Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Какие антибиотики пить при отите у детей. Лечение отита у детей антибиотиками

Антибиотик ухо отите ребенку

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики при отите у детей. Ушные капли и антибиотики при лечении отита

Отит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний у малышей до трех лет. Случается он и у детей постарше, и у взрослых, но уже реже. Вызвано это особым строением слухового канала, из-за которого любая инфекция из горла и носа попадает в него. Даже при неправильном кормлении грудного ребенка может случиться воспаление среднего уха. Все родители обеспокоены тем, чтобы вылечить малыша как можно скорее. Часто они приобретают лекарства, не посоветовавшись с врачом. Но делать этого нельзя, ведь до сих пор спорным остается вопрос о том, нужны ли антибиотики при отите у детей. Ведь бактерии, которые вызывают воспаление среднего уха, способны приспосабливаться к антибактериальным препаратам, поэтому их может назначать только врач после точной постановки диагноза.

Как определить, что у ребенка отит?

Во время этого заболевания ребенка беспокоят боли, заложенность в ухе, снижение слуха. Часто повышается температура, больной отказывается от еды, не может нормально спать, беспокоен. Сложнее всего поставить диагноз грудному ребенку, который не может сказать, что у него болит. Поэтому при первых симптомах и подозрении на воспаление среднего уха необходимо показать малыша врачу-отоларингологу. Только с помощью осмотра барабанной перепонки можно поставить точный диагноз. От того, насколько быстро это сделано, зависит эффективность лечения без возникновения осложнений. Часто врачи назначают антибиотики при отите у детей, но необходимость этого зависит от многих факторов. А во многих случаев заболевание проходит без применения антибактериальных препаратов.

За и против

Нужны ли антибиотики при отите у детей? О целесообразности приема таких препаратов уже давно ведутся споры. Ведь большое количество побочных действий и способность бактерий приспосабливаться ко многим лекарствам часто сводят на нет все лечение. Но во многих случаях без антибиотиков невозможно обойтись, особенно если речь идет об отите у маленького ребенка. Чтобы предотвратить осложнения, необходим прием антибактериальных препаратов. Когда же без этого можно обойтись?

— если ребенок старше 2 лет, врачи рекомендуют выжидательную тактику, ведь во многих случаях организм ребенка справляется с воспалением самостоятельно;

— если заболевание вызвано не бактериями, а вирусной инфекцией, то применение антибиотиков будет бесполезным;

— если у ребенка нет явлений интоксикации и высокой температуры;

— если болит только одно ухо и заболевание протекает в легкой форме.

Отит у ребенка – лечение

Антибиотики – это не единственные лекарства, которые способны облегчить состояние больного при отите. Обычно в первые 1-2 дня заболевания применяют обезболивающие и жаропонижающие препараты. Каждая мама должна знать, как справиться с таким заболеванием, как отит. Лечение:

— антибиотики назначают при температуре выше 39 градусов и сильной интоксиации;

— для снятия боли и снижения температуры назначаются противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Ибупрофен» или «Панадол»;

— если из уха не выделяется гной, целесообразно применять ушные капли: «Отипакс» или «Отинум», они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием;

— если у ребенка нет температуры, боль можно снять с помощью согревающих компрессов с камфорным маслом или спиртом;

— для уменьшения воспалительного процесса в ухе у малышей обязательно применение сосудосуживающих капель в нос.

Лучшие антибиотики при отите

Несмотря на то что многие бактерии, вызывающие воспаление среднего уха, устойчивы к пенициллинам, антибактериальные препараты этого ряда все еще наиболее популярны. Ведь они легче всего переносятся и имеют меньше побочных действий. Наиболее часто назначаемый антибиотик при отите среднего уха – это «Амоксицилин». Широко распространено также лечение цефалоспоринами: используется «Цефазолин» или «Цефипим». Применяются антибактериальные препараты в виде таблеток, суспензий или сиропа. Если же на эти лекарства у ребенка проявилась аллергическая реакция или через два дня применения улучшений не наблюдается, назначают более сильные антибиотики: «Кларитромицин», «Левофлоксацин», «Вантин», «Омницеф» и другие. Иногда для усиления эффекта антибиотики при отите у ребенка применяются в виде инъекций. Ведь некоторые дети отказываются пить таблетки и суспензию, а на сиропы часто бывает аллергическая реакция.

Антибиотики группы пенициллинов

Чаще всего именно с этих препаратов и начинается лечение отита. Они лучше всего переносятся детьми и имеют мало побочных действий. Наиболее распространенный антибиотик при отите — это препарат «Амоксициллин». Родителям он более известен под названием «Флемоксин Солютаб». Он сделан в форме порошка для приготовления суспензии или в виде сладких таблеток, чтобы ребенку было легче их принимать. Если за несколько дней препарат не принес улучшений, его можно заменить на более сильное лекарство той же группы — «Амоксициллина Клавуланат» или «Амоксиклав». Оно более эффективно, но также хорошо переносится детьми. Другие расспространенные антибиотики при отите у ребенка — это «Ампициллин» и «Сультамициллин». Они также относятся к этой группе и противопоказаны при непереносимости пенициллина.

Препараты группы цефалоспоринов

Это также часто назначаемые антибиотики при отите у детей. Современные препараты этой группы эффективны в отношении бактерий, устойчивых к пенициллинам, но также хорошо переносятся. Наиболее распространенное лекарственное средство, назначаемое детям — это «Цефуроксим Аксетил». Применяется также препарат «Цефподоксим Процетил» или «Омницеф». Это антимикробные средства оказывают эффективное действиеи при отите. Но хотя они редко вызывают аллергические реакции, детям назначаются не всегда. Самым опасным побочным действием цефалоспоринов является разрушение витамина К и нарушение функций кроветворения.

Группа макролидов

Это новое поколение антимикробных препаратов, которые обладают некоторыми преимуществами перед остальными антибиотиками. Обладая широким спектром действия и высокой активностью в отношении большинства бактерий, они почти не дают побочных действий. Но, несмотря на это, для детей эти лекарства применяют с осторожностью, только в крайних случаях, когда другие препараты не помогают. Чаще всего назначаются такие антибиотики при отите у ребенка, как препараты «Кларитромицин», «Рокситромицин» и «Азитромицин». Кроме антимикробного действия, они стимулируют имуннитет и снимают воспаление. Но их сильное воздействие на имунную систему и является причиной того, что макролиды редко назначают детям.

Ушные капли

Одна из наиболее легких форм протекания воспаления — это наружный отит. Антибиотики в таблетках в этом случае назначаются крайне редко, обычно удается обойтись местными препаратами. Но при сильном воспалении можно использовать капли, содержащие антимикробные вещества. Их применяют также и при среднем отите. Какие из них самые распространенные:

— Чаще всего назначается препарат «Кандибиотик». Он содержит два сильных антимикробных препарата и лидокаин, что обеспечивает его быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект.

— Средство «Анауран» — очень сильный антибиотик, сдержащий также лидокаин. Но его нельзя применять при аллергии и перфорации барабанной перепонки.

— Препарат «Отофа» содержит очень сильный антибиотик и эффективен при любых воспалениях в ухе. Но эти капли не обладают обезболивающим эффектом.

— Препарат «Нормакс» используют чаще, потому что он обладает широким спектром действия. Иногда может вызвать аллергическую реакцию.

— Лекарство «Софрадекс»- это гормональное средство и детям назначается редко.

Особенности применения антибиотиков

— Такие лекарства должен назначать только врач. При неправильном применении антибактериальных препаратов возможно, кроме аллергических реакций, возникновение осложнений и переход отита в хроническую форму.

— Нельзя превышать дозировку лекарства, назначенную врачом. Кроме того, что это может вызвать аллергическую реакцию и дисбактериоз, возможно развитие невосприимчивости организма к таким препаратам.

— Обычно антибиотики принимают 5-7 дней. Недопустимо увеличивать этот срок без рекомендации врача. Нельзя также прерывать лечение, если кажется, что болезнь прошла.

— Если через 2-3 дня примема препарата не наступает никакого улучшения, нужно заменить его на более сильное лекарство.

— Обычно вместе с антибиотиком врач назначает антигистаминные препараты для предотвращения аллергии и пробиотики и бифидобактерии, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт.

Побочные действия после применения антибиотиков

Каждой маме нужно знать, что одно из самых распространенных заболеваний у малышей — это средний отит. Антибиотики помогают быстро справиться с воспалением и не допустить осложнений. Но эти препараты сильно вредят остальным органам и системам ребенка. Чаще всего после применения антибиотиков случаются аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, отек и даже анафилактический шок. Кроме того, эти препараты сильно действуют на желудочно-кишечный тракт: вызывают боли в животе, понос, тошноту, метеоризм и дисбактериоз. Некоторые антибиотики могут вызвать нарушение функций почек и печени. При появлении первых признаков побочных действий прием препарата нужно прекратить и посоветоваться с врачом.

Источник: http://www.syl.ru/article/166540/new_antibiotiki-pri-otite-u-detey-ushnyie-kapli-i-antibiotiki-pri-lechenii-otita

Какие антибиотики можно использовать при отите у ребенка?

Отит – крайне неприятное заболевание, способное взрослого то человека «выбить» из ритма жизни довольно на продолжительное время, а что уж говорить о детях. К сожалению, как раз дети являются излюбленной «мишенью» данной патологии в силу многочисленных факторов: начиная от особенностей строения органа слуха, заканчивая частыми респираторными заболеваниями.

Если родители заподозрили у своего чада хоть малейшие намеки на отит, они должны безотлагательно показать его отоларингологу, который пропишет эффективную схему терапии, нередко включающую антибактериальные препараты. Как раз в рамках данной статьи мы коснемся вопроса, волнующего многих родителей – применение антибиотика при отите у детей.

Детский отит – характерные особенности

Детский отит – воспалительный процесс острого либо хронического характера, поражающий один из отделов органа слуха. В зависимости от места развития воспаления выделяют такие виды отита:

Кроме этого, воспалительный процесс по характеру распространения делится на односторонний и двухсторонний.

Второй вид недуга встречается существенно реже.

Справка. Следует обратить внимание, что зачастую для детского возраста характерно развитие среднего отита.

Воспаление среднего отдела уха характеризуется несколькими этапами протекания:

1 этап — происходит воспаление евстахиевой трубы (тубоотит), вследствие чего она не выполняет функцию выравнивания давления. После воспаление достигает среднего отдела ушной полости и начинается вырабатывание жидкости – экссудата;

Справка. Недуг на начальной стадии среднего отита именуется катаральный, экссудативный или секреторный отит.

2 этап – отит гнойной формы, при котором присоединяются инфекции, и происходит накопление гноя в полости среднего уха. Когда гнойных масс скапливается большое количество, они начинают давить на мембрану барабанной перепонки, в результате чего происходит ее перфорация и гной выходит наружу;
3 этап – происходит процесс восстановления мембраны барабанной перепонки, а также нормализации работы слухового анализатора.

Что же касается факторов, провоцирующих возникновение отита у малышей, то к ним относятся:

Анатомические особенности евстахиевой трубы – до определенного возраста у малыша слуховая труба намного короче и шире, к тому же не имеет характерной небольшой изогнутости, как у взрослых. Данное явление обуславливает беспрепятственное проникновение патогенных организмов в ухо.
Частые ОРЗ, ОРВИ, влекущие за собой осложнение в виде отита.
Патологии носоглотки хронической формы, образовывающие постоянный источник инфекции в непосредственной близости среднего отдела органа слуха.

Кратко ознакомившись с особенностями развития воспалений уха в детском возрасте, перейдем к вопросу о необходимости применения антибиотика детям при отите.

Лечение отита у детей антибиотиками – есть ли в этом необходимость

Вопрос об использовании антибиотиков для лечения детского отита муссируется довольно длительное время не только среди родителей. Горячие споры эта тема вызывает и среди самих медиков.

Зачастую родители всеми силами противятся давать своему малышу антибактериальный препарат, подвергая сомнениям назначения врача и считая антибиотики настоящим «злом». Но так ли это?

Начнем с того, что многочисленные исследования международных врачебных организаций сводятся к тому, что торопиться с приемом этой группы препаратов при детском отите все же не стоит.

Все популярнее среди специалистов становится «выжидательная тактика», которая заключается в наблюдении за малышом в течение 2 дней. Именно этого периода доктору хватает для того, чтобы понять справиться организм ребенка с заболеванием без серьезных препаратов или нет. Но это касается отита средней степени тяжести.

Но и этот момент имеет свои нюансы. Подобная тактика оправдана только в том случае, если ребенок старше 2 лет или же он болел отитом катаральной формы без перехода в гнойную.

Внимание! Детям до 2 лет антибиотики назначаются в обязательном порядке во избежание опасных последствий отита.

В то же время существуют определеннее симптомы, при которых отоларинголог принимает решение о немедленном применении антибактериальных медикаментов. К ним относятся:

сильный болевой синдром;
на лицо симптомы интоксикации;
температура тела достигает отметки 39°С.

Справка. Антибиотики при отите среднего уха у детей обеспечивают течение заболевания без осложнений с полным сохранением функции слуха.

Далее выясним, какие антибиотики назначают детям при отите, и какие из них наиболее эффективные и безопасные.

Детская отоларингология данный препарат применяет во многих случая развития воспалений уха.

Благодаря своей подтвержденной исследованиями действенности и безопасности он находится на хорошем счету у специалистов.

«Супракс» — антибиотик цефалоспоринового ряда III поколения. Характеризуется широким спектром воздействия.

Характер его действия – бактерицидный, то есть разрушает синтез клеточной стенки патогенных микробов. Эффективен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.

Производится в разных формах: капсулы и суспензия. Соответственно пациентам до 12 лет назначают суспензии, старше 12 лет – капсулы.

В организме медикаментозное средство задерживается на продолжительный период, поэтому принимают его 1 раз в сутки.

Справка. Данный медпрепарат нельзя использовать людям с индивидуальной непереносимостью активного компонента и с почечной недостаточностью.

«Сумамед» — антибиотик – азалид, относящийся к новой подгруппе макролидных антибактериальных средств.

Отличается широкой областью воздействия.

Активным веществом является азитромицин, влияющий бактерицидно при накоплении у зоне локализации воспаления в высоких концентрациях.

Выпускается в таблетированной и порошковой форме. Принимается единожды в сутки за 1 час до приема пищи либо спустя 2 часа после.

«Сумамед» сохранятся в тканях организма непосредственно в очаге воспаления еще до 7 дней после окончания лечения, что позволяет обходиться непродолжительными курсами терапии (до 5 дней).

Справка. Противопоказан больным с нарушениями работы печени и почек, а также при индивидуальной непереносимости компонентов.

«Флемоксин Солютаб»

«Флемоксин Солютаб» — лекарство пенициллинового ряда широкой области воздействия.

Действующий компонент – амоксициллин, являющийся полусинтетическим антибиотиком.

Препарат обладает высокой степенью абсорбации и устойчив к кислотному желудочному соку.

Данный медикамент является самым безопасным для детского возраста, так как очень редко отмечается развитие побочных эффектов.

Форма выпуска препарата – таблетки, что особенно примечательно, они имеют характерный цитрусовый привкус. Поэтому проблем с приемом препарата у детей не возникнет. Используется данный антибиотик при отите у детей не только 5 лет, но у малышей до 1 года.

Справка. Главное противопоказание – повышенная чувствительность к веществу – пенициллин.

Представляет собой комбинацию из антибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты.

Поскольку пенициллин – это первый из разработанных антибиотиков, у многих патогенных организмов к нему выработалась устойчивость.

Именно поэтому такое его сочетание с клавулановой кислотой разрушительно влияет на устойчивую сопротивляемость болезнетворной микрофлоры и обеспечивает положительный эффект при терапии воспалений уха.

Выпускается «Аугментин» в виде капель – для детей до 1 года, суспензии, которая назначается детям до 12 лет, а также таблеток – детям старше 12 лет. Принимается 3 раза в сутки.

Справка. С осторожностью применяют при наличии тяжелых отклонений в работе печени. Иногда отмечается индивидуальная непереносимость составляющих медикамента.

«Клацид» — полусинтетическое антибактериальное лекарственное средство группы макролидов.

Медикамент является одним из менее токсичных в своей группе и обладает широким спектром воздействия.

Средство обладает высокой эффективностью именно при терапии острого среднего отита.

Разрешается к использованию у детей с 3 лет. Курс лечения может длиться от 5 до 14 дней.

Дозировка рассчитывается врачом на основании возраста и веса маленького пациента.

Справка. «Клацид» противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к веществам группы макролидов. Также препарат нельзя одновременно принимать с некоторыми медикаментами.

В современной медицине антибактериальная группа препаратов представлена довольно широко, и список можно продолжить еще на много пунктов. Однако вышеперечисленные медикаменты являются наиболее популярными и безопасными для детей с самого раннего возраста.

Какой бы ни был безопасный препарат, все же в подборе медикаментов для болеющего малыша лучше довериться компетентному специалисту, поскольку среди данной категории существуют лекарственные средства токсичные для детского организма.

Источник: http://gorlonos.com/ushi/otit/kakie-antibiotiki-ispolzovat-u-rebenka.html

Какой антибиотик принимать ребенку при отите среднего уха

Воспалительный процесс, протекающий в полости наружного, среднего или внутреннего уха называется «отит». Данная болезнь доставляет огромный дискомфорт, поскольку сопровождается болевыми ощущениями, заложенностью и т.д. Особенно важно вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу-отоларингологу, который проведет необходимую диагностику и назначит терапевтическое лечение.

В большинстве случаев терапия такого заболевания, как отит, включает в себя прием антибиотиков. Стоит отметить, что нельзя самостоятельно назначать любые лекарственные препараты, особенно, антибиотики.

Особенности отита в детском возрасте

Как показывает статистика, особенно часто воспаление среднего уха приходится на первые годы жизни малышей.

Установлен следующий факт: 90% детей в возрасте 1-3 года хотя бы 1 раз болели отитом среднего уха.

Такой процесс обусловлен анатомическим строением детского органа слуха, а именно евстахиевой (слуховой) трубой, которая соединяет полость носоглотки с ушной полостью. В детском возрасте евстахиева труба намного шире и короче, чем у взрослого человека. Соответственно, патогенные микроорганизмы могут без особого труда проникнуть в полость, вызвав воспалительный процесс.

Под воздействием микробов слизистый эпителий евстахиевой трубы начинает постепенно воспаляться и отекать, закрывая, тем самым, просвет. В результате происходит дисфункция воздухообмена между носоглоткой и средним ухом. Между тем бактерии начинают активно размножаться, образуя слизь и даже гнойные массы.

С течением заболевания гной начинает пагубно воздействовать на барабанную перепонку, просто напросто истончая ее. Из-за этого происходит перфорация барабанной перепонки. Как правило, с отделением гнойных масс наступает заметное улучшение: проходит боль, может снизиться температура тела. Но не стоит думать, что болезнь отступила. При отсутствии должной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как потеря слуха (частичная или полная), парез лицевого нерва либо менингит.

Когда необходимы антибиотики

На самом деле, антибактериальная терапия этого заболевания вызывает массу разногласий. Кто-то утверждает, что отит можно вылечить без применения антибиотиков, другие убеждены в обратном. Но, большая часть специалистов склоняются к тому, что антибактериальные средства просто необходимы для уничтожения микробов и бактерий, которые вызвали воспалительный процесс в ухе.

На сегодняшний день большинство медиков согласились с тем фактом, что пока не произошла перфорация барабанной перепонки и выведение патогенного экссудата, с приемом антибиотиков можно повременить. Однако, если назначенная терапия не показала должного результата, а болевые ощущения остались на прежнем уровне, немедленно следует принимать назначенные специалистом антибиотики.

Когда прием необходим:

При отите новорожденного и малыша младше 2-х лет;
В случае, когда отметка на градуснике превысила 39 градусов и держится на протяжении 2-х дней;
Если во время отоскопии врач-отоларинголог обнаружил гнойные массы в полости уха;
Когда началась общая интоксикация организма.

В большинстве случаев воспалительный процесс образуется в результате пагубного воздействия таких бактерий, как стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики из пенициллинового ряда станут прекрасным началом лечения. Уже на вторые сутки врач отмечает существенные улучшения.

А вот при лечении катарального отита врач чаще всего назначает антибиотики из семейства макролидов и цефалоспоринов. Данная группа оказывает более мощное воздействие на большинство бактерий.

В каких случаях данные медикаменты принимать не стоит:

В случае легкой формы отита у деток старше 2-х лет. Первоначально, специалист начнет лечение с более альтернативных медикаментов – сосудосуживающие капельки, болеутоляющие средства («Нурофен», «Панадол»), согревающий компресс на ухо при отсутствии повышенной температуры тела. Через двое суток врач проведет очередной осмотр и поймет, как действовать дальше. Если организм малыша не будет хорошо справляться с воспалительным процессом, врач будет задумываться о назначении антибиотиков;
В случае, если отит появился на фоне перенесенного вирусного заболевания, такого как грипп, поскольку медикаменты из этой группы не эффективны по отношению к вирусам;
Если у ребенка нет таких симптомов, как высокая температура тела, головная и ушная боль, общая интоксикация организма. В таком случае организм имеет все шансы самостоятельно побороть инфекцию.

Антибиотики при отите у детей

Давайте рассмотрим самые эффективные и безопасные антибактериальные средства для лечения отита у детей.

Сумамед – антибактериальный препарат широкого спектра действия, который относится к классу макролидов. В формате оральной суспензии можно применять малышам с 6-ти месячного возраста. Чтобы завуалировать своеобразный запах лекарственного препарата, данный продукт имеет фруктовый привкус. Для лечения отита у детей как правило врач назначает прием суспензии 1 раз в сутки. Дозировка рассчитывается лечащим врачом исходя от веса больного и течения заболевания;
Аугментин – представляет собой полусинтетический антибиотик широкого спектра. В формате оральной суспензии разрешен к применению младенцам от 3-х месяцев и детям до 12 лет включительно при массе тела до 40 кг. Для более старших деток назначается в формате таблеток. Врач назначает прием 3 раза в сутки. Чтобы рассчитать необходимую дозировку препарата, врач учитывает возраст больного, его массу тела и показания;
Супракс – антибактериальный препарат третьего поколения, который активен по отношению к большинству бактерий. Суспензия для лечения отита разрешена с 6-ти месячного возраста. А для ребят старше 12 лет и тем, чья масса тела превышает 50 кг, врач назначает данный препарат в формате капсул. Нужная дозировка также рассчитывается доктором, исходя из таких показателей, как масса тела, возраст, показания;
Амоксиклав – антибактериальный препарат с широким действием, который принадлежит пенициллиновому ряду. Малышам, не достигшим 12-летнего возраста, назначается оральная суспензия. Детям старшего возраста назначаются таблетки;
Клацид – антибиотик класса макролидов, которые обладают наименьшей токсичностью. Оральная суспензия для детей не старше 3-х лет. Для более взрослых врач назначает таблетки. Курс лечения не может превышать 14-ти дней;
Амоксициллин – полусинтетический антибактериальный препарат, оказывающий широкое действие. Высокоэффективен в отношении большинства бактериальных инфекций. Формат оральных суспензий показан деткам до 10-летнего возраста. В некоторых случаях, даже самые тяжелые инфекции лечатся с его помощью.

Флемоксин Солютаб – антибактериальный препарат, относящийся к классу пенициллинов. Оказывает широкий спектр действия. Чаще всего назначается деткам до 1 года. Специалисты отмечают его безопасность и минимальное развитие возможных побочных действий. Таблетки имеют небольшой цитрусовый вкус. Основным противопоказанием к применению является чувствительность к пенициллину;
Рокситромицин – антибактериальный препарат, который принадлежит классу макролидов. Эффективно справляется как с грамположительными, так и с грамотрицательными видами бактерий. Предназначен для детей старше 4-х лет при условии, что их масса тела больше или равна 30 кг. Количество приемов определяет лечащий врач, исходя из возраста, массы тела и показаний;
Кларитромицин – относится к классу наилучших эффективных антибиотиков пенициллинового ряда. Терапевтическое действие основано на подавлении синтеза белка, что препятствует дальнейшему размножению. Уникальность его состоит в том, что он способен оказывать антибактериальное и бактериологическое действие. Детям с 12 лет при массе тела более 33 кг. врач назначает 250 гр. препарата каждые 12 часов.

Цефазолин – полусинтетический антибиотик, который относится к цефалоспориновому ряду. Данный препарат вводится исключительно внутримышечно/внутривенно. В таблетках и другой пероральной форме не выпускается. Деткам, не достигшим 12-ти летнего возраста, дозировка рассчитывается следующим образом: 30мг на килограмм массы тела больного. При приеме очень важна регулярность и систематичность;
Цефтриаксон – антибактериальный препарат третьего поколения, оказывающий бактерицидное действие. Эффективен по отношению к грамположительным/грамотрицательным бактериям, анаэробам и аэробам. Разрешен для лечения детей, не достигших 1-го года. С появлением первых побочных признаков применение сразу прекращается. Врач в индивидуальном порядке рассчитывает дозировку препарата, опираясь на возрастные показатели и течение заболевания;
Цефуроксим – сильнодействующий антибактериальный препарат цефалоспориновой группы. Оказывает разрушающее действие на синтезирование мембран грамположительных и грамотрицательных бактерий. Разрешен к применению новорожденным деткам. Побочные эффекты встречаются крайне редко либо имеют легкий характер.

Капли в ухо

Анауран – капли комплексного действия. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Положительно влияет на рассасывание гнойных масс. Разрешен к применению с 1-го года. В процессе применения может оказать аллергическую реакцию. Курс лечения не должен превышать 1-ой недели.
Софрадекс – ушные капли, обладающие комбинированным действием: антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим. Не рекомендован детям до года. Вводится препарат таким образом: изготавливается турунда, на нее наносится необходимое количество капель, после чего вставляется в ушной проход. Каждые 3 часа рекомендуется менять турундочку.
Кандибиотик — препарат комбинированного действия, который содержит в себе антибиотик, а также гормон. Назначается врачом при отите наружного и среднего уха. Помимо этого используется в качестве лечения хронической формы воспаления. Уже с первого применения малыш может ощущать заметное облегчение болевого синдрома. Оптимальный курс лечения составляет 7 дней, на протяжении которых нужно закапывать по 3-4 капли 4 раза в сутки. Применяется для детей с 6-летнего возраста.
Отофа – капли в ухо, которые назначаются при воспалительных процессах в полости наружного и внутреннего уха. При хроническом течении отита также оказывается весьма эффективным. Закапывается по 2 капли 3 раза в сутки. Лечение не должно превышать 7-ми дней.
Отипакс – капли, оказывающие противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие. Эффективен при среднем отите, а также при ушных воспалениях хронического течения. Применять по 3-4 капли до 4-х раз в день. Разрешен к применению с самого рождения.

Антибиотики при отите у детей

Различные респираторные заболевания — не редкость, и особенно часто ними болеют дети. Случается, что протекание такого заболевания не ограничивается чиханием и соплями, а приводит к осложнениям. Довольно часто у детей такими осложнениями бывают отиты.

Нужны ли антибиотики при лечении отита у ребенка

В медицинской практике отитом называют воспаление одной из структурных частей уха (наружного, среднего или внутреннего уха). У малышей в большинстве случаев — это не самостоятельное заболевание, а осложнение какого-либо респираторного недуга. По статистике, более 98% случаев в детской возрастной категории занимает отит среднего уха. Этот недуг чаще возникает у малышей до 3-х лет, а вот в 5 лет и в более старшем возрасте случается реже.

Симптомы этого заболевания — боль в ухе, нарушение слуха, иногда выделения из уха. Болезнь часто сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации: ломотой в суставах и мышцах, головной болью, общей слабостью. При малейших подозрениях на неладное родители должны отвести больного на консультацию к педиатру, а лучше — сразу к отоларингологу.

Иногда возникают трудности с определением такого недуга у самых маленьких, которые еще не умеют разговаривать, ведь они не могут объяснить, что именно их беспокоит. Существует простой способ определить, действительно ли у ребенка болит ухо. Для этого советуют легонько нажать на козелок (небольшой выступающий хрящик, который находится на внешнем ухе впереди от отверстия наружного слухового прохода). Если у крохи отит, то такое надавливание очень болезненно и провоцирует усиление детского плача.

Поставить достоверный диагноз и определить какой тип отита у ребенка может только специалист после исследования барабанной перепонки. Таким образом можно установить катаральный (воспалительный процесс есть, но гной еще не образовался) или гнойный отит у конкретного пациента. Во время осмотра врач также увидит количество жидкости в барабанной полости. Иногда эту жидкость могут взять на анализ, чтобы определить ее микрофлору и резистентность к антибиотикам. Это поможет врачу точнее определиться с назначением терапии.

Лечение воспалительного процесса нередко сопровождается приемом антибактериальных препаратов (антибиотиков). Но всегда ли они нужны? Выбор терапии зависит от остроты протекания болезни и возраста заболевшего ребенка.

Если отит диагностируют у малыша до 2 лет, то его будут лечить антибиотиками, безопасными для этого возраста. Такая же тактика выбирается и для больных с ослабленным иммунитетом. У таких пациентов достаточно высока вероятность осложнений при отите, именно поэтому им прописывают антибиотики.

Кроме того, антибиотики обязательны при особо острых формах протекания заболевания, когда ребенок испытывает очень сильную боль или ухо болит уже более двух дней, если температура тела поднимается выше 39 градусов и появились симптомы интоксикации, при гнойном отите или если поражены оба уха.

При отите среднего уха у детей с двух лет чаще применяют так называемую тактику выжидания. Если нет острых симптомов, то лечение проводится без антибиотиков. Один-два дня врач наблюдает за протеканием заболевания. И, как правило, антибиотики так и не назначают. Более 90% случаев среднего отита обходятся без применения антибиотических лекарств. При своевременном лечении симптомы заболевания проходят уже за 5-6 дней.

При неосложненном отите госпитализация не нужна, все лечебные мероприятия могут проводить родители дома. Врач может назначить антисептические и обезболивающие ушные капли, специальные компрессы (введение в ухо тампонов, смоченных в лекарственных средствах), сосудосуживающие средства в нос для уменьшения слизи и снятия отека, антигистамины, при температуре — детское жаропонижающее. К больному уху ни при каких обстоятельствах нельзя прикладывать грелку. Очень важно создать оптимальные условия для больного: спокойная обстановка, чистое и часто проветриваемое помещение. Ребенку нужно давать достаточно питья, чтобы токсины выводились из организма.

Если же симптомы обостряются, то врач может назначить курс антибиотиков.

Какие антибиотики назначают при отите у детей

Для лечения отита у детей чаще всего назначают препараты амоксициллина. Это полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, имеющий широкий спектр действия: угнетает стрептококки, стафилококки, кишечные палочки и другие вредоносные бактерии. Нередко также назначают антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефипим). Для детей до 7 лет назначаются лекарства в форме суспензии, для старших — в таблетках. Названные препараты лучше остальных борются с возбудителями средних отитов, их применение вызывает меньше всего осложнений.

Если же у ребенка аллергическая реакция на пенициллиновые антибиотики и цефалоспорины, то врач может порекомендовать макролидные препараты (наименее токсичные антибиотики): Сумамед, Кларитромицин, Клацид, Рокситромицин (не раньше, чем в 4 года).

Как правило, курс лечения отита антимикробными средствами продолжается 5-7 дней. Но детям младше 6 лет, а также тем, у кого болезнь протекает в тяжелой форме, лечение могут продолжить до 10 дней.

При терапии антибиотиками очень важно четко придерживаться сроков приема препарата и его дозировки. Случается, что родители перестают давать лекарство, когда у ребенка начинают проявляться признаки выздоровления, хотя врач и рекомендовал принимать антибиотики еще несколько дней. Так делать не стоит. Ведь вредоносные микроорганизмы могли лишь ослабнуть, но не погибнуть. Если прервать лечение, то воспаление может возобновиться или стать хроническим.

Местный антибиотик при отите у ребенка

Часто при отите детям назначают антибиотики местного действия — ушные капли. Они достаточно эффективны, так как попадают непосредственно к источнику воспаления и могут быстрее нейтрализовать его возбудителя. Однако стоит запомнить, что такую форму лечения нельзя применять детям до достижения годовалого возраста.

Среди капель для ушей с антибиотиками, которые часто назначают при отите, можно назвать такие: Нормакс, Фугентин, Ципромед и пр.

Иногда при отите детям назначают комбинированные капли для ушей, содержащие и антибиотик, и гормон: Софрадекс, Анауран, Полидекс. Они не только борются с возбудителем недуга, но и снимают воспаление.

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

nashidetki.net

Антибиотики при отите у детей: какими лечить?

Содержание статьи

Отит у ребенка может быть вызван вирусами, спорами грибка или бактериями. В младшем возрасте воспаление уха преимущественно возникает при ОРВИ. Вопрос о том, насколько необходимы антибиотики при отите у детей, вызывает вопросы не только у родителей пациента, но и среди медиков. Всё большее количество педиатров и отоларингологов склоняется к тому, что в течение первых двух суток организовывается наблюдение за заболевшим малышом. Такой период позволяет определить, в состоянии ли организм пациента справиться с заболеванием без применения серьёзных препаратов.

Лечение отита с помощью антибиотиков

Антибактериальные препараты достаточно час то используют в лечении отитов. Назначать их себе или ребенку самостоятельно не рекомендуется, при неправильном использовании они могут причинить вред или «стереть» симптомы более серьезного заболевания.Врач непременно назначит антибиотики в следующей ситуации:

возраст малыша менее 2 лет, без антибактериальной терапии
возможно развитие опасных последствий;
наличие сильных болей;
симптомы интоксикации организма, слабость, обезвоживание;
температура более 39 градусов Цельсия.

Наиболее часто используемые лекарственные средства

Пенициллин

Пенициллиновая группа представлена такими лекарствами, как «Амоксициллин» (аналог – «Флемоксин Солютаб»). Препараты этого ряда хорошо переносятся, побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Выпускается в виде таблеток, суспензии с нейтральным сладковатым вкусом. Когда выраженный лечебный эффект отсутствует, педиатр назначит препарат с более сильным действием – «Ампициллин», «Сульфатамицилин», «Амоксиклав».

Цефалоспарины

Если ребёнок плохо переносит пенициллин, перед врачом встаёт вопрос, какой антибиотик выбрать. «Цефуроксим Аксетил» и «Омницеф» обладают противомикробным воздействием. Эти препараты не вызывают аллергических реакций. Однако необходимо учитывать, что они могут разрушать витамин К, плохо влияют на функцию кроветворения.

Макролиды

Это относительно новая группа лекарств, имеющих определенные преимущества перед вышеперечисленными препаратами. Они высокоэффективны, практически не вызываю побочных эффектов. Но в детском возрасте они назначаются только тогда, когда другие средства оказываются неэффективны. К этому ряду лекарств относятся «Кларитромицин», «Азитромицин», «Рокситромицин». Они воздействуют возбуждающе на иммунитет, останавливают воспалительный процесс. Но их чересчур интенсивное влияние на иммунитет не позволяет повсеместно применять средства этого ряда в педиатрии.

Лечение при воспалении среднего уха

Это форма отита встречается часто. Терапевт старается не прибегать к назначению антибактериальных средств. Антибактериальные препараты при отите среднего уха назначаются тогда, когда болезнь затянулась, жидкость не выходит из полости уха.

Часто используемый препарат – «Амоксициллин». Этот системный антибиотик с максимально широким спектром действия, оказывает воздействие на пневмококковую инфекцию, гемофильную палочку и другие возбудители.

Обычно детям назначают лекарство исходя из массы тела малыша. Необходимая доза для лечения среднего уха у детей – 85 мг на килограмм веса. Если через двое суток состояние малыша не улучшилось, доктор подберет сильный препарат, к примеру, «Амоксиклав» или «Цефуроксим».

Лечение гнойного отита

Это разновидность наблюдается при нарушении целостности внутренней перепонки и вытекании гноя из уха. При гнойном отите на первый план выходит необходимость в промывании ушной полости. Препараты для промывания содержат комбинацию антибиотиков. Эта процедура выполняется в условиях больницы. Кроме промывания при необходимости назначаются «Эритромицин», «Амоксиклав», «Кларитромицин» и прочие препараты.

Лечение без применения антибактериальных препаратов

Выбирать тактику лечения должен врач, самолечение недопустимо. Необходимо обратиться за помощью при первичных симптомах заболевания. Лечение важно начать как можно раньше, чтобы не допустить осложнений. После осмотра малыша и установления диагноза педиатр подберет необходимые препараты. Возможно, антибиотики и не понадобятся.

В зависимости от состояния назначаются следующие средства:

Снижения температуры добиваются «Парацетамолом» или «Панадолом» Эти препараты предпочтительны, особенно в детском возрасте, они считаются самыми безобидными.
Острый болевой синдром снимается обезболивающими сиропами «Нурофена», «Ибупрофена», «Анальдима».
У некоторых малышей отит вызывает обострение аллергии. Проблему помогут решить антигистаминные препараты, такие как «Цетрин», «Эриус», «Тавегил», «Фенистил», «Зодак».
Для борьбы с вирусами назначаются «Анаферон», «Виферон», «Циклоферон», «Эргоферон».
Отит часто сопровождается наличием насморка, чтобы облегчить дыхание, необходимо использовать «Отривин», «Санорин», «Нафтизин». Быстро помогает справиться с заложенностью носа солевой раствор – физраствор, готовые растворы «Солин», «Аквамарис».
Для улучшения самочувствия и укрепления иммунитета после лечения заболевания у детей антибиотиками понадобятся витаминные комплексы, например, «Супрадин», «Компливит», «АлфаВит».

Капли

Врач непременно назначит ушные капли. Именно они являются «первой линией» лечения отитов в любом возрасте. Самые часто используемые:

«Отипакс» предназначен для всех возрастных категорий. Он назначается как при воспалении среднего уха, так и при отите, возникшем после гриппа, отитах, ставших последствием перепада давления. Противопоказания: повреждения в барабанной перепонке, непереносимость какого–либо компонента этого препарата. «Отипакс» закапывается 3 раза в день максимально по 4 капли. Применение более 10 суток подряд недопустимо. Производители рекомендуют использовать капли у детей любого возраста, но для грудничков перед употреблением необходимо проконсультироваться у специалиста.
«Софрадекс» – эти капли отличаются высокой эффективностью. Применяются при острой и хронической стадии наружного отита, при наличии бактериальной инфекции. Их нельзя закапывать при любых повреждениях барабанной перепонки, повышенной чувствительности к некоторым составляющим лекарства, при грибковой или вирусной этиологии заболевания, для новорожденных детей, в период беременности и лактации. Необходимо закапывать 4 раза в день по 3 капли, в среднем продолжительность лечения – неделя.
Высокую эффективность показывают капли «Отинум». Они незаменимы в терапии отитов наружного и среднего уха. Необходимо закапывать в каждый слуховой проход по 4 капли не более 4 раз в сутки. Продолжительность лечения, точную дозировку назначит врач. Лечение грудных детей в возрасте до года должно происходить строго под медицинским контролем.
Для детей старше года предназначен «Ципромед» в каплях. Их назначают не только в острой и хронической форме отита, но и в качестве профилактической меры в пред – и послеоперационном периоде, после травм уха, извлечения инородного предмета. Дозировка следующая: 3 раза в сутки максимально по 5 капель до полного исчезновения симптомов заболевания.
Капли «Отофа» пользуются большой популярностью. Показаниями являются острый и хронический отит, повреждения и травмы барабанной перепонки. Капли запрещено использовать при аллергической реакции на рифмапицин или непереносимости других компонентов средства. Курс лечения не превышает недели, одноразово закапывается 3 капли.
Наиболее высокой эффективностью отличаются капли «Отипакс», если необходимо снять сильную боль – используйте «Отинум». Перед закапыванием любые ушные капли необходимо подогреть до температуры 37 градусов. После закапывания прикройте ушко ватным тампоном на четверть часа.

Когда можно обойтись без антибиотиков?

Итак, подведем итоги. В каких же случаях можно отказаться от применения антибиотиков? Врачи выделяют следующие признаки, когда возможно лечение отита у детей без антибиотиков:

При неосложненной форме отита у пациентов старше двухлетнего возраста. Врач назначит необходимые препараты, согревающие компрессы. Если на протяжении двух суток состояние малыша не ухудшится, будет очевидно, что организм сам справляется с болезнью, антибиотики врачом не назначаются. Если же улучшение не наступило, придёт время подобрать антибактериальное средство.
Если у детей старше двух лет отит возник как следствие гриппа или вирусной инфекции, антибиотики не помогут, а даже навредят, поскольку неэффективны против вирусов.
Легкая форма заболевания не нуждается в таком агрессивном лечении, детский организм сам в состоянии справиться с инфекцией, но контроль со стороны врача обязателен.

Нельзя сказать, какое лекарство самое действенное при отите. Поэтому при начальных признаках заболевания покажите малыша педиатру или отоларингологу. Только врач определяет оптимальный курс лечения.

lor-expert.ru

Антибиотики при отите у детей

≡ 1 Ноябрь 2015 · Рубрика: У детей

А А А

В доантибиотическую эпоху каждый второй случай острого среднего отита у ребенка заканчивался тяжелейшим осложнением: мастоитидом, холестеатомой, внутричерепным абсцессом, воспалением внутреннего уха. Так как лечение этих заболеваний требует тонкого хирургического вмешательства, почти все случаи в прошлом заканчивались летальным исходом.

Широкое применение антибиотиков в медицинской практике началось со второй половины ХХ века. Это событие явилось поворотным моментом в терапии всех бактериальных и некоторых вирусных заболеваний.

Если говорить об отите среднего уха, то именно благодаря антибиотикам удалось не просто снизить катастрофическую детскую смертность от этого заболевания, достигавшей 50%, но обеспечить его течение без осложнений с полным сохранением слуховой функции.

В этой связи дискуссия о возможном отказе от антибиотиков, которая периодически поднимается среди неспециалистов, выглядит наивной и говорит о непонимании сути вопроса и отсутствии знаний о последствиях, к которым может привести неприменение антибиотиков при отите у ребенка.

С другой стороны, антибиотики имеют отрицательные стороны:

Они изменяют микрофлору кишечника.
При длительном приеме антибиотики способны ослабить иммунитет.
Со временем бактерии приспосабливаются к антибиотику и становятся к нему нечувствительны.

Так как же быть? Давать антибиотик ребенку или нет? Безусловно, давать, если к тому есть основания.

Можно ли вылечить отит у ребенка без антибиотиков?

На поставленный вопрос можно ответить утвердительно, но с оговоркой: в некоторых случаях отит у ребенка может не требовать приема антибиотиков.

Для более детального рассмотрения вопроса имеет значение симптоматика протекающего заболевания, которая позволяет выделить 2 формы отита:

Первой форме свойственно:

Вторая форма характеризуется:

незаметным началом;
вялой динамикой;
несильно выраженными симптомами;
небольшим подъемом температуры тела.

При остром гнойном отите обойтись без антибиотиков нельзя. В противном случае бактериальные агенты будут проникать в полость внутреннего уха, в окружающую костную ткань, вызывать дегенерацию барабанной перепонки и т.д. Вероятность развития осложнений тем больше, чем меньше ребенок. Ушная система и структура черепных костей детей первых месяцев жизни находятся в фазе активного формирования, что облегчает бактериям путь в мозговые оболочки и мозг.

Катаральная форма отита, действительно, может не требовать применения антибиотиков. В решении вопроса – давать ли ребенку антибиотик при данном отите – большую роль играет фактор возраста и натренированности иммунитета. Если у 5-летнего ребенка катаральный отит может пройти на фоне лечения первичного заболевания верхних дыхательных путей, то в полугодовалом возрасте он почти со стопроцентной вероятностью быстро (вплоть до 1 суток) разовьется до гнойной формы.

Именно поэтому педиатры предпочитают превентивно назначать антибиотики, не дожидаясь, когда симптомы проявят себя в полной мере.

Тактика выжидания и наблюдения оправдывает себя только в случаях, когда ребенку больше двух лет, или, например, он уже болел отитами катаральной формы, которые не переходили в гнойные.

Как и при любом другом заболевании, основным критерием назначения антибиотиков при отите является повышенная температура тела.

Выбор антибиотика для ребенка

Тактика антибиотической терапии определяется не возрастом больного, а возбудителем, размножение которого необходимо подавить. Так, около 30% случаев воспалений в среднем ухе вызывается пневмококком. Для борьбы с ним не требуются сложные химические антибиотические средства последних поколений. Оптимальным вариантом является применяемый более четырех десятков лет полусинтетический пенициллин, который реализуется в аптеках под названием «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб».

В более чем 20% случаев воспаление в среднем ухе вызывает гемофильная палочка, в отношении которой эффективны препараты комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой – «Аугментин», «Амоксиклав». Оптимальная дозировка определяется в соответствии с массой ребенка.

Правильно выбранный антибиотик начинает купировать симптомы болезни в течение 48 часов. Если этого не происходит, необходимо пересмотреть тактику лечения, возможно назначение более сильных антибиотических средств. В идеале ребенку должны сделать парацентез, взять посев гнойного содержимого из барабанной полости и на основе проведенного анализа возбудителя отита принять решение о том, какой антибиотик давать ребенку.

При выборе антибиотика при отите следует учитывать, что многие из них противопоказаны для детей:

Все фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин и др.)
Гентамицин
Ампинциллин
Линкомицин
Котримоксазол
Бициллины

Некоторые из перечисленных препаратов токсичны для слухового аппарата, другие – оказывают влияние на процесс формирования скелета, третьи – имеют другие побочные эффекты.

otitoff.ru