воздействуйте механически на пораженную область самостоятельно в домашних условиях.

Профилактика

Избежать периостита возможно. Лучше профилактикой будет следование этим правилам:

• излечивайте стоматологические заболевания до конца. Воспаление надкостницы – последствие некоторых стоматологических недугов;

  Нужно вовремя лечить зубы

• тщательно обрабатывайте все повреждения на лице, образовавшиеся путем травмы. Инфекция легко проникает через раны, которые не были продезинфицированы и защищены от внешних негативных факторов;
• регулярно чистите зубы и мойте руки перед едой. Болезнетворным микроорганизмам легче развиваться там, где не соблюдаются условия гигиены.

  Нужно правильно чистить зубы

Важно: люди с ослабленной иммунной системой подвержены периоститу больше, чем те, у кого сильный иммунитет. Здоровый образ жизни, правильное питание и ограничение воздействия внешних факторов – важные методики профилактики.

Периостит – болезнь, которую необходимо лечить

Обращайтесь к стоматологу при подозрении на воспаление надкостницы зуба, даже если симптоматика не препятствует жизнедеятельности. Последствия игнорирования заболевания могут быть опасными для жизни, но своевременно оказанная грамотная помощь специалистов избавит от недуга и предотвратит осложнения.

Видео — Лечение периостита

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

expertdent.net

Обзор причин и симптомов воспаления надкостницы зуба или периостита

Воспаление надкостницы зуба или абсцесс десны возникает по причине образования полости с гнойным содержимым и сопровождается характерной симптоматикой: острой болью, отеком слизистой, изменением лицевых черт, общей интоксикацией. Другой термин заболевания – периостит. В народе его обычно называют флюсом.

Описание флюса

Флюс или периостит – это воспаление надкостницы зуба. Гнойный процесс начинается со скопления инфильтрата в районе верхушки корня. Со временем он уплотняется, и увеличивается в объемах. Пытаясь выйти наружу, экссудат образует полость. Внешне она выглядит как шарик, заполненный белым содержимым.

Дополнительная информация! Чаще всего флюс возникает на нижней челюсти. В 2 раза реже он появляется на верхней челюсти.

Инфильтрат представлен анаэробными и аэробными бактериями, стрептококками, стафилококками и гнилостными микробами. У пациента появляются локальные и общие симптомы. Он испытывает сильную боль, изменяются черты лица, появляется отек десны и общая интоксикация организма. Если больной не обращается в клинику, развиваются осложнения – флегмона, остеомиелит, сепсис крови.

Инфекционный процесс обратим при своевременной и правильной терапии. Лечение народными методами недопустимо – необходим комплекс оперативных и медикаментозных мер.

Почему возникает периостит: основные причины

Периостит челюсти развивается из-за одонтогенных (местных), гематогенных (системных) или травматических факторов. Значительную роль в возникновении заболевания играет состояние иммунной системы и полости рта.

Выделяют 9 ключевых причин воспаления надкостницы.

Заболевания зубов

В этом случае причиной флюса выступают запущенный кариес или пульпит. При отсутствии своевременного лечения инфекция из полости зуба перетекает в корневые каналы, а оттуда – в апекс и за его пределы. Образуется полость с гнойным содержимым, которая поражает мягкие ткани и надкостницу.

Важно! Вовремя невылеченные заболевания зубов – основной провоцирующий фактор воспаления надкостницы. Свыше чем в 70% случаев патология развивается из-за них.

Некачественное эндодонтическое лечение

Развитие флюса провоцируют следующие врачебные ошибки:

• перфорация корня;
• не до конца запломбированные каналы;
• вывод пломбировочного материала за верхушку корня;
• сломанный и оставленный в канале стоматологический инструмент;
• несоблюдение правил асептики и антисептики.

Во всех этих случаях в канале начинает развиваться инфекция. В зависимости от конкретной клинической картины зуб может не беспокоить пациента месяцами или годами. Но со временем процесс усугубится и перерастет в гнойное воспаление.

Альвеолит

В почти 20% случаях флюс появляется после сложного удаления зубов. Если операция была травматичной, стоматолог не наложил швы или пациент не соблюдал рекомендации в реабилитационный период, высока вероятность выпадения кровяного сгустка из лунки.

Сгусток нужен для заживления раны и защиты ее от проникновения бактерий и микробов. Если он не образуется или вымывается, развивается гнойное воспаление – альвеолит, или т.н. синдром сухой лунки. При отсутствии лечения инфекция перетекает в периостит.

Перикоронит

Воспаление десневого капюшона или перикоронарит чаще всего диагностируется при прорезывании третьих моляров – зубов мудрости. Если заболевание постоянно рецидивирует, высок риск распространение инфекции в периодонт.

Перикоронит выступает причиной флюса в 5%. Особенно часто он встречается при дистопированных и ретинированных «восьмерках». Такие единицы желательно сразу удалить, чтобы избежать осложнений.

Пародонтит

В 2% инфекция проникает под надкостницу зуба не через апекс, а сквозь пародонтальный карман. Этому предшествует инфекционно-воспалительный процесс в деснах, сопровождающийся подвижностью зубов, – пародонтит.

При таком заболевании в пародонтальных карманах скапливается зубной камень, налет, частички пищи и патогенные микроорганизмы. Если из кармана нарушается отток гноя, на десне рядом с ним возникает гнойник.

Гранулемы и кисты

На долю корневых кист и гранулем также приходится 2% случаев развития периостита. Эти полости, заполненные гнойным экссудатом, переходят во флюс при разрастании.

Дополнительная информация! К гранулемам и кистам, также как и к воспалению надкостницы, приводят хронические заболевания зубов и неправильное эндодонтическое лечение.

Травмы

Второй по частоте причиной развития флюса после заболеваний ротовой полости выступают механические повреждения. Ими могут стать:

• сколы эмали;
• переломы зубов и челюсти;
• сложное хирургическое вмешательство;
• глубокие травмы десен.

Инфекционные заболевания

Острые вирусные и инфекционные заболевания провоцируют появление периостита гематогенного типа. В этом случае инфекция проникает не через верхушку корня, а сквозь системный кровоток или лимфатические узлы. Такой тип патологии характерен для детей.

Причиной воспаления надкостницы могут стать:

• ОРВИ;
• грипп;
• корь;
• тонзиллит;
• гнойный отит;
• скарлатина.

Другие провоцирующие факторы

Своеобразным пусковым механизмом развития флюса является снижение иммунных сил организма. Его провоцируют:

• физическое перенапряжение;
• стрессы и эмоциональные потрясения;
• переохлаждения и перегревы.

Эти причины могут ускорить распространение инфекции или обострить вялотекущий хронический процесс.

Как определить флюс: внешние и общие признаки

Периостит сопровождается характерной симптоматикой. Так как это инфекционно-воспалительный процесс, наряду с местными проявлениями присутствуют общие для гнойных заболеваний признаки: слабость, недомогание, повышенная температура тела.

Распознать воспаление надкостницы можно по 6 главным симптомам.

Гнойник на десне

На десне у пациента четко виден мешочек с плотными стенками, заполненный белым экссудатом. Это поднакостничный абсцесс. Он располагается рядом с причинным зубом.

Иногда на слизистой появляется свищ, через который отходит гной. В такие периоды наступает кратковременное облегчение, но через время симптомы возвращаются и усиливаются.

Гиперемия слизистой

Участок десны в месте поражения всегда будет отечным, красным и воспаленным. Также отмечается локальное повышение температуры тканей в месте нарыва.

Отек лица

При флюсе у пациента изменяются лицевые черты. Из-за гнойника мышцы лица отекают с той стороны, где расположен гнойник. Так:

• увеличиваются в размере нижняя губа и подборок, если поражение возникло на нижней челюсти;
• опухает верхняя губа при поражении верхних резцов;
• отекают щеки, скулы и нижние веки если гнойник находится рядом с верхними премолярами;
• когда периостит возникает в районе верхних моляров, изменяется конфигурация околоушно-жевательных мышц.

Боль

Болезненные ощущения разной интенсивности всегда сопровождают воспаление надкостницы. Причем изначально боль может указывать на другую проблему – кариес, пульпит, плохо пролеченные корневые каналы, кисту.

На ранней стадии неприятные ощущения терпимые. В основном они возникают при жевании или накусывании зуба. Со временем они становятся острыми, нестерпимыми. Боль почти не прекращается, лишь изредка отмечаются периоды затишья.

Важно! При хронической форме периостита болевой синдром может быть слабовыраженным. Это наиболее опасная ситуация: пациент будет игнорировать заболевание, пока не появятся серьезные осложнения.

Боли возникают не только в месте поражения, но и могут отдавать по ходу тройничного нерва: в висок, ухо, другую часть челюсти.

Очаг инфекции

При одонтогенном пути развития периостита во рту у больного виден причинный зуб, послуживший очагом инфекции. Он выявляется по сильно разрушенной коронке, глубокой кариозной полости, сообщающейся с пульповой камерой, видимым повреждениям. Иногда у единицы полностью нет стенок – остается только корневая система.

Если флюс появился после некачественного эндодонтического лечения, внешне зуб останется целым. Но он будет болезненно реагировать на перкуссию.

Общая интоксикация

Гнойное воспаление надкостницы всегда сопровождается признаками интоксикации организма. Среди них:

• высокая температура – от 38°С;
• общее недомогание;
• нарушение сна и аппетита;
• головные боли;
• увеличение региональных лифоузлов.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться в клинику. Домашнее лечение флюса невозможно. В стоматологии врач проводит комплекс мер по устранению гнойника: удаление пораженной единицы или зубосохраняющие манипуляции, отток инфильтрата и последующее назначение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, ранозаживляющих мазей и антисептических растворов.

Поделитесь с друзьями!

zubivnorme.ru

Воспаление надкостницы зуба: лечение и симптомы проблемы

Если у человека началось воспаление надкостницы зуба, лечение нужно начинать незамедлительно. И причиной этого является не только сильная боль, но и возможные осложнения. Предпосылкой воспаления служит инфицирование мягких и костных тканей болезнетворными микроорганизмами. Воспаление сопровождается лавинообразной болью, отёчностью десны и мягких тканей лица. В народе такое явление называется флюсом. Сильную боль провоцируют гнойные массы, которые не могут выйти наружу.

Поскольку очаг воспаления находится в непосредственной близости от головного мозга, то инфекция может быть очень опасной. Если своевременно не обратиться за помощью к стоматологу, то последствия могут быть очень тяжёлыми, вплоть до летального исхода. Кроме того, терпеть зубную боль не рекомендуется: это чревато сердечным приступом и нарушениями в деятельности центральной нервной системы.

В этой статье остановимся на причинах нагноения надкостницы и рассмотрим симптомы и лечение этого заболевания.

Содержание статьи:

Причины появления воспаления

Воспаление надкостницы зуба может возникнуть в любом возрасте, независимо от того, насколько хорошо или плохо человек заботится о своей ротовой полости. Причины этого явления могут быть следующими:

1. Запущенный кариес. Зубная эмаль разрушается под воздействием бактерий, образующихся на остатках пищи и затвердевшем налёте. Постепенно в зубе образуется полость, достигающая пульпы. Через неё проникают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление и нагноение.
2. Травмы и ранения. Через сломанные зубы и нарушенную слизистую оболочку в мягкие и костные ткани попадает инфекция. При отсутствии своевременной и квалифицированной помощи начинается заражение, приводящее к воспалению и образованию флюса.
3. Тяжёлое инфекционное заболевание. Игнорирование приёма назначенных врачом антибиотиков приводит к тому, что инфекция распространяется по всему организму, задерживаясь в зубных корнях. Образование абсцесса является лишь делом времени.
4. Последствия удаления зуба. Лунка воспаляется из-за того, что из неё выпал сгусток крови, остался зубной осколок или вследствие инфицирования во время операции.
5. Наличие хронических заболеваний полости рта. Наиболее распространённым из них является периостит. Он сопровождается образованием гнойных капсул на корнях зубов. Когда капсула лопается, начинается воспаление и нагноение.

Когда болит надкостница зуба, в организме происходят патологические процессы, которые чреваты возникновением опасных заболеваний. Чтобы не ошибиться в том, что именно происходит в ротовой полости, нужно знать, какими симптомами сопровождается воспаление в надкостнице.

На видео показаны причины появления заболевания и смоделирован процесс его развития:

Симптомы заболевания

Сначала происходят изменения дёсен: они заметно опухают и краснеют. Через некоторое время сквозь мягкую ткань становится видна гнойная субстанция светло-жёлтого цвета. Возникает боль, которая поначалу носит ноющий, а затем приобретает пульсирующий характер. Спустя некоторое время начинает болеть настолько сильно, что человек вынужден принимать анальгетики.

Проблемы с надкостницей сопровождаются появлением таких симптомов:

1. Возникновение отёчности на близлежащих тканях. Геометрия лица нарушается, отекает щека, подбородок, губы или шея. Кожа покрывается красными нездоровыми пятнами.
2. Повышение температуры тела. В зависимости от стадии заболевания жар доходит до +38…+40 °C. Человек испытывает озноб, теряет ощущение температуры окружающего воздуха.
3. Болевые ощущения распространяются на ухо, глаза, уши и носовые ходы. Особо чувствительно на гнойный процесс реагирует головной мозг. Малейшее движение сопровождается мучительной и острой головной болью.
4. Больной зуб меняет своё положение. Он начинается шататься в лунке, что явно чувствуется при жевании. Любое прикосновение к зубу и десне вызывает усиление боли.
5. Образование свищей, из которых вытекает гной. Как правило, это приносит больному незначительное облегчение. Но частичный отток продуктов гниения не является признаком выздоровления.

Нарушенная геометрия лица — один из симптомов заболевания

К признакам патологии надкостницы можно отнести и значительное ухудшение самочувствия человека, снижение работоспособности, бессонницу, раздражительность и нервозность. Решая, что делать в подобной ситуации, многие начинают лечить заболевание самостоятельно, пользуясь советами знакомых и рецептами народной медицины. Но подобный подход может только усугубить и без того критическую ситуацию.

Чего категорически нельзя делать

Если не принять мер по квалифицированному лечению, то недуг может быстро распространиться на кости черепа, затрагивая мягкие ткани носовых проходов, органы зрения и слуха. В особо тяжёлых случаях проблема затрагивает головной мозг, что может привести к инвалидности или смерти. Если флюс возник в полосе отчуждения, где отсутствуют условия для медицинской помощи, нужно сделать так, чтобы человек не навредил себе неправильными действиями, спасаясь от изматывающей боли.

Категорически не рекомендуется выполнять такие манипуляции:

1. Греть десну горячими примочками, компрессами или жидкостями. Тепло способствует активизации болезнетворных организмов и их быстрому размножению. Это приводит к увеличению образования гнойных масс, дальнейшему ухудшению самочувствия и усилению болевого синдрома.
2. Пытаться самостоятельно прорвать десну, чтобы создать канал для отхода гнойных масс. Такие действия могут привести к сильной травме десны и костной ткани. Ещё большей ошибкой является попытка избавиться от зуба с помощью бытовых инструментов.
3. Полоскать ротовую полость различными настойками, растворами и отварами. Воспалённая ткань может повести себя непредсказуемо. К острой боли способна добавиться сильнейшая аллергическая реакция или анафилактический шок.
4. Принимать антибиотики и анальгетики без предварительной консультации. Аспирин вызывает усиление кровотечения, а антибиотики могут дать серьёзное осложнение на печень, испытывающую сильную нагрузку из-за гнойной интоксикации. Кроме того, перед визитом к стоматологу не следует принимать обезболивающее, чтобы лечащий врач смог реально оценить клиническую картину патологии.

Нельзя делать компрессы без назначения врача

При первой возможности (даже в выходные дни) следует прибыть в стоматологическую клинику и обратиться за неотложной помощью. Для этого есть дежурный врач.

Методы лечения

Лечение воспалительного процесса в мягких и костных тканях осуществляется по одной методике:

• обнаружение источника воспаления;
• удаление поражённой ткани, периоститов, осколков, кист;
• антисептическая обработка раны;
• закрытие канала в зубе или лунки, оставшейся после его удаления.

Пломбирование — завершающий этап лечения

Перед началом лечения проводятся диагностические мероприятия. Врач опрашивает пациента о симптомах и возможных причинах заболевания, проводит осмотр полости рта, оценивает состояние поражённого зуба и соседних единиц. Во всех случаях назначается рентгенография или компьютерная томография. После получения конкретной и точной клинической картины заболевания назначается лечение.

На видео показано, как лечат флюс хирургическим способом:

Помощь на ранней стадии воспаления

Если по результатам диагностики будет обнаружено небольшое воспаление при отсутствии гноя, то принимается решение не удалять больной зуб. Пациенту назначается приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов. При своевременно начатом лечении от флюса можно избавиться буквально за один день.

Чтобы закрепить достигнутый результат, проводится курс физиотерапии. Поражённое место подвергается воздействию магнитных полей и кварцевой лампы, тока УВЧ и лазерного излучения.

Фототерапия активно используется для лечения

Если обнаружена патология корней зубов, то пациенту предлагается процедура по их очистке и пломбированию.

Обязательной рекомендацией является чистка зубов специальной пастой, регулярные полоскания полости рта солевым раствором и настойками лекарственных трав. Как правило, такие меры позволяют избежать операции.

Лечение периостита

Это заболевание характеризуется образованием гноя в корнях зубов в области надкостницы. Люди могут годами жить с этим недугом, не испытывая дискомфорта. Но при обострении болезни помощь хирурга необходима и обязательна.

В зависимости от степени поражения зуба принимается решение о проведении таких операций:

1. Удаление гноя с сохранением зуба. Процедура необходима в том случае, если воспаление ограничивается одним из корней без тенденции к распространению на соседние ткани. Десна обкалывается анестетиком (предварительно на запястье проверяется переносимость лекарства). На ней делается небольшой разрез, через который выдавливается гной. После этого ранка промывается и обрабатывается антисептическим препаратом. Поверх неё накладывается тампон. Чтобы предупредить возникновение рецидива, пациенту назначается ряд противовоспалительных и антибактериальных средств.
2. Удаление зуба. Такой вердикт выносится тогда, когда имеются обширные гнойники на надкостнице, пустоты в корнях зубов и есть признаки начала их разрушения. Операция по удалению проводится под местным наркозом. Врач проверяет состояние лунки на предмет оставшихся корней и зубной крошки, обследуется кости челюсти. При обнаружении патологии проводится дополнительная очистка лунки. В зависимости от её размера по окончании операции используется тампон или накладываются швы. Если рана зашивается, то в неё вставляется дренаж для выхода жидкости.

В течение суток после операции нельзя полоскать рот, трогать место разреза пальцами и зубочистками.

Лечение зубной кисты

Подобные новообразования возникают по нескольким причинам. Одной из них являются особенности организма каждого отдельного человека. В ряде случаев киста появляется из-за ошибки стоматологов. Когда в лунке остаётся осколок зуба, он постепенно обволакивается мягкой тканью, превращаясь в замкнутую капсулу. Если по какой-либо причине прекращается её снабжение кровью, то начинается некроз. Через некоторое время стенки кисты разрываются, а её гнойное содержимое попадает на надкостницу и в корни зуба. В дальнейшем возникает отёчность десны. Гной может прорваться наружу через мягкую ткань или выйти в гайморову пазуху.

Здоровый зуб и зуб с кистой

Избавиться от кисты можно только оперативным путём. После местной анестезии врач вскрывает нарыв и удаляет гнойную субстанцию. Киста вырезается полностью. С профилактической целью удаляется часть мягкой ткани вокруг неё. Образцы отправляются на гистологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии или наличии раковых клеток. Лунка обрабатывается антисептическим препаратом и закрывается.

Что делать после лечения

После лечения пациенту в течение недели рекомендуется воздержаться от употребления в пищу семечек, копчёных колбас, жёстких яблок и других твёрдых продуктов. Возобновить привычное питание можно только после полного зарастания лунки.

Следует помнить, что кровяной сгусток в лунке является единственной преградой между оголённой плотью и бактериями. Многие пациенты, не обращая внимания на рекомендации врача, сразу по приходу домой начинают усиленно полоскать рот всевозможными растворами. Этого делать нельзя, так как возможно отторжение сгустка и повторное инфицирование.

В первые сутки после операции на зубах человеку можно принимать обезболивающие препараты, чтобы облегчить дискомфортные ощущения. Есть можно только мягкие каши, перетёртое мясо, овощи и фрукты. Лучшим выбором будет хорошо протёртое пюре и бульоны. Если назначены антибиотики, то от алкоголя нужно отказаться.

Оценка статьи:

Поделиться с друзьями:

Твитнуть

Поделиться

Плюсануть

Поделиться

Отправить

Класс

Похожие публикации

zub.dental

Воспаление надкостницы зуба: лечение, симптомы воспаления

Содержание статьи:

Отек десны, сопровождающееся сильной болью, часто указывает на то, что воспалилась надкостница зуба. В народе это явление называют флюсом, в медицинских кругах — периоститом. Надкостница — это пленка, которой покрыты все кости в организме человека, в том числе те, что находятся в ротовой полости. Она обеспечивает их рост и питание.

Без лечения периостит перерастает в флегмону (воспаление жировых клеток) или остеомиелит (поражение кости), провоцирует появление свищей (сквозных ходов) и нередко заканчивается заражением крови. Чтобы избежать этих опасных последствий, необходимо уметь распознавать симптомы заболевания и обращаться за профессиональной помощью немедленно.

Причины патологии

Причины воспаления надкостницы зуба бывают разные. Для удобства их соединили в отдельные группы. Так, в зависимости от причинных факторов выделяют три вида периостита:

1. одонтогенный;
2. травматичекий;
3. гематогенный или лимфогенный.

Одонтогенный периостит — это осложнение распространенных заболеваний зубов: периодонтита или пародонтита. А также флюс нередко появляется при длительном и мучительном прорезывании зубов мудрости и разрастающейся кисте зуба.

Травматический флюс развивается после попадания патогенных микробов через рану в десне. Особенно часто инфицируется надкостница после удаления зуба.

Гематогенное или лимфогенное воспаление зубной надкостницы является следствием общего инфицирования организма. Инфекция чаще всего попадает в челюсть из ЛОР-органов.

Обратите внимание! Одонтогенный периостит составляет основную часть всех зарегистрированных случаев болезни. Ввиду этого стоматологи настоятельно рекомендуют не откладывать лечение зубов на неопределенное время и обращаться по этому поводу только к квалифицированным специалистам.

Симптоматика периостита

При воспалении надкостницы зуба появляются такие симптомы:

• острая локализированная боль в десне;
• отек десны;
• покраснение тканей возле очага воспаления.

В самом начале воспалительного процесса болевые ощущения возникают только при надавливании на опухший участок десны. Дальше отек увеличивается, распространяется на губы, щеки или под глаза, в десне образуется гнойник. В это время боли усиливаются и возникают самопроизвольно. Часто происходит расшатывание и разрушение зуба в зоне поражения и повышается температура тела.

При хроническом периостите происходит утолщение участка кости, на котором поражен периодонт. Обычно появляется отечность, но боль возникает редко. Лимфоузлы под челюстью увеличиваются. Хронический периостит чаще всего является последствием не до конца вылеченного острого периостита. Но в некоторых случаях отмечается первично-хроническое течение заболевания.

Дополнительная информация. Особенную сложность для специалиста составляет дифференциация периостита с остеомиелитом челюсти и другими болезнями, имеющими подобные симптомы. Заключение он делает после внимательного изучения клинической картины и рентгеновского снимка.

Разновидности недуга

Как упоминалось ранее, периостит бывает двух видов:

• острый,
• хронический.

При остром воспалении надкостницы больной испытывает ярко выраженные симптомы: боль и отек. Эта форма болезни имеет две стадии:

1. Серозная — происходит скопление жидкости в месте поражения.
2. Гнойная — в очаге воспаления собирается гной.

Стадия периостита с выделением гноя отличается увеличением выраженности симптомов. Боль при этом обычно отдает в ухо, шею или глаз, а нормальный процесс жевания невозможен.

Обратите внимание! Гнойный флюс иногда прорывается. После этого симптомы болезни слабеют, и больной может решить, что лечение ему не нужно. Однако пока не будет установлена и искоренена причина его появления, высока вероятность повторного образования нагноения.

Методы лечения

Успех лечения, как и в случае со всеми другими болезнями, во многом зависит от качества диагностики. Перед тем как решить, какой метод будет эффективным в данном случае, опытный специалист проведет тщательный осмотр ротовой полости больного. Нередко возникает необходимость в анализе крови и рентгенографическом снимке.

При выявлении у пациента воспаления надкостницы зуба стоматолог может назначить различные способы лечения. Это будет зависеть в первую очередь от формы протекающего процесса. А также врач учтет особенности здоровья пациента.

Дополнительная информация. Самым сложным считается диффузный флюс, при котором воспаление не имеет четких границ. В этом случае требуется привлечение челюстно-лицевого хирурга.

Терапевтическое лечение

Если человек обратился за помощью как только у него начал болеть участок десны над воспаленной надкостницей зуба, показано медикаментозное лечение без хирургического вмешательства. Такую же тактику стоматологи часто избирают при хронической форме патологии. Пораженный зуб обязательно нужно вылечить или удалить.

Медикаментозное лечение начального этапа периостита включает такие мероприятия:

• Прием антибиотиков, призванных остановить воспалительный процесс.
• Прием препаратов, имеющих двойное действие: противовоспалительное и обезболивающее (Нимесил, Диклофенак).
• Употребление иммуномодулирующих средств и витаминов.
• Полоскание рта антисептическим раствором, чаще всего хлоргексидина.
• Нанесение специальных мазей и гелей для снятия воспаления.

Обратите внимание! Флюс ни в коем случае нельзя греть. Из-за этого воспалительный процесс будет распространяться, что грозит опасными осложнениями. И также нельзя принимать кроверазжижающие обезболивающие препараты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в лечении периостита играют вспомогательную роль. Весьма эффективной может оказаться терапия с помощью:

• УВЧ,
• СВЧ,
• лазера,
• ионофорез,
• слабых токов (дарсонвализация).

Хирургическое вмешательство

Операция — периостотомия — требуется в случае гнойного периостита. В некоторых случаях стоматолог может прибегнуть к ней при серозной форме болезни для ослабления давления в тканях и предупреждения гнойного флюса. Под местной анестезией делают разрез в зоне локализации воспалительного очага, и гнойная масса извлекается наружу. После этого рану обрабатывают антисептиком и оставляют в ней дренаж из латекса или резины. Обязательно будет проведено лечение зубов, охваченных воспалением, или их удаление.

Реабилитация после операции

После периостотомии больному назначают антибиотикотерапию и прием анальгетиков. Через установленную дренажную трубку вновь образованный гной будет выходить наружу. Потребуется регулярно полоскать рот антисептическими растворами, (обязательно после каждого приема пищи) и следить за тем, чтобы не развился рецидив. На полное выздоровление обычно уходит от 7 до 10 дней.

В период лечения больной должен находиться в покое и не подвергать организм никаким стрессам. В рацион ему следует включить самые свежие и полезные продукты. Важно следить за температурой и консистенцией потребляемой пищи: недопустимо, чтобы она была горячей или холодной, а также ее нужно измельчать до кашеобразного состояния.

Лечение в домашних условиях

Воспаление надкостницы зуба запрещено лечить самостоятельно: вскрывать абсцесс и назначать себе лекарственные препараты. Полагаться на народные методы в лечении этого заболевания неразумно. Но они могут быть использованы как вспомогательные меры, дополняющие назначенное врачом лечение или помогающие продержаться до приема стоматолога.

Для облегчения состояния в домашних условиях можно делать следующее:

• Полоскать рот содовым или солевым раствором.
• Производить ополаскивание настоями трав: коры дуба, мелисы, ромашки, шалфея, зеленого чая, корня аира.
• Прилаживать к воспаленному участку кусочек капустного листа.
• Делать холодные компрессы.

Если боль нестерпима, стоит принять анальгетик. Только очень важно убедиться, что препарат не разжижает кровь, как аспирин.

Профилактические меры

К профилактическим мерам по предупреждению воспаления надкостницы стоит отнести:

• правильную гигиену полости рта;
• поход к стоматологу дважды в год;
• быстрое лечение зубных болезней и травм челюсти;
• поддержание иммунитета.

По словам стоматологов, причиной появления флюса чаще всего становится халатное отношение к здоровью зубов в сочетании с падением иммунитета. Травмы и общие инфекции приводят к нему гораздо реже. Зубные врачи настоятельно рекомендуют регулярно приходить к ним на консультацию, не запускать обнаруженные проблемы во рту и ни в коем случае не пытаться лечить периостит самостоятельно.

Видео: периостит, лечение воспаления надкостницы

nashyzubki.ru

Воспаление надкостницы зуба: лечение, осложнения

Периостит полости рта – заболевание, представляющее собой воспаление надкостницы зуба. Более привычное и распространенное название – флюс.

Надкостница – плотная соединительная ткань, покрывающая всю кость. Не стоит путать с мягкими тканями десны, хотя основные симптомы видны именно на ней.

Воспалительные процессы могут происходить по разным причинам, но симптомы почти всегда одинаковые. При появлении подозрений на заболевание визит к стоматологу – самое благоразумное решение. Не стоит рассчитывать на то, что проблему можно решить в домашних условиях. Ведь инфекция может привести к потере зуба, распространиться на другие органы, и потребуется лечение в стационаре.

Содержание статьи

Симптомы периостита

Фото скопления гноя на десне и появления белесого валика

Главная особенность болезни – острое и внезапное течение начальной стадии, буквально через 2 часа после попадания инфекции.

Какие же это симптомы:

1. Боль резкого характера в надкостнице, постепенно идущая от челюсти, уха, глаза к шее и виску. Меняется с острой на ноющую.
2. Общее ухудшение самочувствия – повышенные показатели градусника, потеря интереса к еде, слабость и апатия. Особенность – резкое начало.
3. Своеобразная опухоль мягких тканей рта, в том числе и языка. Появляется асимметрия лица.
4. Лимфатические узлы болезненны и увеличены.
5. На языке остается отпечаток от зубов.
6. В районе зуба наблюдается явный горячий отек.
7. Вследствие скопления гноя на десне появляется белесый валик.
8. При несильном нажатии на зуб или постукивании наблюдается нестерпимая боль, часто переходящая на соседние зубы.

Анализ крови выявляет увеличенное число лейкоцитов и ускорение СОЭ, а рентгеновский снимок не показывает никаких изменений.

Виды воспалительных процессов

Периостит принято классифицировать в зависимости от причины болезни.

1. Токсический – возникает в результате проникновения в надкостницу различных инфекций. Часто наблюдается при сниженном общем иммунитете.
2. Аллергический – реакция организма на внешние или внутренние раздражители.
3. Травматический – после перенесенных физических воздействий на челюсть, десну, зубы.
4. Воспалительный – возникает при запущенных воспалительных процессах.
5. Специфический – протекает совместно с туберкулезом, актиномикозом и прочими болезнями.

В зависимости от того, каким путем в надкостницу попала инфекция, выделяют 4 группы периостита. Одонтогенные флюсы связаны с заболеванием самого зуба. Если инфекция попала в надкостницу через лимфу, то это лимфогенное заболевание. Травматические периоститы возникают в результате попадания бактерий через открытую рану.

По характеру протекания периостит бывает хронический и острый. Если причина заболевания — бактерии, то это гнойный вид, а если нет, то асептический.

Формы заболевания

Основные формы заболевания — оссифицирующий, фиброзный, простой, серозный, гнойный.

1. Оссифицирующий периостит характерен для хронического протекания болезни, когда на периост в течение долгого времени действуют раздражители. В процессе образуются новые клетки кости – остеофиты. В ротовой полости они мешают пережевывать пищу, крепить коронки. Подлежат удалению хирургическим путем. Иногда остеофиты сливаются в одно большое уплотнение. Чаще всего они распространены при туберкулезе, сифилисе.
2. Фиброзный флюс – развивается постепенно, может тянуться годами. Он широко распространен при хронических процессах в мягкой ткани (язвы) или при болезни – остеомиелите (гнойном поражении кости).
3. Простая форма чаще всего наблюдается в результате травмы челюсти, когда на месте ушиба возникает инфильтрат периоста.
4. Гнойная форма – результат проникновения инфекции в периост через лимфу, при травме, через кровь или зуб. Сопровождается резкой болью челюсти, уха, виска.
5. Серозный периостит возникает после травматических воздействий на периост. Развивается от 1 дня до 3 суток. Воспаление быстро уходит, но могут вырасти отложения кальция, как и при оссифицирующем воспалении надкостницы.

Диагностика

При осмотре полости рта можно заметить ряд характерных признаков для периостита — инфильтрат, опухоль, покраснение и гиперемия.

Если речь идет об одонтогенном воспалении, то его причина кроется в полуразрушенном кариесом зубе. При его простукивании отмечаются болевые синдромы. При хроническом периостите на снимке можно обнаружить новообразования.

Не следует путать с такими заболеваниями, как лимфаденит, остеомиелит, синусит, периодонтит.

Исследования крови показывают повышенное содержание лейкоцитов и небольшое увеличение показателя СОЭ.

Методы терапии

Эффективное лечение периостита, как правило, проводится комплексно.

Хирургическое вмешательство

Для лечения гнойного флюса врач придерживается заранее подготовленной схемы лечения.

После проведения анестезирующих мероприятий хирург вскрывает десну и удаляет пораженную ткань. Остатки гноя откачиваются. Полость рта обрабатывается антисептическими растворами. При необходимости в рану помещают дренаж, по которому будет происходить отток воспалительной жидкости.

Если было принято решение не удалять зуб, то чистятся его каналы, в них закладываются лекарства. Временная пломба устанавливается на 3 — 4 дня. После указанного срока каналы прочищают, и ставится постоянная пломба. Есть риск повторного развития воспаления. Поэтому необходимо сделать снимок и проверить, как запломбированы каналы. При неудовлетворительном результате манипуляции повторяются.

Начальные стадии воспаления надкостницы могут лечиться и без надрезов. Достаточно рассверлить зуб и прочистить каналы. Назначаются антибиотики.

В случае когда стоит вопрос о вскрытии гнойника и удалении зуба, то в первую очередь удаляют абсцесс, чистят место от гноя. Только потом удаляют зуб.

После всех манипуляций врач прописывает полоскания медикаментозными растворами. Могут быть назначены физиопроцедуры для ускорения заживления раны.

Хронические формы заболевания чаще всего лечатся удалением постоянного зуба.

Медикаментозная терапия

Фото начала воспалительного процесса

Прием антибактериальных препаратов — частый спутник при лечении гнойного периостита. Линкозамиды – группа антибиотиков, наиболее успешная в борьбе с болезнью. Метронидазол повышает эффективность указанного выше препарата и назначается в тандеме с ним.

Врач самостоятельно определяет, чем лечить воспаление надкостницы. Это могут быть такие антибиотики:

• амоксиклав;
• цифран;
• амоксициллин;
• ципрофлоксацин;
• доксицилин;
• ровамицин;
• ципролет;
• ампиокс;
• линкомицин.

Для местного лечения назначают: левомеколь, метрогил-дента. Противовоспалительные и болеутоляющие лекарства: диклофенак, нимесил. Антигистаминные препараты: зодак, лоратадин, кларитин.

Физиопроцедуры

Назначают при хронических или травматических видах воспаления. Они помогают ускорить процесс лечения, уменьшают уплотнения. При гнойном периостите физиотерапия используется как дополнительное лечение.

УВЧ

УВЧ-терапию проводят после вскрытия абсцесса на второй день. Назначают вместе с флюктуоризацией, особенно если площадь отека большая. Флюктуоризация – это физиопроцедуры с использованием переменного тока средней частоты. Продолжительность терапии УВЧ – 8 — 11 минут. Размер пластин зависит от размера отека и подбирается индивидуально. Курс сеансов длится 8 — 10 дней.

Дарсонвализация

Воздействие на источник воспаления токами высокой частоты. В результате происходит ускоренное питание тканей. Специальным электродом проводят по деснам, не касаясь зубов, ежедневно или через сутки. Продолжительность – 9 минут. При процедуре ощущается слабое тепло. Она противопоказана при беременности, туберкулезе, истерии и аритмии сердца.

Электромагнитное воздействие. УФ-излучение

УФ проводят больным с ослабленным состоянием и повышенной температурой. Воздействуют лучами интегрального спектра. Курс – 5—7 дней. Лучи оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, болеутоляющее действие, уменьшают чувствительность организма к введению новых препаратов и чужеродных тел.

Противопоказания: заболевания почек, туберкулез легких (активная форма), повышенная возбудимость.

Лазерная терапия

Одна из самых современных физиопроцедур. Отличается отсутствием каких-либо ощущений при проведении. Увеличивает метаболизм в клетках, уменьшает боли, активизирует циркуляцию крови.

Применяется как эффективное средство для снятия опухоли надкостницы. При регулярном выполнении процедуры заметно ускоряется заживление раны.

Противопоказания: заболевания кровеносной системы, первая половина беременности, кровотечения.

ИК-терапия

При периостите, когда абсцесс формируется слабо, для ускорения его образования врач назначает ИК-облучение (инфракрасное). Облучают переходную складку возле пораженного зуба. Достаточно 15 — 30 минут в день. Курс рассчитан на 3 — 5 процедур.

Видео рассказывает об эффективных методах лечения.

Возможные осложнения

Фото осложнения воспаления надкостницы зуба

Периостит – серьезное заболевание, особенно если речь идет о гнойной инфекционной форме. Халатное отношение к лечению и несвоевременная явка на прием к стоматологу может повлечь за собой ряд неприятностей. В частности, могут появиться осложнения в виде приведенных ниже заболеваний.

Флегмона

Различают поверхностную и глубокую форму этого заболевания. Первая локализуется на подкожной клетчатке, вторая – на мышцах. Представляет собой воспаление, вызванное такими бактериями как стафилококк, зубная спирохета, анаэробы, стрептококк. В большинстве случаях прогноз болезни сомнительный. Лечится хирургическим путем.

Абсцесс

Скопление гноя в определенной области. Сопровождается болью, нарушением сна, температурой. При прорыве очага наблюдается снятие болевого синдрома и уменьшение припухлости щеки.

Остеомиелит

Инфекция гнойного характера, поражающая кость, надкостницу, мягкую ткань и костный мозг. Осложняют болезнь сахарный диабет, прием алкоголя, пожилой возраст, частые простуды, недостаточный вес, варикоз, тромбофлебит. Симптомы: температура до 40 градусов, сильный болевой синдром на 2 — 3 день болезни. Лечение происходит только в условиях стационара.

Сепсис

Самое страшное из всех осложнений. Представляет угрозу жизни. Характеризуется попаданием инфекции непосредственно в кровь. В результате страдает весь организм. Лечение затягивается на месяцы в условиях стационара. Терапия проводится введением больших доз антибиотиков. Прогноз связан со своевременным поступлением в лечебное учреждение и выявлением заболевания на первых порах.

Лечение периостита в современных стоматологических клиниках занимает всего 3 дня. Не стоит медлить с походом к стоматологу при первых признаках болезни и самостоятельно решать, как вылечить появившуюся проблему. Осложнения могут возникнуть в любой момент, и терапия затянется на недели.

Из видеоматериала вы узнаете о причинах возникновения и клинической картине воспаления надкостницы зуба.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

dr-zubov.ru

Смотрите также

• 
  Лечение бактериальной инфекции без антибиотиков
• 
  Болит кишечник после антибиотиков лечение
• 
  Лечение миксоматоза у кроликов антибиотики
• 
  Свищ на десне лечение антибиотиками
• 
  Лечение дивертикулеза толстого кишечника антибиотиками
• 
  Лечение орхита у мужчин антибиотиками
• 
  Лечение коклюша у взрослых антибиотиками
• 
  Лечение коклюша антибиотиками у взрослых
• 
  Лечение отита у детей антибиотиками
• 
  Лечение антибиотиками отита у детей
• 
  Стафилококки и стрептококки лечение антибиотики