Воспаление яичка у мужчин лечение антибиотики. Лечение орхита у мужчин антибиотиками

симптомы и лечение воспаления яичка

Орхит – это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением яичка. Данный детородный орган имеет сложное строение, отвечает за баланс мужских гормонов и выработку семенной жидкости. Заболевание достаточно распространено в урологической практике, поскольку спектр предрасполагающих факторов – широк. Орхит у мужчин требует своевременного обращения к урологу: требуется детальная диагностика и медикаментозное лечение. Если не начать устранение воспаления яичка вовремя или прервать терапевтический курс – повышается риск вторичного бесплодия.

Причины орхита у мужчин

Орхит возникает как самостоятельно, так и вторично – на фоне других заболеваний и состояний. Существуют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления внутри яичка:

1. Воспалительные процессы, перешедшие из близлежащих органов или анатомических структур (особенно, если заболевание давнее, вялотекущее, имеет микробное происхождение).

2. Инфекция бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Очаг патологии может быть даже отдаленным, таким как пневмония, отит, синусит. Часто возникает паротитный орхит – воспаление яичка на фоне вирусной патологии – эпидемического паротита.

Патологический процесс затрагивает орган с третьего по десятый день заболевания, классифицируется на одностороннее и двустороннее воспаление. В том случае, когда процесс поражает оба яичка, велика вероятность возникновения у мужчины бесплодия.

3. Застойные явления внутри полости малого таза (распространенная причина таковых – нерегулярная половая жизнь, сидячий, малоподвижный образ жизни).

4. Перенесенные травмы промежности, малого таза, паховой области.

5. Наличие сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит).

6. Слишком активная половая жизнь.

7. Если мужчина подвергается перегреванию или переохлаждению – как общему, так и местному.

8. Проблемы с оттоком мочи, что чаще сопровождает пациентов пожилого и преклонного возраста из-за наличия у них аденомы предстательной железы.

9. Наличие урогенитальных инфекций – хламидиоза, сифилиса, гонореи.

10. Плохая сопротивляемость организма, что может быть обусловлено присутствием в нем хронических очагов инфекции или тяжелых заболеваний – СПИДа, системной красной волчанки, туберкулеза.

11. Хроническое переутомление.

Также орхит возникает вследствие перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы: например, после хирургического лечения варикоцеле. Также воспаление яичка развивается в качестве осложнения стандартных урологических манипуляций лечебного или диагностического плана – цистоскопии, установки катетера, бужирования.

Орхит у детей возникает на фоне респираторных заболеваний, осложняет собой паротит и грипп. Также причиной воспаления яичка у мальчиков бывает повышенная двигательная активность, присущая детям. Как и в случае заболевания взрослых пациентов, в этом возрасте велика вероятность бесплодия и атрофии пораженного яичка.

Симптомы орхита у мужчин

То, как прогрессирует заболевание, не остается незамеченным для самого пациента – все признаки патологии достаточно выражены и доставляют немало физических неудобств для мужчины.

Существует две формы орхита, проявления воспаления несколько отличаются в зависимости от этого критерия.

Острый орхит

Заболевание возникает спонтанно, неожиданно для пациента. Первый симптом, обращающий на себя внимание, – гипертермия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Второй, не менее, мучительный признак, – болевой синдром. Неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, крестец, поясничную область, пах. Характерное отличие боли при орхите – она усиливается при попытке пациента сменить положение тела. Подобное ощущение обусловлено чрезмерным растяжением белочной оболочки (одной из семи имеющихся), которая обогащена большим количеством нервных волокон.

Увеличенное в размерах воспаленное яичко визуализируется без необходимости применения дополнительных мер. На ощупь пораженный орган напряжен, имеет глянцевый вид. Натяжение кожного покрова вызвано чрезмерным выпотом патологической жидкости. Также воспаление органа вызывает покраснение, местное повышение температуры тела.

Изменяется и общее состояние пациента, что объясняется общей интоксикацией его организма. Характерные признаки этого явления – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в теле, желание и необходимость занять горизонтальное положение, ограничить двигательную активность. Если не лечить состояние на этой стадии, велика вероятность перехода в хроническое течение или развития бесплодия.

Хронический орхит

Этот вид воспаления встречается в урологической практике намного реже. Часто выступает негативным последствием неправильно проведенного лечения острого орхита. Болевой синдром несколько отличается: неприятное ощущение не имеет приступообразного характера, усиливается только после длительной двигательной активности, не возникает в состоянии покоя. Яичко уплотнено, что без труда определяется на ощупь. Проявления интоксикации практически не выражены: диспепсические расстройства возникают редко, аппетит остается без изменений, уровень общей температуры тела лишь периодически превышает 38 градусов. Попытки провести пальпаторный осмотр (прощупать воспаленное место) вызывают дополнительную боль.

При хроническом течении заболевания происходит нарушение способности яичка вырабатывать тестостерон и эякулят.

Выраженность патологии в той или иной форме может варьироваться у разных пациентов. Определяющее значение имеет индивидуальная чувствительность мужчины к боли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, стабильность половой жизни и другие критерии.

Заболевание имеет код по МКБ 10:

1. N45.9 – Орхит без упоминания об абсцессе. 2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции. 3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции. 4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом.

Более распространенным в урологической практике является первый клинический случай, поскольку лишь незначительное число пациентов игнорируют столь интенсивные признаки и доводят орхит до тяжелой стадии.

Диагностика орхита у мужчин

Чтобы запланировать терапевтическую тактику и знать, какое лечение орхита наиболее эффективно в конкретном клиническом случае, понадобится тщательная диагностика состояния пациента. Проводят следующие мероприятия:

• Общий анализ крови. В образце материала выявляют повышение концентрации лейкоцитов и СОЭ, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе. • Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта. • Бактериологическое исследование образца мочи. Посев мочи – анализ информативный, но на его выполнение понадобится минимум 1 неделя времени, что связано с нюансами выполнения процедуры. Анализ позволит определить, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание, антибиотики какой фармакологической группы помогут устранить инфекцию. • Мазок из уретры для бактериологического исследования. Результаты этого анализа помогают понять степень воспалительного процесса, выявить и конкретизировать возбудителя.

• УЗИ яичка. Информативный, точный и быстрый способ исследования. Помогает выявить спектр воспалительного поражения, локализацию очага, наличие патологической жидкости. • МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики. Позволяет определить стадию воспалительного процесса, понять предварительный прогноз относительно заболевания.

Остальные виды диагностики врач назначает на собственное усмотрение – исходя из предположений относительно наличия сопутствующих заболеваний у пациента или развития осложнений орхита.

Лечение

Ни в коем случае орхит нельзя игнорировать – вне зависимости от возраста заболевшего!

Прежде всего, нужно обратиться в больницу и объяснить врачу, что послужило причиной воспаления, какие события предшествовали его появлению – случайная половая связь, игра в футбол, длительные проблемы с почками или простатой.

Лечение зависит от стадии, на которой находится патология на момент обращения мужчины к врачу. Уролог пропишет постельный режим, отказ от интимной жизни до наступления выздоровления и порекомендует ограничить подвижность воспаленного участка (посоветует надеть облегающее, но не излишне тесное нижнее белье).

Если воспаление находится на начальной стадии, уролог назначит консервативную терапию. Активно и успешно применяют антибиотики при орхите. Это объясняется необходимостью и важностью скорейшего купирования воспалительного процесса, который может охватить придаток яичка. Тогда состояние приобретет осложненную форму и будет определяться как орхоэпидидимит. Среди предпочтительных вариантов антимикробных препаратов:

1. Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин). 2. Макролиды (Эритромицин). 3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин). 4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).

Для фиксации пораженного участка, специалист назначает применение суспензория – специальной поддерживающей повязки, благодаря которой яичко будет закреплено и сможет все время находиться в одном положении, что снизит болевые у пациента. Чтобы купировать неприятные ощущения, уролог пропишет внутримышечные инъекции кетонала или кеторола, поскольку таблетированные анальгетики в этом случае ожидаемого эффекта не обеспечат.

Для дополнительного воздействия на воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Чтобы снизить уровень температуры тела, пациенту назначают инъекции анальгина с димедролом, поскольку стандартный Парацетамол пользы в этом случае не принесет. Если орхит у ребенка, и нужно быстро снизить жар, до приезда врача допустимо дать малышу Панадол.

Операция в качестве предпочтительного варианта лечения орхита проводится при наличии таких показаний:

1. Воспаление яичка произошло после перенесения повреждения мошонки, паха. 2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс). 3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии. 4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента. 5. Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата. 6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение. 7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями.

Решение о лечении орхита оперативным методом принимает хирург, если речь идет о воспалении у ребенка – то совместно с его родителями.

Существуют такие виды операций при орхите:

1. Резекция яичка. Удаляется лишь часть воспаленного участка, если он подвергнут сильному нагноению. Преимущество операции – возможность сохранить функциональную деятельность органа. Но высок риск повторного воспаления, которое также может сопровождаться обильным скоплением гнойных масс. В целом, прогноз благоприятный.

2. Орхиэктомия. Вмешательство предполагает полное иссечение яичка вместе с придатком. Решение о таком подходе принимается врачом тогда, когда речь идет о спасении жизни пациента, риск летальности которой объясняется обильным нагноением мягких тканей яичка. Чаще, когда выявляется орхит в запущенной стадии. Негативная сторона вмешательства – последующая мужская несостоятельность по причине отсутствия возможности воспроизводить потомство. Также развивается вторичный гормональный дисбаланс, поскольку ликвидируются яички, которые синтезируют тестостерон.

3. Оперативное вмешательство, предполагающее выполнение надсечек. Преимущество методики – возможность своевременно устранить выявленный гнойный очаг. Ликвидация такового возможна при условии небольшого спектра, что позволит снять напряжение внутри воспаленного органа.

4. Пункция тканей мошонки. Необходима для быстрого снятия напряжения внутри воспаленного яичка, что позволит уменьшить выраженность болевого синдрома (но не купирует сам воспалительный процесс). Вмешательство не произведет должного эффекта, если гнойный очаг – достаточно обширный, и пациент более не первую неделю.

Каждый из видов оперативного вмешательства проводится только после тщательной диагностики и уточнения, вовлечен ли в патологический процесс придаток или другие анатомические структуры.

Лечение в домашних условиях невозможно, если пациента не осмотрел уролог. Лишь в незначительном проценте случаев допустимо проводить терапевтические мероприятия вне больницы, но назначить их должен специалист.

Профилактика орхита у мужчин

Для предотвращения развития воспалительного процесса внутри яичка, мужчине нужно придерживаться целого ряда рекомендаций.

Избегать:

• повреждений мошонки, промежности; • переохлаждения или перегрева организма; • ношения тесного нижнего белья; • психического или физического переутомления; • случайных половых контактов, что влечет за собой инфицирование опасными заболеваниями; • неправильного питания, вредных привычек; • прерванного полового акта.

Одновременно с этим, важно придерживаться таких правил:

1. Своевременно устранить все очаги воспаления – как близлежащие и относящиеся к урологической системе (простатит, пиелонефрит), так и находящиеся отдаленно от нее (тонзиллит, отит). 2. Не допускать переход любого острого заболевания в хроническую форму. 3. Упорядочить половую жизнь, сделать ее стабильной. 4. Не допускать мастурбаций. 5. Внимательно относиться к своему здоровью в период послеоперационного восстановления. 6. Нормализовать питание (режим и качество). 7. Использовать специальную защитную экипировку при занятиях спортом. 8. Сделать образ жизни активным, не допуская гиподинамии.

Соблюдение перечисленных советов поможет предотвратить развитие орхита яичка. Поскольку воспаление чревато бесплодием и множественными осложнениями для организма, имеет смысл в максимально быстрые сроки обратиться к врачу, не откладывая до момента, когда единственным возможным вариантом лечения окажется полное иссечение воспаленного органа.

genitalhealth.ru

Воспаление яичка у мужчин лечение антибиотики | Все об антибиотиках

Орхит у мужчин (воспаление яичка): симптомы и лечение

Причины орхита у мужчин

Симптомы орхита у мужчин

2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции.

3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции.

4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом.

Диагностика орхита у мужчин

• Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта.

• Мазок из уретры для бактериологического исследования. Результаты этого анализа помогают понять степень воспалительного процесса, выявить и конкретизировать возбудителя.

• МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики. Позволяет определить стадию воспалительного процесса, понять предварительный прогноз относительно заболевания.

2. Макролиды (Эритромицин).

3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин).

4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).

2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс).

3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии.

4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента.

5. Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата.

6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение.

7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями.

Профилактика орхита у мужчин

• переохлаждения или перегрева организма;

• ношения тесного нижнего белья;

• психического или физического переутомления;

• случайных половых контактов, что влечет за собой инфицирование опасными заболеваниями;

• неправильного питания, вредных привычек;

• прерванного полового акта.

2. Не допускать переход любого острого заболевания в хроническую форму.

3. Упорядочить половую жизнь, сделать ее стабильной.

4. Не допускать мастурбаций.

5. Внимательно относиться к своему здоровью в период послеоперационного восстановления.

6. Нормализовать питание (режим и качество).

7. Использовать специальную защитную экипировку при занятиях спортом.

8. Сделать образ жизни активным, не допуская гиподинамии.

Последние статьи раздела:

Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия

Биопсия яичка - информативный малоинвазивный способ в диагностике причин бесплодия у представителей сильного пола. Помимо диагностических мероприятий, во время биопсии берут сперматозоиды

Стероиды, синтетические гормоны, анаболики, ароматические анаболические стероиды - эти слова знакомы андрологам, эндокринологам, некоторым пациентам с гипогонадизмом и, как ни странно

«Шишка на яичке», «нарост», «твердый шарик» - все это носит название «новообразование», и в ряде случаев, является «вершиной айсберга», за которой может скрываться все что угодно, от

Клиники и врачи

Всё о здоровье половых органов и мочеполовой системы,

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Конкретное лечение может назначить только врач!

http://genitalhealth.ru/260/Orkhit-u-muzhchin--vospalenie-yaichka--simptomy-i-lechenie/

Симптомы и лечение орхита (воспаления яичка) у мужчин

Виды патологии

Исходя из течения заболевания, выделяют:

• Острый орхит – протекает в среднем на протяжении 2-4 недель.
• Хронический орхит – длится более 4 недель.
• Рецидивирующий орхит – возникает через некоторое время после выздоровления.

Кроме того, заболевание делится на:

Медики выделяют достаточно много причин орхита. Самыми распространенными из них являются:

О причинах развития, признаках и последствиях болезни расскажет врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:

Факторами риска развития патологии становятся:

Нормальная и воспаленная простата при простатите

1. Нарушение оттока мочи (при аденоме, простатите и т. д.).
2. Наличие хронических очагов инфекции в организме мужчины (хронические бронхиты, гаймориты и т. д.).
3. Наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т. д.).

Симптомы орхита зависят от его формы и причины появления заболевания. Острый орхит характеризуется такими признаками:

• Отмечается натянутость кожи мошонки. Она становится глянцевой и ярко-красной.
• Появляются симптомы общей интоксикации организма (головная боль, озноб, тошнота, мышечная слабость).

Если не начать лечение воспаления яичек у мужчины на данном этапе, то спустя 2 недели, симптомы исчезнут самостоятельно, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и развития необратимого бесплодия.

Хронический орхит встречается нечасто и как правило становится следствием невылеченного острого процесса. Заболевание имеет такие проявления:

1. Периодические боли ноющего характера, которые усиливаются после переохлаждения, высокой физической нагрузки или длительной ходьбы.
2. Отмечается незначительное увеличение и уплотнение яичка.
3. Повышенная температура и признаки интоксикации встречаются редко.

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о симптомах воспаления яичка и его придатков у мужчин:

В связи с тем, что воспаление яичек у мужчин, которое стало хроническим практически никак себя не проявляет, многие больные не обращаются к врачу.

Диагностика

Любой врач-уролог может поставить диагноз орхит яичка сразу после осмотра. Но чтобы выяснить, почему произошло воспаление, потребуются дополнительные обследования:

• Анализ крови и мочи, которые подтвердят наличие воспаления и определят его тяжесть.
• Бактериальный анализ мочи позволяет выявить болезнетворных микроорганизмов и оценить их чувствительность к антибиотикам.
• Мазок из уретры дает возможность выявить возбудителя инфекции и оценить характер воспаления.

УЗИ мошонки. На снимке показан гнойный очаг в левом яичке

• Спермограмма позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы и оценить состояние сперматозоидов.
• УЗИ показывает степень, форму и размеры воспалительного процесса, наличие жидкости и очаги поражения.
• Магнитно-резонансная томография помогает не только оценить развитие заболевания, но и выявить мельчайшие очаги инфекции.

Как лечить орхит расскажет врач после комплексного обследования. Основная терапия направлена на устранение симптомов и очага инфекции.

Консервативная терапия

Лечение орхита предполагает:

Какими средствами лечить заболевание? Расскажет врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

Лечение может проводиться в домашних условиях. Но если у больного сильно повышается температура и появляются признаки интоксикации, то врач может принять решение о госпитализации пациента.

Хирургическое лечение

В сложных случаях больной нуждается в проведении хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются:

Существует несколько видов операции:

Орхиэктомия #8212; операция по удалению поврежденного яичка

1. Произведение надсечек. Такое вмешательство позволяет выявить мелкие очаги нагноения и избавиться от них. Процедура имеет скорее диагностический, нежели лечебный эффект.
2. Пункция мошонки позволяет существенно сократить число операций, которые могут стать необоснованными. Путем пункции удается добиться снижения боли и давления в области мошонки. Для проведения операции используется местная анестезия.

Народные методы

Для этого используют примочки и настои из лекарственных трав. Такие средства помогают снять воспаление и отек, ускорить процесс регенерации тканей, укрепить местный иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Компресс из семян льна. Измельченное семя льна варится в кипящей воде в течение 10 минут, процеживается и помещается в марлю. После остывания средство прикладывается к больному органу и держится там не менее 20 минут. Повторять три раза в день

Орхит у ребенка

Последствия

Эта патология считается достаточно серьезной, поэтому при появлении у мужчины или ребенка первых его признаков, нужно сразу обратиться к врачу. Это связано с тем, что иногда, болезнь может иметь неприятные последствия:

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения орхита, важно избегать:

Необходимо использовать средства контрацепции, чтобы избежать попадания инфекции в организм

К другим профилактическим правилам можно отнести:

Орхит относится к тем заболеваниям, которые не представляют опасности для жизни пациента. Однако, при отсутствии лечения, оно может привести к неприятным последствиям для мужчины, среди которых нарушение потенции и полное бесплодие. Чтобы этого не допустить, важно обращаться к врачу при первых его признаках.

http://vashurolog.com/bolezni/orhit-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы и лечение орхита (воспаления яичка) у мужчин

Виды патологии

Исходя из течения заболевания, выделяют:

• Острый орхит – протекает в среднем на протяжении 2-4 недель.
• Хронический орхит – длится более 4 недель.
• Рецидивирующий орхит – возникает через некоторое время после выздоровления.

Кроме того, заболевание делится на:

Медики выделяют достаточно много причин орхита. Самыми распространенными из них являются:

О причинах развития, признаках и последствиях болезни расскажет врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:

Факторами риска развития патологии становятся:

Нормальная и воспаленная простата при простатите

1. Нарушение оттока мочи (при аденоме, простатите и т. д.).
2. Наличие хронических очагов инфекции в организме мужчины (хронические бронхиты, гаймориты и т. д.).
3. Наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т. д.).

Симптомы орхита зависят от его формы и причины появления заболевания. Острый орхит характеризуется такими признаками:

• Отмечается натянутость кожи мошонки. Она становится глянцевой и ярко-красной.
• Появляются симптомы общей интоксикации организма (головная боль, озноб, тошнота, мышечная слабость).

Если не начать лечение воспаления яичек у мужчины на данном этапе, то спустя 2 недели, симптомы исчезнут самостоятельно, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и развития необратимого бесплодия.

Хронический орхит встречается нечасто и как правило становится следствием невылеченного острого процесса. Заболевание имеет такие проявления:

1. Периодические боли ноющего характера, которые усиливаются после переохлаждения, высокой физической нагрузки или длительной ходьбы.
2. Отмечается незначительное увеличение и уплотнение яичка.
3. Повышенная температура и признаки интоксикации встречаются редко.

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о симптомах воспаления яичка и его придатков у мужчин:

В связи с тем, что воспаление яичек у мужчин, которое стало хроническим практически никак себя не проявляет, многие больные не обращаются к врачу.

Диагностика

Любой врач-уролог может поставить диагноз орхит яичка сразу после осмотра. Но чтобы выяснить, почему произошло воспаление, потребуются дополнительные обследования:

• Анализ крови и мочи, которые подтвердят наличие воспаления и определят его тяжесть.
• Бактериальный анализ мочи позволяет выявить болезнетворных микроорганизмов и оценить их чувствительность к антибиотикам.
• Мазок из уретры дает возможность выявить возбудителя инфекции и оценить характер воспаления.

УЗИ мошонки. На снимке показан гнойный очаг в левом яичке

• Спермограмма позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы и оценить состояние сперматозоидов.
• УЗИ показывает степень, форму и размеры воспалительного процесса, наличие жидкости и очаги поражения.
• Магнитно-резонансная томография помогает не только оценить развитие заболевания, но и выявить мельчайшие очаги инфекции.

Как лечить орхит расскажет врач после комплексного обследования. Основная терапия направлена на устранение симптомов и очага инфекции.

Консервативная терапия

Лечение орхита предполагает:

Какими средствами лечить заболевание? Расскажет врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

Лечение может проводиться в домашних условиях. Но если у больного сильно повышается температура и появляются признаки интоксикации, то врач может принять решение о госпитализации пациента.

Хирургическое лечение

В сложных случаях больной нуждается в проведении хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются:

Существует несколько видов операции:

Орхиэктомия #8212; операция по удалению поврежденного яичка

1. Произведение надсечек. Такое вмешательство позволяет выявить мелкие очаги нагноения и избавиться от них. Процедура имеет скорее диагностический, нежели лечебный эффект.
2. Пункция мошонки позволяет существенно сократить число операций, которые могут стать необоснованными. Путем пункции удается добиться снижения боли и давления в области мошонки. Для проведения операции используется местная анестезия.

Народные методы

Для этого используют примочки и настои из лекарственных трав. Такие средства помогают снять воспаление и отек, ускорить процесс регенерации тканей, укрепить местный иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Компресс из семян льна. Измельченное семя льна варится в кипящей воде в течение 10 минут, процеживается и помещается в марлю. После остывания средство прикладывается к больному органу и держится там не менее 20 минут. Повторять три раза в день

Орхит у ребенка

Последствия

Эта патология считается достаточно серьезной, поэтому при появлении у мужчины или ребенка первых его признаков, нужно сразу обратиться к врачу. Это связано с тем, что иногда, болезнь может иметь неприятные последствия:

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения орхита, важно избегать:

Необходимо использовать средства контрацепции, чтобы избежать попадания инфекции в организм

К другим профилактическим правилам можно отнести:

Орхит относится к тем заболеваниям, которые не представляют опасности для жизни пациента. Однако, при отсутствии лечения, оно может привести к неприятным последствиям для мужчины, среди которых нарушение потенции и полное бесплодие. Чтобы этого не допустить, важно обращаться к врачу при первых его признаках.

http://vashurolog.com/bolezni/orhit-simptomy-i-lechenie.html

Комментариев пока нет!

www.otvet-medika.ru

Орхит у мужчин: симптомы, лечение и осложнения

Проблемы со здоровьем — это всегда плохо. Орхит у мужчин, симптомы и лечение которого известны далеко не всем, встречается довольно часто. Орхит — это болезнь, имеющая воспалительную природу, затрагивает яички. Воспаление яичек у мужчин довольно болезненный процесс, когда начинает болеть мошонка, отдавая болями в зону паха и промежности. Дальнейшие признаки орхита — отёк яичка, мошонки, покраснение эпидермиса на ней. Больного мучают результаты интоксикации и жар, если лечение орхита у мужчин не начато своевременно это может привести к бесплодию.

Болезнь орхит: формы

Что такое орхит определено — это воспаление яичек, которое в 5% является результатом травмы этого органа. Другие, провоцирующие орхит, причины имеют воспалительную и инфекционную природу, как тиф, грипп, пневмония и подобное. Возникает орхит и из-за воспалительных процессов в мочеполовой системе: уретрит, везикулит, эпидидимит и др. Что такое орхит у мальчиков первого года жизнь? Тоже воспаление, но провоцирует его бактерии, попадающие в яичко через воспалившиеся сосуды пупка. Орхит яичка у более старших детей чаще всего является осложнением эпидемического паротита. Крайне редко орхит яичка у мужчин возникает из-за распространения инфекции через кровь или из-за катетеризации длительного периода.Существует острый орхит и хронический. Чаще всего острая форма болезни является осложнением острого заболевания инфекционной природы. Хронический орхит — инфекционной болезни хронического плана. Орхит у мужчин протекает в 3 формах:

1. Специфическая, при которой воспаление яичка — это результат инфекционной болезни, как эпидемический паротит. 99% больных паротитом в возрасте от 20 лет заболеют на воспаление яичка. Орхит такой формы всегда протекает остро, вызывая сильную боль и жар. Основной пик болезни 2–3 дней, но не более 10. Спровоцировать её, может, и туберкулёз, сифилис и подобные им болезни.
2. Неспецифическая, которую провоцируют стафилококки и кишечная палочка. Такое воспаление яичка у мужчин провоцирует увеличение скорости оседания эритроцитов в крови, что сопровождается ознобом и жаром.
3. Асептическая, когда воспаление яичек у мужчин, симптомы болезни — это результат травмы, а не вируса или бактерий. Пострадать от него могут не только взрослые мужчины, но и дети даже новорождённые.

Острый и хронический орхит

Знать что такое орхит у мужчин недостаточно, нужно понимать течение болезни, которое может быть острым или хроническим. Воспаление яичка, симптомы и лечение напрямую зависят от этого.

Острый орхит: клиническая картина

Острый орхит, симптомы которого будут рассмотрены ниже, всегда начинается с сильнейшей боли в яичке. Нередко начинается их иррадиация в промежность, крестец, зону паха и поясницы. Дальнейшая клиническая картина выглядит так:

1. Мошонка отекает и её размер существенно увеличивается, иногда в 2 раза. Складки на ней полностью исчезают.
2. Эпидермис мошонки становится практически глянцевым и гиперемированным.
3. Воспаление мужских яичек редко возникает на них двоих сразу, поэтому пострадавший орган будет увеличен, и при пальпации сильно болеть.
4. Острый орхит, лечение которого должно быть незамедлительным, сразу поражает организм сильной интоксикацией, что проявляется в характерной для неё симптоматике. Жар может доходить до 40 градусов. Воспаление яичка, помощь при котором не была оказана, может, пройти и само за пару недель. Но чаще всего орхит у мужчин, симптомы которого были проигнорированы, переходит на стадию абсцесса.

Нагноение будет видно на гиперемированной коже яичка, к которому невозможно касаться из-за боли. Из-за нагноения количество вырабатываемой семенной жидкости снижается, что в ряде случаев становится причиной бесплодия секреторного типа.

Важно! Воспаление яичек, признаки которого указывают на эпидемический паротит, как исток болезни, часто заканчивается их атрофией.

Хронический орхит: причины и симптомы

Хронический орхит, симптомы и лечение которого, могут сильно зависеть от того, насколько хорошо была проведена терапия его острой формы. Ведь если её не долечить, то переход болезни в хроническую форму неизбежен. Болезни мочеполовой системы также могут спровоцировать хроническое воспаление яичка. Симптомы его скудные, и самый ощутимый из них — это боль при пальпации поражённого органа. Если обострился хронический орхит яичка, симптомы станут немного острее и боль при беге или ходьбе будет невыносимой. Хронический орхит, что это такое для репродуктивной функции.Постепенно она будет снижаться, выработка семенной жидкости идти вяло, приводя к бесплодию. Хронический орхит, симптомы и лечение у мужчин могут затянуться на года. У некоторых больных снижается потенция, что ведёт к половому бессилию. Оно негативно влияет как на физическое здоровье, так и на психическое. У некоторых мужчин это может привести к суициду или нервному срыву.

Воспаление у мальчиков

Детский орхит, что это? Тоже воспаление, от которого страдают мальчики. Чаще всего оно будет и следствие, и симптомом эпидемического паротита. Преимущественно воспаление яичка диагностируется у детей в возрасте 9–12 лет, иногда у подростков. Воспаление яичка, диагностика которого серьёзно осложняется за счёт стеснительности детей говорить о своих интимных проблемах, чревато осложнениями. Боль из терпимой перетекает в резкую и невыносимую.

Важно! Детский орхит, лечение которого, должно быть, начато незамедлительно, можно выявить визуально по походке и поведению ребёнка. Попросите его указать на место, где болит, и если это пах, срочно везите его к врачу.

загрузка...

Если мальчик заболел свинкой, то у 20% больных, в конце первой недели болезни возникает воспаление яичка. Пройти лечение нужно обязательно т. к. репродуктивная функция ребёнка под угрозой. Его мучает высокая температура практически до 40 градусов, и поражённый орган сильно болит. У 10% маленьких пациентов после свинки диагностируют воспалительный процесс сразу в двух яичках — двухсторонний. Случается так, что даже после терапии и полного выздоровления у таких мальчиков развивается стерильность и в будущем они не смогут иметь детей. При одностороннем орхите шансы на сохранение возможности зачатия выше.У ребёнка есть подозрение на воспаление яичника. Диагностика и лечение должны проводится в больнице. Самолечение в этом случае запрещено, но подтвердить свои догадки можно, осмотрев ребёнка. Если будут выявлены ниже перечисленные признаки, нужно обращаться к врачу:

• высокая температура;
• кожа яичек плотная, припухлая;
• ребёнку больно писать;
• при пальпации или движении испытывает боль в паху.

Иногда болезнь проходит сама по себе за 7–9 дней, но лучшим показателем усиливающегося воспаления является высокая температура. Если его запустить у ребёнка начнётся абсцесс, который будет длиться до тех пор, пока паренхима не будет уничтожена.

Лечение орхита у детей

Как лечить орхит у мальчика? Если у ребёнка орхит яичка, лечение, должно быть, начато максимально быстро, ведь от этого зависит какое количество тканей пострадает. Малыша нужно уложить в постель и обеспечить ему полный покой. Чтобы облегчить болезненные ощущения прикладывают грелку со льдом, но не сразу к коже, а через несколько слоёв ткани, чтобы избежать обморожения, которое ещё больше усугубит ситуацию. При угасании боли или её переходе из острой в ноющую и тупую, можно прикладывать тёплый компресс. Разрешено делать его несколько раз в день.У ребёнка острый орхит. Лечение в домашних условиях разрешает использование болеутоляющих ректальных свечей. Нужен антибиотик, который снимет воспаление яичка. Врач подберёт его согласно возрасту и весу малыша. Нужно сменить рацион ребёнка, убрав из него жирную и жареную пищу. Увеличьте количество овощей и фруктов, чтобы в организм попадало больше витаминов.

Важно! При абсцессе, поражённый участок, вскрывает хирург. Если болезнь запущена, то яичко может быть полностью удалено.

Диагностика болезни

Первые симптомы орхита у мужчин — это повод обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Чтобы это сделать уролог должен:

1. Осмотреть больного. Дифференциальную диагностику при остром эпидидимите проводят на базе объективного исследования. При осмотре, если это орхит, будет видна напряжённая кожа на мошонке, а если речь идёт о эпидидимите — отёчные. В обоих случаях семенной канатик отёчный и утолщённый, но при остром орхите не будет увеличен придаток.
2. Изучить информацию об анамнезе инфекции или травме.

Бывает воспаление яичек, причины которого скрыты реактивной водянкой или периорхитом, диагностировать сложно. Когда возникает такая ситуация и врач сомневается, он назначает больному УЗИ и биопсию. Если уролог подозревает абсцесс, то больному проведут диагностическую пункцию и УЗИ, которые покажут есть ли так гной.

Терапия

Воспаление яичка у мужчин, симптомы, лечение, препараты всегда должен проверять, подтверждать и назначать врач. Не осложнённый острый орхит яичка у мужчин, симптомы которого легко поддаются коррекции, лечат амбулаторно. Чтобы снять воспаление мужских яичек, лечение начинают с устранения его причины. Чаще всего это инфекционные агенты, а значит нужны антибиотики при орхите у мужчин, а также противомикробные средства. К последним относят макролипиды и фторхинолоны. Но лучшее лекарство от орхита — то, что подобрано после точного определения возбудителя. Лечение орхита у мужчин антибиотиками ведут параллельно противомикробной терапии.Лечат орхит препараты:

1. Эритромицином, Макропеном, Сумамедом — группа Макролидов.
2. Офлоксацином, Ципрофлоскцином — группа фторхинолов.
3. Доксициклином, Металциклином — группа тетрациклинов.
4. Бсептолом, Сульфатоном — группа триметопримов.
5. Цефуроксимом, Цефепимом — группа цефалоспоринов.

Воспаление оболочек яичка снимают Ибупрофеном и Диклофенаком. Острое, болезненное воспаление яичка у мужчин, лечение будет направлено на снятие боли. Для этого используют анальгетики — Кеторолак и Анальгин. В крайних случаях проводят новокаиновую блокаду.Если воспаление левого яичка у мужчин, то при постельном режиме им лучше лежать слегка на правой стороне. При воспалении правого яичка — на левой, стараясь мало двигаться. Иногда могут использовать бандаж при орхите. Дополнить антибиотики при орхите врач, может, физиотерапией, которая снизит воспаление. Хронический орхит, лечение поводят аналогичное, ориентируясь на симптомы.Чем лечить орхит у мужчин в домашних условиях? Чаще всего используют мазь при орхите или Вишневского или из прополиса. С настоями нужно быть аккуратными, т. к. можно ошибиться с дозировкой и ухудшить своё здоровье. Как лечить орхит у мужчин в домашних условиях? Лечение орхита народными средствами всегда нужно согласовывать с лечащим урологом. Можно ли заниматься сексом при орхите? На это насущный вопрос, чёткий ответ — нет. От больного требуется половое воздержание.

Помощь хирурга

Острое воспаление яичка у мужчин, а лечение не помогает, то без хирурга не обойтись. Это сложный орхит яичка у мужчин, лечение только хирургическое, которое могут сделать:

1. Удалив часть органа, не нарушая его функциональность. Для этого используют местный наркоз. Минус методики — риск рецидива. Он равен 60%.
2. Удалив орган вместе с придатком. Это крайняя мера, когда есть риск летального исхода, т. к. это сложное воспаление яичка у мужчин, а лечение антибиотиками не помогло.
3. Сделав надсечки, которые помогут снять воспаление яичка у мужчин. Симптомы были распознаны вовремя, а значит надо только дать гною выйти и снять напряжение. Методика эффективна только на начальной стадии.
4. Проведя пункцию, используя местный наркоз. Проводят только когда это воспаление правого яичка у мужчин и инфекция не распространилась по обширной зоне. Если такое случилось, то эта методика будет неэффективной.

Осложнения

1. Воспаление яичка обратиться нужно к урологу в срочном порядке, иначе:
2. Воспаление яичек у мужчин, симптомы, лечение должны быть своевременными иначе есть риск его перехода в хроническую форму.
3. Возникновение реактивной водянки, которая может возникнуть после острой фазы болезни. Её сложно устранять.
4. Воспаление яичка, приём проведён, но лечение либо не было полным, либо его вовсе не было — это риск абсцесса.
5. Переход болезни на придатки. Чаще всего это случается, когда это острый орхит, а лечение антибиотиками, название которых дал не врач, а не специалист. Или болезнь не долечили.
6. Переход болезни на две стороны.
7. Атрофия органа.
8. Бесплодие.

Не стоит недооценивать воспаление яичек у мужчин, симптомы, лечение которого и болезненное, и сложное. Немного не долеченная болезнь всегда может перейти в хроническую форму и повлиять как на половую жизнь, так и репродуктивную функцию. Именно поэтому нужно следить за своим здоровьем, теплее одеваться в холодное время года и избегать незащищенных половых актов. Именно последние могут вызвать венерические болезни, которые являются одной из причин возникновения орхита.

загрузка...

Видео: симптомы и лечение орхита у мужчин.

mzdorov.com

Воспаление яичек у мужчины – лечение орхита

Орхит — это развитие воспаления в тканях яичка. В большинстве случаев воспаляется одно яичко. При данном заболевании отмечается увеличение мошонки в размерах со стороны воспаления, покраснение кожи,ее гладкость, отечность. Для орхита характерно резкое повышение температуры в этой области. Воспаление яичек у мужчины является довольно деликатной проблемой, лечение должно назначаться врачом-урологом.

Виды орхита

В зависимости от длительности процесса выделяют следующие виды орхита:

— острый и хронический

Протекание острого орхита возможно в течение 2-4-х недель, а хронического — более месяца.

— многократно возникающий (или рецидивирующий орхит)

При этом развитие  болезни происходит спустя определенное время после излечения.

В зависимости от вида возбудителя выделяют:

— специфический инфекционный орхит (бактериальный или вирусный)

— неспецифический инфекционный (гонорейный, туберкулезный или трихомонозный орхит)

Кроме этого, орхит бывает гранулематозным, когнестивным или застойным, а также возникающим вследствие получения травмы яичка.

Причины воспаления яичка (орхита)

Развитие орхита возможно после перенесения инфекционного заболевания, к примеру, гриппа, свинки, бруцеллеза, пневмонии и т.д. Но данные инфекции являются далеко не самыми частыми причинами возникновения воспаления яичка у мужчин. В большинстве случаев начало воспалительных процессов в семенниках происходит на фоне заболеваний мочеполовой системы, к примеру, уретрита, простатита, везикулита, эпидидимита.

Воспаление яичка бывает у новорожденных детей, что связано с попаданием инфекции в яичко из пупочных сосудов. У детей старшего возраста возникновению орхита может способствовать эпидемический паротит. В основе механизма развития воспаления яичка у мужчин является выработка в крови специфических антител в результате перенесения первичной инфекции. Этими антителами ткань яичка воспринимается как чужеродная, вследствие чего возникает воспаление паренхимы яичка.

Часто воспаление яичек у мужчин происходит на фоне получения травмы, в результате которой возможно проникновение инфекции из внешней среды в ткани человеческого организма. Поражение тканей яичка возможно из-за развития серьезных аллергических реакций.

Симптомы и признаки орхита

Клиническая картина воспаления яичка проявляется местными и общими симптомами.

Местные признаки

Симптомы орхита нарастают очень быстро и уже спустя несколько часов от начала развития заболевания возможно возникновение синюшного цвета мошонки и появление острых распирающих болей. Если на данной стадии развития заболевания мужчине не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то возможно возникновение абсцесса яичка, для которого характерно образование гнойного очага в его паренхиме.

Общие признаки

К общим симптомам орхита относится появление слабости, быстрой утомляемости, значительного повышения температуры тела, ухудшение аппетита и потеря массы тела. Следует учитывать, что лечение орхита – не простой процесс, в связи с чем при появлении минимальных местных признаков следует обратиться за консультацией к урологу, которым может быть оценена ситуация и назначено правильное лечение.

Диагностика орхита

В основе диагностики орхита лежит применение лабораторных методов исследования и УЗИ.

Узи мошонки

Для того чтобы подтвердить диагноз орхита, предусмотрено применение ультразвукового исследования мошонки, с помощью которого достаточно четко определяется не только непосредственно патологический процесс в яичке, но и определяется его стадия. Среди иной диагностики, которая может применяться во время выявления орхита, выделяются методы, направленные на то, чтобы выявить первопричину развития заболевания.

Анализ крови и мочи

При возникновении воспаления яичек у мужчины предусмотрено выполнение общего анализа крови и общего анализа мочи. С их помощью можно будет определить наличие в организме воспалительного процесса.

Бакпосев мочи и эякулята

Кроме этого, целесообразно проведение бакпосева мочи и эякулята на питательные среды, благодаря чему возможно определение возбудителя заболевания. Если удастся выделить бактерию из организма, то обязательно проведение ее посева на чувствительность к антибиотикам. Таким образом, предоставляется возможность определения препаратов, с помощью которых лучше всего проводить лечение конкретного заболевания.

Лечение орхита

Т.к. часто орхит возникает из-за бактериальной инфекции, лечение воспаления яичка, прежде всего, должно быть направленно именно на выявление и устранение этого фактора. Для лечения орхита применяются антибактериальные препараты, к которым относятся антибиотики группы цефалоспоринов (цефотаксим) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин). Эти антибиотики обладают широким спектром действия.

Назначение симптоматической терапии орхита целесообразно для того, чтобы понизить температуру тела, ликвидировать болевой синдром и улучшить отток спермы. Чтобы снять повышенную температуру, необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится парацетамол. Для устранения болевого синдрома и улучшения оттока спермы, рекомендовано применение спазмолитических смесей, которые включают в себя спазмалгон, баралгин и иные препараты.

Операция

Если в течение длительного времени не приступить к лечению орхита с помощью медикаментов, воспалением в паренхиме яичка может приобрести гнойный характер. В этом случае важно вовремя провести хирургическое вмешательство, чтобы предупредить распространение процесса в кровеносное русло. Как правило, на данном этапе рассекаются оболочки яичка, и устраняется гнойное содержимое. Если поражена большая часть паренхимы органа, то предусмотрено его удаление, что имеет крайне неблагоприятный прогноз для пациента.

Народные методы лечения орхита

Лечение орхита в домашних условиях может быть довольно действенным в сочетании с комплексной терапией, если болезнь имеет легкую форму. Народные методы лечения орхита предлагают использование целебных средств внутрь и наружно.

Отвар трав

Для лечения орхита можно приготовить отвар из семян льна, для чего 1 ст.л. измельченных корней льна заливается 1 ст. горячей воды и выдерживается в течение 20-ти минут на маленьком огне. После чего отвару следует дать настояться в течение 30-ти минут и процедить. Употреблять 4 раза в день по 50 мл до еды.

Травяной сбор

Чтобы приготовить травяной сбор, с помощью которого возможно лечение орхита народными методами, нужно взять траву зверобоя, цветки бузины черной и ромашки, почки тополя черного, листья брусники в равных количествах. Травяную смесь предварительно измельчить, 5 ст.л. засыпать в термос, затем залить 0,5 л кипятка и оставить на ночь настаиваться. Утром процедить.

Настой принимается во время обострения орхита по 1 ст. 5 раз в день в течение 3-х недель. После этого готовится такой же настой, 2 ст.л. сбора засыпается в термос и заливается 0,2 л кипятка, и оставляется настаиваться на ночь. Такой настой принимается по 1 ст. 5 раз в день до полного выздоровления. Настой желательно сочетать с компрессами.

Мазь прополиса

На пораженную область дополнительно можно наносить мазь из прополиса, для приготовления которой берется измельченная трава лопуха, щавель конский, аир болотный, барбарис обыкновенный, девясил высокий, одуванчик лекарственный, пырей ползучий, цикорий обыкновенный в равных количествах. Состав хорошо перемешивается и перетирается в порошок, после чего просеивается через сито. Затем следует взять 120 г прополиса и выпарить до 100 г для  избавления от излишков воска.

Добавить к нему 3–5 г травяного сбора и 3 г сухого маточного молочка, пока он еще теплый. Маточное молочко может быть заменено гранулированным препаратом Апилак. Все перемешивается, чтобы масса получилась в виде крутого теста. Из теста формируется брусок и убирается в морозилку на 5 часов вместе с ножом и разделочной доской, благодаря чему приготовленное средство будет легче тонко нарезать.

Затем берется 500 г жира домашней птицы, который может быть заменен борной мазью или вазелином, и в фарфоровой посуде нагревается на водяной бане до получения полужидкой массы. Брусок смеси вынимается из морозилки и строгается в чашу с жиром, перемешивается до образования однородной массы. Мазь из прополиса следует хранить в сухом прохладном месте. Приготовленная мазь годна для применения в течение 3-х лет.

Для ее использования нужно нанести мазь тонким слоем на воспаленное яичко или все гениталии и оставить на 6 часов, излишки снимаются салфеткой. Благодаря такой мази снимается воспаление и боль, восстанавливаются функции пораженных органов и желез. Для нее характерно обладание ранозаживляющим, противовоспалительным, антисептическим, анестезирующим, восстановительным и антитоксическим действием.

Осложнения орхита

Эпидидимит

Кроме этого, при воспалении самого яичка возможно распространение патологического процесса на придатки яичка, вследствие чего есть вероятность развития эпидидимита, который обладает своими особенностями, и при его возникновении необходимое иное лечение. Поэтому во время орхита важно определение той тонкой грани, когда он переходит в эпидидимит.

Абсцедирование

В случае игнорирования первых признаков орхита на месте яичка возможно образование гнойного очага, что представляет собой первое осложнение заболевания, именуемое абсцедированием (присоединением вторичной инфекции).

Атрофия яичка

Несмотря на протекание серьезных патологических процессов, которые происходят в теле человека во время орхита, абсцесс яичка поддается лечению с сохранением половой функции. Но в случае развития атрофии происходит истощение паренхимы, вследствие чего ей не продуцируется необходимого количества половых гормонов и сперматозоидов.

Кроме этого, при атрофии яичка возможно наступление репродуктивной дисфункции, а понижением уровня половых гормонов в крови оказывается отрицательное влияние на сердечнососудистую систему.

Читайте также

www.luxmama.ru

Смотрите также

• 
  Лечение коклюша у взрослых антибиотиками
• 
  Лечение коклюша антибиотиками у взрослых
• 
  Лечение отита у детей антибиотиками
• 
  Лечение антибиотиками отита у детей
• 
  Стафилококки и стрептококки лечение антибиотики
• 
  Смена антибиотика во время лечения
• 
  Уреаплазма парвум антибиотики для лечения
• 
  Лечение антибиотиками пневмонии у детей
• 
  Иерсиниоз лечение антибиотиками у взрослых
• 
  Ангина лечение антибиотиками у детей
• 
  Лечение кашля антибиотиками у детей