Антибиотиктер туралы мәлімет қазақша. Антибиотик дегеніміз не

Антибиотиктер туралы мәлімет қазақша | MyKaz.kz

Антибиотиктер келді біздің өмірімізге қалай избавление от инфекциялар, мучивших адамзат мың жыл. Алайда, кейін пайда болған жаңа қуатты препараттарды, олар туралы айтыла туралы «қару жаппай қырып-жою, убивающем барлық тіршілік». Ғылыми пікірталас туралы антибиотиктер қызған, ал бізге қазірдің өзінде білу маңызды қандай антимокробная терапия ағзаға көмектесетін процессорымен недугом, причинив минимум зиян.

Давнее танысу, осы топтың препараттарын қолдануға кедергі келтірмейді және олардың дұрыс емес және жүйесіз. Злую қалжыңдап ойнап бізбен әдет кейбір дәрігерлер антибиотиктер кез-келген себеп, кезінде малейшем намеке инфекцияны. (Әрине, бұл жақсы ниетпен, емдеуге тез және тиімді). Бағалауы бойынша американдық ғалымдардың әрбір екінші (!) жағдайда антибиотиктер қабылданады негізсіз немесе дәрігердің рұқсатынсыз.

Нәтижелері осындай «асу» белгілі. Антибиотиктер, подавляющие ғана патогенді емес, пайдалы микрофлорасын ас қорыту жолдарының, ықпал пайда болуына дисбактериоза ішек және аллергия. Себебі, бұзылған тепе-теңдік ортадағы микроорганизмдердің әкеледі әлсіреуіне иммунитетті көзімен суды шектен тыс разрядты көбейту емес безобидных біржасушалы ағзалардан пайда болуының саңырауқұлақтар. Әсіресе, бұл тән антибиотиктер кең спектрлі.

Оның үстіне, ауру тудыратын микробтар ұшырап, сирек живучими. Жетілдіру процесінде препараттардың белгілі болғандай, дәрі-дәрмек өлтіреді ғана сезімтал, оған бактериялар. Мықты тірі қалады, әрі олардың жасушаларында жүреді өскенбаев. Яғни, күн сайын толықтырылып отырады армия супермикробов, антибиотиктерге тұрақты. Бұл мәжбүрлейді ғалымдардың құруға барлық жаңа препараттар есептелген жаңа штамдары.

Айтпақшы, ағылшын дәрігерлер шешті қатаң шектеуге, жаппай қызығушылығы антибиотиктермен емдейді. Жақын уақыттан бері дәрігерлерге тыйым салынады выписывать бұл дәрінің кезінде насморке, жөтелгенде, ЖРА, жеңіл асқазан-ішек бұзылыстары және басқа да несерьезных недугах. Егер жоқ микробқа қарсы терапия басқаша болуы мүмкін емес тағайындалады, ең төменгі доза препараттар. Оның үстіне, емдеу курсы осындай инфекциялар шектеуге тырысады 3-4 күн (ал бұрын тура келді «отыруға антибиотиктер» апта және одан да ұзақ).

Қазір бар жүздеген дәрілік заттарды, сайлау қолданыстағы әр түрлі аурулардың қоздырғыштарының. Барлық бактерияға қарсы препараттар деп санауға болады антибиотиктермен?

Медициналық әдебиет «термині антибиотик» жиі пайдаланылады қатысты барлық антимикробным құралдары. Алайда, шынайы антибиотиктермен болып саналады негізіндегі препараттар заттар өндірілетін микроорганизмдермен немесе алынатын полусинтетическими тәсілдермен. Белсенді ингредиенттер осы дәрілердің тудырады жойылуы немесе тоқтатады өсуі, ауру тудыратын микробтардың, бактериялар мен кейбір қарапайым.

Жоқ шатастыруға антибиотиктер мен синтетикалық бактерияға қарсы құралдармен ерекшеленеді, оларға әсер ету механизмі инфекциясына және организмге тұтастай алғанда. Белгілі көптеген препараттар бисептол, фурацилин, фуразолидон, метронидазол, палин, нитроксолин — мүлдем антибиотиктер.

Рас, кез-келген инфекция құтылуға бола ма көмегімен күшті әсер ететін антибиотиктерді? Өйткені, олардың тиімділігі дәлелденген және емдеуде салмақты аурулар мен күрес банальным насморком немесе угрями.

Антибиотиктер дәрменсіз болып қаламыз қарсы вирустық және басқа да кейбір жұқпалы аурулардың. Көптеген простуд және ГРИППТІҢ бар вирустық табиғатын, мүлдем бессмысленно тырысып, олармен бірге күресу көмегімен антибиотиктер (мысалы, ампициллин, эритромицин) немесе басқа да бактерияға қарсы препараттарды (бисептола, септрина, сульфаниламидов). Сол туралы айтуға болады, тұмау, қызылша, қма жеңе өзі.

Қазір ғылымда белгілі болуда жаңа сұрапыл қабілеті антибиотиктер. Солай болуы мүмкін, олардан бас тартуға құқылы, тіпті мен деген оларды басқа препараттармен?

Антибиотиксіз басқаша болуы мүмкін емес, егер сөз адам, өмір мен өлім. Әлі олар «центровыми» еңсерудегі сепсис, улану, туберкулез. Жоқ бар басқа да препараттарды қабілетті, сондықтан күшті және тез жеңе инфекциямен, өмірге қауіп төндіретін.

Қауіптеніп ықтимал зиянды антибиотиктер, кейбір елемейді дәрігер тағайындаған дәрі-тіпті ауыр халде. Шын мәнінде, олардың ішінде жекелеген жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Алайда, дәрі-дәрмектер қабылданады қатар антибиотиктермен тасалау ретінде. Мысалы, супрастин, тавегил және басқа да противогистаминные құралдары мүмкіндік береді айтарлықтай даму қаупін азайтуға болады аллергия. Бификол немесе ацилакт дерлік жоқ жинақтайды ықтималдығы пайда дисбактериоза ішек. Сонымен қатар, тәуелділік антибиотиктерді ешқашан қалыптасады.

Антибиотиктер кезінде таптырмайтын нәрсе жіті дамуы, ауру — баспаның және пневмония, сондай-ақ инфекциялық қабынуы, ол кеткен жер оқшауланады жабық қуыстардағы (отит, гайморит, остеомиелит, абсцесс, флегмона). Жиі антибиотиктер адамдарға хирургиялық операциялардан кейін.

Қолданбай, антибиотиктерді жиі дамуда елеулі асқынулар. Мысалы, егер емдеу пневмония немесе гайморита өтті қатысуынсыз осы препараттарды туындауы мүмкін созылмалы аурудың вялотекущие

Көптеген созылмалы аурулардың төмендететін өмір сүру сапасы-адам, бірақ бұл ретте емделеді көмегімен ғана антибиотиктер. Бұл микоплазменная инфекция, өкпе, йерсиниоз, хламидиоз және кейбір басқа да урогенитальные инфекция.

Әрине, тағайындамай-ақ антибиотик, дәрігер бағалауға тиіс және қарсы көрсеткіштері. Ретінде тағайындау кезінде гормоналды құралдар мен басқа да ықтимал қауіпті препараттарды, қажет жақсы есептеуге болжамды пайдасы мен қаупін жанама әсерлері.

Егер қандай антибиотик көмектесті бір, демек, оны табысты қолдануға және басқа да аурулар?

Бір қызығы, бірақ қоздырғыштары ұқсас симптомдары болуы мүмкін емес бір-біріне ұқсас. Оның үстіне, барлық бактериялар бар әр түрлі сезімталдығы әр түрлі антибиотиктерге.

Мысалы, егер адам жазылып кейін стафилококты пневмония көмегімен пенициллин, бұл оларға сол керек емдеуге кейінірек пайда болған жөтел. Себебі, оны себеп болуы мүмкін», — стафилококк, микоплазма, нечувствительная — пенициллиновым препараттар.

Сонымен қатар, антибиотик, «сработавший» бір күні, мүмкін емес подействовать, ал адам сол ауруы. Өйткені бактериялар тез бейімделеді — дәрмектер және қайта пайдаланған кезде, олар біледі, қалай аман қаламыз кездескен кезде олармен.

Антибиотиктер — препараттардың, уақытпен тексерілген. Құрылғыны таңдау үшін қолайлы дәрігердің қатысуы керек?

Керек жатуы тағайындау антибиотик ретінде өте маңызды қадамға. Кез келген өнерпаз мұнда неуместна. Үшін емдеу сәтті таңдау қажет жалғыз препарат, ол іске қосылады және дәл осы жағдайда.

Дилетантам фармацевтикада, каковыми біз барлығымыз өте қиын көздеу дамыту, жанама және уытты әсерлері. Ал олар әрдайым дерлік пайда дұрыс мөлшерлеу және жоқ «бүркемелеу», предупреждающего асқынулар. Сонымен қатар, өз неграмотными әрекеттерімен біз пополняем қатарына микроорганизмдердің төзімді нақты антибиотику. Және, ақыр соңында, өз бетімен біз әрең аламыз есептеу, қанша күн болуы тиіс созылады антимикробты терапия.Кейбір антибиотиктер емес көрсетеді, ешқандай әсерін кейде жатыр ішінде де және одан әрі дамыту. Бұл, негізінен, ең «ежелгі» дәрі — пенициллиндер, эритромицин және басқа да кейбір.

Дегенмен бірінші жартысында жүктілік жақсы бас тартуға және олардан айтпағанда, қатты әсер ететін құралдар. Әсіресе жағымсыз қабылдауға антибиотиктер 12 17 апта жүктілік. Бұл уақытта плацента ғана қалыптасады және бала защищен кері әсерін дәрі-дәрмек, олардың қабылдайды, болашақ ана. Егер бұл мүмкін болса, керек көшіру антибактериальную терапияны неғұрлым кеш мерзімде өткізу және оны бастап 20 апта. Кезде қорғаныш қабығы түпкілікті қалыптасады, дәрігерлер бастайды тоқтатып, антибиотиктер артық «еркін».

Бар тізілімін препараттарды мүмкін жазылған жүктілік кезінде, бірақ бар және олар қабылдауға болмайды бұл кезеңде ешбір жағдайда. Мысалы, фторхиналоны әсер етеді өсуі, сүйек жүйесін және кейіннен себеп болады түрлі патологиялар. Ал препараттар тетрациклиновой тобының боялады тістер баланың түсі қара.

Әрине, егер у беременной женщины қалса аппендициттің асқынуы қабынуы, бүйрек немесе пневмония, антибиотиктер — жалғыз тәсілі жағдайды жеңілдету.

Бұл бактерияға қарсы препараттар, олар жоқ болып табылады антибиотиктерге ие аз «поражающей күші мен әсер ететіні арналған ағзаның аса жұмсақ?

Өліктің бұл өзін-өзі емдеу бактерияға қарсы препараттармен — бисептолом, сульфадимезином — әлдеқайда жиі әкеледі, аллергиялық реакциялар немесе дисбактериозу қарағанда, қабылдау антибиотиктер. Сонымен қатар, көптеген синтетикалық препараттар ие уытты әсерінен бауыр және бүйрек. Ал сульфаниламидам, мысалы, микроорганизмдердің тұрақтылығы тез дамиды. Сондықтан, олардың әсері әлдеқайда әлсіз қазіргі заманғы антибиотиктер.

www.mykaz.kz

Антибиотиктер — реферат

Жоспар:

І. Кіріспе.

ІІ. Негізгі бөлім.

2.1. Антибиотиктерге жалпы сипаттама және олардың шығу тегі.

2.2. Антибиотиктердің әсер ету механизмі

2.3.  Антибиотиктердің микроорганизмдерге әсер етуі

ІІІ. Қорытынды.

ІV. Пайдаланылған әдебиеттер.

І. Кіріспе.

Антибиотиктер (гр. autі — қарсы және гр. bіos — тіршілік) — микроорганизмдердің өсуін, көбеюін тежейтін немесе тоқтататынмикробтар, өсімдіктер мен жануарлар клеткасынан алынатын органикалық зат; микроағзалармен жоғары өсімдіктермен және жануарлармен микроағзаларды және ісік жасушаларының дамуын басатын және жоятын заттар. Антибиотиктер төменгі молекуларлы қосылыс оның құрамына көміртегі-оттегі және сутегінен басқа азот (1 немесе 2 аммин тобы түрінде) және 1 немесе 2 карбоксильді топтар енеді.

Антибиотиктердің әсер ету нетижелігі дәрілік заттың физикалық химиялық қасиетіне, мөлшеріне, пішініне, егу жолдарына және басқа да жағдайларға байланысты екендігін анықтап береді. Әртүрлі антибиотиктер әртүрлі микроорганизмдерге әртүрлі әсер етеді.

 ІІ. Негізгі бөлім.

2.1. Антибиотиктерге жалпы сипаттама және олардың шығу тегі.

  Антибиотиктер - қатерлі ісіктердің дамуын және микроорганизмдердің өсуін тежейтін, микроорганизмдерден, жануарлар мен өсімдіктер клеткасынан өндірілетін химиотерапевтік заттар мен олардың туындылары.

     Бірінші антибиотикті 1929 ж. ағылшын бактериологы А.Флеминг ашты. Ол көгергіш саңырауқұлағы Пенициллиум контатумды зерттеу кезінде бактериялық культураның өвуіне кедергі жасайтын затты анықтап, оны пенициллин деп атады.

      1940 ж. Г.Флори және  Э.Чейн пенициллинді алды. 1945 ж. А. Флеминг, Г.Флори және Э.Чейн Нобель  лауреаты атағын алды.

      Антибиотиктердің  жіктелуі.

      А.Флеминг алғашқы  антибиотикті ашқаннан кейінгі 60 жыл ішінде 6000-ға жуық антибиотиктер  алынды, сондықтан қазір ең маңызды  мәселелердің бірі осы препараттарды  жүйелеу болып отыр. Антибиотиктердің  әртүрлі жіктелуі бар, бірақ оның  ешқайсысы жалпы қабылданған емес. Антибиотиктердің ең басты жіктелуі, химиялық құрамына байланысты (1 таб.).   Таблица 1.

 Алыну кезіне байланысты антибиотиктерді 4 топқа ажыратады.

1. Саңырауқұлақтардан алынатын антибиотиктер, мысалы׃

Пенициллиум (пенициллин, гриаеофульвин), цефалоспориум  (цефалоспорин), фузидум (фузудин) және т.б.

2. Актиномициттерден алынатын антибиотиктер, бұл топқа

антибиотиктердің 80% енеді. Актиномициттердің арсында ең негізгі стрептомицин, эритромицин, левомицетин, нистатин және басқа антибиотиктерді өндіретін стрептомицес өкілдері.

3. Бактериалардан алынатын антибиотиктер. Бұл мақсатта жиі

қолданылатын Бацииус және Pseudomonos өкішлдері. Бұл топқа мысал ретінде полимиксинді айтуға болады

4. Жануарлардан алынатын антибиотиктер. Оларға пияздан,

сарымсақтан, басқа өсімдіктерден алынатын фитонцидтерді жатқызуға болады. Олар өте тұрақсыз қосылыстар болғандықтан таза күйінде алынбаған. Көптеген өсімдіктердің антимикробтық қасиеті бар. Мысалы, ромашка, шалфей, календула.

Антибиотиктерді алудың 3 тәсілі бар.

Биологиялық синтез.

Бұл тәсілиен антибиотиктерді алу үшін, микроорганизмдердің жоғарғы өнімді штамдарын және оларды өсіретін арнайы қоректік ортаны пайдаланады. Мысалы, бұл тәсілмен пенициллинді алады.

 Химиялық синтез.

Кейбір антибиотиктердің құрылымын білгеннен кейін, оларды химиялық синтездеу тәсілімен алу мүмкіндігі туады. Мысалы, бұл тәсілмен алынған алғашқы антибиотиктердің бірі- левомицетин.

  Комбинирленген тәсіл.

Бұл тәсіл алдыңғы екі тәсілдің ұштасуы болып табылады. Биологиялық синтез жолымен антибиотиктің ядросын алса ( мысалы, пенициллиннен β-аминопенциллен қышқылы) ал, химиялық синтез жлымен оған әртүрлі радикалдарды қосады. Осы тәсілмен алынған антибиотиктерді жартылай синтетикалық деп атайды. Мысалы: жартылай синтетикалық цефалоспорин, тетрациклин антибиотиктері кеңінен қолданыс тапқан. Жартылай синтетикалық антибиотиктердің ерекшелігі олардың табиғи антибиотиктерге тұрақты микроорганизмдердің сезімталдығы болып табылады. Бұл әдіс антибиотиктер өндірісінде кеңінен қолданылады.

2.2. Антибиотиктердің әсер ету механизмі.

Антибиотиктерді әсер ету механизміне микроорганизмдеріне байланысты бірнеше топқа бөледі. Бұлардың әрқайсысы кең спектрлік және кең емес спектрлік болып 2 подгруппаға ажыратылады.

    Антибактериялық антибиотиктер- препараттардың ең көп санды тобы. Соның ішінде бактериалардың барлық өкілдеріне әсер ететін кең спектрлі әсер етушілер басым. Кең спектрлі әсері бар антибиотиктерге аминогликозидтер, тетрациклиндер және т.б. жатады. Тар спектрлі антибиотиктер бактериалардың кейбір өкілдеріне ғана әсер етеді. Мысалы: полимиксин тек грам теріс, ал ванкомицин тек грам оң бактериаларға әсер етеді.

    Саңырауқұлақтарға қарсы антибиотиктер. Құрамына препараттардың аз мөлшері ғана кіреді.Кең спектрлі антибиотикке, мысалы, бластомикоз, кандидоз, аспергилез кезінде эффектілік көрсететін амфотерацин В-ны  жатқызуға болады.

    Антипротозоиттық антибиотиктер – аз санды препараттар. Мысалы амебиаза кезінде тар спектрлі антибиотик-фумагим пайдаланылады.      Антивирусты антибиотиктердің қазіргі уақытта бірде-бір өкілі алынған жоқ.

      Ісікке қарсы антибиотиктер- көп санды препараттар. Олардың цитатоксикалық әсері бар. Олардың көбісі ісіктерде қрлданылады, мысалы: рубомицин, митомицин.

     Антибиотиктердің антибактериялық әсері бактериалардың өлуіне әкелетін бактерицидтік болуы мүмкін. Бактериостатикалық антибиотиктердің дозасын көбейтсе, ол да бактериалардың өлуіне әкеледі. Саңырауқұлаққа қарсы антибиотиктердің де осыған ұқсас әсері болады. Фунгицидті және фунгиостатикалық. Көбінесе ауыр ауруларға бактериоцидтік және фунгицидтік антибиотиктерді қолданады. Микроорганизмдерге антибиотиктердің әсері олардың микроб клеткасындағы биохимиялық реацияларды тежеумен байланысты.

Антибиотиктерді әсер ету механизміне байланысты 4 топқа бөледі.

1. клетка қабырғасының синтезін бұзатын антибиотиктер. Бұл топқа

мысалы, в-лактамды жатқызымыз.

2. клетка мембранасының синтезін және молекулалық ұжымын

бұзатын антибиотиктер. Мысалы, полимиксин, полиендер.

3. белок синтезін бұзатын антибиотиктер. Бұл топтың өкілдері:

аминогликозидтер, тетрациклиндер, микролидтер, левомицетин.

4. НҚ синтезін тоқтататын антибиотиктер

Бұл топқа мысалы, ісікке қарсы антибиотиктер – актиномициндер (РНҚ синтезін тежейтін) және ДНҚ синтезін тежейтін- рубомицин жатады.

      Антибиотиктердің қосымша әсерлері

   Алынған 6000 антибиотиктерден клиникалық практикада тек 50-100 препаратты ғана қолданады. Бұның себебі көптеген антибиотиктер антимикробтық қасиет көрсеткенімен, организмге кері әсерін тигізеді. Сондықтан олар аураларды емдеуге қолданылмайды. Клиникада қолданылып жүрген антибиотиктердің өзі де организмге кері қосымша әсері бар.

     Антибиотикатерапияның асқынуының бірнеше тобын ажыратады.

Токсикалық реакция. Антибиотиктердің токсикалық әсері препараттың өзінің қасиеттеріне, оның мөлшерцне, енгізу тәсілдеріне және ауру адамның жағдайына байланысты болады.  Осы топтың асқынуларының арасында  1-ші орында бауырдың зақымдалуы болады. 2-ші орында нефратоксикалық әсері бар антибиотиктер тұрады. М: аминогликозидтер. Осы антибиотиктер есту нервінің қайтымсыз зақымдалуына әкеледі. Левомицетин қан жасау мүшелерін зақымдайды және оның амбриотоксикалық әсері бар. Цефалоспорин 111 витмин К синтезін бұзады, соның нәтижесінде қан құйылу құбылысы байқалады. Антибиотиктер арсында токсикалығы аз пенициллин болып саналады., бірақ оны көп уақыт пайдалану  О.Ж.Ж. зақымдануына әкелуі мүмкін. Ауруға антибиотиктің токсикалық әсерін тигізбеу үшін, антибиотикті беру алдында зиянсыздығын тексеріп, үнемі антибиотиктер токсикалық  әсер көрсететін мүшелерді бақылап отыру қажет.

Иммундық жүйеге әсер ету.

Антибиотиктерді қолдану аллергиялық реацияларды туғызуы мүмкін. Олардың пайда болуы препараттың қасиеттеріне (ең күшті аллергендерге пенициллин және цефалоспорин жатады), енгізу әдістеріне және малдың өзіндік сезгіштігіне тәуелді болады.

    Аллергиалық реакциялар 10% жағдайда кездеседі. Бұл жағдайда бөртпе, қышыма, т.б. пайда болуы мүмкін өте сирек  анафилактикалық шок деген қатты асқыну кездеседі. Бұл аурулардың алдын алу үшін антибиотикке аурудың жеке сезімталдығын біле отырып-белгілеу керек және антибиотикті енгізген соң  міндетті, тиянақты түрде бақылап отыру қажет. Аллергиялық реакциялар байқалғанда антибиотиктерді қолдануға болмайды.

   Антибиотиктер иммунодепрессивті әсерге ие болады. Антибиотикотерапия кезінде басқа иммундық жауап формаларына негативті әсерлер байқалуы мүмкін. Мысалы, левомицетин антиденелердің түзілуін тежейді. Ақырғы жылдарда мүшелер мен ұлпалар ауыстыру операциялар кезінде олардың бөлінуіне кедергі жасайтын циклоспорин А қолданылады. Бұл препарат саңырауқұлаққа қарсы антибиотик ретінде алынған, бірақ оның Т-жүйеге иммунодепрессивті әсері антимикробтық қасиетінен жоғары бағаланады. Антибиотиктерді енгізгенде  немесе бергенде өте мұқият болу қажет, себебі антибиотиктер иммундық жүйенің әртүрлі бөліктеріне кері әсерін тигізеді.

    Антибиотиктердің иммундық жүйеге әсер етуінен басқа, иммунитеттің пайда болуы кезінде микроорганизмдердің антигендік әсерінің жетіспеушілігінің себебі болуы мүмкі, антибиотиктерді қабылданғаннан кейін микроорганизмдер антигендік функциясын атқармастан өлцп қалады. Осының салдарынан жеткілікті иммунитет пайда болмайды да, ол аурудың созылмалы түрге  көшуіне себеп болады, реинфекция мен рецидивтің пайда болуы байқалады. Осыған ұқсас эффект скарлатина, іш сүзегі және басқа ауруларда байқалады. Осындай асқынуды сақтандыру мақсатында иммуноантибиотикотераияны қолданады ( антибиотиктер мен вакциналарды қолдану). Антибиотиктің әсерінен аурудыңқоздырғышы жойылады, ал вакцинаның әсерінен иммунитет пайда болады.

2.3.  Антибиотиктердің микроорганизмдерге әсер етуі.

Организмдерге кері әсерлерінен басқа, антибиотиктер жануарға жағымсыз болатын микроорганизмдердің өзінің өзгеруіне әкелуі мүмкін.

1. Микроорганизмдерде морфологиялық, биохимиялық және басқа

қасиеттерінің өзгеруі мүмкін. Мысалы, антибиотикотерапиядан кейін бактериялардың L-формасы пайда болуы мүмкін. Қасиеттері өзгерген микроорганизмдерді танып, білу өте қиын, сондықтан олар пайда болған малдарға диагноз қою да оңай емес.

2. Антибиотиктермен емдеу кезінде бактерияларда жүре пайда

болған антибиотиетерге тұрақтылық пайда болады. Мысалы: пенициллин микроплазмаларға әсер етпейді, себебі оларда антибиотик әсер ететін пептогликан жоқ.

  Микроорганизмдердің папуляциясында антибиотиктердің жоғарғы концентрациясына тұрақты особьтар пайда болғанда жүре пайда болған тұратылықтың құрылуы туралы айтуға болады.

    Жүре пайда болған тұрақтылықты 2 жақтан қарастыруға болады-генетикалық және биохимиялық.

Жүре пайда болған тұрақтылықтың генетикалық аспектілері.

Антибиотико резистенттіліктің пайда болуы бактериялды хромосоманың ішіндегі өзгерістерімен байланысты болуы мүмкін. Олар мутация нәтижесінде пайда болады. Бұндай тұрақтылықты хромосомдық тұрақталық деп атайды. Мутациялардан кейін бактерияларда бір ғана антибиотикке резистенттілік пайда болады. Хромосомдық тұрақтылық барлық генетикалық алмасуы кезінде берілуі мүмкін. Сонымен бірег, өте жиі кездесетін хромосомадан тыс резистенттілік R-плазмидтердің болуымен байланысты. R-плазмидасы бірнеше антибиотиктердің және басқа химиотерапевтік препараттарына тұрақтылығына жауапты бірнеше генді әкеледі. Ол бір бактериядан екінші бактерияға коньюгация немесе трансдукция жолдарымен беріледі. Хромосомадан тыс тұрақтылықтың пайда болуында транспозондардың маңызы зор.

     Микроб клеткасына антибиотиктің бактерицидтік және бактериосататикалық әсер етуінің 3 жағдайы бар

1. антибиотик клеткаға енуі қажат
2. антибиотик мишенімен әрекеттесуі қажет. Мишень-бактериалардың

өмір сүруі үшін қажетті функция атқаратын құрылым (мысалы, бактериялық рибасома, ДНК т.б.)

3. антибиотик өзінің құрылысын сақтап қалуы қажет.

   Рационалды антибиотикотерапияның  принциптері.

 Микробиолгиялық принцип.

Антибиотиктерді тек аурудың қоздырушы микроорганизмдер болып,

және оған қарсы эффективті антибиотиктер болған жағдайда ғана қолдану рұқсат етіледі. Дұрыс препаратты таңдап алу үшін, сырқаттан зерттеуге алынған материал алып, қоздырғыштың таза дақылын бөліп алып, оның антибиотиктерге сезімталдығын анықтау керек.

    Антибиотиктерге сезімталдықты немесе антибиотикограмманы сұйылту жіне диффузия әдістерімен анықтайды ( оларға қағаз дискілер әдісі жатады). Сұйылту әдістерінің сезімталдығы жоғарыңқы болады: оның көмегімен микроорганизмдерге антибиотиктердің эффектицтілігімен бірге оның қажаетті мөлшерін-минимальды басыну концентрациясын анықтайды.

yaneuch.ru

Антибиотиктер. - биология, презентации

Антибиотиктер

ФМБ НЗМ Шымкент

Биология пәні мұғалімі: Сарсенбаева А.С.

Антибиотиктер ( гр. аntі — қарсы және гр. біоs — тіршілік) — микроорганизмдердің өсуін, көбеюін тежейтін немесе тоқтататын микробтар , өсімдіктер мен жануарлар клеткасынан алынатын органикалық зат; микроағзалармен жоғары өсімдіктермен және жануарлармен микроағзаларды және ісік жасушаларының дамуын басатын және жоятын заттар.

Антибиотиктер

Антибиотиктер туралы ғылымның негізін қалап, алғаш көгерткіш саңырауқұлақтан пенициллин алған (1929) ағылшын ғалымы

А.Флеминг болды.

1935 ж. неміс химигі Г. Домагк анилиндік бояу заттардың ішінен пронтозил немесе қызыл стрептоцитті тапты. Ол – бактерияғя ағзадан тыс әсер етпейтін, бірақ эксперименттік жануарларды стрептакоккты инфекциядан сақтайтын зат.

Антибиотикті қажеттен көп қолдану – зиянды

• Стэнфорд және Вашингтон университеттерінің мамандары ескертеді:
• Антибиотиктер ауруларға қарсы күрес жүргізу кезінде, адам денесіндегі пайдалы бактерияларға зиянын тигізеді.
• Антибиотикті шамадан тыс, тым көп қолдану адам денсаулығына ұзақ уақыт кері әсерін тигізеді.
• Louis Pasteur (Луи Пастер) 1877 жылы ең алғашқы антибиотик болған пеницилин дәрісін ойлап тапқан кезде былай деген:
• «Біз бұл дәрінің көмегімен талай ауруларды жеңеміз. Бірақ, пайдалы бактериялардың адам денсаулығы үшін  маңызы өте зор екенін ұмытпауымыз керек» деген.

А.Флеминг алғашқы антибиотикті ашқаннан кейінгі 60 жыл ішінде 6000-ға жуық антибиотиктер алынды

Кластар

Кластың атаулары

І

Өкілдері

β-лактамдар

ІІ

Пенициллин, цефалоспорин т.б.

Макролиттер

ІІІ

Эритромицин, олеандомицин т.б.

Амингликозидтер

ІV

V

Тетрациклиндер

Стрептомицин, канамицин,гентамицин, амикацин т.б

Окситетрациклин, метациклин т.б.

Полирептидтер

VІ

Полимиксин т,б.

Полиендер

VІІ

Нистатин, амфотерицин В, фумагиллин

Анаамициндар

Қосымша класс

Рифампиицин т.б.

Левомецитин, линкомицин, гризеофульвин т.б.

• Саңырауқұлақтардан алынатын антибиотиктер, мысалы ׃ Пенициллиум (пенициллин, гриаеофульвин), цефалоспориум (цефалоспорин), фузидум (фузудин) және т.б.
• Актиномициттерден алынатын антибиотиктер, бұл топқа антибиотиктердің 80% енеді. Актиномициттердің арсында ең негізгі стрептомицин, эритромицин, левомицетин, нистатин және басқа антибиотиктерді өндіретін стрептомицес өкілдері.
• Бактериалардан алынатын антибиотиктер. Бұл мақсатта жиі қолданылатын Бацииус және Pseudomonos өкішлдері. Бұл топқа мысал ретінде полимиксинді айтуға болады
• Жануарлардан алынатын антибиотиктер. Оларға пияздан, сарымсақтан, басқа өсімдіктерден алынатын фитонцидтерді жатқызуға болады. Олар өте тұрақсыз қосылыстар болғандықтан таза күйінде алынбаған. Көптеген өсімдіктердің антимикробтық қасиеті бар. Мысалы, ромашка, шалфей, календула.

• Антибиотиктерді әсер ету механизміне байланысты 4 топқа бөледі.
• клетка қабырғасының синтезін бұзатын антибиотиктер. Бұл топқа

мысалы, в-лактамды жатқызымыз.

• клетка мембранасының синтезін және молекулалық ұжымын

бұзатын антибиотиктер. Мысалы, полимиксин, полиендер.

• белок синтезін бұзатын антибиотиктер. Бұл топтың өкілдері:

аминогликозидтер, тетрациклиндер, микролидтер, левомицетин.

• НҚ синтезін тоқтататын антибиотиктер

Бұл топқа мысалы, ісікке қарсы антибиотиктер – актиномициндер (РНҚ синтезін тежейтін) және ДНҚ синтезін тежейтін- рубомицин жатады.

Антибиотиктер семірте ме?

• 10 Қыркүйек 2013 Baq.kz – Ғалымдар антибиотиктерді қолдану адамның салмағына әсер етеді деген тұжырымға келді.
• Бүгінгі күні ғалымдар антибиотиктерді балаларға ерте жастан беретін болса алдағы уақытта соның салдарынан салмағы ұлғайып, май басуға ұшырайтындығын дәлелдеп отыр. Зерттеушілер антибиотиктер ішек жолдарының бактериялар құрамына кері әсер етіп, ағзаның дамуын өзгертеді дейді. Бұл гипотезаны нақтылау үшін Мартин Бласер бастаған микробиологтардың тобы жаңа туылған тышқандардың ішетін суларына антибиотиктер қосып бере бастаған. Тышқандарды өсіретін антибиотиктерді берген тышқандарды күнделікті қара сумен сусындандырған тышқандармен 7 апта өткеннен соң салыстырғанда олардың салмақтары әлдеқайда жоғары екендігі анықталған.    Алайда тышқандардың ішек жолдарындағы бактериалардың саны сол қалпы қалып, тек олардың құрылымы ғана өзгерген. Антибиотиктерді қолданудың нәтижесінде ағзада колорияны көбейтетін Firmicutes тобындағы бактериялардың тобының саны артқан.    Тышқандарға жасалған тәжірибенің адамға қалай әсер ететіндігін анықтау мақсатында Бластер 1991-1992 жылдары Ұлыбританияда туылған 11 мың баланың туылғанда антибиотик берілгендерімен салыстырғанда олар кәдімгі балалардан 10, 20 және 38 айлығында салмақтары ауыр болған.     

Антибиотиктер атауы

Продуцент

Адриамицин

Streptomyces peucetius var. Caesius

Бицикломицин

Streptomyces aizunensis

Валидомицин

Streptomyces hygroscopicus

Виргиниамицин

Streptomyces virginiae

Лазалоцид

Streptomyces lasaliensis 

Ливидомицин

Мидекамицин

Streptomyces lividus

Макарбимицин

Рибостамицин

Streptomyces mycarofaciens

Streptomyces phaeochromogenes

Солиномицин

Streptomyces ribosidificus

Тетранактин

Streptomyces albus

Эндурацидин

Streptomyces aureus

Стрептомицин

Streptomyces fungicidicus

Канамицин

Streptomyces griseus

Streptomyces kanamyceticus

Тетрациклин

Streptomyces aureofaciens

Жарайсыңдар!

Назарларыңызға рахмет!

Спасибо за внимание!

Thank you for your attention

kopilkaurokov.ru

Пенициллин — Уикипедия

Уикипедия — ашық энциклопедиясынан алынған мәлімет

Пенициллин, толық атауы бензилпенициллин— түрлі микробтарға қарсы, іріңді жараны, өкпе қабынуын, баспа, соз және басқа ауруларды емдеуге қолданылатын антибиотик. Ол ең әсерлі антибиотиктердің бірі. Пенициллин көптеген іріңді бактерияларды қоса алғанда, бактериялардың көптеген түрін жояды.

Бірақ: ол іш өткенге, зәр шығаратын мүшелерге түскен инфекцияға, сегізкөз ауруына, көгеріп іскенге, әдеттегі салқын тигенге, қызылшаға немесе басқа дә вирустық инфекцияларда көмектеспейді. Пенициллин миллиграммен (мг) немесе бірлікпен (бр) — бірлік өлшемімен өлшенеді. Пенициллин үшін 250мг=400000бр.

Қазір пенициллиннің түрі көп (экмоновоциллин, новоциллин). Ал феноксиметил пенициллинді ішуге болады. Пенициллиннің құрғақ түрін жараға себеді, ал ерітіндісімен жараны жуып емдейді.

1928 жылы өзінің «салақтығынан», Флеминг пенициллин преператының негізін қалады. Ол Петри кеселерінің көгеріп кеткен біреуінің ішіне үңіліп, бактерия колонналарының мөлдір күйге енгенін байқайды. Соның арқасында ғылымға үлкен жаңалық әкеліп, бактериялық денелерді бұзатын пенициллин белсенді затын ойлап табады. Бастапқыда ол өзі ашқан жаңалықтың көмегімен дәрі жасауға болатынына аса сене қоймайды. Бірақ оның ісін Говард Флори мен Эрнст Борис Чейн деген мамандар 1940 - 1941 жылдар аралығында жалғастырып, пенициллинді тазалау әдісін тәжірибеге енгізді. Олар алғаш болып бактериялық инфекцияларға қарсы емдеу үшін қолданған.

Ал пенициллинді жаппай өндіру ісі Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде жолға қойылды. 1945 жылы Александр Флеминг пен жоғарыда аттары аталған екі ғалымға физиология және медицина саласы бойынша Нобель сыйлығы табыс етілді.

Қатері және сақтық шаралары[өңдеу]

Көптеген адамдар үшін пенициллин аса пайдалы да сенімді дәрілердің бірі болып табылады. Пенициллинді шектен тыс қолдану оларға зиян келтірмейді, тек қаржысын ғана шығын етеді. Пенициллинді аз мөлшерде қолданған жағдайда ол инфекцияны толық жоя алмайды және бактериялар пенициллинге үйреніп, оған берілмейтін болып алады (оларды жою қиындайды).

Кейбір адамдарда пенициллин аллергиялық реакция туғызады. Қызыл таңдақтар немесе қызыл бөрітпелер шығып, қышуы аллергиялық реакциялардың жеңіл түріне жатады. Бұл көбіне пенициллин шанышқаннан кейін бірнеше сағаттан немесе бірнеше күннен кейін пайда болып, бірнеше күндерге созылуы мүмкін. Антигистаминдер қышығанды басуға көмектеседі. Сиректеу жағдайда қауіпті реакциялар туғызады, бұл аллергиялық естен тану деп аталады. Пенициллинді шанышқаннан немесе ішкеннен кейін адамның беті кенеттен бозарып, дем алысы қиындзйды да ол естен танады. Бұл жағдайда жедел эпинефрин (адреналин) қолдану керек. Пенициллинді қабылдай алмайтын адамдар таблетка түріндегі тетрациклинмен немесе эритромицинмен емделуіне болады. Пенициллиннен жазылатын көптеген инфекциялардан оның таблеткасын ішіп те ойдағыдай жазылуға болады. Пенициллинді егу оны таблетка түрінде қабылдаудан көрі қауіптірек. Пенициллинді ушыққан және аса қауіпті жұқпалы аурулар кезінде ғана шанышу керек.

Пенициллинге берілмеу[өңдеу]

Кейде пенициллин өзі бұрын жойып келген инфекцияларға қарсы әсер ете алмайтын болып қалады. Бұл бактериялардың пенициллинге берілмеу қасиеті қалыптасуынан болады, бұдан әрі пенициллин бұл бактерияларды жоя алмайды. Кейде пенициллинге берілмеу қасиеті қалыптасатын инфекцияларға мыналар жатады: импетиго (тері бөрітпесі), іріңді бөрітпе және сүйек инфекциясы (остеомиелит). Егер осы инфекциялардың біреуі әдеттегі пенициллиннен жазылмаса, басқа антибиотиктерді немесе пенициллиннің айрықша түрлерін (метициллин, нафциллин, оксациллин, диклксациллин) қолданып көріңіз, олар көмектесуі мүмкін. Бүгінгі таңда дүние жүзі елдерінің көпшілігінде соз пенициллинге берілмейтін болып алды. Кейде өкпе талауратуы пенициллиннен жазылмайды, мұндайда ко-тримоксазол немесе эритромицинді қолданып көріңіз. Пенициллинді шанышқан кезде, әрқашанда адреналин (эпинефрин) дайын тұрсын. Қандай да болмасын аллергиялық реакция бір-ақ рет болғанның өзінде ол адам ешқашан да пени-циллиннің немесе ампициллиннің ешқандайда түрін, таблеткасын да, шанышатынын да қабылдамауға тиіс. Өйткені екінші қайталанған реакция анағұрлым қауіпті болуы, тіпті өлтіріп жіберуі мүмкін. (Бірақ пенициллин ішкен кезде ішіңіз өтсе, ол аллергиялық реакциядан емес. Бұл үшін пенициллинді қабылдауды тоқтатуға болмайды).

Дереккөздер[өңдеу]

• А.А.Сүлейменов, М.Исамбаев. «Медициналық анықтама». «Қазақстан» баспасы. Алматы, 1968. −295 б.

• Вернер, Дэвид. Халыққа медициналық жәрдем көрсету жөніндегі (Анықтамалық). Қазақ тіліне аударғандар: Айымбетов М, Бермаханов А.—Алматы: "Демалыс", "Қазақстан", 1994— 506 бет.

ISBN 5-615-01453-9 (Осы кітаптың кез келген бөлігін коммерциялық емес мақсатта көшіруге және таратуға басып шығарушылар арнайы рұқсат берген. Сол үшін оларға көп-көп рақмет!)

kk.wikipedia.org

Антибиотиктердің адам ағзасына әсері - дәрігер мақалалары - Аттестаттау мақалалары

Антибиотиктер микроорганизмдердің өсуіне, өсімдіктер мен жануарларға және  кейбір қатерлі ісіктерге әсер етіп, олардың дамуын тежейді немесе жойып жібереді.

15-16 ғасырларда халық медицинасында іріңді қабыну ауруларына қарсы көгерткіш саңырауқұлақ пайдаланатын. 1929 жылы антибиотик туралы ғылымның негізін қалап, алғаш көгерткіш саңырауқұлақтан пенициллин бөліп алған ағылшын ғалымы А.Флеминг.

Кейін пенициллин таза түрінде алынды, мұны алғаш рет 1940 жылы ағылшын ғалымдары Флори мен Э.Чейн, ал кейін бұлардан бөлек 1942 жылы совет ғалымдары В.Ермолаева мен Т.И.Балезина зерттеген. Антибиотиктердің пайда болуымен қатар микробтардан туындайтын белгілі ауруларды нәтижелі емдеу мүмкіндігі пайда болды. 

Көптеген халық арасында бұл антибиотиктер әмбебап (жан-жақты) болып табылмайды, өйткені олардың әрқайсысы өзіне белгіленген, өзіне сезімтал микроорганизмдерге ғана әсер береді.

Мысалы: цефазолин (цефалоспорин антибиотиктерінің қатары) өкпе қабынуына, сепсиске, терінің іріңді ауруларына, катаралды баспаға және басқа іріңді кеселдерге жақсы әсер етеді.

Левомицетин және тетрациклин ішек ауруларына жақсы әсер етеді, ал вирусты ауруларға, тұмауға, сары ауруға келетін болсақ, бұл антибиотиктер мүлдем әсер бермейді. Антибиотиктердің  әрқайсысының әсер ету қасиетін тек қана емдеуші дәрігер анықтай алады. 

Антибиотиктердің бірнеше жүздеген түрлері бар. Бірақ медицинада олардың барлығы қолданыла бермейді. Микробиологиялық зерттеулердің қорытындылары едәуір тиімді таңдауға жағдай жасайды. Емдеуші дәрігердің микробиологпен етене жақын бірге жұмыс жасауы ауадай қажеттілікке айналды. Емдеуші дәрігер ауруларға дәл диагноз қою үшін антибактериялық сезімталдығын анықтауға зертханаға сынамаларды жібереді.

Антибиотиктер сезімталдық жағынан үш топқа бөлінеді:

1. Сезімтал - жалпы ауруларды емдеу кезінде жақсы нәтиже алу үшін антибиотиктердің кәдімгі терапевтік дозалары жеткілікті болады.

2. Орташа - жалпы ауруларды емдеу кезінде жақсы нәтиже алу үшін антибиотиктердің дозалары көбейтілген мөлшерде алынады.

3. Тұрақты - антибиотиктермен емдеу кезінде ешқандай нәтиже бермейді.

Өз практикамда пенициллиннің және ампицилиннің тұрақты формаға айналғанын байқадым.

Микроорганизмдердің тұрақты формалары дамуының ескерту шарттарының бірі - қолданылатын антибиотиктерді жаңасымен немесе көп қолданылмайтын антибиотиктермен кезеңмен алмастырып тұру. Антибиотиктерге тұрақты формадағы штаммдардың көбеюіне байланысты оңтайлы (рационалдық) емдеуді талап ету қажеттікке айналды.

Дәріні орынсыз пайдалану келер ұрпақты дәрісіз қалдыру қауіпін тудыруда. Біз медицина өркендеп дамыған дәуірде өмір сүріп отырмыз. Өткен  ғасырдың ортасынан қоздырушысы микроағзалар болып табылатын жұқпалы дерттерге қарсы күшті  дәрі-дәрмектер қолданыла бастады. Соның нәтижесінде  адамзат бұрын қатерлі саналған көптеген дерттерді «тізе бүктірді». Әйткенмен сол дәрілерді оңды-солды, ретті-ретсіз пайдаланудың ақыры бүгінгі күні олардың тиімділігін жоғалту қауіпін туындатып отыр. Сөзді түйіндей келіп, тек қана дәрігердің тұрақты бақылауының, толық, үзбей курсын қабылдауының арқасында антибиотиктермен емдеу жақсы нәтиже беретінін баса айтқан жөн. Сондықтан оларды тек қана дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау қажет.

Гульнара Тлектысовна АХМЕТОВА,

ОІІД емханасы,

бактериологиялық зертхана

                     дәрігер-бактериологы

med-kz.ucoz.com

Химиятерапиялық препараттар Антибилтиктер

Химиятерапия туралы түсінік.

Химиятерапия – химиялық заттардың көмегімен спецификалық антимикробтық, антипаразиттік емдеу. Бұл заттардың микроорганизм жағдайында ауру тудырғыш микроорганизмдерге қарсы талдамалы әсер ету қасиеттері бар.

Химиятерапияның негізін қалаушы неміс химигі П.Эрлих, ол құрамында мышьяк бар химиялық заттардың спирохеттер мен трипоносомдарға қатерлі әсер ететінін анықтады. Және 1910 ж алғашқы химиотерапевтік препарат – сальварсанды (микроорганизмге зиянсыз, бірақ қоздырғышты жоятын мышьяк қосындысы) шығарып алды.

1935 ж неміс химигі Г.Домагк анилиндік бояу заттардың ішінен протонзоил немесе қызыл стрептоцидті тапты. Ол – бактерияға ағзадан тыс әсер етпейтін, бірақ эксперименттік жануарларды стрептококкты инфекциядан сақтайтын зат. Кейін протозоил организмде in vivo және in vitro да антибиотикалы активтілік көрсететін сульфаминиламидтер парааминобензой қышқылының (ПАБҚ) құрылымдық аналогтары болып табылады. Ол бактериялардың өмір сүруі үшін қажетті фоль қышқылының биосинтезіне қатысады. Бактериялар парааминобензой қышқылының орнына сульфаниламидті қолданып, өледі.

/ / \ \ / / \ \ Nh3

\ \ / / I II

COOH \ \ / /

ПАБҚ SO2NH сульфаниламид

Қазіргі уақытта әр түрлі микроорганизмдер әсерінен туған аураларды емдеу үшін қажетті, химиотерапевтік препараттардың басым көпшілігі анықталған. Антибактериялық препараттар тобына сульфаниламидтерден басқа нитрофуранды препараттар; оксихинолиндер, хинолондар, имидозолдар кіреді. Сонымен бірге бұл топқа спецификалық активтілігі бар дәрілік заттар да кіреді. Мысалы: туберкулезге қарсы препараттар. Химиотерапевтік заттарға айтарлықтай аз мөлшерде саңырауқұлаққа қарсы (антимикотик) және антипротозойдтік дәрілік заттар топтары кіреді.Әрқашан вирустарға қарсы препараттарды іздеу қарқынды жүріп отырады. Вирустардың клеткаішілік абсолюттік паразиттілігіне байланысты, ол - өте күрделі кезең. Соған қарамастан ацикловир, ремантадин, рибавирин, метисазол сияқты және т.б. көптеген препарпттар алынады.

Химиотерапевтік препараттардың арасында ерекше орынды антибиотиктер алады.

Антибиотиктер.

Антибиотиктер – қатерлі ісіктердің дамуын және микроорганизмдердің өсуін тежейтін, микроорганизмдерден, жануарлар және өсімдіктер клеткасынан өндірілетін химиотерапевтік заттар мен олардың туындылары.

Бірінші антибиотикті 1929 ж ағылшын бактериологы А.Флеминг ашты. Флеминг көгеру саңырауқұлағы Пенициллиум нотатумды зерттеу кезінде бактериялық культураның өсуіне кедергі жасайтын затты анықтап, оны пенициллин деп атады.

1940 ж Г.Флори және Э.Чейн тазартылған пенициллинді алды. 1945 ж А.Флеминг, Г.Флори және Э.Чейн Нобель лауреаты атағын алды.

Антибиотиктердің жіктелуі.

А.Флеминг алғашқы антибиотикті ашқаннан кейінгі 60 жыл ішінде 6000-ға жуық антибиотиктер алынды, сондықтан қазір ең маңызды мәселелердің бірі осы препараттарды систематизациялау болып табылады. Антибиотиктердің әр түрлі жіктелуі бар, бірақ оның ешқайсысы жалпы қабылданған емес. Антибиотиктердің ең басты жіктелуі, химиялық құрамына байланысты (1 - таб)

Таблица 1. химиялық құрамына байланысты антибиотиктердің жіктелуі.

Алыну кезіне байланысты антибиотиктерді 5 топқа ажыратады:

1. саңырауқұлақтардан алынатын антибиотиктер, мысалы: Пенициллиум (пеницил, гризеофульвин), Цефалоспориум (цефалоспорин), Фузидиум (фузидин) және т.б.

2. актиномициттерден алынатын антибиотктер, бұл топқа антибиотиктердің 80% енеді. Антибиотиктердің арасында ең негізгі стрептомицин, эритромицин, левомицетин, нистатин және басқа антибиотиктерді өндіретін стрептомицес өкілдері.

3. Бактериялардан алынатын антибиотиктер. Бұл мақсатта жиі қолданылатын Бациллиус және Pseudomonos өкілдері. Бұл топқа мысал ретінде полимиксинді айтуға болады.

4. Жануарлардан алынатын антибиотиктер. Балықтың майынан эктерицидті алады.

5. Өсімдіктерден алынатын антибиотиктер. Оларға пияздан, сарымсақтан, басқа өсімдіктерден алынатын фитонцидтерді жатқызуға болады. Олар өте тұрақсыз қосылыстар болғандықтан таза күйінде алынбаған. Көртеген микробтардың антимикробтық қасиеті бар. Мысалы, ромашка, шалфей, календула.

Антибиотиктерді алу тәсілдері.

Антибиотиктерді алудың 3 тәсілі бар.

Биологилық синтез.

Бұл тәсілмен антибиотиктерді алу үшін, микроорганизмдердің жоғарғы өнімді штаммдарын және оларды өсіретін арнайы қоректік орталарын пайдаланады. Мысалы, бұл тәсілмен пенициллинді алады.

Химиялық синтез.

Кейбір антибиотиктердің құрылымын білгеннен кейін, оларды химиялық синтездеу тәсілімен алу мүмкіндігі туды. Мысалы, бұл тәсілмен алынған алғашқы антибиотктердің алғашқысы – левомицетин.

Комбинирленген тәсіл.

Бұл тәсіл алдыңғы екі тәсілдің ұштасуы болып табылады. Биологиялық синтез жолыменантибиотиктің ядросые алса (мысалы, пенициллен в-аминопенициллан қышқылын) ал, химиялық синтез жолымен оған әр түрлі радикалдарды қосады. Осы тәсілмен алынған антибиотиктерді жартылай синтетикалық деп атайды. Мысалы: жартылай синтетикалық цефалоспорин, тетрациклин антибиотиктерді кеңінен қолданыс тапқан. Жартылай синтетикалық антибиотиктердің ерекшелігі олардың табиғи антибиотиктерге тұрақты микроорганизмдердің сезімталдылығы болып табылады. Бұл әдіс антибиотиктер өндірісінде кең қолданылады.

Антибиотиктердің әсер ету механихмі мен спектрі.

Антибиотиктерді әсер ету микроорганизмдеріне байланысты 5 топқа бөледі. Сонымен бірге ісікке қарсы антибиотиктер де бар. Бұлардың әрқайсысы кең спектрлік және кең емесе спектрлік болып 2 подгруппаға ажыратылады.

Антибактериалық антибиотиктер - препараттардың ең көп санды тобы. Оның ішінде бактериялардың барлық өкілдеріне әсер ететін, кең спектрлі әсер етушілер басым. Кең спектрлі әсері бар антибиотиктерге аминогликозидтер, тетрациклиндер және т.б. жатады. Тар спектрлі антибиотиктер бактериялардың тек кейбір өкілдеріне ғана әсер етеді. Мысалы: полимиксин тек грам теріс, ал ванкомицин тек грам оң бактерияларға әсер етеді.

Саңырауқұлақтарға қарсы антибиотиктер. Құрамына препараттардың аз мөлшері ғана кіреді. Кең спектрлі антибитикке, мысалы, бластомикоз, аспергиллез кезінде эффективтілік көрсететін амфотерцин В-ны жатқызуға болады. Ал тар спектрлі антибиотикке саңырауқұлақтың Кандида туысына әсер етуші нистатинді айтуға болады.

Антипротозойдтік антибиотиктер – аз санды препараттар. Мысалы, амебиаз кезінде тар спектрлі антибиотик – фумагин пайдаланылады.

Антивирусты антибиотиктердің қазіргі уақытта бірде – бір өкілі алынған жоқ.

Ісікке қарсы антибиотиктер – көп санды препараттар. Олардың цитотоксикалық әсері бар. Олардың көбісі әр түрлі ісіктерде қолданылады, мысалы: рубомицин, митомицин.

Антибиотиктердің антибактериалық әсері бактериялардың өлуіне әкелетін бактерицидтік (мысалы, пенициллиндерде, цефалоспориндерде) және бактериялардың өсуі мен дамуын тежейтін бактериостатикалық (мысалы, тетрациклин, левомецитин) болуы мүмкін. Бактериостатикалық антибиотиктердің дозасын көбейтсе, ол да бактериялардың өлуіне әкеледі. Саңырауқұлаққа қарсы антибиотиктердің де осыған ұқсас әсері болады: Фунгицидті және Фунгиостатикалық. Көбінесе ауыр ауруларда бактериоцидтік және фунгицидтік антибиотиктерді қолданады. Микроорганизмдерге антибиотиктердің әсері олардың микроб клеткасындағы биохимиялық реакцияларды тежеуімен байланысты. Антибиотиктерді әсер ету механизміне байланысты 4 топқа бөледі.

1. клетка қабырғасының синтезін бұзатын антибиотиктер. Бұл топқа мысалы, в-лактамдарды жатқызамыз.

2. Клетка мембранасының синтезін және молекулалық ұжымын бұзатын антибиотиктер. Мысалы, полимиксин, полиендер.

3. Белок синтезін бұзатын антибиотиктер. Бұл топтың өкілдері: аминогликозидтер, тетрациклиндер, микролидтар, левомецитин.

4. НҚ синтезін тоқтататын антибиотиктер.

Бұл топқа мысалы, ісікке қарсы антибиотиктер – актиномициндер (РНҚ синтезін тежейтін) және ДНҚ синтезін тежейтін – рубомицин жатады.

Антибиотиктердің қосымша әсері.

Алынған 6000 антибиотиктерден клиникалық практикада тек 50-100 препараты ғана қолданылады. Бұның себебі көптеген антибиотиктер антимикробтық қасиет көрсеткенімен, организмге кері әсерін тигізеді. Сондықтан олар ауруларды емдеуге қолданылмайды. Клиникада қолданылып жүрген антибиотиктердің өзі де организмге кері қосымша әсерлері болады.

Антибиотикотерапияның асқынуының бірнеше тобын ажыратады.

Токсикалық реакция. Антибиотиктердің токсикалық әсері препараттардың өзінің қасиеттеріне, оның мөлшеріне, енгізу тәсілдеріне және ауру адамның жағдайына байланысты болады. Осы топтың асқынуларының арасында 1-орында бауырдың зақымдалуы болады. Мысалы, тетрациклиндердің осындай әсері болады. 2-орында невротоксикалық әсері бар антибиотиктер тұрады. Мысалы, аминогликозидтер. Осы антибиотиктер есту нервінің қайтымсыз зақымдалуына әкелуі мүмкін. Левомецитин қан жасау мүшелерін зақымдайды және оның эмбриотоксикалық әсері бар. Цефалоспорин Ш витамин К синтезін бұзады, соның нәтижесінде қан құйылу құбылысы байқалады. Антибиотиктер арасында токсикалығы аз пенициллин болып табылады, бірақ оны көп уақыт пайдалану ОЖЖ-ның зақымдалуына әкелуі мүмкін. Ауруға антибиотиктің токсикалық әсерін тигізбеу үшін, антибиотикті беру алдында зиянсыздығын тексеріп, үнемі антибиотиктер токсикалық әсер көрсететін мүшелерді бақылап отыру қажет.

Дисбактериоз. Кең спектрлі антибиотиктерді қолданғанда аурулардың қоздырғыштарымен бірге, осы антибиотиктерге сезгіштік көрсететін кейбір қалыпты микрофлораның түрлері жойылады. Антибиоткорезистентті микроорганизмдерге орын босайды да, олар көбейіп, әр түрлі аурулардың пайда болуына себеп болады. Мысалы: стафилококкты пневмониямен ауыратын науқаста антибиотикотерапиядан кейін E.coli туғызатын цистит дамуы мүмкін. Сонымен бірге дисбактериоздың көрінуі болып кандидамикоз табылады. Қалыпты микрофлораның өсіп, енуін антибиотиктермен тежеу, оның патогенді микроорганизмдерге антогонистикалық қызметінің бұзылуына және әр түрлі ауралурдың тууына әкеледі. Мысалы, E.coli – ге қарсы қолданылатын антибиотиктер, организмнің дизентерияға, тырысқаққа және басқа ішек инфекцияларына сезімталдығын жоғарлатады.

Дисбактериозды алдын алу мүмкін емес, бірақ оның соңын қадағалауға болады.

1. Тар спектрлі әсері бар антибиотиктерді қолдану.

2. Антибактерилық антибиотиктермен қатар саңырауқұлақтарға қарсы препараттарды қолдану.

3. Қалыпты микрофлораны қалпына келтіру үшін эубиотиктерді қолдану.

Иммундық жүйеге әсер ету.

Антибиотиктерді қолдану аллергиялық реакцияларды туғызуы мүмкін. Олардың пайда болуы препараттың қасиеттеріне (ең күшті аллергендерге пенициллин және цнфалоспориндер жатады), енгізу әдістеріне және науқастың өзіндік сезгіштігіне тәуелді болады.

Аллергиялық реакцилар 10% жағдайда кездеседі. Бұл жағдайларда бөртпе, қышыма, т.б. пайда болуы мүмкін. өте сирек анафилактикалық шок деген қатты асқыну кездеседі. Бұл аурулардың алдын алу үшін антибиотикке аурудың жеке сезімьалдығын біле отырып белгілеу керек және антибиотикті енгізген соң міндетті, тиянақты түрде бақылап отыру қажет. Аллергиялық реакциялар байқалғанда антибиотиктерді қолдануға болмайды.

Антибиотиктер иммунодепрессивті әсерге ие болады. Антибиотикотерапия кезінде басқа иммундық жауап формаларына негативті әсерлер байқалуы мүмкін. Мысалы, левомецитин антиденелердің түзілуін тежейді. Ақырғы жылдарда мүшелер мен ұлпалар ауыстыру операциялары кезінде олардың бөлінуіне кедергі жасайтын циклоспорин А қолданылады. Бұл препарат саңырауқұлаққа қарсы антибиотик ретінде алынған, бірақ оның Т-жүйеге иммунодепрессивті әсері антимикробтық қасиетінен жоғары болғанлады. Антибиотиктерді енгізгенде немесе бергенде өте мұқият болу керек, себебі антибиотиктер иммундық жүйенің әр түрлі бөліктеріне кері әсер етеді.

Антибиотиктердің иммундық жүйеге әсер етуінен басқа, иммунитеттің пайда болуы кезінде микроорганизмдердің антигендік әсерінің жетіспеушілігінің себебі болуы мүмкін, антибиотиктерді қабылдағаннан кейін микроорганизмдер антигендік функциясын атқармастан өліп кетеді. Осының салдарынан жеткілікті иммунитет пайда болмайды да, ол аурудың созылмалы түрге көшуіне себеп болады. Реинфекция мен рецидивтің пайда болуы байқалады. Осыған ұқсас эффект скарлатина, іш сүзегі және басқа ауруларда байқалады. Осындай асқынуды сақтандыру мақсатында иммунносантибиотикотерапия қолданылады (антибиотктер мен вакциналарды қолдану). Антибиотиктердің әсерінен иммунитет пайда болады.

Антибиотиктердің микроорганизмдерге әсер етуі. Микроорганизмдерге кері әсерлерінен басқа антибиотиктер адамға жағымсыз болатын микроорганизмдердің өзінің өзгеруіне әкелуі мүмкін.

1. микроорганизмдерде морфологиялық, биохимиялық және басқа қасиеттердің өзгеруі мүмкін. Мысалы, антибиотикотерапидяан кейін бактериялардың L – формалары пайда болуы мүмкін. Қасиеттері өзгерген микроорганизмдерді танып, білу өте қиын, сондықтан олар пайда болған науқастарға диагноз қою да оңай емес.

2. Антибиотиктермен емдеу кезінде бактерияларда жүре пайда болған антибиотиктерге тұрақтылық пайда болады (резистенттілік). Туа пайда болған тұрақтылық бактерияларға туғаннан тән және түрдің таксономиялық қасиеттеріне байланыстар болады. Мысалы, пенициллин микроплазмаларға әсер етпейді, себебі оларда антибиотик әсер ететін пептидогликан жоқ.

Микроорганизмдердің популяциясында антибиотиктердің жоғары концентрациясына тұрақты особьтар пайда болғанда жүре пайда болған тұрақтылықтың құрылуы туралы айтуға болады. Кейбір жағдайларда бактериялар арасында антибиотиктерге тәуелді формалары пайда болады.

Жүре пайда болған тұрақтылықты 2 жақтан қарастыруға болады – генетикалық және биохимиялық.

Жүре пайда болған тұрақтылықтың генетикалық аспектілері.

Антибиотикорезистенттіліктің пайда болуы бактериальды хромосоманың ішіндегі өзгерістермен байланысты болуы мүмкін. Олар мутация нәтижесінде пайда болады. Бұндай тұрақтылықты хромосомдық тұрақтылық деп атайды. Мутациядан кейін бактерияларда бір ғана антибиотикке резистенттік пайда болады. Хромосомдық тұрақтылық барлық генетикалық алмасу кезінде берілуі мүмкін. Сонымен бірге, өте жиі кездесетін хромосомадан тыс тұрақтылықтың пайда болуы мүмкін. Хромосомадан тыс резистенттілік R – плазмидаларының болуымен байланысты. R – плазмидасы бірнеше антибиотиктердің және басқа химиотерапевтік препараттарға тұрақтылығына жауапты бірнеше генді әкеледі. Ол бір бактериядан екінші бактерияға коньюгация немесе трансдукция жолдарымен беріледі. Хромосомадан тыс тұрақтылықтың түр аралықтарында берілуі мүмкін. Хромосомадан тыс тұрақтылықтың пайда болуында транспозондардың маңызы зор.

Микроб клеткасында антибиотиктің бактериоцидтік және бактериостатикалық әсер етуінің 3 жағдайы бар.

1. Антибиотик клеткаға енуі қажет.

2. Антибиотик мишеньмен әрекеттесуі керек. Мишень – бактериялардың өмір сүруі үшін қажетті функция атқаратын құрылымы (мысалы, бактериялық рибосома, ДНҚ, т.б.).

3. Антибиотик өзінің құрылысын сақтап қалуы керек.

Егер осы жағдайлардың бірі орындалмаса, онда бактерия тұрақтылық қалпына келеді. Генетикалық хабар берілгенде клеткада ферменттердің синтезіне жауапты гендер пайда болады, сондықтан нәтижесінде клеткада антибиотиктердің әсер тигізу үшін қажетті жағдайлар мен биохимиялық реакциялар өзгереді.

Жүре пайда болған тұрақтылықтың биохимиялық механизмі.

1. Антибиотиктерге клетка мембранасының өткізгіштігі өзгеруі мүмкін. (Мысалы, бактериялардың тетрациклинге тұрақтылығы)

2. Мишеннің өзгеруі байқалады. Мысалы, рибосомдық белоктың өзгеруі стрептомицинге тұрақтылықты туғызу мүмкін. Бұл жағдайда резистенттіліктің пайда болуы бактериалдық хромосомада орналасқан маркерлердің алмасуымен байланысты.

Антибиотикорезистенттіліктің пайда болуының негізгі биохимиялық механизмі – антибиотиктердің активті формасын активсіздіге айналдыратын ферменттердің пайда болуымен байланысты. Мысалы, стрептомициннің фосфорилденуі. Тұрақтылықтың пайда болуына ең басты маңызы бар ферменттер – пептидазалар. Олар антибиотиктердің гидролизін туындатады. Оларға мысалы, в-лактамдық сақинаны бұзатын в-лактамазалар жатады. 98% стафилококктар в-лактамазалар ішінде пенициллиназаны өндіреді, сондықтан олар пенициллинге тұрақты болып келеді. Бұл ферменттердің түзілуі R – плазмидтермен және транспозондармен байланысты.

Антибиотикотұрақтылық мәселесі, әсіресе R- плазмидтердің, өте маңызды. Бұл мәселелердің шешімі антибиотиктердің болашақта қолдануының негізі болып табылады.

Антибиотикорезистенттіліктің дамуының алдын алу мүмкін емес, бірақ осы мәселені қиындатпау үшін кейбір ережелерді есте сақтау керек. Антибиотиктерді тек қана рұқсатпен қолдану, емді өте жоғарғы мөлшерден бастау; антибиотикатерапияның 10-15 күннен кейін микроорганизмдердің тек бір топ антибиотиктерге тұрақтылығына байланысты, бір топ антибиотиктерді екінші топ антибиотиктермен алмастырамыз; жағдайға қарай тар спектрлі антибиотиктерді пайдалану; ауруханада және аймақта белгілі бір уақыттан кейін антибиотиктерді алмастыру керек; ветеринарияда антибиотиктерді аз мөлшерде қолдану керек.

Егер бактериялар в-лактамаза ферментін бөлсе, онда оның әсерінен в-лактамазаның ингибиторларын – сульфактам, клавулан қышқылдарын қолдана отырып жоюға болады.

Рационда антибиотикотерапияның принциптері.

Микробиологиялық принцип.

Антибиотиктерді тек аурудың қоздырушы микроорганизмдер болып және оған қарсы эффективті антибиотиктер болған жағдайда ғана қолдануға рұқсат етіледі. Дұрыс препаратты таңдап алу үшін, сырқаттан зерттеуге алынған материал алып, қоздырғыштың таза дақылын бөліп алып, оның антибиотиктерге сезімталдығын анықтау керек.

Антибиотиктерге сезімталдылықты немесе антибиотикограмманы сұйытылу және диффузия әдістерімен анықтайды (оларға қағаз дискілер әдісі жатады). Сұйытылу әдістерінің сезімталдылығы жоғарыңқы болады: оның көмегімен микроорганизмдерге антибиотиктердің эффективтілігімен бірге оның қажетті мөлшерін – минимальды басыну концентрациясын анықтайды.

Фармакологиялық принцип.

Антибиотиктерді берерде препараттың дұрыс мөлшерін, дәрінің енгізу аралықтарындағы қажетті интервалдарын, антибиотикотерапияның ұзақтығын, енгізу әрекетін анықтау қажет. Препараттың фармококинетикасын, басқа препараттармен өзара байланысуын білу қажет.

Клиникалық принцип.

Антибиотиктерді берерде сырқаттың жасын, жынысын, иммундық жүйесінің жағдайын, ауыратын ауруын, жүктіліктің болуын ескеру қажет.

Эпидемиологиялық принцип.

Антибиотиктерді таңдап аларда, науқасты қоршаған ортадағы микроорганизмдер қандай антибиотиктерге тұрақты екендігін білу керек.

Белгілі бір антибиотиктерге тұрақтылықтың таралуы тұрақты болмайды. Ол антибиотиктің қандай көлемде қолдануына байланысты болады.

Фармацевтикалық принцип.

Препараттың сақтау мезгілімен сақтану жағдайын ескерту керек. Себебі антибиотиктерді дұрыс сақтамау әр түрлі токсинді өнімдердің пайда болуын әкеледі.

Микроорганизмдердің антибиотиктерге

сезімталдылығын анықтау таблицасы

Иллюстративті материал

Бақылау сұрақтары (кері байланыс)

1. Когда изобрели антибиотики и из чего впервые их выделил

2. Что такое микробный антагонизм?

3. Основные группы антибиотиков?

4. Основные типы лекарственной устойчивости?

5. Механизм действия антибиотиков.

Тақырыбы Микроорганизмдер экологиясы. Адам ағзасының микрофлорасы. Дисбактериоз.

АДАМ АҒЗАСЫНЫҢ ҚАЛЫПТЫ МИКРОФЛОРАСЫ.

Қалыпты микрофлора деп – дені сау индивидтердің белгілі бір денесінің аймақтарында қалыпты мөлшерде жиі кездесетін микроорганизмдердің жиынтығы.

Белгілі бір түрге тән микрофлора индигенді деп аталады. Оның біршама тұрақты бөлімін «облигатты», «факультативті» деп ажыратады.

Адам ағзасы мен жануарлардың микрофлорасы эволюциялық процесс кезінде микрофлора мен макроорганизмнің өзара байланысы нәтижесінде түзіледі. Ағзаның әр облысы үшін белгілі бір микрофлора тән. Жаңадан туылған нәресте стерильді, ал 6-10 сағаттан кейін оның ағзасынан бір қатар микробтар табуға болады.

studfiles.net

Смотрите также

• 
  Толерантность к антибиотикам
• 
  Е тест антибиотики
• 
  После антибиотиков урсосан
• 
  Группа антибиотиков рифаксимин
• 
  Скв и антибиотики
• 
  Антибиотики и туринабол
• 
  Промывание миндалин антибиотиком
• 
  Антибиотики против беременности
• 
  Антибиотики при шизофрении
• 
  Креатин и антибиотики
• 
  Трахисан это антибиотик