Современные противопоказания к введению АКДС. Противопоказания акдс вакцины
Противопоказания АКДС - Что Нужно Знать
Отношение к прививкам в нашей стране неоднозначное. Если еще каких-то лет 20-25 назад ни у кого и мысли не возникало самостоятельно отказаться от проведения вакцинации собственному ребенку, то сегодня многие родители имеют собственное мнение относительно той или иной прививки и, нередко, вовсе отказываются от этой процедуры. Виной тому участившиеся случаи осложнений после прививок, которые могут серьезно повлиять на здоровье ребенка. Для того чтобы этого избежать, ребенок перед вакцинацией должен быть тщательно обследован на наличие противопоказаний к прививкам. В этом случае хотелось бы узнать противопоказания АКДС – комбинированной вакцины против столбняка, коклюша и дифтерии. Стоит сказать, что данная вакцина, которая на первом году жизни ребенка проводится четыре раза и дает 100% иммунитет от дифтерии и столбняка на 10 лет, а от коклюша на 7 лет, рассматривается как самая тяжелая и опасная, которая характеризуется высокой аллергенностью и может вызывать всевозможные осложнения. Поэтому противопоказаний к этой прививке, которая впервые делается малышу в трехмесячном возрасте, довольно много.
- Одним из самых серьезных противопоказаний АКДС является заболевание ребенка. Запрещается проводить вакцинацию, если у малыша наблюдается заболевание респираторного характера, или другое заболевание с высокой температурой.
- Запрет на проведение прививки получают и дети, принимающие лекарственные препараты, обладающие свойством подавлять иммунитет.
- Если у ребенка наблюдаются судорожные припадки или существуют нарушения неврологического характера, то ему запрещено вводить вакцину АКДС.
- При крайне тяжелой переносимости первой по счету прививки от коклюша, дифтерии и столбняка, вторая прививка такому ребенку противопоказана.
- Противопоказанием данной прививки служит и непереносимость организмом ребенка ртутных соединений, входящих в состав прививки АКДС.
Учитывая высокую чувствительность детского организма, к различным препаратам, перед вакцинацией следует проверить организм малыша на переносимость. - Возраст ребенка также может стать причиной отказа от вакцинации.
- Детям старше 7 лет данная вакцина противопоказана.
Запрет на проведение прививки АКДС распространяется на детей страдающих от различных патологий, к примеру, воспалением среднего уха, кашлем либо ринитом. Кроме того, недавно перенесенная болезнь также служит поводом отказаться от вакцинации. Ребенок, который на момент проведения прививки имеет вялотекущее инфекционное заболевание бактериального или вирусного характера, не должен проходить процедуру вакцинации. Противопоказание, в этом случае, распространяется на весь период восстановления организма ребенка после заболевания. Для страховки, в этом случае, желательно подождать еще месяц после полного выздоровления. Боле того, перед вакцинацией важно исключить риск наличия инфекции не только у самого ребенка, но и у всех членов его семьи. Если же имеются подозрения на то, что ребенок мог заразиться, прививку АКДС переносят на более поздний срок. - Противопоказанием АКДС может стать наличие у вакцинируемого ребенка кровных родственников, страдающих судорожными припадками или невралгическими болезнями. Этим детям вакцинация также не проводится. Запрет на проведение прививки, в этом случае, объясняется риском наследственной предрасположенности к серьезным осложнениям после введения вакцины.
- Рождение малыша раньше срока, а также малый вес ребенка могут стать причиной отказа от проведения вакцинации. Связано это с тем, что недоношенные детишки имеют недоразвитые системы еще не сформировавшегося организма, что может сказаться на переносимости вводимых препаратов.
- Травма головы, полученная во время родов, также становится поводом для запрета проведения прививки АКДС, так как нервная система малыша может не справиться с осложнениями вакцины.
- Случаи аллергических реакций, особенно бронхиальной астмы или аллергии на коровье молоко у ребенка или у его близких родственников, служит противопоказанием к проведению прививки. При наличии аллергии у близких родственников, в отдельных случаях вакцинация может проводиться с сокращением дозы вводимого препарата.
Следите за здоровьем своих детей и будьте счастливы! www.ja-zdorov.ru Современные противопоказания к введению АКДС
|
Допустимость прививок |
| - | АКДС-вакцина | АДС-токсин | АДС-М анатоксин |
| 1. Острые заболевания (инфекционные и неинфекционные), включая период реконвалесценции | Не ранее месяца после выздоровления | Не ранее месяца после выздоровления | Не ранее месяца после выздоровления |
| Инфекционный гепатит (гепатит А) | Не ранее 6 месяцев после выздоровления | Не ранее 6 месяцев после выздоровления | Не ранее 6 месяцев после выздоровления |
| Сывороточный гепатит (гепатит Б) | Не ранее 12 месяцев после выздоровления | Не ранее 12 месяцев после выздоровления | Не ранее 12 месяцев после выздоровления |
| Менингококковая инфекция (генерализованная форма без менингита), инфекционные заболевания с затяжным и хроническим течением (сепсис, дизентерия, отит и др.) | Не ранее 6 месяцев после выздоровления | Не ранее 6 месяцев после выздоровления | Не ранее 6 месяцев после выздоровления |
| Хронические тонзиллит и аденоидит, требующие хирургического лечения | Не ранее 2 месяцев после операции или санации по заключению отоларинголога | Не ранее 2 месяцев после операции или санации по заключению отоларинголога | Не ранее 2 месяцев после операции или санации по заключению отоларинголога |
| 2. Туберкулёз: лёгочные и внелёгочные формы в открытой фазе; выраженная туберкулёзная интоксикация с субфебрилитетом; вираж туберкулиновых проб | После выздоровления по заключению фтизиатра |
После выздоровления по заключению фтизиатра | После выздоровления по заключению фтизиатра |
| 3. Хроническая пневмония | Противопоказана | Не ранее 12 месяцев с момента ремиссии | Не ранее 6 месяцев с момента ремиссии |
| 4. Аллергические заболевания Анафилактический шок, сывороточная болезнь в анамнезе, рецидивирующие отёки Квинке, распространённая крапивница, синдромы Лайела и Стивенса-Джонса | Противопоказана | Противопоказана | Противопоказана |
| Бронихальная астма, астматический бронихт | Противопоказана | Противопоказана | Не ранее 2 лет от начала ремиссии (по заключению аллерголога) |
| Распространённая экзема, нейродермит, скрофулюс
| Противопоказана | Противопоказана | Не ранее 12 месяцев от начала ремиссии |
| Аллергические реакции на отдельные аллергены (разнообразные сыпи и др. клинические расстройства) | Не ранее 3 месяцев после реакции | Не ранее 3 месяцев после реакции | Не ранее 3 месяцев после реакции |
| Реакция на АКДС-вакцину в анамнезе а. повышение температуры до 40С и выше в первые двое суток; б. тяжёлые аллергические реакции в. неврологические осложнения (судорожный синдром, пронзительный непрерывный крик в первые сутки) | Противопоказана | Противопоказана | Не ранее 12 месяцев после реакции (по заключению специалиста) |
| 5. Болезни нервной системы: Наследственные, дегенеративные и прогрессирующие болезни нервной системы
| Противопоказана | Противопоказана | Противопоказана |
| Эпилепсия, судорожный синдром в анамнезе | Противопоказана | Противопоказана | Не ранее 6 месяцев после припадка |
| Родовая травма с остаточными явлениями (детский церебральный паралич и др.) | Противопоказана | Противопоказана | При благоприятно текущих формах в возрасте старше одного года |
| Родовая травма, длительная асфиксия в родах без остаточных проявлений со стороны нервной системы | В возрасте после года | В возрасте после года | В возрасте после шести месяцев |
| Гидроцефалия де- и субкомпенсированная |
Противопоказана | Противопоказана | Противопоказана |
| Гидроцефалия компенсированная | При стойкой компенсации в течение года | При стойкой компенсации не менее 6 месяцев | При стойкой компенсации не менее 6 месяцев |
| Дети из группы повышенного риска (угроза выкидыша у матери, акушерские пособия или оперативные вмешательства в родах) | В возрасте после 6 месяцев | В возрасте 3 месяцев | В возрасте 3 месяцев |
| Инфекционные заболевания ЦНС (менингиты, энцефалиты, энцефаломиелиты) с остаточными явлениями | Противопоказана | Противопоказана | Не ранее 2 лет после окончания острого периода |
|
Без остаточных явлений | Через 12 месяцев после окончания острого периода | Через 12 месяцев после окончания острого периода | Не ранее чем через 6 месяцев после окончания острого периода |
| Черепно-мозговые травмы (сотрясения мозга, ушибы, кровоизлияния в мозг и оболочки) с остаточными явлениями | Противопоказана | Противопоказана | Не ранее 2 лет после окончания острого периода |
| Без остаточных явлений | Через 12 месяцев после окончания острого периода | Через 12 месяцев после окончания острого периода | Не ранее 6 месяцев после окончания острого периода |
| 6. Тяжёлые формы рахита (II-III), гипотрофии (II-III), авитаминозы | После выздоровления |
После выздоровления | После выздоровления |
| 7. Гемолитическая болезнь новорожденных. Тяжёлая недоношенность (Вес меньше 2 кг.) | В возрасте после 1 года, при нормальных показателях общего развития и крови | В возрасте после 1 года, при нормальных показателях общего развития и крови | В возрасте после 1 года, при нормальных показателях общего развития и крови |
| 8. Болезни сердечно-сосудистой системы: декомпенсированные врождённые и приобретённые пороки сердца; подострый септический эндокардит | Противопоказана | Противопоказана | Противопоказана |
| Пороки сердца в состоянии компенсации | По заключению специалиста | По заключению специалиста | По заключению специалиста |
| Ревматизм | Противопоказана | Не ранее 3 лет с момента клинико-лабораторной ремиссии | Не ранее 3 лет с момента клинико-лабораторной ремиссии |
| Миокардит | Противопоказана | Не ранее 12 месяцев от выздоровления по заключению специалиста | Не ранее 12 месяцев от выздоровления по заключению специалиста |
| 9. Болезни почек Хроническая почечная недостаточность, врождённые нефропатии | Противопоказана | Противопоказана | Противопоказана |
| Диффузный гломерулонефрит | Противопоказана | Противопоказана | Через 5 лет после полной клинико-лабораторной ремиссии |
| Пиелонефрит | Противопоказана | Противопоказана | Через 3 года после полной клинико-лабораторной ремиссии |
| Токсические нефропатии (транзиторные) | Не ранее 6 месяцев после выздоровления | Не ранее 6 месяцев после выздоровления | Не ранее 6 месяцев после выздоровления |
| Инфекции мочевыводящих путей | Противопоказана | Противопоказана | Через 12 месяцев после полной клинико-лабораторной ремиссии |
| 10. Болезни печени и поджелудочной железы Цирроз печени, хронический гепатит и панкреатит | Противопоказана | Противопоказана | Противопоказана |
| Острый панкреатит | Противопоказана | Противопоказана | Не ранее 6 месяцев после выздоровления |
| Воспалительные заболевания желчевыводящих путей | Не ранее 6 месяцев после выздоровления (при условии санации желчи) | Не ранее 6 месяцев после выздоровления (при условии санации желчи) | Не ранее 3 месяцев после выздоровления |
| 11. Болезни крови лейкозы, лимфогрануломатоз, апластическая анемия, гемофилия, болезнь Верльгофа, конституциональная дисгаммастобулинемия | Противопоказана | Противопоказана | Противопоказана |
| Геморрагический васкулит (капилляротоксикоз) | Противопоказана | Противопоказана | Не ранее 2 лет с момента полной клинико-лабораторной ремиссии |
| Анемии дефицитные | После выздоровления | После выздоровления | После выздоровления |
| 12. Злокачественные новообразования | Противопоказана | Противопоказана | Противопоказана |
| 13. Коллагенозы | Противопоказана | Противопоказана | Противопоказана |
| 14. Болезни эндокринной системы сахарный диабет, тяжёлые формы тиреотоксикоза, недостаточности (или дисфункции) надпочечников, микседема, врождённые ферментопатии | Противопоказана | Противопоказана | Противопоказана |
| Тимомегалия | Противопоказана | Противопоказана | По наступлении возрастной инволюции |
| 15. Неспецифический язвенный колит | Противопоказана | Противопоказана | Противопоказана |
| 16. Оперативные вмешательства | Не ранее 2 месяцев после операции | Не ранее 2 месяцев после операции | Не ранее 2 месяцев после операции |
ruslekar.info
Вакцина АКДС - осложнения и противопоказания.
В настоящее время для профилактики таких тяжелых заболеваний, как коклюш, столбняк и дифтерия, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует применять вакцину АКДС.
Что такое АКДС-вакцина ?
Профилактическая прививка АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) впервые стала применяться за рубежом в конце 40-х годов прошлого столетия. Зарубежный аналог вакцины АКДС – Инфанрикс. Обе комбинированные вакцины относят к цельноклеточным, т.е. содержащим убитые (инактивированные) клетки возбудителей коклюша (4 МЕ*), столбняка (40 МЕ или 60 МЕ) и дифтерии (30 МЕ). Такая дозировка столбнячных и дифтерийных анатоксинов обусловлена необходимостью достижения нужной интенсивности реакции иммунной системы ребенка, которая ещё несовершенна и только формируется.
*) МЕ — международная единица
Для чего нужна АКДС-вакцина ?
Коклюш, дифтерия и столбняк очень опасны, и у маленьких детей они протекают тяжело. Коклюш коварен тяжелыми осложнениями: пневмонией (воспаление легких) и энцефалопатией (поражение головного мозга). Судорожный кашель может вообще привести к остановке дыхания. После введения вакцины иммунная система вырабатывает антитела, из которых формируются клетки памяти. Если в дальнейшем организм вновь сталкивается с возбудителем болезни (коклюшная палочка), иммунная система как бы «вспоминает», что она знакома уже с вирусом, и начинает активно включать защитные реакции.
Особенность столбняка и дифтерии заключается в том, что развитие заболевания, протекание и осложнения связаны не с микробами, а с его токсинами. Другими словами, чтобы избежать тяжелой формы заболевания, необходимо в организме создать иммунитет против токсина, а не против вируса в целом. Таким образом, прививка призвана сформировать противотоксический иммунитет организма.
Когда и как часто делать АКДС-вакцину ?
Существует график вакцинации, который в России определяется национальным http://www.papaimama.ru/level1.php?rz=d&nrz=1. Вакцина АКДС – Инфанрикс по стандартной схеме состоит из 4 прививок: первая делается в возрасте 2-3 месяца, две последующие с интервалом 1-2 месяца и четвертая проводится через 12 месяцев от третьей прививки (ревакцинация АКДС).
В случае если ребенку вакцинацию провели позже 3 месяцев, то вакцины с коклюшным компонентом ему вводят 3 раза с интервалом в 1,5 мес., а четвертый раз – через 1 год от даты последнего введения вакцины. Последующие ревакцинации в России предусмотрены только против столбняка и дифтерии. Проводят их в 7, 14 и потом каждые 10 лет в течение всей жизни.
Применение отечественной АКДС-вакцины имеет некоторые особенности. Согласно действующей инструкции, этой вакциной можно прививать детей только до 4-х летнего возраста. По достижении ребенка 4 лет незаконченный курс вакцинации АКДС завершается с применением АДС-вакцины (до 6 лет) или АДС-М (после 6 лет). На зарубежные АКДС (Инфанрикс) данное ограничение не распространяется.
Реакция организма ребенка после прививки и возможные осложнения
Любая прививка оказывает на организм большую нагрузку, происходит сложная перестройка иммунной системы. Ещё никому в мире не удалось создать безразличные для организма лекарственные препараты, не говоря уже о вакцинах.
Если рассматривать реакцию организма ребенка на вакцинацию в целом, то наличие нетяжелых побочных явлений можно считать нормальным явлением, косвенно указывающим на правильное формирование иммунитета. Но и в случае полного отсутствия реакции не следует воспринимать как сигнал тревоги – так может выразиться результат усилий по минимизации побочных реакций.
Вакцина АКДС для организма ребенка является достаточно тяжелой. Реакция АКДС может проявиться в первые три дня в виде боли в месте укола, раздражительности и повышении температуры от невысокой до средней (ректально 37,8-40 °С). Это самые обычные проявления. Местная реакция АКДС представляет собой покраснение и припухлость в месте укола. Иногда припухлость достигает 8 см в диаметре (но не более!). Это заметно уже сразу после прививки и может сохраняться в течение 2-3 суток. Общая реакция АКДС выражается недомоганием: у ребенка может пропасть аппетит, появиться сонливость и гораздо реже – открыться небольшая рвота и понос.
Различают слабую реакцию на прививку (температура до 37,5 °С и незначительные нарушения общего состояния), среднюю (температура не выше 38,5 °С) и сильную реакцию АКДС (температура выше 38,6 °С и ярко выраженные нарушения общего состояния).
Развитие обычных побочных вакцинальных реакций не зависит от того, какая по счету порция прививки вводится ребенку. Но с кратностью введения АКДС-вакцины у некоторых детей возможно увеличение проявлений аллергических реакций (чаще всего местных). Это обуславливается наследственностью, предрасположенностью ребенка к аллергии.
Разумеется, абсолютно безопасных прививок не существует. Редко, но возможны некоторые осложнения после прививки АКДС. Об этом необходимо помнить, как, впрочем, и помнить о том, что последствия таких заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк в сотни раз опаснее.
Возможные осложнения различают местные и общие. Местное осложнение выражается повышенной уплотненностью и значительным увеличением припухлости в месте укола диаметром свыше 8 см. Это может сохраняться 1-2 дня.
Общие осложнения после прививки АКДС выражаются в пронзительном крике малыша, доходящем до визга, который может появиться уже через несколько часов после вакцинации и продолжаться около 3-х часов и более. Также реакция АКДС сопровождается беспокойным поведением ребенка и повышением температуры. Подобные симптомы должны пройти самостоятельно через несколько часов.
Иногда проявляется судорожный синдром. Высокая температура после АКДС (выше 38,0 °С) может провоцировать фебрильные судороги в первые трое суток после вакцинации. Реже бывают афебрильные судороги (при нормальной температуре и субфебрильной до 38,0 °С), которые могут говорить о предшествующем органическом поражении нервной системы ребенка.
Также осложнения могут выражаться аллергической реакцией: отек Квинке, крапивница и анафилактический шок – редчайшее и самое серьезное осложнение, которое проявляется сразу или через 20-30 мин после введения прививки.
Противопоказания
К общим противопоказаниям относят обострение хронического заболевания, повышенную температуру, аллергию на компоненты прививки и тяжелый иммунодефицит. Прививка АКДС временно или абсолютно противопоказана, если у малыша отмечались судороги, не связанные с повышением температуры, или существует прогрессирующая патология нервной системы. Тогда детей прививают вакциной, не имеющей в своем составе коклюшного компонента.
www.baby.ru
АКДС прививка: показания к применению, сроки вакцинации, состав, противопоказания и возможные осложнения
АКДС-вакцина. Состав и применение
Адсорбированная вакцина, которая предназначена против столбняка, коклюша и дифтерии (АКДС), содержит убитые клетки возбудителей всех трёх болезней в дозировке, достаточно эффективной для формирования реакции пока ещё не развитой детской иммунной системы. Вакцина относится к цельноклеточной и применяется с 1940-х годов.
Каждое из этих заболеваний, и дифтерия, и столбняк, и коклюш являются очень опасными заболеваниями. Коклюш может вызывать пневмонию, энцефалопатию и даже остановку дыхания. Под действием же вакцины организм вырабатывать препятствующие действию вируса антитела.
При дифтерии и столбняке опасны не столько вирусы, сколько токсины. Поэтому прививка формирует у человека ещё и противотоксичный иммунитет.
Когда проводят АКДС-вакцинацию
То, в каком возрасте необходимо делать вакцинацию, в России определяется календарём прививок. АКДС-вакцину вводят в организм за 4 этапа: первый раз в возрасте двух-трёх месяцев, затем ещё два с интервалом 1-2 месяца, а четвёртую – через 1 год. Если прививку сделали позже, чем в 3 месяца, то содержащая коклюшный компонент вакцина следующие 2 раза делается через 90 дней после каждого предыдущего прививания, а последний раз – через 12 месяцев после третьего. Ревакцинацию после дифтерии и столбняка в первый раз в 7 лет, второй — в 14 лет, а затем через каждые 10 лет.
Применяется для прививок российская АКДС-вакцина (до возраста 4 лет), с четырёх лет можно использовать АДС-вакцину, а с шести – АДС-М-вакцину. Зарубежный аналог («Инфанрикс») не имеет ограничений по возрасту.
Противопоказания при вакцинировании
Прививку нельзя делать при обострении любых хронических заболеваний, при повышенной температуре, тяжёлой форме иммунодефицита, а также наличии аллергии на компоненты вакцины. Противопоказано также вакцинирование, если у ребёнка наблюдались судороги или есть патология нервной системы. В таком случае прививку делают, исключив из её состава коклюшный компонент.
Возможные осложнения
Совершенно безопасных прививок нет, поэтому и у АКДС-вакцины могут возникнуть некоторые побочные эффекты и осложнения.
Осложнений бывает 2 вида – общие и местные. Местные выражаются в виде увеличения плотности и размеров опухшей области в месте укола. Припухлость может достичь 8 см в диаметре и продержаться в таком виде не более чем пару дней. Общие осложнения могут быть в виде постоянного крика ребёнка и его беспокойного поведения. Такие симптомы проходят обычно в течение нескольких часов.
Иногда после АКДС-вакцинирования возникает судорожный синдром и поднимается температура (до 38 градусов и выше). Судороги могут продолжаться до трёх суток.
Самое серьёзное осложнение после прививки – это аллергическая реакция, могущая закончиться анафилактическим шоком. Такое состояние наступает у ребёнка в течение получаса после вакцинирования.
Тем не менее, даже при всех возможных последствиях АКДС-вакцинирования, не делать прививку гораздо опаснее. Ведь при возможности наступления судорог от вакцины не более 3-4 человек на тысячу случаев, аналогичные судороги при заболевании коклюшем возникают уже у 8% заболевших. Стойкие нарушения нервной системы и смерть эта болезнь вызывает в 4% случаев, тогда как от прививки такие симптомы наступают лишь в 1 случае из 10 тысяч.
VN:F [1.9.22_1171]
Рейтинг: 3.5/5 (2 проголосовало)
♦ Рубрика: Прививки. ♥ Метки: АКДС > дети > дифтерия > коклюш > комплексная прививка > прививки > профилактика заболеваний > столбняк semeinaya-medicina.ru
