Антибиотики при беременности: «за» или «против»? Антибиотики против беременности

Антибиотики при беременности - за и против

Когда женщина беременна, то ее организм подвергается множеству разных опасностей. Так происходи по той причине, что в женском организме в период вынашивания малыша происходит много перестроек, меняется и ослабевает работа иммунной системы, увеличивается нагрузка на все органы и системы в организме. Будущая мать становится очень уязвимой к разным заболеваниям, могут обостряться заболевания хронического характера. Некоторые болезни требуют лечения с помощью антибиотиков.

Антибиотики являются лекарственные препараты, которые в человеческом организме могу уничтожить бактерии. К примеру, антибиотиками являются тетрациклин и пенициллин. Аспирин, арбидол и аналин, вещества, которые уничтожают микробы во внешней среде и не попадают внутрь (хлоргексидин, зеленка, йод) не являются антибиотиками.

Кроме того, что антибиотики уничтожают вредоносные микробы, они еще имеют и негативное влияние на организм. Антибиотики плохо влияют на работу печени, так как в них много токсических химических веществ. Они могут поражать клетки внутренних органов.

Антибиотики помимо вредоносных микроорганизмов могут убивать и полезные. Организм в итоге лишается защиты со стороны нужных бактерий. Может возникать дисбактериоз, сыпь, жидкие стул и прочие побочные эффекты. При этом вредные микробы могут выжить, так как у них за длительное время может быть выработана устойчивость.

Также есть много случаев, когда после применения антибиотиков безобидные бактерии становятся вредными.

Какие антибиотики можно принимать в положении

• Гентамицин (именно инъекции). Можно применять только в случае, если есть угроза жизни, к примеру, при заражении крови. Очень важно правильно рассчитывать дозу, иначе прием данного антибиотика может спровоцировать развитие у ребенка глухоты.
• Трихопол, метронидазол флагил (в таблетках). Применяют при заболеваниях, которые передаются половым путем и при мочеполовых инфекциях. В первом триместре прием данных антибиотиков запрещается, потому что в этот период препараты могут спровоцировать нарушения развития эмбриона.
• Фурадонин (в таблетках). Часто назначается женщинам при цистите. Это препарат можно принимать лишь во втором триметре, в первом и в третьем он строго запрещен.
• Зитролид, зи-фактор, сумамед (в таблетках). Это одно вещество, которое имеет разные названия. Их следует применять лишь в крайних случаях, когда никакие другие антибиотики не помогают.
• Вильпрафен, эритромицин, ровамицин (в таблетках). Эти препараты относятся к одной группе. Их можно принимать в период вынашивания ребенка. Доказано, что они не вызывают никаких нарушений в развитии малыша.
• Цефалоспорины – супракс (в таблетках), цефтриаксон, цефепим (уколы). Они способны проникать сквозь плаценту, но не вызывают нарушений в развитии малыша и не отображаются на его состоянии.
• Группа пенициллина - ампициллин, амоксициллин, оксамп, амоксиклав и прочие. Они не вредны для будущего малыша. Их применяют только тогда, когда заражение было вызвано препаратами, которые чувствительны к данным бактериям.

Какие антибиотики строго запрещено принимать в период беременности?

• Фторхинолоны - абактал, флоксал, ципролет, ципрофлоксацин, нолицин. Их не стоит принимать в период вынашивания ребенка, потому что нет точных данных по поводу их безопасного воздействия на плод. Исследования на животных показали, что они способны вызывать повреждение суставов.
• Доксициклин, тетрациклин. Они могут попадать к ребенку сквозь плаценту и накапливаться в зубных зачатках, в костях, при этом нарушая минерализацию. Очень пагубно влияют на печень.
• Кларитромицин - фромилид, клацид, клабакс. Исследования на животных доказывают, что данные препараты имеют токсическое воздействие на эмбрион.
• Рокситромицин, мидекамицин – рулид, макропен. Имеют такое же воздействие, как и Кларитромицин.
• Ко-тримоксазол – бактрим, бисептол, гросептол. Бисептол известен многим, в его состав входит триметоприм и сульфаметоксазол. Они способны в больших количествах проникать через плаценту. Триметоприм мешает нормально усваиваться фолиевой кислоте. Он замедляет рост ребенка, может вызывать пороки сердца и врожденные уродства.
• Диоксидин. Его довольно часто применяют в хирургии для того, чтобы обеззаразить раны. Во время беременности данный препарат строго запрещено, потому что он может вызвать мутагенное и токсическое воздействие.
• Хлорамфеникол - синтомицин, левомицетин,олазоль. Эти препараты также являются запрещенными. Они могут в достаточно больших концентрациях проникать к ребенку через плаценту. Нарушает нормальное деление клеток, угнетает костный мозг. Особенно вреден в третьем триместре.
• Нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил), Фуразидин (фурагин, фурамаг). Нет точных данных по поводу воздействия на плод.
• Аминогликозиды – стрептомицин, канамицин, тобрамицин. Они проникают к ребенку сквозь плаценту и провоцируют высокий риск осложнений внутреннее ухо плода, на его почки, могут в дальнейшем вызвать у ребенка глухоту.

Антибиотики и зачатие

Очень часто встречается ситуация, когда женщина еще не догадывается о своем положении и употребляет антибиотики. Как же поступать в таком случае? Какой вред это может нанести малышу?

Если был прием антибиотика, который относится к безопасной группе, то это не нанесет никакого вреда. Если женщина принимала лекарственные препараты, которые запрещено принимать при беременности, то это может стать причиной замершей беременности или выкидыша.

Что же можно в такой ситуации сделать? Следует сразу после того, как узнали про свою беременность, отменить прием антибиотика. И нужно только ждать. Если антибиотик сильно подействовал на плод, то может возникнуть самопроизвольный аборт. Если плод выжил, и антибиотик никак не подействовал, то далее он будет нормально развиваться без каких-либо нарушений.

Чтобы удостовериться, все ли в порядке с эмбрионом, развивается он или нет, нужно сдать анализ крови на ХГЧ. Рекомендовано сдать этот анализ три раза. Если результаты будут одинаковыми, а показатель уровня ХГЧ при этом низким, то это говорит о том, что все таки произошло замирание беременности. Также можно провести вагинальное УЗИ, но на сроках больше четырех недель, потому что на ранних сроках оно не является информативным.

Если вы хотите сделать аборт только по той причине, что боитесь рождение малыша с какими-либо отклонениями, то этого не стоит делать. Если на эмбрион на ранних сроках было оказано негативное воздействие, то он просто погибнет, чем будет неправильно развиваться. На более поздних сроках беременности, когда начинают формироваться внутренние органы, воздействие антибиотика может спровоцировать развитие разных пороков.

На этапе планирования беременности лучше полностью отказаться от приема антибиотиков, а также и всех веществ, которые оказывают вредное влияние на плод.

nebolet.com

какие антибиотики можно применять будущим мамам?

Ангина при беременности требует практически обязательного применения антибиотиков. Последствия нелеченной ангины могут быть очень тяжелыми, иногда — требующими проведения сложных операций, и на протекании самой беременности и на здоровье будущего ребенка эти осложнения могут отразиться самым неблагоприятным образом.

В то же время, современные антибиотики для беременных при ангине малоопасны и практически не вредят плоду. Практика показывает, что значительно безопаснее и надежнее провести своевременное лечение будущей матери антибиотиками, чем затем расхлебывать последствия запущенной бактериальной инфекции. Какие же антибиотики для этого годятся?

Список антибиотиков, которые могут применяться от ангины у беременных

Применяемые антибиотики от ангины при беременности должны соответствовать двум требованиям:

1. Быть эффективными против стрептококковой и стафилококковой инфекции;
2. Не оказывать тератогенного влияния на плод.

Разрешены для лечения ангины у беременных следующие антибиотики и препараты на их основе:

• Амоксициллин (в том числе в комплексе с клавулановой кислотой) — Амоксиклав, Аугментин, Амоксон, Данемокс, Амоксисар, Амоксикар, Клаунат, Медоклав и другие;

  Амоксиклав — антибактериальный комбинированный препарат, основным действующим веществом которого является амоксициллин

• Ампициллин — Ампик, Аспирекс, Апо-Ампи, Декапен, Зетсил, Упсампи и другие;
• Джозамицин — Вильпрафен;
• Пиперациллин — Исипен, Пициллин, Пипрацил, Пипракс;
• Спирамицин — Ровамицин;
• Цефуроксим — препарат Зиннат;
• Эритромицин — Эрацин, Илозон, Эригексал, Грюнамицин;
• Азитромицин — Сумамед, Азитрокс, Азитросандоз.

Все эти антибиотики проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода, но за всю историю применения не было выявлено отрицательного влияния на плод с их стороны.

Антибиотиками второй линии выбора являются:

• Пенициллины первых поколений, в частности бензилпенициллин, зачастую не справляющиеся с возбудителями ангины из-за развивающейся у последних устойчивости к этим средствам;
• Остальные цефалоспорины — цефазолин, цефалексин, цефтриаксон. Их можно вводить в организм только в виде инъекций, и потому применяются они в основном при стационарном лечении.

Беременным при ангине не назначаются те антибиотики, для которых в результате исследований было выявлено увеличение частоты врожденных аномалий у детей, либо которые продемонстрировали явную тератогенную активность в тестах на животных. К таким веществам относят тобрамицин, стрептомицин, хлорамфеникол, ко-тримоксазол, а к препаратам — Бисептол, Левомицетин, Флоксал и другие.

Врач определяет штамм возбудителя

Чем могут быть опасны антибиотики от ангины для беременных?

Практически все антибиотики, применяемые для лечения ангины, легко проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода. Даже те из них, которые в общем считаются безвредными, в отдельных случаях могут тем или иным образом повлиять на развитие плода и формирование у него различных органов и систем. Поэтому назначать любые антибиотики беременной должен только врач после тщательного изучения анамнеза и текущего состояния женщины.

Другая опасность антибиотиков — риск вызова ими нарушений в работе матки, выкидыша или замершей беременности. При приеме разрешенных препаратов такие случаи происходят исключительно редко, да и то в основном из-за влияния сопутствующих факторов, но эту опасность тоже необходимо учитывать.

Наконец, все антибиотики вызывают различные побочные эффекты, в том числе влияя на действие других лекарственных средств. Даже относительно мягкие амоксициллин или ампициллин вызывают расстройства пищеварения, аллергические реакции, бессонницу и депрессию, что отрицательно сказывается на состоянии матери и будущего малыша. Те же антибиотики иногда становятся причиной кандидоза влагалища, что на самых поздних сроках беременности может стать показанием к назначению кесарева сечения.

Кандида (сильно увеличено) — грибок, вызывающий кандидоз

Важно!

Наиболее опасно применение антибиотиков в первом триместре беременности, когда они могут повлиять на закладку органов у плода. На более поздних сроках этот риск снижается и на первый план выходит токсическое действие препаратов на плод. При правильном подборе максимально безопасных средств это действие практически не проявляется и гибели плода почти никогда не происходит.

Повторим, антибиотики последних поколений, разрешенные при беременности и правильно применяемые к таким последствиям приводят крайне редко. Учитывая опасности самой ангины — стрептококковый шок, сепсис, флегмона, менингит — можно сделать однозначный вывод, что лечение антибиотиками значительно безопаснее самой ангины, и потому применение их необходимо и оправдано практически всегда. Но при назначении их каждой конкретной пациентке врач должен учитывать все риски.

Правила применения препаратов в период гестации

Каждый препарат на основе любого антибиотика должен применяться строго по инструкции к нему. Например, для амоксициллина нормальная доза для разового применения — 500 мг (одна таблетка), а у Амоксиклава — 250 мг (препарат эффективнее за счет наличия двух антибиотиков в составе). В общем беременным при ангине антибиотики назначаются в тех же количествах и с той же частотой, что и остальным взрослым пациентам. Срок приема препарата определяет врач в зависимости от тяжести болезни, штамма вызвавших её бактерий и срока беременности.

В общем же при лечении ангины антибиотиками во время беременности нужно соблюдать несколько правил:

1. Сами антибиотики может назначать только врач. Если вы уже знаете список относительно безопасных препаратов, это не значит, что в вашей ситуации можно брать любой из них и смело пить три раза в день после еды. Больные часто ставят себе неправильные диагнозы, принимая за ангину вирусные тонзиллиты или грибковые инфекции, а потом нагружают организм антибиотиками без какого-либо результата. У каждой конкретной женщины с её ангиной и состоянием организма могут быть нежелательны и противопоказаны разные антибиотики, и разобраться в этом может только специалист. Любые эксперименты с лекарствами при беременности запрещены!

   Только врач может точно определить причину заболевания и назначить правильное лечение

2. Курс приема антибиотиков нельзя прерывать и изменять. Минимальный срок, на протяжении которого принимается препарат — 5 дней, обычно — 7-8, в тяжелых случаях — до 15. За меньший срок препарат не уничтожает патогенных бактерий, и они имеют возможность выработать устойчивость к антибиотику и вызвать тяжелые осложнения, требующие назначения нового курса уже другого препарата;
3. За меньший срок препарат не уничтожает патогенных бактерий, и они имеют возможность выработать устойчивость к антибиотику и вызвать тяжелые осложнения, требующие назначения нового курса уже другого препарата;
4. Антибиотики при ангине нельзя применять местно — в виде полосканий, намазываний, прикладываний тампонов. Эффективность такого их использования невысока и редко позволяет избавиться от болезни, но в этом же случае резко повышается вероятность развития у бактерий резистентности к средству.

На протяжении всего курса лечения ангины антибиотиками беременной необходимо внимательно следить за состоянием своего организма и отмечать любые нарушения и побочные эффекты. При появлении их необходимо сообщить об этом врачу, который примет решение о необходимости корректировки лечения.

Кстати, с назначением антибиотиков при ангине беременным не нужно слишком торопиться. По статистике, если антибиотик начинает применяться в течение первой недели ангины, болезнь практически никогда не осложняется и успешно излечивается. Поэтому если общее состояние больной позволяет, а врачу нужно получить результаты бактериологического исследования, вполне можно выждать день-другой, чтобы лечить ангину наиболее эффективным средством.

Бактериальный посев в чашке Петри

Резюме

Применять антибиотики от ангины при беременности можно и нужно. При этом выбирать конкретный препарат для каждой беременной в конкретной ситуации должен только доктор. Задачами самой беременной является поиск специалиста, которому она будет полностью доверять, и строгое следование всем его указаниям.

Читайте также:

antiangina.ru

Прием антибиотиков во время беременности — за или против?

Наступление беременности провоцирует понижение иммунитета у женщины. В это время она практически безоружна перед всевозможными недугами. Если беременная женщина заболевает, то перед врачом встает вопрос о назначении лекарств, которые будут безопасны для малыша.

Назначение антибиотиков во время вынашивания ребенка обросло негативными слухами. Некоторые беременные даже не обращаются к врачу, будучи уверенными в том, что им пропишут именно антибиотики, вредные для здоровья ребенка. Соответствуют ли такие убеждения действительности? Попробуем разобраться. Для этого выделим несколько главных постулатов, которые следует запомнить будущей маме в отношении антибиотиков.

Не все антибиотики одинаковы

В сборное название «антибиотики» включены несколько групп лекарств, которые имеют различные свойства и по-разному действуют на организм. Поэтому негативные штампы нельзя вешать на все препараты этой группы.

Западные ученые провели ряд исследований, по результатам которых удалось разбить антибиотики на:

• препараты, которые категорически нельзя принимать во время беременности;
• препараты, применение которых допустимо во время беременности;
• препараты, которые применяются под жестким контролем врача ввиду неполного тестирования или появления возможных осложнений.

Применять антибиотики при беременности можно

Эти препараты не назначают в первые три месяца беременности, что не связано с их спецификой — врачи просто не советуют принимать любые лекарства в этот период. Самое лучшее в это время — оберегать себя от всех заболеваний. Уже во втором и третьем триместре врачи могут назначать допустимые антибиотики, которые не приносят вред плоду. К таким препаратам относятся лекарства с пенициллином, эритромицином, цефалоспорином.

Соотношение рисков

Стоит помнить, что во время беременности важно здоровье не только ребенка, но и будущей мамы. При серьезных заболеваниях врачи оценивают тот вред, который препарат может нанести обоим. Поэтому если шанс вылечиться больше вероятности возникновения осложнений, а заболевание наносит непоправимый вред, то применяется решение об использовании антибиотиков. В данном случае назначаются более сильные препараты, а состояние здоровья матери и ребенка строго контролируется во время приема антибиотиков и после них.

В такой ситуации могут назначить фурадонин, гентамицин и метронидазол. В тех случаях, когда жизнь матери стоит под угрозой, врач может принять однозначное решение о прерывании беременности (или раннем родоразрешении) и назначении курса сильнодействующих антибиотиков. Такие крайние состояния встречаются редко, но и они имеют место в медицинской практике, например, при сепсисе.

Когда антибиотики необходимы

Употребление антибиотиков необходимо при следующих заболеваниях: ангина, пиелонефрит, воспаление легких, гнойные раны, ожоги, токсоплазмоз, кишечные инфекции. При некоторых других болезнях также могут применяться антибиотики.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Ангина во время беременности. Особенности лечения

Когда не стоит применять антибиотики

Врач не будет назначать антибиотики, если они окажутся совершенно бесполезными для лечения. Например, антибиотики не действуют при вирусных заболеваниях, грибковых поражениях, аллергии, бронхиальной астме. В данном случае будет назначена иная схема лечения.

Прием антибиотиков во время беременности — ответственное решение, которое должно приниматься только врачом. Именно он несет ответственность за беременную женщину и здоровье ее ребенка. Будущей маме важно доверять медиками и исполнять все предписания — применять средство в указанном количестве и в нужное время, не увеличивая дозу препарата и не заменяя его другим. При таком обоюдном сотрудничестве врача и пациентки беременность будет протекать легко и без негативных последствий.

narmed.ru

Какие антибиотики можно при беременности, лечение антибиотиками при беременности

Вынашивая ребенка, женщина еще больше подвергается опасности заболеть. Но отсутствие лечения способно привести к патологиям развития малыша или даже летальному исходу. Но вред могут принести и побочные эффекты. Выбор – только за гинекологом.

Какие антибиотики можно при беременности?

Фото: Getty

Какие антибиотики можно при беременностии зачем они нужны?

Какие антибиотики можно при беременности, а какие – нет, знает только врач. Он обязательно при выборе схем лечения назначит препараты, учитывая срок и само заболевание. Антибиотики – лекарственные средства, которые борются с бактериями, инфекциями, но никак не вирусами. Бесполезно лечить ими герпес или ОРВИ, вызванные вирусной инфекцией. Но в ряде случаев без них не обойтись:

• Ангина (вызывают бактерии).
• Туберкулез.
• Пиелонефрит.

Иногда инфекции провоцируют патологические состояния, когда без антибиотиков не справиться (многоводие, кашель, гайморит). Принимать лекарства такого характера можно только тогда, когда в этом есть острая необходимость, а поддерживающая терапия в качестве витаминов и общеукрепляющих средств оказалась бездейственной. В профилактических целях во время беременности данное лечение запрещается.

Лечение антибиотиками при беременности: кому – зеленый свет?

Плесневый грибок открыли в 30-х годах ХХ века, за что ученые стали обладателями Нобелевской премии. Такие вещества проникают сквозь плаценту, но ребенку вреда не несут

Существует незапрещенный перечень препаратов, губительно сказывающихся на инфекциях. Будущим мамам их назначают еще и потому, что плоду они не могут навредить.

• Пенициллиновая группа – это плесневые микроорганизмы. Назначаются в виде таблеток или вводятся при помощи инъекций. Они входят в состав таких средств, как амоксиклав, ампициллин, оксамп.

• Эритромициновая группа. Ее назначают при инфекциях мочеполовых путей, дифтерии, скарлатине, пневмонии. Цефалоспорин. Это антибиотики, которые назначаются по усмотрению врача. Чаще прописывают цефалексин и цефуроксим. Нитрофурантоин. Его не советуют принимать женщинам в интересном положении, но в ряде случаев врач может назначить. При возможности, заболевания мочеполовой системы стараются устранять другими препаратами.

Одним из побочных действий подобного характера антибактериальных средств остается развитие возможной аллергии.

Во избежание последствий, как дисбактериоз, лучше параллельно с антибиотиками употреблять комплекс витаминов, прописанный гинекологом. Их неправильный прием тоже может негативно сказаться на здоровье будущей мамы и плода.

Если нет противопоказаний к употреблению продуктов, содержащих лактозу, поможет выпитый на ночь стакан кефира.

Лечение антибиотиками при беременности назначает только врач!

Фото: Getty

Можно ли антибиотики при беременности: а вот этого не надо…

Можно ли антибиотики при беременности, зависит от срока интересного положения, в котором находится женщина.

• В первом триместре (приблизительно до 12 недели) формируется детское место – «мешочек», в котором ребенок пробудет до самого появления на свет.
• После начала полноценного функционирования плаценты плод уже считается защищенным (второй – третий семестр), до этого – нет.

Подбирая схему лечения, гинеколог будет учитывать, на каком месяце беременности проходит терапия. Это связано с тем, что за система и органы наиболее развиваются в этот период.

Антибиотики могут привести к глухоте ребенка, неправильной закладке зубов, проблемам с кровеносной системой. Именно поэтому нужно знать, какие группы препаратов, кажущиеся привычными или даже безобидными, категорически нельзя использовать.

• Тетрациклин. Он выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций (от нервных расстройств), мази (при варикозном расширении вен).
• Левомицетин. Средства негативно сказываются на функции кроветворения и кровообращения, закладке зубов и развитии костной системы. Его используют для борьбы с менингитом, хламидиозом, туляремией.
• Хиноксалиновая группа. Ее используют в лечении заболеваний легких, почек.
• Сульфаниламиды. Ими даже нормализуют выработку гормонов поджелудочной железы, но они вызывают патологи сердца.
• Фторхинолоновый ряд. Его применяют для устранения респираторных недугов и заболеваний почек.

Терапия антибиотиками не пройдет для организма будущей мамы и ее ребенка бесследно. Уничтожение патогенных микроорганизмов часто ведет за собой и гибель полезных бактерий. Но это – мелочи, если на кону стоит жизнь матери и плода. Главное – внимательно следовать указаниям лечащего врача.

Самостоятельно превышать или уменьшать дозу нельзя. Своевременное обращение в поликлинику при малейших проявлениях недомогания избавят от развития опасных заболеваний, которые страшны своими осложнениями.

Гинекологи и терапевты – не сторонники антибиотических средств, когда дело касается будущих мам, поэтому назначают препараты, тщательно оценив все «за» и «против»

Если врач назначил лечение, а в инструкции к препарату в графе противопоказаний имеется беременность, можно проконсультироваться с другим специалистом, не забыв взять с собой результаты анализов, чтобы не быть голословными.

www.wday.ru

Смотрите также

• 
  Антибиотики при шизофрении
• 
  Креатин и антибиотики
• 
  Трахисан это антибиотик
• 
  Наумов и антибиотик
• 
  Антибиотики от описторхоза
• 
  Дыня и антибиотики
• 
  Ветеринария совместимость антибиотиков
• 
  Тетрациклин антибиотик инструкция
• 
  Глазной антибиотик тобрекс
• 
  Солютаб антибиотик амоксициллин
• 
  Антибиотики при панлейкопении