Вакцинация против туберкулеза. Бцж это живая вакцина или нет
Прививка БЦЖ: за и против
Мнение специалистов на проведение прививки разделяются, важно правильно взвешивать все последствия БЦЖ за и против. Ответственность за отказ от вакцинации лежит только на родителях.
Прививка БЦЖ названа в честь Кальметта и Герена, французских ученных, которые создали препарат. Ее массово начали вводить с 1921 года, после изобретения микробиологами, состав препарата не менялся.
Вакцинацию проводят в родильном доме на третий – седьмой день жизни новорожденного. Повторно процедуру делают в семь и четырнадцать лет, в этот день запрещается проводить другие профилактические меры.
Когда проводят вакцинацию?
В состав препарата входят живые бациллы туберкулеза, хоть и ослабленные, которые вырабатывают антитела в организме. Инъекцию проводят ребенку на третий день после рождения, оставшийся на всю жизнь рубец свидетельствует о проделанной манипуляции.
Если шрам отсутствует или его размер очень маленький, это говорит о недостаточной иммунизации организма.
На сегодняшний день прививание в обязательном порядке проводится в странах повышенного риска эпидемии туберкулеза. В других странах уже отказались от массового введения препарата новорожденным деткам. Процедуру рекомендуют бедным слоям населения, которые проживают в неудовлетворительных санитарных условиях.
Проведение вакцинации играет важную роль, неправильное введение препарата способно вызвать тяжелые последствия.
Укол делают внутрикожно в область плеча, в редких случаях – в бедро. Если средство ввести внутримышечно или подкожно, возникают серьезные осложнения.
Реакция после укола наблюдается через полтора-два месяца, образуется гнойничок, что вызывает немалое беспокойство у родителей. Но покраснение, нагноение считают нормальной реакцией на состав средства.
Важно правильно ухаживать за ранкой, не расчесывать, запрещается смазывать зеленкой, другими мазями, а также клеить пластырь.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
При правильном уходе, побочные явления появляются крайне редко.
Что важно знать?
Исследование туберкулеза за многие годы показывает, что заболевание чаще диагностируют у малообеспеченного слоя населения. Бациллы, попадая в организм, начинают размножаться при ослабленной иммунной системе. Этому способствует неправильное питание, антисанитария жилого помещения, злоупотребление вредными привычками. Чаще туберкулез встречается у бывших заключенных, лиц без определенного места жительства.
Но когда эпидемия прогрессирует, патогенные микобактерии поражают множество людей, независимо от возраста и достатка.
Поэтому в регионах с повышенным риском инфицирования рекомендуют проводить вакцинацию всех детей, чтобы предотвратить тяжелые осложнения болезни.
Непривитые дети до двух лет наиболее подвержены туберкулезному менингиту. БЦЖ не способна защитить от заболевания, но прививка позволяет избежать тяжелых последствий, которые вызывает возбудитель недуга.
При отказе от прививки, вся ответственность за профилактическое вакцинирование новорожденных ложится на родителей.
Чтобы не пугаться неоднозначной реакции на введение живых бактерий, важно отличать нормальный результат от патологического процесса.
Нормой считается:
на месте инъекции остается светлого оттенка папула, не более одного сантиметра в диаметре;
реакция после БЦЖ наблюдается через полтора месяца;
после заживления ранки, на месте укола остается характерный шрам.
Чтобы предотвратить осложнения, необходимо правильно ухаживать за местом инъекции, соблюдать рекомендации докторов.
Мнение разделилось
После появления препарата, все годы наблюдаются противоречивые мнения об эффективности прививки. Одни специалисты полностью уверенны, что вакцинация обязательна среди всего населения, другие ученные категоричны к введению живых бактерий коровьего туберкулеза.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Множество врачей выступает за прививание, опираясь на следующие доводы:
Вакцина защищает маленьких детей без выработанного иммунитета от тяжелых последствий заболевания. Если у ребенка наблюдается туберкулезный менингит, в большинстве случаях болезнь приводит к летальному исходу.
Процедура в десять раз снижает проявление болезни, в три раза – инфицирование ребенка.
Специалисты, что выступают против прививания, утверждают:
Новорожденный имеет врожденный иммунитет, который получил еще в утробе матери, поэтому не нуждается в дополнительных манипуляциях.
Известны случаи, когда ослабленный возбудитель туберкулеза ведет себя агрессивно, вызывает ряд побочных эффектов.
У родителей нет возможности проверить срок годности, условия хранения препарата.
Проблему с вакцинацией необходимо решать исходя из особенностей региона проживания, эпидемиологической ситуации в стране. А также учитывать профессионализм медицинских работников, которые проводят манипуляцию, техническую сторону родильного дома.
Осложнения и противопоказания
Перед процедурой, доктор должен сообщить матери о возможных осложнениях прививки. Тяжелые последствия наблюдаются из-за распространения инфекции по кровяным сосудам по организму. Патологические изменения вызваны неправильной оценкой ребенка перед манипуляцией, когда не учитываются возможные противопоказания.
Следующий тип нежелательной реакции наблюдается при неправильном введении средства или использовании некачественного препарата.
Распространенные побочные действия:
Инфильтрат происходит из-за глубокого введения раствора, ситуация требует срочного медицинского вмешательства. В противном случае инфекция поражает кровеносную систему.
Келоидный узел или генерализованная реакция возникает при врожденном иммунодефиците, отклонения отмечаются очень редко у новорожденных детей. Отклонения наблюдаются через год после вакцинации.
Воспаление лимфатических узлов требует оперативного вмешательства. Родители могут заметить увеличенные лимфоузлы под мышками, иногда они достигают больших размеров.
Холодный абсцесс происходит по вине медицинского персонала, когда препарат вводят внутрикожно. На месте укола образуется гнойная рана, которая не заживает длительное время. У ребенка поднимается температура тела, ситуация нуждается в хирургическом вмешательстве. Гнойник вскрывают, чистят ранку, требуется специальный уход.
Любое побочное отклонение нуждается в консультации с доктором, только опытный специалист адекватно оценит ситуацию, назначит правильное лечение.
Существуют абсолютные и временные противопоказания. Доктор обязательно должен проконсультировать мать перед манипуляцией.
Абсолютными противопоказаниями к БЦЖ являются:
врожденный иммунодефицит;
злокачественное новообразование у малыша;
ВИЧ-инфицирование;
излишне выраженная реакция при первичном вводе вакцины, поэтому последующая ревакцинация в семь лет не проводится.
А также различают временные противопоказания:
масса тела новорожденного не достигла двух килограммов;
острое респираторное или инфекционное заболевание;
обострение хронической болезни;
кожные высыпания.
После полного выздоровления ребенка, через две недели можно вводить препарат. Перед процедурой необходимо показать малыша педиатру для полного обследования. В день вакцинации запрещается проводить другие профилактические прививки, их откладывают на месяц.
Перед БЦЖ родителям важно взвесить все за и против, чтобы принять правильное решение.
tuberkulez03.ru
Просто о прививках. БЦЖ. | AnnaMama
Постараюсь просто и коротко рассказать об основных прививках, которые надо сделать в первые годы жизни ребенку согласно Российским стандартам.Все очень просто.
Итак, первое. БЦЖ.1. В каждом Российском роддоме предлагают сделать две прививки: БЦЖ и первую из трех прививку от гепатита Б.2. Потом на первом году, согласно национальному календарю, малышу предстоит сделать еще только 1 прививку — коклюш+дифтерия+стобляк+полиомиелит (она делается троекратно через 1,5-2 месяца). Ну, и повторить прививку от гепатита Б, если она была сделана в роддоме (она также делается троекратно).3. После года делается прививка от кори+краснухи+паротита, и дальше только ревакцинации!БЦЖ делают в первые 3-7 дней при отсутствии противопоказаний, в плечо, а при отрицательной пробе Манту — повторно в 7 и 14 лет проводят ревакцинацию.
1. Почему начинают с нее и как им заразиться? Начинают с БЦЖ потому, что считается, что в нашей стране сейчас эпидемия туберкулеза и очень высокий риск заразиться туберкулезом новорожденному ребенку. Он вызывается микобактерией и передается через воздух, при чихании, разговоре, кашле. Микобактерии могут летать в лифте, ресторане, аэропорту или в метро. В общем, риск его встретить высок, поэтому БЦЖ традиционно делали в роддоме. кроме того, считается, что дели чаще заболевают туберкулезом при первичной «встрече» с микобактериями и болеют тяжелее. В ряде европейских стран эту прививку не проводят так как считается, что там благоприятная эпидемическая обстановка (повторюсь, что в России сейчас продолжается эпидемия туберкулеза).
2. Что делать, если в роддоме БЦЖ не сделали? Иногда по каким-то причинам в первые дни эту прививку ребенку не делают. Тогда ее можно сделать ребенку по месту жительства в любое удобное для Вас время (когда созреете, если боитесь, или когда начнете «выходить в свет» с ребенком). Но если Вы ее будете делать после 2 месяцев, то придется предварительно сделать пробу Манту. Это не прививка, это всего лишь тест чтобы определить — не заразился ли ребенок уже туберкулезом (в таком случае прививка не нужна, отправят сразу к фтизиатру). Иногда реакция Манту бывает ложно-положительной, часто отмечаются аллергические реакции на компоненты Манту (на туберкулин) — тогда можно сделать контрольно т.н. Диаскин-тест, он болеечувствительный, и уже после его результата принимать решение о том, нужно ли Вам обращаться к фтизиатру.
3. Осложнения от вакцинации. БЦЖ — это почти живая вакцина, однако, частота осложнений невысокая даже у иммунодефицитных лиц. Вот, что пишет по этому поводу Всемирная Организация Здравоохранения (https://www.who.int/immunization/BCG_8May2008_RU.pdf): «Осложнения после вакцинации БЦЖ наблюдаются редко: частота летальной
диссеминации БЦЖ оценивается в 0,19-1,56 на миллион вакцинированных лиц, и ее жертвами почти исключительно становятся непреднамеренноиммунизированные лица с тяжелыми нарушениями клеточного иммунитета. Значительные местные реакции, например, обширное местное изъязвление и регионарный лимфаденит наблюдаются у <1:1000 и в большинстве случаев (>90%) среди лиц с иммунодефицитом. Сообщения обостите были связаны с использованием определенных партий вакцины, однако в настоящее время он встречается чрезвычайно редко. Поскольку острые побочные проявления при вакцинации БЦЖ встречаются крайне редко даже среди ВИЧ-позитивных младенцев без клинических признаков, все здоровые новорожденные должны быть вакцинированы БЦЖ даже в ВИЧ-эндемичных районах».
4. Как она сочетается с другими прививками? БЦЖ — единственная вакцина, которую не рекомендуют вводить вместе в другими вакцинами. Следует выдержать интервал примерно в 1-1,5 месяца.
Таким образом, если прививка была сделана здоровому ребенку с соблюдением всех правил введения вакцины — она практически безопасна, однако сильно снижает риск тяжелых форм развития туберкулеза в нашей стране, где в настоящее время эпидемия. Если Вы не сделали ее в роддоме, ее можно сделать и позже, но только после реакции Манту (или Диаскин-теста) и не ранее чем через 1 месяц после\до других прививок. Проба Манту не является прививкой и проводится после первого года жизни каждый год до совершеннолетия.
Подробнее о других прививках, а также наиболее распространенных мифах об осложнениях на прививки — читайте в следующих pfgbcz[!
annamama.ru
Вакцинация против туберкулеза - Статьи - Новорожденные
Фото Legion-Media.ru
Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но она действительно защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (примерно у 70% привитых), и практически на 100% защищает детей от тяжелых форм туберкулеза – от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких. Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом, и уже много лет, несмотря на тяжелую социальную ситуацию, туберкулезный менингит у детей встречается крайне редко. Когда делают первую прививку?
Читайте также
Прививка БЦЖ, как правило, делается в родильном доме на четвертый день жизни ребенка, в левое плечико, на границе его верхней и средней трети.
Почему так рано? Дело в том, что, к сожалению, ситуация с туберкулезом в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни и, соответственно, не получают лечения и являются переносчиками вируса. Поэтому встретиться с микобактерией туберкулеза ребенок может очень и очень рано. Давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь, и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет.
Вакцины БЦЖ и БЦЖ-М
Вакцина БЦЖ – это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания настоящим туберкулезом, но позволяет вырабатываться иммунитету против него. Поскольку иммунитет, направленный против туберкулеза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, сделать убитую вакцину невозможно, поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей (многие родители часто задают вопрос об импортных вакцинах, так как считают, что они лучше).
Существует вариант вакцины БЦЖ – вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а в стационаре, куда переведут ребенка. Также ее применяют у детей, которых по каким-либо причинам не привили в роддоме.
Обычно вакцина БЦЖ, в отличие, скажем, от вакцины АКДС, переносится неплохо, однако возможны осложнения вакцинации, и здесь мы специально скажем об этом, чтобы родители знали, на что обратить внимание.
Чего не нужно бояться после вакцинации
Скажем несколько слов о нормальном течении поствакцинального процесса, так как на эту тему бывает удивительно много вопросов.
В норме, через 6-8 недель после вакцинации (в возрасте полутора-двух месяцев) начинается поствакцинальная реакция – ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, сначала напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.
Все это – совершенно нормальный процесс, а не «жуткий гнойник», как описывают его некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никакими дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями – это может убить недостаточно стойкий вакцинный штамм и нарушить ход поствакцинальной реакции.
Что должно насторожить родителей
Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно – и образуется нагноение, но уже под кожей, при этом внешне гнойничка нет, есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение лимфоузлов подмышкой слева. Все это – признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового доктора. Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.
Отказ от вакцинации
Сейчас, на волне модного антипрививочного поветрия, некоторые родители считают, что прививки – это вред, так как в них содержится фенол, ртуть и прочее. Дело в том, что в вакцине БЦЖ действительно есть консерванты, но без этого живую вакцину не сделать. Однако если родители решают, что их ребенку вакцинация не нужна – они имеют полное право от нее отказаться, этот пункт четко прописан в нашем законодательстве.
Таким родителям искренне хочется сказать только одно – это ваш ребенок, и именно вы берете на себя ответственность за отказ от прививок, в частности, от БЦЖ. В этом случае родители должны собственноручно написать в карте ребенка отказ от проведения профилактических прививок и указать, что они имели возможность задать все интересующие их вопросы, и не будут иметь никаких претензий к лечебному учреждению.