В России запретили антигриппозную вакцину «Грифор». Вакцина антигриппозная

Антигриппозные прививки помогут не всем — Российская газета

Мы понимаем, для чего нужны прививки. Все учили, слышали, читали что-то про то, как в Средние века по Европе прокатывались страшные эпидемии чумы, оспы, сифилиса, кори, гриппа и уносили жизни множества людей. Сейчас этого нет - почему? Как удалось избавиться от опасных инфекций?

Сегодня для активной иммунопрофилактики инфекционных заболеваний используются следующие виды вакцин: живые, убитые (инактивированные), химические, рекомбинантные, комплексные, анатоксины. Иммунизация является проверенным инструментом борьбы с болезнями и даже их ликвидации.

Что происходит, когда нам делают прививку? В организм вводят частицу инфекционного агента (это может быть ослабленный или убитый возбудитель болезни или же его части). В организме эти частицы не могут размножаться и вызывать заболевание, но их белки распознаются иммунными клетками - лимфоцитами, которые продуцируют специфические антитела против той болезни, от которой сделана прививка. Поэтому когда в организм попадает "дикая" инфекция, то ему не нужно время для выработки антител - они уже есть после вакцинации. Заболевание предупреждается еще до его начала.

Благодаря кампании иммунизации, проведенной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1967-1977 годах, была ликвидирована натуральная оспа. К началу проведения этой программы болезнь угрожала 60 процентам населения мира, от нее умирал каждый четвертый заболевший человек. Сейчас идет работа по ликвидации полиомиелита. С начала проведения кампании ВОЗ и ее партнеров из Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита заболеваемость этим недугом снизилась на 99 процентов. За период с 1999 по 2003 год на 40 процентов во всем мире снизилась и смертность от кори, а в некоторых районах была поставлена цель ликвидировать эту болезнь вовсе.

Чтобы обеспечить население эффективными вакцинами, необходимо взаимодействие подразделений ВОЗ и фирм, их производящих. Работа идет в очень высоком темпе. В феврале эксперты ВОЗ определяют циркулирующие штаммы вируса и рекомендуют их для использования в вакцинах на следующий год. В марте - посев вирусов, и этот посевной материал отсылается лабораториями ВОЗ всем производителям вакцин.

И тут мы с вами начинаем думать: прививаться или не прививаться от гриппа? Сейчас, в самый разгар прививочного сезона, у нескольких детей проявилась аллергия на вакцину "Гриппол".

Вот что объяснил Виталий Васильевич ЗВЕРЕВ, академик-секретарь Отделения профилактической медицины РАМН, доктор медицинских наук, профессор, директор НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова:

- Давайте проведем анализ. На сегодня привито 20 миллионов человек. Конечно, любое вмешательство - даже прием анальгина или аспирина - это всегда определенный риск. ВОЗ считает нормой один-два случая осложнений на миллион прививок. Это тысячные процента. У нас еще меньше. Ничего экстраординарного не произошло. Осложнений можно избежать, четко выполняя те инструкции, которые находятся в коробке с вакциной. Прививать должны грамотные медицинские работники. Основное противопоказание у гриппозной вакцины одно - это аллергия на куриный белок.

Все гриппозные вакцины делаются на куриных эмбрионах, во всех вакцинах "Гриппол" концентрация этого белка ниже допустимой концентрации в два раза. По оценкам ВОЗ, в мире 2-3 процента людей с аллергией на куриный белок, а по некоторым данным, даже до 10 процентов. Людей, чувствительных к этому белку, много. У себя в институте каждый год мы проводим курсы для врачей, занимающихся прививками. Врачу, который вводит вакцину, нужно обязательно знать, есть ли у пациента аллергия на куриный белок. Каждый человек должен знать об этом противопоказании. Но люди могут и не подозревать, что у них аллергия: она раньше не проявлялась или на ее проявления не обращали внимания.

Есть правило: после прививки врач обязательно должен наблюдать за пациентом 45 минут. Аллергические реакции на вакцину развиваются быстро. Через 45 минут привитого можно отпустить спокойно. ВОЗ не считает реакции, проявившиеся позже, - вакцина тут уже ни при чем. А что рассказывает мальчик, у которого случился отек Квинке в Ставрополе? Он привился и пошел на урок. Чувствовал себя неважно, но к учителю не обратился, ничего не сказал, а потом попал в больницу. Это вопросы практики. А если говорить о науке, то мы в институте эту проблему сейчас решаем. Чтобы снять риск аллергии, нужно избавиться от куриного белка.

Вторая причина, по которой от работы с куриными эмбрионами следует отказаться, - это опасения по поводу птичьего гриппа. В нашем институте уже создана вакцина, в которой вирус выращивается на культуре клеток. Мы налаживаем производство новой вакцины с ФГУП НПО "Микроген". Рассчитываем в следующем году его запустить. В ближайшие год-два эта вакцина появится.

Еще один вопрос, который задают люди, раздумывая: стоит ли делать прививку, поможет ли она?

Академик Борис Федорович СЕМЕНОВ, доктор медицинских наук, профессор:

- Есть категория людей, которые не отвечают на прививку. Это могут быть особенности иммунной системы. У любой прививки эффективность никогда не бывает стопроцентной. С прививкой от гриппа ситуация хуже, чем, например с корью. Иммунитет развивается у 80-85 процентов людей. Опыт нашей работы с переболевшими гриппом после прививки показывает, что заболевание они переносят легче и у них редко бывают осложнения.

Это статистика. С такими людьми работаем в клиниках и собираем материалы.

И еще надо знать, что грипп опасен осложнениями. Особенно у детей и пожилых людей.

Наиболее частое осложнение - пневмония. Как правило, это вторичная бактериальная инфекция. Другие вторичные бактериальные инфекции - ринит, синусит, бронхит, отит. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречается у лиц пожилого возраста. Может развиться миокардит и перикардит (воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности). На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). После гриппа часто наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких, как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и другие.

Надо знать, что антибиотики не помогают от гриппа. Они могут защитить от осложнений - от присоединения бактериальных инфекций, но на сами вирусы антибиотики не действуют. Да и вообще сейчас антибиотикотерапия зашла практически в тупик, даже создание нового антибиотика не гарантирует, что в течение очень короткого времени не появятся формы бактерий, устойчивых к антибиотику. Это одна из причин, почему сейчас такое внимание уделяется вакцинам.

Мы знаем, что вакцины могут давать осложнения. Но мы можем их прогнозировать и принимать меры для того, чтобы их не было. Необходимо вести разъяснительную работу с врачами. Одна из позиций, которую высказывает наш институт, такая: врачей, которые ведут массовую вакцинацию, нужно непрерывно учить.

Всех волнует соотношение риска и пользы вакцинации.

Мнение академика Александра Леонидовича ГИНЦБУРГА, вице-президента РАМН, директора НИИ эпидемиологии и Микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН:

- При обсуждении этих вопросов на региональном и международном уровне не вызывает сомнения польза вакцинации и ее массового использования для борьбы с инфекционными болезнями. Вакцинация - это сохранение жизней миллионов детей и взрослых. Это подтверждает пользу вакцинации даже без экономических расчетов. Высокая стоимость лечения инфекционных заболеваний (дифтерия, полиомиелит, гепатит В и др.) значительно превосходит затраты на проведение прививок.

В отношении каждого вакцинного препарата существует свой перечень медицинских противопоказаний, который постоянно пересматривается и совершенствуется с целью более полного охвата вакцинацией (по требованиям ВОЗ охват у детей должен быть не ниже 90-95 процентов) и сокращения числа нежелательных последствий вакцинации. Дело в том, что люди с хроническими заболеваниями могут особенно тяжело переносить инфекции и даже погибать от осложнений. Даже детей с инфекцией, вызванной ВИЧ, можно прививать в рамках календаря прививок под контролем врача.

Наша справка:

Прививки - это введение вакцин в организм для защиты от инфекций детей и взрослых.

Вакцины (от лат. Vaccа - корова) - биологические препараты, получаемые из бактерий, вирусов и других микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности, применяемые для активной иммунизации людей и животных с целью предупреждения (а в ряде случаев - лечения) инфекционных болезней.

rg.ru

Вакцина от гриппа. Как выбрать?

Сплит-вакцины производятся путем обработки вирионных частиц органическим растворителем. В результате вирион разрушается на мелкие конгломераты молекул, поверхностные липиды удаляются и, как следствие, реактогенность вакцины снижается. Эффективная доза каждого антигена в сплит-вакцине - 15 мкг (против 100 для цельновирионных). Примеры: Флюарикс (GSK), Бегривак (Novartis), Ваксигрипп (Sanofi).

Виросомные вакцины состоят из вирусных антигенов, интегрированных в фосфолипидную мембрану. Сформированная частица снаружи очень напоминает настоящий вирион (что очень хорошо с точки зрения формирования иммунитета), но не содержит реактогенных веществ и потому очень безопасна с точки зрения побочных эффектов. На российском рынке такие вакцины пока широко не представлены. Пример: Инфлексал V (Crucell, Швейцария).

Какой же вид вакцины предпочесть? Оставим за скобками цельновирионные вакцины (большая реактогенность, риск побочных эффектов, ограниченные показания) и виросомные вакцины (недоступны в России). Какую вакцину предпочесть: сплит- или субъединичную?

Научная литература не дает однозначного ответа на этот вопрос. Talbot et al. (2015) провели проспективное исследование среди лиц старше 50 лет с целью сравнить эффективность двух этих вакцин (период наблюдения: 2008-2012). Оказалось, что эффективность сплит-вакцин была на 33,5 % выше (95 % доверительный интервал, 6,9-86,7 %)1.С другой стороны, в крупном мета-анализе Beyer et al. (2011) не отмечено существенных различий между иммуногенностью и безопасностью различных типов инактивированных вакцин2.

Примерные цены на распространенные антигриппозные вакцины (0,5 мл):

Выводы для практикующего врача:

1) Не следует назначать цельновирионные антигриппозные вакцины.

2) Сплит-вакцины и субъединичные вакцины обладают сопоставимой эффективностью и безопасностью.

3) С клинической точки зрения менее целесообразным представляется назначение сплит-вакцины для лиц с повышенной реактивностью иммунной системы (аллергии, аутоиммунные системы).

4) По возможности следует отдать предпочтение антигриппозным вакцинам производства крупных западных фармацевтических компаний (Novartis, Abbott, GSK) ввиду значительно большего объема накопленных данных в научной литературе.

www.lsgeotar.ru

Иммунодепрессант усиливает антигриппозную вакцину uMEDp

Хотя времена легендарной «испанки» давно позади, и медицина с тех пор изрядно продвинулась, грипп по-прежнему убивает — свыше 250 тыс. человек ежегодно. Казалось бы, у нас есть иммунитет, у нас есть вакцины, но вирус спасается от иммунных атак с помощью высочайшей изменчивости. То есть штамм вируса, который возник в этом сезоне, отличается по молекулярным характеристикам и вариантам белков от штамма, который был в прошлом году. Поэтому вакцина, которую предлагают врачи, спасает только от того вируса, который гуляет сейчас, и в следующем году она, скорее всего, будет бесполезной.

Конечно, у вируса гриппа есть особые белки, которые чрезвычайно важны для его жизнедеятельности, и в силу функций, которые они выполняют, такие белки остаются неизменными у разных штаммов. Но они спрятаны в глубине вирусной частицы и на поверхности заражённой клетки не появляются, а потому иммунная система не чувствует их. Иммунитет видит наружные белки вируса, и вакцины создаются с их использованием, а поскольку именно эти белки варьируют от штамма к штамму исключительно свободно, то... см. выше.

Вирус свиного гриппа. (Фото CDC / Dr. Terrence Tumpey)

Сиролимус (или рапамицин) — антибиотик, который прописывают при пересадке органов, чтобы он подавил иммунитет и предотвратил тем самым отторжение тканей. Идея использовать иммуносупрессор, чтобы усилить вакцину, кажется более чем странной, однако именно на это пошли учёные: мышам, вакцинированным против одного штамма вируса, вводили рапамицин, после чего животных наделяли другим штаммом, гораздо более опасным. Оказалось, что после рапамицина умирало меньше вакцинированных мышей, чем без него, то есть с помощью иммуносупрессора вакцина защищала животных не только от «своего» штамма, но ещё и от другого. Сам же по себе рапамицин, без вакцины, никаким антивирусным эффектом не обладал.

Вирус испанского гриппа. (Фото Janice Carr)

Что же полезного делает иммуносупрессор? Сначала исследователи предположили, что он стимулирует развитие некоторых Т-клеток памяти, которые запоминают, как выглядит патоген, и тем самым помогают иммунитету справиться с последующими вторжениями. У рапамицина действительно есть способность стимулировать развитие некоторых Т-клеток памяти, но, как оказалось, он усиливает антигрипппозную вакцину даже у тех животных, у которых вообще нет таких клеток.

Как пишут исследователи в Nature Immunology, чтобы рапамицин расширил специфичность вакцины, он должен появиться в организме в течение 15 дней после вакцинации. Т-клетки памяти, которые рапамицин мог бы стимулировать, в этот период ещё не работают, но зато уже действуют другие Т-клетки, которые управляют В-клетками, производящими антитела. Может, рапамицин усиливает вакцину через антитела? Чтобы проверить это, невакцинированным мышам вводилась сыворотка крови от животных, которые получили вакцину с иммунодепрессантом. И в итоге невакцинированные мыши оказались устойчивыми к вирусу гриппа, причём опять-таки к другому штамму, отличному от того, против которого была сама вакцина. То есть всё дело именно в антителах, содержащихся в сыворотке.

Как оказалось, рапамицин сдерживает появление высокоспецифичных антител. Обычно всё происходит следующим образом: в ответ на возникновение вируса иммунитет выбрасывает антитела класса IgM, которые потом заменяются на более специфичные антитела класса IgG, нацеленные на конкретный штамм. Рапамицин не даёт клеткам переключаться на производство высокоспецифичных антител, и В-клетки продолжают производить менее специфичные IgM. Эти иммуноглобулины связываются с вирусными белками не так сильно, как более специфичные антитела, но зато IgM могут связаться со многими разновидностями белков. То есть прочность взаимодействия приносится в жертву многопрофильности — и это, видимо, хорошо срабатывает против вируса повышенной изменчивости, такого как грипп.

Можно ли с помощью иммунодепрессанта создать эффективную универсальную вакцину для человека, покажут дальнейшие опыты — всё-таки для нас употребление иммусупреесора без веских на то причин может обернуться неприятными последствиями. Впрочем, не исключено, что исследователи, разгадав эффект рапамицина, найдут способ расширения специфичности вакцины без применения иммунодепрессанта.

Подготовлено по материалам Детской больницы св. апостола Иуды Фаддея. 

umedp.ru

В России запретили антигриппозную вакцину «Грифор»

Дата публикации: 28 октября 2008 года в 09:52.Категория: Экономика.

Противогриппозная вакцина «Грифор» стала поводом для конфликта между руководителем Росздравнадзора Николаем Юргелем и главой Роспотребнадзора Геннадием Онищенко. Юргель настойчиво продвигал вакцину на российский рынок, а Онищенко упорно этому препятствовал.

Новости по теме

vg-news.ru

Антигриппозное открытие обещает вакцину для всех штаммов | Европа | ИноСМИ

Ученые Оксфордского университета провели успешные испытания универсальной вакцины от гриппа, которая могла бы справиться со всеми известными штаммами заболевания, что стало важным шагом в борьбе с болезнью, ежегодно поражающей миллиарды людей.

Лечение – использующее новую технологию и впервые протестированное на людях, зараженных гриппом – направлено против другой части вируса гриппа и отличается от традиционных вакцин тем, что не требует дорогостоящей ежегодной переработки рецептуры, чтобы справиться с самым распространенным на текущий год вирусом.

Разработанная командой под руководством д-ра Сары Гилберт из оксфордского Института Дженнера, вакцина направлена против протеинов в вирусе гриппа, характерных для всех штаммов, вместо тех, что расположены во внешней оболочке вируса и могут мутировать.

Если ее использовать повсеместно, универсальная вакцина против гриппа может предотвратить пандемии, как, например, вспышки свиного гриппа последних лет, а также покончить с необходимостью сезонной прививки против гриппа.

«Проблема с гриппом состоит в том, что имеется множество разных штаммов, и они все время меняются, - говорит директор Института Дженнера Эдриан Хилл. – Периодически штамм гриппа появляется из дичи или свиней, и у нас нет к нему иммунитета. Нам нужны новые вакцины, но мы не можем изготовить их достаточно быстро».

Универсальная вакцина сэкономит время и деньги, которые сегодня требуются для создания вакцин, борющихся с вирусом, проявившимся в конкретный год. По независимым оценкам, готовясь к вспышке свиного гриппа, произошедшей прошлой зимой, правительство потратило 1.2 миллиарда фунтов стерлингов.

Процесс разработки сезонной вакцины занимает не менее четырех месяцев, и если грипп является высоко патогенным – как в 1918 году, когда умерли миллионы людей – задержка означает, что больше людей заболеют и умрут до того, как будет готова вакцина.

Этой зимой правительство раскритиковали за то, как оно решало проблему ежегодной зимней вспышки гриппа. Нехватка сезонной вакцины против гриппа была в некоторых районах столь острой, что врачам было предложено использовать запасы старых вакцин против гриппа.

«Если бы мы использовали одну и ту же вакцину каждый год, это больше напоминало бы прививание против других заболеваний, например, столбняка, - говорит Гилберт. – Это превратилось бы в рутинную вакцину, которую можно было бы производить и использовать на стабильном уровне. У нас не было бы этого внезапного спроса или дефицита – все это бы прекратилось».

В то время, как традиционные вакцины побуждают организм производить антитела, вакцина Гилберт увеличиает число Т-лимфоцитов, являющихся еще одной ключевой частью иммунной системы. Эти клетки могут идентифицировать и уничтожать соматические клетки, зараженные вирусом.

В своих клинических испытаниях Гилберт привила 11 здоровых добровольцев, а затем инфицировала их, а также 11 добровольцев, не получивших вакцинации, висконсинским штаммом вируса гриппа h4N2 типа А, впервые обособленного в 2005 году. Она наблюдала за симптомами добровольцев, такими как ринорея, кашель и больное горло, дважды в день, и высчитывала, сколько слизи было произведено каждым из добровольцев, взвешивая использованные бумажные салфетки. Хотя это и было маленьким исследованием, его значение в том, что это первая вакцина подобного типа, опробованная на людях.

Как говорит Гилберт, «это первый раз, когда кто-либо протестировал, можно ли усилить реакцию Т-лимфоцитов на грипп, и, если это сделано, помогает ли это защититься от гриппа. Первый раз, когда такое было протестировано на людях».

Ее результаты показывают, что вакцина сработала, как и планировалось. «Среди тех, кто получил прививку, заболело меньшее число людей, чем среди тех, кто прививки не получал, - говорит Гилберт. – Мы получили подтверждение того, что вакцина защищает людей, не только основываясь на числе людей, заболевших гриппом, но и от изучения их Т-лимфоцитов до того, как они были инфицированы гриппом. У людей, которые получили прививку, Т-лимфоциты были более активны. У людей, которые прививки не получили, Т-лимфоциты тоже были, но они находились в состоянии покоя, поэтому, вероятно, им потребовалось бы дольше, чтобы начать что-то делать. У добровольцев, получивших вакцину, Т-лимфоциты были активны и готовы к бою. У них было больше Т-лимфоцитов и они были активнее». Гилберт уже отправила результаты своего исследования в научный журнал.

Хилл говорит, что испытания подтвердили два важных факта по поводу вакцины: «Они показали, что вакцина безопасна, и что инфицирование людей вирусом гриппа в присутствии многочисленных Т-лимфоцитов, вызванных к жизни вакциной, прошло абсолютно нормально».

«Теперь мы, вероятно, возьмем существующую вакцину против гриппа и примешаем к ней новую вирусную вакцину, так что при вакцинации вы получите и хорошие антитела и хорошие Т-лимфоциты. Помимо антител для сезонного штамма гриппа, мы дадим вам некоторое количество Т-лимфоцитов, которые будут действовать в этом сезоне, в следующем году, через год и дальше. Эта вакцина может не быть 100% эффективной против всех штаммов, но, по крайней мере, если случится пандемия, она будет бороться с любым штаммом».

Считается, что эта вакцина может оказаться лучшей защитой от гриппа для людей старшего возраста. Ученые Института Дженнера уже тестируют ее на людях старше 50 – это та возрастная группа, которая не особо хорошо реагирует на традиционные вакцины.

«Эффективность [традиционной] вакцины против гриппа равняется 70-80% для молодых людей, но лишь 30-40% для людей старшего возраста, - говорит Хилл. – Мы проведем проверку на эффективность среди людей старшего возраста, и постараемся улучшить показатель в 30-40%, хотелось бы надеяться, увеличив его вдвое».

Гилберт говорит, что чем старше становятся люди, тем менее эффективно их иммунная система производит новые антитела. «Иммунная память длится дольше, так что если у людей уже была реакция на что-то, не так сложно ее реактивировать. С нашей Т-клеточной вакциной мы пытаемся реактивировать реакцию Т-лимфоцитов, которая у них уже была благодаря более ранним столкновениям с гриппом».

Следующим шагом для новой вакцины станут полевые испытания, в рамках которых ученые будут сравнивать несколько тысяч человек, получивших и не получивших вакцинацию. Таким образом, пройдет еще несколько лет прежде, чем вакцина Гилберт может быть лицензирована для использования наряду с традиционными вакцинами, вызывающими производство в организме антител.

Марк Филдер, медицинский микробиолог из Кингстоновского университета, говорит: «Это исследование дало некоторые потенциально очень волнующие результаты, имеющие положительные последствия не только для гриппа, но и, возможно, для инфекционных заболеваний в более широком смысле этого слова. Результаты чрезвычайно обнадеживающие с точки зрения видимого эффекта против вируса и того, что рецептура кажется безопасной. Однако я считаю, что более крупное исследование сможет подтвердить эти результаты, что позволит этой технологии развиваться».

Он добавил: «Т-клеточные вакцины – это увлекательная технология, и нам следует поощрять исследования и развитие в этой области, чтобы бороться с инфекционными заболеваниями по всему миру». Удар по протеинам

Традиционная вакцина против гриппа использует внешние протеины на вирусе гриппа (протеины H и N на таких штаммах, как h2N1 и h4N2), чтобы побудить иммунную систему организма произвести на свет антитела. Однако, эти протеины отличаются в зависимости от каждого штамма и подвержены мутации, что ограничивает иммунную реакцию на вакцины.

Вместо этого, команда Сары Гилберт из Института Дженнера создала вакцину, которая направлена против двух протеинов внутри вируса гриппа, которые гораздо более однородны во всех штаммах и менее подвержены переменам. Нуклеопротеин и протеины матрикса 1 имеют более чем на 90% идентичную структуру по всех штаммах гриппа типа А. «Нуклеопротеин обернут вокруг вирусной РНК, в вирусе гриппа и зараженных глетках его довольно много», - говорит Гилберт.

«Этот протеин жизненно важен для вируса, потому что если у него нет нуклеопротеина, его геном нестабилен. Вирус без него не может, и он не может его сильно менять, так как у этого протеина есть определенная функция, и если он мутирует, то не сможет работать. Протеин матрикса 1 – это структурный протеин, являющийся частью внутренностей оболочки вокруг вируса». Хотя в своем исследовании Гилберт использовала висконсинский штамм вируса h4N2, она может быть уверена, что ее результаты не изменятся и при испытаниях на других штаммах гриппа.

inosmi.ru

Иммунодепрессант усиливает антигриппозную вакцину uMEDp

Хотя времена легендарной «испанки» давно позади, и медицина с тех пор изрядно продвинулась, грипп по-прежнему убивает — свыше 250 тыс. человек ежегодно. Казалось бы, у нас есть иммунитет, у нас есть вакцины, но вирус спасается от иммунных атак с помощью высочайшей изменчивости. То есть штамм вируса, который возник в этом сезоне, отличается по молекулярным характеристикам и вариантам белков от штамма, который был в прошлом году. Поэтому вакцина, которую предлагают врачи, спасает только от того вируса, который гуляет сейчас, и в следующем году она, скорее всего, будет бесполезной.

Конечно, у вируса гриппа есть особые белки, которые чрезвычайно важны для его жизнедеятельности, и в силу функций, которые они выполняют, такие белки остаются неизменными у разных штаммов. Но они спрятаны в глубине вирусной частицы и на поверхности заражённой клетки не появляются, а потому иммунная система не чувствует их. Иммунитет видит наружные белки вируса, и вакцины создаются с их использованием, а поскольку именно эти белки варьируют от штамма к штамму исключительно свободно, то... см. выше.

Вирус свиного гриппа. (Фото CDC / Dr. Terrence Tumpey)

Сиролимус (или рапамицин) — антибиотик, который прописывают при пересадке органов, чтобы он подавил иммунитет и предотвратил тем самым отторжение тканей. Идея использовать иммуносупрессор, чтобы усилить вакцину, кажется более чем странной, однако именно на это пошли учёные: мышам, вакцинированным против одного штамма вируса, вводили рапамицин, после чего животных наделяли другим штаммом, гораздо более опасным. Оказалось, что после рапамицина умирало меньше вакцинированных мышей, чем без него, то есть с помощью иммуносупрессора вакцина защищала животных не только от «своего» штамма, но ещё и от другого. Сам же по себе рапамицин, без вакцины, никаким антивирусным эффектом не обладал.

Вирус испанского гриппа. (Фото Janice Carr)

Что же полезного делает иммуносупрессор? Сначала исследователи предположили, что он стимулирует развитие некоторых Т-клеток памяти, которые запоминают, как выглядит патоген, и тем самым помогают иммунитету справиться с последующими вторжениями. У рапамицина действительно есть способность стимулировать развитие некоторых Т-клеток памяти, но, как оказалось, он усиливает антигрипппозную вакцину даже у тех животных, у которых вообще нет таких клеток.

Как пишут исследователи в Nature Immunology, чтобы рапамицин расширил специфичность вакцины, он должен появиться в организме в течение 15 дней после вакцинации. Т-клетки памяти, которые рапамицин мог бы стимулировать, в этот период ещё не работают, но зато уже действуют другие Т-клетки, которые управляют В-клетками, производящими антитела. Может, рапамицин усиливает вакцину через антитела? Чтобы проверить это, невакцинированным мышам вводилась сыворотка крови от животных, которые получили вакцину с иммунодепрессантом. И в итоге невакцинированные мыши оказались устойчивыми к вирусу гриппа, причём опять-таки к другому штамму, отличному от того, против которого была сама вакцина. То есть всё дело именно в антителах, содержащихся в сыворотке.

Как оказалось, рапамицин сдерживает появление высокоспецифичных антител. Обычно всё происходит следующим образом: в ответ на возникновение вируса иммунитет выбрасывает антитела класса IgM, которые потом заменяются на более специфичные антитела класса IgG, нацеленные на конкретный штамм. Рапамицин не даёт клеткам переключаться на производство высокоспецифичных антител, и В-клетки продолжают производить менее специфичные IgM. Эти иммуноглобулины связываются с вирусными белками не так сильно, как более специфичные антитела, но зато IgM могут связаться со многими разновидностями белков. То есть прочность взаимодействия приносится в жертву многопрофильности — и это, видимо, хорошо срабатывает против вируса повышенной изменчивости, такого как грипп.

Можно ли с помощью иммунодепрессанта создать эффективную универсальную вакцину для человека, покажут дальнейшие опыты — всё-таки для нас употребление иммусупреесора без веских на то причин может обернуться неприятными последствиями. Впрочем, не исключено, что исследователи, разгадав эффект рапамицина, найдут способ расширения специфичности вакцины без применения иммунодепрессанта.

Подготовлено по материалам Детской больницы св. апостола Иуды Фаддея. 

dds-1058759-20931.host4g.ru

Иммунодепрессант усиливает антигриппозную вакцину

С помощью одной и той же вакцины рапамицин помогает держать в узде несколько разных штаммов вируса гриппа, и всё благодаря тому, что этот иммунодепрессант заставляет иммунные клетки синтезировать неспецифичные антитела, способные связываться сразу с несколькими вариантами вируса.

Хотя времена легендарной «испанки» давно позади, и медицина с тех пор изрядно продвинулась, грипп по-прежнему убивает — свыше 250 тыс. человек ежегодно. Казалось бы, у нас есть иммунитет, у нас есть вакцины, но вирус спасается от иммунных атак с помощью высочайшей изменчивости. То есть штамм вируса, который возник в этом сезоне, отличается по молекулярным характеристикам и вариантам белков от штамма, который был в прошлом году. Поэтому вакцина, которую предлагают врачи, спасает только от того вируса, который гуляет сейчас, и в следующем году она, скорее всего, будет бесполезной. 

Конечно, у вируса гриппа есть особые белки, которые чрезвычайно важны для его жизнедеятельности, и в силу функций, которые они выполняют, такие белки остаются неизменными у разных штаммов. Но они спрятаны в глубине вирусной частицы и на поверхности заражённой клетки не появляются, а потому иммунная система не чувствует их. Иммунитет видит наружные белки вируса, и вакцины создаются с их использованием, а поскольку именно эти белки варьируют от штамма к штамму исключительно свободно, то... см. выше.

Вирус свиного гриппа

Тем не менее исследователи не оставляют попыток создать универсальную вакцину против гриппа, и не так давно для этого даже предлагалось использовать не белки, а РНК вируса. Но самыми многообещающими и при этом парадоксальными выглядят результаты, полученные учёными из Детской больницы св. апостола Иуды Фаддея (США). Морин Макгилл (Maureen McGargill) и её коллегам удалось усилить вакцину против гриппа с помощью иммуносупрессора рапамицина.

Сиролимус (или рапамицин) — антибиотик, который прописывают при пересадке органов, чтобы он подавил иммунитет и предотвратил тем самым отторжение тканей. Идея использовать иммуносупрессор, чтобы усилить вакцину, кажется более чем странной, однако именно на это пошли учёные: мышам, вакцинированным против одного штамма вируса, вводили рапамицин, после чего животных наделяли другим штаммом, гораздо более опасным. Оказалось, что после рапамицина умирало меньше вакцинированных мышей, чем без него, то есть с помощью иммуносупрессора вакцина защищала животных не только от «своего» штамма, но ещё и от другого. Сам же по себе рапамицин, без вакцины, никаким антивирусным эффектом не обладал.

Вирус испанского гриппа

Те же результаты были получены и с двумя другими штаммами гриппа, тоже повышенной летальности. Но не с вирусом Сендай — против совсем уж чужого вируса связка «вакцина плюс рапамицин» не работала. То есть антигриппозная вакцина с рапацмицином расширяла своё действие на другие штаммы вируса гриппа, но всё же оставалась специфичной по отношению к этому заболеванию.

Что же полезного делает иммуносупрессор? Сначала исследователи предположили, что он стимулирует развитие некоторых Т-клеток памяти, которые запоминают, как выглядит патоген, и тем самым помогают иммунитету справиться с последующими вторжениями. У рапамицина действительно есть способность стимулировать развитие некоторых Т-клеток памяти, но, как оказалось, он усиливает антигрипппозную вакцину даже у тех животных, у которых вообще нет таких клеток.

Как пишут исследователи в Nature Immunology, чтобы рапамицин расширил специфичность вакцины, он должен появиться в организме в течение 15 дней после вакцинации. Т-клетки памяти, которые рапамицин мог бы стимулировать, в этот период ещё не работают, но зато уже действуют другие Т-клетки, которые управляют В-клетками, производящими антитела. Может, рапамицин усиливает вакцину через антитела? Чтобы проверить это, невакцинированным мышам вводилась сыворотка крови от животных, которые получили вакцину с иммунодепрессантом. И в итоге невакцинированные мыши оказались устойчивыми к вирусу гриппа, причём опять-таки к другому штамму, отличному от того, против которого была сама вакцина. То есть всё дело именно в антителах, содержащихся в сыворотке.

Как оказалось, рапамицин сдерживает появление высокоспецифичных антител. Обычно всё происходит следующим образом: в ответ на возникновение вируса иммунитет выбрасывает антитела класса IgM, которые потом заменяются на более специфичные антитела класса IgG, нацеленные на конкретный штамм. Рапамицин не даёт клеткам переключаться на производство высокоспецифичных антител, и В-клетки продолжают производить менее специфичные IgM. Эти иммуноглобулины связываются с вирусными белками не так сильно, как более специфичные антитела, но зато IgM могут связаться со многими разновидностями белков. То есть прочность взаимодействия приносится в жертву многопрофильности — и это, видимо, хорошо срабатывает против вируса повышенной изменчивости, такого как грипп.

Можно ли с помощью иммунодепрессанта создать эффективную универсальную вакцину для человека, покажут дальнейшие опыты — всё-таки для нас употребление иммусупреесора без веских на то причин может обернуться неприятными последствиями. Впрочем, не исключено, что исследователи, разгадав эффект рапамицина, найдут способ расширения специфичности вакцины без применения иммунодепрессанта.

У Вас недостаточно прав для добавления комментариев. Возможно, Вам необходимо зарегистрироваться на сайте.

iboch.bas-net.by

Смотрите также

• 
  Парагрипп вакцина
• 
  Вакцина синегнойная
• 
  Вакцина астерион
• 
  Астерион вакцина
• 
  Коронавирус вакцина
• 
  Вакцина коронавирус
• 
  Вред вакцин
• 
  Ящур вакцина
• 
  Полисахаридная вакцина
• 
  Комаровский вакцина
• 
  Вакцина комаровский