Прививка от коклюша: за и против. Сроки и порядок вакцинации. Вакцина коклюш

Коклюш. Вакцины.

Варианты вакцин

Коклюшная вакцина выпускается, как правило, в комбинации с дифтерийным и столбнячными анатоксинами (АКДС). Вакцина отечественного производства содержит более реактогенный, но при этом и более иммуногенный цельноклеточный коклюшный компонент. Кроме того, выпускаются комбинированные препараты «Бубо-М», «Бубо-Кок» и «АКДС-ГепВ» отечественного производства, а также импортные вакцины "Пентаксим", «Инфанрикс Пента", "Инфанрикс Гекса", "Тетраксим", "Инфанрикс". Импортные вакцины АаКДС (Адсорбированные ацеллюлярные Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячные вакцины) содержат бесклеточный коклюшный компонент, который переносится лучше цельноклеточного, но при этом обладает более низкой иммуногенностью. Импортные вакцины, а также, например, вакцина «БУБО-кок» часто комбинируются с вакцинами против гепатита В, полиомиелита (инактивированными) и гемофильной инфекции типа b.

Принципы и цели вакцинации

Основной целью вакцинации против коклюша является снижение риска возникновения острого коклюша в грудном возрасте. Сегодня ставится вопрос и о вакцинации детей перед школой и взрослых, так как коклюш у взрослых может протекать очень тяжело.

Эффективность вакцин

Несмотря на значительные различия в содержании, способе изготовления между цельноклеточными и бесклеточными вакцинами против коклюша, комплексные клинические испытания показали, что наиболее действенные вакцины любой из этих категорий защищают от клинических проявлений болезни более 85% вакцинированных лиц. Лучшие бесклеточные вакцины демонстрируют такую же эффективность, что и лучшие цельноклеточные вакцины (85%).

До сих пор ведутся споры о том, являются ли моновалентные или бивалентные бесклеточные вакцины (содержащие один только инактивированный коклюшный токсин или в комбинации с FHA) столь же эффективными, что и поливалентные бесклеточные вакцины (содержащие 3-5 компонентов). Однако все лицензированные бесклеточные вакцины продемонстрировали свою высокую эффективность в борьбе с коклюшем среди детей грудного и раннего возраста при условии достижения надлежащего уровня охвата прививками (>90%).

В 2008 г. около 82% всех детей грудного возраста в мире были привиты тремя дозами вакцины против коклюша. По оценкам ВОЗ, в 2008 году в результате вакцинации против коклюша было предотвращено около 687 000 случаев смерти.

Поcтвакцинальные реакции

Если прививки проводятся вакцинами АКДС, то следует помнить, сто что эти вакцины являются наиболее реактогенными, "тяжелыми" вакцинными препаратами. В среднем нежелательные явления встречаются у трети привитых. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Как правило, все поствакцинальные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 72 часов после прививки и длятся не более 48 часов. Бесклеточные вакцины считаются менее реактогенными. Наиболее характерными для бесклеточных вакцин можно назвать низкую частоту температурных реакций, местных реакций в месте введения и, что наиболее важно, частоты развития поствакцинальных осложнений.

Риск поствакцинальных осложнений

К вероятным специфическим осложнениям на АКДС-вакцины можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины (даже инактивированные) коклюшной палочки в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать у крайне небольшой части восприимчивых детей мозговые оболочки. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых.

В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог и у привитых и у непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут появляться в возрасте 3-4 месяцев в виде судорог, когда проводят вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.

Развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было учтено и выявлено или не могло быть выявлено до прививки по объективным причинам. Поэтому в случае развития афебрильных приступов необходимо проведение всестороннего неврологического обследования для постановки диагноза.

Противопоказания

Всех детей грудного возраста, включая ВИЧ-позитивных, следует иммунизировать против коклюша. За исключением анафилактической реакции на предыдущее введение вакцины, строгих противопоказаний для этой вакцинации не имеется. Данных в поддержку представления о том, что перенесенный ранее энцефалит может являться противопоказанием для вакцинации против коклюша, нет.

Когда прививать?

С 3 месяцев. Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни.

www.yaprivit.ru

Прививка от коклюша

Профилактические прививки детям проводят с согласия родителей или иных законных представителей несовершеннолетних после получения от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Отказ от проведения профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах и подписывается родителем или его законным представителем и медицинским работником.

Прививки против коклюша в очагах коклюшной инфекции не проводят.

Поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение 3-5 лет и не предохраняет от заболевания. Коклюш в этих случаях протекает в виде легких и стертых форм инфекции, которые диагностируются, в основном, серологически. После перенесенного заболевания остается более длительный иммунитет.

Особенности коклюша у привитых детей

Преобладают легкие и среднетяжелые формы. Часто встречаются атипичные (стертые) формы. Инкубационный и катаральный периоды удлиняются до 14 дней. Период судорожного кашля укорачивается до 2 недель. Репризы и рвота после кашля отмечаются реже. Геморрагический и отечный синдромы не характерны. Состояние в межприступном периоде нарушается реже. Специфические осложнения редки и не носят угрожающего жизни характера. Летальные исходы не регистрируют. Изменения в общем анализе крови менее выражены.

Зарегистрированные прививки (вакцины) от коклюша в РФ

Для иммунопрофилактики коклюша в РФ используют два типа вакцин, содержащие:

• цельноклеточный коклюшный компонент, например АКДС;
• бесклеточный (ацеллюлярный) коклюшный компонент, например Инфанрикс.

Для цельноклеточных коклюшных вакцин в основе используют стандартизованные культуры отобранных штаммов B.pertussis, убитые впоследствии обычно нагреванием и обработанные формалином. Иммунный ответ на цельноклеточные вакцины направлен против ряда антигенов всех бактериальных клеток.

Вакцины содержащие бесклеточный коклюшный компонент остаются значительно более дорогими, чем вакцины, содержащие цельноклеточный компонент Эксперты ВОЗ при оценке эффективности и безопасности цельноклеточных и бесклеточных коклюшных вакцин подчеркнули безопасность цельноклеточных коклюшных вакцин, а действенность цельноклеточных и бесклеточных идентичны в отношении бактериально подтвержденного коклюша. В связи с этим было высказано мнение о целесообразности применения как цельноклеточной, так и бесклеточной коклюшных вакцин для создания продолжительного противококлюшного иммунитета.

Взаимозаменяемость вакцин и их комбинаций

Хотя данные о взаимозаменяемости вакцин против коклюша ограничены, ВОЗ пришла к выводу, что замена цельноклеточной вакцины на, бесклеточную, а также внутри типов этих вакцин, скорее всего, не повлечет изменения их безопасности и иммуногенности (Вакцины против коклюша: Документ по позиции ВОЗ).

Перечень всех зарегистрированных в РФ вакцин для профилактики коклюша

Перечень зарегистрированных на территории Российской Федерации прививок от коклюша отечественных и зарубежных производителей

© Copyright: kukuzya.ruЗапрещено любое копирование материала без согласия редакции.

www.kukuzya.ru

Прививка от коклюша — нужно ли делать ребенку и взрослому

Прививка от коклюша, которая входит в стандартный «младенческий комплект» АКДС, делается практически всем новорожденным начиная с трёх месячного возраста. Человечество в 21-ом веке побороло огромное количество инфекционных болезней. Среди них и коклюш. Далее попытаемся разобраться: что такое коклюш, чем он опасен и как защитить себя с помощью вакцины?

Коклюш является очень заразной респираторной инфекцией, вызванной бактерией Bordetella pertussis. Коклюш может поразить людей любого возраста. У подростков и взрослых инфекция может вызывать постоянный надсадный кашель. Однако для младенцев и маленьких детей коклюш может быть опасным для жизни. Осложнения коклюша у младенцев включают пневмонию, приступы судорог и повреждение головного мозга от длительного отсутствия кислорода. Большинство госпитализаций и смертей приходится на детей младше шести месяцев.

Признаки и симптомы коклюша

Коклюш часто начинается как озноб с насморком, чиханием и усталостью в течение нескольких дней, а затем появляется характерный кашель. Эти приступы кашля могут быть очень серьезными и пугающими. Эпизоды кашля часто сопровождаются заглатыванием мокроты или наоборот рвотой.

Во время приступов кашля дыхание ребенка может быть затруднено и кожные покровы его могут приобрести синий окрас или ребенок и вовсе может прекратить дышать. Приступы кашля могут продолжаться в течение многих недель даже после соответствующего лечения. Младенцы в возрасте до шести месяцев, привитые дети, подростки и взрослые могут не отображать типичной клинической картины, что существенно усложняет диагностику.

Даже у взрослых коклюш может вызвать серьезные проблемы с кашлем, сохраняющимся на срок до 3 месяцев, и другими симптомами, такими как нарушение сна или, реже, спонтанный пневмоторакс (нарушение герметичности грудной клетки с попаданием воздуха извне-неотложное состояние).

Лечение, если не ставилась прививка от коклюша

Лечение-это курс антибиотиков, который уменьшает время, когда человек является инфекционным для других и может уменьшать симптомы, если их назначают на ранней стадии заболевания. Чтобы достичь необходимого эффекта, антибиотики необходимо назначать в течение 21 дня после начала общих симптомов или в течение 14 дней после начала приступов кашля.

Некоторым людям, имеющим тесный контакт с инфицированным человеком, возможно, потребуются антибиотики для предотвращения инфекции. Сюда входят люди с высоким риском серьезных осложнений (т.е. дети в возрасте менее шести месяцев) и другие, которые могли бы распространить его на этих детей, такие как женщины, находящиеся ближе к концу беременности, или люди, которые живут или работают с младенцами в возрасте до 6 месяцев. Обратитесь за советом к врачу о необходимости применения антибиотиков для снижения риска заражения у вас самих или у младенцев, которым грозит серьезное осложнение.

Механизм передачи

Коклюшные бактерии очень заразны и распространяются на других людей посредством воздушно-капельного механизма. Инфекция также может передаваться через прямой контакт с инфицированными выделениями из рта или носа. Время между воздействием бактерий и заболеванием обычно составляет от семи до десяти дней, но может составлять до трех недель. Человек наиболее заразен на ранних стадиях болезни. Если не лечить соответствующими антибиотиками в течение как минимум пяти дней, человек считается заразным в течении трех недель после первого признака кашля; или через 14 дней после начала приступов кашля.

Предупреждение

Чтобы избежать передачи болезни другим лицам, человек с коклюшем должен держаться подальше от работы, школы, детского сада, пока у них не будет по крайней мере 5 дней курса антибиотиков, или до 21 дня после первого признака любого кашля. Если люди, которые имели тесный контакт с инфекционным человеком, не вакцинированы, им может потребоваться избегать мест, где есть маленькие дети или беременные женщины.

Ваш врач может дать совет по этому поводу. Любой, кто был в тесном контакте с бактериовыделителем, должен внимательно следить за своим здоровьем. Если у них развиваются признаки раннего коклюша в течение трех недель после поражения, они должны немедленно ограничить себя от тесного контакта с другими, пока они не посетили врача, упомянув ему о контакте с коклюшем.

Люди, которые посещают врача по поводу коклюша, должны консультировать персонал либо до визита, либо сразу по прибытии, для того, чтобы могли быть приняты соответствующие меры по борьбе с инфекцией в очаге.

Вакцинация

Прививка от коклюша — самый эффективный способ контролировать коклюш! Чтобы обеспечить полную защиту, важно, чтобы все дозы вакцины давались в рекомендуемое время; хотя сделать прививки потом можно и нужно, если по какой-то причине вакцины откладывались. Иммунизация против коклюша рекомендуется в рамках Национального плана программы иммунизации и вакцина финансируется государством.

Когда делают прививку от коклюша?

Если вас интересует когда делают прививку от коклюша, то вакцину получают:

• Младенцы в возрасте 3 месяцев, 4 месяца и 6 месяцев
• Дети в возрасте 18 месяцев
• Дети в возрасте 4 лет
• Школьники в возрасте 7 лет, обычно предоставляемая вакцина в школьной программе иммунизации.

Несмотря на активную иммунизацию, коклюш у привитых детей возможен. Связано это с низким содержанием антител в организме, которое вызвано давностью вакцинации, ослаблением иммунитета и т. д. В таких случаях специалисты рекомендуют проводить ревакцинацию согласно календарному плану.

Вакцинация от коклюша также рекомендуется женщинам в начале третьего триместра беременности. Эта вакцинация также финансируется правительством и оптимальное время для вакцинации составляет от 28 до 32 недель беременности; однако она может быть предоставлена в любое время в третьем триместре до родов, если это необходимо. Укрепление иммунитета матери защищает новорожденного ребенка до тех пор, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы быть вакцинированным в возрасте 6 недель, через антитела, которые пересекают плаценту у ребенка во время беременности.

Женщины, которые не были вакцинированы в третьем триместре и не имели вакцину против коклюша в течение последних 10 лет, должны рассмотреть возможность вакцинации как можно скорее после родов, чтобы снизить риск заражения коклюшем и передать его новорожденному ребенку; однако эта доза не будет финансироваться.

Бустерная доза(профилактическая) также рекомендуется, но не финансируется, для любого взрослого человека, который хочет снизить риск. Вакцинация особенно важна для людей, которые живут или ухаживают за детьми в возрасте до шести месяцев, например, родители, бабушки и дедушки. Вакцину следует назначать не менее чем за 2 недели до контакта с ребенком.

Взрослые, работающие с детьми грудного и раннего возраста (<4 лет) и все работники здравоохранения должны получать дозу вакцины против коклюша. Бустерная доза рекомендуется каждые 10 лет.

Как и все лекарства, вакцины могут иметь побочные эффекты. Большинство побочных эффектов незначительны. Продолжаются в течении короткого времени и не приводят к каким-либо долгосрочным проблемам. Возможные побочные эффекты вакцины против коклюша могут включать лихорадку, покраснение и болезненность или отек, в месте инъекции, тошноту, головную боль, усталость и боли в мышцах. Более серьезные побочные эффекты крайне редкие.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Сколько действует прививка от коклюша?

• Иммунитет от предыдущей вакцинации длится около 10 лет, поэтому подростки и взрослые могут заболеть коклюшем снова.

Что представляет собой вакцина от коклюша?

• Вы должны получить вакцину АКДС. Это малая доза убитых бактерий столбняка (С), дифтерии (Д) и коклюша (К).

Могут ли вакцину АКДС давать одновременно с вакциной против гриппа во время беременности?

• Да. У вас могут быть вакцины АКДС и противогриппозная одновременно. Вакцины обычно делаются на разных руках.

Есть ли противопоказания для кого-то кто не может быть вакцинирован?

• Вакцинации не подлежат лица: у кого есть история тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) на предыдущую дозу вакцины против коклюша или любой части вакцины. Не рекомендуется людям: если существует серьезная локальная реакция на предыдущую дозу. Вы не должны быть привиты вакциной, которая содержит столбняк или дифтерию чаще, чем каждые 10 лет, если у вас серьезная локальная реакция.

Когда вакцинация должна быть отсрочена?

• Существует не так много причин, по которым вакцинация должна быть отложена. Вакцинация должна быть перенесена, если у вас острое заболевание с температурой выше 38 °C.

Что делать, если я чувствую себя плохо после вакцинации?

• Если у вас есть температура после вакцины, принимайте парацетамол и другую жаропонижающую терапию, плохой совместимости лекарственных средств и прививки от коклюша не наблюдалось. Парацетамол так же безопасен во время беременности. Не принимайте ибупрофен или аспирин (если не рекомендуется вашим акушером). Помните, если вы нездоровы после вакцинации, это может быть следствием других причин — при необходимости обратитесь за медицинской помощью.

Сколько времени требуется, чтобы вакцина заработала в полной мере?

• Выработка антител начинается в течении двух недель после вакцинации.

Как насчет грудного вскармливания?

• Вакцина безопасна, если вы собираетесь или кормите грудью.

Мой ребенок был недоношенным, что я могу предпринять по поводу вакцинации?

• Младенцы, родившиеся до 32 недель, не будут защищены, так как они не получают от матери достаточное количество антител. Лучший способ защитить их – это убедиться, что другие дети в доме полностью вакцинированы. В идеале они должны получить вакцину за 2 недели до контакта с ребенком.

У меня был коклюш в детстве, так что мне все еще нужна вакцина против коклюша?

• Да, иммунитет от предыдущей инфекции уменьшается со временем, поэтому вы должны вакцинироваться, чтобы защитить вас и вашего ребенка.

У меня был недавно столбняк. Могу ли я получить вакцину от коклюша сейчас?

• Да, интервала между АКДС и любой предыдущей таблетированной вакциной не существует.

Какие побочные эффекты мне следует ожидать после вакцинации?

• Вы можете ощущать болезненность или покраснение вокруг места инъекции. Также вы можете испытывать субфебрильную температуру тела и чувство усталости в течение 48 часов после инъекции вакцины.

Могу ли я быть вакцинированной на поздних сроках беременности?

• Да. Вакцинация на поздних сроках беременности даст вам и вашему ребенку некоторую защиту.

Безопасна ли вакцинация беременных женщин в принципе?

• Да. Вакцина против коклюша безопасна для беременных женщин. Вакцина против коклюша была изучена у беременных женщин в США и Западной Европе и никакого риска не обнаружено. Реакции, как правило, мягкие и серьезные побочные эффекты встречаются редко.

Могу ли я заразиться коклюшем после вакцинации от него?

• Нет. Вакцина не может заразить вас коклюшем потому, что она не содержит живых бактерий.

Выводы использования вакцины

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что вакцинация от коклюша, как и от любой подобной инфекционной болезни, крайне необходима. Главное правило – это соблюдение сроков вакцинации и ревакцинации. Всевозможные риски и последствия рекомендуется обсуждать исключительно со своим лечащим врачом.

selecthealth.ru

Прививка от коклюша : инструкция по применению

Коклюш у детей первых месяцев жизни протекает особенно тяжело - с приступами апноэ, пневмонией, ателектазами (25%), судорогами (3%), энцефалопатией (1%). Прививка от коклюша, проведенная детям в охвате выше 95% в России привел к снижению заболеваемости с 19,06 на 100 000 населения и 91,46 на 100 000 детей до 14 лет в 1998 г. до 3,24 и 18,86 в 2005 г. и 5,66 в 34,86 в 2007 г. соответственно.

Однако коклюш у старших детей, подростков, хотя часто и не диагностируется, составляет существенную часть заболеваемости. В 2006 г. в Россия из 7681 случая коклюша у детей 0-14 лет (35,83:100 000) 1170 случаев было у детей до 1 года (79,8:100 000), 878 в возрасте 1-2 г. (30,42 :100 000), 1881 в 3-6 лет (36,64 :100 000) и 2742 в 7-14 лет /72 8:100 000), т.е. на школьников падает 1/3 всех зарегистрированных случаев.

Заболеваемость коклюшем в ряде стран на 100 000 населения

В 1998 - 2002 гг. в ряде стран ее максимум пришелся на детей до 1 года (Дания 253,1 на 100 000, Швейцария - 1039,9, Норвегия - 172,5, Исландия - 155,3). Наибольший рост имеет место в возрастной группе старше 14 лет, средний возраст заболевших коклюшем в Европе возрос с 7 лет в 1998 г. до 11 лет в 2002 г. за счет сокращения доли заболевших в возрасте 5-9 лет (с 36% в 1998 г. до 23% в 2002 г.) при увеличении доли лиц старше 14 лет (с 16% до 35%). В США в 2005 г. 30% всех случаев коклюша зарегистрированы в группе лиц 21 года и старше.

Истинная заболеваемость коклюшем намного выше, чем регистрируемая: значительная часть заболеваний детей и подростков, сопровождающихся длительным (более 2 недель) кашлем, обусловлены коклюшем. Болеют как частично привитые, так и правильно привитые дети, причем очевидно, что иммунитет начинает ослабевать с возраста 5 лет. По новым подсчетам, ежегодно в США коклюшем болеют 600 000 взрослых - с кашлем длительностью 2-4 месяца и повторными обращениями к врачу.

Длительно кашляющие больные обеспечивают активную циркуляцию возбудителя, коклюшем заболевают 90-100% восприимчивых лиц, находившихся в тесном семейном контакте с больным, возросла относительная роль подростков и взрослых в качестве источников инфекции. Для детей, особенно 1-го года жизни; подростки, по данным литературы, чаще всего заражаются в школе (39%), от друзей (39%), членов семьи (9%), а взрослые - от коллег (42%), в семье (32%), от друзей (14%).

Существующая схема вакцинопрофилактики коклюша (3-кратная вакцинация и 1 ревакцинация) создает высокий уровень иммунитета, который снижается к школьному возрасту. Именно это побудило многие страны проводить 2-ю ревакцинацию в 5-11 лет (Бельгия, Франция, Германия, Испания, Португалия, США, Япония и др.), а Австрию, Фнляндию и Швейцарию - еще и 3-ю ревакцинацию в 11-15 лет. В Англии проводят лишь 1 ревакцинацию - но в 3 года, в Новой Зеландии - в 4 года, а в Дании - в 5 лет.

Для ревакцинации во всех странах, кроме Бразилии, используется бесклеточная вакцина против коклюша. Очевидно, что и в России необходимо введение 2-й ревакцинации.

При проведении 2-й ревакцинации до возраста 6 лет возможно использовать ацеллюлярную вакцину АаКДС, однако в более старшем возрасте следует вводить уменьшенную дозу дифтерийного анатоксина. Такие вакцины (АаКдС) созданы, нов России не зарегистрированы: Бустрикс (ГлаксоСмитКляйн) для возраста 11-18 лет и Лдаселъ (санофи пастер). Их вводят и при сроке от предыдущей дозы АДС (АДС-М) до 5 лет.

Коклюшные вакцины, зарегистрированные в России

ilive.com.ua

когда делать, сколько действует, последствия

Коклюш – инфекционное заболевание органов дыхания, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся продолжительным мучительным кашлем, который не уменьшается ни при использовании противокашлевых средств, ни после применения антибиотиков. Прививка от коклюша позволяет предупредить эту болезнь, которая не только утомительна для пациента и окружающих, но и чревата осложнениями, особенно у детей первого года жизни. Вакцинация от коклюша включена в национальный календарь прививок.

Коклюш: актуальность проблемы

В допрививочную эпоху смертность грудных детей от коклюша была выше, чем смертность от кори, полиомиелита, дифтерии, скарлатины и менингита вместе взятых. После того, как в 1959 году в России (тогда еще СССР) началась массовая вакцинация против коклюша, заболеваемость и смертность от него резко снизились. Негативное отношение к профилактическим прививкам, распространившееся во времена 90-х, имело последствия: коклюш снова принял характер эпидемии, с которой удалось справиться только к началу двухтысячных.

Источником инфекции обычно служат длительно кашляющие подростки и взрослые с недиагностированным коклюшем. У этих категорий коклюш часто не фиксируется, свидетельством чему является парадоксальное различие в цифрах заболеваемости. Официально среди подростков и взрослых за 2013 год было зарегистрировано 134 случая коклюша на всю страну, тогда как среди детей грудного возраста, которых заражают эти категории – 100 случаев на каждые 100 тысяч.

Заболевание привитых людей связывают с тем, что антигенный состав циркулирующих штаммов бациллы коклюша со временем меняется. Стойкий, предотвращающий коклюш иммунитет после прививки АКДС продолжается 2-3 года, за следующие 20 лет он постепенно сходит на нет. Тем не менее, прививка против коклюша защищает детей раннего возраста, когда высока вероятность тяжелых осложнений. Остановка дыхания на фоне приступа кашля у детей первого года жизни встречается с частотой от 20 до 50%, пневмония, вызванная присоединением вторичной инфекции – в 21%. Неврологические осложнения, такие как энцефалопатия или эпилептические припадки возникают нечасто – до 2%, но от этого они не становятся менее опасными.

Особенности вакцинации при коклюше

В нашей стране коклюш включен в календарь прививок, вакцинация обязательна, за исключением детей, имеющих противопоказания. Для бесплатной прививки используется вакцина АКДС, защищающая от коклюша, дифтерии и столбняка.

Это комбинированный препарат, содержащий, помимо инактивированных (убитых) микробных клеток коклюшной палочки, столбнячный и дифтерийный анатоксины (нейтрализованные токсины). Все эти компоненты адсорбированы на взвеси гидроокиси алюминия. Попадая в организм, бактериальные компоненты вызывают выработку специфических антител, призванных нейтрализовать коклюшную палочку. Впоследствии организм сможет быстро генерировать иммунный ответ, не допуская развития заболевания.

Согласно национальному календарю профилактических прививок первую вакцинацию против коклюша проводят на первом году жизни трижды с интервалом в 1,5 месяца (в норме – 3-4,5-6 месяцев). Если перерыв между вакцинами по какой-то причине оказался дольше 5 месяцев, вакцинацию начинают заново.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 1,5 лет (18 месяцев).

Подготовка к вакцинации АКДС

Каких-то медикаментозных способов подготовки ребенка к вакцинации не существует. Нет доказательств того, что антигистаминные средства перед прививкой уменьшают возможные нежелательные последствия.

• В целом ребенок должен вести обычный образ жизни. На 3 дня до и после прививки желательно избегать пребывания в людных местах, посещения гостей, визитов в дом посторонних, чтобы избежать инфицирования.
• Рекомендуется снизить объем пищи, если в течение суток перед прививкой не было стула, необходимо сделать очистительную клизму или поставить свечку с глицерином. Запоры усиливают вероятность возникновения побочных реакций.
• Если прививка провозится в осенне-зимнее время, и ребенок получает витамин Д, нужно прекратить его прием за 2-3 дня до планируемой прививки и на 2-3 дня после нее.
• В эти же сроки не рекомендуется вводить новый прикорм или изменять рацион кормящей мамы.
• Не следует кормить ребенка минимум час до и час после вакцинации.
• Поскольку самая частая (до 50%) постпрививочная реакция – повышение температуры, нужно заблаговременно запастись жаропонижающими средствами и приготовить средства для регидратации, чтобы отпаивать ребенка при температуре.

Проведение вакцинации

Вакцина против коклюша должна храниться в холодильнике и согреваться до температуры тела непосредственно перед введением. Препарат вводится глубоко внутримышечно. После прививки минимум полчаса нужно не покидать медицинское учреждение (или гулять рядом с ним) – на случай, если возникнет анафилактический шок.

После вакцинации

В отличие от простудных заболеваний, даже субфебрильная температура после прививки – показание к использованию жаропонижающих. Ребенка надо допаивать, чтобы избежать обезвоживания. Повышение температуры возникает в день прививки и длится не более 2 дней. Если температура поднялась на 2-3 день, следует искать другую причину.

• Ни в коем случае нельзя греть место прививки, мазать йодную сетку и т.д. – это не только не ускоряет рассасывание инфильтрата, но и в разы повышает вероятность воспаления. Покраснение кожи диаметром меньше 8 см и отек меньше 5 см в диаметре считаются нормой и пройдут самостоятельно за 2-3 дня. «Шишка» в месте инъекции рассасывается за 1-2 неделю, для ускорения процесса можно использовать мази на основе гепарина или троксерутина.
• В день прививки не рекомендуется купать малыша, далее можно вести обычный режим.
• Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, избегая людных мест и массовых мероприятий.

Побочные эффекты вакцины

• аллергические реакции;
• повышение температуры >40;
• крайне редко – непрерывный плач в течение 3 и более часов, судороги, заторможенность.

У детей с неврологической патологией могут обостриться симптомы основного заболевания. Прогрессирующие неврологические заболевания – абсолютно противопоказание к вакцинации.

Противопоказания к вакцинации

Их можно разделить на абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания требуют полной отмены вакцинации АКДС:

1. Тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок, генерализованная экзема) в анамнезе.
2. Новообразования, злокачественные болезни крови.
3. Применение иммуносупрессоров (лекарств, подавляющих иммунитет, например, после трансплантации органов).
4. Прогрессирующие неврологические заболевания, судороги в анамнезе (не вызванные высокой температурой).
5. Появление тяжелых побочных эффектов (лихорадка >40 градусов, судороги, необычный пронзительный плач) после предыдущего введения вакцины.

Остальные противопоказания считаются относительными – то есть после их устранения вакцинация возможна:

1. ОРВИ или другие острые инфекции – 1 месяц после излечения.
2. Обострение хронической патологии – 1-3 месяца после купирования обострения.
3. Длительно протекающие или опасные болезни (туберкулез, менингококковая инфекция) – 5-12 месяцев после выздоровления.
4. Масса тела при рождении <2500 г – вакцинировать можно не раньше 6 месяцев при условии нормального физического и психомоторного развития.

Альтернативы бесплатной вакцинации

Многие родители настороженно относятся к вакцине АКДС отечественного производства. Во-первых, их «пугает» консервант на основе ртути (мертиолят, тиомерсал), который, якобы, вызывает аутизм. Во-вторых, российская вакцина АКДС содержит ослабленные бактерии коклюша, компоненты клеточных стенок которых довольно реактогенны.

Что касается первого – единственная научная публикация, связывающая прививки и аутизм, появившаяся в журнале Lancet в 1998 году, была отозвана спустя несколько лет из-за подтасовок фактов со стороны «исследователя». Выяснилось, что из 12 детей, случаи которых были описаны в публикации, трое страдали аутизмом до вакцинации, а у пятерых были диагностированные неврологические расстройства.

Опасения же по поводу высокой реактогенности цельноклеточной вакцины, к сожалению, оправданы. Именно поэтому зарубежные вакцины чаще всего бесклеточные. Вопрос об их эффективности в сравнении с цельноклеточными обсуждается, но с учетом того, что вакцинация проводится в несколько стадий, иммунитет вырабатывается в любом случае. Доказано, что даже иммунизация коклюшным анатоксином на 90% снижает количество тяжелых форм коклюша у детей до года.

Инфанрикс

Производство – Бельгия. Содержит, помимо столбнячного и дифтерийного анатоксина очищенные антигены коклюша (шламентозный гемагглютитин и белок наружной мембраны пертактин). Наименее реактогенна из всех известных аналогов. Есть формы выпуска, содержащие, кроме АКДС антиполиомиелитный, антигепатитный и антигемофильный компоненты.

Не содержит консервантов.

Противопоказания к вакцинации те же, что и у отечественной АКДС.

Тетраксим

Производство Бельгия. Из противоколюшных компонентов используются анатоксин и гемагглютинин. Содержит дополнительно антиполиомиелитный компонент.

Консервант – формальдегид.

Все эти вакцины должны храниться при температуре от 2 до 8 градусов, поэтому во время покупки нужно иметь при себе сумку-холодильник, и использовать ее же для транспортировки препарата в поликлинику.

Прививка от коклюша предотвращает развитие тяжелых форм болезни и появление осложнений, зачастую опасных для жизни. Родители имеют право решить, использовать ли для вакцинации бесплатную отечественную АКДС, чаще вызывающую у детей повышение температуры и другие побочные реакции, или выбрать импортные вакцины, менее реактогенные, но недешевые.

Побочные эффекты, вызываемые вакциной, чаще всего обратимы и менее опасны, чем осложнения коклюша.

anginamed.ru

когда делать, виды вакцин и стоит ли делать

Немаловажным вопросом, который мы постараемся рассмотреть, считается прививка от коклюша. Объясняется это тем, что заболевание является инфекцией бактериального происхождения, которая характеризуется цикличностью течения и сопровождается длительными приступами кашля. При коклюше у детей раннего возраста возрастает риск летального исхода.

Содержание статьи:

Основные аспекты

Механизмом передачи коклюша считается воздушно-капельный. Заражение осуществляется от больного человека. Активное выделение возбудителя происходит через семь суток с момента формирования заболевания. С прогрессированием коклюша и появлением кашля спазматического характера его вирулентность значительно уменьшается.

Очень важно суметь отличить бронхит от коклюша, это поможет провести своевременное лечение заболевания. Нюансом, который требует внимания, считается то, что коклюш не имеет трансплацентарного иммунитета, поэтому случаи заболеваний могут встречаться и у детей первого месяца жизни. Однако чаще всего заболевание встречается у детей от 3 до 6 лет.

Течение заболевания считается очень долгим, применяется симптоматическая терапия, так как антибактериальные препараты (например, Клацид от коклюша) эффективны только на начальных этапах болезни. Именно поэтому, для создания иммунной устойчивости организма к возбудителю заболевания детям первых трех месяцев жизни проводится вакцинация не только от коклюша, но и от дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Специфическая профилактика коклюша заключается во введении цельноклеточных вакцин, в состав которых входят все компоненты микробной клетки. Однако развитие медицинской отрасли позволило создать еще и бесклеточные вакцины, их особенностью считается отсутствие липолисахаридных фракций, которые обычно становятся причиной формирования реакций аллергического происхождения. В состав бесклеточной вакцины входит такое же количество дифтерийного и столбнячного анатоксинов, как и в АКДС, однако снижается риск формирования побочных реакций.

Цельноклеточными вакцинами считаются:

• АКДС;
• Бубо-Кок;
• Тетракок;
• Тританрикс.

К бесклеточным вакцинам относят:

• Инфанрикс;
• Гексавак;
• Пентавак
• Пентаксим
• Триацелювакс.

План вакцинации

Согласно утвержденному плану прививок, вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита должна начинаться с трехмесячного возраста. Ее раннее начало необходимо для создания полноценного иммунитета ко времени, когда расширится круг общения малыша. Вакцина от коклюша вводится в:

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• 6 месяцев.

Через год проводится еще одна прививка против коклюша, дифтерии и столбняка и полиомиелита, ее называют ревакцинацией. В дальнейшем прививок против коклюша детям и взрослым не осуществляют.

Но существуют ситуации, когда по тем или иным причинам график прививок нарушается, и здесь может возникать вопрос, а что же делать в таком случае. Ничего страшного в этом нет, однако необходимо помнить о некоторых правилах:

• вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка и полиомиелита должна проводиться в три этапа;
• перерыв между прививками должен составлять не менее 1,5 месяца;
• ревакцинация должна проводиться через год с момента проведения последней прививки.

Еще одним нюансом, который требует внимания, считается то, что если ребенку на момент ревакцинации исполняется четыре года, должен вводиться адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин. Если же ребенка вакцинировали вакциной, которая называется Инфанрикс, то данный нюанс на ревакцинацию не распространяется, ревакцинацию проводят этой же вакциной.

Проведение прививки и подготовка к ней

Для устранения риска формирования осложнений и реакций рекомендуется за семь дней до и неделю после вакцинации не давать ребенку новых продуктов и медикаментозных средств. Объясняется это тем, что при формировании аллергической реакции будет трудно установить ее происхождение.

В день проведения прививки «дифтерия, коклюш, столбняк» ребенка обязательно осматривает доктор и проводит термометрию. Маму ребенка спрашивают, не было ли за последние две недели у ребенка вирусных болезней и нарушений  общего состояния. Особого внимания требует также вопрос о наличии у ребенка аллергии на лекарственные препараты. При наличии прививок в анамнезе, выясняется, как ребенок их переносил.

В случае выявления факта повышения температуры тела, насморка, кашля, воспалительных процессов кожи или прорезывания зубов прививку переносят, так как будет осуществляться проведение терапии, направленной на устранение данных проявлений. Дети в дошкольном возрасте очень часто болеют, поэтому, начиная с двухлетнего возраста, им вводится вакцина Пневмо 23.

Обратите внимание, бороться с проявлениями кашля и повышенной температуры тела можно, обратившись к нетрадиционной медицине, очень эффективной считается техника Су-Джок.

Если же отклонений не обнаружено, врач дает разрешение на проведение вакцинации. Введение вакцины происходит внутримышечно. Ранее вакцину вводили в ягодицу, в наше же время от этого отказались. Введение вакцины происходит в переднюю наружную часть бедра ребенка. Детям, которые достигли полутора лет, вакцину водят в верхнюю треть плеча.

Реакции

Реакция на прививку это физиологическое явление, и ее не нужно путать с возможными осложнениями. Данные проведенных наблюдений показали, что чаще реакции появляются на вакцины АКДС и Тетракок. В медицинской практике принято различать реакции:

1. Местные. К ним относят появление гиперемии и припухлости в месте введения укола, их размеры до 8 см считаются нормой.

Среди медицинских работников существует мнение, что данные процессы наоборот создают положительный эффект, ведь к участку укола в таком случае поступает большое количество лимфоцитов, отвечающих за формирование иммунного ответа.

При формировании местных реакций не нужно проводить никаких манипуляций, ведь они могут привести к перерождению нормальной поствакцинальной реакции в абсцесс.

2. Общие. Это реагирование всего организма на введение вакцины. Их появление наблюдается через несколько часов после проведения прививки, проявляются они недомоганием, исчезновением аппетита и повышением температуры.

Реакции также разделяют на три степени в зависимости от тяжести течения:

• слабую;
• среднюю;
• тяжелую степень.

Если температура тела поднималась до 40 градусов в течение двух суток, это считается основанием для отказа от вакцинации АКДС. В будущем иммунизация должна проводиться вакциной АДС или АДС-М.

Действия при появлении реакции на прививку

Повышение температуры в ответ на введение вакцины считается нормальным явлением, однако если она повышается, ее нужно сбивать, ведь она не участвует в формировании иммунного ответа.

У родителей может появиться вопрос, при каких показателях температуры тела нужно принимать какие-то меры. Так вот, если у ребенка в анамнезе есть склонность к судорогам или нарушения неврологического характера, сбивать температуру нужно после достижения отметки 37,5. Во всех остальных случаях температуру сбивают, если ее показатели превышают 38,5 градусов. Для этого рекомендуют давать ребенку как можно больше питья и обтереть его влажным полотенцем. Если же температура и дальше повышается, тогда применяют жаропонижающее средство. Повторно принимать лекарство можно не ранее, чем через 6-8 часов.

Существует распространенное мнение об эффективности профилактического приема этих препаратов, то есть применение их после прививки без наличия признаков повышения температуры для устранения риска ее подъема. Эти действия неправильны, и делать этого не следует.

Если же температура не сбивается или повышается дальше, необходимо немедленно обратиться за медицинской  помощью.

Если подъем температуры осуществился через трое суток, и он сочетается с кашлем, насморком, то, скорее всего это инфекция, начало которой совпало с проведенной прививкой.

Для устранения риска формирования реакций рекомендуют за несколько дней до проведения прививки начать давать ребенку антигистаминные препараты, например Супрастин, Фенистил или Зиртек.

Осложнения после вакцинации

Осложнения на введение вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка разделяют на местные и общие. К местным относят:

• появление инфильтрата плотной консистенции, размером больше 8 см.;
• распространенную гиперемию и боль в месте укола.

В большей части случаев данные патологические явления исчезают самостоятельно через 2-3 суток.

Общие же осложнения вовлекают в патологический процесс весь организм. К ним относятся:

1. Аллергические реакции. Они могут проявляться в виде крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. Их проявления появляются довольно быстро, уже через 20-30 минут после прививки.
2. Судороги. Они бывают:

— афебрильные, их появление сопровождается поражением нервной системы, о котором не было известно.

— фебрильные, провоцирующим фактором которых считается высокая температура тела. Встречаются фебрильные судороги чаще в первые 24 часа после прививки.

3. Монотонный крик. Это осложнение характеризуется непрерывным плачем, который может длиться до трех часов. Возникает оно через несколько часов после прививки. Данное осложнение не требует медицинского вмешательства, так как проходит самостоятельно.
4. Повышение температуры тела до показателей 40 градусов и выше.

В большей части случаев появление осложнений наблюдается в результате введения вакцины АКДС или Тетракок. Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка Инфанрикс или вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита  Пентаксим приводит к формированию осложнений редко.

Если осложнения спровоцировано введением вакцины АКДС, то следующие этапы вакцинации осуществляют анатоксинами без коклюшного компонента. Объясняется это тем, что именно он имеет высокий уровень реактогенности. Конечно, вакцинация будет считаться незавершенной, однако иммунитет к коклюшу все равно будет производиться, хотя и не в полном объеме, что все же лучше, чем ничего.

Надеемся, что представленная информация о прививке от коклюша, дифтерии и столбняка поможет вам разобраться с интересующими вопросами. Хочется акцентировать внимание, что вакцинация от коклюша считается самым основным методом  специфической профилактики заболевания. Выбор проводить ее или нет, конечно же, остается за вами. Реакции на прививку переносятся легче, чем сам коклюш и его возможные осложнения.

Гавель Анна Григорьевна,

Украина, г.Хмельницкий, фельдшер

myterapevt.com

Прививка от коклюша: вакцины, сроки

Широкое распространение коклюша среди детской и взрослой популяции требует проведения иммунизации согласно национальному календарю профилактических прививок. Прививка от коклюша проводится в определенные сроки, позволяет предупредить инфицирование бактериальной инфекцией, снизить риск развития осложнений в случае возникновения заболевания.

Прививка от коклюша

О коклюше

Коклюш относится к инфекционным острым заболеваниям детского возраста с приступами пароксизмального кашля, возникающего на фоне поражения слизистой оболочки бронхов. Инфекция передается воздушно-капельным путем, особенно в закрытых коллективах – в детских садах, школах, офисах, где не соблюдается режим проветривания.

Заразиться можно от больного коклюшем с конца инкубационного периода, то есть на 14 день после инвазии патогеном, до конца первой стадии катарального воспаления бронхов. Скорость нарастания симптомов зависит от исходного уровня иммунной активности, количество коклюшных бактерий, проникших на слизистую оболочку дыхательных путей.

Интересные статьи

Заболевание отличается отсутствием острой фазы, постепенным нарастанием частоты кашлевых приступов на фоне неизмененного состояния здоровья. В судорожную фазу кашель приобретает форму приступов, которая длится от 3 до 5 минут с непрерывно повторяющимися кашлевыми толчками.

Обязательно ли делать прививку от коклюша? - Доктор Комаровский

Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаАКДС

Прививка от коклюша

Между короткими паузами больной делает резкий свистящий вдох – реприз, это является патогномоничным синдромокомплексом коклюша. Центральная нервная система претерпевает характерные для данной инфекции изменения, заключающиеся в формировании кашлевой доминанты в дыхательном центре продолговатого мозга. Постепенно возбуждение распространяется на рвотный и сердечно-сосудистый центр.

В конце судорожной фазы кашель развивается на фоне неспецифических внешних раздражителей, таких как вкусовые, слуховые или тактильные воздействия. Дети и взрослые во время кашлевого приступа не могут остановиться, начинают испытывать дискомфорт от развивающейся гипоксии, нередко происходит развитие осложнений. Течение коклюша у привитых детей протекает значительно легче, кашлевые пароксизмы возникают несколько раз в вечернее время, занимают не более 2 минут. У взрослых пациентов коклюшная инфекция протекает, как правило, тяжело, приводит к развитию осложнений различных степеней тяжести, требует комплексного лечения в условиях стационара.

О прививке

Прививка от коклюша впервые начала разрабатываться после того, как ученые Борде Ж. и Жангу О. вырастили коклюшную бактерию Бордетеллию в искусственной микробиологической среде в 1906 году в Бельгии. В 1958 году отечественными учеными была разработана вакцина против столбнячной, коклюшной, дифтерийной инфекции, которая сегодня называется АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Несмотря на многочисленные клинические и эмпирические исследования, направленные на снижение токсичности коклюшного компонента, ученым не удалось снизить воздействие экзотоксина на клетки центральной нервной системы ребенка. Этот факт требует проведение плановой вакцинации только среди полностью здоровых детей, у которых в анамнезе нет отметок о перенесенных заболеваниях головного мозга, ЦНС.

Согласно эпидемиологическим исследованиям АКДС и вакцина против полиомиелита существенно снижает распространенность данных инфекционных заболеваний среди населения. Спорадические эпизоды заражения возникают у:

• непривитых детей;
• взрослых при отсутствии ревакцинации;
• людей с ослабленным иммунитетом;
• на фоне первичного или вторичного иммунодефицита;
• больных тяжелыми системными заболеваниями.

Разработано несколько вариантов прививок против коклюша и других заболеваний, которые отличаются производителем и составом. В классический состав цельноклеточной вакцины АКДС, производимой российской фармацевтической компанией «Микроген», входят:

• убитые коклюшные бактерии;
• очищенный столбнячный анатоксин;
• очищенный дифтерийный анатоксин.

Французская цельноклеточная вакцина «Пентаксим» имеет в составе кроме перечисленных компонентов противополиомиелитный компонент, конъюгированные вещества против гемофильной палочки. Бельгийская вакцина «Инфанрикс» производится компанией «ГлаксоСмитКляйн», является бесклеточной вакциной, в составе которой убитые коклюшные клетки заменены детоксицированным коклюшным экзотоксином.

Выбор вводимого препарата для иммунопрофилактики зависит от состояния здоровья ребенка, предпочтений родителей, рекомендаций лечащего врача. Перед тем, как выбрать какой препарат лучше, следует ознакомиться с отзывами родителей о переносимости той или иной вакцины их детьми.

Сроки проведения

Прививка от коклюша, столбняка, дифтерии входит в профилактический минимум национального календаря прививок, который регламентирован для планового проведения на территории разных стран. Прививки делают детям, начиная с трехмесячного возраста, целый курс состоит из четырех вакцинаций в течение первого года жизни.

Дифтерия, столбняк, коклюш после прививок не развиваются вовсе или протекают легко без наступления осложнений, характерных для взрослых или непривитых детей. Когда ребенку исполняется два месяца, маме необходимо собрать информацию о вакцинах, пройти плановые обследования специалистов, особенно врачей неврологов, для выявления различных заболеваний, которые являются противопоказаниями к проведению вакцинации.

В течение первого года жизни прививка против коклюша ставится в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев. В 7 и 14 лет проводится ревакцинация против дифтерии и столбняка вакциной без коклюшного компонента. Взрослым людям делают АКДС каждый десять лет после последней ревакцинации, это значительно снижает степень распространенности заболевания. Учитывая тяжелый характер течения острой коклюшной инфекции, а также высокий риск наступления осложнений после судорожной фазы, проведение иммунопрофилактики у взрослых является обязательной.

сли есть противопоказания к проведению, взрослым людям, как и детям, можно сделать прививку другой вакциной, чтобы избежать неприятных последствий. Если в виду наличия противопоказаний ребенку не проводилась плановая иммунопрофилактика в сроки, установленные регламентированным календарем, прививки ставятся индивидуально в порядке, назначенном врачом педиатром.

В этом случае начало вакцинации определяется сроками полного выздоровления ребенка, интервалы между прививками соблюдаются согласно установленному режиму по национальному календарю от 30 до 45 суток. Взрослые соблюдают график профилактики по сертификату о прививках, проводя их после полного истечения последней даты ревакцинации.

Подготовка к прививке

Вакцинация проводится только здоровым детям, у которых отсутствуют острые или хронические заболевания внутренних органов и систем, аллергические реакции, расстройства центральной нервной системы. У детей младшего возраста учитывается, как протекала беременность, рост и вес при выписке из родильного дома, наличие признаков внутриутробной патологии, гипоксии плода. Врач педиатр обязан информировать родителей о возможных побочных явлениях вакцинации, провести инструктаж о предварительной подготовке к каждой прививке. Особенно подготовка требуется при использовании АКДС и Пентаксима, так как они являются цельноклеточными препаратами с инактивированными коклюшными бактериями.

Подготовка осуществляется родителями за три дня до планируемой даты вакцинации и три дня после нее, ребенку в возрастной дозировке назначают супрастин или фенистил три раза в день. Антигистаминные препараты оказывают супрессивное воздействие на иммунитет, предупреждают развитие сенсибилизации или развития осложнений.

Перед проведением вакцинации Инфанриксом в три месяца также рекомендуется проводить подготовительные мероприятия, однако переносимость данной вакцины гораздо легче, что обусловлено отсутствием в составе убитых коклюшных бактерий.

Вторая вакцинация в возрасте 4,5 месяцев переносится тяжелее, чем первая, это происходит за счет сенсибилизации организма к компонентам вакцины. Если, несмотря на проведенную подготовку, первая вакцинация была перенесена ребенком тяжело или развились осложнения, вторая прививка откладывается на срок, установленный врачом.

В случае, когда делают вторую прививку после негативных реакций со стороны организма, период подготовки может составлять 5 дней до и 5 дней после укола. Вакцину ставят в область бедра для лучшего всасывания компонентов, перед проведением следует проверить данную область на наличие сыпи, ссадин, повреждений кожных покровов.

Противопоказания и осложнения

Абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии относят острые периоды респираторной инфекции, простуды, обострения хронических заболеваний. Вакцины не ставят при наличии индивидуальной аллергической непереносимости компонентов в составе, так как повышается риск развития анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы.

Если у ребенка есть признаки первичного или вторичного иммунодефицитного состояния, когда смещаются показатели лейкоцитарной формулы вплоть до полного отсутствия клеточных популяций, вакцинация категорически противопоказана.

Коклюшный компонент противопоказан детям, если в анамнезе имеются сведения о поражении ЦНС, повышенной судорожной активности, перинатальной энцефалопатии.

Опытные неврологи не советуют ставить коклюшную вакцину при возникновении у ребенка фибрильных судорог на фоне повышения температуры тела. Если в анамнезе имеются сведения об аллергии у родителей или плохой переносимости данной вакцины, рекомендуется тщательно обследовать малыша с определением иммунограммы и развернутой лейкоцитарной формулой.

Низкая реактогенность Инфанрикса позволяет делать данную прививку у детей с отягощенным анамнезом по рекомендации педиатра и иммунолога. Реакции, развивающиеся после введения вакцины, разнообразны, начиная с легких симптомов, таких как:

• вялость;
• слабость;
• головная боль;
• монотонный крик;
• повышение температуры;
• гиперемия и отек на месте введения;
• заторможенность;
• затяжной сон и другие.

Данные реакции относят к условно нормальным последствиям вакцинации, однако, подобная реактивность организма отражает степень нагрузки на иммунитет ребенка и повреждающее воздействие на нервную систему. Данные реакции легко перетекают в тяжелые осложнения, такие как генерализованная аллергическая реакция по типу анафилактического шока, судорожные припадки на фоне нормальной температуры тела, энцефалит, шок.

Раздражающее воздействие коклюшного компонента на мозговые оболочки приводит к развитию энцефалита, который проявляется негативными реакциями, отражающими угнетение работы ЦНС. Проведение вакцинации здоровым детям не вызывает развитие осложнений, переносится хорошо без побочных реакций.

Проведение подготовки в виде антигистаминовых препаратов и жаропонижающих средств после введения вакцины благоприятно влияют на здоровье ребенка. Взрослые люди при регулярном проведении ревакцинации переносят прививку без развития побочных реакций, частота возникновения осложнений среди взрослого населения крайне низкая (по данным официальной статистики).

kakiebolezni.ru

Смотрите также

• 
  Производство вакцин
• 
  Вакцина жмунесса
• 
  Вакцина противоклещевая
• 
  Вакцина дипентавак
• 
  Вакцина столбняк
• 
  Вакцина гексадог
• 
  Вакцина туберкулин
• 
  Вакцина паротит
• 
  Вакцины импортные
• 
  Перевозка вакцин
• 
  Вакцина лептоспироз