Лекарства при бронхиальной астме — список препаратов и рекомендации. Антибиотики при астме

Перечень взрослых антибиотиков при лечении брохиальной астмы

При разработке медикаментозной терапии в период обострения бронхиальной астмы (БА) врачи руководствуются рекомендациями, разработанными экспертами ВОЗ. В этом документе особенности антибиотикотерапии затронуты поверхностно, больше внимания уделено диагностике и общему подходу к лечению. БА — многогранный недуг, не имеющий четко установленного алгоритма лечения. Каждый случай рассматривается индивидуально.

В России у 5% взрослых присутствует диагноз БА.

Особенности развития инфекционных заболеваний у людей с БА

Инфекционные недуги в нашей стране в определенный период года имеют высокую распространенность. Зачастую речь идет про эпидемию. На карантин закрывают школы, некоторые владельцы компаний отправляют сотрудников в краткосрочный отпуск. В зимнее время гриппом или другой вирусной инфекцией хотя бы раз болеет практически каждый. Так как около 5% взрослых в РФ страдают бронхиальной астмой, вопросу лечения этого недуга, осложненного вирусной или микозной пневмонией, уделяется существенное внимание. У таких людей одновременно с воспалением легких присутствует и обострение БА.

При инфекционном характере недуга наблюдаются следующие симптомы:

• Резкое повышение температуры
• Свистящие хрипы в легких
• Усиление выделения мокроты.

В первые трое суток антибиотики не назначают. Исключением являются сложные случаи, требующие госпитализации. Также не применяют такие препараты, как интерферон, рибаверин. Они сами являются мощными аллергенами, которые могут вызвать серьезное ухудшение состояния пациента. В первые дни течения недуга увеличивают дозу приема глюкокортикостероидов, бронходиляторов. Является возможным назначение антибиотиков местного действия.

Оценка действенности назначения антибиотиков

Сейчас врачи назначают антибиотики при бронхиальной астме значительно реже, чем еще пару десятилетий назад. Согласно данным, опубликованным в труде В.П. Сильвестрова и соавт. (1985), в тот период такие препараты предписывалось применять 55,3% пациентов. К 2000  году этот показатель уменьшился практически вдвое. Особое внимание уделяется выбору класса и поколения препаратов. Считается нецелесообразным назначать лечение пеницилинами, так как за  десятилетия применения средств этой группы у многих штаммов к ней выработался иммунитет. Врачи отдают предпочтение макролидам, таким как азитромицин, кларитромицин, рокситромицин. Они менее токсичны, чем средства пеницилинового ряда. Реже вызывают аллергическую реакцию.

Для назначения антибиотиков необходимо наличие следующих факторов:

• Умеренная, средняя, тяжелая степень воспалительного процесса
• Инфекционный или грибковый характер обострения
• Отсутствие противопоказаний.

После начала приема антибиотиков врач отмечает наличие, отсутствие улучшения состояния пациента. При необходимости лечение корректируется, заменяется лекарственное средство.

Так как для назначения антибиотиков при лечении БА у взрослых является обязательным наличие инфекционного или микозного характера обострения, вначале врач направляет пациента на сдачу анализов. В частности, необходимо сделать посев мокроты. Это позволит точно определить патоген и даст возможность назначить адекватное лечение. Если у пациента наблюдается упорное течение недуга и при применении стандартной терапии присутствует слабый контроль развития заболевания, необходимо произвести определение чувствительности присутствующих в мокроте микроорганизмов к определенным видам антибиотиков.

Какой препарат использовать?

Выбор типа макролида для лечения взрослых зависит от того, предполагается назначение ступенчатой антибактериальной терапии или обычной ее разновидности. Разница между ними состоит в том, что в первом случае вначале лечение производится при помощи внутривенного введения лекарственного средства, с последующим переходом на прием его в таблетированной форме. Во втором случае речь идет только о пилюлях. При ступенчатой медикаментозной терапии обычно назначают спирамицин. Этот тип лечения показан в ситуациях, когда бактериальное обострение протекает в тяжелой форме. Также при ступенчатой терапии может использоваться ципрофлоксацин.

lekhar.ru

Антибиотики при бронхиальной астме (для детей и взрослых): обострение и лечение

Астма — это многофакторное заболевание, которое развивается под действием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. Исследования показали, что острые (грипп, ОРВИ) и хронические вирусные инфекции (микоплазма, аденовирус и хламидиоз) являются провоцирующим звеном воспалительного процесса. Однако антибиотики при бронхиальной астме зачастую назначаются вне признаков бактериальной инфекции.

Ранние острые вирусные инфекции могут повлиять на развитие детского аллергического диатеза, а простуда вызвать бронхоспазм. Воспаление меняет реакции гладкомышечной мускулатуры бронхов на метахолин и гистамин, что провоцирует спазм и выработку слизи.

Инфекционные основы болезни

Практика подтверждает, что у половины детей выявляются инфекции гриппа при обострении астмы, а именно М. pneumonae. Также доказана связь микоплазмы и хламидии в развитии болезни. Подтверждено, что макролиды снижают уровень воспаления у астматиком. Но регулярное применение антибиотиков во время приступов приведет к устойчивости к препаратам.

Причиной развития астмы зачастую являются атипичные инфекции, которые провоцируют хрипы в легких. Но ученые полагают, что еще рано рекомендовать регулярное диагностику и антимикробную терапию для каждого эпизода хрипов.

Исследование, проведенное в 2002 году, выявила, что антибиотики улучшают дыхательную функцию у взрослых с астмой. Однако они применяли инвазивный тест — биопсию тканей легкого, чтобы подтвердить наличие бактерий. Менее болезненные процедуры не в состоянии определить надобность в антибиотикотерапии. Пациенты с инфекциями ощутили улучшение дыхательной функции, но ученые не рекомендовали широко применять антибиотики как лечение астмы.

Почему прописывают антибиотики?

Антибиотики часто назначают пациентам, которые поступают в больницу с обострением астмы. Если приступам астмы у детей предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей, то она может осложниться бактериальной инфекций. Но зачастую назначение антибиотики имеет сомнительную эффективность. Исследование показало, что детям в два раза чаще назначают антибиотики наряду с кортикостероиодами, противоспалительными препаратами, которые снимают обострение.

Существующий диагноз «астма инфекционного генеза» оправдывает лечение против бактерий. Связи между старыми эпизодами инфекционных заболеваний и бронхиальной астмой изучалась мало. Примерно 12 рандомизированных, двойных-слепых и плацебо-контролируемых исследований оценивали влияние макролидов в таблетках на течение астмы. Последний мета-анализ показал, что антибиотикотерапия на протяжении 3 или более недель улучшает пиковую скорость выдоха, уменьшает кашель и одышку, повышает качество жизни и снижает чувствительность к аллергенам. Была предложена разработка вакцины против астматических приступов.

ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких означает сокращение функциональности альвеол на фоне воспалительного процесса. Симптомы частично напоминают астматические по продукции слизи, кашлю. Ученые проверили эффективность лечения азитромицином пациентов с ХОБЛ и увидели улучшение качества жизни, сокращение приступов кашля.

Основные препараты для лечения

Астматику важно знать, какие препараты являются основой лечения помимо антибиотиков. Их функция заключается в сдерживании симптомов:

• Ингаляционные кортикостероиды или противовоспалительные средства, такие как флутиказон, будесонид, флунизолид, беклометазон мометазон и флутиказона фуроат. Их использование продолжается от нескольких дней до недель, потому что эффект является накопительным. Но в отличие от пероральных форм препараты имеют меньше побочных эффектов.
• Модификаторы лейкотриена выпускаются в таблетках и облегчают признаки болезни на 24 часа: монтелукаст, зафирлукаст и зилеутон. Иногда могут вызывать агрессию, возбуждение, депрессию.
• Бета-агонисты длительного действия находятся в ингаляторах и помогают открывать дыхательные пути: сальметерол и формотерол. Исследования показали, что изолированный прием препаратов не рекомендован из-за повышения риска тяжелых приступов. Бета-агонисты способны маскировать ухудшения, потому комбинируются с кортикостероидами.
• Комбинированные ингаляторы, такие как флутиказон-салметерол, будесонид-формотерол и формотерол-мометазон объединяют бета-агонисты длительного действия с кортикостероидом.
• Теофиллин в форме таблеток является известным бронхорасширяющим средством, расслабляющим дыхательные пути. Сейчас название препарата все реже звучит в назначениях.

Салметерол+флутиказон в нужной дозировке

Препараты быстрой помощи краткосрочно облегчают симптомы астмы:

1. Бета-агонисты коротного действия в форме ингаляторов за несколько минут расширяют дыхательные пути и чаще всего включают альбутерол. Принимать их можно с помощью небулайзера, распыляющего смесь в виде мелкого тумана для вдыхания через маску или мундштук.
2. Ипратропия бромид, как и другие бронходилататоры, снимает спазм дыхательных мышц, но применяется чаще при эмфиземе, при хронических бронхитах и при ХОБЛ.
3. Кортикостероиды преднизон и метилпреднизон в виде таблеток и внутривенных инфузий снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелым приступом. При длительной терапии вызывают побочные эффекты, что ограничивает их применение.

Лечащий врач, имеющий на руках анализы и оценивающий текущее состояние пациента, определяет, какие лекарства нужны в данный момент. Применение антибиотиков и других средств без показаний не рекомендовано.

Автор публикации: Инна Кайлин

Похожие статьи

astmania.ru

Какие антибиотики и другие препараты назначают при бронхиальной астме?

Как именно стоит назначать антибиотики при бронхиальной астме, вопрос спорный. В настоящее время в документе «Глобальная стратегия профилактики и лечения бронхиальной астмы» данная тема освещена недостаточно. В РФ придерживаются методик терапии описанных в этом документе.

Особенности течения инфекционных заболеваний у людей с бронхиальной астмой

Заболевания, вызванные вирусами или бактериями, протекают с несколько иной клинической картиной у людей с бронхиальной астмой, чем у пациентов без нее. Установить причину возникновения инфекции не всегда возможно. Часто этой причиной являются респираторные вирусы или бактерии пневмококки, гемофильная палочка.

Видовую принадлежность бактерий определяют достаточно редко. Часто имеет место сочетание вирусной инфекции и инфекции, вызванной микоплазмой пневмонии.

К различным вирусам присоединяются определенные виды бактерий, так вирус гриппа наиболее часто сочетается с пневмококком, а аденовирусная инфекция со стафилококком.

Пневмококк и гемофильная палочка наносят существенный вред здоровью человека, так как способны разрушать IgA, IgM, IgG. Данные микроорганизмы содержат ферменты — протеазы, которые способствуют внутриклеточного проникновения. Также в их состав входят токсины, которые усиливают бактерицидную активность и деятельность лейкоцитов.

При проникновении патогена в дыхательные пути происходит обострение бронхиальной астмы.

Оно может быть обусловлено:

• нарушения приема базисных препаратов;
• стрессовая ситуация для больного;
• проникновение инфекции в дыхательные пути.

Антибиотикотерапия может проводиться только в последнем случае, в первых двух — дополнительные лекарства только ухудшат состояние больного.

Первые признаки инфицирования вирусной инфекцией включают: повышение температуры тела, увеличении объема выделяемой мокроты, увеличение числа свистящих хрипов. На этом этапе лечение следует осуществлять увеличением глюкокортикостероидных препаратов, применением бронходилятаторов, возможно применение местных антибиотиков (биопарокс, фарингосепт).

Не следует применять противовирусные препараты, такие как интерферон, рибаверин, так как они сами являются мощными аллергенами и могут ухудшить состояние больного.

По симптомам больного следует внимательно наблюдать. Если в течение 3 дней его состояние не стало лучше, проявления интоксикации не уменьшились, то возможно произошло бактериальное инфицирование. Врач может назначить общий анализ крови, его результаты у больных с бронхиальной астмой могут быть неоднозначными. Может проявиться лейкоцитоз и повышение СОЭ, но отсутствие изменения этих показателей не говорит об отсутствии инфицирования.

Антибиотикотерапия у больных с астмой

Антибиотики при бронхиальной астме следует назначать с особой осторожностью, так как многократное применение пенициллина может привести к смерти больного. Наиболее часто для лечения этих больных используют макролиды. Данные средства имеют высокую эффективность в отношении «специфической» флоры, что поражает Эта группа больных.

Макролиды — это лекарственные препараты, основу строения которых представляет 14-16 членные лактомное кольцо. Они активны в отношении грамположительных кокков и внутриклеточных возбудителей. Данные препараты наименее токсичны.

Их разделяют на природные и полусинтетические.

К природным относят:

• эритромицин;
• спирамицин;
• джозаміцин;
• Мидекамицин;
• Эритромицин.

К полусинтетическим относят:

• кларитромицин;
• рокситроміцин;
• азитромицин;
• Медікаміціна ацетат.

Данные вещества оказывают действие на синтез белков рибосомами бактерии. Есть бактериостатика, могут выступать бактерицидными препаратами для пневмококков. Обладают умеренным противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами.

Данные препараты следует принимать перед едой, так как ее наличие в желудке снижает биодоступность активного вещества. Данное явление особенно касается эритромицина, другие препараты менее чувствительны к наличию пищи в желудке, так прием кларитромицина не связан с приемом пищи.

Еще одним преимуществом макролидов является их способность проникать в ткани. Они активны на слизистой бронхов, где и располагаются болезнетворные микроорганизмы. Выводятся с желчью, присутствуют в плазме крови в небольшом количестве.

Наиболее опасен для гемофильной палочки азитромицин. А для внутриклеточных возбудителей наиболее опасные рокситромицин, кларитромицин. Выбор соответствующего антибиотика может делать только специалист.

Лечение бронхиальной астмы связано в первую очередь с исключением аллергена из поля зрения пациента. К большому сожалению, это не всегда возможно. Поэтому необходимо проводить фармакотерапию. Для лечения бронхиальной астмы применяют противовоспалительные средства, препараты, обладающих бронхолитической активностью. В настоящее время существуют комплексные препараты, содержащие в себе оба действия. Сейчас для лечения бронхиальной астмы используют ингибиторы лейкотриенов, стабилизаторы тучных клеток, кромоны, глюкокортикоиды.

Базисная терапия бронхиальной астмы

Глюкокортикостероиды выпускают в виде ингаляций. Больной может вводить их самостоятельно. Их применяют при любой из форм астмы, даже при легком ее течении. Их применение необходимо, так как в дыхательных путях больного идет IgE опосредованная реакция. Если астма носит более тяжелый характер, то необходимо применение системных ГКС. Их существенным недостатком является системное действие на организм и наличие выраженных побочных эффектов, особенно при длительном применении. Для более удобного применения используют спейсеры. Если после приема местных ГКС возникают неприятные ощущения в полости рта, то необходимо полоскать его слабым раствором пищевой соды.

Кромоны являются более безопасными для организма, но менее эффективными. Для заметного результата необходимо применять их в течение 12 недель, а иногда и дольше. Их часто назначают детям и подросткам с легкой формой бронхиальной астмы. Данные препараты стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствует выделению медиаторов воспаления.

Антілейкотріеновие препараты — это новая группа препаратов для лечения бронхиальной астмы. Данные средства блокируют действие лейкотриенов, веществ, образующихся в результате распада арахидоновой кислоты, участвующих в формировании бронхообструкции. Ингибиторы лейкотриенов широко применяют в педиатрии, а также при аспириновой астме, персистирующей астмы. Их регулярное применение способствует снижению ИГКС. Они не оказывают системного эффекта, выпускаются в форме таблеток.

Бронхолитики применяют в случае острого удушья, которое возникает при заболевании. Они необходимы при физических нагрузках, если больной знает, что ему может встретиться стрессовая ситуация при потенциальной встрече с аллергеном. Следует отдавать предпочтение в применении ингаляционные формы препаратов. Наиболее эффективны 2-антагонисты.

Одним из новых препаратов против заболевания является Серетид. Данный препарат является комплексным и сочетает в себе преимущества 2-антагониста и ИКС.

Такое сочетание облегчает течение бронхиальной астмы, снижается потребность в частом применении ИГКС, состояние ремиссии становится пролонгированным.

Больные отмечают, что после приема Серетиду дышится легко, и исчезает страх удушья. Больные отмечают, что могут делать то, что раньше им было недоступно.

Дополнительно об астмой

Следует отметить, что бронхиальная астма — это хроническое заболевание, полностью вылечить которое невозможно. Ее течение сопровождается периодами обострения и ремиссии. Даже в период ремиссии нельзя прекращать проведение терапии. Некоторые больные отмечают существенное улучшение своего состояния при смене места жительства, при перемене климата на более мягкий, при переезде в экологически чистые районы. Современный человек оказывается в трудной ситуации, так как ему приходится выбирать между сохранением своего здоровья и развитием трудовой и общественной деятельности.

ok-doctor.xyz

Антибиотики при бронхиальной астме

Для эффективного лечения любого заболевания необходимо выяснить причину его появления. В случае с бронхиальной астмой одной явной причины не существует. Бронхиальная астма проявляется аллергической реакцией бронхов на некоторые раздражители организма.

Это могут быть различные аллергены – пыль, химические вещества, пыльца растений, климат, загрязненный воздух, некоторые лекарства, продукты питания и многое другое. Возникновение и развитие бронхиальной астмы у взрослых может произойти на фоне других существующих заболеваний, из-за стрессовых состояний и тяжелых физических нагрузок. У детей бронхиальная астма чаще всего является наследственным заболеванием.

Для каждого человека, заболевшего бронхиальной астмой, необходимо выявить те аллергены, на которые у него усиливается проявление заболевания, чтобы максимально исключить контакт с ними. Тем самым человек сам сможет облегчить свое состояние и вовремя предупредить резкое его обострение.

Раньше для уменьшения воспалительных процессов в бронхах применяли антибиотики, но последнее время показало, что лечение может проводиться другими препаратами, а применение антибиотиков может повлечь дополнительное осложнение.

Антибиотики при бронхиальной астме назначаются больному не так, как при других заболеваниях, чтобы не ухудшить его состояние. Необоснованное их применение приводит к развитию дисбактериоза, аллергическим реакциям, делает устойчивыми микроорганизмы к данному виду препаратов. Не назначают препараты из группы пенициллина. Применение препаратов этой группы ухудшает состояние больного бронхиальной астмой, ослабляя его организм и вызывая аллергическую реакцию.

Назначение антибиотиков взрослым больным делается только в случае инфекционного заболевания верхних дыхательных путей.

Подозрение на появление инфекции в органах у взрослых с бронхиальной астмой может возникнуть с повышением температуры тела выше 38 градусов, усилением свистящих хрипов, увеличением выделяемой мокроты. В этом случае врач усиливает медикаментозную терапию, прописанную для бронхиальной астмы, увеличив применение глюкокортикостероидных препаратов, назначает биопарокс, фарингосепт – это название местных антибиотиков.

Антибактериальная терапия может проводиться только в случае подтвержденного инфекционного воспаления. Если в течение трех дней состояние взрослого больного не улучшилось, то назначается лабораторный анализ крови. Также не помешает сделать химический анализ мокроты, определить уровень антител к микроорганизмам в сыворотке крови. Но чаще всего, сделать это не представляется возможным, и лекарство назначается, исходя из знаний о том, какой возбудитель вызывает обострение бронхиальной астмы у данной возрастной группы взрослых и детей.

Чаще всего, для лечения инфекционного заболевания при бронхиальной астме назначают макролиды. Это название группы антибиотиков, которые активны по отношению к грамположительным коккам и внутриклеточным возбудителям инфекций. Они считаются наименее токсичными, эффективными в лечении и повышающими иммунитет организма.

Вышеописанные медикаменты рекомендуется принимать до еды, чтобы не снизить эффективность их действия наличием пищи в желудке. Достоинством данных препаратов является их способность проникать в ткани клеток. Через кровь они поступают в бронхи и на их внутренней слизистой поверхности уничтожают болезнетворные микроорганизмы.

Курс лечения не должен превышать 5-7 дней, так как длительное лечение может привести к развитию повышенной чувствительности больного к данному препарату и это только ухудшит его состояние.

Поэтому во время лечения больного необходимо отслеживать количество эозинофилов в крови и мокроте, чтобы с их нарастанием вовремя отменить лечение.

Решение о назначении лечения антибиотиками принимает только лечащий врач. Само лечение больного бронхиальной астмой должно проходить строго под наблюдением врача, чтобы он мог вовремя при резком обострении заболевания отменить лечение и предпринять все необходимые меры для улучшения состояния больного. Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей различается у детей и взрослых по виду лекарственных препаратов и режиму их применения.

astmabronhit.ru

Препараты и лекарства от бронхиальной астмы (антибиотики и таблетки)

Сегодня существует множество медикаментов, улучшающих качество жизни людей, страдающих от бронхиальной астмы. При помощи правильно подобранных лекарственных средств можно контролировать течение патологического процесса и в максимально короткое время справиться с приступом удушья.

Содержание статьи

Препараты для лечения бронхиальной астмы подразделяются на две большие группы:

• лекарства, снижающие проявления патологии и снимающие астматический приступ — такие медикаменты могут использоваться на постоянной основе для предупреждения возникновения приступа или же применяться только в случае необходимости;
• средства базисной терапии — как правило, данные препараты при бронхиальной астме применяются в течение всей жизни, даже при отсутствии обострений и хорошем самочувствии пациента.

Базисные лекарственные препараты

• ингаляционные формы глюкокортикостероидных гормонов (Пульмикорт, Насобек, Альдецин, Фликсотид, Ингакорт). Препараты из данной группы оказывают хорошее противовоспалительное действие, при систематическом применении таких медикаментов улучшается качество жизни, снижается частота приступов и их тяжесть. Ингаляционные гормональные средства практически не оказывают системного воздействия. В связи с этим разнообразные побочные эффекты (повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям, истончение кожных покровов, размягчение костной ткани, жировые отложения в области лица и талии и многие другие), которые возникают после применения таблетированных или внутривенных гормональных средств, при использования ингаляционных глюкокортикостероидных гормонов развиваются в очень редких случаях. 
• таблетированные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред). Таблетки от бронхиальной астмы применяются в том случае, если ингаляционные формы гормональных средств не дают необходимого терапевтического результата. Следует учитывать, что в данном случае нужно продолжать принимать повышенные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. Как правило, таблетированные и инъекционные медикаменты используются только при обострении патологии. В состоянии ремиссии такая терапия отменяется.
• антагонисты лейкотриенов (Аколат, Сингуляр). Данные медикаменты применяются чаще всего для терапии аспириновой астмы, при которой средства других групп неэффективны.
• кромоны (Интал, Тайлед). Лекарства стабилизируют мембраны тучных клеток. Эффект от применения данных средств слабее по сравнению с глюкокортикостероидами, поэтому они используются при легкой форме заболевания.

Лекарства, снимающие астматический приступ

Для облегчения проявлений астмы используются бронходилататоры, которые расширяют просвет бронхов. К ним относятся:

• адреномиметики продолжительного действия (Формотерол, Салметерол), предупреждающие развитие приступов удушья.
• адреномиметики короткого действия (Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин) — это медикаменты выбора во время приступа астмы, так как начинают действовать уже через 4-5 минут после применения.
• ксантины (Эуфиллин, Теофиллин) — такие лекарства от бронхиальной астмы используются в том случае, если применение медикаментов предыдущих групп невозможно или недостаточно эффективно.
• комбинированные средства — медикаменты, содержащие в своем составе базисное средство и бронходилататор (Серетид, Симбикорт).

Дозировку всех вышеописанных препаратов должен назначать исключительно специалист  с учетом формы и тяжести течения патологического процесса.

Аэрозоли при бронхиальной астме рекомендуется применять при помощи небулайзера — специальное устройство, превращающее жидкое лекарство в пар с мелкими лекарственными частицами, которые легче проникают через спазмированные бронхи по сравнению с аэрозолями дозированных ингаляторов.

В качестве дополнения к основному лечению могут применяться и лекарственные растения.

Травы при бронхиальной астме используются для приготовления целебных отваров и настоев, и наиболее эффективными являются: корень девясила, первоцвет весенний, мать-и-мачеха, корень солодки, тимьян, подорожник, корень алтея.

Антибиотикотерапия

Антибиотики при астме бронхиальной должны назначаться с особой осторожностью, так как, например, использование пенициллина в больших дозах может привести к смертельному исходу.

Однако при обострении астмы, особенно во время эпидемий респираторных инфекций, использовать высокоэффективные антибактериальные средства необходимо, потому как течение заболевания значительно ухудшается в случае присоединения вторичной инфекции.

При использовании антибактериальных средств следует придерживаться следующих правил:

• не применять такие препараты, как Левомицетин, Линкомицин, тетрациклины, а также их аналоги — данные средства не только неэффективны, но и очень часто опасны для здоровья. Так, например, тетрациклины нарушают процесс роста и развития костной ткани у детей, а Левомицетин оказывает негативное воздействие на кроветворение (провоцируя цитопенические реакции).
• использовать антибактериальные средства последнего поколения с широким спектром действия и, по возможности, с минимальными побочными эффектами. Наиболее предпочтительным является применение цефалоспоринов, фторхинолонов и макролидов, которые оказывают бактерицидный эффект.
• курс лечения антибиотиками должен составлять не менее 10-12 дней.
• по показаниям использовать противогрибковые средства.
• держать под контролем состояние кишечной микрофлоры, не допуская усугубления дисбактериоза.
• прием антибактериальных средств должен осуществляться только по назначению лечащего врача.

Правильный подход к лечению позволит снизить проявления патологического состояния и свести к минимуму возникновение опасных астматических приступов. 

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест... Читать статью >>

Автор: Юлия Барабаш

Читайте далее

Как взрослому человеку без последствий вылечить заболевание.

Как бронхиальная астма влияет на организм при беременности.

Симптомы и лечение неконтролируемой астмы, что следует знать.

Симптоматика и способы лечения аспириновой бронхиальной астмы.

Комментарии, отзывы и обсуждения

Новое в блогах

Финогенова Ангелина: "Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто..." Подробнее>>

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения аллергических заболеваний наши читатели советуют использовать средство "Аллергоникс". В отличие от других средств Аллергоникс показывает стойкий и стабильный результат. Уже на 5-й день применения снижаются симптомы аллергии, а через 1 курс она проходит совсем. Средство можно использовать как для профилактики, так и для снятия острых проявлений.

Узнать больше >>

proallergen.ru

антибиотики, списки препаратов взрослым и детям

Бронхиальная астма — хроническое воспаление трахеи и бронхов. Болезнь возникает по трём причинам: попадание аллергена, инфекции в дыхательные пути или психосоматическая реакция на жизненную ситуацию. Механизм возникновения приступа един: под действием неблагоприятных факторов трахея и бронхи спазмируются, отекают, повышается выработка слизи, дыхательный проход сужается и человеку становится трудно дышать. Отличительная черта приступа — затруднённый выдох. Препараты при бронхиальной астме выписывает врач. Они предотвращают или купируют (устраняют) проявления болезни.

Без лечения приступы астмы учащаются и со временем могут перейти в астматический статус: осложнённую реакцию, при которой чувствительность к лекарствам от удушья значительно снижается. Повышается риск летального исхода.

Форма выпуска препарата

Основная часть лекарств от астмы используется в виде:

• Аэрозолей, подаваемых с помощью ингалятора. Данный способ считается наиболее быстрым и эффективным, поскольку действующее вещество за секунды доставляется непосредственно к трахее и бронхам. Оказывается местное действие, поэтому значительно снижаются воздействие на остальные органы и риск побочных явлений. Используются меньшие, по сравнению с другими видами, дозы лекарственного вещества. Ингаляции незаменимы для купирования приступа.
• Таблеток и капсул. Применяются преимущественно для длительного систематического лечения.

Приборы для ингаляций

Ингаляции делают с помощью специальных устройств:

1. Ингаляторов. Это компактные приборы, которые носят с собой астматики на случай приступа. В баллончике содержится медикаментозный аэрозоль. При приступе его переворачивают мундштуком вниз, вставляют в рот и на вдохе нажимают на клапан. Лекарство с воздухом поступает в дыхательную систему. Для порошковых медикаментов используют специальный ингалятор — турбухалер.
2. Спейсеров. Это камера, которая надевается на баллончик с аэрозолем. Астматик выпрыскивает лекарство в спейсер, затем делает вдох. Такой прибор исключает возможность неправильного использования ингалятора:

• не нужно следить за одновременностью впрыскивания и вдоха;
• скорость струи аэрозоля не сбивает дыхания;
• для удобства можно надеть маску на камеру и вдыхать через неё;
• небулайзеров. Это стационарный ингалятор, который применяется в домашних условиях.

Предпочтительно использовать спейсер не только для детей, но и для взрослых.

Список медикаментов

Весь список препаратов от бронхиальной астмы можно разделить на две большие группы:

1. Для купирования приступа. Применяют бронхорасширители. Астматические лекарства этой группы бесполезны для устранения болезни, однако незаменимы при приступе, мгновенно снимая жизнеугрожающие симптомы.
2. Для лечения заболевания. Систематическая лекарственная терапия бронхиальной астмы подразумевает приём медикаментов не только во время обострений, но и в спокойные периоды. Лекарства данной группы бесполезны во время приступа, поскольку действуют медленно, постепенно снижая чувствительность слизистых к действию аллергенов и инфекций. Врачи назначают следующие средства:

• бронхорасширяющие длительного действия;
• противовоспалительные: стабилизаторы мембран тучных клеток и гормоносодержащие (глюкокортикостероиды) в сложных случаях;
• антилейкотриеновые;
• отхаркивающие и муколитики;
• нового поколения.

Названия всех лекарств приведены с ознакомительной целью! Не занимайтесь самолечением.

Бронхорасширители (бронходилататоры)

Бронхорасширители снимают спазм, облегчая дыхание. Применяют:

• ингаляцию (аэрозоль) с веществами короткого («Баротек», «Гексопреналин», «Беродуал», «Сальбутамол») и длительного («Формотерол», «Салметерол», «Фенотерол», «Ипратропия бромид») действия. В некоторых ситуациях медикаменты комбинируются. При системном лечении для долгосрочного эффекта используют «Серевент», «Оксис»;
• таблетки или капсулы («Эуфиллин», «Теопек», «Теотард»).

При частом бесконтрольном использовании бронхорасширителей снижается чувствительность дыхательной системы к их действующим веществам. То есть, при следующем приступе препарат может не сработать, и риск умереть от удушья повышается. Астма требует систематического лечения!

Противовоспалительные препараты

Воспаление в дыхательных путях ответственно за развитие астмы, поэтому его устранение является целью терапии. Противовоспалительные медикаменты — основное средство для лечения болезни и предупреждения приступов. Используют негормональные стабилизаторы мембран тучных клеток и глюкокортикостероидные лекарства.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Тучные клетки участвуют в развитии аллергической реакции, выбрасывая в организм гистамин и другие биологически активные вещества. Стабилизаторы мембран тучных клеток тормозят их выброс, тем самым предотвращая приступ. Чаще всего используются в форме ингаляций. Применяют средства:

• с кетотифеном («Астафен», «Задитен», «Кетасма», «Кетотифен», «Стафен»). Используют для лечения неосложнённой астмы у детей и подростков. Имеют антигистаминные свойства;
• с натрия кромогликатом («Интал», «Кромоген», «Кропоз»). Практически нет побочных эффектов, не вызывают привыкания;
• с натрия недокромилом («Тайлед», «Интал»). Оказывают сильное противовоспалительное действие, снижают чувствительность нервных окончаний трахеи и бронхов к аллергенам.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (гормоносодержащие препараты) — медикаменты, оказывающие мощное противовоспалительное, антигистаминное действие, снижают чувствительность нервных окончаний дыхательных путей к аллергическим веществам, уменьшают выработку мокроты. Однако не используются для купирования приступа удушья.

Для лечения болезни применяют:

• ингаляции «Альдецином», «Будесонидом», «Беклазоном», «Пульмикортом», «Фликсотидом». Средства попадают на поражённые участки, поэтому влияние на другие органы сведено к минимуму. Разрешено лечить детей с трёх лет. Для предотвращения побочных эффектов (ротоглоточного кандидоза, осиплости, кашля) полоскают рот и горло 2% содовым раствором после процедур;
• таблетки и уколы «Преднизолон», «Целестон», «Дексаметазон», «Метипред». Данные препараты для лечения бронхиальной астмы оказывают влияние на весь организм, поэтому используются достаточно редко, когда пациент отказывается от ингаляций или нет эффекта от других медикаментов при астматическом статусе и тяжёлых приступах. Имеют серьёзные побочные эффекты (от ожирения до тромбоэмболии).

Особенность приёма таких медикаментов — постепенное снижение дозы. Не допускается внезапное прерывание приёма глюкокортикостероидов. Лечение длительное — от полугода.

Антилейкотриеновые

Лейкотриены — биологически активные вещества, участвующие в развитии воспаления.

Антилейкотриеновые препараты — новый класс медикаментов, которые применяют для лечения бронхиальной астмы у детей с двух лет и взрослых.

Чаще всего врачи рекомендуют принимать «Сингуляр», «Аколат», «Онон».

Препараты выпускаются в виде таблеток.

Отхаркивающие и муколитики

Для удаления мокроты из бронхов и трахеи используют два вида медикаментов:

• отхаркивающие (чабрец, термопсис, корни солодки, алтея, девясила). Усиливают сокращение мышц дыхательных путей, мокрота выталкивается наружу. Отхаркивающие медикаменты активизируют выработку секрета желез бронхов, за счёт чего густота мокроты уменьшается;
• муколитические («АЦЦ», «Мукодин», «Мистаброн»). Уменьшают выработку и разжижают мокроту, облегчая её отхождение.

Зависимость препаратов от ступеней астмы

Назначение тех или иных групп препаратов зависит от тяжести течения болезни. Выделяют 4 ступени терапии.

1. При эпизодически возникающих слабых приступах больному требуются бронхорасширители для купирования удушья. Систематического лечения не проводят.
2. При лёгком течении рекомендуют противовоспалительную терапию стабилизаторами мембран тучных клеток.
3. Течение астмы средней тяжести подразумевает назначение индивидуальной схемы лечения, поскольку проявления болезни разные. Чаще всего она включает противовоспалительные и бронхорасширяющие средства длительного действия.
4. При тяжёлом течении обязательно назначают глюкокортикостероиды в виде ингаляций или таблеток. В дополнение используют стабилизаторы мембран тучных клеток.

Цель терапии — постепенно прийти к первой ступени, спускаясь шаг за шагом.

Антигистаминные лекарственные средства

Антигистаминные (от аллергии) средства применяются не часто, при аллергической форме астмы в профилактических целях. Рекомендуют препараты второго («Кларитин», «Семпрекс», «Зиртек») и третьего («Телфаст», «Сепракор») поколения, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Антибиотики

Антибиотики выписывают для устранения бактериальной инфекции (в большинстве случаев пневмококков), возникающей на фоне первичной инфекции (чаще всего ОРВИ).

Особенности их назначения при астме таковы:

• не используются препараты пенициллиновой, тетрациклиновой и сульфаниламидной групп, поскольку могут вызвать аллергическую реакцию и не оказывают должного эффекта;
• необходимо определить возбудителя через посев мокроты. Антибиотики выписывают, исходя из чувствительности бактерий к тому или иному действующему веществу.

Назначают «Цефаклор», «Абактал», «Сумамед», «Цеклор», «Ципролет», «Цефалексин» в таблетках.

Новые проепараты

Новые препараты в лечении бронхиальной астмы:

• Антилейкотриеновой группы.
• Комбинированные. Данные астматические средства сочетают в себе бронхорасширяющие и противовоспалительные (гормональные) свойства (аэрозоль или порошок «Серетид», порошок «Симбикорт», аэрозоли «Тевакомб» и «Зенхейл»). Новые медикаменты применяются как альтернатива повышению дозы глюкокортикостероидов при среднем и тяжёлом течении астмы. Эффективно предупреждают приступы.

Лекарства для детей

Терапия астмы у детей включает те же группы препаратов и принципы, что и у взрослых. Главная цель лечения — устранить воспаление. Отличаются дозы и медикаменты, которые предназначены для разных возрастных групп. Применяют «Интал», «Тайлед», «Сингуляр», «Аколат», «Фликсотид», «Альцедин», «Пульмикорт», «Сальбутамол», «Эуфиллин», «Беродуал», «Тевакомб».

Резюме

Бронхиальная астма — неизлечимая хроническая болезнь. При должном лечении её сводят к редким лёгким проявлениям. Во время приступа принимают определённые бронхорасширители, при систематической терапии — противовоспалительные, бронхорасширяющие, антилейкотриеновые и комбинированные медикаменты нового поколения. Обязательно обратитесь к врачу при появлении симптомов астмы. Доктор подскажет, какие средства подойдут в вашем случае. Следуйте схеме лечения, и астма будет под контролем.

ovdohe.ru

Антибиотики при астме - Домашнее лечение бронхита - Каталог статей

Исследования канадских ученых подтвердили, что применение антибиотиков в первый год жизни ребенка повышает риск развития такого заболевания как бронхиальная астма. В настоящее время бронхиальную астму относят к самым распространенным заболеваниям детского возраста, так как частота проявления данного заболевания за последние 30 лет резко возросла. По данным статистики каждый восьмой школьник страдает от бронхиальной астмы и примерно 10% детей вынуждены принимать лекарственные средства от данного заболевания. В качестве одной из причин рассматривается возросшая доля приема антибактериальных средств на растущий организм ребенка. Все чаще для лечения тех или иных заболеваний врачами назначается прием антибиотиков, которые подавляют Th-2 иммунный ответ. В этом, по мнению ученых, и заключается корневая причина всплеска бронхиальной астмы.

Эксперимент ученых

В рамках эксперимента ученые исследовали широкомасштабную популяцию детей первого года жизни, родившихся в канадской провинции Британская Колумбия, принимая во внимание различные посторонние факторы, такие как вес ребенка, срок гестации, социально-экономический статус семьи, периодичность обращений к врачу по причине аллергических реакций, пульмонологических или иммунологических патологий, респираторных инфекций, отитов различной степени тяжести; оценивали и анализировали зависимость между развитием бронхиальной астмы и количеством курсов антибактериальной терапии, которые получил ребенок на протяжении первых 12 месяцев жизни.

И вот что удалось установить:

Назначение антибиотиков увеличивало риск заболеваемости бронхиальной астмой, который находился в прямой зависимости от возраста малышей и был максимальным для самых маленьких, то есть, чем раньше начинается прием антибиотиков, тем выше риск развития заболевания. Подтвердилось предположение о влиянии количества курсов приема антибиотиков: риск возрастал, если курсов было больше. И под максимальным ударом снова оказались дети самой младшей возрастной группы. Например, прием 1-2 курсов повышал риск развития астмы на 46% в 2-3 летнем возрасте, на 36% в 3-5 лет и на 26% в 5-9 лет, а назначение уже 3-4 курсов резко поднимало показатели: на 91%, 61% и 56% соответственно. Учет дополнительных параметров многофакторного анализа выявил, что наибольшему риску подвержены мальчики, проживающие в городе, чей социально-экономический статус семьи не высок.

Заключение:

Антибактериальные средства всех классов повышали риск развития такого заболевания как бронхиальная астма. Как результат, канадскими учеными получены весомые доказательства того, что применение антибиотиков на первом году жизни положительно влияет на риск развития бронхиальной астмы. Выявлена прямая взаимозависимость от числа курсов терапии с применением антибиотиков и риском для малышей. Максимальное влияние наблюдалось у детей 2-3 лет.Таким образом, при назначении антибиотиков для лечении заболеваний у детей от рождения до года, следует всегда оценивать риск и пользу, не забывая о последствиях, среди которых и риск проявления бронхиальной астмы, особенно у детей, имеющих в анамнезе предрасположенность к данному заболеванию.

Разделы

Сумамед Можно ли принимать его при бронхиальной астме или нет?

Голосование за лучший ответ

ОЛЬГА ЛОСЕВА Оракул 4 года назад

самолечение недопустимо. koha.com.ua›index.php БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА описание, симптомы, лечение.

Елена Голикова Мыслитель 4 года назад

Простудное заболевание на фоне бронхиальной астмы - показан.

Nikolay Prokoshev Просветленный 4 года назад

Неотхождение мокроты при астме обычное явление. И это является главной причиной вашего задыхания .Не взяв мокроту на анализ на чувствительность к антибиотикам инфекции при астме любое применение антибиотика будет только во вред, если не угадать антибиотик его чувствительность инфекции. НО ДАЖЕ НЕ ЭТО ГЛАВНОЕ. А то что НЕОТХОЖДЕНИЕ МОКРОТЫ ДЕЛАЕТ ЛЕЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОМ БЕСПОЛЕЗНЫМ даже правильным. по причине отсутствия вентиляции в легких, а в результате нет достаточного прилива крови к мелким бронхам - альвеолам, а значит применяемый антибиотик бесполезен ибо не входит в полной мере в контакт с инфекцией, бактериальной клеткой против которой направлен. Кроме вреда такое лечение ничего не дает. У меня есть схема восстановления вентиляции в легких-полная выгонка мокроты из легких в течение 12 часов и сразу заранее в приготовленную чашку петри сплюнуть мокроту и сразу НЕМЕДЛЯ НА БАКАНАЛИЗ и торопить результат определения чувствительного к инфекции антибиотика. . Любая простуда в этот период НЕДОПУСТИМА. Лечение начинать немедленно. Кроме того дышать на небулайзере самим антибиотиком 1 капля антибиотика и дышать по схеме вдох задержка на 3-5сек и выдох. Предусмотрено ряд оздоровительных мер на травах после курса антибиотиков. Выздоровление полное при неизлечимой астме 1-1,5 месяца. Травы, диета для выгонки мокроты из легких при обращении. http://blogs.mail.ru/mail/prawdnik_52/F25D7FB6DEA3043.html

Астму предложили лечить антибиотиками

Антибиотики могут облегчить симптомы бронхиальной астмы, сообщает New England Journal of Medicine. К такому выводу пришли ученые под руководством Себастьяна Джонсона , проводившие клиническое исследование антибиотика Кетек.

Кетек , производимый компанией Санофи-Авентис, применяется для лечения синуситов, бронхитов и пневмонии.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание легких, проявляющееся приступами одышки или удушья, иногда сухим кашлем, в ответ на воздействие аллергена или на фоне простудного заболевания, физической нагрузки, эмоционального стресса.

Ранее предполагалось, что обострения астмы связаны с воздействием бактерий, поэтому для ее лечения использовали антибиотики.

«В последние 10-15 лет выяснилось, что основную роль играют вирусы, поэтому согласно существующим в настоящее время рекомендациям, антибиотики не должны применяться для лечения астмы», - сообщил Джонсон, добавив, что антибиотики неэффективны в борьбе с вирусами.

Тем не менее, в последнее время стали появляться данные, свидетельствующие о возможной роли микроорганизмов Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae в развитии обострений бронхиальной астмы.

В связи с этим, в качестве объекта исследований был выбран Кетек – антибиотик, действующий на оба эти микроорганизма.

В исследование были отобраны 278 взрослых больных, страдающих астмой и перенесших приступ не более 24 назад. Часть пациентов в дополнение к обычной терапии в течение 10 дней получала 800 мг Кетека ежедневно, остальные – плацебо.

Всем больным проводились тесты на наличие микроорганизмов M. pneumoniae and C. pneumonia.

В начале исследования и спустя 10 дней пациенты оценивали тяжесть имевшихся у них симптомов по 7-бальной шкале, причем оценка 7 выставлялась в случае наиболее тяжелой симптоматики. У пациентов, получавших Кетек, в начале исследования этот показатель составил 3 балла, а по его окончании – 1,7; а в контрольной группе в начале составлял 2,8 балла и снизился до 2,0 баллов.

Некоторые показатели, определяющие функциональную способность легких, у пациентов, принимавших антибиотик, улучшались быстрее, чем в контрольной группе. Тем не менее, показатели объема выдыхаемого воздуха оказались такими же, как и в контрольной группе.

По сравнению с контрольной группой, у больных, принимающих Кетек, чаще возникала тошнота, однако других побочных эффектов не наблюдалось.

У 61% пациентов, принимавших участие в исследовании, была выявлена C. pneumoniae либо M. Pneumoniae, но ученые выявили зависимости между наличием инфекции и положительным эффектом лечения.

По-мнению Джонсона, эффект от лечения может быть связан с противовоспалительным эффектом Кетека или иным, не известным в настоящее время механизмом действия.

Несмотря на полученные результаты, ученые пока не готовы рекомендовать антибиотики для лечения астмы. «Еще слишком рано давать рекомендации для практического применения», - считает Джонсон. Целесообразны дальнейшие клинические исследования Кетека и других антибиотиков, резюмирует ученый.

Эффективность рокситромицина при бронхиальной астме

К настоящему времени имеется немало сообщенией о взаимосвязи между хроническим инфекционным процессом, вызванным Chlamydia pneumoniae. и тяжестью бронхиальной астмы. Кроме этого, наблюдения показывают, что применение антибиотиков, активных в отношении С.pneumoniae. улучшает возможности контролирования астмы.

Учеными из нескольких стран было проведено исследование эффективности применения рокситромицина у лиц, страдающих бронхиальной астмой и имеющих серологически подтвержденной инфекцией, вызванной C.pneumoniae .

В исследовании участвовало 232 пациента с бронхиальной астмой из Австралии, Новой Зеландии, Италии и Аргентины, у которых титр IgG к C.pneumoniae был ≥ 1:64 и/или титр IgA ≥ 1:16.

Все пациенты были рандомизированно разделены на 2 группы: 1 группа получала рокситромицин 150 мг 2 раза в день в течение 6 недель, 2 группа - плацебо.

По окончании 6 недель терапии отмечалось увеличение вечерней пиковой скорости выдоха в группе, получавшей рокситромицин, на 15 л/мин, в группе плацебо - на 3 л/мин . Утренняя ПСВ в группе, получавшей рокситромицин, увеличилась на 14 л/мин, в контрольной - на 8 л/мин. У пациентов из Австралии, принимавших участие в исследовании, утренняя ПСВ увеличилась на 18 л/мин и на 4 л/мин , р=0,04.

Через 3 и 6 месяцев по окончании лечения различия между двумя группами стали меньше и не были достоверными.

Таким образом, лечение рокситромицином в течение 6 недель привело к улучшению течения бронхиальной астмы, но данный эффект был кратковременным.

Необходимо проведение дальнейших исследований для того, чтобы установить, является ли кратковременность лечебного эффекта результатом неполной эрадикации C.pneumoniae .

Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 164 : 536-541

рокситромицин, бронхиальная астма, Chlamydia pneumoniae, С.pneumoniae, хронический инфекционный процесс

Антибиотики и Пектолван Ц при бронхиальной астме. Нужно ли ?

Подскажите, пожалуйста, как быть в данной ситуации? Ребёнок 5,5 лет заболел, сначала сильно нос заложен был. ночью плакал так как не мог дышать, давала ериус, нос промывала Аква марисом, назоферон, на ночь закапала ещё виброцилом, но не сильно помогло. Глаза слезятся и видно что заболел, хотя у нас так всегда начиналось. а потом заканчивалось обструкцией. вот и в этот раз дала дышать вентолином через аэрочамбер и фликсотидом, чтобы предупредить возникновение приступа. Сегодня утром пошли к доктору она одобрила наше лечение и прописала антибиотик Азитросандоз, но я решила что давать его не буду так в последнее время излечивались без него, да к тому же при бронхиальной астме не рекомендуется принимать антибиотики. Но вот к вечеру у малого появилась температура, он слабенький, глаза блестят и кашель постоянно мучает сухой. а то как будто сейчас вырвет, обструкции нет, но думаю что надо дать подышать вечером через небулайзер вентолином чтобы не появилась. Теперь задумалась может всё таки побежать в аптеку за антибиотиком и дать попить 3 дня, чтобы не дай Бог восполение не появилось. Купила ещё Пектолван Ц. хотя врач не прописывала, может кто принимал и скажет как он в действии?

02 декабря 2013 в 19:00

Отвечать в темах на Cоветчице можно только зарегистрированным пользователям. Зарегистрируйтесь. а если Вы уже зарегистрированы авторизируйтесь

Мнения, высказанные в этой теме, передают взгляды авторов и не обязательно отражают позицию администрации.

02 декабря 2013 в 19:04

пектолван с-хроший препарат, там кадеин- он спазмы снимает, я б дала антибиотик. После того как у сына за 2 дня бронхит перешел в воспаление, на антибиотике. я боюсь всего

Источники: kneonatologu.ru, otvet.mail.ru, www.medcentre.com.ua, www.antibiotic.ru, sovet.kidstaff.com.ua

gorlo-nos.clan.su

Смотрите также

• 
  Как работают антибиотики
• 
  Кофе и антибиотики
• 
  Антибиотики при сальмонеллезе
• 
  Диски с антибиотиками
• 
  Задержка после антибиотиков
• 
  Кларитромицин группа антибиотиков
• 
  Де нол антибиотик
• 
  Устойчивость к антибиотикам
• 
  Антибиотик против ангины
• 
  Ушные капли антибиотик
• 
  Антибиотики не помогают