Детский сад №17 «Колокольчик» общеразвивающего вида. Вакцина или прививка
польза вакцинации, факты и предрассудки
Вакцинация – благо или зло? Едва ли какая-то другая медицинская тема в последнее десятилетие обсуждается так же широко, как эта. Нужно ли делать прививки детям, не станут ли они причиной тяжелых болезней в дальнейшем, как обезопасить ребенка от поствакцинальных осложнений – на вопросы обеспокоенных мам и пап ответят материалы нашего сайта. Откуда растут ноги у страха? Родительский страх перед прививками не возник из ниоткуда: появлению растущего из года в год числа ярых противников вакцинации предшествовали массированные кампании в СМИ и соцсетях. Создалась парадоксальная ситуация: с одной стороны, качество знаний родителей о сути, назначении и образе действия прививок упорно стремится к нулю, с другой – их информированность о возможных трагических последствиях вакцинации давно перешла все мыслимые пределы.
Факт: даже в советские времена были случаи тяжелых реакций на прививки – сама вероятность такого исхода, хоть и ничтожная, по сей день описывается во всех аннотациях к партиям препаратов. Другое дело, что общественность никто не будоражил, — это была скрытая статистика. Именно поэтому миллионы советских детей вполне благополучно прививались и в дальнейшем вырастали крепкими и здоровыми людьми. Никому и в голову не могло прийти, что прививки – это вредно и опасно! Есть и другая причина нарастающей паники вокруг обязательной вакцинации: доверие к слову врача упало до критической отметки. Даже еще в середине 90-х приглашение участкового педиатра на прививку никто и не думал оспаривать: надо – значит, надо. Сейчас же во врачебных рекомендациях родители все чаще склонны видеть скрытое намерение навредить ребенку да еще и заработать на этом. Увы… Итак, подытожим: страх родителей перед прививками совершенно иррационален, зато во многом спровоцирован навязываемыми со стороны суждениями и грамотно направляемым потоком негатива, с которыми тонущим в кипах служебных бумаг врачам просто некогда бороться.
Мы, создатели сайта и авторы публикаций, остаемся убежденными сторонниками вакцинирования детей и ставим себе задачу развеять страхи своих читателей, доступно рассказывая обо всем, что касается вакцинации: - О видах вакцин, механизмах их действия
- О правильной подготовке к прививке
- О поствакцинальных осложнениях
- О медотводах: кого вакцинировать действительно нельзя
- Почему прививки ребенку все-таки делать нужно
Доброкачественная, объективно поданная информация – то, в чем очень нуждаются мамы и папы малышей: она будет одинаково полезной как тем, кто считает прививки важной составляющей заботы о ребенке, так и тем, кто еще не определился с выбором или настроен резко негативно. В конце концов, всегда стоит выслушать доводы оппонентов – возможно, они покажутся вполне убедительными для тех, кто вообще отрицает пользу вакцинирования. Что же такое прививка? Цель любой кампании по вакцинации – предотвращение возможной эпидемии инфекций, которые способны сделать инвалидами или уничтожить миллионы взрослых и детей.
Для этого подкожно, накожно, внутримышечно или орально вводится доза препарата, содержащего минимальное количество штаммов заразных и опасных инфекций. Это и есть прививка. Полученный эффект сравним с легкой формой течения заболеваний: имитируется естественный процесс заражения, на который иммунная система дает ответ и формирует дальнейшую невосприимчивость в случае полноценного инфицирования.Иными словами, привитый ребенок либо вовсе не заболевает, когда вокруг бушует эпидемия, либо переносит атаку инфекции очень легко и без осложнений. Что бы было, если бы не прививки? Давайте на минуту представим, что вакцинация отменена во все мире. Больше ничто не напрягает иммунитет, не вызывает осложнений: человеческим организмам наконец-то предоставлена полная свобода – теперь пусть справляются с болезнями сами.Знаете, что наверняка случится уже в первое двадцатилетие, когда подрастут дети, лишенные прививок? А вот что: - Мы опять узнаем, что такое эпидемии высокозаразных болезней – кори, коклюша, дифтерии, краснухи
- Нас снова начнет косить туберкулез — и никакое калорийное питание не поможет
- Поднимет голову и сделает инвалидами миллионы детей полиомиелит
- Эпидемии превратятся в пандемии
Факт: до появления первых вакцин человечество несколько раз подходило к грани вымирания. Пандемия чумы в XIV веке унесла 60 миллионов жизней, пандемии холеры, последняя из которых случилась в 60-70-х годах прошлого века, в общей сложности убили порядка пяти миллионов человек. «Испанка» — тяжелейшая форма гриппа – и вовсе побила все смертельные рекорды: в 1918-1919 годах от нее умерли от 50 до 100 миллионов жителей Земли. Есть свой печальный счет и у полиомиелита, дифтерии, столбняка, туберкулеза, гепатитов – самых заразных и тяжелых инфекций, для борьбы с которыми созданы и продолжают создаваться все новые и новые вакцины. И если сейчас мир живет в относительной безопасности, то это как раз благодаря тотальной вакцинации, а не везению или исчезновению опасных инфекций. Важно знать: вирусы и микробы никуда не делись, их просто жестко контролируют. Надежду вселяет лишь одно – число сторонников вакцинирования пока значительно больше числа его противников: в мире действует система коллективной безопасности, которую обеспечивают именно привитые люди.В эпидемиологии принято такое соотношение: для того чтобы не дать возникнуть эпидемии, привитыми должны быть не менее 95 процентов детей и взрослых. Пять процентов «отказников» в этом случае погоды не делают – социум все равно надежно защищен от вспышек инфекций.
Рост числа противников прививок неизбежно приведет к катастрофе, бороться с последствиями которой будет очень сложно. Что говорят противники прививок?Обычно озвучиваются такие доводы: - Качество вакцин сомнительно – их производят с грубейшими нарушениями технологий
- Правил хранения и транспортировки никто не придерживается, детям колют просроченные препараты
- Не факт, что ребенок обязательно заболеет, живя в цивилизованном обществе, поэтому нечего зря напрягать организм из-за абсолютно гипотетической опасности
- Даже многие врачи выступают против прививок и своих детей не вакцинируют
Что ж, теперь приведем свои контраргументы. Качество вакцин ![](/800/600/http/pro-privivku.ru/wp-content/uploads/2017/02/kachestvo-vaktsin-1-300x210.jpg)
Качество вакцин, производимых отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями, на самом деле вполне заслуживает высокой оценки.Будь это не так, мир просто захлестнула бы волна детских инвалидностей и смертей – и скрыть этот факт никому бы не удалось. Представьте себе заголовки в СМИ: «Шок: после массовой прививки умерли все дети в городе N такой-то страны!», «Прививки убили все детское население страны А, сделали инвалидами всех детей страны В!». Представили? Дикость, правда? Следуя логике приверженцев довода о низком качестве вакцин, нужно тогда вообще отказаться от любых медицинских препаратов: если в фармкомпаниях никто не контролирует качество прививочных материалов, то и вся остальная их продукция тоже опасна. Однако покупаем, лечимся и выздоравливаем. Значит, с контролем качества все в порядке? Правила хранения и транспортировки ![транспортировка вакцин](/800/600/http/pro-privivku.ru/wp-content/uploads/2017/02/transportirovka-vaktsin-300x199.jpg)
Здесь действительно критически важна холодовая цепочка: вакцины – материал капризный и склонный к быстрой порче из-за перепадов температур. Намеренно этого правила никто не нарушает. Медицинские работники – люди, прошедшие специальное обучение и хорошо представляющие себе последствия неправильного хранения этих препаратов.Кроме того, они несут личную ответственность за все, что будет происходить с привитыми ими людьми после введения некачественной вакцины. То же касается и просрочки. Просроченная вакцина – это не прокисшее молоко в супермаркете. Поверьте, в тюрьму никто не хочет. И вообще, не считайте своих соотечественников, причастных к медицине, мизантропами. А вдруг пронесет? Немного выше мы писали о том, почему пять процентов «отказников» могут позволить себе роскошь думать, что их дети, скорее всего, не заболеют. Вообще они правы: когда вокруг привито 95 процентов людей, вероятность заболеть какой-то тяжелой инфекцией действительно невысока.
А теперь представьте, что число противников прививок резко выросло и составляет процентов 50. Или 95: бывшие сторонники вакцинации вдруг испугались последствий, которыми так часто пугают адепты «беспрививочного» детства. Тут и до эпидемии недалеко, поэтому пронесет вряд ли. Вот еще один контраргумент: и мы, и наши дети живем среди людей. А люди дышат, чихают, сморкаются, и даже могут поранить – укусить, например. В этот момент они запросто могут быть заболевшими или носителями инфекций. Теперь посчитайте свои шансы «проскочить», если у вас или у ребенка не сформирован специфический иммунитет. Кстати, эпидемии и пандемии начинаются именно там, где привитых людей критически мало или их нет совсем. Поэтому, например, страны Африки – беднейшего континента – часто становятся главными ньюсмейкерами по части вспышек давно забытых в благополучной Европе или Северной Америке болезней. Даже врачи против! Врачи – тоже люди. И им свойственно ошибаться, несмотря на большой багаж специальных знаний и опыт. А еще за ними юридически закреплено право на добросовестное заблуждение – вы об этом знали? Вот наговорят они вам, наобещают, убедят – и им за это ничего не будет: ну ошиблись, бывает.
Опасно, впрочем, не заблуждение. Опасна странная магия давно обесцененного врачебного диплома: почему-то любые скандальные и часто несуразные идеи, продвигаемые людьми в белых халатах, имеют оглушительный успех. Чем скандальнее, тем достовернее. Да. Врач сказал – это святое. Еще один парадокс. Бог весть, почему некоторые врачи так яро ратуют за отказ от прививок и даже не вакцинируют собственных детей. Очевидно, не без оснований рассчитывают на то, что вокруг них живут те самые 95 процентов сознательных родителей, которые берут на себя все прививочные риски, создавая в итоге вполне благополучную эпидемиологическую картину, не дающую докторским детям всерьез заболеть. Справедливости ради надо сказать, что таких на самом деле мало. Большинство же врачей и медсестер очень даже прививают собственных детей и регулярно прививаются сами. Зачем грудничку так много прививок? ![зачем так много прививок](/800/600/http/pro-privivku.ru/wp-content/uploads/2017/02/zachem-tak-mnogo-privivok-300x221.jpg)
На первые три года жизни здорового ребенка действительно приходится самое большое количество плановых прививок: первую из них – против гепатита В – малыш получает уже через 12 часов после рождения, потом наступает черед БЦЖ, которую делают через несколько дней.Далее обязательны вакцинации против полиомиелита, АКДС, кори, краснухи, паротита, после которых через определенное время полагается ребенка ревакцинировать. Много? Да! Но они совершенно необходимы, потому что именно в этом возрасте дети наиболее уязвимы для атак инфекций, а детский иммунитет еще слишком хрупок, чтобы в одиночку справляться с тяжелыми болезнями. Особенно важны прививки в первый год, пока идет интенсивное доразвитие органов и систем малыша, поэтому вопрос о том, нужно ли делать прививки детям, вообще не должен даже подниматься. Абсолютно все прививки должны быть сделаны, причем — в срок. О том, почему важна регулярность, читайте ниже. Самые важные прививки первого годаПрививка от гепатита ВСамая первая вакцина, которую получает ребенок. Она предохраняет малышей от тяжелого вирусного поражения печени, которое часто в дальнейшем приводит к циррозу. Как может заразиться гепатитом В маленький ребенок? Например, при некоторых медицинских манипуляциях: увы, не все медсестры добросовестны и меняют перчатки перед каждым уколом. Случайный порез инфицированным предметом тоже может стать причиной заражения.
Нужно ли делать? Мам обычно смущают страшилки о желтухе, которая якобы неизбежно случается с привитыми детьми, а осложнение в виде цирроза у них прочно ассоциируется с алкоголизмом: дескать, зачем ребенку совершенно бесполезная и вдобавок опасная прививка? Желтуха новорожденных на самом деле имеет другие причины, а цирроз бывает не только у алкоголиков – такова жизненная правда. Поэтому – делать обязательно! Прививка БЦЖС ней обычно проблем не возникает, потому что все знают: с туберкулезом шутки плохи, да и редкой эту болезнь назвать нельзя. Прививка от полиомиелитаЕще один камень преткновения и предмет ожесточенных споров. Нужно ли делать? Противники этой вакцины уповают на большую редкость заболевания. Как обстоит все на самом деле? Жители планеты активно мигрируют в поисках лучшей жизни, перевозя с собой и свои болезни. Лидеры по миграции – как раз граждане проблемных стран, где процветает бедность и ведутся войны, а значит, за эпидобстановкой там никто не следит. Итог – «экспорт» того же полиомиелита в Европу, где об этой болезни все забыли. Вывод – прививку однозначно делать!
Корь, краснуха, дифтерия, паротитТяжелейшие болезни, способные привести к инвалидности и даже смерти больного ребенка. Не будьте беспечными – прививайте детей. Комбинированные вакцины вполне надежны и действенны. Прививка от гриппаЕще один вид вакцинации, на котором настаивает большинство врачей, но родители эти рекомендации дружно игнорируют. Резон противников не лишен логики: вакцины от гриппа нацелены на борьбу только с каким-то одним штаммом, а гарантии, что именно он придет зимой, нет. То есть прививка может получиться бессмысленной – так зачем напрягать детский иммунитет? Вопрос остается открытым до сих пор: ни одной стороне не удается собрать достаточно доводов в пользу своей точки зрения. О календаре прививокКампании по вакцинации не проводятся хаотично: каждая прививка привязана к конкретным срокам. Объясняется это клинической доказанностью наибольшей эффективности введения вакцин именно в том или ином возрасте.
Конечно, жизнь вносит в Национальный календарь свои изменения: например, ребенку пора делать прививку, а он как раз болеет, поэтому сроки вакцинации приходится сдвигать до полного выздоровления. Однако лучше все-таки придерживаться рекомендаций, внесенных в прививочный календарь, чтобы эффект от вакцинации был максимальным. Надеемся, что наши публикации помогут колеблющимся или отрицающим пользу прививок родителям пересмотреть свои взгляды, а тем, кто всегда был «за», еще больше укрепиться в своей поддержке вакцинирования детей. Опубликовано 10 Фев 2017 20:05 © Про прививку Загрузка... pro-privivku.ru Какими вакцинами прививают детей и какие типы прививок бывают?
Очень хорошо, что сейчас каждая мама имеет возможность выбора, начиная от гинеколога, ведущего ее беременность, роддома, где на свет появится ее маленькое чудо, и до педиатра, сопровождающего ее кроху практически с рождения и до взросления. Также мама может выбрать вакцину для прививания своего малыша согласно графику прививок.в Украине. Правда, большей частью тут ей придется ориентироваться на советы доктора, учитывающего состояние здоровья детки. Но все же знать, что собой представляет та или иная прививка маме все же стоит. Существует несколько видов вакцин. В состав одних входят живые бактерии (да-да, именно живые бактерии, правда, они уже «обезврежены»), другие – химические, но не менее эффективные. Давай попробуем разобраться. Живые вакциныВ медицинских кругах живые вакцины называют аттенуированными вакцинами. Но не стоит их бояться, ведь, как мы писали выше, микроорганизмы ослаблены. Введение живых вакцин позволяет выработать в организме очень стойкий иммунитет к болезням. К ним относятся прививки от кори, краснухи, паротита (свинки), полиомиелита (в капельках), туберкулеза (БЦЖ). Их минусом можно назвать то, что после вакцинации ребенок является носителем вируса и распространяет инфекцию некоторое время вокруг себя, что может представлять опасность для непривытых людей. И это доказано исследователями. Не удивляйся, если после вакцинации подобной прививкой доктор может посоветовать пару дней не посещать детские учреждения, игровые площадки, людные места. Инактивированные вакциныИнактивированные прививки имеют несколько подвидов. - Корпускулярная вакцина – это препарат, в составе которого убитые возбудители заболевания. Это прививки против коклюша, гриппа, бешенства, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции, вирусного гепатита и опять же полиомиелита (в уколах). Плюсом таких вакцин является легкая переносимость. А еще нет особых требований к их хранению (главное, не замораживать). В то же время иммунитет, который вырабатывается организмом после ее введения намного слабее, чем после введения живой.
Читай также: Прививки для ребенка-аллергика: как правильно делать? ![Типы вакцин](/800/600/http/tvoymalysh.com.ua/uploads/files/shutterstock_553767022.jpg)
- Химические вакцины созданы из антигенов вируса, добытых из самой клетки микроорганизма. Плюсом таких прививок является хорошая переносимость детским организмом и легкость в просчете нужной дозы детей с различным весом или возрастом. К таким прививкам относятся вакцины от столбняка, дифтерии, брюшного тифа, коклюша.
- Рекомбинантная вакцина изготавливается с помощью методов генной инженерии по особым технологиям. Из вредоносного микроорганизма выделяют ген, который отвечает за выработку защитных антигенов, и встраивают его в безвредный микроорганизм (например, в куриный белок или в дрожжи). Развиваясь, клетка-донор накапливает нужный антиген. Это прививки от герпеса простого, ротавирусной инфекции, гепатита В, папилломы человека. Ученые уверяют, что такая вакцина практически безвредна для организма.
Читай также: Прививка от гриппа: в чем особенности вакцинации в этом году? Минусом инактивированных вакцин является то, что при транспортировке и хранении нельзя замораживать, иначе они начинают разрушаться на клеточном уровне и теряют свою эффективность. Также именно этот вид вакцин имеет очень высокий риск развития аллергической реакции, поэтому педиатры советуют накануне вакцинации ими и после проведения процедуры принимать антигистаминные средства. Поливалентные вакциныПоливалентные вакцины содержат в себе больше одного типа антигена. Они бывают поливариантными, политиповыми, полиштаммовыми, а также вакцинами, в составе которых сразу несколько штаммов, типов или вариантов возбудителя одной болезни. Те вакцины, в которых содержатся антигены возбудителей разных инфекций, называются комбинированными вакцинами, например, известные нам вакцины АКДС и АДС. Фото: shutterstock.com tvoymalysh.com.ua Нужно ли делать прививки? | Центр вакцинации и аллергологии "Здоровый ребенок"
Ведущие специалисты нашего центра, врачи достаточно много времени проработавшие в инфекционной больнице, с уверенностью заявляют: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо. Делать обязательно! Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки самым существенным образом зависят от состояния организма ребенка. И если вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика — в целенаправленной подготовке организма: нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п.Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром сроки, и чем более вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательно следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска; неплохо бы и самим поинтересоваться, когда и какую прививку необходимо делать.Каждая страна мира имеет свой, утвержденный соответствующим государственным органом календарь профилактических прививок. Этот календарь учитывает возраст ребенка, интервал между прививками и перечень конкретных болезней, для предупреждения которых прививки, собственно говоря, и делают.В чем же состоит суть профилактических прививок?В организм вводится медицинский препарат — вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки — специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.Каждая из вакцин имеет свои строго определенные показания, противопоказания и сроки применения, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других — необходимы многократные введения. Отсюда возникли два медицинских слова — вакцинация и ревакцинация. Суть вакцинации — добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается, и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация.Упомянутое нами выражение «реагирует по-разному» относится не только к качеству и срокам формирования иммунитета, но и непосредственно к ответным реакциям организма ребенка. К реакциям, которые и врачи, и родители могут непосредственно наблюдать (нарушение общего состояния повышение температуры тела и т. д.). Выраженность и вероятность этих реакций определяются тремя факторами.Первый — о нем мы уже говорили — состояние здоровья конкретного прививаемого ребенка.Второй — качество и свойства конкретной вакцины. Все вакцины, разрешенные к применению (сертифицированные) Всемирной организацией здравоохранения (а в нашей стране применяются только такие вакцины), обладают высокой профилактической эффективностью, и нет среди них ни одной заведомо плохой и некачественной. Тем не менее вакцины разных производителей могут вмещать разные дозы антигенов, отличаться по степени очистки, по виду используемых консервирующих субстанций. Кроме этого, вакцины, даже предназначенные для профилактики одной и той же болезни, могут отличаться одна от другой самым принципиальным образом — например, могут представлять собой препарат, созданный на основе живого, но ослабленного микроба, или препарат на основе микроба убитого (или даже части этого убитого микроба). Понятно, что если микроб хоть и ослабленный, но живой, всегда есть вероятность развития болезни (той самой болезни, от которой прививку делали), а с убитым микробом такой вероятности нет.Третий фактор — действия медицинских работников. Вакцинация — это не рядовой стандартный процесс, по принципу «в три месяца всех уколоть», а индивидуальные, совершенно конкретные и очень ответственные действия, которые конкретный врач осуществляет в отношении конкретного ребенка. И действия эти вовсе не так просты, как может показаться на первый взгляд. Необходимо оценить состояние здоровья ребенка, подобрать вакцинный препарат, дать родственникам малыша четкие и доступные рекомендации касательно того, как подготовить ребенка к прививке и как обращаться с ним после нее (питание, питье, воздух, гуляние, купание, лекарства). А еще очень важно скрупулезно соблюсти множество прививочных тонкостей: как вакцину правильно хранить, как перед использованием нагреть, в какое место сделать укол и т. п. После любой прививки (любой!) может иметь место реакция организма — повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм вырабатывает иммунитет(защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций — типичный пример — вакцина против полиомиелита. Введение других препаратов, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка — опять-таки, типичный пример — коклюшный компонент вакцины АКДС.Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на прививку и осложнением после прививки.Реакции на вакцинацию, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально.Что же такое осложнения? Вот это, как раз то, чего быть не должно, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40 °С. Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений.Осложнения после прививок — это всегда серьезно. Каждый такой случай подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает — почему так получилось и что же делать дальше? Прививать или нет, если да, то каким препаратом и от каких болезней.Когда можно и когда нельзя делать прививки?Прежде всего, помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни — ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему важно именно отсутствие инфекционной болезни? Да потому, что любая вакцина — это нагрузка на иммунитет. Для того, чтобы отреагировать на прививку правильно и выработать достаточное количество антител, организм должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета. Отсюда два вывода: если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке. Если любая, пусть даже инфекционная болезнь, протекает с нормальной температурой и с ненарушенным общим состоянием — понятно, что такая болезнь не несет в себе существенной нагрузки на иммунитет и не является противопоказанием к вакцинации.Из приведенного правила есть исключения. Некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета. Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Т. е. если у ребенка ветрянка, то нормальная температура и удовлетворительное общее состояние все равно не являются поводом к тому, чтобы делать прививки. Но исключения лишь подтверждают правила — умеренное шмыганье носом при общем бодром состоянии вполне позволяет прививки делать.Некоторые перенесенные ребенком инфекционные болезни вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (около 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относят менингит, вирусный гепатит, уже упомянутый нами инфекционный мононуклеоз.В то же время делать или не делать прививку — вопрос, относящийся исключительно к компетенции врача. Для каждой болезни — аллергической, врожденной, неврологической и т. п. — разработаны соответствующие правила: как, когда и чем прививать. Как подготовиться к прививке? Специально ничего делать не надо. Ну разве что всячески избегать экспериментов в отношении еды — никаких новых продуктов не давать.Помните: подготовить здорового ребенка к вакцинации какими бы то ни было лекарствами невозможно. И еще несколько советов: - чем меньше нагрузка на систему пищеварения, тем легче переносится прививка. Ни в коем случае не заставляйте ребенка есть. Не предлагайте еду, пока не попросит. За сутки до вакцинации по возможности ограничивайте объем и концентрацию съедаемой пищи;
- не кормите (ничем) минимум час до прививки;
- собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите;
- 3—4 дня перед прививкой максимально ограничьте общение ребенка с людьми(детьми). Не ищите инфекций: по возможности избегайте многолюдных мероприятий, магазинов, общественного транспорта и т. д.;
- находясь в поликлинике, сдерживайте свою общительность. Постойте (посидите) в сторонке, сократите контакты. В идеале посадите в очередь папу, а сами погуляйте с малышом на свежем воздухе.
Действия после прививки - Гулять!!!
- Стараться немного недокармливать (при наличии аппетита) или кормить только по аппетиту (если аппетит снижен или отсутствует).
- Побольше пить — минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.
- Чистый прохладный влажный воздух.
- Максимально ограничить общение с людьми — ребенок вырабатывает иммунитет, его организм занят. Другие микробы нам сейчас нежелательны. А источник этих других микробов — другие люди.
- При повышении температуры тела и существенном нарушении общего состояния — осмотр врача, но парацетамол в любом виде (свечи, таблетки, сироп) вполне можно дать. Чем выше температура тела, тем актуальнее правила, изложенные в пунктах 2,3 и 4.
Если ребенок после прививки заболел В пятницу Пете сделали прививку, в понедельник он начал кашлять, а в среду врач поставил диагноз «воспаление легких». Вечные вопросы: почему это произошло и, разумеется, кто виноват?С точки зрения родителей, виновата прививка — этот факт очевиден и лежит на поверхности — углубляться не очень то и хочется. На самом деле вероятных причины три: - Неправильные действия непосредственно после прививки.
- Дополнительное инфицирование, чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне «занятого» иммунитета.
- Снижение иммунитета вообще — «благодаря» соответствующему воспитанию.
Так кто виноват и что делать, дабы этого не произошло? Вопрос риторический, ведь очевидно, что способность ребенка нормально реагировать на прививки во многом зависит от системы ухода и воспитания. А это уже полностью в компетенции родителей. Мы же со своей стороны, сделаем все возможное, чтобы в нашеМ центре делать прививки было максимально безопасно и комфортно! zr-privivka.ru Что такое прививка?
Что такое прививка и зачем она нужна ребенку? Споры о вакцинации (прививках) детей возобновляются каждый год. Они давно перетекли из простой дискуссии в ярую борьбу между противниками и медработниками. Самый веский довод противников вакцинации – это возможное появления тяжелых реакций организма ребенка на прививку. Но врачи однозначно считают – прививки делать надо. Для обывателей необходимость в прививании не совсем понятна, как и то, что такое вакцинация и почему ее нужно делать. Вакцинация - это проигрыш сценария заражения. В организм вводится возбудитель болезни – вакцина или анатоксин. Прививка не вызывает болезнь, но заставляет организм вырабатывать антитела, чтобы в будущем столкнувшись с данной инфекцией уже не заразиться. Почему возникла необходимость в вакцинации? Да потому что этот метод иммунизации стал мощным оружием в борьбе со страшными эпидемиями, уносившими на протяжении веков миллионы жизней. Было замечено, что люди, переболевшие такой опаснейшей болезнью как оспа, уже были не восприимчивы к ее возбудителю. Первые оспенные вакцинации начали делать в Турции, Китае, Англии путем введения малого количества жидкости из оспенных пузырьков (пустул) на коже больных. Поворотным моментом стал эксперимент, поставленный английским врачом Эдуардом Дженнером. Он привил 8-летнему мальчику жидкость из пустул на руке крестьянки. После прививания испытуемый стал не восприимчив к натуральной оспе, приобретя пожизненный иммунитет. Со временем дженнеровский метод иммунизации стал применяться во всех странах. Благодаря успехам иммунизации прививки стали использовать в борьбе против многих очень опасных детских болезней – полиомиелита, коклюша, краснухи, кори, свинки и гриппа В. На дворе ХХІ век, в котором нет места эпидемиям. Противники прививок, опасающиеся их побочных последствий, полагают, что ребенок, живя в благополучной семье не подвержен риску заражения. Однако дети находятся не в вакууме, они общаются с другими людьми, ходят по улицам, посещают общественные места и таким образом все же подвергнуты опасности заражения. В настоящее время ежегодно на Земном шаре продолжают умирать от хиб-инфекции, синдрома врожденной краснухи, коклюша, дифтерии сотни тысяч детей. Побочные эффекты прививок не могут сравниться с последствиями заболеваний, от которых они спасают. Сама по себе прививка не опасна. Но очень важна подготовка к вакцинации. В каждой стране разработан свой график вакцинации – Календарь профилактических прививок. Друг от друга графики мало чем отличаются. Нужно запомнить главное правило - вакцинацию делают только здоровому ребенку! Прививать разрешено не ранее чем через 2 недели после полного выздоровления. Прививки не делаются в случае наличия злокачественных и обострения хронических заболеваний, аллегри на яичный белок, иммунодефицитных состояниях, при ВИЧ-инфекции. Что еще необходимо знать родителям? - Профилактические прививки проводятся строго согласно срокам установленным Календарем профилактических прививок. При наличии хронических заболеваний составляется индивидуальный график.
- Родителям необходимо самим знать как много больше о детских заболеваниях, возможных реакциях на вакцинацию.
- Перед прививанием ребенка должен осмотреть педиатр и убедиться, что тот здоров. Рекомендуется также сдать анализы крови и мочи, посетить невропатолога.
- Не стоит в день прививания давать излишнюю нагрузку на пищеварительную систему, перекармливая ребенка. Лучше чаще предлагайте ребенку попить. Малыша необходимо оградить от контакта с большим количеством людей.
- Вакцинацию должен проводить только здоровый медработник. Процедура требует соблюдения правил асептики. В прививочном кабинете для оказания первой помощи, если она понадобится, должны быть адреналин, кофеин, эфедрин, антигистаминные препараты. Родитель вправе ознакомиться со сроком годности вакцины и инструкцией по ее использованию.
- 20-30 мин. после процедуры прививания лучше провести в помещении поликлиники, что позволит родителям в случае необходимости быстро прибегнуть к помощи врачей.
- После вакцинации могут возникнуть побочные эффекты. К ним нужно быть готовым и не пугаться. Например, вакцина против коклюша может вызывать неврологические реакции. Иногда наблюдается отек в месте укола и болезненность, повышение температуры до 37,5 - 38,5 C. Такое состояние длиться не более 3-5 дней и не требует лечения. Но, если температура у ребенка поднимается выше 38,5 C, кожа на месте введения инъекции краснеет и уплотняется, надо немедленно обратиться к врачу. Недопустимо самостоятельно накладывать компрессы и мази! Только четкое соблюдение всех правил вакцинации гарантирует приобретение иммунитета у ребенка, позволяет избежать тяжелых поствакцинальных реакций. Дети самостоятельно не могут решить, делать ли им прививки или нет. Только родители в ответе за здоровье своего ребенка. Получение знаний об истории и правилах вакцинации, возможных реакциях на прививки поможет принять решение, благодаря которому Ваш ребенок вырастет здоровым.
Уважаемые родители!!! Согласно национальному календарю профилактических прививок в РФ всем детям до 17 лет вводится 10 вакцин бесплатно за счет федерального бюджета. Только прививки могут защитить ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, вирусный гепатит В, корь, эпидемический паротит, краснуха, грипп. Чем же опасны перечисленные инфекционные заболевания? Полиомиелит (или детский паралич) - острое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Заболевание приводит в 100% случаев к развитию параличей и пожизненной инвалидности. Острый гепатит В - тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит В в 50-95% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени. Коклюш - инфекционное заболевание дыхательных путей. Опасным является поражение легких (бронхопневмония). Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие возникновения судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы. Последние годы отмечается значительный рост коклюша, в том числе зарегистрирован летальный исход у ребенка до 1 года. Дифтерия - острое инфекционное заболевание с быстрым нарастанием тяжести состояния и высокой летальностью, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем. Часто дифтерия вызывает инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, поражения надпочечников, токсический нефроз. Столбняк – возбудитель заболевания поражает нервную систему и ведет к летальности вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы. Заболевание регистрируется на территории области регулярно. Корь - заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, энцефалита. Риск тяжелых осложнений особенно высок у детей старших возрастов. В настоящее время эпидемическая ситуация по кори крайне неблагополучна. Эпидемический паротит (свинка) - заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия. Краснуха - представляет большую опасность для беременных, которые могут заразиться от больных детей. Заболевание краснухой беременных очень часто приводит к развитию множественных уродств плода, выкидышам и мертворождениям. Туберкулез - длительно текущая инфекция, затрагивающая чаще всего органы дыхания. В настоящее время распространен туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и развитием тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и могут заканчиваться инвалидностью и даже смертью. Наиболее важным в профилактике туберкулеза является своевременная туберкулинодиагностика (реакция Манту, диаскинтест). Грипп – вирусное острое респираторное заболевание, который опасен быстрым развитием тяжелых осложнений с летальным исходом. В настоящее время все больше родителей отказываются вакцинировать своих детей. С одной стороны они боятся, что, не сделав прививку ребёнку, они подвергают его здоровье опасности в будущем, с другой стороны родителям страшно, что у ребёнка на прививку разовьется тяжёлая реакция. Насколько же обоснованы эти опасения? Во–первых, в Российской Федерации функционирует системы оценки безопасности вакцин для здоровья населения и государственных испытаний вакцин. Перед тем как вакцина выпускается для массового использования, она проходит многоступенчатую проверку, которая включает в себя проведение различных опытов, экспериментов и клинических испытаний, которые оценивают степень безопасности той или иной вакцины. Во-вторых, побочные реакции – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. К примеру, причиной повышения температуры тела, возникшего после прививки, является выброс в кровь особых «посредников» иммунной реакции. Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то в целом – это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак. Оценить тяжесть реакции на введение вакцины и при необходимости помочь ребенку может только медицинский работник. Родители! Помните!Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка! 30 марта 2017 lytmdou17.edumsko.ru Вакцинация: За или Против.
Агитировать вас за вакцинацию или против нее не имею никакого морального права, хочу лишь обеспечить вас необходимой информацией которая поможет самим разобраться в данном вопросе. Несколько слов об иммунитете.Иммунитет это способность организма бороться с воздействием чужеродного фактора, как микробы, вирусы, грибки, яды, токсины. Иммунитет делят на неспецифический(общий) и специфический. Лизоцим, интерфероны, Т-лимфоциты и В-лимфоциты и.т.д – факторы общего иммунитета, борются исключительно со всеми нарушителями границы. За общий иммунитет отвечают вилочковая железа, небные миндалины и.т.д – это центральные органы иммунной системы, а также кожа, слизистые оболочки, специальные защитные белки крови. Иммуноглобулины J и M, антитела которые возникают после перенесенного заболевания, либо после вакцинации – эти вещества более избирательны и активируются только при попадание в организм специфического агента. На протяжении многих лет велась активная пропаганда только специфического иммунитета, а именно вакцинации, но необходимо помнить, что при высоком уровне общего иммунитета снижается риск поствакцинальных осложнений, а также риск подхватить заболевание, от которого не вакцинируют. Каким образом можно улучшить общий иммунитет.1. Продолжительное грудное вскармливание.2. нормальная экологическая обстановка в доме (свести к минимуму использование синтетических материалов, а также убрать так называемые пылесборники – тяжелые портьеры, ковры, большие мягкие игрушки).3. регулярно проветривать помещение, проводить влажную генеральную уборку. Ну и конечно в доме где есть младенец исключить курение.4. проводить закаливающие процедуры, массаж, гимнастику, в результате которого активируется кровообращение и укрепляя сосуды и мышцы, в том числе и иммунную систему.5. не переусердствуйте – нагрузка полезна, перегрузка может вызвать обратный эффект.Возвращаемся к вакцинации. Следует знать, что вакцинация не защищает ребенка на все сто процентов от инфекционного заболевания, но способна снизить риск осложнений и последствий которые возникают при этом заболевании.Чем меньше ребенок тем его иммунная система слабее и сделанная вовремя прививка поспособствует тому что это заболевание будет протекать в более легкой форме. Бытует мнение, что вакцинация это разовая манипуляция, но это не верно и необходимо убедиться, что в организме возник адекватный ответ на введение вакцины. Этапы вакцинации.1. Подготовка ребенка к вакцинации2. курс вакцинации3. проверка эффективности, анализы на наличие антител. Мнение о том, что при грудном вскармливание малыш получает необходимые антитела, в последнее время у специалистов вызывает сомнение – неизвестно в каком количестве он их получает и достаточно ли этого количества для борьбы с инфекцией. Однократные прививки (корь, паротит) – обязательно необходимо проводить эффективность данных прививок, если титр антител напряженный, то прививка сделана не зря. Троекратные прививки (вакцина АКДС, полиомиелит) вводят троекратно с интервалом 45 дней, создается высокий титр антител, особого смысла проводить анализы нет. К сожалению анализы на иммунный статус дорогие, поэтому в государственных учреждениях их не назначают. Даже если в относите себя к ярым противникам вакцинации, то необходимо учитывать те обстоятельства с которыми вы можете столкнуться, например- вы проживаете недалеко от тубдиспасера, я думаю, стоит в данном случае сделать прививку БЦЖ, или хотя бы проверить самых маленьких на реакцию Манту. Дети ослабленные простудными заболеваниями нуждаются в вакцинации не меньше других детей, но на момент вакцинации он должен быть абсолютно здоров, что бы избежать тех страшных осложнений, о которых говорят противники вакцинации. БЦЖПервая вакцина, которая вводится ребенку на 3-4 день жизни, почему такая спешка?БЦЖ- вакцина против туберкулеза, иммунитет не передается по наследству и у новорожденного нет антител, другой момент, что часто это заболевание протекает скрыто, маскируясь, и малыш с легкостью может заразиться от такого скрытого носителя. Прививка не защищает от заражения туберкулезом, ее задача снизить риск заражения тяжелыми молниеносными формами болезни. Привитый ребенок может заболеть, но перенесет заболевание гораздо легче. По статистике, заболеваемость туберкулезом в результате вакцинации сдвинулось в более взрослый возраст. Противопоказанием к вакцинации – вес ребенка при рождении менее 2000 г.АКДС –анатоксин дифтерийно-столбнячный и коклюшный. К сожалению, эта вакцина плохо очищенная и состоит из «убитых» компонентов, так называемая «очистка» повышает значительно ее стоимость. Ее канцерогенная опасность несравнима с тем количеством канцерогенов, которые получают из воздуха, с едой и питьем. Эта вакцина защищает от тяжелых форм заболеваний, которые особенно тяжело протекают на первом году жизни. Ослабленным детям и детям после 6 лет вводят АДС и АДС-М вакцины, которые не содержат коклюшный анатоксин. Коклюш – инфекционное заболевание, при котором чаще всего идет поражение дыхательных путей и характеризуется изнуряющим кашлем, основное осложнение- пневмония.Дифтерия – инфекционное заболевание, поражение верхних дыхательных путей, токси, который выделяют эти микроорганизмы поражают нервную систему, и это заболевание опасно тем, что образует так называемые «дифтерийные пленки», которые преграждают доступ воздуха в легкие при наличии сильнейшей интоксикации. Столбняк – инфекционное заболевание, которое характеризуется судорогами всех групп мышц, в том числе и дыхательной мускулатуры, которые опасны для жизни. ОВП – прививка против полиомиелита, капельки вакцины капают в рот, практически побочные реакции редки (могут быть разве что расстройства пищеварения)Полиомиелит -опасное заболевание, которое может привести к инвалидности, которая возникает в результате стойкого паралича мышц. ЖКВ ЖКВ – живая вакцина против кори, это означает, что малыш переболеет корью в легкой форме, поэтому перед этой вакциной следует убедиться в его абсолютном здоровье. Корь — инфекционное заболевание, протекающее с высокой температурой, сыпью, сильным кашлем; чаще всего поражаются легкие, поэтому как осложнение довольно часто возникают пневмонии и наиболее опасные осложнения — менингиты. ЖВП ЖВП- живая вакцина против паротита, к сожалению не достаточно совершенна и добиться формирования достаточного количества антител очень сложно, зато есть альтернатива выбрать вакцину иностранного производителя, которая является тройной (паротит, корь, краснуха). Паротит –инфекционное заболевание, которое характеризуется высокой температурой, болью в области шеи, горла, ушей, увеличением околоушных слюнных желез. Последствия паротита особенно опасны для мальчиков ( бесплодием). Вакцинация против гепатита.Проводится в первые часы жизни, это вакцина продукт генной инженерии и поэтому практически нет побочных эффектов, отечественная вакцина, ее положительный момент состоит в том, что содержит полиоксидоний, который стимулирует общий иммунитет. Гепатит В – опасное инфекционное заболевание, при котором поражается печень, заражение возможно через кровь, слюну, через плаценту во время беременности. Основные противопоказания к вакцинации: 1. прогрессирующая патология центральной нервной системы2. побочные реакции от предыдущих вакцинации (анафилактическая реакция, клиническая смерть)3. острые соматические заболевания на момент вакцинации или обострение хронических заболеваний. Подходить к данному вопросу следует с здравым смыслом, если ребенок покрыт диатезной коркой, вы лечите от дисбактериоза, или у него хроническая грибковая инфекция, то данных случаях следует избегать вакцинаций до ремиссии заболеваний. Эти заболевания являются признаками иммунодефицитных состояний. Лучше всего вместе с соответствующим специалистом создать индивидуальный календарь вакцинации, который поможет избежать тех неприятных осложнений. Врач перед вакцинацией предупреждает о возможных последствиях от вакцинации и именно вы родители должны принять решение о вакцинации вашего ребенка, и не перекладывать это на врачей. Граждане РФ имеют право отказаться от вакцинации, но в данном случае всю ответственность за здоровье малыша вы берете на себя, и этот отказ не исключает сотрудничество с иммунологом, который будет наблюдать за состоянием иммунной системы вашего ребенка. Запомните – вакцинировать или нет вашего ребенка – это ваше решение, врач может только рекомендовать это сделать и рассказать о последствиях в случае отказа и о возможных осложнениях от вакцинации. devochki.com.ua Вакцинация 2018: мифы о вакцинации детей
Напомним, в конце 2017 года начале 2018 в Украине случилась вспышка кори. Лучшая профилактика заболевания – вакцинация, но многие родители против , так как считают, что вакцина способна ослабить иммунную систему, что ее не следует вводить детям с хроническими заболеваниями, а также в том, что детям лучше получить «естественный иммунитет», то есть переболеть. Об этом говорится на сайте МОЗ. Вместе с Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) в Украине опровергаем самые распространенные мифы о вакцинации. Не нужно делать прививки от заболеваний, которых давно нет в Украине На самом деле, благодаря вакцинам некоторые заболевания стали редкими, но риск всегда есть. С прошлого года в Украине продолжается вспышка кори, с 2015 года - вспышка коклюша, а в 2015 году также была вспышка полиомиелита. Именно поэтому наилучшая защита от заболевания – плановая прививка. Лучше переболеть естественным путем, чем сделать прививку Если ребенок переболел естественным путем, у него сформируется иммунитет против некоторых заболеваний, например, краснухи, кори, полиомиелита. Стоит отметить, что есть риск повторного заражения, но при этом заболевание будет протекать легче. Также тяжело спрогнозировать протекание заболевания. Если дать возможность организму переболеть, то есть вероятность, что инфекция может вызвать осложнения: паралич после полиомиелита, поражения сердца после дифтерии, пневмонии и поражения мозга после кори. Риск осложнений после инфекционной болезни намного выше, чем риск побочных реакций после вакцинации. Побочные реакции от вакцины намного вреднее, чем сами болезни Как и все другие медицинские препараты, вакцины могут вызвать некоторые реакции. Как правило, они незначительны и их появление является нормальной реакцией организма на препарат: болезненные ощущения, припухлость или покраснение в месте инъекции или небольшое повышение температуры. Риск тяжелых осложнений после заболевания намного выше, чем риск серьезных побочных реакций после прививки. Для сравнения: невакцинированные люди в 90% случаев заражаются при контакте с больным корью, 5% из тех, кто заболел, получают нарушения здоровья на всю жизнь, а вероятность серьезных аллергических реакций при вакцинации составляет 1 на 1000000. Детям с хроническими заболеваниями вакцинацию проводить нельзя Детям с хроническими заболеваниями можно и нужно делать прививки. Такие дети более уязвимы к инфекциям, течение болезни у них обычно тяжелее, а осложнения серьезные. Если у вашего ребенка астма, диабет или другое хроническое заболевание, то необходимо сделать прививки в первую очередь. ![ребенок прививка](/800/600/http/4mama.ua/files/shares/2018.02/shutterstock_645639754.jpg) Вакцина может ослабить или перегрузить иммунную систему Естественное инфицирование определенными вирусами может ослабить иммунную систему и сопротивляемость организма. Однако вакцины действуют иначе. Прививочные вирусы настолько ослаблены, что не могут повлиять на иммунитет. При инфекционном заболевании нагрузки на иммунитет в несколько раз выше, чем при вакцинации. Цельноклеточная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) хуже и опаснее, чем ацеллюлярная Правда: Обе вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка являются безопасными и эффективными. Цельноклеточная вакцина дает длительный и стойкий иммунитет. Действительно, она чаще вызывает повышение температуры и местные реакции (боль и припухлость в месте инъекции). Однако эти реакции вполне естественны, свидетельствуют о том, что вакцина действует, и исчезают без последствий для здоровья. В последние годы в Украине наблюдаются вспышки коклюша. 2015 году от него умерло 2 детей, в 2016 - 5, а в 2017 - 1 ребенок. В такой ситуации рекомендуется использовать именно цельноклеточныую вакцину (wP), что обеспечивает детям надежную и длительную защиту. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, защищен, поэтому и вакцинацию проводить не нужно На самом деле, грудное вскармливание очень важно для здоровья ребенка. Однако оно не способно защитить его от инфекций, против которых проводится вакцинация. Например, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, при инфицировании коклюшем может тяжело заболеть и даже умереть. Нельзя вакцинироваться во время вспышки Поскольку во время вспышек опасных для жизни болезней значительно усиливается риск заражения, то необходимо получить защиту от инфекции. Вакцинироваться во время вспышки не просто можно, а нужно! Это единственный надежный способ получить иммунитет от инфекционного заболевания. Более того, в случае с корью именно вакцинация является способом экстренного реагирования на контакт не привитого ребенка с больным. Такому ребенку одну дозу вакцины необходимо ввести в первые 3 суток после контакта. Даже если прошло более 72 часов от контакта, то все равно стоит провести вакцинацию КПК как можно раньше. Если ребенок уже имеет одну прививку и контактировал с больными корью, то независимо от возраста, но не ранее, чем через месяц от предыдущей дозы КПК, нужно ввести вторую дозу вакцины. Вакцины вызывают аутизм Информация о том, что вакцинация приводит к аутизму, не соответствует действительности. Так, в 1998 году в известном британском медицинском журнале была опубликована статья о связи между вакциной против кори, краснухи, паротита и аутизмом. Но позже выяснилось, что автор статьи - врач Эндрю Уэйкфилд - сфальсифицировал все факты. Его признали виновным в нарушении профессиональной этики, а потом исключили из медицинского реестра Великобритании. Исследования, проведенные после этой публикации Центром контроля и профилактики заболеваний в США, медицинским институтом Национальной академии наук Великобритании и британской Национальной службой здравоохранения, опровергли какую-либо связь между вакциной и возникновением аутизма. К тому же, проведено более десятка исследований, и их результаты опровергают связь между вакцинацией и развитием аутизма. Фото: shutterstock
Читайте также
4mama.ua Вакцинация: какие прививки необходимы, а какие опасны | вакцинация
09.04.2016 Своими знаниями и опытом по вопросу вакцинации делится Юлия Викторовна Андронникова — заведующая педиатрическим отделением Центра традиционного акушерства (г. Москва), врач-педиатр высшей категории. ![Вакцинация: какие прививки необходимы, а какие опасны](/800/600/https/AntiVakcina.org/wp-content/uploads/HLIC/5ff3c4536620f237d5b0b5bbd1a4843d.jpg) Юлия Викторовна, тема вакцинации, можно сказать, расколола наше общество на два лагеря — сторонников прививаться исключительно по национальному календарю и ярых противников вакцинации как таковой. К какому лагерю Вы себя относите? Я точно не отношу себя к противникам вакцинации. Скорее, я противник той системы вакцинации, которую мы имеем сегодня. Недовольство этой системой небезосновательно. Наши ведущие иммунологи, вакцинологи, например, Н.В. Медуницын, говорят о том, что вакцинация станет безопасной тогда, когда она станет персонифицированной, индивидуальной. Мне лично очень хочется, чтобы она стала индивидуальной. Не будучи противником вакцинации, я разделяю некоторые позиции антивакцинаторов. Прежде всего — в том, чтобы не вакцинировать новорожденных. Это один из основных моментов. К младенцам нужно относиться крайне бережно. Второй момент — использование живых вакцин. К сожалению, в моей практике, ещё в те времена, когда я работала участковым врачом (это был 1997 год), был случай, когда годовалый ребёнок погиб после вакцинации живым полиомиелитом. Доказать тогда какую-то связь с вакциной было очень сложно, хотя в тот день утром ребёнок с мамой были на диспансеризации, прошли всех специалистов, сдали анализы, то есть, были все документы, подтверждающие, что ребёнок был здоров. Сделали живую вакцину полиомиелита — и к вечеру ребёнка не стало. По заключению судмедэкспертов, это был какой-то быстротечный грипп, хотя никаких признаков гриппа у ребёнка не было, анализы были в порядке. К этому вопросу я всегда отношусь очень осторожно — хотя вакцинирую очень много. Каков механизм действия вакцины? Какие виды вакцин существуют? Вакцины бывают противобактериальные, противовирусные и антитоксические — в зависимости от того, какой компонент содержится в составе. Например, вакцины, содержащие обработанные токсины, используются против тех заболеваний, при которых основное повреждающее действие оказывают токсины, — это, к примеру, дифтерия, столбняк. Для чего вакцины вводятся в организм? Для того чтобы получить иммунный ответ. Чтобы выработались специфические антитела к данной бактерии, вирусу, либо токсину. Когда мы говорим, что с помощью вакцинации можно победить болезнь навсегда, то надо понимать, что это бывает очень редко — только тогда, когда вакцина используется против бактерии или вируса, и когда от конкретной инфекции привиты все. Теоретически это возможно, как это было с натуральной оспой. Дифтерию и столбняк мы не победим никогда, потому что в этом случае мы прививаем не от болезни, а от осложнений — от токсина. Механизм тут такой: вакцина — организм — иммунный ответ, и самое главное в этой цепочке — организм конкретного человека. Организм должен дать этот иммунный ответ, поэтому он должен быть здоров, быть достаточно зрелым для этого. Как известно, в нашей стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому первые прививки (против гепатита В и туберкулёза) необходимо ставить новорожденному уже в роддоме. Какая у вас позиция по этому вопросу? ![Вакцинация: какие прививки необходимы, а какие опасны](/800/600/https/AntiVakcina.org/wp-content/uploads/HLIC/fed59cd8a912e72c5a95be657525a044.jpg) У меня позиция очень жесткая: я не рекомендую прививать новорожденных, потому что, во-первых, когда ребёнок только родился, мы ещё ничего о нем не знаем: ни состояние его иммунитета, ни какие-то возможные отклонения. А, во-вторых, как я уже говорила, я сторонник индивидуального подхода к вакцинации. Абсолютное противопоказание для живых вакцин — это иммунодефицитное состояние. А вдруг оно у ребёнка есть? В роддоме мы этого ещё не знаем. В каком возрасте ребёнка можно точно диагностировать иммунодефицитное состояние? По прошествии первого месяца жизни ребёнка уже видно, есть ли в его организме какие-то гнойные проявления или нет. Частично этот процесс может завуалировать процесс грудного вскармливания. Но примерно к 3 месяцам мы уже можем об этом догадаться. Бывают ситуации, когда ребёнок родился, и утром он в хорошем состоянии, а к вечеру оно ухудшилось — такое часто бывает. И вот, его уже лечат от пневмонии, ещё от чего-то, а мы за это время успеваем поставить прививку. Это фактор, который может ухудшить течение основного заболевания или отчасти стать триггером заболевания. Выработка иммуноглобулинов IgG, которые обладают иммунологической памятью, достигает оптимального уровня в 6-8-месячном возрасте. И это у большинства детей хорошее время для начала вакцинации. Мы уже знаем ребёнка, можем привести в норму некоторые моменты в состоянии здоровья малыша и получим иммунный ответ, на который рассчитываем при вакцинации. ![Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови ребёнка](/800/600/https/AntiVakcina.org/wp-content/uploads/HLIC/4a134929deada26e7d7ab689e41cffa9.jpg) Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови ребёнка Вакцинация — это всегда взвешивание риска от вакцины и риска от заболевания. Сейчас мы живем в ситуации эпидемиологического благополучия по основным заболеваниям (дифтерия, столбняк, полиомиелит) и поэтому можем позволить себе немного отложить вакцинацию, выбрать хорошую вакцину, понаблюдать за своим ребёнком. Если же эпидемиологический порог будет другой — например, будет грозить вспышка дифтерии — то будем рассчитывать на другие иммуноглобулины (IgM, которые не обладают иммунологической памятью, но вырабатываются раньше и могут защитить ребёнка раннего возраста) и делать прививки в более ранние сроки. По гепатиту В у нас в стране сейчас хорошая ситуация? Неплохая. В таком случае в каком возрасте лучше ставить от него прививку? Подросток обязательно должен быть привит против гепатита В — это вообще не обсуждается. Можно и раньше. Ситуации бывают разные: есть риск, хотя и очень маленький, что ребёнок пойдет на улицу и встретится со шприцом, брошенным наркоманом. Это тоже риск. Бывают аварии, операции, переливания крови. Когда организм созрел и дает хороший иммунный ответ, мы можем вакцинироваться. После 8 месяцев можно спокойно прививаться от гепатита В, тем более что сейчас есть хорошая рекомбинантная вакцина против этого вируса и комбинированная вакцина Инфанрикс-Гекса. Стоит ли ставить в роддоме прививку против туберкулёза (БЦЖ)? Многие родители от вакцинации против гепатита В отказываются, а вот БЦЖ делают, объясняя это в том числе тем, что потом эту прививку нигде не поставишь… Такой момент есть. Он связан с тем, что БЦЖ должны делать те специалисты, которые прошли подготовку, у которых большой опыт. БЦЖ — это единственная вакцина, которая требует очень серьезной техники введения. Она делается внутрикожно, а кожа у ребёнка очень тонкая, попасть в нужный внутрикожный слой очень сложно, нужно под определенным углом держать иглу — то есть, это техника, которой действительно нужно владеть. Обычный укол внутримышечно может поставить человек, который делает это нечасто, и он не промахнется, а вот с БЦЖ есть определенная сложность. И от техники введения, к сожалению, может зависеть возможность осложнений . Тем не менее, её можно достаточно спокойно поставить в обычной поликлинике. Выбора вакцин против туберкулёза нет. Что касается моей позиции, то я вообще не сторонник вакцинации БЦЖ. Я всегда привожу в пример документы ВОЗ последних лет (2011,2013, 2015 года), которые направлены на борьбу с туберкулёзом как заболеванием в целом, на борьбу с детской смертностью от туберкулёза. Там нет рекомендаций по вакцинации БЦЖ. Наоборот, в документе 2011 года четко сказано, что вакцина БЦЖ, созданная в 1921 году, показала свою неэффективность. И при этом я ни в коем случае не хочу расслабить родителей на предмет того, что туберкулёза нет, и мы никогда с ним не встретимся. Но тут есть парадокс: туберкулёзом заболевают люди (и дети в том числе), которые имеют индивидуальную предрасположенность, и они же могут получить осложнения от живой вакцины, особенно если её вводят в раннем возрасте. Это очень сложный период, когда собственной защиты очень мало — и если есть предрасположенность, то ребёнок может заболеть. По этому вопросу я всегда рекомендую почитать В.П. Сухановского — я согласна с каждым его словом относительно вакцины БЦЖ. Вы считаете, что в течение жизни в принципе прививаться от туберкулёза не стоит? Теоретически (именно теоретически) вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулёза, туберкулёзного энцефалита, туберкулёзного менингита и т.д, которыми заболевает, согласно статистике, 1 человек на 5 миллионов случаев. Поэтому я считаю, что прививать массово всех детей живой вакциной, которая сбивает им формирование иммунитета, которая может дать осложнения, в общем-то, нецелесообразно. Туберкулёз — это социальное заболевание, победит его социально-экономический рост, улучшение качества жизни. К сожалению, мы сейчас находимся не на том уровне благосостояния. С другой стороны, улучшить ситуацию может ранняя, качественная и достоверная диагностика туберкулёза, но она в нашей стране тоже, в общем-то, страдает. Если бы туберкулёз рано выявляли, вовремя лечили, то ситуация была бы другой. Сейчас основным методом диагностики по-прежнему является реакция Манту, которая имеет много ложноположительных реакций, а это влечет за собой поход с ребёнком в противотуберкулёзный диспансер, дополнительные исследования, иногда рентгенологические, и так далее. Появившийся лет 8-10 назад диаскинтест, к сожалению, имеет небольшой процент ложноотрицательных реакций, но всё-таки более достоверен. Таким образом, вакцина БЦЖ стоит в стороне от других вакцин. Если с другими вакцинами ввиду благоприятной эпидемиологической ситуации мы можем подождать, потому что рисков заболеть нет, то здесь другая ситуация: риск заболеть есть, но эффективной вакцины нет, нынешняя вакцина не защищает, а иногда и сама дает осложнения в виде БЦЖитов. Что родители могут предпринять для профилактики заболевания туберкулёзом, кроме вакцинации? Во-первых, важно минимальное количество контактов ребёнка с потенциальными носителями. Обычно мы говорим так: здоровый новорожденный — в здоровую семью. Когда медики устраиваются на работу, они делают рентген, сдают мазок на стафилококк, не говоря о ВИЧ, сифилисе и прочем. Почему бы не сделать такое обследование для родителей и ближайшего окружения ребёнка (бабушек, дедушек, няни), которое постоянно с ним контактирует? Маме такое обследование необходимо в меньшей степени, поскольку она обследуется во время беременности, а вот остальные… Элементарный мазок из зева может показать нам наличие различных неблагоприятных угроз. У взрослого человека, в отличие от ребёнка, туберкулёз всегда находится в легких. Почему бы не сделать тем, кто ходит в дом, флюорографию? Следующий момент. Микобактерии туберкулёза не любят проветривания, свежего воздуха. Если эти элементарные условия соблюдаются, то люди не болеют даже при тесном контакте. Хотя новорожденные в принципе больше к этому предрасположены, поскольку у них иммунная система ещё ослаблена. Тем не менее, если в близком окружении болеющих нет, то шансов заболеть у ребёнка, в общем-то, тоже нет. А почему живая вакцина — это плохо? Живая вакцина сохраняет некоторые свои свойства: она может размножаться, может длительно сохраняться в организме. Убитая вакцина, даже если она не окажет своего действия, будет просто выведена из организма. А живая — особенно микобактерии туберкулёза — может попадать в клетки и сохраняться в них достаточно длительное время. Поэтому, например, осложнения на вакцину БЦЖ могут возникать через полтора года. То есть, полтора года бактерии дремлют в организме, а потом вызывают тяжелый процесс. А что это может быть? Это может быть туберкулёзный остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция. Но это не туберкулёз в чистом виде, это БЦЖиты. Там немного другой вид бактерий, но, тем не менее, процесс очень похож и очень трудно поддается лечению. Этому, опять же, подвержены дети, которые имеют индивидуальную предрасположенность, у них есть свои проблемы с иммунитетом, и если они заболевают, то процесс лечения долгий и трудный. К счастью, такие осложнения бывают редко. А вообще, живые вакцины могут размножаться в организме. Вакцина против полиомиелита тоже бывает живой. Одно из мест, где он размножается, — это кишечник, соответственно, он очень легко выделяется в окружающую среду. Выделяясь в окружающую среду, он может либо сразу заразить кого-то (хотя это бывает очень редко), либо может пожить в канализации, изменить свои свойства и начать свой путь «одичавшего». В данном случае в зоне риска находятся непривитые? Да, конечно, в основном непривитые. Если человек привит, ему всё равно, с каким полиомиелитом он встретится — с диким или вакцинальным. Он не заболеет ни от того, ни от другого. А если непривитый встретится с вакцинальным или диким, то может возникнуть неблагоприятная ситуация. Прививки лучше ставить в 7-8 месяцев или чем позже, тем лучше, например, в 3 года? В каком возрасте иммунный ответ наилучший? В 3 года он тоже очень хороший, другое дело, что обычная реакция на прививку может быть более выраженной. Иммунный ответ созревает к 6-7 месяцам, и, начиная с этого возраста и до 1,5-2 лет, иногда 3 лет, ребёнок хорошо воспринимает вакцинацию. Его организм настроен, чтобы воспринимать и отвечать. А после 3 лет он становится сильным и уже может давать более выраженные обычные реакции. Это не патологические реакции, то есть, они не вредят организму, но ответ организма может быть более бурным, более ярким — повысится температура, местная реакция будет более выраженной. Но это обычная реакция на вакцинацию. Если бы была возможность проверять всех индивидуально, вероятно, в такой ситуации конкретному ребёнку достаточно было бы уже не трех вакцин, а двух, и у него уже был бы хороший иммунный ответ. Но для этого должен быть какой-то ориентир: сколько должно быть антител, чтобы не делать ребёнку третью вакцинацию? К сожалению, таких данных пока нет, поэтому не на что ориентироваться. Об этом тоже говорит профессор Медуницын: «Иммунологическая персонализация вакцинации может осуществляться за счет подбора вакцины среди одноименных вакцин, выбора доз, схем введения вакцин, использования адъювантов и других средств иммуномодуляции. Естественно каждая вакцина имеет свои особенности и для каждого вакцинного препарата необходима своя тактика иммунологической коррекции»; «Оценку иммунитета можно проводить до и после первичной иммунизации или на любой стадии цикла вакцинации. Это позволяет определить необходимость дальнейшей иммунизации, отмены вакцинации или, наоборот, принятие мер по усилению иммунного ответа у прививаемого. Коррекция уровня иммунитета по титрам антител у лиц повышенного риска доступна и реальна». Также есть люди, организм которых в принципе не дает иммунного ответа, какие бы прививки им ни ставили. Считается, что их 5-7%. Это не значит, что при встрече с инфекцией они обязательно заболеют, — у них иммунитет работает немного по-другому, и, может быть, они как раз самые защищенные в этом плане. Есть люди, которые дают гипериммунный ответ, и, возможно, им достаточно меньшей дозы кратности вакцин. Бывают даже ситуации, когда третья прививка угнетает действие предыдущих. Это как раз вопрос будущего индивидуального подхода. Пока, к сожалению, этого у нас нет. Существуют ли абсолютные противопоказания для вакцинации? Сейчас единственное противопоказание, при котором не проводится вакцинация, и то, только живыми вакцинами, — это синдром врожденного иммунодефицита. Приобретенного тоже: ВИЧ-инфицированные живыми вакцинами не прививаются. А убитые вакцины им могут прививаться, но с определенными условиями. В целом сейчас практически нет противопоказаний к вакцинации. Раньше у педиатров была возможность дать медотвод: например, у ребёнка атопический дерматит — мы давали ему медотвод на неделю, на две, на месяц. Сейчас, когда родители приходят и просят написать медотвод, жалуются, что ребёнок всё время болеет, мы этого сделать не можем. Мы должны вылечить ребёнка и в течение двух недель поставить ему прививку. А кому нельзя откладывать прививки до 7-8 месяцев и нужно ставить раньше? Бывают такие ситуации. Мы обязательно вакцинируем в новорожденном возрасте тех детей, у которых папа или мама являются носителем вируса гепатита В. Поскольку это заболевание всё-таки очень опасное, таких детей мы прививаем. Далее, возьмем, к примеру, пневмококк. Это заболевание существует в природе, но большая часть детей болеет абсолютно спокойно, редко у кого развивается пневмония и какие-то осложнения. А вот дети с тяжелыми заболеваниями, например, пороком сердца, могут заболеть пневмонией или получить другое осложнение, которое может очень сильно ухудшить состояние сердца или даже оказаться несовместимым с жизнью. То же самое с бронхиальной астмой. Когда я начинала работать, астматикам почти не делали прививки, считалось, что это аллергическое заболевание, и делать им прививки нельзя. Потом мы активно знакомились с зарубежным опытом и видели, что на Западе астматиков прививают очень активно и имеют хорошие результаты. В моей практике, когда я ещё работала в поликлинике (примерно в 2002-2004 годах), был опыт, когда детей с бронхиальной астмой активно прививали против пневмококка. Дети болели значительно меньше, астматические приступы у них становились более редкими. Поэтому здесь подход может варьироваться. Но есть дети, которым обязательно нужно быть привитыми, потому что любое заболевание — даже ветрянка — может быть для них опасна. Хотя я не люблю, когда прививают от ветрянки. Почему? Вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина. Применяется она не очень давно. Если взвешивать опасность от болезни и опасность от вакцины, я предпочитаю в данном случае, чтобы дети переболевали. Во-первых, дети получают стойкий пожизненный иммунитет, и есть гарантия, что они не будут болеть во взрослом и пожилом возрасте. Во-вторых, ветрянка — не очень тяжелое заболевание. Да, сейчас пишут о том, что бывают неблагоприятные исходы ветрянки, но это не сама ветрянка, а опять же, фоновые состояния, предполагающие наличие вируса простого герпеса или цитомегаловируса. Когда они сочетаются с ветрянкой, они могут давать осложнения, но это очень маленький процент. Поэтому моя позиция заключается в том, что ребёнок должен переболеть ветрянкой. Всё-таки есть вещи, которыми ребёнок должен болеть. Ребёнок должен нарабатывать этот иммунитет, иметь возможность его наработать. Если он не переболел до подросткового возраста, его имеет смысл прививать, потому что с возрастом течение ветрянки утяжеляется. Какие ещё заболевания относятся к таким, которыми лучше переболеть в детстве? Ветрянка, краснуха и даже корь и паротит (свинка), если ребёнок в целом здоров. Это детские инфекции, которыми в детском возрасте болеют вполне благополучно. Краснухи в нашей стране всегда было много, от неё не так давно стали прививать, и у детей эта болезнь всегда достаточно легко протекала, иногда даже незаметно. Зато девочки получали стойкий пожизненный иммунитет и уже не боялись краснухи к моменту наступления беременности. Сейчас у нас в стране, начиная с 2010 года, подъем заболеваемости корью. Педиатры не очень любят её ставить, потому что она требует двукратного исследования крови из вены на антитела. Однако очень сложно заставить маму через 2 недели после болезни ребёнка, когда он уже абсолютно здоров, отправить сдавать кровь из вены. А диагноз должен быть обязательно подтвержден нарастанием титра антител. Если первый анализ мамы ещё сдают, то второй, который должен подтвердить рост антител, уже нет. Поэтому большинство участковых врачей не любят ставить корь и во избежание мороки вместо неё ставят, например, крапивницу. Но мы видим это заболевание, и дети болеют им достаточно благополучно. Мои пациенты очень легко переносили корь, без каких-то неблагоприятных последствий. От всех перечисленных заболеваний есть смысл вакцинироваться в подростковом возрасте, начиная с 12 лет. Смотрим уровень антител в подростковом возрасте, и если их нет, то вакцинируемся. Нужно ли прививать детей от пневмококка и гемофильной инфекции? Если ребёнок здоров, то вакцину против пневмококка и гемофильной инфекции я тоже не рекомендую ставить. Но рекомендую делать прививку против пневмококка часто болеющим детям, взрослым, пожилым людям и детям с осложненными фоновыми состояниями. Что касается гемофильной инфекции, то во взрослом возрасте она не оказывает такого негативного влияния на организм, как пневмококк , от которого, к сожалению погибают люди, например, получающие химиотерапию, ограниченные в движении после инсульта или инфаркта, травм и т.д. Во многих странах эта вакцина обязательна для пожилых людей. Рекомендуете ли Вы прививаться от 4 инфекций — дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингококковой инфекции? Да, обязательно. Я не могу позволить себе оставить детей без прививок против этих инфекций, потому что серьезные заболевания, дающие в достаточно большом проценте осложнения, достаточно высокую смертность и инвалидность. Особенно я бы сделала упор на менингококк, который даже не входит в наш национальный календарь, но именно от него мы чаще всего теряем детей. ![Вакцинация: какие прививки необходимы, а какие опасны](/800/600/https/AntiVakcina.org/wp-content/uploads/HLIC/001ee4163617b131e7ac0ab8d07189a8.jpg) Какие конкретные вакцины зарекомендовали себя хорошо? Как известно, ситуация с вакцинами в нашей стране с прошлого года не самая простая, хотя сейчас она, по-видимому, улучшается. Я рекомендую вакцины Тетраксим, либо Пентаксим, либо Инфанрикс Гекса. Я давно с ними работаю, порядка 10 лет, и вижу хороший эффект, минимальные негативные реакции со стороны организма. Повторюсь: состояние организма в момент вакцинации — это самый важный компонент этого процесса. Можно взять самую лучшую вакцину и поставить её в самый неблагоприятный период — и мы получим осложнения. В то же время, если в организме все хорошо, то даже не самая лучшая вакцина не даст серьезных осложнений. Например, АКДС? Да, в том числе. Я в течение 10 лет, до 2004 года работала в государственной поликлинике и прививала отечественной вакциной АКДС, потому что не было другого выбора. И считаю, что если ты подходишь к ребёнку внимательно и осторожно, то в общем-то и она не дает огромного количества осложнений. Но стоит где-то что-то пропустить: не сдать анализы, не посмотреть состояние организма, пропустить контакт ребёнка с болеющими домашними, то возникает риск, что ребёнок перенесет вакцину гораздо хуже. Главное — это всё-таки состояние организма, вакцина же вторична. Я это говорю ещё и потому, что мы много лет жили в условиях достаточного количества вакцин хорошего качества. Их было много, сейчас с ними трудности. Но это не значит, что если завтра придет дифтерия, то мы будем ждать французскую вакцину: нет, если придет дифтерия, то будем прививаться тем, что есть. Наверное, мне будет проще прививать вакциной АДС, без коклюшного компонента. Но что будет, тем и будем прививаться. Какую вакцину Вы рекомендуете против менингита? Есть российская вакцина Менинго А, она используется только в период подъема заболевания. Есть французская вакцина Менинго А+С, она хорошо усваивается с полутора лет. Раньше полутора лет её нет смысла делать, поскольку мы не получим того хорошего иммунного ответа, который хотим. Есть вакцина Менактра, её можно делать с 8-месячного возраста, она достаточно эффективна. В этом году в Москве и Подмосковье неблагополучная ситуация по менингиту. СМИ об этом молчат, хотя случаи заболевания есть, в том числе с летальным исходом. Менингококковая инфекция отличается тем, что человек (ребёнок или взрослый) может быть носителем, и при этом у него ничего не будет болеть, или будет обычный кашель и насморк (назофарингит), вызванный как раз менингококком. У детей раннего возраста может развиться менингококцемия — это тяжелая форма заболевания, которая развивается очень быстро и может закончиться совсем неблагополучно. Поэтому это достаточно серьезное заболевание. Из всех тяжелых детских инфекций с ним я чаще всего сталкивалась в своей врачебной жизни, поэтому его я опасаюсь больше всего. А если привили ребёнка Пентаксимом, а потом он исчез, можно ли прививаться другой вакциной? Можно, они все взаимозаменяемые. Какой график прививок должен быть после перерыва из-за отсутствия зарубежной вакцины? Смотря какой был перерыв. Если две прививки были сделаны вовремя с разницей в 1,5-2 месяца, то спокойно делаем третью, а дальше делаем ревакцинацию через год. Таким образом, две прививки мы сделали, получили определенный уровень иммунитета, третья нас укрепит, а ревакцинация через год нам поможет. Если между первой и второй прививкой был очень большой промежуток, то делается вторая и третья прививки и через год ревакцинация. То есть, эффект от поставленных прививок сохраняется. На сегодняшний день пропадает только вакцина против гепатита В: если вторая прививка не была сделана вовремя, через 4 месяца, тогда нужно все начинать сначала. Какие обследования должны быть проведены накануне вакцинации? Хочу заметить, что в нашей стране очень хороший стандарт наблюдения детей первого года жизни. Он гораздо полнее, чем в других странах, где отсутствует такое тщательное обследование детей до года. Иногда над этим даже смеются, мол, зачем это надо. Так вот, если этот стандарт соблюдать, то у нас в принципе есть представление о состоянии здоровья ребёнка к моменту вакцинации. Самое неблагоприятное сочетание — это вакцинация и воспалительные процессы в организме. Оно в основном и дает самые частые осложнения — равно как и незрелость нервной системы. Поэтому перед вакцинацией на руках должны быть свежие анализы крови и мочи (они должны быть идеальными), а в день вакцинации — внимательный осмотр педиатром. И мамино внимание к ребёнку в течение 3-4 дней накануне вакцинации (лучше всего ребёнка знают родители, им нужно обращать внимание на все, что отклоняется от нормы и сообщать об этом педиатру), а также отсутствие каких-то опасных контактов в ближайшем окружении. А что если анализы перед вакцинацией показали низкий гемоглобин? Если гемоглобин ниже 100, то это анемия, которая требует лечения, и тогда ни о какой вакцинации разговор не идёт. Если у ребёнка аллергия, то тоже не вакцинируем? К аллергии должен быть другой подход. Вообще, ребёнок перед вакцинацией должен быть здоровым. Это не значит, что если у него сегодня возникла аллергия, а завтра она прошла, то мы его спокойно вакцинируем. Нет. Мы должны понимать, что это за процесс. У детей раннего возраста очень редко бывает истинная аллергия на что-то. Мы должны понять, где проблема: в пищеварительной системе (кишечнике, печени)? Или это проблемы с питанием? Вначале нужно разобраться с состоянием и убрать его, а потом уже идти на вакцинацию. Имеет ли смысл делать тесты наподобие «Эли-Вакцина-тест» перед вакцинацией, или это излишняя перестраховка? «Эли-Вакцина-тест» показывает готовность иммунной системы дать ответ, чтобы вакцинация не прошла впустую, а также показывает возможные риски. Выскажу свое личное мнение. У меня наблюдается много детей. Я не всем делаю «Эли-Вакцина-тест», потому что хорошо знаю этих детей. Одно время я делала его всем, но потом я поняла, что в основном он подтверждает мои клинические наблюдения. Если же вашего ребёнка наблюдают кое-как или не наблюдают вообще, а сами вы состояние ребёнка оценить не можете, тогда лучше сделать тест. Смысл он имеет. Бывают разные ситуации. Например, я не люблю прививать трехмесячных, но, к примеру, семья уезжает в Индию. В таком случае я не могу отпустить их без прививки, поэтому мы делаем «Эли-Вакцина-тест». Бывает, что родители очень переживают перед вакцинацией, и тогда мы делаем его для перестраховки, чтобы им было спокойней. Или мне кажется, что ребёнок ещё не готов: у него ещё незрелый кишечник, лактазная недостаточность, ещё какие-то проявления незрелости. Тогда мы делаем этот тест, и я понимаю, что хотя бы нет рисков. Иммунная система может быть ещё не готова, но хотя бы нет рисков. Риски — это очень серьезно, особенно со стороны нервной системы, тем более в нынешней ситуации роста заболеваемости аутизмом. Кстати, про аутизм. Антивакцинаторы в качестве одного из главных аргументов против прививок приводят тезис о связи между прививками и заболеванием аутизмом. Действительно ли возможна такая взаимосвязь? Мы сейчас живем в эру доказательной медицины. Доказательные исследования в США и Дании не показали связи между вакцинами и аутизмом. Но, тем не менее, аутизм — это аутоиммунное воспаление, которое связано с эндогенной (внутренней) интоксикацией организма. А мы живем в мире, где можем получить интоксикацию где угодно — и вакцинация тут не первостепенный (но возможный) источник. Неважно, откуда в организме возьмутся тяжелые металлы — из вакцины или ещё откуда-то. У меня сейчас наблюдается ребёнок с непонятной анемией. Мы сдали анализ на микроэлементы, и оказалось, что у него в организме очень много галия. Откуда у него взялся этот галий? Объективных причин для анемии у ребёнка нет: он хорошо питается, из хорошей семьи, до года уровень гемоглобина очень хороший — и вдруг у него падает гемоглобин. Проведя дополнительные исследования, мы понимаем, что у него происходит интоксикация определенным элементом, достаточно тяжелым металлом, который непонятно откуда взялся. Из воды? Из воздуха? Остается только догадываться. Это какая-то особенность организма: в данный момент времени накопить этот тяжелый металл, который дал такое осложнение. Поэтому это очень сложный вопрос. Вообще, тема аутизма — отдельная большая тема, об этом можно очень много говорить. В нашей стране дети с аутизмом приравниваются к детям с психическими заболеваниями, с умственной отсталостью. Они не лечатся так, как надо, не проходят необходимую социальную адаптацию, которая предполагает в том числе определенные медико-биологические компоненты (почистить кишечник, убрать токсины из организма, подобрать соответствующую заместительную терапию). Дети с аутизмом у нас лечатся у психиатров, как больные шизофренией. Родители должны знать проявления аутизма, потому что случаи заболевания многократно участились. А что касается ртути в вакцинах? Ртути в вакцинах очень мало. В более современных и более чистых вакцинах её ещё меньше. Но чем младше возраст ребёнка, тем меньше возможность выведения тяжелых металлов из организма, и ещё и поэтому я не рекомендую вакцинировать новорожденных. Иногда период прививок у ребёнка совпадает с новой беременностью мамы. Что делать в таком случае — ставить или не ставить прививки? Если мы прививаем неживые, инактивированные вакцины, то абсолютно никакой опасности для беременной женщины они не представляют. Вопрос стоит только про живые вакцины — в таком случае их лучше отложить. Если у родителей, любителей путешествовать, родился здоровый ребёнок, то что бы Вы им порекомендовали — ехать с годовалым малышом, к примеру, в Таиланд или это безумная затея, и лучше сидеть дома? Юго-Восточная Азия — это крайность. Туда я бы отсоветовала ехать. Если путешествовать, то лучше в Европу, которая, по крайней мере, до последнего притока мигрантов была так же эпидемиологически благополучной в отношении дифтерии и полиомиелита, как и Россия. Что будет дальше, пока непонятно. Но сейчас — почему нет? Поезжайте. Там нет дифтерии, полиомиелита. А в Индии есть и полиомиелит, и дифтерия, и менингококк, поэтому лучше воздержаться от путешествий в эту страну. Но сидеть дома при этом совершенно необязательно. Для ребёнка до года очень желательно грудное вскармливание, поскольку оно формирует серьезную защиту организма. Кроме того, дети до года, которые едут путешествовать с мамой на руках, лицом к лицу, гораздо легче это переносят, чем полуторагодовалые или двухлетние дети, которые уже от мамы отделились и пробуют все тащить в рот, у которых уже нет такой защиты. Стоит ли прививаться от гриппа перед сезоном простуд? Есть группы риска, к примеру, пожилые люди, им стоит прививаться. Прививаются люди, которые очень много летают в командировки и у которых мало времени на болезнь. Здоровый человек, у которого есть возможность поболеть, нормально переносит грипп. Прививать беременных я бы категорически не рекомендовала — лучше привить окружение. Так же, как и в случае с маленьким ребёнком. В качестве профилактической меры можно использовать Назаваль плюс, тщательно следуя инструкции. Тканевая маска, увы, не помогает, наоборот, она способствует накапливанию и размножению микробов. Ну и, конечно, нужно обязательно мыть руки после посещения общественных мест. Беседовала Анастасия Храмутичева Рубрики: Против вакцинацииМетки: АКДС, антивакцинатор, аутизм, БЦЖ, вакцина, вакцинация, ветрянка, вирус, ВОЗ, гепатит, дети, диаскинтест, дифтерия, иммунитет, иммунная система, Инфанрикс, коклюш, корь, краснуха, медотвод, новорожденные, осложнения, оспа, отказ, паротит, педиатр, пневмокок, полио, полиомиелит, прививка, рак, рентген, роддом, родители, Россия, смертность, столбняк, энцефалит Комментариев нет Добавить комментарий antivakcina.org
|