Иммуноглобулины, прививки и права ребенка (с продолжением). Вакцина иммуноглобулина

Прививка иммуноглобулина

13 августа 2015

Просмотров: 3127

Оглавление: [скрыть]

• Когда необходимо вводить иммуноглобулин?
• Какие будут последствия, если внутримышечно ввести иммуноглобулин беременной женщине
• Укрепление иммунитета во время периода беременности
• Рекомендации по введению иммуноглобулина

Прививка иммуноглобулина способствует успешному вынашиванию здорового ребенка. Отсутствие прививки может повлечь за собой разные болезни в организме женщины, ведь в период беременности иммунитет имеет свойство сильно снижаться. Особенно доктора советуют делать такие вакцины тем, у кого наблюдаются какие-либо проблемы со здоровьем в беременном состоянии.

Такая прививка вводится с помощью капельницы либо укола. Она основана на интенсивном веществе, которое выделяется из плазмы, потом очищается и концентрируется. Эта прививка влияет на иммуномодуляцию и иммуностимуляцию. Она способствует борьбе организма с самыми разными вирусными частицами и со всеми остальными микроорганизмами, которые очень часто становятся причинами разнообразных заболеваний.

Но главной задачей иммуноглобулина является предотвращение гемолитической болезни детей, которые только родились, но только если у матери нет своих антител.

Когда необходимо вводить иммуноглобулин?

Иммуноглобулин вводят внутримышечным способом с применением уколов либо внутривенным способом через капельницу. В отдельных случаях доктор сам назначает нужную дозу инъекции этого препарата. Он делает это, учитывая отдельное для каждой беременной женщины иммунитетное состояние, срок беременности и индивидуальную переносимость.

Вернуться к оглавлению

Какие будут последствия, если внутримышечно ввести иммуноглобулин беременной женщине

Но у некоторых беременных женщин препарат может спровоцировать повышение температуры. Есть побочные эффекты, которые встречаются немного реже. Они могут быть выражены различными состояниями: рвота, одышка, тошнота, диарея, сухой кашель, кроме того может появиться повышенное слюноотделение, боли в животе либо в груди, тахикардия, цианоз, сонливость, зуд, приливы крови к лицевой части. Также может быть кожная сыпь, бронхоспазмы, миалгия, боли в спине, икота, потливость, суставная ломота и другое. При протекании беременности уколы с иммуноглобулином назначаются на практике довольно часто. Но врачи еще не совсем хорошо изучили, как именно он влияет на беременных и на их будущих детей, ведь это сильнодействующий препарат. Очень часто инъекцию иммуноглобулина врач назначает при угрозе выкидыша.

Именно по этой причине не рекомендуется применять иммуноглобулин без каких-либо серьезных заболеваний у беременной.

Вернуться к оглавлению

Укрепление иммунитета во время периода беременности

Каждая беременная женщина сильно беспокоится о своем здоровье и о здоровье малыша. Будущие мамы, узнав про беременность, начинают употреблять очень много витаминов и лекарств с целью интенсивного укрепления иммунитета. Но они даже не догадываются о том, что чрезмерный контроль над собственным иммунитетом и его повышение может очень плохо сказаться не только на организме матери, но и принести вред ребенку.

Иммуноглобулин является набором группы антител, которые помогут в укреплении иммунной системы. В медицинских целях его используют, чтобы сформировать иммунитет, если он сильно нарушен. Это вещество поможет снизить риски попадания в организм инфекций и обеспечить усиление сопротивления организма беременной.

Очень часто инъекцию делают, чтобы устранить резус-факторный конфликт крови малыша и будущей матери. В некоторых случаях бывает так, что материнский резус-конфликт является положительным, а вот у ребенка отрицательным.

Препарат вводят с помощью капельницы. Его не назначают амбулаторно, лишь на стационарном лечении.

Назначение иммуноглобулина:

• если на любом сроке имеется угроза выкидыша;
• когда прерывается внематочная беременность;
• при осуществлении искусственного аборта;
• когда есть травмирование брюшной полости;
• после проведения амниоцентеза;
• если кровь матери попала в плодный кровоток;
• если у матери иммунодефицит при беременности и перед ее началом.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по введению иммуноглобулина

Не нужно вводить иммуноглобулин на первой неделе беременности, потому что антитела организмом еще не сформированы. Если после прошедших родов нужно ввести этот препарат, то это можно сделать лишь в первые семьдесят два часа. В таком случае врачи рекомендуют брать на роды вакцину иммуноглобулина, если у будущей мамы резус-фактор является отрицательным.

Такая вакцинация назначается, если есть разные инфекции: герпес, цитомегаловирус, иммунодефицит и другие инфекционные заболевания. Он содержит в себе множество антител, которые борются с различными возбудителями.

Применение этого средства категорически запрещается женщинам, организм которых имеет непереносимость лекарств, содержащих в себе кровь. Врачи со всей осторожностью назначают прививку при беременности, так как необходимо подбирать препарат абсолютно индивидуально каждой нуждающейся в этом женщине.

Появление каких-либо побочных эффектов случается, когда средство вводят неправильно. Чаще всего у женщин, принимавших иммуноглобулин, побочных эффектов почти не возникало. Все симптомы могут появляться очень редко и имеют способность проходить после того, как окончили прием.

Существует два вида иммуноглобулина. Он может быть человеческим и антирезусным. Если в организме есть какие-либо инфекции, врач назначит человеческий. Антирезусный применяют, чтобы предупредить резус-конфликт.

Человеческий иммуноглобулин производят в форме обычного раствора и полуфабриката в порошкообразном состоянии. Такой препарат выпускают только в 2-х формах. Этот вид вакцинации осуществляется внутримышечным способом введения либо при помощи капельницы внутривенным способом. Прививка должна дозироваться и назначаться только доктором. Как уже было сказано, первой причиной для использования препарата являются самые разные инфекции. А второй, более часто встречающейся, возможная опасность выкидыша либо слишком ранних родов. Когда женщина беременна, прививка иммуноглобулина, даже если без нее никак не обойтись, все равно не позволит избавиться от всех побочных эффектов.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Похожие статьи

Прививка иммуноглобулина при беременности последствия

  Прививка иммуноглобулина при беременности может назначаться в экстренных случаях, когда происходит резус-конфликт, то есть организм матери воспринимает плод, как чужеродный организм. В первые недели беременности организм женщины начинает специально снижать свой защитный механизм, дабы принять «чужеродное» тело, в противном случае происходит отторжение плода и случается выкидыш.

  Прививка иммуноглобулина представляет собой комплекс антител, укрепляющих иммунную систему. Препарат готовится на основе сыворотки крови и основное показание к его применению – серьезное нарушение, снижающие иммунитет. Прививки во время беременности проводится очень редко, но необходимость в этом говорит о серьезной патологии будущей матери. После введения иммуноглобулина могут произойти негативные последствия, так как в инструкции указано отсутствие клинических испытаний на беременных женщинах. Препарат показан при серьезных инфекционных заболеваниях, но одновременно может спровоцировать прерывание беременности. Потому назначение иммуноглобулина беременным опасный ход в лечении.

Показания к применению иммуноглобулина

  Иммуноглобулин применяется при отрицательном резусе, что обусловлено непринятием иммунной системы организмы будущего ребенка. Резус-конфликт начинает с момента попадания крови плода в организм матери, у которой начинается выработка антирезусных иммуноглобулинов. Проходя к плаценте, эти вещества начинают разрушать эритроциты плода, что приводит к тяжелым патологиям, вплоть до поражения головного мозга ребенка и сердца.

  Так как система кровообращения у женщины и у ребенка отдельны, проникновение крови плода в материнскую возможно только в следующих случаях:

  Эти состояния в некоторых случаях требуют введения иммуноглобулина, но это влечет за собой негативные последствия.

Последствия от прививки иммуноглобулина

  Возникновение побочных эффектов происходит по причине специфического состава препарата, ведь он создан на основе естественной человеческой жидкости.

1. Сразу после ведения иммуноглобулина у женщины может быть одышка.
2. Болезненность в суставах и костях.
3. Тахикардия, любые нарушения сердечного ритма.
4. Повышенная утомляемость, сонливость, упадок сил, слабость.
5. Дерматологические проявления: зуд, высыпания на коже, раздражение слизистой оболочки.
6. Диспепсические явления, тошнота, рвота, диарея.
7. Спазм бронхов, кашель, боль в груди.

  Иммуноглобулин выпускается в форме готового раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Дозировку выбирает только лечащий врач для предупреждения выкидыша и преждевременных родов.

Прививки при беременности: опасность

  Опасность прививок при беременности больше преувеличена, чем есть в реальности. Женщины нуждаются в вакцинации в период слабости защитного механизма больше, нежели в другой период жизни. Частые инфекционные заболевание приносят больше опасности любой прививки.

Прививка беременной

  Прививки назначаются беременным женщинам в следующих ситуациях:

• серьезное инфекционное заболевание, влияющее на женщину и будущего ребенка;
• высокий риск заражения редкой патологией;
• обязательные плановые прививки при отсутствии доказанного вреда.

  Специалисты с особенной осторожностью относятся к вакцинации живыми веществами, так как есть реальный риск попадания вируса плоду. Женщины, которые прививались незадолго до беременности, всегда предупреждаются о возможном риске, но вероятность заражения мала и к прерыванию беременности специалисты рекомендуют не прибегать.

  Доказана безопасность прививания беременных от менингита, дифтерии, гриппа, гепатита В, бешенства. Остальные вещества противопоказаны и могут принести вред будущему ребенку.

  Вакцина против гриппа показан всем беременным женщинам, так как есть риск заразиться более тяжелой формой этого заболевания на фоне ослабленного иммунитета. Прививка позволяет обезопасить не только женщину, но и ее будущего ребенка. Как показывает статистика, прививка от гриппа в период беременности снижает возможность заболевания гриппом у малыша до 6 месяцев.

  Прививка против коклюша также проводится между 27-35 неделями беременности для профилактики матери и малыша.

  Побочные эффекты разрешенных прививок кратковременны и не несут опасности. Это могут быть местные дерматологические проявления, покраснение в районе введения препарата, общее ухудшение самочувствия, тошнота, потеря аппетита. Совсем скоро неприятные последствия проходят, но беременная женщина и ребенок остаются защищенными.

Профилактика резус-конфликта

  Наибольшую опасность для беременной представляет резус-конфликт, который и является к прививанию иммуноглобулином. Но этого можно избежать, если соблюдать меры безопасности.

1. Избегать поздних абортов, лучше своевременно подобрать качественную контрацепцию.
2. При необходимости переливания крови особенно тщательно проверять совместимость.
3. Избегать оперативных вмешательств, эффективно лечить заболевания при беременности.

  На сегодня есть возможность провести профилактику резус-конфликта благодаря возможности исследовать количество антирезусных иммуноглобулинов в крови женщины. Если до 28 недели беременности в крови женщины не появились антитела, необходимо проводить их введение.

beremennostnedeli.ru

Антирезусный иммуноглобулин при беременности

Антирезусный иммуноглобулин при беременности назначается в случае угрозы выкидыша плода. Во время беременности происходит снижение защитных сил организма с целью сохранения плода — иммунитет ослабевает. Однако бывают случаи, когда угроза отторжения (выкидыш) все же становится серьезной проблемой, требующей медицинского вмешательства. Такая ситуация возникает на фоне конфликта резус-фактора матери и плода. Рассмотрим подробно.

Резус-фактор

В случае несовместимости групп по резус-фактору (отрицательный и положительный) происходит разрушение красных кровяных частиц плода, приводящее к прерыванию беременности. При первой беременности проблем обычно не происходит, потому что кровь зародыша не смешивается с кровеносной системой материнского организма.

В группу риска входят женщины:

• повторнородящие;
• сделавшие аборт;
• родившие мертвых детей;
• имевшие самопроизвольные выкидыши;
• имевшие внематочную беременность;
• перенесшие акушерские операции;
• перенесшие переливание крови.

Как проявляется конфликт резус-фактора? Основными симптомами считаются:

• желтушка новорожденного;
• анемия новорожденного/плода;
• водянка новорожденного/плода;
• тромбоцитопения новорожденного/плода
• смерть новорожденного/плода.

Важно! Введение препарата до родов производится в обязательном порядке. После родов лекарство вводят в случае рождения крохи с положительным резус-фактором.

Показания к применению

Достижения современной медицины позволили найти защиту против конфликта резус-факторов. Введение иммуноглобулина изменило клиническую картину в лучшую сторону. При выявлении резус-конфликта женщине вводят препарат («Резонатив»), который предотвращает опасный случай отторжения плода иммунной системой матери. Схема введения препарата выглядит так:

1. первая прививка/капельница — в возрасте плода 28-32 недели;
2. вторая прививка — после родов (через 72 часа).

Прививка вводится и в следующих случаях:

• после выкидыша;
• после аборта;
• при внематочной беременности;
• при гинекологических операциях.

Прививка не представляет угрозу плоду, вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается в соответствии с состоянием беременной и наличием внутриматочного кровотечения.

После введения иммуноглобулина могут возникнуть последствия в виде:

• кратковременной гипертермии;
• головокружения и тошноты;
• аллергических проявлений;
• шок (в редких случаях).

Важно! Самолечение иммуноглобулином небезопасно!

Фармакологическое действие

Препарат антирезусного иммуноглобулина для капельницы представляет собой бесцветную (либо желтоватую) жидкость в ампулах. Активное вещество для прививки вырабатывается из крови доноров, успешно прошедших тест на наличие антител.

Препарат показан женщинам с отрицательным резусом, находящимся в группе риска после:

1. родов ребенка с положительной группой крови;
2. аборта от мужа с положительной группой.

Введение иммуноглобулина предотвращает выработку и развитие антител в материнском организме. В результате следующих родов у матери:

• не появятся антитела к крови ребенка;
• плод будет полноценно развиваться;
• не возникнет стрессовая ситуация боязни родов.

Профилактика

Женщинам с отрицательной группой необходимо соблюдать осторожность до и после родов:

• избегать инвазивных процедур;
• не делать искусственное прерывание беременности;
• проверять совместимость группы при переливании крови;
• провести сенсибилизацию к эритроцитам плода.

Женщинам с отрицательной группой необходимо до родов регулярно проверять наличие антирезусных иммуноглобулинов.

Важно! Антирезусная прививка широко практикуется в нашей стране, однако, действие вакцины на организм до конца не изучено. Вопрос «делать или нет?» остается без ответа. Каждая будущая мать должна решить его самостоятельно — за или против. Большое значение при выборе ответа имеет доверие к личному акушеру-гинекологу.

Кормление малыша

Как кормить новорожденного, если у матери отрицательный резус, а у мужа положительный? Прикладывание к груди допускается в следующих случаях:

1. если ребенок — первенец;
2. если матери был введен иммуноглобулин после первых родов.

В молоке матери антитела обнаруживаются примерно суток через трое после родов. Если антирезусный укол не был сделан женщине с отрицательной группой крови, то новорожденный с положительным резус-фактором может пострадать от кормления.

Отрицательная группа крови матери — не приговор для рождения детей от резус-положительного мужчины. Многие женщины смогли выносить и родить здоровых новорожденных, поэтому паниковать преждевременно не нужно. Подробно об отрицательном резус-факторе при беременности посмотрите видео:

privivkainfo.ru

Антирабический иммуноглобулин: инструкция, производитель

Человечество проживает на планете в соседстве со многими формами жизни, в том числе и микроскопическими. Прежде всего это вирусы и бактерии. Как ни парадоксально, но подобные ничтожно малые организмы оказывают огромное влияние на популяцию людей.

Коротко о бешенстве

За время существования человеческого вида менялось многое: климатические условия, ландшафт, социальные формации, достижения в науке, технике и медицине. Именно благодаря последним люди больше не погибают от повальных пандемий, которые свирепствовали всего лишь несколько веков назад. Но остался ряд заболеваний, упорно не поддающихся излечению, несмотря на все приложенные усилия. Среди них особенно ярко выделяется бешенство.

Данный недуг известен очень давно. Он поменял много названий, но грозная суть заболевания осталась неизменной – оно смертельно опасно. Его вызывает вирус бешенства (рабиес), который переносят зараженные животные. Слюна, попавшая в рану при укусе, наполнена вирусной составляющей, и если немедленно не обратиться в травматологический пункт, то болезнь очень скоро перейдет в активную стадию.

Название недуга имеет в составе слово «бес» – именно одержимым считали заболевшего человека в древности. Симптомы заболевания наступают на десятый день. Иногда инкубационный период длится до нескольких месяцев и в очень редких случаях исчисляется годами. Суть заболевания состоит в следующем: вирус поражает спинной и головной мозг, вызывая свето- и водобоязнь, аэрофобию, галлюцинации, параличи и другие тяжелые нарушения. Другими словами, человек не в состоянии выпить ни глотка воды, при виде которой у больного тут же начинаются судороги, а при малейшем движении воздуха у пациента происходят резкие мышечные спазмы. Смерть наступает вследствие паралича дыхательной мускулатуры и сердечной мышцы.

Два пути защиты

Поскольку заболевание отличается крайней опасностью и практически 100%-м летальным исходом, найти способы его лечения или хотя бы профилактики люди пытались на протяжении столетий. В конце девятнадцатого века знаменитый микробиолог Луи Пастер путем многих лабораторных экспериментов над животными изобрел вакцину, которая помогла остановить смертельное путешествие бешенства по планете.

Со временем ученые нашли еще один способ, помогающий предотвратить заболевание до момента появления первых симптомов. Это антирабический иммуноглобулин. На данный момент названные препараты – единственная преграда на пути бешенства. Надо отметить, что антирабическая вакцина не способна уничтожить вирус, как и второй препарат. Их принцип действия основан на иных механизмах.

Отличительные признаки препаратов от бешенства

Итак, в чем принципиальные отличия данных медикаментов?

Действие вакцины от бешенства строится на следующей схеме. После введения препарата о организм поступают вирусные антигены. Это своеобразный обезвреженный аналог живого вируса, содержащий всю необходимую информацию о нем. Он требуется, чтобы иммунитет за определенное время (около 2 недель) выработал способы адекватной защиты организма. Это происходит путем образования специфических белков – антител. Данные вещества запоминают все, что касается антигенов указанного вируса, и при попадании агрессивного агента в организм незамедлительно уничтожают его. По такому принципу действует большинство вакцин. Соответственно, вырабатывается активный иммунитет. Для этого и применяется антирабическая вакцина.

Антирабический иммуноглобулин действует несколько иначе. С его помощью в организм попадают не мертвые вирусные антигены, а донорские антитела. Дело в том, что, пока вырабатывается активный иммунитет, организм абсолютно беззащитен перед вторжением вредоносных микробов. Поэтому пациенту вводят антирабический иммуноглобулин – препарат, основанный на донорской крови человека или животного (чаще всего лошади). Таким образом, в организм попадает большое количество антител и антигенов (их медикамент также содержит), которые помогают вырабатывать пассивный иммунитет. В основном препарат используют в составе комбинированного курса иммунизации.

Разница между описанными медикаментами состоит в том, что вакцина дает более устойчивый и длительный иммунитет, но через некоторое время, а с помощью иммуноглобулина вырабатывается немедленная, но кратковременная защита организма от вируса.

Антирабический иммуноглобулин: виды

В зависимости от происхождения антител, препарат подразделяется на два вида:

• Гетерологический.
• Гомологический.

Первый вид называется "Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади". Второй же – это медикамент, основанный на донорской крови человека. Стоит отметить, что для увеличения количества антител в биологическом материале кровь берут у человека, предварительно привитого антирабической вакциной. Этот тип препарата считают более эффективным и безопасным, нежели средство животного происхождения. Дозировка гомологического вида, требуемая для иммунизации, вдвое меньше.

Зарегистрировано четыре наименования такого препарата, как иммуноглобулин антирабический. Производитель у средства не один: два медикамента изготавливаются на территории России ("Биофарма", ФГБУ "ВНИИЗЖ"), остальные – в Китае (ФК "Сычуаньская Юанда Шуян"), Израиле ("Камада Лтд.") и на Украине ("Биолек"). Учитывая особую опасность заболевания и специфику использования таких препаратов, их реализация осуществляется напрямую – из аптек в лечебные учреждения.

"Ребинолин" - иммуноглобулин антирабический

Первый вид данного медикамента основан на человеческом биоматериале. Он позиционируется учеными как более действенный. При рассмотрении его свойств и нюансов применения следует обратить внимание на следующие пункты:

• Лекарственная форма. Антирабический иммуноглобулин (инструкция четко указывает на этот факт) представляет собой прозрачное или слегка желтоватое вещество, содержащее незначительный осадок. Данный препарат имеет вид раствора для введения в организм внутримышечно либо подкожно.
• Воздействие на организм. Не менее чем через три дня после введения достигается максимальная концентрация антител, направленная на уничтожение вируса бешенства. Выводятся из организма эти белки на протяжении месяца.
• Показания. Назначается при контакте с инфицированными животными, предполагающем укусы и попадание слюны на пораженные участки кожи. Введение препарата проводится в комбинации с антирабической вакциной для взаимного усиления эффекта.
• Нежелательные проявления. Поскольку в организм попадает чужеродный агент, реакция может быть весьма острой. Помимо покраснения, отечности и гипертермии (иногда наблюдается только субфебрилитет) фиксировались случаи внезапных реакций: отек Квинке, крапивница или анафилактический шок. Также отмечалась кратковременная рвота и гипотония.
• Взаимодействие с другими медикаментами. Несовместим с вакцинами, содержащими живые вирусные культуры. Допускается применение совместно с антибиотиками и противостолбнячной сывороткой.
• Особые указания. При беременности и лактации применение препарата возможно, поскольку длительное изучение действия иммуноглобулинов на человеческий организм позволяет утверждать, что вредного влияния на плод и будущую маму медикамент не окажет.

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека – эффективное средство для предотвращения бешенства. Следует заострить внимание на том, что противопоказаний у данного препарата нет, поскольку назначается он с точки зрения жизненных критериев. Причем чем раньше обратится пострадавший за помощью, тем стабильнее будет результат.

Способ применения препарата

Перед тем как применить антирабический иммуноглобулин, инструкция по применению предполагает проведение следующего алгоритма:

• Тщательное промывание ран проточной водой, мылом и антисептическими средствами.
• Перед введением препарата проверяют целостность ампулы, внешний вид медикамента и срок годности.
• Антирабический иммуноглобулин (гомологический) вводится с учетом данной дозировки: 20 МЕ на килограмм веса человека.
• Лучше, если практически вся доза будет введена непосредственно в рану или близлежащие пораженные ткани. При невозможности данного действия в полном объеме производят внутримышечную инъекцию.
• Детям препарат вводят в область бедра, взрослым – в ягодицу.

Средство под названием «Ребинолин» израильского происхождения. Срок годности препарата при условии соблюдения режима хранения – 2 года. Замораживать иммуноглобулин категорически запрещено. Допустимая температура хранения - от 2 до 8 ⁰С.

Комплексный подход

Как правило, иммуноглобулин любого вида вводят вместе с антирабической вакциной. В связи с этим есть несколько моментов, на которые обязательно стоит обратить внимание:

• Введение антирабического иммуноглобулина проводится строго перед применением вакцины (перерыв между препаратами – 30 минут).
• Для использования средств выбираются разные участки тела, находящиеся как можно дальше друг от друга. Например, иммуноглобулин – в левую ягодицу, а вакцину – в дельтовидную мышцу справа.
• Шприцы для препаратов должны быть разные.
• Внутривенно медикамент не вводится.
• Повышать дозировку антирабического иммуноглобулина категорически не рекомендуется.

Препарат на основе животного биоматериала

"Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади" (жидкий) причисляют к гетерологическому виду. Он считается чуть менее безопасным по той причине, что специфические белки, которые он содержит, могут вызвать непредсказуемую реакцию организма. В то же время применение препарата, основанного на человеческом биоматериале, относительно спокойно переносится пациентами. В связи с этим перед использованием гетерологического иммуноглобулина в обязательном порядке проводят внутрикожную пробу в области предплечья. Если через 20 минут не возникло серьезного отека или покраснения, то вводят разведенный иммуноглобулин (раствор 1 к 100) подкожно. И только если по прошествии получаса проба по-прежнему отрицательная, используют остальное количество препарата. Причем не сразу, а по следующей схеме: часть прогретой дозы антирабического иммуноглобулина вводят в область раны, через 15 минут следующую порцию вводят в ткани вокруг раны. Если анатомические особенности места укуса не позволяют использовать всю ампулу в пораженном месте, то остальное применяют для внутримышечной инъекции. Вся процедура длится около часа.

В случае если для иммунизации используется гетерологический антирабический иммуноглобулин, инструкция гласит, что при наличии положительной пробы перед введением препарата назначают антигистаминные препараты, а во избежание шока используют раствор адреналина.

Еще одно отличие данного вида от предыдущего – это дозировка. Средство на основе сыворотки крови лошади применяется в двукратно увеличенной дозе (40 МЕ на килограмм массы тела).

Вакцина против бешенства

На данный момент на территории Российской Федерации зарегистрировано 5 препаратов отечественного производства и один – индийского. Данная вакцина производится в прозрачных ампулах в комплекте с дистиллированной водой и содержит инактивированный вирус бешенства. После разведения выглядит как розовая или бесцветная жидкость. При использовании данного средства существуют важные нюансы:

• При введении в обязательном порядке соблюдаются необходимые правила антисептики, а прививочный кабинет должен быть снабжен противошоковыми средствами и препаратами для оказания неотложной помощи. После разведения допускается хранение антирабической вакцины не более 5 минут.
• Через полчаса после того, как был введен гомологический иммуноглобулин, разрешается применение вакцины.
• Препарат вводят в область бедра (детям до 5 лет) или в дельтовидную мышцу плечевого пояса. Применение препарата в области ягодиц категорически запрещено.
• Пациент должен находиться под наблюдением медперсонала не менее получаса после манипуляции.

Типы иммунизации

Существует два типа иммунизации: профилактическая и лечебно-профилактическая. Первую задействуют в случае, если человек занимается потенциально опасной деятельностью, где велик риск заражения бешенством. Это охотники, егери, работники бактериологических лабораторий, ветеринары. Второй тип применяется непосредственно после контакта с больным животным. Оба варианта имеют определенный алгоритм выполнения. Кроме схем есть еще одно отличие между данными типами. Если в первом случае противопоказанием может стать хроническое заболевание в стадии обострения или беременность, то второй тип иммунизации проводится по витальным показаниям.

Схемы вакцинации

Общепринятая схема вакцинации выглядит следующим образом:

1. Если характер контакта предполагает несерьезные повреждения кожи - царапины, мелкие укусы, ссадины, а также ослюнение домашними животными, причем все указанные раны находятся в области туловища и конечностей, то человека вакцинируют немедленно после обработки повреждений. Разовая доза антирабической вакцины составляет 1 мл. Иммунизацию проводят в день контакта, и далее, на 3, 7, 14, 30 и 90-й день. Схема может быть изменена, если животное, находящееся под наблюдением, не погибло или у него не было выявлено вируса бешенства. В таком случае ограничиваются троекратным введением вакцины.
2. Любые раны головы, шеи, кистей рук, гениталий, щиколоток и пальцев, нанесенные домашними животными, а также повреждения или ослюнения, полученные от диких животных, грызунов и летучих мышей, требуют применения незамедлительных комплексных мер. В день контакта перед введением антирабической вакцины применяют обязательную инъекцию иммуноглобулина, проведенную согласно вышеуказанным правилам. Далее осуществляют иммунизацию по стандартной схеме.

По жизненным показаниям

Эта фраза часто звучит в кабинетах докторов или на территории больничных палат, поэтому к ней все привыкли. Но к сожалению, людям иногда свойственно забывать, насколько ценной является человеческая жизнь. Каждый день видеть улыбку своего ребенка, слышать в трубке голос мамы, наблюдать за полетом птиц – все это так обыденно, что воспринимается как должное. И только когда в дом стучится беда, люди вспоминают об этом. Берегите себя и своих близких, а в случае потенциальной опасности не откладывайте обращение за помощью.

fb.ru

Иммуноглобулины, прививки и права ребенка (с продолжением) - Письма

Наши постоянные читатели наверняка все уже поняли, тем не менее, краткий ликбез для остальных.ЦМВ — это цитомегаловирус. Вирус, антитела к которому обнаруживаются у подавляющего большинства взрослого населения (в городах более 98%). Опять-таки для большинства ЦМВ не представляет никакой угрозы, поскольку нормальный человеческий иммунитет без особых сложностей с ним справляется. Для лиц с иммунодефицитом (СПИД, химиотерапия опухолей и т.д.) ЦМВ очень опасен.При остром, недавно произошедшем заражении в крови появляются IgM — это т.н. ранние антитела. В дальнейшем IgM исчезает и ему на смену приходят полноценные, зрелые антитела — IgG. Наличие IgG говорит о том, что в крови имеются защитные клетки в отношении конкретной инфекции. Т.е. в обстоятельствах, изложенных в письме, речь идет не об иммунитете вообще, а об иммунитет именно к ЦМВ, т.е. обнаруживается IgG к ЦМВ.Есть IgG, но нет IgM — это самая оптимальная ситуация, это значит, что острой болезни нет, что организм имел опыт общения с данным вирусом и выработал к нему защиту.Все описанное, описано в максимально упрощенной форме, тем не менее, это азбука медицины. Человек с дипломом врача не знать этого не может.Когда у 2-месячного ребенка обнаруживается IgG к ЦМВ, но нет IgM, так это означает, что в крови обнаружены полноценные зрелые антитела к ЦМВ, которые достались ребенку от матери. Т.е. у матери, когда-то был контакт с ЦМВ, у нее есть к нему антитела, эти антитела защищают мать, она передает их ребенку, и они определенное время защищают ребенка. Со временем концентрация антител уменьшается, что, собственно, и подтверждается анализами, которые эпизодически ребенку проводятся.Вопрос: что в этой ситуации может быть поводом для того, чтобы ребенку не делать прививки?Ответа нет. Т.е. никакого разумного, доступного здравому смыслу объяснения не существует.Если врач, запретил прививки потому, что он не знает, что такое IgG к ЦМВ, то, во-первых, это не врач, а во-вторых, куда же смотрят все эти многотысячные контролирующие органы, кафедры, институты усовершенствования, аттестационные комиссии?Если врач знает, что такое IgG к ЦМВ, но прививки запретил (по злому умыслу, из вредности, потому, что имеет процент от лаборатории, которая проводит исследование на ЦМВ), так это чистый криминал, это за пределами добра и зла.Теперь смотрите, что происходит дальше. Причем заметьте, происходит не в каком-нибудь захолустье, а в Ленинградской области!Мама бегает по врачам. Мама просит: привейте моего ребенка! Я боюсь, защитите нас! В городе корь! Мы хотим в детский сад! Привейте!!!А врачи говорят — нет! Даже особые специалисты — иммунологи, для которых все эти IgG и IgM — просто стихия, даже инфекционисты, которые просто асы в IgG и IgM, даже особо заслуженные педиатры в частных клиниках, которые уж точно должны в этих IgG и IgM разбираться, так вот все они говорят — нет!Мне бы не хотелось думать, что все они тоже не знают... Но почему, если один, с позволения сказать, доктор, написал не глупость, а просто глупость — т.е. глупость простую и очевидную, почему нельзя это поправить — поправить одним телефонным звонком — дескать, здрасти, Марьиванна, это иммунолог Иванов, вы там глупость написали позорную, так мы ребеночку все-таки прививку сделаем, а вы уж исправьте, а то стыдно за профессию нашу...Да не тут-то было!Все в один голос говорят: кто это сказал, пусть теперь иначе скажет. А наше дело — сторона!Прямо хочется выть и рыдать. Ну нельзя же так, совсем без стыда и совести, только потому, что им, нормальным и честным «...так страшно спорить с врачом! А вдруг я - без мед образования же все-таки! - не права...»...Давайте еще раз посмотрим на все это под совершенно конкретным углом зрения.Итак, есть такая болезнь — коклюш. Болезнь, смертельно опасная для детей первого года жизни, и очень опасная, чреватая серьезными осложнениями для детей раннего возраста.Ребенок ИМЕЕТ ПРАВО быть защищенным от этой болезни. Это право ГАРАНТИРУЕТСЯ ребенку государством. Государство включило вакцину от коклюша в календарь прививок и тем самым торжественно пообещало, что каждый ребенок бесплатно получит прививку от коклюша в возрасте три месяца.Некто, называющий себя врачом, лишил ребенка этого права. Нам уже 14 мес. Пока нам везет. Что будет дальше?Мама не понимает, что это преступление. А все эти инфекционисты (!!), иммунологи (!!!), педиатры — они как? Они что, тоже не понимают? Или просто не хотят связываться? Но дитя тут при чем?Это государство не понимает, что каждый медотвод от прививок — это фактически лишение ребенка права на получение защиты от опасной для жизни инфекционной болезни? Если понимает, так почему нет системы защиты детей от подобных врачей? Почему один врач не может исправить откровенную и очевидную некомпетентность другого?Тем не менее, именно государство создало документ, который называется «Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 3.3.1. Вакцинопрофилактика "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.)» и, само собой разумеется, что никакие IgG к ЦМВ не рассматриваются в качестве противопоказаний к вакцинации. Более того, в этом документе четко написано: «использование педиатром ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами».Горько, что все эти меры только на бумаге...Вдвойне горько, что неправильная, или неадекватная, или заведомо преступная трактовка результатов лабораторных исследований приобретает просто гигантские масштабы. Десятки беременных пребывают в стрессовом состоянии именно потому, что у них обнаруживаются IgG! К ЦМВ, к герпесу, к токсоплазме и т.п. И эти антитела, которые во всем цивилизованном мире являются поводом к успокоению, у нас — повод к волнениям и лечению!!! А когда после обнаружения IgG к токсоплазме врач советует подумать об аборте... Скажете — такого не бывает! Бывает!

В общем, вывод обычный и традиционный: пока государство не начнет реально защищать права ваших детей, вы — мамы и папы — их единственные защитники.Учитесь! Учитесь, чтобы защитить, не опоздать, не наделать глупостей...

***

Боженька! Ну где же взять силы все это читать!Вот только решил разместить на сайте, открываю почту, письмо.Это не Ленинградская область, это уже Полтава...Фрагменты:«Мы с мужем планируем беременность. И это как раз самое хорошее и светлое событие в жизни нашей семьи. Мы сами родом из Полтавы, но последние полгода живем во Львове. 2 недели назад я была в Полтаве и решила проконсультироваться со своим гинекологом, так как мы посчитали, что в принципе не важно, где сдавать анализы, но со своим доктором (который знает все болезни либо же просто анализы) все же проще проконсультироваться. Я сдала 6 анализов: ... обнаружены ЦМВ Ig G - 146,3 U/ml, к Токсоплазме Ig G, а также Герпес простой Ig G (HSV) - 4,41 COl.Врач сказала, что за 1-1,5 месяцев до беременности нужно эти 2 вируса пролечить (курс лечения 14-15 дней), то есть понизить содержание этих антител на момент зачатия. Лечить или не лечить дело наше, но по ее словам, лучше бы это сделать, так как цитомегаловирус "отвечает" за центральную нервную систему и с вероятностью 50 на 50 может родиться ребенок с болезнью Дауна либо другой болезнью, связанной с нервной системой. Якобы она знает такой случай, когда семейная пара, ведущая здоровый образ жизни и будучи здоровыми, решили не понижать это количество антител и родили ребенка с болезнью Дауна.Нас смутило, что врач-гинеколог сказала, что никаких витаминов не нужно принимать, пресс качать тоже не нужно (за время беременности он все равно атрофируется), вести такой же образ жизни как и раньше, правильно питаться. Ни к каким другим специалистам для обследования тоже не направила. Особенно это смутило после того, как мы посмотрели Вашу телепередачу о "Планировании беременности", в которой Вы говорили о фолиевой кислоте, ТОРЧ-анализах на краснуху, ветрянку и прочих, анализах крови и мочи, УЗИ, флюорографии, вакцинации, приеме лекарств до и во время беременности. Могу ли я сама себе приписать фолиевую кислоту или витамины? Или все же лучше сходить к другому врачу с имеющимися уже анализами и сдать дополнительные?»

Как мне быть? Как объяснить, что врач, который якобы лечит-понижает Ig — это не врач! Как объяснить, что никакой связи ЦМВ и болезни Дауна нет и быть не может?Как быть, если весь мир рекомендует до беременности фолиевую кислоту, а великий местный гинеколог не рекомендует?И всем, всем на это наплевать! Потому что те, кто этого гинеколога контролирует, знают еще меньше.И все это, вся система — в России, на Украине — это уже не медицина.Это беда, прикрытая разговорами о том, что надо повышать рождаемость!Да как же можно с такими гинекологами повысить рождаемость?!

Учитесь, девочки, пожалуйста!

Дополнение от 03.04.2012 Здравствуйте, Евгений Олегович. Возможно, вам будет интересно узнать о развитии событий. Я Вам писала про ЦМВ и медотвод от прививок.Вдохновленная вашим ответом, по совету соседки-юриста, я написала 3 одинаковых письма с просьбой пояснить мне позицию минздрава и объяснить, какому пункту МУ про медотводы соответствует наш случай. Отослала в РосЗдравНадзор, в Комитет по Здравоохранению СПб и лично директору НИИ ДИ (это в НИИДИ нам медотвод поставили). Возможно, я перегнула палку, но куда писать я не была уверенна и на всякий случай написала всем. Да и веры в ответную реакцию не было.Но через 2 недели реакция-таки последовала. Она была разной, мне и писали и звонили из разных мест, но основное (сработало письмо директору) - позвонила главный иммунолог СПб (НИИДИ вообще основное заведение в СПб по вопросам вакцинации и иммунологии) и бодрым голосом пригласила приезжать к ним на вакцинацию в общем порядке. Нет, дополнительных никаких анализов сдавать не надо, только как все - общие кровь и мочу. Да, оснований для медотвода нет. Нет, к кому бы вы ни попали на прием, прививку вам поставят, вы сейчас тут личность известная, я и сама хочу на вас посмотреть, вас в пример другим можно ставить...Вчера Ярославу поставили первый Пентаксим. Пока все в порядке, реакций/осложнений нет. Надеюсь, и не будет ни сейчас ни при дальнейшей вакцинации. Интересно, а если бы я не написала эти письма? До какого возраста медотвод бы продлевали? Очень многое у нас так: на вопросы "снизу" не отвечают, а по указке "сверху" сразу работа начинается... И, если нет другого выхода, совет всем - не лениться и не бояться обращаться в вышестоящие инстанции и отстаивать свои права.

В продолжение темы - следующее письмо.

Добрый день Евгений Олегович!!!Выражаю Вам свою искреннюю благодарность за Ваши труды. Они очень помогают многим и многим!Возможно, Вам будет интересно прочитать о еще одном случае ложных медотводов в Санкт-Петербурге. Я решила написать потому, что в очередной раз просматривая раздел Вашего сайта "Письма", случайно наткнулась на письмо "Иммуноглобулины, прививки и права ребенка" и дополнение к нему о разрешении этой истории. И речь идет об одном и том же лечебно-профилактическом учреждении.Своей историей, которую я Вам хочу рассказать, я уже делилась в Клубкоме.Суть истории такова: у нас от службы дети сотрудников прикреплены для дополнительного медицинского обслуживания к крупному и уважаемом медицинскому учреждению НИИ детских инфекций. В начале года отдел кадров собрал списки детей и передал их в НИИ, в начале же года надо было пройти там диспансеризацию. Но моя дочь в феврале, в возрасте 1,5 лет пошла в детский сад и стала часто болеть, потому нам было не до диспансеризации в этом НИИ, так как средь зимы-весны, в эпидемию ОРВИ везти ребенка общественным транспортом в общественное же место мы не видели резона. В мае, когда мы в очередной раз сидели с ОРВИ дома и в сад не ходили, уже поправлялись, я решила восполнить этот пробел и пройти-таки эту пресловутую диспансеризацию до отъезда на отдых в Турцию.Пришли к педиатру. Выясняя анамнез и количество заболеваний в последнее время, врач сделала круглые глаза, услышав о том, сколько раз переболела ОРВИ моя дочь, начав посещать сад. Я резонно возразила, что не считаю ее уникальной в этом вопросе, а также, что раз она часто и много успела поболеть за 3 месяца (6 раз), это говорит о том, что она быстро и легко поправляется, кроме одного раза, когда мы из-за ожога попали в больницу, а оттуда на следующие сутки уехали с бактериальным бронхитом и вирусной кишечной инфекцией, но это - отдельная история, которой я тоже делилась в КлубКоме. Хотя, конечно, это не отменяет того факта, что по правилам отечественной педиатрии моя дочь официально записана в ЧБД. Но этим я успешно воспользовалась, оформив дочке с сентября перевод в хороший садик, который является по профилю оздоровительным, непосредственно во дворе нашего дома. Педиатр нас осмотрела, написала список специалистов, к которым нам надо пойти и дала направление на анализы. В лабораторию надо было бежать бегом, пока она не закрылась. Пошли мы в лабораторию, где выяснилось, что у Ани будут брать кровь из вены, да еще и в три пробирки, а также мазок из зева. То, как у маленького ребенка брали кровь из вены - это отдельная история. С истерикой взяли, мазок тоже. После лаборатории к врачам на диспансеризацию мы уже не пошли, потому что вести бьющегося в истерике ребенка, например, к неврологу, я не видела никакого смысла. Педиатр разрешила нам пройти врачей через неделю, когда придем узнавать результаты анализов.Пришли мы через неделю, прошли врачей, пошли к педиатру. Она мне проникновенным голосом сообщает, что у дочери в зеве живет микоплазма, а в крови методом ПЦР обнаружили вирус герпеса 6 типа, и о, возрадуйтесь, нет антител к инфекционному мононуклеозу, нет антител к ЦМВ, иммуноцитохимическое исследование не обнаружило хламидий.По ее лицу мне показалось, что врач ждет, что я там упаду в обморок от услышанного, ну или, как минимум, очень сильно расстроюсь. Мой вопрос: "Ну и что? Ее ни микоплазма, ни вирус герпеса 6 типа сейчас никак не беспокоят", поставил ее в тупик. Она мне начала что-то рассказывать про то, что все это нужно срочно пролечить. Я ответила, что вирус герпеса сейчас ничего острого у Ани не вызывает, а признаков бактериальной инфекции у Ани тоже нет, потому лечить ей микоплазму предложенным весьма серьезным антибиотиком ровамицином и кормить ее ацикловиром, я не вижу никакого смысла. Вирус герпеса из крови, если он уже есть, от ацикловира никуда не денется, в моем понимании... Немного поговорив со мной, врач согласилась, что сейчас антибиотик не нужен, но вот если у Ани приключится снова насморк или кашель, то вот тогда и надо будет полечить микоплазму. Следующий вопрос: "А где гарантия, что приключившийся насморк или кашель не будет вирусным, а если даже и предположить, что будет он бактериальным, то где гарантия, что вызван он будет именно микоплазмой, а не стафилококком, стрептококком или еще кем-то?" снова поставил врача в тупик...Но ДАЛЬНЕЙШЕЕ меня шокировало еще больше: после беседы о резонности лечения микоплазмы и ВГ 6 типа врач мне дала заранее приготовленную выписку, где в подробностях было прописано лечение, а также было написано: "МЕДОТВОД от прививок на 3 месяца"...Честно говоря, это было больше похоже на шутку... Из-за частых болезней с февраля у нас образовалось отставание от календаря вакцинации: не сделана ревакцинация АКДС, не сделано второе введение ревакцинации от полиомиелита. Кроме того, я хотела сделать Ане прививку от пневмококковой инфекции. Вот уже почти месяц мы здоровы, и нам говорят, что не надо прививаться все предстоящее лето... И пробу Манту ставить тоже не надо... В сентябре ребенок снова пойдет в сад и начнет болеть. Ее ж так никогда будет не привить... Ну когда нам нагонять отставание, как не летом? При этом врач пояснила, что в августе надо будет повторить анализы... Ну скажите, ну куда денется мирно с Аней сосуществующая условно патогенная микоплазма и ВГ 6 типа???С уважением Арина

letters.komarovskiy.net

Антирабический иммуноглобулин инструкция

Антирабический иммуноглобулин – это средство, которое применяется для иммунизации населения против бешенства.

О препарате

По своей сути, этот препарат является раствором очищенной и концентрированной гамма-глобулиновой фракции сыворотки. Выделяется она из крови. Применяется метод холодной экстракции этанолом. После этого осуществляется так называемая ультрафильтрация, происходит очистка от вирусов. В препарате содержатся особые вещества, что могут бороться с распространённым вирусом бешенства, в случае проявления активности подобного.

После употребления иммуноглобулина в течение приблизительно двух-трёх дней наблюдается наивысший уровень антител в крови. Введение должно осуществляться внутримышечно. Полувыведение антител же равняется приблизительно месяцу или немного меньшему периоду времени, в зависимости от характерных нюансов отдельного организма.

Ещё немного ценного об иммуноглобулине:

Форма выпуска

Препарат традиционно выпускается в виде раствора, предназначенного для инъекций. Он преимущественно прозрачный, хотя может быть и слабо опалесцирующим. Фасуется он во флаконы – 1, 2 или 5 мл.

Показания

Применяется описываемый препарат в традиционной совокупности с антирабической вакциной, чтобы у людей, которых укусили животные с бешенством или, как вариант, с подозрением на него, не развивалась гидрофобия. Если происходят повторные укусы, то препарат заново водить уже не требуется, если первое лечение прошло успешно. Антирабическую вакцину, которая применяется при комбинированной терапии, заново вводить стоит.

Противопоказания

Ощутимых противопоказаний у рассматриваемых препарата не имеется, его можно вводит почти что всем. Но если у человека имеется особая чувствительность к препаратам человеческой крови, а также если женщина является беременной, то тогда введение препарата должно осуществляться в стационаре, под надзором исключительно квалифицированных врачей, которые могут при необходимости принять оперативные меры. Но это всё не значит, что этим людям запрещено это лекарственное средство в принципе.

Побочные действия

Иногда антирабический иммуноглобулин может вызывать определённые побочные действия, но, правда, не у всех людей. Часто в первые сутки может проявляться гиперемия, отёчность. Иногда повышается температура тела. В очень редких случаях допустимо проявление выраженной аллергической реакции, в частности:

• анафилактический шок;
• крапивница;
• отечность Квинке.

Чтобы минимизировать проблемы от побочных эффектов, необходимо оставаться в течение хотя бы получаса под наблюдение специалиста после ввода препарата. Тогда риск того, что разовьются любые, даже минимальные осложнения, будет равен почти что нулю.

Применение

Инструкция по применению препарата не очень сложна, но необходимо учитывать ряд тонкостей. После укуса нужно сначала промыть поверхность раны. Лучше всего обработать рану раствором йода или спиртом. Если необходимо, можно осуществить хирургическую обработку, в зависимости от тяжести укуса. Далее необходимо проверить флакон, в котором находится вакцина, на целостность, не повреждён ли он, не отсутствует ли маркировка.

Вводить препарат необходимо как можно быстрее после получения раны. Максимум, сколько можно ждать, если животное болеет бешенством, либо есть малейшие подозрения на это – это семь дней, не более. Доза – 20 МЕ на килограмм веса человека, причём неважно, о ребёнке идёт речь или о взрослом. Лучше чтобы дозу рассчитывал квалифицированный врач. Большая часть дозы инфильтруется как вокруг раны, так и в её глубину. Остальное необходимо ввести человеку внутримышечно. Если речь идёт о взрослом, что нужно делать инъекцию в ягодицы, ребёнку можно ввести в бедро.

Если у ребёнка множественные раны, можно развести препарат раствором хлорида натрия пока не выйдет тот объём, при котором может быть осуществлена максимально полная инфильтрация ран.

Иногда возникает необходимость осуществления комбинированного лечения. Тогда данный препарат необходимо вводить в первую очередь, лишь потом вводится другая антирабическая вакцина. Наоборот делать нельзя, как гласит инструкция, иначе могут быть негативные последствия. Более того, данные вещества необходимо вводить в разнотипные локации тела.

Передозировка

Не имеется сведений о негативных эффектах при передозировке препаратом, но может произойти другое последствие, которое также является не очень приятным – частичное подавление выработки антител в случае заметного превышения дозы. Так что необходимо стараться соблюдать её.

Заключение

При укусе животным, которое вызывает хотя бы малейшее подозрение на бешенство, данные препарат необходим. Тем более что он очень безопасен.

privivkainfo.ru

Антирезусный иммуноглобулин - инструкция

Когда у матери и еще не родившегося ребенка разные резусы, может возникнуть конфликт. Этот конфликт чреват серьезными последствиями для будущего малыша. Чтобы иммунная система матери не атаковала клетки плода, на 28 неделе беременности может быть введен антирезусный иммуноглобулин. Если резус беременной отрицательный, необходимо будет обязательно обращаться к врачу, чтобы скорректировать реакцию организма и предотвратить повреждения плода.

Резус-конфликт при беременности

Резус-конфликт — неприятная ситуация, которая возникает, когда иммунная система матери начинает распознавать клетки еще нерожденного ребенка как чужеродные. Организм в таком случае вырабатывает к этим клеткам антитела-иммуноглобулины. Антитела проходят сквозь плаценту, воздействуют на белки, которых нет у матери, разрушают их. Последствием этого может быть желтуха у новорожденного. Самое страшное, что может произойти при резус-конфликте, который не контролировался — серьезные повреждения мозга и сердца малыша. Для того, чтобы предотвратить такую ситуацию, матери вводится антирезусный иммуноглобулин.

• инфекционных заболеваниях;
• диабете у матери;
• повреждении и отслойке плаценты;
• некоторых врачебных манипуляциях;
• во время родов;
• в случае внематочной беременности или прерывании на сроке от 8 недель, когда сформирована уже собственная кровеносная система малыша.

Происходящие в результате такого конфликта нарушения и повреждения в организме новорожденного называются гемолитической болезнью. И предотвратить их возможно.

Защита антирезусным иммуноглобулином

Иммуноглобулин вводится женщинам, если есть четкие показания лечащего врача. Когда беременная относится к группе риска по резусу, врач может назначить вакцинацию. Назначаться может и при прерывании беременности, если существуют факторы риска для самой женщины. Сыворотка представляет собой раствор, созданный на основе плазмы человека (предварительно обязательно проверенной на ВИЧ, гепатит и иные заболевания), который нельзя хранить после вскрытия.

После введения препарата резусоиммунизация уже родившей, а также предотвращается изоиммунизация беременной (готовой рожать или наоборот направляющейся на аборт).

Инструкция по дозировке и применению препарата:

• При комнатной температуре препарат выдерживается 2 часа до того, как его вводить.
• Используется только шприц с иглой, у которой широкий просвет.
• Родившей женщине вводится 1 доза (300 или 600 мкг) в первые 48-72 часа.
• При аборте — сразу после операции.
• В предродовой период — 1 доза на 28 неделе (если у уже родившегося малыша резус будет положительным, матери вводится еще одна доза).

Вводится внутримышечно. Дозировка назначается исключительно лечащим врачом, самостоятельное применение препарата запрещено.

Взаимодействие и побочные действия

Сыворотка может применяться с любыми иными лекарственными препаратами. Антибиотики — в том числе. Возможные побочные эффекты, наблюдающиеся после введения:

• Аллергические реакции (красноватые высыпания на коже, зуд, анафилактический шок).
• Нарушение функционирования пищеварительной системы.
• Гиперемия.
• Гипертимия (первые сутки после того, как сыворотка была введена).

Если побочные эффекты были отмечены, необходимо срочно обращаться к вашему врачу.

Показания и противопоказания

Инструкция к препарату предполагает следующие показания к применению:

• профилактика резус-конфликта;
• искусственное прерывание беременности для женщин, у которых отрицательный резус, нет сенсибилизации к антигену, не выработавшему резус-антител.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность.
• Резус отрицательный, но в крови были обнаружены резус-антитела (произошла сенсибилизация).
• Новорожденные дети.

Важно учитывать при введении и резус-фактор отца, пусть и не всегда есть такая возможность. Если точно известно, что резус отца также отрицательный, нет никакой необходимости вводить препарат матери. Женщинам с положительным резусом вакцинация также не назначается.

Особые указания к применению иммуноглобулина

Сыворотка антирезусный иммуноглобулин не может быть использована, если:

• Истек срок годности.
• Условия хранения были неверными.
• Целостность флакона была нарушена.
• Раствор поменял свой цвет.
• В растворе есть хлопья, которые никак не растворяются.
• Раствор чрезмерно мутный.

Инструкция также предполагает обязательное наблюдение пациентки сразу после вакцинации. Наблюдать необходимо не менее 30 минут, нельзя отпускать ее сразу после укола. Причина — возможная аллергическая реакция. Потому и кабинет обязательно должен быть оснащен всеми необходимыми для предотвращения шока приборами. Также учитывать нужно, что иммунизация «живой» вакциной может проводиться не ранее, чем через 3 месяца после того, как был введен иммуноглобулин.

В случае, если резус-отрицательная женщина с резус-положительным мужчиной собираются завести ребенка, может потребоваться резус-контроль, который проводится специальными препаратами — иммуноглобулинами. Будущей матери делается «прививка», позволяющая антителам не нападать на клетки будущего малыша и избежать многих неприятных последствий.

privivkainfo.ru

Смотрите также

• 
  Аиг вакцина
• 
  Вакцина пиродог
• 
  Вакцина стрептококковая
• 
  Вакцина ккп
• 
  Конъюгированные вакцины
• 
  История вакцины
• 
  Вакцины история
• 
  Вакцина dhppi
• 
  Вакцина менингит
• 
  Коклюш вакцина
• 
  Вакцина коклюш