 |
|
|
|||||||||
|
Коклюш у взрослых: симптомы, лечение антибиотиками в домашних условиях. Лечение коклюша у взрослых антибиотикамисимптомы и лечение в домашних условиях, антибиотикиДифтерия и коклюш Коклюш - заболевание дыхательной системы инфекционной природы, передающееся воздушно-капельным путем. Им можно заразиться только один раз, далее к патологии вырабатывается иммунитет. Существуют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свою длительность и симптоматику. Диагностика коклюша проводится исключительно в лаборатории. Терапия осуществляется с помощью антибиотиков, физиотерапевтических процедур и массажа. 1 Коклюш: описание заболеванияКоклюш - инфекционное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется приступообразным кашлем. Источником развития и возникновения этой инфекции является человек с типичной и атипичной формой коклюша. Заражение недугом происходит воздушно-капельным путем. Чаще болеют взрослые. Обильное выделение возбудителя происходит при кашле и чихании. Повторное заражение коклюшом невозможно. После первичного перенесения патологии к ней вырабатывается стойкий иммунитет, потому повторно заболевание может развиться лишь в результате иммунодефицитного состояния организма.
Симптомы и методы лечения коклюша у детей 2 Клинические проявленияДлительность инкубационного периода коклюша у взрослых составляет 3-14 дней. Его началу способствует проникновение возбудителя с последующим проявлением первых симптомов заболевания, которое характеризуется несколькими периодами:
После завершения инкубационного периода пациент становится заразным для окружающих (катаральный период). Длительность такого периода составляет 10-14 дней. Отмечаются жалобы на повышение температуры до 39 градусов, общее недомогание, насморк и сухой кашель, который возникает преимущественно вечером и ночью. Постепенно наблюдается усиление кашля. Длительность этого периода составляет 2-8 недель, но иногда бывает и дольше. Этот этап характеризуется наличием специфической симптоматики, в проявлениях которой на первом месте отмечается приступообразный кашель, наступающий вслед за першением и щекотанием в горле. Затем уже проявляются приступы выраженного кашля, который сопровождается выделением густой мокроты. Следующим периодом коклюша становится выздоровление, длительность его может составлять до трех недель, но в редких случаях процесс может затянуться до 6 месяцев. Признаками выздоровления является отхаркивание мокроты при кашле; приступы становятся реже и постепенно прекращаются. Кроме вышеописанной (типичной формы) существует и атипичное течение этой болезни. Оно характеризуется отсутствием приступов кашля. Такое возможно, если пациент привит от данного заболевания. С чем лучше делать ингаляции в домашних условиях при сухом кашле у детей? 2.1 ОсложненияСуществуют негативные последствия для организма после перенесенного коклюша, но у взрослых они наблюдаются редко. Самым распространенным осложнением является пневмония, а также ларингит, бронхит, остановка дыхания и кровотечение из носа. В некоторых случаях у пациентов возникает на фоне перенесенной болезни энцефалопатия. По причине измененного состояния головного мозга течение патологии может завершиться летальным исходом. Диагностика коклюша в катаральном периоде осуществляется с помощью бактериологического исследования. Показанием для назначения таких анализов является недавний контакт пациента с больным коклюшем и отсутствие нужных прививок. Если у пациента наблюдается атипичная форма, то диагностика проводится методом лабораторного выделения возбудителя коклюша. Необходимый материал берется из носоглотки. Лечение бронхита у детей антибиотиками: какие лекарства принимать 3 ЛечениеТерапия коклюша осуществляется амбулаторным способом. При тяжелом течении заболевания его лечат в стационарных условиях. На эффективность проводимой терапии оказывает влияние рацион. Прием пищи должен быть дробным и сбалансированным. Врачи рекомендуют больше гулять и проводить время на свежем воздухе. В катаральном периоде необходимо осуществлять прием антибиотиков (Ципрофлоксацин, Фузидин, Ровамицин, Латамоксеф). Длительность терапии составляет 7 дней.
Можно использовать антигистаминные препараты. В период появления судорог рекомендуется применение нейролептиков (в экстренных случаях) и спазмолитиков (Галидор, Бендазол, Спазоверин, Алталекс). Противокашлевые лекарственные средства таким пациентам противопоказаны. Отхаркивающие препараты являются неэффективными. Больным помогает лечение с помощью кислорода. Рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры и ингаляции. Для улучшения процесса отхождения мокроты помогает массаж грудной клетки. 4 Лечение в домашних условияхКроме медикаментозной терапии, осуществляется лечения в домашних условиях при помощи народных средств. Рекомендуется принимать препараты и самостоятельно приготовленные средства для повышения эффективности проводимой терапии. Можно использовать настойку из тимьяна и алтея. Для этого нужно измельчить травы, залить 250 мл воды и настаивать в течение 40 минут. После этого лекарство готово к употреблению. Схема приема: по 2-3 столовой ложки 3-4 раза в день. При сильном кашле нужно капать 3-5 капель пихтового масла на корень языка утром и вечером.
Рекомендуется принимать настой из мать-и-мачехи, подорожника и сосновых почек. Для его приготовления следует измельчить траву, залить водой и настаивать в течение 1 часа. Затем нужно процедить смесь через марлю. Принимать по 3 ложки несколько раз в день. Можно пить сироп из лука - его мелко нарезают, засыпают сахаром и оставляют на 12 часов. Затем давят смесь в ступке и процеживают через сито. Употребляют по 1 ложке для облегчения кашля. Существует и лечение коклюша керосином. Для этого надо на всю ночь у изголовья кровати положить полотенце, смоченное керосином. Длительность терапии – до двух недель. Рекомендуется использовать мед с маслом. Для приготовления средства нужно 100 г меда смешать с 100 г сливочного масла. Затем растопить смесь на водяной бане. Средство необходимо принимать в остывшем виде по 1 ложке трижды в день на протяжении трех недель.
5 ПрофилактикаПрофилактика этого недуга осуществляется по плану. Проходят обязательные вакцинации детей. Затем ее вводят трижды с перерывом в 1,5 месяца. В целях предотвращения возникновения заболевания рекомендуется регулярно проходить медицинские обследования. Если человек контактировал с больным, то необходимо срочно обратиться к врачу. Больные коклюшем изолируются от контакта с окружающими людьми на три недели, а в очаге инфекции проходит тщательная дезинфекция помещения. lecheniegorla.ru Коклюш у взрослых - симптомы и лечение народными средствами или антибиотиками, последствия болезниНазвание заболевания появилось от французского слова, означающего «петушок», так как кашель при коклюше напоминает звуки, издаваемые петухом. Коклюш является инфекционным заболеванием. Протекает сложно, сопровождается приступами сильного кашля, который мешает человеку нормально функционировать. Опасность в том, что диагностировать его трудно, а при неправильном лечении возможны серьезные осложнения. Коклюш: описание и виды инфекционного заболевания Bordаtella pertussis – именно эти бактерии и вызывают коклюш. Данное заболевание является крайне заразным. Практически 100% людей, контактирующих с зараженными, впоследствии заболевают. Раньше коклюш считали детской болезнью, но в последние годы увеличилось число заболевших среди подростков и взрослых, причем протекает заболевание в любом возрасте достаточно тяжело. Инкубационный период достаточно небольшой, от 2 до 14 дней. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Весь период болезни длится около шести недель и делится на 3 периода. Вакцинация не может защитить организм полностью, и, один раз переболев, человек может заразиться снова. По статистике, из всех заболевших, около 5% — взрослые. Коклюш бывает двух видов: атипичный и абортивный. При атипичном коклюше приступы кашля более редкие, особых трудностей не доставляют, температура тела практически нормальная. Абортивный коклюш характеризуется острым развитием. Сначала больной ощущает першение в горле, которое переходит в приступы кашля, возможно без резких спазмов. После 2-5 дней симптомы могут исчезнуть самостоятельно. Коклюш является серьезным заболеванием. Если вовремя не распознать его, он может перейти в пневмонию, которая смертельно опасна. Признаки коклюша у взрослыхКоклюш сопровождается очень сильными приступами кашля. В день их число может достигать 15. Всего заболевание протекает в три этапа:
Исходя из этого можно выделить следующие симптомы коклюша:
В течение трех недель больной может заражать окружающих, являясь переносчиком вируса. В целом симптоматика заболевания на первой стадии напоминает простуду, а далее его можно спутать с туберкулезом, бронхитом или пневмонией. Лечение
Методика лечения заболевания Если вы заметили у себя симптомы коклюша, а именно продолжительный сильный спазматический кашель, приступы которого могут возникать несколько раз в день, тогда стоит незамедлительно обратиться к врачу. Для начала необходимо сделать ряд анализов, чтобы поставить точный диагноз. Врач может заподозрить: ОРВИ, бронхит, туберкулез, пневмонию, коклюш. Назначаются анализы крови, посев мокроты и слизи из носа, рентгенограмма легких. Если же подозрения на коклюш подтвердятся, то в крови обычно можно обнаружить повышенное содержание лейкоцитов и лимфоцитов, повышается скорость оседания эритроцитов. В слизистых выделениях обнаруживается живительная среда, в которой размножаются бактерии. На рентгеновском снимке видно, что легочное дерево расширено, рисунок легкого ярко выражен и состоит из ячеек и сеточных полей. После обследования врач назначает лечение в домашних условиях, госпитализацию взрослым не проводят. Если заболевание протекает сравнительно мягко, то есть нет множественных спазмов и очень тяжелого кашля, тогда назначаются антибиотики. С коклюшной палочкой помогают бороться: Препараты, которые назначаются при антибиотикотерапии: Если же заболевание протекает тяжело, тогда одними антибиотиками помочь нельзя. У пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей могут возникать бронхоспазмы, поэтому им могут быть назначены противоастматические препараты, которые борются со спазмами и отеками в дыхательных путях, а также антигистаминные препараты. При сильных воспалениях дыхательных путей и глотки врач назначит гормональные средства кортикостероидной группы, которые так же помогают предотвратить приступы удушья и снимают отеки. С коклюшем борются такие медикаменты, как: Чтобы облегчить кашель, назначаются противокашлевые средства, отхаркивающие и разжижающие мокроту. Больше информации о коклюше можно узнать из видео. Народная медицина также может ускорить выздоровление. Рекомендуют, например:
Во время лечения нужно постоянно проветривать помещение, в котором находится больной. Рекомендуется витаминизированное полноценное питание. Остальных членов семьи нужно изолировать, особенно детей, так как очень велик риск заражения. Больному нельзя переохлаждаться, воздух в помещении нужно увлажнять, проводить регулярную влажную уборку. Коклюш нужно лечить своевременно, не пренебрегая никакими средствами. Возможные осложненияКак уже было сказано, несвоевременное и неправильное лечение коклюша чревато серьезными последствиями, самыми опасными из которых являются:
Следует отметить, что более опасными являются последствия для детей. Среди 50 миллионов зараженных в год около 300 тысяч из них умирают. Большинство из них – дети младше 1 года. Очень редким, но возможным осложнением является энцефалопатия. При ней развиваются изменения в головном мозге, провоцирующие судороги, которые, в свою очередь, могут привести к летальному исходу, а асли и не к нему, то оставить человека глухим или спровоцировать эпилепсию. Но все-таки большинство смертей приходится на долю развивающихся стран, где хуже условия жизни, соответственно меньше внимания уделяется гигиене, инфекции размножаются, а лечить их эффективно местные врачи пока не умеют. В развитых же странах смертность составляет 0,04% всех случаев заболевания. Не стоит впадать в панику: в настоящее время существуют эффективные методы борьбы с этим недугом. Если вовремя начать лечение, то осложнений не возникнет, и болезнь отступит без последствий.
Опасность коклюша во время беременности для плода В период беременности заражение коклюшем будущей матери очень опасно. В первый триместр происходит формирование всех самых важных органов и систем организма, поэтому заболевание может привести к следующим последствиям:
Основные симптомы коклюша у беременной женщина, это увеличение лимфоузлов, кашель, который постепенно усиливается, появление мокроты, насморк. Реже появляются красные пятна сыпи, которые буквально за несколько часов могут распространиться по всему телу. Если будущая мама заболевает коклюшем, у нее повышается риск выкидыша и неправильного развития плода. В первые 8 недель беременности при заражении коклюшем плод будет развиваться неправильно с вероятностью в 100%. На поздних сроках она уменьшается, но полностью исключить последствия невозможно. Заражение коклюшем может привести к мертворождению, поэтому врачи могут прибегнуть даже к прерыванию беременности. При контакте беременной с зараженным нужно немедленно собрать все анализы, чтобы исключить риск заражения и вовремя начать лечение, если таковое потребуется. Именно поэтому важно планирование беременности и постоянное врачебное наблюдение, чтобы в экстренной ситуации была получена незамедлительная помощь и оказано надлежащее лечение.
Следует помнить, что прививка защитить от заболевания полностью не сможет. Она лишь поможет лучше перенести его, в легкой стадии. Стойкий иммунитет вырабатывается, если человек переболел коклюшем. Но повторное заражение возможно при снижении иммунитета. Вакцины, используемые против коклюша, это АКДС (Россия) и Инфанрикс (Бельгия). Эти препараты не единственные, но самые широко используемые. Отличаются они типом коклюшного компонента. В первом случае он цельноклеточный, а во втором бесклеточный. Второй тип вакцин является более дорогостоящим. Врачи отмечают, что замена вакцин не играет особой роли и не снижает эффективности. Вакцина АКДС универсальна, так как используется для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Благодаря ей организм вырабатывает антитела, чувствительные к антигенам всех бактериальных клеток. Обычно взрослым прививку не делают по нескольким причинам.
Если в вашей семье кто-то заболел коклюшем, важно не контактировать с больным. Коклюш передается исключительно воздушно-капельным путем, причем наиболее заразным человек является на первой стадии заболевания. Поэтому постарайтесь обеспечить полную его изоляцию. Предметы, которыми человек пользуется, опасности не представляют. Карантин длится от 14 до 25 дней, в зависимости от течения заболевания. Регулярно проветривайте помещение. Группа риска – дети 6-7 лет. Если в семье есть совсем маленький ребенок, тогда возможна госпитализация больного, но вообще ее не проводят, так что меры придется принимать самостоятельно. Коклюш – это очень опасное заболевание. Важно знать о нем как можно больше, чтобы вовремя принять необходимые меры против заражения, распознать заболевание на начальной стадии и избежать осложнений, которыми чревато заражение коклюшем. Читателям понравилось:Ну и бред какой то, что ж ошибок в статье столько? Третий этап – выздоровление, наступает на четвертую неделю после выздоровления. Здесь кашель может сопровождаться рвотой, становится очень тяжелым и еще более частым. Приступообразный кашель может мучить больного еще в течение месяца. третий этап ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ… хм. Заболевания органов дыхания
Наши страницыОбсуждения
Материалы: http://tvojlor.com/lor/respiratory/priznaki-koklyusha-u-vzroslyh.html life4well.ru Коклюш у взрослых: симптомы и лечениеКоклюш у взрослых – это инфекционное заболевание, которое сопровождается сильным лающим кашлем. Данный недуг характерен для детей и подростков, но так как болезнь является заразной, взрослые также могут заразиться коклюшем. Опасность болезни заключается в серьезных осложнениях, которые возникают при отсутствии своевременной терапии. Симптомы и лечение коклюша у взрослых рассмотрим в нашей статье. Что это за болезньЗаболевание дыхательных путей, при котором наблюдается сильный кашель с приступами удушья, называют коклюшем. Многие задаются вопросом, почему данный недуг называют коклюшем? В переводе с французского, коклюш означает «петух». При характерном для болезни кашле, издаваемые звуки очень схожи с криками петуха. Именно по этой причине заболевание приобрело такое название. Болеют взрослые коклюшем значительно реже, чем дети. Вакцинация против коклюша
Примерно в 10% случаев привитый взрослый человек заболевает недугом, болезнь в таком случае протекает в легкой форме без развития осложнений. Как развивается недуг у взрослых
Если речь идет о человеке с пониженным иммунитетом, риск заражения возрастает примерно на 70%. Заражение происходит при кашле больного. Со слюной у больного выделяется множество палочек, которые являются причиной возникновения недуга. В большинстве случаев заражение происходит при тесном общении с больным, это обусловлено тем, что возбудитель коклюша не способен распространяться более чем на два метра. Если человек однажды переболел коклюшем, повторное инфицирование становится невозможным. Симптомы коклюша у взрослых
Коклюш у взрослых подразделяется на несколько форм:
Диагностика коклюша у взрослых
Если пациент болен коклюшем, в анализе крови наблюдается повышенное количество лейкоцитов, число превышает норму практически вдвое. При исследовании мокроты наблюдается огромное количество коклюшных палочек. На рентгенографии заметны визуальные изменения структуры дыхательных путей. Лечение
Помимо основных принципов лечения, необходимо соблюдать температуру и влажность воздуха в помещении, где находится больной с коклюшем. Воздух должен быть увлажненным, а температура воздуха от 15 до 17 градусов. Желательно использовать автоматический увлажнитель воздуха. При отсутствии прибора в доме развешивают влажные полотенца и проводят проветривание каждый час. Обзор медикаментозных препаратов
Народное лечение
При наличии высокой температуры тела данный метод не рекомендовано использовать.
Возможные осложнения
Следует отметить самое серьезное осложнение – изменения в головном мозге, которые провоцируют судороги. Именно по этой причине чаще всего возникает смерть после коклюша. Чтобы не допустить печальных последствий, внимательно следите за самочувствием. При малейших подозрениях на коклюш обязательно обратитесь в медицинское учреждение для консультации со специалистом. Общие рекомендации
Желательно отдать предпочтение речке, которая находится в лесу вдали от автомобильных дорог. Пациент должен полноценно высыпаться и избегать нервных ситуаций. Из пищи стоит отдать предпочтение белковым продуктам: куриное мясо, яйца, творог, кисломолочные продукты. На время лечения стоит полностью отказаться от кофе и газированных напитков, а также от слишком холодной или горячей пищи. pulmono.ru Коклюш у взрослых: симптомы и лечениеВ современном мире считается, что коклюш – это болезнь пройденного времени. Однако бывают случаи, когда врачи регистрируют случаи заболевания коклюшем. Принято считать, что заболеть может только ребенок, но это миф. Также это заболевание встречается и у взрослых. Дифференцировать его очень тяжело потому, что болезнь мутирует из-за большого количества привитых людей. Если есть подозрение на заболевание коклюшем необходимо сразу вызывать специалистов. Заболевание очень контагиозное и передается в 99% случаев при контакте с заболевшим человеком. Возбудитель, пути передачи и этиология коклюшаКоклюш является бактериальным заболеванием, которое возникает вследствие проникновения в организм бактерий Борде-Жангу. Передается оно по воздуху при контакте больного человека со здоровым. При постановлении диагноза ведется наблюдение за всеми людьми, которые контактировали с заболевшим пациентом. Принято считать, что болеют дети в возрасте до пяти лет, но в последнее время все чаще регистрируют случаи заболевания у взрослых и подростков. Заболевание опасно для передачи инфекции в течение 25 дней развития болезни. Бактерии распространяются с мокротой больного человека при кашлевом приступе. Возбудитель проникает в дыхательный путь и вызывает сильный продолжительный кашель. Выделяют 2 формы болезни:
Типичный вид болезни разделяют по тяжести заболевания и частоте приступов:
Диагностировать коклюш можно только при сдаче определенных анализов в лаборатории. Если человек 1 раз переболел заболеванием, то у него вырабатывается иммунитет к коклюшу. Повторных случаев заболевания почти никогда не встречается, только у не привитых людей. Распространение коклюша больше всего вероятно в местах массовых сборов. Например: общежитие, больница. Бактерия быстро распространяется и случается эпидемиологическая вспышка болезни. Симптомы у взрослыхНачало заболевания начинается как при простуде. Появляется першение и зуд в носоглотке. Через 2 дня после начала коклюша появляется кашель. С каждым днем его частота увеличивается и к концу 14 дней наблюдается через каждый час. При приступе кашля возможно непроизвольное выделение мочи. Кровеносное давление увеличивается, лицо приобретает красный цвет, и выделяются слезы. После 2-х недель болезни начинает отходить мокрота. Симптомы типичного вида:
 Диагностика коклюша При атипической форме все симптомы выражены слабо. Человек чувствует себя нормально, покашливание редкие. Врачи часто ставят диагноз ОРВИ. Только длительное продолжение болезни может насторожить специалиста, однако, часто его путают и подозревают туберкулез. ДиагностикаДиагностировать коклюш возможно только при сдаче крови на серологию и бактериологию. Выделить возбудителя можно только в течение 4-х недель, позже это сделать невозможно. Лечение должно быть комплексное и начать его нужно как можно быстрее. Дети переносят болезнь намного сложнее в отличие от взрослых. ЛечениеБольной проводит оздоровительные мероприятия в домашних условиях. Помещение должно быть изолировано от детей, посуда и вещи личной гигиены выделяются индивидуально. Комнату часто проветривают, назначается комплекс витаминов и питание, обогащенное полезными микроэлементами.  Схема лечения коклюша у взрослых Назначается прием антибиотиков. Например: эритромицин или левомицетин. Сироп с отхаркивающим свойством, для отхождения мокроты. Назначают антигистаминные средства, а иногда эффективно помогают препараты против бронхиальной астмы. Часто вводят гаммаглабулин, который направлен на борьбу с коклюшем. Народные средстваПрименяется для устранения спазма и облегчения кашля: Народные средства лечения коклюша
БеременностьПри беременности существует опасность заражения коклюшем. При этом есть огромный риск аномалии плода. В первом триместре вероятность появления патологии ребенка 98%. Врачи рекомендуют прервать беременность. При контакте с больным человеком за беременной женщиной проводиться постоянный контроль для своевременного выявления болезни. На поздних сроках, возможно, провести лечение без последствий для плода. Женщину обязательно госпитализируют и назначают курс азитромицина. Видеоnosoglot.ru |
Хоть коклюш и является очень заразным заболеванием, в наше время есть способы, которые могут помочь не заразиться. Самый надежный способ – это вакцинация. Прививка ставится трижды с интервалом в полтора месяца детям начиная с трех месяцев жизни. Повторная ревакцинация проводится на 18 месяц жизни. После этого вырабатывается иммунитет против заболевания на 3-5 лет.
Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому риск заражения очень высок, даже при разговоре с больным можно заразиться недугом. Из-за серьезных осложнений и риска летального исхода, в случае тяжелого течения недуга, ученые изобрели вакцину против коклюша. На сегодняшний день вакцинация против коклюша является обязательной. Следует отметить, что вакцина против коклюша действительна лишь в течение 10 лет, далее требуется повторная вакцинация. Однако прививка не дает гарантии того, что человек не сможет заболеть коклюшем.
Основное проявление болезни – сильный кашель, который нередко провоцирует спазм дыхательной системы. Причиной возникновения коклюша у взрослых является попадание в организм Bordetella pertussis – грамотрицательная неподвижная палочка. Возбудитель коклюша жизнеспособен, по этой причине заражение происходит непосредственно от больного человека к здоровому. Болезнь несет опасность лишь в первую неделю после заражения.
Для данной болезни характерно постепенное нарастание симптомов. Выделяют три основных периода развития, для которых характерны различные симптомы:
Чтобы диагностировать данное заболевание, пациенту необходимо пройти полное обследование организма. Благодаря современной медицине специалист уточняет, присутствует ли в организме коклюшная палочка, которая является возбудителем недуга. Диагностика коклюша включает следующие методы:
В первую очередь необходимо вылечить угрожающие жизни признаки, к ним относят кашель, который нередко вызывает обильную рвоту или удушье. Далее терапия направлена на профилактику развития серьезных осложнений. В данном случае назначение лечения зависит от степени тяжести заболевания:
Рассмотрим несколько основных препаратов, которые эффективно лечат коклюш у взрослых:
Не менее эффективно коклюш у взрослых лечится с помощью средств народной медицины, которые могут быть использованы в комплексе с основным лечением. Лечить коклюш у взрослых в домашних условиях можно с помощью следующих рецептов:
Если не обнаружить болезнь вовремя или заниматься самолечением, не исключено развитие серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Рассмотрим, какие осложнения могут быть:
Чтобы выздороветь как можно быстрее, больной должен как можно чаще находиться на свежем воздухе и совершать пешие прогулки. Пребывание на свежем воздухе помогает остановить очередной приступ кашля и предупреждает кислородное голодание головного мозга. Многие врачи советуют по возможности с утра гулять возле речки. Они утверждают, что утренние испарения водоема обладают лечебными свойствами.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |