Лораксон - инструкция, аналоги. Антибиотик лораксон

Лораксон инструкция по применению, цена, отзывы - Справочник лекарств - Медицинский портал

Показания к применению:Лораксон применяют при инфекционных заболеваниях вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Это тяжелые состояния: перитонит, менингит, септицемии, инфекции у больных со сниженным иммунитетом, бактериемии.

При заболеваниях дыхательных путей (бронхит пневмония, в том числе и муковисцидозе). При инфекциях ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, гайморит, фарингит), заболеваниях мочеполовой (аднексит, цистит, пиелонфрит, эндометрит, гонорея), пищеварительной системы (холецистит, панкреатит, парапроктит), а также при заболеваниях костей и суставов (остеомиелит, тендовагинит, бурсит, артрит), кожи и мягких тканей (эризипелоид, рожистое воспаление, фурункулез, импетиго, стрептодермия) и других органов брюшной полости и малого таза. Используют Лораксон также для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.

Способ применения: Препарат Лораксон используют для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения. Дозирование препарата проводится строго индивидуально, при этом учитывается тяжесть заболевания возраст больного и масса тела. Раствор готовят непосредственно перед введением препарата. Для внутримышечного введения 1 г препарата разводят в 3-4 мл воды для инъекций или 0,25-0,5% растворе новокаина. Флакон взбалтывают до полного растворения. Вводят готовый раствор глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. Приготовленный раствор Лораксона остается физически и химически стабилен в течение 6 часов при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Суточная доза для новорожденных детей в возрасте до двух недель составляет 20-50 мг на 1 кг массы тела ребенка в одно или два введения.

Для грудных детей и детей младше 12 лет суточная доза 20-75 мг на 1 кг массы тела ребенка 2 раза в сутки. Для детей с массой тела 50 кг и больше необходимо придерживаться дозировки Лораксона как для взрослых. Для детей старше 12 лет и взрослых обычно суточная доза составляет 1-2 г один раз в сутки, каждые 24 часа. При тяжелых заболеваниях у больных со сниженным иммунитетом препарат назначают по 4 г в сутки. Для внутривенного струйного введения 1 гр. препарата разводят 10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Вводить готовый раствор в вену необходимо медленно в течение 3-5 минут. Для внутривенной инфузии 2 г цефтриаксона растворяют в 40 мл раствора свободного от кальция (изотонического раствора натрия хлорида, 5-10% раствора декстрозы, 5% раствора фруктозы). Длительность внутривенной инфузии должна быть не менее 30-40 минут. Длительность полного курса лечения Лораксоном зависит от течения заболевания и состояния пациента. Для больных с нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать суточную дозу цефтриаксона.

Побочные действия: Со стороны нервной системы: головокружение, головные боли, изменение вкусовых ощущений, парестезии. Со стороны выделительной системы: у больных с нарушением функции почек при неправильно подобранной дозе, судороги, тремор, энцефалопатия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кандидозный колит, боли в эпигастральной области, расстройство кишечника, запор. Со стороны системы крови: лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения. Со стороны мочеполовой системы: кандидозная инфекция, вагинит. Аллергические реакции наблюдаются в виде крапивницы, зуда, бронхоспазма, в редких случаях ангионевротический отек, анафилактический шок, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Местные реакции: при внутривенном введении – флебит, тромбофлебит, боль по ходу вены, при внутримышечном – болезненность в месте введения, абсцес.

Противопоказания: Препарат Лораксон противопоказан при гиперчувствительности к препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда, а также к другим компонентам препарата. Нельзя назначать препарат пациентам при одновременной почечной и печеночной недостаточности.

Беременность: Данных о тератогенном и эмбриотоксическом действии препарата Лораксон нет, однако его, как и другие лекарственные препараты, не стоит назначать женщинам в первом триместре беременности, а также в период грудного вскармливания, так как препарат проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Совместное применение цефтриаксона с антибиотиками аминогликозидного ряда (гентамицин, амикацин) повышает их антибактериальную активность особенно в отношении к псевдомонадам. Для уменьшения их токсического действия эти препараты следует вводить в разные места (при внутримышечном введении) и в разное время. При совместном введении Лораксона и нестероидных противовоспалительных средств повышается риск возникновения кровотечения.

При одновременном использовании Лораксона и «петлевых» диуретиков возрастает токсическое действие на почки. Нельзя использовать Лораксон в одном шприце или в одном инфузионном растворе с другими антибиотиками. В период лечения Лораксоном противопоказан прием алкоголя, так как возможны дисульфирамоподобные реакции (покраснение лица, спазмы в эпигастральной области, тахикардия, снижение артериального давления, тошнота, рвота).

Передозировка: Если введенная доза препарата, значительно превышает максимально допустимую дозу, то возможно усиление побочных действий препарат и развитие следующих симптомов: головная боль, головокружение, парестезии, в тяжелых случаях генерализированные судороги, энцефалопатии и комы. В таком случае следует срочно вызвать неотложную помощь для проведения гемодиализа, симптоматического лечения, мониторинга и поддержания жизненно важных функций организма.

Форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 500 или 1000 мг. №1, №12.

Условия хранения: Хранить препарат следует подальше от детей при температуре от 5 до 25 градусов Цельсия.

Синонимы:Цефтриаксон, Цефтриаксон-БХФЗ, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-МИП.

Состав: 1 флакон препарата Лораксон содержит: цефтриаксон для инъекций (стерильная цефтриаксон натриевая соль) 500 или 1000 мг.

Дополнительно: Перед началом терапии данным препаратом, следует исключить наличие у больного гиперчувствительности к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда путем проведения пробы на чувствительность к антибиотикам. При возникновении симптомов аллергической реакции данный препарат следует немедленно отменить. При длительном применении цефтриаксона возможен рост нечувствительных к нему микроорганизмов (Candida, Enterococci), при этом может понадобиться проведение соответствующего лечения.

Цефтриаксон вытесняет билирубин, связанный с альбуминами плазмы крови. Поэтому новорожденным с гипербилирубинемией, особенно недоношенным детям назначать препарат следует с особенной осторожностью. При длительных курсах Лораксона необходимо следить за картиной периферической крови и функциональным состоянием почек и печени. У больных с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови. Больным пожилого возраста, а также ослабленным больным в период приема Лораксона может понадобиться курс витамина К. 

www.medcentre.com.ua

официальная инструкция по применению, аналоги

В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Лораксон

Международное непатентованное название:

цефтриаксон

Химическое название:

[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино) ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав:

В 1 флаконе содержится цефтриаксона натриевая соль стерильная, эквивалентно цефтриаксону – 500 мг или 1000 мг.

Описание:

От белого до белого с желтоватым оттенком цвета кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, цефалоспорин.

Код АТХ: [J01DA13].

Фармакологические свойства

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий). Эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположительные

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.

Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков (например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Грамотрицательные

Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae),

Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)

Примечание: многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Анаэробные патогены

Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе Cl. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Примечание: некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика

При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация - время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л - только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.

Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% - также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При почечной недостаточности или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, период полувыведения удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.

Проникновение в спинно-мозговую жидкость: у новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Инфекции, вызываемые чувствительными к цефтриаксону возбудителями:

сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфекции у больных с пониженным иммунитетом, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей (в т.ч. пневмония), а также инфекции ЛОР-органов, урогенитальные инфекции (в т.ч. гонорея).

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам.

Первый триместр беременности.

С осторожностью - гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети, почечная/печеночная недостаточность, неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов, беременность 2-3 триместр, период лактации.

Способ применения и дозы:

Препарат применяется внутримышечно и внутривенно.

Для взрослых и для детей старше 12 лет

Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа).

В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, разовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Для новорожденных

При разовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:

Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Для грудных детей и детей до 12 лет

Суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела.

У детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии, по крайней мере, в течение 30 минут.

Продолжительность терапии

Зависит от течения заболевания.

Менингит

При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Гонорея

Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.

Профилактика в пред- и послеоперационном периоде

Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.

Недостаточность функции почек и печени

У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.

У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.

В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

Внутримышечное введение

Для внутримышечного введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!

Внутривенное введение

Для внутривенной инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.

Внутривенная инфузия

Продолжительность внутривенной инфузии, по крайней мере, 30 минут.

Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе декстрозы, в 10% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты. Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, редко – бронхоспазм, эозинофилия, эритема полиморфная экссудативная (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, реже - ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), дисбактериоз.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации плазменных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Передозировка:

Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Лекарственное взаимодействие:

Комбинированная терапия

Между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие грамотрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать усиление эффекта подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.

В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!

Несовместим с этанолом.

НПВП и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками и др. нефротоксичными препаратами возрастает риск развития нефротоксического эффекта.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

Особые указания:

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

У больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме, т.к. у них может снижаться скорость его выведения.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Во время лечения противопоказано употребление этанола – возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии - сначала внутривенно вводят эпинефрин, затем глюкокортикоиды.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует ещё большей осторожности.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

При назначении в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Форма выпуска

Препарат: По 0.5 г и 1.0 г действующего вещества во флакон прозрачного стекла вместимостью 10 мл. Растворитель (вода для инъекций): По 5 или 10 мл в ампулу прозрачного стекла. По 1 флакону с препаратом и 1 ампуле с растворителем вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. По 1 флакону с препаратом вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. По 12 флаконов с препаратом вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС, недоступном для детей.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель:

«Эксир Фармасьютикал Ко», Иран.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

medi.ru

Лораксон - инструкция, показания, применение

Лораксон – препарат из группы антибиотиков цефалоспоринового ряда третьего поколения.

Форма выпуска и состав Лораксона

Препарат выпускается в форме кристаллического белого порошка для внутримышечного и внутривенного введения. В состав упаковки также входят ампулы с растворителем.

Основным действующим веществом Лораксона является цефтриаксон.

Фармакологическое действие Лораксона

Бактерицидное действие Лораксона основано на разрушении стенки клеточной мембраны.

Лораксон имеет широкий спектр действия на грамположительные микроорганизмы (Streptococcus группы В, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenеs, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis, Streptococcus spp., Micrococcus spp.).

Лораксон действует и на грамотрицательные микроорганизмы (Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Providencia spp., Proteus rettgeri, Proteus morganii, Morganella morganii, Shigella spp., Acinetobacter spp., Yersinia enterocolitica, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Citrobacter spp., Pasteurella multocida, Serratia spp., Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Еscherichia coli, Salmonella spp.).

Препарат проявляет активность и в отношении анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Peptococcus spp.

Показания к применению Лораксона

Согласно инструкции Лораксон применяется при инфекционных заболеваниях, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к данному препарату, среди которых: менингит, перитонит, септицемия, инфекции у пациентов, имеющих сниженный иммунитет, бактериемия.

Также Лораксон показан:

• при заболеваниях дыхательных путей, таких как пневмония, бронхит, муковисцидоз;
• при инфекциях ЛОР-органов – тонзиллите, гайморите, синусите, фарингите;
• при заболеваниях мочеполовой системы – цистите, аднексите, пиелонефрите, эндометрите, гонорее;
• при заболеваниях пищеварительной системы – холецистите, панкреатите, парапроктите;
• при заболеваниях суставов и костей – остеомиелите, тендовагините, бурсите, артрите;
• при заболеваниях кожи и мягких тканей – рожистом воспалении, эризипелоиде, фурункулезе, импетиго, стрептодермии;
• при заболеваниях других органов малого таза и брюшной полости;
• в целях предупреждения инфекций после оперативных вмешательств.

Противопоказания

По инструкции Лораксон не может быть применен:

• При гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
• При наличии печеночной и почечной недостаточности;
• В первом триместре беременности.

Осторожно нужно назначать Лораксон недоношенным детям, при гипербилирубинемии у новорожденных, при колите или энтерите, связанных с приемом антибиотиков, во втором и третьем триместрах беременности, во время грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Препарат применяется внутримышечно или внутривенно.

Средняя суточная доза для детей старше 12 лет и взрослых составляет 1-2 г. В особенно тяжелых случаях возможно увеличение суточной дозы до 4 г.

Новорожденным до 2 недельрекомендуется суточная доза 20-50 мг/кг/сутки.

Суточная доза для детей до 12 лет составляет 20-75 мг/кг. Если масса тела ребенка более 50 кг, то препарат ему назначается во взрослых дозах.

Доза препарата более 50 мг/кг массы тела назначается в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут.

При лечении гонореи рекомендуемая доза Лораксона составляет 250 мг внутримышечно однократно.

Для профилактики инфекций перед предположительно инфицированными или инфицированными хирургическими вмешательствами за 30-90 минут до операции проводят введение 1-2 г Лораксона.

Продолжительность курса лечения зависит от характера течения заболевания.

Раствор препарата готовится непосредственно перед его введением.

Для внутримышечного укола Лораксон разводится дистиллированной водой или новокаином (1 г Лораксона на 3-4 мл воды или новокаинового раствора). Флакон взбалтывается до полного растворения порошка. Уколы Лораксона делаются глубоко в мышцу в верхний наружный квадрант ягодицы.

Для внутривенного укола Лораксона 1 г препарата разводится в 10 мл дистиллированной воды и вводится медленно на протяжении 2-4 минут.

Для внутривенной инфузии 2 г препарата разводится в 40 мл 0,9%-го раствора хлорида натрия или в 5-10%-го раствора декстрозы, или в 5%-го раствора фруктозы.

Побочные действия Лораксона

В инструкции к Лораксону указывается на следующие побочные действия препарата:

• Желудочно-кишечный тракт: боли в эпигастрии, запор, расстройства кишечника, кандидозный колит, тошнота, рвота;
• Мочеполовая система: вагинит, кандидозная инфекция;
• Нервная система: головные боли, головокружение, парестезии, изменение вкусовых ощущений;
• Выделительная система: энцефалопатия, судороги, тремор;
• Система кроветворения: лимфоцитоз, лейкопения, нейтропения;
• Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, редко – ангионевротический отек, полиморфная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз;
• Местные реакции: при внутримышечном введении – болезненность в месте укола, абсцесс; при внутривенном – боль по ходу вены, флебит, тромбофлебит.

Применение при беременности и лактации

Подтвержденных сведений о эмбриотоксическом и тератогенном действии Лораксона нет, но, как и другие лекарства, его не рекомендуется назначать в первом триместре беременности и во время кормления грудью, поскольку препарат способен проникать в грудное молоко.

Передозировка

При превышении максимально допустимых доз могут усилиться побочные действия препарата. В такой ситуациинеобходим вызов неотложной помощи для проведения гемодиализа, поддержания функций жизненно важных органов и симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Лораксона с аминогликозидами повышает их антибактериальную активность. Чтобы уменьшить токсическое действие, названные препараты необходимо вводить в разное время и в разные места (внутримышечное введение).При совместном использовании Лораксона и НПВС увеличивается риск кровотечений.Сочетание Лораксона и «петлевых» диуретиков ведет к усилению токсического действия на почки.Во время курса лечения Лораксоном прием алкоголя противопоказан.

Условия хранения Лораксона

Препарат следует хранить при температуре 5-25º С в местах, недоступных для детей.

zdorovi.net

Лораксон - инструкция и аналоги препарата

Инструкция по применению

Состав:

В 1 флаконе содержится цефтриаксона натриевая соль стерильная, эквивалентно цефтриаксону – 500 мг или 1000 мг.

Описание:

От белого до белого с желтоватым оттенком цвета кристаллический порошок.

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, цефалоспорин.

Код АТХ: [J01DA13].

Фармакологические свойства

Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения,  обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий). Эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположительные

Staphylococcus aureus,  Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae),  Streptococcus viridans, Streptococcus bovis. 

Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков (например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Грамотрицательные

Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae,   Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae),

Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)

Примечание: многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков,  например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов,  устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона. 

Анаэробные патогены

Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе Cl. difficile),  Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus  spp., Peptostreptococcus spp.

Примечание: некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика

При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов,  период полувыведения. Площади под кривой концентрация - время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л - только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.

Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% - также в неизмененной форме  с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При почечной недостаточности или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, период полувыведения удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.

Проникновение в спинно-мозговую жидкость: у новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация  в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Инфекции, вызываемые чувствительными к цефтриаксону возбудителями:

сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфекции у больных с пониженным иммунитетом, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей (в т.ч. пневмония), а также инфекции ЛОР-органов, урогенитальные инфекции (в т.ч. гонорея).

Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пенициллинам.

Первый триместр беременности.

С осторожностью - гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети, почечная/печеночная недостаточность, неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов, беременность 2-3 триместр, период лактации.

Способ применения и дозы:

Препарат применяется внутримышечно и внутривенно.

Для взрослых и для детей старше 12 лет

Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа).

В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, разовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Для новорожденных

При разовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:

Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).

Для грудных детей и детей до 12 лет

Суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела.

У детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии, по крайней мере, в течение 30 минут.

Продолжительность терапии

Зависит от течения заболевания.

Менингит

При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Гонорея

Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.

Профилактика в пред- и послеоперационном периоде

Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций,  в зависимости от опасности инфекции,  за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г. 

Недостаточность функции почек и печени

У больных с нарушенной функцией почек,  при условии нормальной функции печени,  дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза  цефтриаксона  не превышала 2 г.

У больных с нарушенной функцией печени,  при условии сохранения функции почек,  дозу цефтриаксона  уменьшать также нет необходимости.

В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

Внутримышечное введение

Для внутримышечного введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!

Внутривенное введение

Для внутривенной инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.

Внутривенная инфузия

Продолжительность внутривенной инфузии, по крайней мере, 30 минут.

Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе декстрозы, в 10% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты. Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, редко – бронхоспазм, эозинофилия, эритема полиморфная экссудативная (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, реже - ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха), дисбактериоз.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации плазменных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Передозировка:

Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Лекарственное взаимодействие:

Комбинированная терапия

Между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие грамотрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать усиление эффекта подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.

В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!

Несовместим с этанолом.

НПВП и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками и др. нефротоксичными препаратами возрастает риск развития нефротоксического эффекта.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

Особые указания:

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

У больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме, т.к. у них может снижаться скорость его выведения.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Во время лечения противопоказано употребление этанола – возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Несмотря на подробный сбор анамнеза,  что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков,  нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии - сначала внутривенно вводят эпинефрин, затем глюкокортикоиды.

Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией  и, особенно, у недоношенных новорожденных,  применение цефтриаксона требует ещё большей осторожности.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

При назначении в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Форма выпуска

Препарат: По 0.5 г и 1.0 г действующего вещества во флакон прозрачного стекла вместимостью 10 мл. Растворитель (вода для инъекций): По 5 или 10 мл в ампулу прозрачного стекла. По 1 флакону с препаратом и 1 ампуле с растворителем вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. По 1 флакону с препаратом вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. По 12 флаконов с препаратом вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС, недоступном для детей.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель:

«Эксир Фармасьютикал Ко», Иран.

uadoc.com.ua

Лораксон инструкция, отзывы, цена, описание

Лораксон

Наименование:

Лораксон (Loraxone)

Фармакологическое действие:

Действующее вещество - цефтриаксон. Антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения для парентерального применения, бактерицидное действие которого происходит за счет разрушения стенки клеточной мембраны. Обладает широким спектром антибактериального действия на грамположительные микрорганизмы (Staphylococcus aureus, Streptococcus группы В (Strept. agalactiae), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus mitis, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Micrococcus spp., Streptococcus spp. Streptococcus pyogenеs (β-гемолитические стрептококки группы А).

Также обладает бактериальным действием на грамотрицательные микрорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp. (включая Ps. pseudomallei), Proteus vulgaris, Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus rettgeri, Morganella morganii, Proteus morganii, Salmonella spp., Acinetobacter spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Citrobacter spp., Serratia spp., Pasteurella multocida, Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы). Haemophilus influenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Еscherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae).

Цефтриаксон устойчив к штаммам грамположительных и граммотрицательных бактерий, которые вырабатывают β-лактамазу.

При парентеральном введении препарата очень быстро достигается максимальная концентрация его в плазме крови, при внутримышечном - через 30-45 минут, при внутривенном – через 5-10 минут. Период полувыведения цефтриаксона довольно длительный, у взрослых около 8 часов, у новорожденных и у лиц пожилого возраста он примерно в два раза длиннее.

Цефтриаксон хорошо проникает в жидкости и все ткани организма. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. При воспалительных заболеваниях мозговых оболочек быстро достигается терапевтическая концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости. Цефтриаксон выводится 50-60 % преимущественно почками в неизменном виде, и 40-50 % также в неизменном виде с желчью.

Показания к применению:

Лораксон применяют при инфекционных заболеваниях вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Это тяжелые состояния: перитонит, менингит, септицемии, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом, бактериемии.

При заболеваниях дыхательных путей (бронхит пневмония, в том числе и муковисцидозе). При инфекциях ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, гайморит, фарингит), заболеваниях мочеполовой (аднексит, цистит, пиелонфрит, эндометрит, гонорея), пищеварительной системы (холецистит, панкреатит, парапроктит), а также при заболеваниях костей и суставов (остеомиелит, тендовагинит, бурсит, артрит), кожи и мягких тканей (эризипелоид, рожистое воспаление, фурункулез, импетиго, стрептодермия) и других органов брюшной полости и малого таза. Используют Лораксон также для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.

Методика применения:

Препарат Лораксон используют для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения.

Дозирование препарата проводится строго индивидуально, при этом учитывается тяжесть заболевания возраст больного и масса тела. Раствор готовят непосредственно перед введением препарата. Для внутримышечного введения 1 г препарата разводят в 3-4 мл воды для инъекций или 0,25-0,5 % растворе новокаина. Флакон взбалтывают до полного растворения. Вводят готовый раствор глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.

Приготовленный раствор Лораксона остается физически и химически стабилен в течение 6 часов при температуре не выше 25 °C.

Суточная доза для новорожденных детей в возрасте до двух недель составляет 20-50 мг на 1 кг массы тела ребенка в одно или два введения.

Для грудных детей и детей младше 12 лет суточная доза 20-75 мг на 1 кг массы тела ребенка 2 раза в день.

Для детей с массой тела 50 кг и больше необходимо придерживаться дозировки Лораксона как для взрослых.

Для детей старше 12 лет и взрослых обычно суточная доза составляет 1-2 г один раз в день, каждые сутки.

При тяжелых заболеваниях у пациентов со сниженным иммунитетом препарат назначают по 4 г в сутки.

Для внутривенного струйного введения 1 гр. препарата разводят 10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Вводить готовый раствор в вену необходимо медленно в течение 3-5 минут.

Для внутривенной инфузии 2 г цефтриаксона растворяют в 40 мл раствора свободного от кальция (изотонического раствора натрия хлорида, 5-10 % раствора декстрозы, 5 % раствора фруктозы). Длительность внутривенной инфузии должна быть не менее 30-40 минут.

Длительность полного курса лечения Лораксоном зависит от течения заболевания и состояния пациента.

Для больных с нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать суточную дозу цефтриаксона.

Нежелательные явления:

Со стороны нервной системы: головокружение, головные боли, изменение вкусовых ощущений, парестезии.

Со стороны выделительной системы: у пациентов с дисфункцией почек при неправильно подобранной дозе, судороги, тремор, энцефалопатия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кандидозный колит, боли в эпигастральной области, расстройство кишечника, запор.

Со стороны системы крови: лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения.

Со стороны мочеполовой системы: кандидозная инфекция, вагинит.

Аллергические реакции наблюдаются в виде крапивницы, зуда, бронхоспазма, в редких случаях ангионевротический отек, анафилактический шок, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Местные реакции: при внутривенном введении – флебит, тромбофлебит, боль по ходу вены, при внутримышечном – болезненность в месте введения, абсцес.

Противопоказания:

Препарат Лораксон противопоказан при гиперчувствительности к препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда, а также к другим компонентам препарата.

Нельзя назначать препарат пациентам при одновременной почечной и печеночной недостаточности.

Во время беременности:

Данных о тератогенном и эмбриотоксическом действии препарата Лораксон нет, однако его, как и другие лекарственные препараты, не стоит назначать женщинам в первом триместре беременности, а также в период грудного вскармливания, так как препарат проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Совместное применение цефтриаксона с антибиотиками аминогликозидного ряда (гентамицин, амикацин) повышает их антибактериальную активность особенно в отношении к псевдомонадам. Для уменьшения их токсического действия эти препараты следует вводить в разные места (при внутримышечном введении) и в разное время.

При совместном введении Лораксона и нестероидных противовоспалительных средств повышается риск возникновения кровотечения.

При одновременном использовании Лораксона и «петлевых» диуретиков возрастает токсическое действие на почки.

Нельзя использовать Лораксон в одном шприце или в одном инфузионном растворе с другими антибиотиками.

В период лечения Лораксоном противопоказан прием алкоголя, так как возможны дисульфирамоподобные реакции (покраснение лица, спазмы в эпигастральной области, тахикардия, снижение артериального давления, тошнота, рвота).

Передозировка:

Если введенная доза препарата, значительно превышает максимально допустимую дозу, то возможно усиление побочных действий препарат и развитие следующих симптомов: головная боль, головокружение, парестезии, в тяжелых случаях генерализированные судороги, энцефалопатии и комы. В таком случае следует срочно вызвать неотложную помощь для проведения гемодиализа, симптоматического лечения, мониторинга и поддержания жизненно важных функций организма.

Форма выпуска препарата:

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 500 или 1000 мг. №1, №12.

Условия хранения:

Хранить препарат следует подальше от детей при температуре от 5 до 25 °C.

Синонимы:

Цефтриаксон, Цефтриаксон-БХФЗ, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-МИП.

Состав:

1 флакон препарата Лораксон содержит: цефтриаксон для инъекций (стерильная цефтриаксон натриевая соль) 500 или 1000 мг.

Дополнительно:

Перед началом терапии данным препаратом, следует исключить наличие у больного гиперчувствительности к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда путем проведения пробы на чувствительность к антибиотикам. При возникновении симптомов аллергической реакции данный препарат следует немедленно отменить.

При длительном применении цефтриаксона возможен рост нечувствительных к нему микроорганизмов (Candida, Enterococci), при этом может понадобиться проведение соответствующего лечения.

Цефтриаксон вытесняет билирубин, связанный с альбуминами плазмы крови. Поэтому новорожденным с гипербилирубинемией, особенно недоношенным детям назначать препарат следует с особенной осторожностью.

При длительных курсах Лораксона необходимо следить за картиной периферической крови и функциональным состоянием почек и печени.

У больных с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови.

Больным пожилого возраста, а также ослабленным больным в период приема Лораксона может понадобиться курс витамина К.

Препараты аналогичного действия:

Блицеф (Blicef) Бактилем (Bactilem) Цефаксон (Cefaxone) Эмсеф (Emceph) Цетил (Cetil)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «лораксон» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

www.provizor-online.ru

Лораксон (Loraxone) инструкция по применению, описание препарата.

Наименование: Лораксон (Loraxone)

Наименование

Лораксон (Loraxone)

Фармакологическое действие

Действующее вещество - цефтриаксон. Антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения для парентерального применения, бактерицидное воздействие которого происходит за счет разрушения стенки клеточной мембраны. Обладает широким спектром антибактериального действия на грамположительные микрорганизмы (Staphylococcus aureus, Streptococcus группы В (Strept. agalactiae), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus mitis, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Micrococcus spp., Streptococcus spp. Streptococcus pyogenеs (β-гемолитические стрептококки группы А).Также обладает бактериальным действием на грамотрицательные микрорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp. (включая Ps. pseudomallei), Proteus vulgaris, Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus rettgeri, Morganella morganii, Proteus morganii, Salmonella spp., Acinetobacter spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Citrobacter spp., Serratia spp., Pasteurella multocida, Haemophilus parainfluenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы). Haemophilus influenzae (включая ампициллинрезистентные штаммы), Еscherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae).Цефтриаксон устойчив к штаммам грамположительных и граммотрицательных бактерий, которые вырабатывают β-лактамазу.При парентеральном введении лекарства очень быстро достигается наибольшая концентрация его в плазме крови, при внутримышечном - через 30-45 минут, при внутривенном – через 5-10 минут. Период полувыведения цефтриаксона довольно длительный, у взрослых около 8 часов, у новорожденных и у лиц приклонного возраста он где-то в два раза длиннее.Цефтриаксон нормально проникает в жидкости и все ткани организма. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. При воспалительных заболеваниях мозговых оболочек быстро достигается терапевтическая концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости. Цефтриаксон выводится 50-60% в основном почками в неизменном виде, и 40-50% также в неизменном виде с желчью.

Показания к применению

Лораксон используют при инфекционных заболеваниях вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Это тяжелые состояния: перитонит, менингит, септицемии, инфекции у заболевших со сниженным иммунитетом, бактериемии.При заболеваниях дыхательных путей (бронхит пневмония, в том числе и муковисцидозе). При инфекциях ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, гайморит, фарингит), заболеваниях мочеполовой (аднексит, цистит, пиелонфрит, эндометрит, гонорея), пищеварительной системы (холецистит, панкреатит, парапроктит), а также при заболеваниях костей и суставов (остеомиелит, тендовагинит, бурсит, артрит), кожи и мягких тканей (эризипелоид, рожистое воспаление, фурункулез, импетиго, стрептодермия) и других органов брюшной полости и малого таза. Используют Лораксон также для профилактики инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.

Способ применения

Препарат Лораксон применяют для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения. Дозирование лекарства проводится строго индивидуально, при этом учитывается тяжесть заболевания возраст больного и масса тела. Раствор готовят непосредственно перед введением лекарства. Для внутримышечного введения 1 г лекарства разводят в 3-4 мл воды для инъекций или 0,25-0,5% растворе новокаина. Флакон взбалтывают до полного растворения. Вводят готовый раствор глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. Приготовленный раствор Лораксона остается физически и химически стабилен в течение 6 часов при температуре не выше 25 градусов Цельсия.Суточная дозировка для новорожденных детей в возрасте до двух недель составляет 20-50 мг на 1 кг массы тела ребенка в одно или два введения.Для грудных детей и детей младше 12 лет суточная дозировка 20-75 мг на 1 кг массы тела ребенка 2 раза в сутки.Для детей с массой тела 50 кг и больше нужно придерживаться дозы Лораксона как для взрослых.Для детей старше 12 лет и взрослых зачастую суточная дозировка составляет 1-2 г один раз в сутки, каждые 24 часа.При тяжелых заболеваниях у заболевших со сниженным иммунитетом препарат прописывают по 4 г в сутки. Для внутривенного струйного введения 1 гр. лекарства разводят 10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Вводить готовый раствор в вену нужно медленно в течение 3-5 минут. Для внутривенной инфузии 2 г цефтриаксона растворяют в 40 мл раствора свободного от кальция (изотонического раствора натрия хлорида, 5-10% раствора декстрозы, 5% раствора фруктозы). Продолжительность внутривенной инфузии должна быть не менее 30-40 минут.Продолжительность полного курса лечения Лораксоном зависит от течения заболевания и состояния пациента.Для заболевших с нарушениями функции почек нет необходимости уменьшать суточную дозу цефтриаксона.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головные боли, изменение вкусовых ощущений, парестезии.Со стороны выделительной системы: у заболевших с нарушением функции почек при неправильно подобранной дозе, судороги, тремор, энцефалопатия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кандидозный колит, боли в эпигастральной области, расстройство кишечника, запор.Со стороны системы крови: лейкопения, лимфоцитоз, нейтропения.Со стороны мочеполовой системы: кандидозная инфекция, вагинит.Аллергические реакции наблюдаются в виде крапивницы, зуда, бронхоспазма, в нечастых случаях ангионевротический отек, анафилактический шок, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.Местные реакции: при внутривенном введении – флебит, тромбофлебит, боль по ходу вены, при внутримышечном – болезненность в месте введения, абсцес.

Противопоказания

Препарат Лораксон противопоказан при гиперчувствительности к препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда, а также к другим компонентам лекарства. Запрещено назначать препарат пациентам при одновременной почечной и печеночной недостаточности.

Беременность

Данных о тератогенном и эмбриотоксическом действии лекарства Лораксон нет, но его, как и другие лекарственные препараты, не стоит назначать женщинам в первом триместре беременности, а также в период грудного вскармливания, так как препарат проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное использование цефтриаксона с антибиотиками аминогликозидного ряда (гентамицин, амикацин) увеличивет их антибактериальную активность особенно в отношении к псевдомонадам. Для уменьшения их токсического действия эти препараты надлежит вводить в разнообразные места (при внутримышечном введении) и в разное время.При совместном введении Лораксона и нестероидных противовоспалительных средств повышается риск появления кровотечения.При одновременном применении Лораксона и «петлевых» диуретиков возрастает токсическое воздействие на почки.Запрещено применять Лораксон в одном шприце или в одном инфузионном растворе с иными антибиотиками.В период лечения Лораксоном противопоказан прием алкоголя, так как возможны дисульфирамоподобные реакции (покраснение лица, спазмы в эпигастральной области, тахикардия, снижение артериального давления, тошнота, рвота).

Передозировка

Если введенная дозировка лекарства, существенно превышает максимально допустимую дозу, то вероятно усиление побочных действий препарат и развитие следующих симптомов: головная боль, головокружение, парестезии, в тяжелых случаях генерализированные судороги, энцефалопатии и комы. В таком случае надлежит немедленно вызвать неотложную помощь для проведения гемодиализа, симптоматического лечения, мониторинга и поддержания жизненно важных функций организма.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 500 или 1000 мг. №1, №12.

Условия хранения

Хранить препарат надлежит подальше от детей при температуре от 5 до 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Цефтриаксон, Цефтриаксон-БХФЗ, Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-МИП.

Состав

1 флакон лекарства Лораксон содержит: цефтриаксон для инъекций (стерильная цефтриаксон натриевая соль) 500 или 1000 мг.

Дополнительно

Перед началом терапии данным препаратом, надлежит исключить наличие у больного гиперчувствительности к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда путем проведения пробы на чувствительность к антибиотикам. При возникновении симптомов аллергической реакции данный препарат надлежит срочно отменить. При длительном использовании цефтриаксона возможен рост нечувствительных к нему микроорганизмов (Candida, Enterococci), при этом может понадобиться проведение соответствующего лечения.Цефтриаксон вытесняет билирубин, связанный с альбуминами плазмы крови. Поэтому новорожденным с гипербилирубинемией, особенно недоношенным детям назначать препарат надлежит с особенной осторожностью. При длительных курсах Лораксона нужно следить за картиной периферической крови и функциональным состоянием почек и печени.У заболевших с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью нужно следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови.Больным приклонного возраста, а также ослабленным больным в период приема Лораксона может понадобиться курс витамина К.

medprep.info

Смотрите также

• 
  Антибиотик ротацеф
• 
  Фуцидин антибиотик
• 
  Антибиотик триклозан
• 
  Медоцеф антибиотик
• 
  Антибиотик новирин
• 
  Антибиотик медоцеф
• 
  Пфайзер антибиотики
• 
  Антибиотики водорастворимые
• 
  Антибиотик ксилометазолин
• 
  Антибиотик лизоцим
• 
  Антибиотик троксевазин