|
||||||||||||||||||||||||||||||
«Сейчас цель — выявить максимально много пациентов с гепатитом С»— Насколько актуальна для Беларуси проблема гепатита А? — Сейчас менее актуальна, в прошлом году у нас было 140 случаев гепатита А. Это количество не сравнимо с тем, когда у нас были тысячи больных. Вирусный гепатит А, как и гепатит В, — это вакциноуправляемая инфекция. Например, от гепатита В в Беларуси детей начали прививать в 1990-е годы. И хотя говорят, что срок прививки 10−12 лет, после этого периода уровень антител в организме все равно высокий и все равно сдерживает инфицирование вирусом гепатита В. Детей у нас прививают с самого раннего возраста: если этого не сделать и ребенок заболеет этой инфекцией, в 90% случаев это может привести к формированию хронического вирусного гепатита В. Это заболевание может прогрессировать на протяжении многих лет и привести к серьезным осложнениям. — Если человек родился в начале 1980-х годов, то его не прививали от гепатита В? — Вы правы, если есть какие-то сомнения, не мешает провериться на наличие маркеров вирусного гепатита В, а также при необходимости привиться. Результат многолетней вакцинации отразился и на статистике. В прошлом году было зафиксировано 70 случаев острого гепатита В, а это в 20 раз меньше по сравнению с периодом, когда у нас начали вакцинопрофилактику. А вот пациентов с хроническим гепатитом В у нас всего около тысячи. В основном это люди того поколения, когда от гепатита В не прививали и не так широко были распространены одноразовые шприцы, а значит, было больше шансов заболеть. Хронический гепатит В часто диагностируется лабораторно, он долгое время может не проявляться клинически. Однако могут быть и клинические признаки: слабость, разбитость, боли в суставах, тяжесть в правом подреберье. Со временем это все может переходить в цирроз печени. — Как много у нас больных гепатитом С? — Свыше 30 тысяч человек, и это значительная цифра. Но нужны определенные усилия, чтобы были диагностированы еще не выявленные случаи хронического гепатита С. Подготовлен приказ по расширению контингентов, подлежащих обследованию на вирус гепатита С. Вот здесь не надо опасаться, что число выявленных пациентов будет возрастать. Потому что прежде чем говорить о возможности исчезновения этого заболевания как проблемы, надо максимально выявить пациентов, которые не подозревают, что они больны.
— Сейчас анализ на гепатит С обязательно сдают военные и беременные. А кто еще? — Медики, некоторые группы учащейся молодежи, ряд других контингентов. Существует широкий круг медицинских показаний для такого анализа, и его стоит расширить. Например, человек обращается к врачу с резкой непроходящей слабостью, астенизацией, а мы в качестве одной из причин ищем гепатит С. Также врач может заподозрить эту болезнь по биохимическому анализу крови и повышению ферментов, которые отвечают за работу печени. — Как в Беларуси лечат от гепатита С? — Лечение длится от 12 до 24 недель. Госпрограмма пока не принята, но в стране проводят контролируемое лечение. Это значит, что под контролем Минздрава проводится бесплатное лечение наиболее уязвимых групп пациентов. Бесплатной этиотропной терапии препаратами прямого действия в первую очередь подлежат пациенты с продвинутым фиброзом (разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах. — Прим. TUT.BY), циррозом, женщины, планирующие ЭКО и беременность, люди с внепеченочными проявлениями заболевания. Этот проект реализуется как в Минске, так и в регионах. Общий смысл этих действий — постепенное вовлечение в терапию как можно большего количества пациентов с гепатитом С. Ведь показанием к лечению в настоящее время является сам факт наличия этого заболевания. — А если не входишь в эту группу, то лечишься за свои деньги? — Такая возможность сейчас есть. Необходимые препараты в стране зарегистрированы. Много и справедливо писалось о существовавших трудностях с приобретением необходимых лекарств. Надо сказать, что так называемые препараты прямого противовирусного действия на несколько порядков более эффективны и менее токсичны, чем предыдущие поколения лекарственных средств против хронического вирусного гепатита С. За последние годы цены на эту терапию снизились с заоблачных десятков тысяч долларов за курс лечения до 600−800 долларов и имеют четкую тенденцию к дальнейшему снижению. Главное — взят совершенно правильный курс на максимально широкий охват терапией пациентов с хроническим вирусным гепатитом С. — Какие у нас самые распространенные пути заражения гепатитом С? — Никогда не нужно клеить на пациентов с вирусным гепатитом С некий позорный ярлык. Это не соответствует истине и совершенно неуместно. Человек мог получить гепатит С в разных ситуациях: это может быть и инъекционный путь и, к сожалению, медицинский, половой, неожиданная травма… Говорить, что гепатит С — это болезнь наркоманов, неправильно, это беспочвенный штамп. Ко мне приходила женщина и плакала в этом кабинете, потому что ее коллеги, узнав, что у нее гепатит С, просто отказались обедать с ней рядом за одним столом. Люди, имеющие высшее образование, считающие себя порядочными и интеллигентными… Это не просто дискриминация, это элементарное невежество: если человек с гепатитом С, например, посидит с вами за одним столом или поздоровается за руку, он не передаст инфекцию. — Насколько я знаю, по протоколам ВОЗ диагноз «гепатит С» снимают через два года после выздоровления, а как у нас? — Наши протоколы сейчас на стадии утверждения. За основу мы взяли сроки, рекомендуемые ВОЗ. Думаю, очень скоро протоколы будут утверждены. Сейчас есть соответствующая инструкция, регламентирующая нашу работу. news.tut.by Гепатит с вакцинация | Лечим ПеченьВ настоящее время гепатит С является одной из наиболее серьезных болезней. По степени тяжести его нередко сравнивают с ВИЧ-инфекцией. Он так же характеризуется инфекционной этиологией и распространяется путем попадания в кровь. Как и ВИЧ-инфекция, гепатит С имеет хроническое течение, а впоследствии может привести к смерти больного. Особую опасность представляет скорость распространения болезни. За год количество инфицированных молодых людей увеличивается на 3–4 миллиона. Мы рекомендуем! Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой . Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. При этом в основном страдают от заболевания люди от 25 до 40 лет. И эти данные составляют только официальную статистику. Поэтому чрезвычайно важна прививка от гепатита С. Но есть ли такая вакцина? Об этом и пойдет речь. Так как заболевание носит серьезный характер и может привести к летальному исходу, у многих возникает вопрос, есть ли прививка от гепатита С. Чаще всего им задаются мамы, которые с самого рождения малыша хотят оградить его от опасности инфицирования. Изучая статистику по заболеваемости, взрослые так же готовы пойти на вакцинацию. Однако в медицинском учреждении их разочаровывают: вакцины нет и в ближайшее время не предвидится. Ученые делают тщетные попытки отыскать состав вакцины, чтобы защитить людей от вируса. Отсутствие вакцины обусловлено двумя причинами.
Это говорит о том, что если человек заразился ветряной оспой, то в его организме есть антитела, что препятствует повторному заражению. В случае с гепатитом С такой функции у иммунитета не наблюдается. При заражении вирусом гепатита С у человека отмечаются этапы обострения, характеризующиеся тяжелым течением и последствиями для организма.
Есть вероятность, что в случае обнаружения белка вакцина будет разработана. Тогда появится возможность выработки антител нейтрального характера, которые будут способны создать дополнительные возможности иммунной системе. Однако исследователи не отчаиваются, считая, что выход все-таки есть. По их мнению, в скором времени появится прививка от гепатита С, что значительно облегчит существование людям. Исследования ученых в области профилактики гепатита СПрививка от гепатита С разрабатывается во многих странах мира. Особое внимание проблеме профилактики заболевания уделяют ученые Европы.
В медицинской практике широко применяется вакцинация от других видов гепатита – А и В. Инъекции делаются в период младенчества и младшего дошкольного возраста. Также есть прививки, которые ставятся взрослым людям. Прививка от гепатита С является одной из приоритетных разработок ученых Оксфорда и Канады. к оглавлению ↑ Разработки исследователей Оксфордского университетаУченые Оксфорда не так давно были близки к победе над гепатитом С. Они создали состав, который имел свойство бороться с вирусом. В испытаниях участвовали добровольцы. Среди 41 человека положительный эффект отметился у всех пациентов. Однако радость была недолгой: прививка от гепатита С не помогает справиться со всеми штаммами инфекции. Это обусловлено постоянной мутацией и видоизменениями вируса. Отличает гепатит С то, что при заражении у человека не проявляются никакие тревожные симптомы. Негативные изменения можно наблюдать уже при серьезных поражениях печени. При влиянии вируса на организм у человека развиваются: Вирус представляет серьезную опасность для организма. Его действие направлено на последовательное замедленное разрушение печени.
Для создания материала были взяты генетические структуры вируса гепатита С. С этой основой ученые выработали вирус гриппа, который вызвал реакцию иммунитета в человеческом организме. В результате иммунной реакции поражались не только клетки гриппа, но и гепатита С. ВНИМАНИЕ! Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться. В результате эксперимента учеными было доказано, что гепатит С может стать причиной сильной реакции иммунной системы человека. При введении вакцины защитные свойства сохранялись на год. При этом прививка от вируса гепатита С не вызвала негативных реакций организма. Таким образом, на первом этапе исследования были получены положительные результаты.
Перед тем как вакцина попадет с свободный доступ в больницах и других медучреждениях, она будет протестирована еще много раз. Если все испытания покажут положительный результат, то она будет широко применяться для профилактики заболевания. к оглавлению ↑ Канадские исследования проблематикиЭкспериментальная вакцина была разработана и учеными Университета Альберты и Института вирусологии. На разработку прививки у них ушло около 10 лет. За это время исследователи выявили элемент, который способен бороться со всеми генотипами вируса гепатита. При успешно пройденных испытаниях вакцина сможет избавить человечество от инфицирования.
Воздействие гепатита С на организм намного сильнее, чем ВИЧ-инфекции. Поэтому при создании вакцины ученые ориентировались на разработку средства, способного погасить сильнодействующую реакцию вирусного поражения. В результате был создан препарат, который стимулирует выработку антител в большом количестве, которые поражают инородное тело при заражении. Важным моментом было разработать именно такое средство, которое бы не давало шанса именно гепатиту С на выживание. Это обусловлено тем, что вакцины от гепатита А и В уже широко распространены. ВИЧ и гепатит С По мнению ученых, дальнейшие исследования будут проходить еще в течение 5–6 лет. За это время можно будет полностью протестировать препарат и только после этого вывести его в продажу. к оглавлению ↑ Как защитить организм от проникновения вируса без вакцины?Всемирная организация здравоохранения регулярно предоставляет отчеты о количестве зараженных людей в мире. По их данным, величина находится в пределах 170 миллионов человек. Среди них доля российских граждан – около 5 миллионов. Важно отметить, что статистика основывается только на официальных данных. А ведь многие просто не проходят обследования или не обращаются за медицинской помощью. Поэтому разработка вакцины от гепатита С – важная задача для мировой медицины. Совет от гепатологов В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию. Перейти на сайт официального поставщика >> В настоящее время применяются различные лекарства для устранения симптомов заболевания и восстановления организма. Однако они применимы только к тем, кто уже страдает от гепатита С. Основной защитой от многих болезней является прививка, которой от гепатита С нет. А как быть тем людям, которые имеют риск заражения вирусом? В этом случае необходимо соблюдать меры личной безопасности. Так как вирус передается от человека к человеку или проникает при контакте с зараженными предметами через кровь, то необходимо остерегаться: Также важным моментом становится диагностика заболеваний у женщин, планирующих беременность. Это обусловлено тем, что гепатит С способен передаться ребенку, если женщина инфицирована. В любом месте при отсутствии стерильности и нарушении норм санитарного характера наблюдается распространение болезни. Поэтому человек должен отдавать себе отчет в существовании опасности, помня, что прививки от гепатита С пока не существует. В противном случае списки зараженных могут пополниться. Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне… И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева… Рекомендуем прочитать: Рекомендуем прочитать: Якутина Светлана Эксперт проекта VseProPechen.ru pechen-ne-boli.ru Ждем новую вакцину против гепатита BКурс акций «Дайнавакс текнолоджис» (Dynavax Technologies) прибавил сразу 84% после того, как консультативный комитет при Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) наконец-то отрекомендовал к одобрению «Геплисав-B» (Heplisav-B), экспериментальную вакцину против вируса гепатита B. До этого две попытки заручиться поддержкой регулятора проваливались. Окончательное решение FDA будет принято до 10 августа. В ходе обсуждения некоторые члены комитета вновь выразили неуверенность относительно проблем безопасности «Геплисав-B» и достаточности предложенного дизайна постмаркетинговой программы фармакологического надзора. Кроме того, поставлен вопрос о необходимости включения в инструкцию к вакцине полных данных о безопасности, однако подобная маркировка, не исключено, может вызвать отторжение новинки у врачей, которые будут опасаться применять ее среди высокорисковых пациентов — пусть даже для них существует внушительная неудовлетворенная медицинская потребность. В 2008 году клинические испытания «Геплисав-B» были поставлены на паузу в связи с аутоиммунными нежелательными побочными явлениями. В 2013-м в ответ на регистрационную заявку регулятор затребовал проведения дополнительных исследований для оценки профиля безопасности. В 2016 году FDA не приняло регистрационное досье, попросив разъяснений, касающихся кардиальных событий. Между тем эффективность «Геплисав-B», испытанной на более чем 10 тыс. взрослых, никогда не ставилась под сомнение. Утверждается, что вакцина обеспечит лучшую защищенность от гепатита B, нежели уже циркулирующие на рынке вакцинные продукты, включая «Рекомбивакс HB» (Recombivax HB) и «Энджерикс-B» (Engerix-B) — соответственно «Мерк и Ко» (Merck & Co.) и «ГлаксоСмитКляйн» (GlaxoSmithKline). И в этом есть резон: продемонстрировано, что показатель серологической защиты в случае применения «Геплисав-B» составляет 95% против 81% у «Энджерикс-B». Что важно, «Геплисав-B» следует вводить дважды в течение одного месяца, тогда как конкуренты предлагают делать три инъекции на протяжении шести месяцев. Короткий курс обеспечит, есть мнение, более высокий уровень комплаентности. «Геплисав-B» сочетает рекомбинантный поверхностный антиген HBsAg вируса гепатита B с фирменным адъювантом 1018, представляющим собой синтетическую последовательность ДНК, которая активирует естественный иммунный ответ посредством включения толл-подобного рецептора 9 (TLR9). В январе «Дайнавакс» в связи с подвешенным статусом «Геплисав-B» уволила почти 40% штата сотрудников и остановила производство прототипной вакцины. Даже если последняя так и не увидит свет, у компании есть запасные пути развития бизнеса в иммунотерапевтическом направлении агонистов TLR9. Так, препарат-кандидат SD-101, находящийся в клинических испытаниях фазы I/II, изучается в терапии солидных опухолей и гематологического рака. Соединение, которое вводится непосредственно внутрь опухоли, уже зафиксировало впечатляющие результаты среди пациентов с распространенной или метастатической меланомой, которым попутно назначался «Кейтруда» (Keytruda, пембролизумаб). Планируется расширение пула участников путем подключения страдающих плоскоклеточным раком органов головы и шеи.
Ингаляционный DV281 перешел в клинические исследования фазы I против немелкоклеточного рака легких. Последний остается областью высочайшего интереса, поскольку менее чем 20% пациентов отвечают даже на самые последние из одобренных иммунотерапевтических препаратов. Совместно с «АстраЗенека» (Astrazeneca) в фазе II обкатывается ингаляционный AZD1419 для лечения астмы: возможно, удастся поменять течение заболевания посредством изменения иммунной реакции на экзогенные аллергены. mosmedpreparaty.ru Найдена перспективная мишень для разработки вакцин против гепатита СГруппа ученых из Исследовательского института Скриппса (The Scripps Research Institute) нашла антитела, которые могут предотвратить заражение культуры клеток и животных самыми различными штаммами вируса гепатита С (HCV). Очень высокая скорость мутирования вируса гепатита С обычно помогает ему избежать уничтожения иммунной системой организма-хозяина. Однако только что открытые антитела связываются с редко мутирующими областями вирусной оболочки. Одно из новых антител, AR4A, обладает более высокой способностью к нейтрализации HCV, чем любое другое из когда-либо найденных анти-HCV-антител. «Эти антитела связываются с сайтами на вирусной оболочке, которые ранее были неизвестны, но теперь представляют собой перспективные мишени для HCV-вакцин», – поясняет Мэнсун Ло (Mansun Law), PhD, ведущий автор статьи, опубликованной он-лайн в Proceedings of the National Academy of Sciences. Эффективная вакцина против гепатита С крайне необходима. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире этим вирусом заражено от 130 до 170 миллионов человек – почти 3% населения планеты. Вирус гепатита С преимущественно поражает клетки печени, и, как полагают, вызывает хроническое, часто скрыто протекающее и не замечаемое воспаление, которое в конечном итоге может привести к серьезным заболеваниям. Так, по статистике США, на HCV уже приходится около четверти случаях цирроза печени и первичного рака печени, являющихся основной причиной пересадки этого органа. Существующие в настоящее время методы лечения гепатита С недостаточно эффективны и вызывают серьезные побочные эффекты, не говоря уже об их очень высокой стоимости. Чтобы полностью остановить пандемию HCV, особенно в развивающихся странах, ученым необходимо разработать дешевую профилактическую вакцину. Однако создать эффективную вакцину против гепатита С пока не удается. Вирус мутирует очень быстро, и, таким образом, антитела против одного изолята вируса обычно не защищают от последующего инфицирования. Госпитальные образцы HCV показывают, что гены вируса и кодируемые ими белки значительно разнятся даже у одного и того же пациента.
«Одна из основных целей разработки вакцины против HCV состоит в том, чтобы найти доступные места на вирусе, для которых не характерно постоянное изменение», – объясняет направление ведущихся исследований доктор Ло. Для выявления антител, способных нейтрализовать широкий спектр штаммов HCV, ученые провели скрининг антител, полученных от инфицированных людей. Сайты на оболочке вируса, с которыми связываются обладающие такими свойствами антитела, и есть те уязвимые вирусные структуры, которые могут быть использованы в качестве основы для разработки высокоэффективной вакцины. В предыдущих исследованиях уже было найдено несколько антител к HCV с широкоспектральной нейтрализующей активностью. Но в данной работе, чтобы найти новые антитела с еще более широким спектром нейтрализации, доктор Ло и его коллеги использовали более совершенный подход, известный как «исчерпывающее панорамирование». «Исчерпывающее панорамирование является мощным методом для поиска редких антител, которые иначе могли бы остаться незамеченными», – поясняет доктор Ло. Чтобы закрепиться на мембране клетки-мишени и слиться с ней, HCV использует комплекс из двух оболочечных гликопротеинов – E1 и E2. Эрик Жанг (Erick Giang), сотрудник лаборатории доктора Ло, получил этот комплекс из HCV-продуцирующих клеток и использовал его в качестве «приманки» для набора антител, полученных из крови человека с хроническим гепатитом С. Метод исчерпывающего панорамирования включает в себя последовательное представление этого приманочного белка различным анти-HCV-антителам таким образом, что известные сайты связывания антител на комплексе постепенно закрываются – до тех пор, пока остаются только новые. Таким образом Жанг каталогизировал 73 новых анти-HCV-антитела, которые связываются с пятью различными антигенными областями комплекса Е1-Е2. В стандартных тестах на HCV-нейтрализующую активность, проведенных на клеточных культурах, несколько новых антител показали способность нейтрализовывать инфекцию, вызываемую широким спектром штаммов HCV. Одно из них, AR4A, оказалось способным связываться с почти неизменяемым сайтом на комплексе E1-E2, находящимся близко к поверхности внешней липидной оболочки вируса. Антитело AR4A показало значительную нейтрализующую активность против всех 22 штаммов HCV в тест-панели – не только в испытаниях в лаборатории Ло, но и в подтверждающих тестах, проведенных в университете Копенгагена (University of Copenhagen). Новое антитело, таким образом, обладает более выраженными защитными свойствами, чем AR3A, описанное в статье в Nature Medicine в 2008 году. «Человеческое антитело AR4A проявляет самую широкую HCV-нейтрализующую активность из всех известных антител», – комментирует доктор Ло. Исследование, проведенное в Университете Рокфеллера (Rockefeller University), где недавно была получена линия HCV-чувствительных мышей, продемонстрировало, что антитела AR4A защищают этих мышей от двух резко отличающихся друг от друга штаммов HCV. Сочетание половинных доз антител AR3A и AR4A показало худшие результаты. Следующим шагом для доктора Ло и его коллег станет создание и тестирование прототипов вакцины на основе уязвимых мест связывания HCV, которые были выявлены в этих исследованиях. Кроме того, ученые планируют использовать новые антитела для изучения структуры и функции белков HCV, таких как важнейший комплекс Е1-Е2. Анти-HCV-антитела, такие как AR4A и AR3A, могут иметь и определенное терапевтическое применение. Хотя они неспособны подавить уже развившийся гепатит С и будут слишком дороги и сложны для использования на больших популяциях с целью предотвращения новых случаев инфицирования, не исключается их применение для профилактики гепатита С при трансплантации печени. «Основанное на антителах лечение очень хорошо работает при пересадке печени пациентам с вирусом гепатита В, и мы надеемся, что новое анти-HCV-антитело окажется столь же полезным при пересадке печени больным с гепатитом С», – заключает доктор Ло. Аннотация к статье Human broadly neutralizing antibodies to the envelope glycoprotein complex of hepatitis C virus www.nanonewsnet.ru |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||