Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

ru.knowledgr.com. Прививки против оспы описаны

Оспа на протяжении веков занимает первое место среди самых страшных болезней-убийц.

Вакцина против оспы, или Как коровий гной стал спасительным

На протяжении веков, оспа унесла, по некоторым данным, около полумиллиарда человеческих жизней, заняв устойчивое первое место среди самых страшных болезней-убийц. Беспрепятственное господство страшной болезни продолжалось до тех пор, пока в конце XVIII века ей не бросил вызов английский сельский врач Эдвард Дженнер.

Натуральная оспа (на латыни — Variola, Variola vera) или, как ее еще называли, черная оспа — очень заразная инфекция, которую вызывают два вида вирусов: Variola major (летальность 20-40%, а иногда намного выше) и значительно менее смертоносный — Variola minor (летальность 1-3%). Точное время появления вируса не определено, но считается, что он эволюционировал 16 000-48 000 лет назад. Старейшие заслуживающие доверия медицинские свидетельства существования оспы обнаружены в Индии (1500 год до н. э.), Китае (1122 год до н. э.) и Египте (1145 год до н. э.). Следы оспы найдены, в частности, на мумифицированном теле фараона Рамзеса V. Не исключено, что именно от этой болезни он умер.

Согласно одной из наиболее распространенных версий, в Индию оспу завезли египетские торговцы. В Китае эпидемия оспы впервые вспыхнула в IV веке, а в середине VI века не пощадила Корею. В VI веке оспа из Китая добралась до Японии, нанеся ей сокрушительный удар — во время эпидемии 735-737 годов умерла треть ее населения. В VIII веке оспа охватила Италию, Испанию и Францию. К XVI столетию болезнь хозяйничала по всей Европе. Немудрено, что и Новый свет появлению оспы обязан европейцам — испанским и португальским конкистадорам. В Америке она унесла миллионы жизней, уничтожила целые племена коренного населения.

Оспа стала главной причиной смерти европейцев в XVIII веке, унося ежегодно около 400 000 жизней. Заболеваемость оспой на континенте достигла такого масштаба, что у немцев в Средние века родилась пословица "Немногие способны избежать оспы и любви", а французские полицейские в XVIII веке во время розыска людей в качестве особой приметы указывали: "Знаков оспы не имеет".

Мы наверняка никогда не узнаем, как звали того жителя древнего Китая, который решил ввести здоровому человеку жидкость из пузырьков больных легкой формой оспы. Мы даже не знаем, был ли этот человек мужчиной или женщиной. Но известно, что именно этот способ, названный позднее вариоляцией, или инокуляцией, был использован в Китае, по одним данным, в VI веке, по другим — в X веке.

Первый трактат

Первым письменным источником, в котором содержится информация о таком способе защиты от страшной болезни, стал трактат "Правильное лечение оспы", авторство которого, как полагают, принадлежит буддийским монахам XI века.

В Китае человеку либо вкладывали в нос кусочки материи, смоченные гноем из пустул, либо вдували порошок, в который растирали оспенные корочки. При этом китайцы брали оспенный материал не у больного, а у человека, который прошел инокуляцию и у него образовались корочки.

В Европу вариоляция пришла в начале XVIII века с прибытием путешественников из Стамбула.

Человеком, ответственным за распространение инокуляции в Англии, стала путешественница и блистательная писательница Мэри Уортли Монтегю. У нее были личные счеты с этой болезнью. В 1712 году от оспы умер ее старший брат, а в 1715‑м ею переболела и сама Мэри — болезнь навсегда оставила на ее лице шрамы. В 1717 году ее муж был назначен послом в Стамбул. Монтегю была настолько решительно настроена на то, чтобы остановить болезнь, и настолько уверовала в эту технику, что в 1718 году приказала посольскому врачу Чарльзу Мэйтлэнду сделать инокуляцию своему пятилетнему сыну и четырехлетней дочери. Об "эксперименте" стало известно принцессе Уэльской и другим членам королевской семьи. Врач Чарльз Мэйтлэнд успешно вылечил двух дочерей принцессы Уэльской. После этого вариоляция начала распространяться по Англии и далее по всему континенту.

Когда дошло до России

Вариоляция добралась до России в 1768 году. 12 октября английский врач Димедаль провел ее Екатерине II и ее сыну Павлу. Семилетний мальчик Саша Марков, у которого был взят соскоб оспенных пузырьков, получил дворянство и фамилию Оспенный, а лейб-медик Димедаль — титул барона и большое вознаграждение.

Несмотря на то, что в защиту вариоляции раздавалось немало авторитетных голосов, ее распространение в Европе проходило очень медленно. Хотя вариоляция неплохо защищала от оспы, а ее опасность была сравнительно невелика (согласно статистическим данным, из 300 человек, которым делалась инокуляция, умирал едва ли один), она нередко способствовала усилению оспенных эпидемий.

Победитель оспы

Эдвард Дженнер родился 17 мая 1749 года в Беркли (графство Глочестер, Англия). Начальное образование Дженнер получил в приходской школе. Решил изучать медицину и в 1761 году, когда ему было 13 лет, поступил на обучение к хирургу в Седбери недалеко от Бристоля. Здесь он получил неплохие медицинские знания и познакомился с хирургией. И именно здесь он услышал, как одна доярка сказала: "Я никогда не заражусь оспой, потому что у меня была коровья оспа. У меня никогда не будет ужасного рябого лица". Это было достаточно распространенное поверье.

В 1773 году Эдвард вернулся в Беркли, где жил вместе со своим старшим братом, и быстро преуспел как очень опытный и популярный сельский врач. Делая вариоляции на протяжении многих лет, он заметил, что те пациенты, которые ранее болели коровьей оспой (ее люди переносят легко), не заболевают натуральной оспой.

При этом он обнаружил, что коровья оспа не только предохраняла людей от заражения натуральной, но и могла передаваться от человека к человеку, оставаясь своего рода защитным механизмом.

История большого прорыва

В мае 1796 года Дженнер встретил молодую женщину Сару Нелмес со свежим гнойничком коровьей оспы на пальце. 14 мая врач решился на рискованный эксперимент. Пригласив к себе Нелмес и абсолютно здорового восьмилетнего мальчика Джеймса Фиппса, Дженнер обмакнул ланцет в гнойничок на пальце Сары и сделал тем же медицинским инструментом маленький надрез на руке Джеймса. Через неделю легкое недомогание, которое появляется у людей при болезни коровьей оспой, у мальчика прошло, и он полностью выздоровел. 1 июля Дженнер пошел на еще более смелый эксперимент, сделав Фиппсу инокуляцию материала, взятого у больного оспой. Натуральной оспой мальчик не заболел и после повторных инокуляций. Он был защищен!

Между тем метод Дженнера был признан и начал получать распространение вначале в Англии, а затем и за ее пределами. Этому способствовала и чрезвычайная активность автора по продвижению вакцинации.

В России вакцинация по методу Дженнера началась в октябре 1801 года.

Эдвард Дженнер умер 26 января 1823 года в зените славы. В память о нем в Кенсингтонских садах в Лондоне был воздвигнут памятник.

В 1881 году французский микробиолог Луи Пастер, которому удалось целенаправленно ослабить болезне-творность возбудителей ряда заболеваний и приготовить из них препараты для прививок, в честь Дженнера предложил называть эти препараты вакцинами, а процедуру их применения — вакцинацией (от лат. vacca, что означает "корова") .

Несмотря на то что открытие Эдварда Дженнера достаточно быстро распространялось не только в Европе, но и на других континентах, понадобилось еще почти 200 лет, чтобы победить смертоносную болезнь. Только в XX веке оспа унесла по всему миру 300 млн человеческих жизней, а в конце 1960‑х поражала ежегодно 10-15 млн непривитых людей.

Глобальная ликвидация оспы

Предложение о глобальной ликвидации натуральной оспы впервые было выдвинуто на XI Всемирной ассамблее здравоохранения в 1958 году делегатом СССР академиком РАМН СССР, директором Института вирусологии им. Д. И. Ивановского Виктором Ждановым. В рамках этой программы Советский Союз безвозмездно поставил в регионы, подверженные эпидемиям оспы, в общей сложности 1,5 млрд доз высококачественной оспенной вакцины (выпущенной на томском предприятии НПО "Вирион") .

Последний случай заражения натуральной оспой естественным путем был описан в Сомали в 1977 году. Юноша по имени Мали Маоу Маалин успешно справился с болезнью. В 1980 году на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было официально объявлено, что мир и его население "освободились" от страшной болезни.

Где сейчас живет оспа?

В настоящее время коллекции штаммов натуральной оспы находятся только в официально разрешенных лабораториях двух стран — России и США. Всемирная организация здравоохранения впервые рекомендовала уничтожить эти образцы почти 30 лет назад, однако оба государства не спешат отказаться от коллекций. Представители России и США неоднократно называли уничтожение коллекций несвоевременным, поскольку сохраняется вероятность новых вспышек болезни. Не исключена возможность использования вируса в качестве биологического оружия и существует необходимость дальнейшего исследования вирусов.

Аспектов проблемы немало

Например, прекращение плановой вакцинации населения против оспы в начале 1980‑х годов привело к тому, что поколение в возрасте до 30 лет не имеет иммунитета к ортопоксвирусным инфекциям. Кроме того, по данным НПО "Вирион" (единственное российское предприятие, где сейчас производится вакцина против оспы), проведенное в 20033-2004 годах исследование ранее вакцинированного против оспы населения Томской области показало, что прививки, сделанные более четверти века назад, не обеспечивают необходимую защиту против инфекции.

В то же время опасность заражения населения ортопоксвирусными инфекциями сохраняется, так как в природе существует резервуар вируса оспы обезьян, патогенного для человека.

В связи с риском преднамеренного выброса вирусов оспы некоторые страны решили пополнить свои запасы противооспенных вакцин. Стратегический запас таких вакцин создан и Всемирной организацией здравоохранения.(По материалам книги "Великие лекарства: В борьбе за жизнь". — М. Альпина нон-фикшн, 2015. — 226с.).

Психические эпидемии — откуда это безумие?

Царица грозная Чума. И ее победитель

Мушкатерова Наталья

www.medpulse.ru

Вакцина против оспы и разновидность препаратов.

Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса третьего типа. В медицине это заболевание детской малой инфекцией, дети болеют им с 12 до 15 лет. У нас массовая прививка от ветряной оспы не делается, хотя у старших детей могут наблюдаться осложнения.

Признаки ветряной оспы:

сыпь,
зуд,
повышенная температура,
усталость.

Вообще у взрослых и подростков инфекция протекает в тяжелой форме и осложнения в виде пневмонии, энцефалита, гепатита возникают чаще в старшем возрасте. При различных нарушениях иммунитета, связанных с лейкозами, онкологическими проблемами и иммунодефицитом болезнь спровоцированная вирусом варицеллазостер, может быть весьма опасной, зафиксированы даже летальные исходы.

Особенно опасна инфекция в первом триместре беременности, ее развитие может вызывать поражения центральной нервной системы плода, и другие опасные дефекты.

Оспа у взрослых

После завершения болезни для вируса наступает латентная фаза, но в возрасте от 30 до 60 лет в случае повторной активации инфекции возникает опоясывающий герпес. Он сопровождается заметными болями, возможна даже потеря трудоспособности.

Основным средством защиты при ветряной оспе является применение специальных вакцин.

Вакцина против оспы

Вакцинация ветряной оспы детей применяются в ряде стран Евросоюза, а вакцина против оспы «Варилрикс» зарегистрирована в Украине, Казахстане, Азербайджане, Узбекистане, Эстонии, Латвии, Литве.

Осуществляемые с 1995 г.прививки от ветрянки в США позволили резко снизитьи заболеваемость и смертность.

Большая часть стран Австралии и Океании применяют вакцину против ветряной оспы Окавакс. Длительность поствакцинального иммунитета для этого средства составляет от 6 до 11 лет, ингда до 20 лет.

Подавляющее большинство вакцинированных людей забывают об этой болезни навсегда, но даже в случае развития заболевания, оно протекает в легкой форме.

Поэтому желательно проводить плановую вакцинацию детей обычно двумя дозами вакцины. Первая дается в годовалом возрасте, а вторая в возрасте до шести лет.

Старше тринадцати лет проходить вакцинацию следует также двумя дозами вакцины с паузой в 28 дней.

Противопоказания вакцинации

Однако не всем можно проходить вакцинацию. Нельзя ее применять для пациентов с аллергией на гелатин, неомицин. Люди, страдающие различными заболеваниями, особенно онкологическими, у которых значительно ослаблена иммунная система, например, при диагнозе ВИЧ\СПИД, лечащиеся стероидами,беременные женщины от вакцинации должны быть избавлены.

Хотя риск развития опасных осложнений или смертности после вакцинации исчезающе мал, однако вакцина против оспы, как и иные медикаменты, может быть причиной серьезных аллергических реакций. Но, в любом случае пройти вакцинацию значительно менее опасно, чем переболеть ветряной оспой. К тому женезначительные осложнения, если и проявляются, то в большинстве случаев это происходит только после первой дозы вакцины.После второй дозы вероятность таких незначительных осложнений очень мала.

К числу этих незначительных осложнений относят воспаление, боли или припухлость в месте инъекции, повышение температуры и умеренную сыпь.

Правда, есть вероятность, что носители подобных осложнений могут инфицировать окружающих, но подобные явления наблюдаются крайне редко.

Навигация по записям

nmedicine.net

Вакцина против оспы • ru.knowledgr.com

Вакцина против оспы, первая успешная вакцина, которая будет развита, была введена Эдвардом Дженнером в 1798. Он развил свое наблюдение, что доярки, которые ранее заразились коровьей оспой, позже не заражались оспой, показывая, который привил коровью оспу, защищенную от привитой оспы. Вакцина слова получена из Variolae Vaccinae (т.е. оспа коровы), термин, созданный Дженнером, чтобы обозначить коровью оспу и используемый в длинном названии его запрос в причины и следствия Variolae Vaccinae, известного названием сифилиса коровы. Вакцинация, термин, который скоро заменил прививку коровьей оспы и прививку вакцины, сначала использовалась в печати друга Дженнера, Ричарда Даннинга в 1800. Первоначально, вакцина/вакцинация условий относилась только к оспе, но в 1881 Луи Пастер предложил, чтобы, чтобы чтить Дженнера условия были расширены, чтобы покрыть новые защитные вводимые прививки.

Variolation

Смертность серьезной формы оспы — натуральной оспы — была очень высока без вакцинации, до 35% при некоторых вспышках. Метод стимулирования неприкосновенности, известной как прививка или «variolation», был осуществлен перед развитием современной вакцины. Этот метод уже, возможно, был осуществлен в Индии 1000 до н.э. Это оспаривается, однако; другие следователи утверждают, что древние санскритские медицинские тексты Индии не описывают эти методы. Первая ясная ссылка на прививку оспы была сделана китайским автором Вань Цюанем (1499–1582) в его Douzhen xinfa (痘疹心法) изданный в 1549. Прививка для оспы, кажется, не была широко распространена в Китае до эры господства Императора Longqing (r. 1567–1572) во время династии Мин. В Китае порошкообразные струпья оспы были взорваны носы здорового. Пациенты тогда развили бы умеренный случай болезни и с тех пор были неуязвимы для нее. У техники действительно была смертность на 0.5-2.0%, но это было значительно меньше, чем смертность на 20-30% самой болезни.

Variolation был также осуществлен в течение последней половины 17-го века врачами в Турции, Персии и Африке. В 1714 и 1716, два сообщения о турецком методе Османской империи прививки были сделаны Королевскому обществу в Англии Эммануэлем Тимони, доктор присоединился к британскому посольству в Константинополе и Джакомо Пиларини. Леди Мэри Уортли Монтэгу, жене британского посла в османском Константинополе, широко приписывают представление процесса в Великобританию в 1721. Исходный материал говорит нам на Монтэгу; «Когда леди Мэри была в Османской империи, она обнаружила местную практику прививки против оспы, названной variolation». В 1718 у нее был свой сын, в возрасте пяти variolated. Он выздоровел быстро. Она возвратилась в Лондон и имела свою дочь variolated в 1721 Чарльзом Мэйтлендом, во время эпидемии оспы. Это поощрило британскую Королевскую семью интересоваться, и суд variolation был выполнен на заключенных в Тюрьме Ньюгейт. Это было успешно, и в 1722 Мэйтленд организовал variolation двух из дочерей Кэролайн из Anspach, Принцессы Уэльса. Успех этих variolations уверил британцев, что процедура была безопасна.

Стимулируемый серьезной эпидемией, variolation сначала использовался в Северной Америке в 1721. Практика была известна в Бостоне с 1706, когда Коттон Мазер (известности Судебного процесса над салемскими ведьмами) обнаружил своего раба, Онезимус был привит, в то время как все еще в Африке, и много рабов, импортированных в Бостон, также получил прививки. Практика, сначала, широко подверглась критике. Однако ограниченное испытание показало, что шесть смертельных случаев произошли из 244, кто был variolated (2,5%), в то время как 844 из 5 980 умер от естественной болезни (14%), и процесс был широко принят всюду по колониям.

Метод прививки был зарегистрирован как наличие смертности только каждого тысячного. Спустя два года после того, как описание Кеннеди появилось, март 1718, доктор Чарльз Мэйтленд успешно привил пятилетнего сына британского посла в турецком суде согласно распоряжениям от жены посла леди Мэри Уортли Монтэгу, которая четыре года спустя ввела практику Англии.

Счет от письма леди Мэри Уортли Монтэгу Саре Чисвелл, датированной 1 апреля 1717, из турецкого посольства, описывает это лечение:

Ранняя вакцинация

В ранние эмпирические дни вакцинации, перед работой Луи Пастера над установлением теории микроба и Листер на антисептике и асептике, была значительная поперечная инфекция. Уильям Вудвилл, один из ранних vaccinators и директор лондонской Больницы Оспы, как думают, загрязнили вопрос коровьей оспы — вакцину — с вопросом оспы, и это по существу произвело variolation. Другой материал вакцины не был достоверно получен из коровьей оспы, но из других кожных сыпей рогатого скота. В современные времена эффективная научная модель и производство, которым управляют, были важны в сокращении этих причин очевидной неудачи или ятрогенной болезни.

В течение более ранних дней эмпирического экспериментирования в 1758, американский кальвинист Джонатан Эдвардс умер от прививки оспы. Некоторые самые ранние статистические и эпидемиологические исследования были выполнены Джеймсом Джурином в 1727 и Даниэлом Бернулли в 1766. Другой ранний счет был газетой доктора Джона Фьюстера 1765 года на «Коровьей оспе и ее способности предотвратить оспу», прочитанную лондонскому Медицинскому Обществу. Он сообщил, что variolation не вызвал реакции в людях, у которых была коровья оспа. Фьюстер был современником и другом Дженнера. Доктор Ролф, другой Глостерширский врач, заявил, что все опытные врачи времени знали об этом.

Дженнер родился в Беркли, Англия. В возрасте 13 лет он был отдан в учение аптекарю Дэниелу Ладлоу и позже хирургу Джорджу Хардвику в соседнем Содбери. Он заметил, что люди, которые заразились коровьей оспой, работая с рогатым скотом, как было известно, не заразились оспой. Дженнер принял причинную связь, но идея не была поднята в то время. С 1770 до 1772 Дженнер получил повышение квалификации в Лондоне в Больнице Св. Жоржа и как частный ученик Джона Хантера, затем возвратился, чтобы настроить практику в Беркли. Когда эпидемия оспы произошла, он советовал местным рабочим рогатого скота быть привитыми, но они сказали ему, что их предыдущая инфекция коровьей оспы предотвратит оспу. Это подтвердило его подозрение детства, и он изучил коровью оспу далее, делая доклад на нем его местному медицинскому обществу.

Возможно, уже было неофициальное общественное понимание некоторой связи между сопротивлением болезни и работой с рогатым скотом. «Красивая доярка”, кажется, была частым изображением в искусстве и литературе этого периода. Но известно наверняка что в годах в следующем 1770, по крайней мере шесть человек в Англии и Германии (Sevel, Йенсен, Jesty 1774, Rendall, Plett 1791) проверенный успешно возможность использования вакцины против коровьей оспы как иммунизация для оспы в людях. В 1796 Сара Нелмис, местная доярка, заразилась коровьей оспой и поехала в Дженнер для лечения. Дженнер воспользовался возможностью, чтобы проверить его теорию. Он привил Джеймса Фиппса, восьмилетнего сына его садовника, с материалом, взятым от повреждений коровьей оспы на руке Сары. После легкой лихорадки и ожидаемого местного повреждения Джеймс выздоровел после нескольких дней. Приблизительно два месяца спустя Дженнер привил Джеймса на обеих руках с материалом от случая оспы без эффекта; мальчик был неуязвим для оспы.

Дженнер послал газету, сообщив о его наблюдениях Королевскому обществу в апреле 1797. Его содержание неизвестно. Это не было представлено формально и нет никакого упоминания о нем в отчетах Общества. Дженнер послал бумагу неофициально сэру Джозефу Бэнксу, президенту Общества, который попросил у Эверарда Хома его взглядов. Его отчет, опубликованный впервые в 1999, был скептичен и призвал к дальнейшим вакцинациям. Они были сделаны, и в 1798 Дженнер издал анализ 23 'случаев' включая несколько человек, которые сопротивлялись естественному воздействию после предыдущей коровьей оспы. Не известно, сколько Дженнер привил или бросил вызов прививкой с вирусом оспы; например, Случай 21 включал 'несколько детей и взрослых'. Кардинально все по крайней мере четыре, кого Дженнер сознательно привил с вирусом оспы, сопротивлялись ему. Они включали первых и последних пациентов в ряд передач от руки к руке. Он пришел к заключению, что прививка коровьей оспы была безопасной альтернативой прививке оспы, но опрометчиво утверждала, что защитный эффект был пожизнен. Это в последний раз, оказалось, было неправильно. Дженнер также попытался различить 'Истинную' коровью оспу, которая привела к желаемому результату и 'Поддельной' коровьей оспе, которая была неэффективна и/или произвела серьезную реакцию. Современное исследование предполагает, что Дженнер пытался различить эффекты, вызванные тем, что будет теперь признано неинфекционной вакциной, различный вирус (например, узлы паракоровьей оспы/доярки), или загрязнение бактериальных болезнетворных микроорганизмов. Этот вызванный беспорядок в то время, но стал бы важными критериями в развитии вакцины. Дальнейший источник беспорядка был верой Дженнера, что полностью эффективная вакцина получила из коров, порожденных при конской болезни, который он по ошибке называемый жиром. Это подверглось критике в это время, но вакцины, полученные из horsepox, были скоро введены и позже способствовали сложной проблеме происхождения вируса коровьей оспы, вируса в современной вакцине.

К 1800 работа Дженнера была издана на всех главных европейских языках и достигла Бенджамина Уотерхауса в Соединенных Штатах — признак быстрого распространения и глубоко интересует. Введение вакцины к Новому Миру имело место в Троице, Ньюфаундленде, в 1798 доктором Джоном Клинчем, детским другом и медицинским коллегой Дженнера. Несмотря на некоторую озабоченность по поводу безопасности вакцинации смертность, использующая тщательно отобранную вакцину, была близко к нолю, и это скоро использовалось на всем протяжении Европы и Соединенных Штатов.

В 1804 Экспедиция Бальмиса, официальная испанская миссия, которой командует Франсиско Хавьер де Бальмис, приплыла, чтобы распространить вакцину всюду по испанской Империи, сначала на Канарские острова и на испанской Центральной Америке. В то время как его заместитель, Жозе Сальвани, принял вакцину к западным и восточным побережьям испанской Южной Америки, Бальмис приплыл в Манилу на Филиппинах и в на Кантоне и Макао на китайском побережье. Он возвратился в Испанию в 1806.

На

вопрос того, кто сначала попробовал прививку/вакцинацию коровьей оспы, нельзя ответить с уверенностью. Большинство, но все еще ограниченный, информация доступно Бенджамину Джести, Питеру Плетту и Джону Фьюстеру. В 1774 Джести, фермер Yetminster в Дорсете, замечая, что эти две доярки, живущие с его семьей, были неуязвимы для оспы, привил свою семью с коровьей оспой, чтобы защитить их от оспы. Он привлек определенное количество местной критики и насмешки в это время тогда уменьшенный интерес. Внимание было позже привлечено к Джести, и он был принесен в Лондон в 1802 критиками, ревнующими к выдающемуся положению Дженнера в то время, когда он обращался к Парламенту за финансовое вознаграждение. Во время 1790–92 Питера Плетта, учителя от Холштайна, сообщили ограниченные результаты прививки коровьей оспы к Медицинской Способности университета Киля. Однако Способность одобрила variolation и не приняла мер. Джон Фьюстер, друг хирурга Дженнера из соседнего Торнбери, обсудил возможность прививки коровьей оспы на встречах уже в 1765. Он, возможно, сделал некоторые прививки коровьей оспы в 1796 в приблизительно то же самое время, когда Дженнер привил Phipps. Однако, Фьюстер, у которого было процветание variolation практика, возможно, рассмотрел этот выбор, но использовал оспу вместо этого. Он думал, что вакцинация не предложила преимущества перед variolation, но поддержала дружественный контакт с Дженнером и конечно не предъявила претензии приоритета для вакцинации, когда критики напали на репутацию Дженнера. Кажется ясным, что идею использовать коровью оспу вместо оспы для прививки рассмотрела, и фактически попробовала в конце 18-го века, и не только медицинская профессия. Поэтому, Дженнер не был первым, чтобы попробовать прививку коровьей оспы. Однако он был первым, чтобы издать его доказательства и распределить вакцину свободно, предоставить информацию о выборе подходящего материала и поддержать его передачей от руки к руке. Авторы официальной Всемирной организации здравоохранения (WHO) считают Оспу, и ее Уничтожение, оценивающее роль Дженнера, написало:

Поскольку вакцинация распространилась, некоторые европейские страны сделали ее обязательной. Озабоченность по поводу его безопасности привела к возражению и затем отмене законодательства в некоторых случаях. Обязательная младенческая вакцинация была введена в Англии законом о Вакцинации 1853 года. К 1871 родители могли быть оштрафованы за несоблюдение, и затем заключены в тюрьму за неуплату. Это усиленное возражение и закон о Вакцинации 1898 года ввели пункт совести. Это позволенное освобождение на производстве свидетельства о добросовестном возражении, подписанном двумя судьями. Такие свидетельства не всегда легко получались, и дальнейшему закону в 1907 позволяется освобождение установленная законом декларация, которой нельзя было отказать. Хотя теоретически все еще обязательный, закон 1907 года эффективно отметил конец обязательной младенческой вакцинации в Англии.

На вакцинации Соединенных Штатов был отрегулирован отдельными государствами, первое, чтобы наложить обязательную вакцинацию, являющуюся Массачусетсом в 1809. Там тогда сопровождаемые последовательности принуждения, возражения и отмены в различных государствах. К 1930 Аризона, Юта, Северная Дакота и Миннесота запретили обязательную вакцинацию, 35 государств, позволенных регулирование местными властями, или не имели никакого законодательства, затрагивающего вакцинацию, пока в десяти государствах, включая Вашингтон округ Колумбия и Массачусетс, младенческая вакцинация была обязательна. Обязательная младенческая вакцинация была отрегулирована, только позволив доступ к школе для тех, кто был привит. Те, которые ищут провести в жизнь обязательную вакцинацию, утверждали, что общественное благо отвергло личную свободу, представление, поддержанное американским Верховным Судом в Джэйкобсоне v. Массачусетс в 1905, знаменательное управление, которые устанавливают прецедент для случаев, имеющих дело с личной свободой и общественным благом.

Луи Т. Райт, афроамериканец и выпускник Медицинской школы Гарварда (1915), ввел внутрикожную вакцинацию для оспы для солдат, служа в армии во время Первой мировой войны.

События в производстве вакцины и прививке

Пока конец вакцинации 19-го века не был сделан или непосредственно с вакциной, произведенной на шкуре телят или, особенно в Англии, с вакциной, полученной из теленка, но тогда сохраняемой передачей от руки к руке; первоначально в обоих случаях вакцина могла быть высушена на пунктах слоновой кости для краткосрочного хранения, или транспорт, но увеличивающий использование был сделан из стеклянных капиллярных труб с этой целью к концу века. Во время этого периода не было никаких соответствующих методов для оценки безопасности вакцины и были случаи загрязненных передающих инфекций вакцины, такие как erysipelas, столбняк, сепсис и туберкулез. В случае передачи от руки к руке был также риск передачи сифилиса. Хотя это действительно иногда происходило, оцененное как 750 случаев на 100 миллионах вакцинаций, некоторые критики вакцинации, например, Чарльз Критон полагали, что сама незагрязненная вакцина была причиной сифилиса. Вакцина против оспы была единственной вакциной, доступной во время этого периода, и таким образом, решительная оппозиция ему начала много споров вакцины, которые распространяются к другим вакцинам и в 21-й век.

Сидни Артур Монктон Копемен, английский правительственный бактериолог, заинтересованный вакциной против оспы, исследовал эффекты на бактерии в нем различного лечения, включая глицерин. Глицерин иногда использовался просто в качестве разжижителя некоторыми континентальными производителями вакцины. Однако Копемен нашел, что вакцина, приостановленная в 50%-м химически чистом глицерине и, сохранила при условиях, которыми управляют, содержал очень немного «посторонних» бактерий и произвел удовлетворительные вакцинации. Он позже сообщил, что глицерин убил болезнетворные организмы erysipelas и туберкулеза, когда они были добавлены к вакцине в «значительном количестве», и что его метод широко использовался на континенте. В 1896 Копемена попросили поставлять «дополнительную хорошую вакцину теленка», чтобы привить будущее Эдуард VIII

Вакцина, произведенная методом Копемена, была единственным типом, выпущенным свободный общественности vaccinators английским правительственным Учреждением Вакцины с 1899. В то же время закон о Вакцинации 1898 года запретил вакцинацию от руки к руке, таким образом предотвратив передачу сифилиса этой вакциной. Однако частнопрактикующие врачи должны были купить вакцину от коммерческих производителей. Хотя надлежащее использование глицерина уменьшило бактериальное загрязнение значительно, сырой стартовый материал, очищенный от шкуры зараженных телят, всегда в большой степени загрязнялся, и никакая вакцина не была полностью лишена бактерий. Обзор вакцин в 1900 нашел широкие изменения в бактериальном загрязнении. Вакцина, выпущенная правительственным Учреждением Вакцины, содержала 5 000 бактерий за грамм, в то время как коммерческие вакцины содержали до 100 000 за грамм. Уровень бактериального загрязнения остался нерегулируемым, пока Терапевтический закон о Веществах, 1925 не устанавливают верхний предел 5 000 за грамм и отклонили любую партию вакцины, которая, как находят, содержала болезнетворные организмы erysipelas или раневых инфекций. К сожалению, вакцина glycerolated скоро потеряла свою потенцию в температуре окружающей среды, которая ограничила ее использование в тропических климатах. Однако это осталось в использовании в 1970-е, где удовлетворительная холодная цепь была доступна. Животные продолжали широко использоваться производителями вакцины во время Кампании Уничтожения Оспы. То, КТО рассматривает 59 производителей, некоторые из которых использовали больше чем один источник вакцины, нашло, что 39 используемых телят, 12 используемых овец и 6 используемых индийских буйволов, пока только 3 сделали вакцину в клеточной культуре и 3 в яйцах embryonated куриц. Английская вакцина иногда делалась у овец во время Первой мировой войны, но с 1946 только овцы использовались.

В конце 1940-х и в начале 1950-х, Лесли Коллир, английский микробиолог, работающий в Институте Листера Профилактической медицины, развил метод для производства стабильной высокой температурой сушившей сублимацией вакцины в порошкообразной форме. Коллир добавил фенол на 0,5% к вакцине, чтобы сократить количество бактериальных загрязнителей, но ключевая стадия должна была добавить 5% peptone к жидкой вакцине, прежде чем это было распределено в ампулы. Это защитило вирус во время процесса высыхания замораживания. После высыхания ампул были запечатаны под азотом. Как другие вакцины, когда-то воссоздал его, стал неэффективным после 1–2 дней в температуре окружающей среды. Однако высушенная вакцина была на 100% эффективной, когда воссоздано после хранения 6 месяцев при разрешении его быть транспортированной к и сохраненной в, отдаленные тропические области. Метод Коллир все более и более использовался и, с незначительными модификациями, стал стандартом для производства вакцины, принятого, КТО Единица Уничтожения Оспы, когда это начало свою глобальную Кампанию Уничтожения Оспы в 1967, при котором времени 23 из 59 изготовителей использовали напряжение Листера.

В письме об ориентирах в истории вакцины против оспы, написанной и, указал от Дерриком Бэксби, Дональдом Хендерсоном, руководитель Единицы Уничтожения Оспы от 1967–77 написал; «Копемен и Угольщик сделали огромный вклад, на который ни один, по моему мнению когда-либо получал подлежащий выплате кредит».

Вакцина против оспы была привита царапинами в поверхностные слои кожи, и большое разнообразие инструментов использовалось, чтобы достигнуть этого. Они колебались от простых игл до мультирезкого и мультисильно ударили управляемые весной инструменты, специально предназначенные в цели.

Крупный вклад в прививку от оспы был сделан в 1960-х Беньямином Рубином, американским микробиологом, работающим на Лаборатории Wyeth. Основанный на начальных тестах с текстильными иглами глазами убегал поперек на полпути, он развил раздвоенную иглу. Это было обостренной вилкой с двумя зубцами, разработанной, чтобы держать одну дозу воссозданной сушившей сублимацией вакцины капиллярностью. Простой в использовании с минимальным обучением, дешевым, чтобы произвести (5$ за 1 000), используя в 4 раза меньше вакцины, чем другие методы, и неоднократно повторно используемый после стерилизации пламени, это использовалось глобально в КТО Кампания Уничтожения Оспы с 1968. Рубин оценил, что это использовалось, чтобы сделать 200 миллионов вакцинаций в год в течение прошлых лет кампании. Близко вовлеченные в кампанию были награждены «Заказом Раздвоенной Иглы». Это, личная инициатива Дональдом Хендерсоном, было значком отворота, разработанным и сделанным его дочерью, сформированной из иглы, сформированной, чтобы сформировать «O». Этот представленный «Целевой Ноль», цель кампании.

Уничтожение оспы

Оспа была уничтожена крупным международным поиском вспышек, поддержанных с программой вакцинации, начавшись в 1967. Это было организовано и скоординировано отделением Всемирной организации здравоохранения (WHO), настроено и возглавлено Дональдом Хендерсоном. Последний случай в Америках произошел в 1971 (Бразилия), Юго-Восточная Азия (Индонезия) в 1972, и на индийском субконтиненте в 1975 (Бангладеш). После двух лет интенсивных поисков, что, оказалось, было последним местным случаем где угодно в мире, произошедшем в Сомали в октябре 1977. Глобальная Комиссия для Сертификации Уничтожения Оспы под председательством Франка Феннера исследовала доказательства и посетила в случае необходимости, все страны, где оспа была местной. В декабре 1979 они пришли к заключению, что оспа была уничтожена; заключение, подтвержденное, КТО Генеральная Ассамблея в мае 1980. Однако, как раз когда болезнь уничтожалась там, все еще остался запасами вируса оспы во многих лабораториях. Ускоренный двумя случаями оспы в 1978, один фатальный (Джанет Паркер), вызванная случайным и необъясненным сдерживанием, нарушает в лаборатории в Медицинской школе Бирмингемского университета, КТО гарантировал, что известные запасы вируса оспы были или разрушены или перемещены в более безопасные лаборатории. К 1979 только у четырех лабораторий, как было известно, был вирус оспы. Все английские запасы держались в Больнице Св. Марии, Лондон были переданы более безопасным средствам на Портон-Дауне и затем в США в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, Джорджия в 1982, и все южноафриканские запасы были разрушены в 1983. К 1984 единственные известные запасы были сохранены в CDC в США и государственном Научно-исследовательском центре Вирусологии и Биотехнологии (ВЕКТОР) в Кольцово, Россия. Эти государства сообщают, что их хранилища для возможного antibioweaponry исследования и страховки, если некоторый неясный источник естественной оспы обнаружен в будущем.

Вакцинация постуничтожения

Хотя Дженнер использовал коровью оспу, вакцина теперь содержит вирус, иммунологическим образом связанный с вирусами коровьей оспы и оспы, названными коровьей оспой, которая вызывает легкую инфекцию. Вакцина заразная, который улучшает ее эффективность, но вызывает серьезные осложнения для людей с иммунными системами, которым ослабляют (например, химиотерапия и больные СПИДом и люди с экземой), и еще не считается безопасным для беременных женщин. Планирование женщины задумывания в течение одного месяца не должно получать прививку от оспы до окончания беременности. В случае вспышки женщина должна задержать беременность, если это возможно. Вакцины, которые только содержат уменьшенные вирусы коровьей оспы (уменьшенный вирус - тот, в котором патогенность была уменьшена через последовательный проход) были предложены, но некоторые исследователи подвергли сомнению возможную эффективность такой вакцины. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), «вакцинация в течение 3 дней после воздействия предотвратит или значительно уменьшит серьезность симптомов оспы в подавляющем большинстве людей. Вакцинация спустя 4 - 7 дней после воздействия, вероятно, предлагает некоторую защиту от болезни или может изменить серьезность болезни». Это, наряду с вакцинациями так называемых первых респондентов, является текущим планом действий, создаваемым Министерством национальной безопасности Соединенных Штатов (включая Федеральное агентство по управлению в чрезвычайных ситуациях) в Соединенных Штатах.

В мае 2007 Вакцины и Связанный Биологический Консультативный комитет продуктов FDA голосовали за то единодушно, что новая живая вакцина против вируса, произведенная Acambis, ACAM2000, и безопасная и эффективная для использования при людях в высоком риске подверженности вирусу оспы. Однако из-за высокого показателя серьезных отрицательных воздействий, вакцина будет только сделана доступной для CDC (часть Министерства здравоохранения и социального обеспечения Соединенных Штатов) для Стратегического Национального Запаса.

Основная проблема с развитием новой, более безопасной вакцины, то, что, запрещая биотеррористическую атаку на привитых людей, ее эффективность не может быть проверена на людях, и другие животные естественно не заражаются оспой. Обезьяны в экспериментальных установках USAMRIID были заражены, но тесты на животных, которые искусственно заражены человеческой болезнью, могут дать ложные или вводящие в заблуждение результаты. Чтобы продемонстрировать безопасность и эффективность, испытания на людях всегда должны подтверждать данные, полученные из испытания на животных.

В Соединенных Штатах вакцина против оспы - единственное ОДОБРЕННОЕ FDA лечение оспы и оспы обезьян. Как с оспой, вакцинация после того, как инфекция эффективная, если прививка сделана, прежде чем признаки развиваются.

В настоящее время Военно-воздушные силы США сделали его обязательным, который любой авиатор, развертывающийся на Ближний Восток, должен получить прививку от оспы прежде, чем оставить в США. То же самое верно для американской армии, и любого американского Морского пехотинца, развертываемого за пределами смежных Соединенных Штатов (OCONUS), а также любого американского Морского пехотинца или Военного моряка, использованного сторона судна. Это - также возможность для всех сотрудников Министерства обороны и подрядчиков, едущих в Сферу ответственности Центральной Команды Соединенных Штатов.

Защита ВИЧ

Недавние исследования предполагают, что вакцина против оспы обеспечивает некоторый уровень защиты против ВИЧ. И вакцина против оспы и ВИЧ эксплуатируют рецептор под названием CCR5, который выражен на поверхности лейкоцитов. Исследователи теоретизируют, что одним фактором во внезапном распространении ВИЧ в начале 1980-х был результат успешного уничтожения оспы в конце 1970-х, сопровождаемых резким снижением прививок от оспы во всем мире. Вакцина против оспы, казалось, уменьшала повторение ВИЧ впятеро.

Запасы вакцины

В конце 2001, правительства Соединенных Штатов и Соединенного Королевства рассмотрели вакцины против оспы запаса, даже уверяя общественность, что не было никакой «определенной или вероятной» угрозы биотерроризма. Позже, директор государственного Научно-исследовательского центра ВЕКТОРА Вирусологии и Биотехнологии предупредил, что террористы могли легко соблазнить бывших советских исследователей, которым недоплачивают, чтобы перевернуть образцы, которые будут использоваться в качестве оружия, говоря «Все, в чем Вы нуждаетесь, больной фанатик, чтобы добраться до населенного места. Мировая система здравоохранения абсолютно не подготовлена к этому».

В Соединенном Королевстве противоречие произошло относительно компании, которая была законтрактована, чтобы поставлять вакцину. Это было из-за политических связей его владельца, Пола Дрэйсона, и вопросов по выбору напряжения вакцины. Напряжение отличалось от используемого в Соединенных Штатах. Планы относительно массовых вакцинаций в Соединенных Штатах остановились, поскольку необходимость прививки вошла в вопрос.