Реакции на прививку – что такое хорошо и что такое плохо. Реакция на вакцину

Реакция на прививку АКДС

Появившись на свет, у малыша начинается жизнь, наполненная новыми событиями, в число которых входят медицинские процедуры разного рода. Прививка АКДС относится к этому перечню. Молодые мамы часто задумываются о том, какие последствия для малыша принесет вакцинация. Реакция на АКДС — это нормальное явление. Но каждый ребенок переносит прививку индивидуально. Чтобы мамочки чувствовали себя уверенно перед прививкой и не впадали в панику при любых мелочах, расскажем о том, что является нормой при вакцинации, а что должно вызвать незамедлительную реакцию родителей.

Специфика вакцины АКДС

Аббревиатура АКДС содержит в своем название первые буквы вирусов, против которых должен выработаться в организме человека иммунитет: коклюш, дифтерия, столбняк. Прививка считается самой серьезной и на нее может проявляться различная реакция.

• Первую вакцину АКДС необходимо сделать в три — четыре месяца, если у ребенка нет противопоказаний.
• Вторая прививка ставится через 45 дней после первой, а третья аналогично второй. Такой принцип применяют только у полностью здорового ребенка, не имеющего отклонений в области неврологии, кардиологии, гастро и других систем. Не должно быть признаков простудных и вирусных заболеваний, которые делают организм более уязвимым и создают проблемы для выработки антител против кори, дифтерии, столбняка.
• Через год после третьей прививки делают первую ревакцинацию АКДС. На этом этапе считается, что устойчивость организма сформирована и будет защищать ребенка в течение пяти — шести лет.
• Последующая ревакцинация делается через каждые пять — семь лет. Для ребенка это период семи и четырнадцати лет.

К каждой прививке необходимо проводить подготовку, проходить тщательное обследование. Обязательным является визит к невропатологу, потому что одновременно с АКДС ребенку делают прививку от полиомиелита. Никаких нарушений в области неврологии или психологическом состоянии малыша быть не должно. Компонент коклюша может влиять на развитие мозга, подавляя его. Любые противопоказания делают невозможной постановку прививки АКДС, полиомиелит.

Какая реакция возможна на прививку АКДС?

Каждый организм уникален, поэтому реакция на прививку может проявиться в разной степени. Для некоторых деток это останется обычным визитом к врачу, а кто-то будет вынужден посидеть дома и получить определенную терапию. Реакция на прививку проявляется следующим образом.

Местная особенность прививки

• Краснота в месте инъекции, имеющая разную форму проявления — от пятна до 8–10 см в окружности, до серьезных размеров, вызывающих беспокойство. Если покраснение в пределах нормы, то оно самостоятельно исчезает в течение одной — двух недель. Медсестра или врач могут дать рекомендацию использовать мазь Троксевазин для рассасывания уплотнения. Но если реакция на ножке не мешает ребенку, не стоит использовать никакие мази, чтобы не закупорить прокол кожи и не получить более серьезную реакцию. Это может быть нагноение, которое потребует иных мер лечения.
• Уплотнение в месте укола и сильная боль в бедре считается нормальным проявлением, потому что укол повреждает ткань, нарушает клеточную связь под кожей. Уплотнение — это защитная реакция иммунитета на чужеродный компонент. Ножка болит именно из-за такой реакции организма. Место укола может болеть не только после прививки, но и во всех случаях введения препарата внутримышечно. Изначально прививки малышам делали в ягодицу, что вызывало более серьезные последствия, чем укол в бедро.

Реакция общего характера

Помимо местной реакции, прививка АКДС вызывает общее недомогание у ребенка.

• Вялое состояние в течение первого, второго и третьего дня. Кроха может быть капризным, отказываться от еды, спать дольше обычного. Организм направил основные силы на борьбу с проникшим врагом. Такое состояние свойственно деткам с более слабым иммунитетом.
• Температурные скачки от 37 до 39 и более градусов. Ее необходимо сбивать жаропонижающими препаратами даже при малейших показателях. Температура при формировании иммунитета абсолютна не нужна, хотя это и нормальная реакция. Обычно возвращается к обычным показателям в течение трех дней. Если температура остается на четвертые сутки, стоит обратиться к врачу, потому что этот симптом указывает на развитие другого вируса.
• Рвотные проявления, диарея, колики в животе — это тоже индивидуальная реакция ребенка на компонент коклюша в прививке АКДС. Обычно выглядит как единичные проявления и проходит без подключения препаратов.
• Кашель, сопли могут появиться в первые три дня. Это тоже реакция на прививку. Она является нормой, если не перерастает в более сложную форму. Поэтому о любых проявлениях на прививку АКДС необходимо сообщить медсестре при посещении ребенка на следующий день после вакцинации.

Симптомы, перечисленные выше, являются нормальным ответом организма на компоненты вакцины.

Реакция на АКДС, не являющаяся нормой

Но сколько бывает случаев, когда возникают более серьезные последствия, сказать сложно. Конечно, их меньше, но сказать о них необходимо.

• Судороги на фоне высокой или даже нормальной температуры тела. Это индивидуальная особенность малыша или незамеченные противопоказания к прививке АКДС. В основном это связано с нервной системой, которая таким образом реагирует чаще всего на коклюш. Последующую прививку делают сывороткой АДС или АДС-м. Может сдвинуться график вакцинации ребенка, если в течение полутора месяцев после первой АКДС организм не готов к процедуре.
• Развилась серьезная болезнь простудного или вирусного характера. Организм в период вакцинации столкнулся с другим вирусом, который иммунитет пропустил из-за борьбы с компонентами вакцины.
• Аллергия на компоненты АКДС может проявляться по-разному — от небольших высыпаний по телу до серьезного отека, удушья, вызывающих серьезные проблемы.
• Парализация нижних конечностей — может носить временный или постоянный характер. Такая реакция возникает из-за боли или неправильной постановки укола, когда игла задела кость или нерв, отвечающий за работу ног. Это длится до рассасывания компонентов сыворотки, если обездвиживание ноги связано с отеком. При серьезных нарушениях улучшение наступает только при правильном диагнозе и лечении.

Такие случаи встречались, когда прививку маленькому ребенку делали в ягодицу. Медсестра попадала в седалищный нерв, что и вызывало побочный эффект. Поэтому стоит соблюдать рекомендации по введению АКДС в бедро малыша, а не в ягодицу. В старшем возрасте укол нужно делать в верхнюю часть руки, где мышечная ткань развита очень хорошо.

Если у ребенка замечены те или иные симптомы на прививку АКДС, о них необходимо сообщить врачу, который подскажет какая это реакция — нормальная или нет. Тогда вопрос о том, стоит ли делать прививки вообще, не будет для вас главным.

Маме необходимо чувствовать свое чадо, знать все особенности растущего малыша и при малейшем сомнении советоваться с врачом, а не с другими мамочками. Реакция у всех может быть разной. Здравый смысл и чуткое отношение ко всему, что относится к сыну или дочке, позволит избежать стрессов при очередном посещении прививочного кабинета.

privivkainfo.ru

Аллергия после прививки: причины, клинические проявления, лечение

При проникновении в человеческий организм чужеродного объекта возникает определённый ответ со стороны иммунной системы. Эта защитная функция относится к нормальной физиологии, позволяет уберечь внутренние органы и системы от негативного воздействия некоторых веществ. Но иногда реакция на факторы внешней среды может быть неадекватной, и иммунная система не только не выполняет функцию защиты, но и вредит организму. Патологическое состояние, которое при этом возникает, называется аллергией.

Причины нарушений в работе иммунной системы

Основополагающим фактором для возникновения аллергии являются сбои иммунитета.

К главным факторам, вызывающим подобные нарушения, относятся:

• плохие экологические условия проживания;
• нерациональное питание, характеризующееся дефицитом полезных для организма веществ;
• генетическая предрасположенность к расстройствам;
• неправильный образ жизни.

Наличие нарушения в одном из звеньев иммунного ответа приводит к неправильной реакции на попадание в организм чужеродных агентов, которыми могут быть самые разные вещества. Например, аллергическая реакция может развиваться после проведения вакцинации. Ситуация по поводу решения этого вопроса осложняется ещё тем, что вакцины непосредственно влияют на иммунитет человека.

Суть вакцинации

Существует несколько типов вакцин, в зависимости от их содержания. В ослабленных живых бактериальных вакцинах находятся патогенные малоактивные микроорганизмы. Убитые вакцины представляют собой инактивированный возбудитель инфекционного заболевания. Бактериальный анатоксин — вещество, возникшее в ходе жизнедеятельности микробов. Его также используют для вакцинации. Для профилактики вирусной инфекционной патологии применяются противовирусные вакцины.

Наименее опасны в плане аллергии ослабленные и убитые вакцины. При введении в организм ослабленных или убитых микроорганизмов, их анатоксинов иммунная система запускает механизм производства специфических антител, клеток, выполняющих задачу уничтожения агентов, которые являются потенциальным возбудителем определённой инфекции. Поскольку действие этих бактерий незначительное, симптомов заболевания не возникает. Наблюдается только синтез антигенов, обеспечивающих временный или постоянный иммунитет к конкретной инфекционной патологии.

Перечень наиболее известных вакцин, от которых может возникнуть аллергическая реакция

Гипотетически любая прививка может стать причиной аллергии, но при проведении вакцинации для профилактики некоторых заболеваний риск развития этого патологического состояния увеличивается.

К таким вакцинам относятся:

• АКДС — проводится с профилактической целью для предупреждения возникновения в будущем дифтерии, коклюша и столбняка. Неокрепший детский организм может плохо отреагировать на введение вакцины, что будет проявляться ухудшением общего самочувствия и появлением патологических элементов на коже;
• Манту — с помощью неё проводится профилактика туберкулёза. Не нужно путать её с вакцинацией и прививкой БЦЖ, проводимой в первые дни после рождения. Проба Манту нужна для выявления в организме ребёнка возбудителя туберкулёза. Отсутствие реакции на введение туберкулина или значительное увеличение папулы в месте введения является причиной дальнейшего обследования ребёнка. Зачастую увеличенная папула — признак аллергической реакции. Кроме большого размера, проявлением патологического состояния также является зуд папулы, общая слабость и головная боль;
• Прививка против гепатита В — необходима для предупреждения этого серьёзного заболевания, характеризующегося развитием в будущем цирроза и рака печени, последствий, часто приводящих к летальному исходу;
• Прививка против полиомиелита — в настоящее время это инфекционное заболевание не так распространено, как несколько десятилетий тому назад, именно из-за вакцинации, обеспечивающей предупреждение развития этой патологии. Наиболее подвержены возникновению аллергии на эту прививку люди, имеющие индивидуальную непереносимость к стрептомицину, канамицину и неомицину;
• Прививка от столбняка — первую вакцинацию проводят маленьким детям, а последующую через несколько лет. Это инфекционное заболевание может возникать при случайном ранении и приводить к смерти человека, поэтому рекомендуется своевременно провести вакцинацию. Аллергия на прививку может проявляться тяжело, в виде анафилаксии или отёка Квинке.

Общие проявления аллергии, связанной с вакцинацией

Клиническая симптоматика, возникающая при этом патологическом состоянии, зависит от вида и типа вакцины, особенностей организма человека, но существуют проявления, которые встречаются чаще всего.

Признаками аллергической реакции являются:

• Зуд кожных покровов, уплотнение в области, куда была сделана прививка.
• Крапивница — разновидность дерматологических высыпаний, для которой характерен красный или розовый цвет патологических элементов, а также их постепенное сливание.
• Ангионевротический отёк — относится к опасным проявлениям аллергии, поскольку отёчность тканей может сопровождаться не только зудом, изменением цвета кожи, но и нарушать нормальное дыхание человека.
• Анафилактический шок — наиболее опасная реакция организма на введение вакцины, которая характеризуется быстрым развитием, падением артериального давления, потерей сознания. При возникновении анафилаксии больному человеку нужно незамедлительно оказать медицинскую помощь.

Лечение аллергии при вакцинации

Лечебная тактика при возникновении неадекватной реакции на вакцину будет зависеть от тяжести её проявлений. Медикаментозная терапия включает применение антигистаминных препаратов и энтеросорбентов. В более тяжёлых клинических случаях применяются гормональные препараты.

Для оказания помощи при возникновении анафилактического шока используется адреналин или эпинефрин. Реанимационные мероприятия направлены также на возобновление нормальной дыхательной функции. Бронхоспазм купируется эуффилином. С целью дополнительного повышения артериального давления и устранения спазма бронхов также используются глюкокортикоидные гормональные препараты.

Важно

Если у пациента возникли признаки анафилаксии, необходимо задействовать весь медицинский персонал, который находится в этот момент рядом, поскольку это состояние достаточно сложно купировать без посторонней помощи.

Проявления аллергии на местном уровне, например, в виде кожных высыпаний, лечатся с помощью мазей, обладающих противовоспалительными и антигистаминными эффектами. Для уменьшения симптомов применяются и другие лекарственные формы медикаментов, обладающие подобными свойствами.

Народные методы лечения

При появлении незначительных симптомов этого патологического состояния можно использовать нетрадиционные методы лечения. Для устранения зуда кожных покровов рекомендуется использовать компрессы на основе ромашки или череды. Корень сельдерея будет полезен для улучшения общего самочувствия. Чтобы добиться хорошего эффекта, нужно принимать сок, изготовленный из него, по две чайных ложки за полчаса до еды.

Профилактика аллергии

Перед проведением вакцинации человек должен быть всесторонне обследован, чтобы выявить наличие у него индивидуальной непереносимости к компонентам вакцины. Тогда неадекватной реакции на прививку можно избежать, если выбрать оптимальную вакцину, не содержащую этих компонентов.

В медицинской документации, если у человека есть склонность к аллергическим реакциям, должна быть соответствующая запись по этому поводу. Таким образом, специалист будет осведомлён о подобной особенности организма пациента. Чтобы снизить вероятность возникновения аллергии, человеку рекомендуется в течение пяти дней до и после введения вакцины принимать антигистаминные препараты.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель

1,749 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Реакции на прививку – что такое хорошо и что такое плохо

Многие мамы проходили через ситуацию, связанную с непростым выбором – делать ребенку прививку или нет? С одной стороны, родителями руководит желание защитить ребенка от инфекционного заболевания (особенно от такого опасного, как туберкулез, столбняк или полиомиелит), с другой стороны – страх прививочных реакций и осложнений, страшилками о которых полон интернет и средства массовой информации. Давайте разберемся, что такое прививочные реакции и стоит ли их бояться.

Начнем с того, что не все реакции организма на прививки опасны и нежелательны. Очень важно, чтобы организм отреагировал на прививку формированием иммунитета – это и есть положительная ожидаемая реакция от прививки. Именно эта реакция обеспечивает защиту нашим детям от тяжелых инфекционных заболеваний и связанных с ними осложнений. В некоторых случаях иммунитет к инфекции, приобретенный при помощи прививки, защищает не только наших детей, но и наших внуков (как в случае с краснухой, прививка от которой дает 20-летнюю защиту девочке, а также препятствует внутриутробному заражению и гибели ее будущих детей).

Нежелательные реакции на прививки делятся на две группы – поствакцинальные (прививочные) реакции и осложнения вакцинации. Вероятность развития осложнения вакцинации не намного выше риска развития непредсказуемой реакции на прием любого лекарственного препарата. Так же необходимо учитывать, что тяжелые последствия инфекций (в том числе смерть и инвалидность), от которых защищает вакцина, возникают гораздо чаще и являются гораздо более опасными, чем поствакцинальные осложнения. По данным Всемирной организации здравоохранения, частота поствакцинальных осложнений колеблется от 1 случая на 15 000 доз (при использовании цельноклеточных вакцин типа АКДС) до 1 случая на 2 500 000 доз (при использовании бесклеточных вакцин и анатоксинов). Соблюдение мер предосторожности, тщательный контроль за производством, хранением и транспортировкой вакцин, правильное введение вакцин с учетом противопоказаний значительно снижает риск развития прививочных осложнений.

Прививочные реакции

Прививочные реакции (местные и общие) – это проявление нормальной реакции организма на внедрение чужеродных агентов. Местные реакции развиваются непосредственно в месте введения вакцины. Характер местной реакции зависит от типа вакцины. Так местная реакция на вакцину против дифтерии, коклюша и столбняк (АКДС) выглядит как покраснение кожи и небольшое (до 8 см в диаметре) уплотнение в месте введения препарата (инфильтрат), нередко довольно болезненное. Местная реакция на коревую вакцину имеет вид небольшого отека и покраснения кожи, после краснухи может возникать покраснение кожи и незначительнее увеличение лимфатических узлов. При капельном введении вакцин (например, после прививки от полиомиелита) местная реакция организма выражается в появлении признаков конъюнктивита, насморка или кашля. Обычно проявления местной реакции сохраняются не дольше 2-3 дней и исчезают самостоятельно.

Помощь ребенку при возникновении местной реакции на прививку. В некоторых случаях, когда местные изменения (отек, покраснение кожи, уплотнение тканей) сильно беспокоят ребенка или сохраняются в течение длительного времени, необходимо показать ребенка педиатру и обсудить с врачом применение лекарственных средств, таких, как противоаллергические препараты, мази, способствующие стиханию воспаления и рассасыванию инфильтрата.

Особым проявлением реакции организма на прививку являются аллергические реакции. Аллергические реакции на прививку могут возникнуть как при первом введении вакцины, так и при повторной вакцинации. Проявления аллергии, такие как выраженный отек и покраснение кожи в месте введения вакцины, резкий скачок температуры тела, падение артериального давления, появление сыпи, отек слизистых оболочек – могут появиться как непосредственно после введения вакцины, так и через некоторое время спустя (через 1-2 дня после прививки). Причиной развития аллергической реакции является повышенная чувствительность организма ребенка к составляющим вакцины (как правило, к ее белковым компонентам). Для осуществления контроля за аллергическими реакциями, возникающими сразу же после введения вакцины (эти реакции обычно самые тяжелые – отек Квинке или анафилактический шок), после прививки в течение получаса ребенок должен находится в медицинском учреждении, где проводилась вакцинация, под надзором медицинского персонала. Аллергические реакции на прививки возникают, как правило, у детей с уже сформированной склонностью к аллергии, поэтому важно выявлять таких детей до проведения прививки и решать вопрос о выборе наименее аллергенной вакцины и целесообразности поведения вакцинации.

Помощь ребенку при возникновении аллергической реакции на прививку. Для профилактики развития аллергических реакций на вакцинацию у детей-аллергиков рекомендуется в течение нескольких дней до и после вакцинации давать ребенку противоаллергические (антигистаминные) препараты в соответствующих возрасту дозировках, по назначению врача. Важно понимать, что противоаллергические препараты предотвращают развитие аллергии и никак не влияют на температурную реакцию организма. Здоровым детям (детям без аллергии в анамнезе) подготовка к прививке с помощью противоаллергических препаратов не нужна. Еще одним способом предотвратить развитие аллергической реакции на прививку является контроль за питанием ребенка в «околопрививочный» период. Смысл мероприятия заключается в том, чтобы не вводить в рацион ребенка новых продуктов в течение 7-10 дней до и после прививки, а также не позволять более старшим детям злоупотреблять сладостями и фаст-фудом, «заедая» стресс, связанный с уколом.

Если аллергическая реакция на прививку развилась еще в поликлинике – медицинский персонал сразу же начнет оказывать помощь ребенку. Если признаки аллергии появились дома – необходимо вызвать скорую помощь (если отмечается отек тканей лица, шеи, головы, нарушение глотания и дыхания, резкая немотивированная слабость или обморок) или срочно связаться с лечащим педиатром (при появлении покраснения кожи и кожной сыпи).

Общие прививочные реакции включают повышение температуры тела, нарушение сна и аппетита, общее недомогание, головную боль, боли в суставах и животе, тошноту и рвоту. В зависимости от степени подъема температуры общие реакции делят на слабые (температура тела не повышается выше 37,5°С, общее состояние ребенка не нарушается), средние (температура тела 37,6-38,5°С, некоторое ухудшение общего состояния) и сильные (температура свыше 38,5°С, значительное ухудшение общего состояния ребенка). Небольшое повышение температуры тела рассматривается как благоприятное явление, так как этот процесс стимулирует выработку иммунитета, что, однако, не означает, что у детей с нормальной температурой тела после прививки иммунитет в ответ на прививку не вырабатывается.

Значительное повышение температуры тела может сопровождаться развитием фебрильных судорог – подергиванием конечностей, связанным с реакцией мозга на высокую температуру. Фебрильные судороги, как правило, развиваются в первые сутки после прививки, чаще у детей в возрасте до 2 лет. Если судороги возникают на фоне нормальной и слегка повышенной температуры тела – афебрильные судороги – такое явление может указывать на ранее не диагностированное неврологическое заболевание и требует тщательного обследования ребенка у невропатолога. Повышение температуры тела и другие проявления общей прививочной реакции не должны сохраняться дольше 2-3 суток.

Так же как и в случае с местными реакциями, время появления и выраженность общих прививочных реакций различаются в зависимости от типа использованной вакцины. Так повышение температуры после введения вакцины АКДС отмечается в основном в первые сутки после прививки, после чего температура быстро нормализуется. Прививка от кори может привести к появлению общей температурной реакции на 6-12 день после вакцинации. Еще позже (на 8-16 день) может повыситься температура тела после вакцинации от паротита (свинки). Предсказать появление и степень выраженности (слабая, умеренная, сильная) местных и общих прививочных реакций невозможно, поскольку они отражают индивидуальные особенности организма ребенка. Следует также знать, что местные или общие реакции, возникшие после одной прививки, совсем не обязательно повторятся в будущем после прививок от других заболеваний.

Помощь ребенку при общих прививочных реакциях. При повышении температуры тела выше 38°С для предотвращения развития фебрильных судорог и нормализации состояния ребенка рекомендуется применение жаропонижающих средств (сиропы/суспензии или ректальные свечи). Если ранее у ребенка отмечались фебрильные судороги – прием жаропонижающих препаратов должен начинаться уже при температуре равной 37,5°С. Как правило, после снижения температуры тела до приемлемых значений состояние ребенка улучается, исчезают неприятные симптомы, такие как боль в мышцах и суставах, головная боль, тошнота. Если после приема жаропонижающего препарата температура остается высокой, состояние ребенка не нормализуется или наоборот ухудшается – необходимо вызывать скорую помощь.

В некоторых случаях врач рекомендует дать первую дозу жаропонижающего препарата сразу же по возвращению домой из поликлиники, где проводилась вакцинация, не дожидаясь подъема температуры. Дальнейший прием жаропонижающего препарата проводится по мере необходимости. Поскольку повышение температуры иногда может протекать бессимптомно, рекомендуется регулярно измерять температуру тела ребенка в течение первых нескольких дней после прививки, внимательно следить за поведением ребенка, сном и аппетитом.

При выборе жаропонижающего средства необходимо учитывать скорость действия препарата – сиропы и суспензии оказывают жаропонижающее действие, как правило, через 40-60 минут после применения, тогда как для развития жаропонижающего эффекта препарата, введенного в виде ректальных свечей, требуется больший промежуток времени.

Одним из эффективных препаратов, быстро нормализующим повышенную температуру тела у детишек после вакцинации, является препарат Бофен. Бофен содержит ибупрофен, который помимо снижения температуры тела, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, что помогает снизить выраженность неприятных ощущений, связанных с повышением температуры тела, и болезненных явлений в месте введения вакцины. Бофен выпускается в виде суспензии, имеющей сладкий вкус и приятный апельсиновый запах, поэтому малыши всегда с удовольствием принимают такое лекарство. Состав препарата позволяет принимать его у детей с 3 -месячного возраста, однако при необходимости применения Бофена у детей в возрасте до 7 лет рекомендуется предварительная консультация врача (также как при использовании любого другого лекарственного средства). Доза Бофена, необходимая для устранения прививочных реакций, зависит от возраста и массы тела малыша, поэтому перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Необходимость в приеме жаропонижающих препаратов после вакцинации сохраняется, как правило, не более 3 дней.

Важно помнить о возможности совпадения времени выполнения прививки и развития острой респираторной инфекции (ОРВИ) – в этом случае температура тела будет сохраняться дольше 3 дней и сопровождаться кашлем, насморком, жидким стулом. В этой ситуации необходимо своевременно выяснить какое заболевание вызывает развитие симптомов, и начать лечение малыша.

Несмотря на то, что прививочная реакция является нормальной реакцией организма ребенка на вакцинацию, риск развития сильной прививочной реакции можно снизить. Для этого необходимо соблюдать правило, которое гласит, что делать прививки можно только здоровым детям. Перед тем, как давать разрешение на прививку, педиатр должен побеседовать с мамой, провести осмотр малыша, измерить температуру тела, проанализировать результаты лабораторных исследований. Только после того, как будут исключены все состояния, являющиеся противопоказаниями к вакцинации, можно быть уверенным, что прививка не принесет никакого вреда организму маленького человека. Берегите здоровье!

Внимание!Самолечение может быть опасно для Вашего здоровья.

При приеме препарата возможны побочные эффекты:Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта или боль в эпигастрии, слабительный эффект, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений.Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, обострение бронхиальной астмы и прочие.

Пред применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. Хранить в недоступном для детей месте. Свид. № UA/10184/01/01 от 03.11.2009

deti.health-ua.org

Реакции организма на вакцину

Вопрос:

Ребёнку сейчас 1 год, нам предстоит делать 3 АКДС.

На 1 АКДС была температура 38. Врач сказала, что перед 2 АКДС принимать 3 дня супрастин. И 3 дня после. Но температура была немного выше 39. Приходилось сбивать каждые три часа. И так три дня.

Читала, что супрастин нельзя давать до прививки, а только после, т.к. он снижает иммунитет.

Подскажите, пожалуйста, как быть в нашем случае. Давать заранее супрастин или все же нет? Я знаю, что каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Очень боюсь за последствия.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В принципе супрастин не оказывает никакого влияния на лихорадку при вакцинации. Ваша ситуация укладывается в картину нормального вакцинального процесса. Могу посоветовать через 3-5 часов после прививки дать жаропонижающее заранее до появления температуры. Возможен и другой вариант - попробуйте привиться Пентаксимом, Инфанриксом или Инфанрикс Гекса.

Вопрос:

Ребёнку 18 месяцев, вчера поставили вакцинацию пневмококк, вечером поднялось температура, на утро слабость, болит нога, я очень переживаю.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если лихорадка продержалась несколько дней без появления катаральных симптомов (насморк, кашель и т.д.),то это нормальная вакцинальная реакция. Вялость или наоборот беспокойство также укладываются в нормальную вакцинальную реакцию и через несколько дней должны пройти. В дальнейшем в день прививки, через несколько часов после вакцинации дайте жаропонижающее заранее, даже при нормальной температуре. Если есть болезненность в месте инъекции и ребенок щадит ножку при ходьбе, то возможно это миалгический синдром, при использовании жаропонижающего (напр. нурофен) эти симптомы должны пройти. Если есть местная реакция- можно использовать0,1%глазную гидрокортизоновую мазь и гель троксевазин (чередовать их) несколько раз в день нанося на место инъекции.

Вопрос:

Моему ребенку 4,5 месяца. С 2,5 месяцев у нас ставят атопический дерматит. Прививки до 3х месяцев делали по плану. Сейчас ремиссия, планируем делать АКДС. Отечественную категорически не хотим делать, т.к. боимся очень плохой переносимости +от Превенара был отек на месте укола. Сейчас ждем решения иммунологической комиссии о согласовании бесплатной (импортной) прививки. Скажите, пожалуйста, бывают ли положит.решения с таким диагнозом? Учитывая что папа аллергик еще.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При наличии местной патологической реакции - отек и гиперемия в месте инъекции больше 8 см решается вопрос о введении другой вакцины. Если же местная реакция меньше, то это считается нормой и можно продолжать прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Наличие местной реакции на Превенар 13 не говорит о том, что у ребенка будет аллергическая реакция на введение другой вакцины. В таких случаях рекомендуется прием антигистаминных препаратов в день прививки и возможно еще первые три дня после вакцинации. Самое главное при наличии пищевой аллергии не вводить до и после вакцинации (в течение недели) новых продуктов питания.

Что касается решения вопроса о бесклеточных вакцинах, то общих правил нет, в каждом регионе вопрос о бесплатном применении этих вакцин решается по своему. Следует только понимать, что переход на бесклеточные вакцины не гарантирует отсутствие аллергической реакции после прививки , она бывает реже, но также возможна.

Вопрос:

Стоит ли делать прививку Превенар в 6 месяцев? И если делать, совместима ли с АКДС?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививаться против пневмококковой инфекции для маленьких детей жизненно необходимо, поскольку от заболеваний, вызываемой этой инфекцией (менингит, пневмония, сепсис) дети погибают. Для защиты от пневмококковой инфекции необходимо как минимум 3 прививки - поэтому, чем раньше ребенок начнет прививаться, тем лучше.

Прививаться АКДС и Превенаром в один день рекомендовано национальным календарем прививок. Любая прививка может вызвать у ребенка лихорадку, надо помнить об этом и при повышении температуры дать ребенку жаропонижающее.

Вопрос:

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться - прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша - Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Вопрос:

Разъясните, пожалуйста, ситуацию. Утром сделали ревакцинацию полиомиелита. Через два часа начались сопли и чихание. Это орви на фоне прививки? И есть ли риск дальнейших проявлений осложнений?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Скорее всего, вы переносите респираторную инфекцию. Вакцинация просто совпала по времени с началом вашего заболевания. Если бы вы не привились, то точно также заболели бы ОРЗ. Сейчас высокая заболеваемость респираторными инфекциями. Поэтому можете продолжить дальше прививаться, это не осложнение.

Вопрос:

Ребенку 6 лет и 10 месяцев 11 ноября была сделана прививка АДСм в бедро в детском саду, медсестра в дала 1 табл. супрастина. Вечером этого дня ребенок был капризный, а с 12 ноября появились жалобы на чувство давления в месте прививки, он стал прихрамывать на правую ногу, поднялась температура до 37,2. Мама дала сыну ибупрофен и супрастин. В месте инъекции была обнаружена отек и гиперемия 11 х 9 см. 13 ноября (3-и сутки) жалобы те же, температура 37,2, так же дали 1 табл. супрастина и на ночь нанесли фенистил. Фенистил уменьшил чувство давление в ножке. В целом, состояние мальчика нормальное, аппетит обычный, играет, общительный. Сегодня, 14 ноября, гиперемия вокруг инъекции таких же размеров, но отек меньше (никаких препаратов ребенку не давали), чувства давления он не отмечает. Но появились небольшой насморк, ребенок чихает. Температура в 21:00 36,6. Подскажите, пожалуйста, как нам поступить с этой необычной реакцией на прививку. Будет ли эта реакция противопоказанием к последующему введению АДСм? Как в последующем защищать ребенка от дифтерии и столбняка?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Возможно, субфебрильная лихорадка и насморк- проявление респираторного заболевания. Наличие гиперемии и отека в месте инъекции, а также миалгический синдром (прихрамывание на ножку, куда была сделана прививка) - проявление местной аллергической реакции. Такие реакции чаще бывают при 3 вакцинации или ревакцинации АКДС (Пентаксим, инфанрикс, АДС, АДСм) . Тактика ведения в данном случае была выбрана правильно - нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Нурофен назначается в плановом порядке 2 раза в день 2-3 дня (при сохранении миалгического синдрома), антигистаминные препараты (Зодак) - до 7 дней. Местно применяется мазь гидрокортизоновая глазная 0,1% и гель троксевазин, мази чередуются, наносятся 2-3 раза в день. Место инъекции ни в коем случае нельзя мазать йодом или делать согревающие компрессы. Если это была 2 ревакцинация против столбняка и дифтерии, то следующая ревакцинация должна быть в 14 лет. Перед ней необходимо сдать анализ на дифтерийные антитела, при наличии защитного уровня - вакцинация откладывается.

Вопрос:

21 октября сделали прививку от столбняка, а 14 ноября пробу на манту и диаскинтест. какие могут возникнуть осложнения при несоблюдении промежутка времени? могут ли они возникнуть? что делать?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Никаких осложнений не должно возникнуть, это пробы для скрининга туберкулеза, они безопасны и не связаны с действием прививок.

Вопрос:

У ребенка аллергическая реакция на куриные яйца в виде крапивницы. Можно ли ставить приорикс/ в противопоказаниях только анафилактическая реакция на яйца/.

Остальные прививки сделаны согласно календарю /инфанрикс гекса, превенар, БЦЖ/. Без побочных реакций.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Принципиально можно, но перед прививкой нужно будет ввести противоаллергические препараты, желательно внутримышечно за 30 минут до прививки.

Но, предпочтительнее ввести отечественную дивакцину (корь+паротит), она сделана на перепелиных яйцах. И отдельно прививку против краснухи, вирус для этой вакцины выращивают на культуре клеток без применения перепелиных и куриных яиц. Прививку делайте в поликлинике или медицинском центре, где после прививки не менее 30 минут после прививки нужно понаблюдать на реакцию. В день вакцинации начните прием антигистаминных препаратов (например, зиртек) через рот, прием можно продолжить в течение нескольких дней. Главное после прививки не давать ребенку продукты, содержащие значимые для него аллергены.

Вопрос:

Чуть менее трех суток назад нашей 11-ти месячной дочери поставили первую прививку Превенар 13. К вечеру поднялась температура, держится все это время. Мы ее сбиваем, поднимается снова, а поднимается практически до 39. Приходила врач, осмотрела ребенка и сказала что это реакция на прививку. До этого на другие прививки подобной реакции не было ( акдс хаменили пентаксимом). Стоит ли с такой реакцией делать вторую прививку и ревакцинацию и вообще была ли показана нам эта прививка, если за 11 месяцев ребенок ни разу не болел?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Были ли какие-нибудь проявления, кроме температуры? Была ли это реакция на прививку? Сдавали ли общий анализ мочи?

При нормальном течении вакцинального процесса температура может подниматься до 39С, но обычно на 2 и 3 сутки она ниже, чем в первые сутки от момента вакцинации. Прививка от пневмококковой инфекции важна, т. к. ребенок будет все больше и больше общаться, а значит, будет повышаться риск заражения пневмококковой инфекцией, а она в свою очередь вызывает тяжелые заболевания (менингит, пневмонию, сепсис, отит).

Вопрос:

Сегодня на приёме в прививочном кабинете моему сыну 2,5 лет поставили пентаксим вакцину и ещё укол против полимиелита (в разные ножки) Но ведь в вакцину пентаксим входит полимиелит. Чем это чревато? Какова опасность и стоит переживать?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Надеюсь, вы ошибаетесь и сделали мб что-то другое – Превенар? Но, если Вы правы и ввели удвоенную дозу полиомиелита, то это не страшно, так как вакцины проходят испытания на безопасность при увеличении дозы. Теоретически, возможна местная аллергическая реакция в виде отека и красноты в первые 3 дня.

Вопрос:

Моему сыну сейчас 7 месяцев.

В 3 месяца у него случился отек Квинке на молочную смесь Малютка.

Прививку от гепатита сделали в роддоме, вторую в два месяца и третью вчера в семь месяцев. Реакция нормальная, даже без температуры.

Но вот на прививку АКДС нам устно дали медотвод.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В Инфанрикс Гекса содержится компонент против гепатита В. Ребенок полностью привит против гепатита. Поэтому в качестве зарубежного аналога АКДС можно сделать вакцину Пентаксим. Кроме того, следует сказать, что отек Квинке на молочную смесь не является противопоказанием к вакцине АКДС.

Вопрос:

Скажите пожалуйста, нужно ли беспокоиться, если после первой прививки с гексавакциной (ребенку было 3 мес.) ребенок закидывает голову назад, кожа стала сероватой и одна нога какая то слабая, и безопасна ли будет вторая прививка?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае, при наличии описанных симптомов необходима консультация врача невролога для постановки диагноза (перинатальное поражение ЦНС?) и решения вопроса о терапии. При отсутствии прогрессирующей патологии со стороны нервной системы можно продолжить прививки на фоне назначенного лечения.

Вопрос:

Девочке 5л. 11 мес. Сделали прививку пневмо23. Через 18 часов стала повышаться температура- 38С, дали нурофен, температура снизилась незначительно и через 3 часа опять выросла до 39С, опять выпили нурофен, t опять немного упала. При этом плечо в месте иньекции вздулось и покраснело, покраснение 4 см. в диаметре. Еще через 4 часа t поввсилась до 39,3С. Далее выпили парацетамол еще пару раз с интервалом в 4 часа, причем, перед последним приемом у ребенка был очень сильный озноб с крупной дрожью. В итоге, в пятый раз после последнего подьема t до 39, 5С, ребенку дали нимесил, через 1.5 часа t снизилась, ребенок уснул до утра. Утром через 42 часа после прививки ребенок встал с t 38. Через 4 часа t стала снова расти, опять дали нимесил, после чего t потихоньку снижалась, и вечером ребенок лег спать сt 37. Диаметр покраснения значительно увеличился и через 42 часа был уже на все верхнюю часть плеча, покраснение было очень болезненным и горячим. Перед прививкой врач предупреждал о покраснении и незначительном возможном повышении температуры, все прививки до этого переносили легко, ребенок был абсолютно здоров перед вакцинацией, так же в этот день поставили энджерикс и полиорикс в 3 раз ранее реакции на них никакой не было. Скажите, каковы могут быть причины подобной реакции и можно ли в будущем делать ревакцинацию от пневмококковой инфекции или такая реакция является противопоказанием в будущем к вакцинам от пневмококка?

Ответ

Отвечает Брико Николай Иванович

На вакцину Пневмо 23 возможно развитие температурных и местных реакций, в том числе достаточно выраженных как в Вашем случае. Эти реакции кратковременны и проходят бесследно. Ревакцинация Пневмо 23 проводится только по показаниям при наличии серьезных хронических заболеваний. Если у ребенка будут показания к ревакцинации против пневмококковой инфекции необходимо заменить вакцину на Превенар 13.

Вопрос:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по поводу вакцинации ребёнка,дочке в роддоме были сделаны бцж и гепатит в (17.02.15) затем в 4,5 месяца (03.07.15) в поликлинике Бобокок (V1-акдс, V2-гепатит в) + превенар (V1) + полиомиелит (V1)! На 03.09.15 нам было назначено повторить те же уколы Бобокок (V2-акдс,V3-гепатит в) + превенар (V-2) + полиомиелит (V-2)! Но после первых прививок у дочери была температура около 38 два дня,поэтому хотелось бы вместо Бобокок сделать импортную вакцину, в поликлинике их нет, в детском мед центре на данный момент есть только инфанрикс гексо, но там не делают превенар, т е мы не можем одновременно в одном мед учреждении сделать и инфанрикс гексо и превенар, скажите пожалуйста:

1.можно ли в этот раз сделать только инфанрикс гекса (V2-акдс,V3-гепатит в, V2-полиомиелит), а превенар (V2) ещё через 1,5 месяца вместе с третьей акдс? Не слишком ли большой перерыв получится межд первой и второй вакцинацией превенаром?

2. Возможно ли третью вакцинацию акдс сделать вакциной пентаксим (V3-Акдс, V3-полиомиелит) хотелось бы третью вакцинацию от полиомиелита сделать инактивированной вакциной, а не живой), чтобы сохранить гемофильную полочку? Т.к инфанрикс гекса уже не подойдёт из-за наличия в ней гепатита в! И достаточно ли двух раз для выработки иммунитете к гемофильной палочке или же потребуется отдельно третья вакцинация от гемофильной палочки?

3. Какой вакциной акдс лучше делать в дальнейшем ревакцинации?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вторую вакцинацию можно сделать Инфанрикс Гекса, третью Пентаксим + 2xПревенар 13. Потребуется третья прививка против гемофильной инфекции с ревакцинацией на втором году жизни, которую также можно будет сделать Пентаксимом. Вы должны понимать, что на зарубежные вакцины тоже возможны температурные реакции.

www.yaprivit.ru

Что такое реакция на прививку и должна ли она быть

Введение в организм ребенка чужеродных веществ, входящих в состав вакцин, сопровождается выработкой защитных антител.

Доза компонентов вакцин тщательно подобрана таким образом, чтобы выработка иммунитета была оптимальной, а реакция на введение — минимальной. В идеале этой реакции не должно быть, однако все вакцины, как, впрочем, и любой медикаментозный препарат, обладают пусть минимальной, но реактогенностью (по сравнению с другими несколько чаще реакции дает вакцина АКДС). Реакции на прививку бывают общие и местные (обусловленные иммунологическими процессами в месте введения вакцины). Такие реакции являются допустимыми, безопасными для ребенка (не идут ни в какое сравнение с тяжестью самих инфекций) и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

К общим реакциям относятся: кратковременный подъем температуры, недомогание, ухудшение самочувствия и аппетита. Местные реакции выражаются покраснением и уплотнением в месте введения вакцинного препарата и продолжаются до 3-5 дней.

РекомендацияПри развитии местной реакции на введение вакцины ни в коем случае нельзя накладывать компрессы, чем-либо смазывать или растирать покрасневший или уплотненный участок! Это может усилить процесс всасывания и, соответственно, тяжесть реакции.

Врач, проводящий вакцинацию, должен предупредить мать ребенка о возможных реакциях на прививку, сроках их возникновения и простейших методах лечения, что избавит ее от излишних волнений. В идеале доктор должен оставить свои координаты, чтобы мать могла разрешить возникшие в поствакцинальном периоде вопросы, или — что лучше — сам перезвонить маме вакцинированного ребенка в сроки возможного развития вакцинальных реакций и поинтересоваться состоянием его здоровья.

Для уменьшения поствакцинальной реакции назначают легкую симптоматическую терапию: парацетамол — 15 мг на 1 кг веса до 3 раз в сутки — при повышении температуры выше 38°С и один из противоаллергических препаратов: супрастин — по 1/4-1/2 таблетки 2 раза в сутки или кларитин в сиропе 1 раз в день.

Бываютситуации, которые ошибочно могут быть расценены как реакция на прививку. Например, заболевания в поствакцинальном периоде. Ребенок может заболеть в любое время, в том числе и после прививки. Жизнь грудного ребенка очень насыщена разными событиями и, к сожалению, болезнями. Любой малыш в течение года может перенести не одно респираторное заболевание, кишечную инфекцию. Не застрахован он и от более серьезных заболеваний. А за первый год жизни делается 7 прививок (БЦЖ, 3 АКДС вместе с вакциной против полиомиелита, 3 вакцинации против гепатита В), что может совпасть по времени с другими проблемами — прорезыванием зубов, срывами пищеварения, аллергическими сыпями, вирусными инфекциями и иногда более серьезными заболеваниями. Такие совпадения, как правило, ошибочно расцениваются как реакции на прививку.

Надо сказать, что очень часто совпадение по времени начала перечисленных заболеваний с профилактической прививкой оказывает гипнотическое действие не только на мать, но и на врача, наблюдающего ребенка. Это не голословное утверждение: за 20 лет работы Центра поствакцинальных реакций и осложнений при НИИ педиатрии Центра здоровья детей РАМН у более чем половины детей, госпитализированных с диагнозом «реакция на прививку», были диагностированы различные заболевания, не имеющие отношения к прививке, в том числе и серьезные, опасные для жизни — при отсутствии адекватного лечения. А предположение, что вакцинация — причина развившегося состояния, настраивает врача на выжидание вместо активных усилий по диагностике и лечению больного.

«После прививки» — еще не значит «в результате прививки», т.е. развитие той или иной симптоматики в поствакцинальном периоде требует в первую очередь исключения всех возможных ее причин, и лишь в отсутствие их следует думать о поствакцинальной реакции или осложнении.

В практике неоднократно приходилось сталкиваться с ситуацией, когда родители вакцинированного ребенка в качестве моральной компенсации за причиненные «страдания» пытались после прививки повысить настроение малыша различными угощениями («Марс», «Сникерс», киви, ананас и т.д.), а развившуюся аллергическую реакцию на угощение, нисколько не сомневаясь, связывали с проведенной прививкой. В таких случаях действительно бывает сложно установить истинную причину аллергии, хотя, по статистике, вероятность пищевой аллергии существенно выше. Исходя из сказанного, родители должны строго выполнять следующую рекомендацию.

Скажем несколько слов о поствакцинальных осложнениях. Не будем скрывать, что они крайне редко, но все-таки развиваются при некоторых календарных прививках. Знать об этом должны не только врачи, но и родители. Однако эти знания обязательно должны быть дополнены сравнительной частотой аналогичных осложнений при естественном течении инфекций, от которых защищает прививка. А также важно владеть статистическими данными о том, как часто этими инфекциями болеют и с каким исходом (у непривитых детей инфекции, в том числе с неблагоприятными исходами, встречаются гораздо чаще, чем осложнения от прививок).

РекомендацияНельзя давать детям никаких новых или экзотических продуктов за неделю до и в течение недели после прививки.

www.sweli.ru

Реакции на прививку: нормальные и патологичные

C одной стороны, родителями руководит  желание защитить ребенка от инфекционного заболевания (особенно от такого опасного, как туберкулез, столбняк или полиомиелит), с другой стороны – страх прививочных реакций и осложнений, страшилками о которых полон интернет и средства массовой информации. Какие реакции на прививки могут быть, и чего стоит бояться

Общие вопросы о прививках

Начнем с того, что не все реакции организма на прививки опасны и нежелательны. Очень важно, чтобы организм отреагировал на прививку формированием иммунитета – это и есть положительная ожидаемая реакция от прививки. Именно эта реакция обеспечивает защиту нашим детям от тяжелых инфекционных заболеваний и связанных с ними осложнений. В некоторых случаях иммунитет к инфекции, приобретенный при помощи прививки,  защищает не только наших детей, но и наших внуков (как в случае с краснухой, прививка от которой дает 20-летнюю защиту девочке, а также препятствует внутриутробному заражению и гибели ее будущих детей).

Нежелательные реакции на прививки делятся на две группы  – поствакцинальные (прививочные) реакции и осложнения вакцинации. Вероятность развития осложнения вакцинации не намного выше риска развития непредсказуемой реакции на прием любого лекарственного препарата. Так же необходимо учитывать, что тяжелые последствия инфекций (в том числе смерть и инвалидность), от которых защищает вакцина, возникают гораздо чаще и являются гораздо более опасными, чем поствакцинальные осложнения. По данным Всемирной организации здравоохранения, частота поствакцинальных осложнений колеблется от 1 случая на 15 000  доз (при использовании цельноклеточных вакцин типа АКДС) до  1  случая на  2,5 000 000 доз (при использовании бесклеточных вакцин и анатоксинов). Соблюдение мер предосторожности, тщательный контроль за производством, хранением и транспортировкой вакцин, правильное введение вакцин с учетом противопоказаний значительно снижает риск развития прививочных осложнений.  

Прививочные реакции

Прививочные реакции (местные и общие) – это проявление нормальной реакции организма на внедрение чужеродных агентов. Местные реакции развиваются непосредственно в месте введения вакцины. Характер местной реакции зависит от типа вакцины. Так местная реакция на вакцину против дифтерии, коклюша и столбняк (АКДС) выглядит как покраснение кожи и небольшое (до 8 см в диаметре) уплотнение в месте введения препарата (инфильтрат), нередко довольно болезненное. Местная реакция на коревую вакцину имеет вид небольшого отека и покраснения кожи, после краснухи может возникать покраснение кожи и незначительнее увеличение лимфатических узлов. При капельном введении вакцин (например, после прививки от полиомиелита) местная реакция организма выражается в появлении признаков конъюнктивита, насморка или кашля.  Обычно проявления местной реакции сохраняются не дольше 2-3 дней и исчезают самостоятельно.Помощь ребенку при возникновении местной реакции на прививку. В некоторых случаях, когда местные изменения (отек, покраснение кожи, уплотнение тканей) сильно беспокоят ребенка или сохраняются  в течение длительного времени, необходимо показать ребенка педиатру и обсудить с врачом применение лекарственных средств, таких, как противоаллергические препараты, мази, способствующие стиханию воспаления и рассасыванию инфильтрата.

Аллергические реакции на прививкуОсобым проявлением реакции организма на прививку являются аллергические реакции. Аллергические реакции на прививку могут возникнуть как при первом введении вакцины, так и при повторной вакцинации. Проявления аллергии, такие как выраженный отек и покраснение кожи в месте введения вакцины, резкий скачок температуры тела, падение артериального давления, появление сыпи, отек слизистых оболочек – могут появиться как непосредственно после введения вакцины, так и через некоторое время спустя (через 1-2 дня после прививки). Причиной развития аллергической реакции является повышенная чувствительность организма ребенка к составляющим вакцины (как правило, к ее белковым компонентам).  Для осуществления контроля за аллергическими реакциями, возникающими сразу же после введения вакцины (эти реакции обычно самые тяжелые – отек Квинке или анафилактический шок), после прививки в течение получаса ребенок должен находится в медицинском учреждении, где проводилась вакцинация, под надзором медицинского персонала.

Аллергические реакции на прививки возникают, как правило, у детей с уже сформированной склонностью к аллергии, поэтому важно выявлять таких детей до проведения прививки и решать вопрос о выборе наименее аллергенной вакцины и целесообразности поведения вакцинации.

ЧИТАТЬ ЕЩЕ: Врачи бьют тевогу: в мире все больше видов детской аллергии 

Помощь ребенку при  аллергической реакции на прививку.

Для профилактики развития аллергических реакций на вакцинацию у детей-аллергиков рекомендуется  в течение нескольких дней до и после вакцинации давать ребенку противоаллергические (антигистаминные) препараты в соответствующих возрасту дозировках, по назначению врача. Важно понимать, что противоаллергические препараты предотвращают развитие аллергии и никак не влияют на температурную реакцию организма. Здоровым детям (детям без аллергии в анамнезе) подготовка к прививке с помощью противоаллергических препаратов не нужна. Еще одним способом предотвратить развитие аллергической реакции на прививку является контроль за питанием ребенка в «околопрививочный» период. Смысл мероприятия заключается в том, чтобы не вводить в рацион ребенка новых продуктов в течение 7-10 дней до и после прививки, а также не позволять более старшим детям злоупотреблять сладостями и фаст-фудом, «заедая» стресс, связанный с уколом.

Если аллергическая реакция на прививку развилась еще в поликлинике – медицинский персонал сразу же начнет оказывать помощь . Если признаки аллергии появились дома – необходимо вызвать скорую помощь (если отмечается отек тканей лица, шеи, головы, нарушение глотания и дыхания, резкая немотивированная слабость или обморок) или срочно связаться с лечащим педиатром (при появлении покраснения кожи и кожной сыпи).

Общие прививочные реакции

Эти реации на прививку включают повышение температуры тела, нарушение сна и аппетита, общее недомогание, головную боль, боли в суставах и животе, тошноту и рвоту. В зависимости от степени подъема температуры общие реакции делят на слабые (температура тела не повышается выше 37,5ºС, общее состояние ребенка не нарушается), средние (температура тела 37,6-38,5ºС, некоторое ухудшение общего состояния) и сильные (температура свыше 38,5ºС, значительное ухудшение общего состояния ребенка). Небольшое повышение температуры тела рассматривается как благоприятное явление, так как этот процесс стимулирует выработку иммунитета, что, однако, не означает, что у детей с нормальной температурой тела после прививки иммунитет  в ответ на прививку не вырабатывается.   

Значительное повышение температуры тела может сопровождаться развитием фебрильных судорог – подергиванием конечностей, связанным с реакцией мозга на высокую температуру. Фебрильные судороги, как правило, развиваются в первые сутки после прививки, чаще у детей в возрасте до 2 лет. Если судороги возникают на фоне нормальной и слегка повышенной температуры тела – афебрильные судороги – такое явление может указывать на ранее не диагностированное неврологическое заболевание и требует тщательного обследования ребенка у невропатолога. Повышение температуры тела и другие проявления общей прививочной реакции не должны сохраняться дольше 2-3 суток.

Так же как и в случае с местными реакциями, время появления и выраженность общих прививочных реакций различаются в зависимости от типа использованной вакцины. Так повышение температуры после введения вакцины АКДС отмечается в основном в первые сутки после прививки, после чего температура быстро нормализуется. Прививка от кори может привести к появлению общей температурной реакции на 6-12 день после вакцинации. Еще позже (на 8-16 день) может повыситься температура тела после вакцинации от паротита (свинки).   Предсказать появление и степень выраженности (слабая, умеренная, сильная) местных и общих прививочных реакций невозможно, поскольку они отражают индивидуальные особенности организма ребенка. Следует также знать, что местные или общие реакции, возникшие после одной прививки, совсем не обязательно повторятся в будущем после прививок от других заболеваний. 

Помощь ребенку при общих прививочных реакциях.

При повышении температуры тела выше 38ºС для предотвращения развития фебрильных судорог и нормализации состояния ребенка рекомендуется применение жаропонижающих средств сиропы/суспензии или ректальные свечи). Если ранее у ребенка отмечались фебрильные судороги – прием жаропонижающих препаратов должен начинаться уже при температуре равной 37,5ºС.

Как правило, после снижения температуры тела до приемлемых значений состояние ребенка улучается, исчезают неприятные симптомы, такие как боль в мышцах и суставах, головная боль, тошнота. Если после приема жаропонижающего препарата температура остается высокой, состояние ребенка не нормализуется или наоборот ухудшается – необходимо вызывать скорую помощь.

В некоторых случаях врач рекомендует дать первую дозу жаропонижающего препарата сразу же по возвращению домой из поликлиники, где проводилась вакцинация, не дожидаясь подъема температуры. Дальнейший прием жаропонижающего препарата проводится по мере необходимости.  

При выборе жаропонижающего средства необходимо учитывать скорость действия препарата – сиропы и суспензии начинают оказывать жаропонижающее действие через 15 минут после применения, тогда как для развития жаропонижающего эффекта препарата, введенного в виде ректальных свечей, требуется больший промежуток времени. 

ЧИТАТЬ ЕЩЕ: 3 важных вопроса о температуре 

tvoymalysh.com.ua

Какой в норме должна быть реакция на прививку АКДС? :: SYL.ru

Вопрос о необходимости вакцинации детей на сегодняшний день особо актуален. Многие родители просто отказываются подвергать своих малышей риску. С другой стороны, не менее опасны те патологии, от которых вакцины призваны защищать. Наибольшие переживания мам и пап вызывает возможная реакция на прививку АКДС, которая входит в перечень обязательных. Несмотря на то что комбинированная вакцина призвана укрепить защитную функцию организма, ее относят к реактогенным, способным вызвать серьезные аллергические проявления.

АКДС: трактуем название

Расшифровывается аббревиатура как адсорбированная (очищенная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная комбинированная вакцина, направленная на защиту организма сразу от трех тяжелых заболеваний. Для ее изготовления используют токсоиды дифтерии, столбняка и коклюша. В последнем компоненте могут применяться только некоторые фрагменты клеток (вакцина АКДС), что гораздо безопаснее в отличие от цельноклеточных препаратов.

Ацеллюлярные вакцины назначают, если реакция ребенка на прививку АКДС (предыдущая) была тяжелой, а также в случае ослабленного иммунитета у малыша. Существует разновидность препарата, в составе которого коклюшный компонент и вовсе отсутствует.

Все известные патологии в медицине имеют свой персональный код. Международная классификация болезней позволяет фиксировать сведения о состоянии здоровья населения и содержит все названия болезней в алфавитном порядке. Последний пересмотр был осуществлен в 2010 году, поэтому принято использовать аббревиатуру МКБ-10. Реакция на прививку АКДС тоже занесена в этот перечень (T88.0).

Как действует прививка АКДС?

Прививки способны предотвратить развитие серьезных, а иногда даже смертельных недугов. Вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка, попадая в организм, начинает высвобождать ослабленные компоненты. Это стимулирует защитную систему вырабатывать иммунные клетки (антитела и Т-лимфоциты) и бороться с чужеродными микроорганизмами. Атоксины не опасны для организма, они лишь стимулируют его противостоять болезням.

Какая реакция на прививку АКДС считается нормой?

В медицинской практике принято разделять реакции на слабые, умеренные и сильные. Иммунный ответ системы на введение компонентов препарата может быть достаточно выраженным. Это нормальная реакция организма, свидетельствующая о том, что прививка начала действовать. Стандартными проявлениями считаются повышение температуры, возбудимость, капризность у детей грудного возраста, сонливость, рвота (редко).

Для симптомов характерно внезапное появление и исчезновение. В норме они возникают в первые 24 часа после инъекции. Если же схожая реакция организма на прививку АКДС наблюдается более 48 часов, необходимо проконсультироваться с детским врачом.

Виды вакцины АКДС

Рассматриваемая вакцина отечественного производства достаточно хорошо переносится детками. В поликлиниках ее предоставляют на бесплатной основе. При желании родителей можно приобрести импортные аналоги. Некоторые из этих препаратов содержат дополнительные компоненты для борьбы с другими болезнями. Негативная реакция на прививку АКДС зарубежного производства снижается к минимуму. К таким вакцинам относятся:

• «Пентаксим» (производство Франции) – популярный аналог отечественной прививки, содержит в себе сразу 5 компонентов опасных детских патологий: столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции.
• «Инфанрикс» (производство Англии) – представляет собой бесклеточную вакцину с минимальными побочными явлениями. Производится в нескольких видах и может содержать дополнительно компоненты полиомиелита («Инфанрикс ИВП») или гепатита B, а также гемофильной инфекции («Инфанрикс Гекса»).
• «Тетракок» (производство Франции) – вакцина имеет в составе компоненты КДС и полиомиелита. Вводится детям с иммунными нарушениями.
• «Тританрикс HB-HIB» (производство Бельгии) – прививочная доза содержит анотоксин дифтерийный и столбнячный, инактивированные фрагменты коклюша, поверхностный антиген гепатита B, капсулярный полисахарид гемофильной инфекции.

Возникнуть реакция на прививку АКДС может независимо от производителя. Конечно, зарубежные компании, производящие вакцины, стараются снизить риск осложнений и предлагают только самые современные разработки в области препаратов для плановой вакцинации.

Местная реакция

Место укола может быть немного отекшим, покрасневшим, болезненным. Припухлость сходит в течение 3 дней после вакцинации. В тяжелых случаях может начаться нагноение. Это чаще вызвано несоблюдением техники выполнения такого рода инъекции. Также к причинам развития можно отнести склонность к аллергии.

По статистике, у каждого пятого малыша возникает местная реакция на прививку АКДС. В 3 месяца, когда по графику нужно делать первичную вакцинацию, проявление подобных признаков практически не встречается. Симптомы усиливаются с каждым последующим введением препарата.

Возможные осложнения

Случаи осложнений после прививки АКДС действительно зафиксированы. Специалисты, пытаясь уговорить родителей на проведение вакцинации, настаивают, что польза существенно превышает риск.

Аллергические проявления усиливаются в зависимости от предрасположенности организма ребенка. Значит, опасность все-таки существует, и поэтому не удивительно, что мамы и папы отказываются вводить подобные препараты детям.

Реакция ребенка на прививку АКДС и полиомиелит может проявиться в следующем виде:

• Анафилактический шок – резкое снижение давления, нарушение сердечного ритма. У детей чаще проявляется в виде обморочного состояния и потери сознания. Возникает через 30-60 минут после введения инъекции. Требует незамедлительных реанимационных действий.
• Афебрильные судороги – возникают без повышения температуры на фоне раздражения участков мозга. Это серьезное поражение нервной системы нуждается в длительном медикаментозном лечении. Причина возникновения – компоненты коклюша в вакцине.
• Энцефалопатия – тяжелое патологическое поражение мозга, которое часто становится пожизненным. Развивается в течение 1 месяца под действием вакцины, содержащей коклюшные клетки.
• Отек Квинке – такая реакция на прививку АКДС и полиомиелит характеризуется отеком шеи, лица, гортани, носа. Важно, оказать малышу срочную врачебную помощь.

Мнение родителей

Сейчас отказом от прививки АКДС уже никого не удивишь. Родители не согласны подвергать малышей угрозе тяжелых неврологических отклонений, которые чаще всего сопровождают детей после вакцинации всю оставшуюся жизнь. К сожалению, врачи не назначают предварительного обследования у различных специалистов, которые дают свое заключение на разрешение или запрет прививок. Некоторые мамы и папы просто не имеют информации о том, что такое исследование обязательно.

В детских поликлиниках, перед тем как проводить вакцинацию, ребенка просто осматривает педиатр. Какая бывает реакция на прививку АКДС? Чаще всего можно услышать, что в норме может незначительно повыситься температура, появиться уплотнение в месте инъекции. О более серьезных последствиях врачи предпочитают умалчивать. Мамы и папы, в свою очередь, доверяя профессионалам, подписывают разрешение и тем самым перекладывают всю ответственность на себя.

Все же большая часть родителей уверена, что вакцинацию против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита делать необходимо в обязательном порядке. Некоторые полностью доверяют препарату отечественного производства, другие же (их меньшинство) приобретают импортные аналоги, у которых риск развития тяжелых осложнений значительно ниже.

На что обратить внимание после прививки АКДС?

Незначительное повышение температуры, вялость и отсутствие аппетита в первые дни после вакцинации – нормальная реакция ребенка на прививку АКДС и полиомиелит. Задача родителей заключается в контроле над дальнейшим развитием ситуации.

Насторожить должны следующие симптомы:

• длительная лихорадка;
• температура тела превышает 39°C и не поддается снижению с помощью жаропонижающих лекарств;
• появление судорог;
• плач ребенка с нехарактерным пронзительным криком;
• бледность (иногда посинение) кожных покровов;
• ребенок перестал реагировать на обращение.

Такие признаки не должны остаться незамеченными, и родителям следует обратиться за помощью к медикам. Если же проявляется только умеренная местная реакция на прививку АКДС, тогда для беспокойства нет причин. Такие симптомы быстро проходят и не вызывают тяжелых последствий.

Как реагирует организм на каждый этап вакцинации?

Следует учитывать, что реакция на 2 прививку АКДС, которую по графику проводят в 4,5 месяца, может отличаться от первой инъекции. Несмотря на такой маленький возраст, детки хорошо переносят введение атоксина коклюша, столбняка и дифтерии. Всемирная организация здоровья рекомендует не нарушать установленные сроки прививки, чтобы избежать осложнений.

Следующая инъекция делается в полгода, если малыш нормально перенес первую и вторую вакцинацию. В противном случае необходимо заменить препарат на тот, в составе которого нет реактогенного фрагмента коклюша. Его считают наиболее опасным компонентом, способным провоцировать необратимые изменения в головном мозге (тяжелые осложнения). Реакция на 3 прививку АКДС часто пугает родителей и порой опасения оправданы. В это время как раз происходит усиленное формирование защитного механизма, и поэтому последствия могут быть достаточно серьезными.

После третьей вакцинации у ребенка повышается температура, которую иногда сбить непросто. Может появиться диарея, рвота, резкие перепады настроения. Место укола выглядит опухшим, покрасневшим. Для лучшего перенесения болезненной вакцины ее делают исключительно в бедро. Так компоненты быстрее попадают в сосуды и не вызывают бурной местной реакции. Лишь в редких случаях болевой синдром развивается до такой степени, что несколько дней ребенок с трудом наступает на ножку. За малышом необходимо внимательно наблюдать после каждой прививки и при необходимости обращаться за врачебной консультацией.

Как облегчить состояние ребенка после прививки АКДС?

Если у ребенка в ответ на вакцину АКДС повысилась температура, прежде всего, необходимо дать жаропонижающее. Для большей эффективности рекомендуется одновременный прием с 1/4 таблетки «Но-шпы».

Снизить боль в месте укола помогут компрессы с магнезией (или простые протирания). Также разрешено делать йодовую сетку, которая способствует скорейшему снижению припухлости и отечности. Устранить проявления аллергии помогут антигистаминные средства.

Ревакцинация АКДС

Последняя вакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша делается в возрасте 18 месяцев. Ее называют ревакцинацией, которая завершает комплекс прививок АКДС и закрепляет эффект. К ее проведению предъявляются особые требования: ребенок должен быть абсолютно здоров. Поэтому в обязательном порядке нужно пройти обследование у узкопрофильных специалистов (невропатолог, кардиолог, ЛОР) и сдать лабораторные анализы. Только так можно быть уверенным в том, что вакцина не повредит малышу.

Отрицательная реакция на прививку АКДС, которую вводили до ревакцинации, является показанием для отмены инъекции или замены препарата. Если же ребенок перенес болезнь (в том числе и простое ОРВИ), ревакцинация откладывается на 12 месяцев. Отсчитывать срок нужно со дня третьей прививки.

Последствия ревакцинации

Реакция на прививку АКДС и полиомиелит в каждом случае может быть разная. Не является исключением и ревакцинация, которую одни детки переносят хорошо, а другие же страдают от высокой температуры, сильной боли в области укола, отсутствия аппетита. При нормальной переносимости предыдущих введений вакцины серьезных осложнений быть не должно.

Сколько длится реакция на прививку АКДС? В норме симптомы должны пройти через три дня после инъекции. Если ребенок хорошо себя чувствует, не капризничает, не жалуется на боль в ножке, значит, организм хорошо перенес препарат.

Нужна ли подготовка к прививке?

Правильная подготовка ребенка к плановой вакцинации – залог хорошей переносимости и отсутствия осложнений. С особой ответственностью следует отнестись к прививке АКДС, поскольку именно она чаще всего вызывает различного рода осложнения. Дабы избежать нарушений в работе нервной системы и почек, следует предварительно пройти медицинское обследование, чтобы получить сведения о состоянии здоровья малыша.

Участковые педиатры часто пренебрегают этим обязательным условием, от которого зависит допуск ребенка к вакцинации. В результате такой халатности может возникнуть тяжелая реакция ребенка на прививку АКДС. Родители должны понимать, что одного осмотра ребенка непосредственно перед инъекцией недостаточно. Необходимо требовать от педиатра направления на лабораторные анализы. Также нужно пройти других специалистов, в частности, невропатолога.

Перед вакцинацией врачи советуют подготовить организм ребенка к «встрече» с компонентами прививки. Для этого за несколько дней начинают давать противоаллергические (антигистаминные) лекарства. Они помогут сгладить проявление некоторых реакций системы на введение чужеродных вирусов (пусть даже ослабленных). В свою очередь, доктор должен быть осведомлен о наличии у малыша склонности к аллергиям.

Не рекомендуется вводить в меню ребенка новые виды продуктов, которые способны спровоцировать реакцию организма в виде дерматита. В день прививки многие специалисты советуют давать жаропонижающее средство еще до возможного поднятия температуры. Все лекарства отменяются на 3-5 день после прививки АКДС.

Когда вакцинацию следует отложить?

Существуют временные показания, позволяющие отложить введение вакцины на определенный срок. Следует заметить, что еще несколько десятков лет назад этот список был более внушительным. Современные научные разработки позволили его сократить. В настоящее время отвод от вакцины АКДС дают при следующих показаниях:

• Недавно перенесенные инфекционные и вирусные болезни в анамнезе. Разрешается прививать ребенка только через месяц после полного выздоровления.
• Обострение хронических недугов – отсрочка минимум на 3 месяца от вакцинации АКДС.
• Дисбактериоз кишечника – вызывает снижение иммунитета, что может усложнить реакцию ребенка на введенный атоксин. Малышам с таким диагнозом не рекомендуется делать прививку АКДС.
• Преждевременные роды – недостаточно развитые различные системы неокрепшего организма не должны пострадать от вакцины. Детям, появившимся на свет раньше срока, необходимо набрать вес перед первой прививкой АКДС.
• Тяжелая реакция на прививку АКДС и полиомиелит или другие вакцины. Последующее введение препарата разрешено только после полного обследования. Чаще всего применяют препарат без клеток коклюша (АДС).

Участковый врач, направляя ребенка на плановую прививку, должен убедиться в отсутствии заболеваний и противопоказаний. В обязательном порядке меряется температура, прослушивается дыхание. Если же имеются малейшие подозрения на плохое состояние здоровья малыша, инъекции вводить противопоказано.

Следует воздержаться от прививки в том случае, если ребенок должен отправиться в длительную дорогу. Это повышает шанс подхватить вирус, который негативно будет действовать на ослабленную иммунную систему.

В каких случаях запрещено делать прививку АКДС?

К полным противопоказаниям относятся:

• наличие в анамнезе патологий нервной системы;
• зафиксированная реакция в виде судорог при повышении температуры тела;
• аллергическая реакция на предыдущую инъекцию;
• инфантильные спазмы;
• мозговые нарушения, патологии;
• эпидемия любого другого недуга;
• наличие в семейном анамнезе больных с неврологическими отклонениями, расстройствами психики;
• родовая травма черепа.

При первичном введении вакцины необходимо особо наблюдать за детками, у которых близкие родственники склонны к аллергиям.

www.syl.ru

Смотрите также

• 
  Вакцина какая лучше
• 
  Хиб вакцина расшифровка
• 
  Индийская вакцина бцж
• 
  Ослабленная акдс вакцина
• 
  Противокоревая вакцина взрослым
• 
  Т клеточная вакцина
• 
  Витагерпавак вакцина инструкция
• 
  Вакцина против мастита
• 
  Вакцина от боррелиоза
• 
  Вакцины медицинские технологии
• 
  Противопоказания акдс вакцины