Аугментин - официальная инструкция по применению. Аугментин группа антибиотиков
Аугментин инструкция по применению, форма выпуска
Здравствуйте, уважаемые читатели! Благодаря влиянию антибиотиков, общество успешно справляется с разными видами болезней. Современная фармацевтическая промышленность стремительно развивается, выпуская препараты быстрого действия для взрослых и детей. Лекарства могут быть в виде таблеток, порошка, жидких суспензий. Маленьким детям довольно часто выписывают антибиотик аугментин, который изготавливается в Англии. Многих родителей интересует вопрос, к какой группе антибиотиков относится аугментин и как его принимать. Об этом и пойдет дальнейшая речь в статье. Важно! Данный антибиотик обладает более действенными методами, чем другие лекарства. Характеристики и состав лекарства Аугментин — медпрепарат обширного диапазона воздействия. Это значит, что области его применения довольно разнообразные. В состав лекарственного препарата входят два активных компонента — амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин — вещество, обладающее отличными бактерицидными и антибактериальными функциями. Специалисты относят его к группе пенициллина. Основное свойство данного препарата — возможность разрушать стенки бактерий и микроорганизмов, во время их размножения и роста. Клавуланат защищает его от бета-лактамазы, вырабатываются определенными бактериями.
Аугументин показания к применению Благодаря своему составу, данный антибиотик эффективно борется со следующими видами заболеваний: - болезни ЛОР-органов и дыхательных путей;
- поражения мочеполовой системы;
- заболевания кожи;
- сепсис;
- перитонит;
- болезни костей и суставов.
Важно! Согласно статистике, соблюдение инструкции по применению приводит к потрясающему результату: на третий день в 90 % случаев у детей, больных пневмонией, пропадают боли, 72 % малышей, страдающих заболеваниями дыхательных путей и бронхов, ощущают облегчение работы дыхательной системы и у них стабилизируется температура тела. Аугментин форма выпуска и дозировка Антибиотик бывает нескольких видов — таблетки, порошок для приготовления инъекций и суспензий. Последний назначается детям разных возрастных категорий. Порошок имеет белый или желтоватый оттенок, его расфасовывают в темные пузырьки. В комплекте с антибиотиком продается инструкция по применению и мерный колпачок, на внешней стороне коробки указывается срок годности.
Форма выпуска препарата на 5 мг готового лекарственного вещества содержит: - амоксициллин — 125 мг, клавулановая кислота — 31,25 мг;
- 200 и 28,5 мг;
- 400 и 57 мг компонентов.
Сколько давать аугментин ребенку, четко расписано в инструкции. Важно! Дозировка антибиотика зависит от веса ребенка, возраста и степени прогрессирования болезни. Прежде чем начинать прием лекарства, нужно убедиться, что ребенок не склонен к аллергическим реакциям и положительно переносит влияние клавуланата. Ниже в таблице приведены рекомендуемые дозировки препарата: Возраст, лет | Доза, мл | Количество применений, раз в сутки | 1-3 месяца | 0,75 мл | 2 раза в сутки |
3-9 месяцев | 1,25 мл | 2 раза в сутки | От 9 месяцев до 2 лет | 2,5 мл, Аугментин 200 мг | 3 раза в сутки | 2-7 лет | 5 мл, Аугментин 200 мг | 3 раза в сутки | 7-12 лет, вес не более 40 кг | 10 мл | 3 раза в сутки |
От того, насколько правильно доктор подбирает дозировку, зависит результат выздоровления. Именно знание состава лекарства и позволяет правильно рассчитать его суточный прием и курс лечения. Если в маленьком организме действует мощная инфекция, то прием суспензии увеличивают в несколько раз. Важно! Лечение аугментином не должно превышать 14 дней. В противном случае его воздействие может вызвать обратную реакцию. Врачи отмечают еще несколько важных моментов, касающихся применения антибиотика: - Рекомендуется принимать суспензию перед едой. Тогда она быстрее всасывается в стенки желудка вместе с пищей.
- Ни в коем случае не следует пропускать приемы компонента. Это может нарушать процесс выздоровления, и тогда придется начинать лечение с самого начала.
Противопоказания к применению Несмотря на хорошие отзывы и доверие покупателей, аугментин имеет и противопоказания. К ним относят: - аллергия на компоненты антибиотика;
- нарушение работы почек и печени;
- аугментин при беременности и в период кормления грудью строго противопоказан.
Аугментин побочные действия Игнорирование правил инструкции по применению может привести к: - появлению рвоты и тошноты;
- активизации стоматита;
- головным болям;
- аллергии;
- поносу;
- изменениям оттенка зубной эмали.
Важно! Все побочные реакции на составляющие антибиотика четко описаны в аннотации к инструкции. В комплексе с антибиотиком непременно нужно принимать и препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Эффективными пробиотиками считается Линекс, Хилак Форте, Лактобактерин. Важно! Разведенную суспензию разрешается хранить в открытом виде не более 7 дней и подальше от детей. Если ваш малыш заболел — обратитесь к врачу. Слушая все его советы и рекомендации, вы за короткое время сможете пройти трудный путь к выздоровлению!
Будьте здоровы, до встрече в следующей статье. Вернуться к списку статей vse-o-detyakh.ru официальная инструкция по применению, аналоги
AUGMENTIN ® Регистрационный номер: П N015030/03 Торговое название препарата: Аугментин® Международное непатентованное название (МНН): амоксициллин + клавулановая кислота / amoxicillin + clavulanic acid Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. Состав: 1 флакон содержит: Наименование вещества | Содержание во флаконе (мг) | Амоксициллин натрия в пересчете на амоксициллин | 1000 | Клавуланат калия в пересчете на клавулановую кислоту | 200 |
Описание: Порошок от белого до почти белого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор. Код ATX J01CR02 Фармакологические свойства Фармакодинамика Механизм действия Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты. Клавулановая кислота - ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа. Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин® защищает амоксициллин от разрушения ферментами - бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина. Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro. Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой Грамположительные аэробы Bacillus anthracis Enterococcus faecalis Gardnerella vaginalis Listeria monocytogenes Nocardia asteroides Streptococcus pneumoniae1,2Streptococcus pyogenes1,2Streptococcus agalactiae1,2Стрептококки группы Viridans2Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки)1,2Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1Staphylococcus saprophytics (чувствительный к метициллину) Коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину) Грамположительные анаэробы Clostridium spp. Peptococcus niger Peptostreptococcus magrtus Peptostreptococcus micros Peptostreptococcus spp. Грамотрицательные аэробы Bordetella pertussis Haemophilus influenzae1Helicobacter pylori Moraxella catarrhal Neisseria gonorrhoeae Pasteurella multocida Vibrio cholerae Грамотрицательные анаэробы Bacteroides fragilis Bacteroides spp. Capnocytophaga spp. Eikenella corrodens Fusobacterium nucleatum Fusobacterium spp. Porphyromonas spp. Prevotella spp. Прочие Borrelia burgdorferi Leptospira icterohaemorrhagiae Treponema pallidum Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой Грамотрицательные аэробы Escherichia coli1Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae1Klebsiella spp. Proteus mirabilis Proteus vulgaris Proteus spp. Salmonella spp. Shigella spp. Грамположительные аэробы Corynebacterium spp. Enterococcus faecium Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой Грамотрицательные аэробы Acinetobacter spp. Citrobacter freundii Enterobacter spp. Hafnia alvei Legionella pneumophila Morganella morganii Providencia spp. Pseudomonas spp. Serratia spp. Stenotrophomonas maltophilia Yersinia enterocolitica Прочие Chlamydia pneumoniae Chlamydia psittaci Chlamydia spp. Coxiella burnetii Mycoplasma spp. 1 - для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2 - штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Фармакокинетика Всасывание Ниже приведены результаты исследований фармакокинетики при внутривенном болюсном введении здоровым добровольцам препарата Аугментин® в дозировке 500 мг + 100 мг (0,6 г) или 1000 мг + 200 мг (1Д г). Болюсная внутривенная инъекция
Действующие вещества в составепрепарата Аугментин® | Средние значения фармакокинетических параметров | Доза(мг) | Сmах(мкг/мл) | Т½(часы) | AUC(ч х мг/л) | Выведение с мочой,% 0-6 ч | Амоксициллин | 500 | 32,2 | 1.07 | 25,5 | 66,5 | 1000 | 105,4 | 0,9 | 76,3 | 77,4 | Клавулановая кислота | 100 | 10,5 | 1,12 | 9,2 | 46,0 | 200 | 28,5 | 0,9 | 27,9 | 63,8 | Сmах - максимальная концентрация в плазме крови. Т½ - период полувыведения. AUC - площадь под фармакокинетической кривой зависимости «концентрация-время». Распределение При внутривенном введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом). Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 13-20 % каждого из компонентов препарата Аугментин®. В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Аугментин® в каком-либо органе. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод. Метаболизм 10-25% от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигадро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1 -амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода. Выведение Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится, в основном, почками, тогда как клавулановая кислота - посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выводятся почками в неизмененном виде в первые 6 ч после однократной болюсной инъекции препарата Аугментин® в дозировке 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг. Одновременное введение пробенецида замедляет экскрецию амоксициллина, но не замедляет почечную экскрецию клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
Показания для применения Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами: - Инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛOP-органов), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae#, Moraxella catarrhalis# и Streptococcus pyogenes.
- Инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae# и Moraxella catarrhalis#.
- Инфекции мочеполового тракта, например, цистит; уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae# (преимущественно Escherichia coli#), Staphylococcus saprophytics и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae#.
- Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus*. Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides#.
- Инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus#, при необходимости возможно проведение длительной терапии.
- Другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис, сепсис, перитонит, послеоперационные инфекции) в рамках ступенчатой терапии.
- Препарат Аугментин® в дозировке 1000 мг + 200 мг также показан для профилактики послеоперационных инфекций, при хирургических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте, органах малого таза, голове и шее, сердце, почках, желчевыводящих путях, а также при имплантации искусственных суставов.
#Отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину (см. также раздел «Фармакологические свойства»). Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин®, поскольку амоксициллин является одним из его действующих веществ. Аугментин® также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазы, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность. Противопоказания для применения - Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата; бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;
- предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе.
С осторожностью Препарат Аугментин® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени и нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин ). Применение при беременности и лактации Беременность В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин® не вызывало тератогенных эффектов. В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Аугментин® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Лактация Препарат Аугментин® можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо его прекратить. Способ применения и дозы Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Препарат Аугментин® не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить внутримышечно). Дозы приведены в расчете на содержание действующих веществ: амоксициллина и клавулановой кислоты. Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более Инфекции легкой и средней степени тяжести: доза 1000 мг + 200 мг каждые 8 ч. Тяжелые инфекции: доза 1000 мг + 200 мг каждые 4-6 ч. Профилактика в хирургии Вмешательства, длящиеся менее 1 ч: доза 1000 мг + 200 мг во время вводного наркоза. Вмешательства, длящиеся более 1 ч: 1 доза 1000 мг + 200 мг во время вводного наркоза и далее до 4 доз 1000 мг + 200 мг в течение 24 ч. Особые группы пациентов Дети Для детей с массой тела менее 40 кг дозу рассчитывают в зависимости от массы тела. У детей в возрасте младше 3 месяцев препарат Аугментин® следует вводить только медленно инфузионно в течение 30-40 минут. Младше 3 месяцев с массой тела менее 4 кг 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела каждые 12 ч. Младше 3 месяцев с массой тела более 4 кг 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела каждые 8 ч. От 3 месяцев до 12 лет с массой тела менее 40 кг 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции. Пациенты пожилого возраста Не требуется коррекции режима дозирования, дозирование как у взрослых пациентов. Пациенты с нарушением функции почек Коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Взрослые Клиренс креатинина >30 мл/мин | Коррекции режима дозирования не требуется. | Клиренс креатинина 10-30 мл/мин | Начальная доза 1000 мг + 200 мг и далее 500 мг + 100 мг 2 раза в сутки. | Клиренс креатинина <10 мл/мин | Начальная доза 1000 мг + 200 мг и далее 500 мг + 100 мг каждые 24 ч. | Дети Клиренс креатинина >30 мл/мин | Коррекции режима дозирования не требуется. | Клиренс креатинина 10-30 мл/мин | 25 мг + 5 мг на 1 кг 2 раза в сутки. | Клиренс креатинина <10 мл/мин | 25 мг + 5 мг на 1 кг каждые 24 ч. | Пациенты, находящиеся на гемодиализе Коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Взрослые Вначале вводят 1 дозу 1000 мг + 200 мг, далее 500 мг+100 мг каждые 24 ч и дополнительно 500 мг + 100 мг в конце сеанса гемодиализа (для компенсации снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в плазме крови). Дети 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела каждые 24 ч и дополнительно 12,5 мг амоксициллина и 2,5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела в конце сеанса гемодиализа (для компенсации снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в плазме крови) и далее 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Пациенты с нарушением функции печени Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для изменения в рекомендации доз у таких пациентов. Способ применения Болюсное введение Препарат Аугментин® можно вводить в виде медленной внутривенной инъекции длительностью 3-4 минуты непосредственно в вену или же через катетер. Содержимое 1 флакона разводят в 20 мл воды для инъекций, общий объем раствора составляет 20,9 мл. Во время приготовления раствор может приобретать розовую окраску, исчезающую впоследствии. Готовый раствор может иметь окраску от бесцветной до светло-соломенной. Полученный раствор необходимо ввести в течение 20 минут после разведения. Инфузионное введение Препарат Аугментин® вводят внутривенно капельно в течение 30-40 минут. Раствор, приготовленный, как описано выше для болюсного введения, без промедления, добавляют к 100 мл одного из инфузионных растворов, приведенных в таблице ниже. Инфузионные растворы | Период стабильности при температуре 25°С(часы) | Вода для инъекций | 4 | Раствор натрия хлорида 0,9 % | 4 | Раствор натрия лактата для внутривенного введения | 4 | Раствор Рингера | 3 | Раствор Рингера лактата по Хартману | 3 | Раствор, приготовленный при комнатной температуре, может храниться в тех же условиях, при этом инфузия должна быть завершена до истечения срока, указанного в таблице выше. Раствор может храниться при температуре 5°С в течение 8 ч. Для этого раствор, приготовленный, как указано выше для болюсного введения, добавляют к предварительно охлажденному флакону со 100 мл воды для инфузий или 100 мл раствора натрия хлорида 0,9 %. Растворы, которые хранились при температуре 5°С, необходимо ввести сразу же по достижении ими комнатной температуры. Стабильность раствора комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой зависит от концентрации. В случае необходимости использования более концентрированных растворов, время стабильности раствора изменится соответственно. Любые оставшиеся количества раствора должны быть уничтожены. Флаконы препарата Аугментин® не предназначены для многократного применения. Побочные действия Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и >1/10000 и >1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения. Частота встречаемости нежелательных явлений Инфекционные и паразитарные заболевания Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), обратимая тромбоцитопения. Очень редко: обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени; эозинофилия, тромбоцитоз, анемия. Нарушения со стороны иммунной системы Очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит. Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: головокружение, головная боль. Очень редко: судороги. Судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата Бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения. Нарушения со стороны сосудов Редко: тромбофлебит в области инъекции. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: диарея. Нечасто: тошнота, рвота, диспептические растройства. Очень редко: антибиотик-ассоциированный колит (в том числе псевдомембранозный и геморрагический (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»), реже встречается при парентеральном введении препарата Аугментин®. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Нечасто: умеренное повышение активности аспартатаминотрансферазы и/или аланинаминотрансферазы (ACT и/или AЛT). Данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию любыми антибиотиками пенициллинового ряда, однако его влияние на клиническое состояние пациента неизвестно. Очень редко: гепатит и холестатическая желтуха. Данные явления наблюдаются у пациентов, получающих терапию антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами. Повышение активности щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия. Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель по завершении терапии. Нежелательные явления, как правило, обратимы. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница. Редко: полиформная эритема. Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез. В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Аугментин® необходимо прекратить. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. раздел «Передозировка»). Передозировка Симптомы Могут наблюдаться симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводившая к развитию почечной недостаточности (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»). Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получавших высокие дозы препарата После внутривенного введения больших доз амоксициллина он может выпадать в осадок в мочевых катетерах. Поэтому должна осуществляться регулярная проверка проходимости мочевых катетеров. Лечение Симптомы со стороны ЖКТ- симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Одновременное применение препарата Аугментин® и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты. Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола. Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому одновременное применение препарата Аугментин® и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата. Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин® может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Наличие клавулановой кислоты в препарате Аугментин® может приводить к неспецифическому связыванию иммуноглобулина G и альбумина с клеточной мембраной эритроцитов, что может приводить к ложноположительной реакции при пробе Кумбса. В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (MHO) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин® с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Аугментин®, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь. У пациентов, получающих микофенолата мофетил, при начале использования амоксициллина и клавулановой кислоты, наблюдалось снижение концентрации активного метаболита - микофеноловой кислоты до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения концентрации, наблюдавшиеся до введения препарата, не могут точно отражать общие изменения концентрации микофеноловой кислоты. Фармацевтическая несовместимость Препарат Аугментин® не следует смешивать с препаратами крови, другими белок-содержащими жидкостями, такими как белковые гидролизаты, или с внутривенными липидными эмульсиями. При одновременном применении с аминогликозидами антибиотики не следует смешивать в одном шприце или в одном флаконе для внутривенных жидкостей, поскольку в таких условиях аминогликозиды теряют активность. Раствор препарата Аугментин® нельзя смешивать с растворами, содержащими декстрозу, декстран или натрия гидрокарбонат. Особые указания и меры предосторожности при применении Перед началом лечения препаратом Аугментин® необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента. Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин® и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию. В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Аугментин® не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Длительное лечение препаратом Аугментин® может приводить к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов. Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Таким образом, важно его диагностировать у пациентов, у которых развивается диарея во время или после применения антибиотиков. Если диарея длительная или пациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть немедленно прекращено и пациент должен быть обследован. В целом, препарат Аугментин® переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии препаратом Аугментин® рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения. У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени (повышении MHO). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция их дозы. У пациентов с нарушениями функции почек дозу препарата Аугментин® следует снижать в зависимости от показателей клиренса креатинина (см. раздел «Способ применения и дозы»). Наличие клавулановой кислоты в препарате Аугментин® может приводить к неспецифическому связыванию иммуноглобулина G и альбумина с клеточной мембраной эритроцитов, что может приводить к ложноположительной реакции при пробе Кумбса. При необходимости парентерального введения высоких доз препарата Аугментин® пациентам, находящимся на диете с низким содержанием соли, следует учитывать наличие иона натрия в препарате. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии препаратом Аугментин®. Во время введения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина (см. раздел «Передозировка»). Прием препарата Аугментин® внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может являться причиной ложноположительных результатов при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. Злоупотребление и лекарственная зависимость Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин®. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Поскольку препарат может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами. Форма выпуска Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, 1000 мг + 200 мг. По 1000 мг + 200 мг в прозрачный флакон вместимостью 25 мл из стекла типа I или III (Евр.Ф.), укупоренный хлорбутиловой резиновой пробкой и алюминиевым колпачком или алюминиевым колпачком и защелкивающейся крышкой. По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную панку. Срок годности 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном ддя детей месте. Условия отпуска По рецепту. Производитель «СмитКляйн Бичем ПиЭлСи» / SmithKline Beecham PLC BN14 8QH, Западный Суссекс, Ворсин, Клэрендон Роуд, Великобритания / Clarendon Road, Worthing, West Sussex, BN14 8QH, United Kingdom Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг» 119180, г. Москва, Якиманская наб., д. 2 За дополнительной информацией обращаться ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг» 121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 3, эт. 5 Бизнес-Парк «Крылатские холмы» medi.ru Аугментин: инструкция по применению - Яндекс.Здоровье
Доза препарата зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от тяжести инфекции. Дозы выражают в виде содержания амоксициллина/клавуланата. Взрослые Препарат назначают в дозе 1000 мг/200 мг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях - 1000 мг/200 мг каждые 4-6 ч. Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах продолжительностью менее 1 ч назначают 1000 мг/200 мг во время вводного наркоза. Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах продолжительностью более1 ч назначают до 4 доз 1000 мг/200 мг в течение 24 ч. Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах на ЖКТ назначают 1000 мг/200 мг в виде 30-минутной инфузии во время вводного наркоза. При проведении хирургического вмешательства длительностью на ЖКТ более 2 ч указанную дозу можно ввести повторно, только 1 раз, в виде 30-минутной инфузии, через 2 ч после окончания предыдущей инфузии. При обнаружении во время операции клинических признаков инфекции назначают стандартный курс терапии Аугментином в постоперационном периоде либо в виде в/в инъекций, либо для приема внутрь. Коррекция доз для пациентов с нарушением функции почек основана на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина. Клиренс креатинина | Режим дозирования | >30 мл/мин | Коррекция дозы не требуется | 10-30 мл/мин | Сначала 1000 мг/200 мг, далее - 500 мг/100 мг 2 раза/сут | <10 мл/мин | Сначала 1000 мг/200 мг, далее - 500 мг/100 мг каждые 24 ч |
Пациентам, находящимся на гемодиализе, сначала вводят дозу 1000 мг/200 мг, далее - 500 мг/100 мг каждые 24 ч и дополнительно 500 мг/100 мг в конце сеанса гемодиализа (для компенсации снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке) Пациентам с нарушениями функции печени лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. В настоящее время недостаточно данных для внесения изменений в режим дозирования таким пациентам. Для пожилых пациентов коррекции дозы не требуется. Дети У детей массой тела менее 40 кг дозу устанавливают в зависимости от массы тела. Детям в возрасте до 3 мес и с массой тела менее 4 кг Аугментин® назначают из расчета 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 12 ч. Детям в возрасте до 3 мес и с массой тела более 4 кг препарат назначают из расчета до 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от тяжести инфекции. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет препарат назначают из расчета 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции. Коррекция доз для пациентов с нарушением функции почек основаны на максимальном рекомендуемом содержании амоксициллина. Клиренс креатинина | Режим дозирования | >30 мл/мин | Коррекция дозы не требуется | 10-30 мл/мин | 25 мг/5 мг/кг 2 раза/сут | <10 мл/мин | 25 мг/5 мг/кг 1 раз/сут |
При проведении гемодиализа Аугментин® применяют из расчета 25 мг/5 мг/кг каждые 24 ч и дополнительно 12.5 мг/2.5 мг/кг в конце сеанса диализа, затем 25 мг/5 мг/кг/сут (для компенсации снижения концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке). Детям с нарушениями функции печени лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. В настоящее время недостаточно данных для внесения изменений в режим дозирования таким пациентам. Правила введения препарата Аугментин® можно вводить в виде медленной в/в инъекции в течение 3-4 мин непосредственно в вену или через катетер, либо в виде в/в инфузии в течение 30-40 мин. Аугментин® не предназначен для в/м введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить в/м). Максимальная продолжительность терапии должна составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость. Все лекарственные формы для детей до 3 мес следует вводить только инфузионно. health.yandex.ru назначение, дозировка и применение при беременности
В период беременности организм женщины подвержен различным заболеваниям и становится более уязвимым. В зимний период нередко можно подхватить инфекцию или вирус. При заболеваниях дыхательной системы многим беременным женщинам назначают Аугментин. Безопасно ли использование антибиотика при беременности? Аугментин: состав, форма выпуска и свойства препарата Аугментин – эффективный антибактериальный препарат, который имеет широкий спектр действия Аугментин – лекарственное антибактериальное средство. Это полусинтетический антибиотик, который относится к группе пенициллинов и активен в отношении большинства патогенных микроорганизмов как грамположительных, так и грамотрицательных: стафиолококков, стрептококков, энтерококков и др. Действующим веществом является амоксициллин. Кроме этого в состав препарата входит клавулановая кислота в виде калиевой соли, а также магния стеарат, кремния и титана диоксид, кремний каллоидный, диметикон, макрогол 6000 и другие вещества. Амоксициллин распадается под действием бета-лактазы, поэтому не используется препарат для подавления микроорганизмов, которые синтезируют данный фермент. Клавулановая кислота расширяет антибактериальное действие антибиотика и защищает от распада. Препарат выпускается в виде таблеток с дозой действующего вещества 250 мг, 500 мг, 875 мг в виде суспензии для инъекции и приема внутрь. Таблетки белые, овальной формы, покрыты пленочной оболочкой. Содержание клавулановой кислоты в таблетках 125 мг. Хранить антибиотик следует в сухом месте, где температура не будет превышать 25 градусов. В состав порошка для суспензии входят: янтарная кислота, ксантановая камедь, коллоидный кремний, ароматизаторы и другие вещества. Антибиотик хорошо растворяется в водном растворе и абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Концентрация двух веществ распределяется во всех органах и тканях. Выведение действующего вещества осуществляется почками. Назначение антибиотика и дозировкаАугмент назначается для лечения бактериальной инфекции Аугментин предназначен для лечения различных инфекционных заболеваний. Активно препарат применяется при следующих патологиях: - Заболевания дыхательных путей
- Инфекционные заболевания ЛОР-органов
- Болезни мочевыделительной системы
Антибиотик назанчается при отите, синусите, фарингите, тонзиллите. Аугментин помогает устранить признаки пневмонии, бронхита, и абсцесса легких. При цистите, пиелонефрите, уретрите также эффективно использование антибиотика. В виде суспензии для приема внутрь Аугментин показан при перитоните, послеродовом сепсисе, инфекционных заболеваниях, которые поражают опорно-двигательный аппарат. Если после хирургического вмешательства инфекция проникла в организм или произошло инфицирование кожных покровов, то также применяют Аугментин. Принимать препарат следует не менее 5 дней. Дозировка для детей и взрослых подбирается индивидуально: - Взрослым, а также детям старше 12 лет назначают по одной таблетке с дозой 250 мг 3 раза в сутки. Такая дозировка рекомендуется при легком и среднем течении заболевания.
- При тяжелом течении дозировку увеличивают до 875 мг и принимают по 1 таблетке 2 раза в день или таблетки с дозой 500 мг 3 раза в день.
- Детям с 3 месяцев и до 12 лет доза рассчитывается исходя из массы тела. Суточная доза делится на 2 или 3 приема. Тогда в первом случае принимают суспензию по 200 мг через 12 часов, а во втором – по 125 мг, но через каждые 8 часов.
Противопоказания и побочные реакцииНеправильное применение или передозировка антибиотиком может вызвать побочные реакции Запрещается использование препарата при повышенной чувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам. Противопоказано применение Аугментина при желтухе в анамнезе, при нарушении функции печени и фенилкетонурии. Препарат не назначают детям до 3 месяцев. Пациентам с массой тела менее 40 кг не рекомендуется применение антибиотика в виде таблеток. При передозировке наблюдаются симптомы нарушения работы пищеварительного тракта и водно-электролитного баланса. В этом случае проводится соответствующее лечение. У больного возможно развитие кристаллурии, которое может стать причиной возникновения почечной недостаточности. Побочные реакции при использовании Аугментина возникают нечасто и наблюдаются со стороны различных органов и систем: - Часто у пациентов при использовании таблетированной формы развивается диарея, тошнота и рвота. Перечисленные симптомы можно уменьшить, если принимать препарат перед приемом пищи.
- В большинстве случаев на фоне применения Аугментина развивается кандидоз кожных покровов и слизистых оболочек. Реже развивается лейкопения и тромбоцитопения – патологии кровеносной и лимфатической системы.
- Со стороны нервной системы может появиться головокружение и головная боль. У больных, которые принимают препарат в больших дозах, могут возникнуть конвульсии. Этот симптом проявляется и у пациентов при нарушении функции почек.
- На фоне приема Аугментина может появиться сыпь на коже, крапивница или зуд. В единичных случаях у больного развивается синдром Стивенса-Джонса, эксфолиативный дерматит.
При появлении побочных реакции на фоне лечения антибиотиков следует сказать об этом врачу и прекратить прием препарата. Аугментит при беременностиПрименение Аугментита во время беременности может назначить только врач, если нет риска для плода При беременности из-за ослабления иммунитета нередко развиваются заболевания дыхательных путей. Применение любых препаратов в период беременности запрещено из-за негативного влияния на плод. Антибиотики влияют на все органы и системы, проникают через плаценту и могут привести к развитию отклонений у плода. Из антибиотиков, в отличие от других антибактериальных препаратов, самым безопасным считается Аугментин. Препарат назначают с осторожностью и под контролем врача. Использование препарата при беременности в первом триместре категорически запрещено, так как именно в этот период происходит формирование будущих органов малыша. Во втором и третьем триместре врач назначит необходимую дозировку, что позволит избежать появления побочных эффектов. Амоксициллин выделяется с грудным молоком, однако по результатам исследования не было обнаружено негативного влияния на грудных детей. Поэтому препарат можно принимать при лактации. Однако если у малыша появились побочные эффекты в виде сыпи, тошноты, диареи, то грудное вскармливание следует приостановить. Беременным женщинам обычно назначают суспензию по 5 мл не более 3 раз в день. В каждом отдельном случае с учетом тяжести заболевания подбирается индивидуальная дозировка. По инструкции суспензию рекомендуется готовить перед применением. Однако допускается приготовление суспензии и хранение в холодильнике до 5 суток в плотно закрытой емкости. Больше информации о препарате Аугментин можно узнать из видео:
При правильно подобранной дозировке препарата состояние больного улучшается через 2-3 дня от начала лечения. Однако это не повод для прекращения использования антибиотика. Для полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов необходимо пропить полный курс антибиотиков. Аналоги препаратаАугментин отличается высокой стоимостью. Существуют лекарственные препараты с аналогичным действием и структурным составом, которые не уступают Аугментину и стоят дешевле. Из аналогов можно выделить следующие антибактериальные препараты: - Флемоклав
- Амоксиклав
- Панклав
- Медоклав
- Рапиклав
Структурными аналогами являются: Амоксиван, Фораклав, Верклав, Бетаклав и др. Использовать для лечения инфекционных заболеваний аналоги Аугментина не рекомендуется. Многие из перечисленных препаратов имеют определенные противопоказания и побочные эффекты. Лечение в данном случае недопустимо, особенно это касается беременных женщин и маленьких детей.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
tvojlor.com
|