 |
|
|
|||||||||
|
Реакция Манту - немного интересной информации. Как измерить манту прививкуРеакция Манту - немного интересной информации - как меряют манту - запись пользователя Ольга (merveilleux) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории ПрививкиНедавно нашла эту статью для себя, когда мы делали Катюше первую в ее жизни пробу Манту, а я (к своему стыду) ничего о ней не знала. Сохраняю для себя же, всё-таки не в последний раз))) Может еще кто-то не знает что это - вполне доходчиво разъяснено. Привожу статью без изменений, какая она была в источнике. Короткий экскурс в историюСразу после того, как в 1882 году немецкий микробиолог Робер Кох открыл существование туберкулезной палочки (чуть позже ее стало принято называть «палочкой Коха», а в современной медицины она чаще фигурирует под именем «микобактерия туберкулеза»), многие ученые принялись за поиски лекарства от страшной болезни. Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох. Он подверг бактерии туберкулеза множеству «истязаний» - варил их, проверял на них воздействие различных химических соединений, «подсаживал» к ним других бактерий и т.п. И наконец, он создал вещество, которому дал название туберкулин. Роберт Кох искренне полагал, что туберкулин спасет человечество от одной из самых древних и смертельно опасных заболеваний - от туберкулеза. Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода. Правда, как известно, не бывает худа без добра... В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в 1908 году предложил применять туберкулин... как диагностический тест на наличие туберкулеза! Так как наблюдательный Шарль заметил, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному. Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза - проба Манту. Большое заблуждение считать, будто проба Манту - это некая прививка, которую делают нашим детям из года в года. Многие родители даже практикуют письменный отказ от так называемой «прививки Манту». На самом же деле, реакция Манту - это ни что иное, как аллергопроба. Совершенно безопасная и очень полезная. С начала XX века и по сей день проба Манту (или иначе «реакция Манту») проводится по всему миру, обычно раз в год. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей. Проба Манту и прививка БЦЖ - какая связь?Самая что ни на есть прямая! Итак, на 3-7 день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза - делают так называемую прививку БЦЖ. Чтобы удостовериться, что прививка «прижилась» и антитела благополучно образовались - проводят первую пробу Манту. Положительная реакция (в рамках определенной нормы - о ней мы поговорим чуть ниже) на пробу Манту - это наилучший вариант развития событий. Если реакция на первую пробу Манту - отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ. Кроме того, ребятишкам, у которых первичный тест Манту показал отрицательный результат (что говорит о том, что прививка БЦЖ не удалась), пробы Манту рекомендуют проводить дважды в год - чтобы не «прошляпить» возможное инфицирование туберкулезными палочками. Механизм действия пробы МантуВ веществе туберкулин, который вводится подкожно при пробе Манту, присутствуют «отголоски» живых микобактерий туберкулеза. Если у организма есть опыт контакта (по сути - борьбы) с туберкулезной палочкой - он реагирует на тест. Если же такого опыта нет - он никак не реагирует на присутствие туберкулина. Проще говоря, проба Манту - это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка - у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен. Правда, реакции эти немного разнятся... Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год - чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку (обычно: в четный год - в правую, в нечетный - в левую). Как и куда ставится «прививка» Манту? На внутреннюю поверхность предплечья (если мысленно разделить предплечье на три равные части, то укол должен приходиться ровно в середину центральной части) подкожно вводится препарат, который образует небольшой пузырик. Спустя 72 часа измеряют результат (говоря медицинским языком - проводят учет). Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная. Как правильно измерить пробу Манту?По прошествии 72 часов на месте укола Манту обычно возникает покраснение (гиперемия), а также образуется уплотнение (папула). Очень важно: для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения (!), а именно диаметр уплотнения (папулы). Только эти вычисления и дадут достоверный результат. Типы реакций на пробу МантуРеакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:
Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) - это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза. Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет). Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет. Это - повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды. Вираж туберкулиновой пробыВираж туберкулиновой пробы - это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ. То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом. По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезомМедики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:
Именно эти три ситуации - верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза. «Фенольное» заблуждение по поводу пробы МантуЛюбой педиатр вам подтвердит, что проба Манту - на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол - токсичное вещество. На самом деле: Фенол - это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется - в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи - то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту - совершенно беспочвенные. Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту. Как подготовить малыша к пробе МантуМногие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь - не было сыпи и раздражения на коже). Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства. Это все - правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае! Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту - это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также - «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют. Противопоказания к проведению пробы Манту:
Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат пробы Манту. Что можно и чего нельзя после пробы МантуНельзя:
Можно:
Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле - можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад - с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно. И сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту - в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить Манту нельзя. Так вот - можно! Сколько угодно. Есть ли альтернатива пробе Манту?В России в последнее время появилась альтернатива пробе Манту - так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту - вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница - Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ. То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста - это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме. Источник - woman.ru болит предплечье левой руки что делатьwww.babyblog.ru Измерение реакции манту
Иммунологический тест, с помощью которого можно определить есть ли в крови инфекция туберкулеза, знаком каждому еще со школьных лет. Французский врач Шарль Манту первым предложил при помощи внутрикожного введения туберкулина, который немного раньше открыл немецкий ученый Роберт Кох, определять наличие иммунитета к туберкулезу. До сегодняшнего дня такой способ наиболее эффективный в диагностике болезни. Да и название так и закрепилось с того времени – реакция Манту. Содержание: Реакция Манту – это основной метод диагностики детей на наличие либо отсутствие инфекции туберкулеза в организме посредством инфекции туберкулина. Следует отметить, что данная процедура не является вакцинацией от туберкулеза, и заболеть от нее просто невозможно. Основной принцип действия заключается в том, что в организме человека при первой встрече с микробактериями туберкулеза запускаются всевозможные иммунные процессы. Ребенку подкожно вводят такое вещество как туберкулопротеин, вызывающий при наличии туберкулезной палочки в организме реакцию гиперчувствительности, которая выражается в виде гиперемии и папулы. Данный тест проводят ежегодно, начиная с 1 года жизни и по достижению 15-17-летнего возраста. Оценка результата проведенного обследования проводится медицинским сотрудником сугубо по истечении 72 часов с момента введения туберкулина.
Измерение проявления реакции производят при помощи линейки, располагая ее строго перпендикулярно оси предплечья. Именно так производят замер папулы (припухлости). При ее отсутствии необходимо оценивать покраснение кожи – гиперемию. Но, опираясь исключительно на реакцию Манту диагностировать заболевания «туберкулез» — невозможно, так как для этого нужны дополнительные исследования. Это своеобразный метод исключения детей из групп риска. В принципе Манту это очень специфичная проба, и на ее основаниях можно сделать только предварительные выводы. Что касается противопоказаний к проведению проб, то здесь следует обратить внимание на следующие моменты:
Сегодня во всех родильных домах здоровых детей сразу прививают БЦЖ (от туберкулеза). После этого раз в год ставят пробу Манту. Следуя этому, первый раз делают в 12 месяцев. Что касается тех, кого не вакцинировали, то их поход на пробы Манту осуществляется чаще, каждые 6 месяцев. Очень часто у детей после БЦЖ проявляется так называемая поствакцинная аллергия, которая провоцирует плохой результат. Поэтому, проверяя результат нужно учитывать огромное количество «пунктов» правильно определить, которые может квалифицированный врач – фтизиатр.
Существует много мифов по поводу того, что после проведения реакции манту нельзя есть сладкое. На самом деле единственное, что может как-то повлиять, это огромное количество съеденных цитрусовых или шоколада (которые имею сильные аллергены). Даже попадание воды по большому счету не влияет на реакцию Манту. Отрицательной реакцией Манту принято считать полное отсутствие каких-либо проявлений ответной реакции организма в месте введения инъекции. Сомнительным результатом считается наличие папулы диаметром 2-4 мм, либо только гиперемии. При наличии папулы – 5 мм и более медиками ставится положительная реакция, а в случае, когда диаметр достигает 17 мм и более принято считать гиперергической реакцией. У детей, которые были привиты от туберкулеза еще в родильном доме, первые 5 лет проявляется в большинстве случаев положительная реакция манту, которая впоследствии со временем угасает. Если она отрицательная, то скорее всего, прививка оказалась неэффективной и ее следует повторить. Увеличение лимфатических узлов, гиперергическая реакция, большой красный след, появление пузырей – неоговорочное свидетельство об инфицировании туберкулезом.
Если вдруг после пробы Манту у ребенка значительно увеличилась пульпа, не стоит впадать в панику. Вам просто необходимо в самые кратчайшие сроки обратиться за консультацией к врачу-фтизиатру. После тщательного осмотра вам будут назначены дополнительные обследования. В большинстве случаев все поводы для волнения бывают лишними, и предвестники диагноза себя не подтверждают, но если вдруг оказывается наоборот, тогда своевременно принятые решения и меры лечения – залог выздоровления. Не стоит пренебрегать проведением проб Манту, ведь от этого может, зависит здоровье и будущие вашего ребенка. 25 Мар 2012 Юки 276 Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьейmamyideti.com Реакция Манту – норма у детей и особенности диагностированияНа протяжении уже многих лет детям в определенном возрасте и с конкретной периодичностью делается прививка Манту, но, несмотря на это, количество вопросов по данному направлению у родителей не иссякает. Их интересует, почему нельзя мочить Манту, как самостоятельно прочитать полученный результат, что делать, если проба положительная или приводит к возникновению аллергической реакции?
К сожалению, многие люди продолжают совершать одни и те же ошибки, после того, как проба уже поставлена – они пренебрегают правилами ухода за обработанным участком или нарушают график проведения манипуляций. В результате из года в год показатели меняются без конкретной системы, что не позволяет установить наличие патологии или подтвердить, что ее нет. Когда и зачем проводится проба Манту?Изначально ошибочно относить данную манипуляцию к категории прививок, на самом деле – это диагностическая проба, с помощью которой можно подтвердить или опровергнуть туберкулез, установить уровень иммунитета к возбудителю заболевания. Манту у детей выполняется внутрикожно, поэтому не может стимулировать или подавлять сопротивляемость организма, как считают многие. Если в итоге проведения диагностики устанавливается физиологическая норма, то ребенку после этого делается прививка – БЦЖ. Первый раз реакция Манту у детей проверяется в один год. Раньше это делать противопоказано, индивидуальные особенности развития малыша могут негативно сказаться на результате, и проба может показать все, что угодно, даже туберкулез, там, где его нет. После этого, прививка делается каждый год, график выдерживается в течение 14 лет.
Только когда завершится полный комплекс манипуляций, можно сделать окончательный вывод по поводу предрасположенности к заболеванию. Но в ходе этих лет в обязательном порядке оценивается динамика процесса, позволяющая выявить наличие в организме ребенка палочки, вызывающей туберкулез. Положительная или отрицательная реакции не влияют на то, как часто делают Манту детям. На график проведения процедур могут повлиять только противопоказания, очевидные отклонения от нормы, стойкие аллергические реакции на препарат. Учитывая тот факт, что в данном случае речь идет о таком страшном заболевании, как туберкулез, каждое действие родителей должно быть согласовано с педиатром. Правила ухода за пробойПрививка Манту делается внутрикожно, проба ставится на внутренней части руки, по центру между запястьем и локтевым сгибом. Каждый год до того момента, когда настанет время отправлять ребенка в детский сад или школу, манипуляцию будет проводить медсестра в поликлинике. Она или врач должны объяснить правила ухода за папулой. Вопреки распространенному мнению, нужно не только следить за тем, чтобы ее не намочили, правил несколько:
Нарушение перечисленных правил может привести к тому, что проба будет ложноположительная. Конечно, сразу ребенку никто не поставит туберкулез, но придется либо нервничать целый год до следующего раза, либо пройти ряд дополнительных исследований. Как правильно прочитать результат после проведения пробы?Результат Манту у детей устанавливается через 72 часа после того, как была сделана проба. Чтобы установить, норма или патология, необходимо измерить папулу (уплотнение) на том месте, куда была поставлена прививка. Важно запомнить, что покраснение на руке ребенка принимается во внимание только если нет инфильтрата. Гиперемия и локально повышенная температура не позволяют диагностировать туберкулез или предрасположенность к заболеванию.
Реакция Манту у детей может быть:
Совет: При последних трех исходах не стоит поддаваться панике и начинать пичкать ребенка препаратами для повышения иммунитета. Окончательный диагноз может поставить только врач, да и ему могут понадобиться для этого дополнительные исследования. Даже витамины в некоторых случаях могут только усилить выраженность пробы, что только запутает специалистов. Нормальная и аллергическая реакция Манту у ребенка, побочные эффекты от пробыПоложительная или отрицательная реакции еще ни о чем не говорят, окончательный вердикт выносится после установления динамики состояния. Каждый год проводимая проба должна давать все менее выраженный результат. В идеале к семи годам она должна стать практически незаметной. В этом случае ребенку ставится повторная прививка БЦЖ. Если в один год диагностировалась норма, а при следующем обследовании образовалась внушительная папула до 10 мм и более, ставится диагноз тубвираж и проводятся дополнительные обследования.
В некоторых случаях прививка Манту может стать причиной выраженной аллергической реакции. Это бывает даже в тех случаях, когда у ребенка нет и не было контактов с людьми с диагнозом туберкулез. Причиной явления становится наследственность или предрасположенность к определенным аллергенам. Организм некоторых детей не переносит Фенол – токсичное вещество в составе препарата, абсолютно безопасное для человека в столь незначительных дозах. Состояние проявляется в виде плохой реакции на укол, иногда после манипуляции поднимается температура. В любом случае, окончательный диагноз ставит только врач и решение о дальнейшем проведении проб принимает именно он. Противопоказания к проведению пробы, отказ родителейПрививка Манту отменяется или переносится по решению педиатра, если обнаружены следующие противопоказания:
Пробу на туберкулез разрешено проводить не ранее, чем через месяц после исчезновения последних симптомов патологии. Манипуляция не может сочетаться с другими прививками, это дает слишком сильную нагрузку на иммунитет.
Температура и другие симптомы могут появиться сразу же или через какое-то время после процедуры. Действовать самостоятельно при этом запрещено, необходимо срочно вызвать врача, а не ждать, пока симптомы, даже если они выражены слабо, пройдут самостоятельно. Некоторые родители, учитывая противопоказания и побочные эффекты, предпочитают оформлять отказ от пробы Манту. Законодательством это не запрещено, но лучше делать такое только в том случае, если есть уверенность, что у ребенка нет никаких шансов подвергнуться контакту с зараженным человеком. Рекомендуем прочитать статью: прививка АКДС therebenok.ru Как правильно измерить манту у ребенка?Реакция Манту оценивается строго через 72 часа после введения туберкулина, причем оценивает ее медицинский работник. Постарайтесь проконтролировать, чтобы замеры пробы были произведены вовремя. Измерение проводят с помощью линейки, располагая ее перпендикулярно оси предплечья. Таким образом замеряют размер папулы – припухлости кожи в области введения туберкулина. Если папула отсутствует, то оценивают покраснение кожи (гиперемию). Отрицательной реакцией Манту называют полное отсутствие какого-либо ответа организма, соответственно, в месте инъекции есть только след от укола. Сомнительный результат – папула диаметром 2-4 мм или наличие только гиперемии. При реакции 5 мм и более можно говорить о положительной реакции, если же размер папулы превышает 17 мм, то такую реакцию называют гиперергической. Обычно у детей. привитых от туберкулеза в роддоме. первые 5 лет наблюдается положительная реакция Манту. которая со временем угасает. Если же она отрицательная. то это говорит о том, что вакцинация оказалась неэффективной, в таком случае прививку необходимо повторить. Гиперергическая реакция, увеличение лимфатических узлов, красный след от пробы Манту до локтя, появление пузырей в области введения пробы могут свидетельствовать о том, что произошло инфицирование возбудителем туберкулеза. Если у вашего ребенка наблюдается такая реакция, то обратитесь к фтизиатру, он оценит, истинная это реакция или ложная, назначит необходимые дополнительные обследования. Проба Манту создана для диагностирования заражения туберкулезом, что и объясняет регламент выполнения пробы каждые полгода среди детей вплоть до окончания школы.
Проба Манту является обязательной для всех детей в возрасте от одного года до 18 лет. Если ребенок не привит вакциной БЦЖ, то ему необходимо ставить пробу два раза в год. Проба ставится только сотрудниками общей лечебной сети, прошедшими обучение в противотуберкулезном диспансере. Проба Манту проводится с ограничениями: ее нельзя проводить дома или во время карантина по инфекционным заболеваниям. Между пробой Манту и любой профилактической прививкой должен пройти один месяц. Точно такое же время необходимо подождать после выздоровления ребенка от любого острого заболевания. Перед проведением пробы каждый ребенок проходит общий медицинский осмотр. Капсулы пробы Манту заполнены туберкулином – аллергеном, неспособным вызвать туберкулез. Однако по реакции организма ребенка на эту пробу врач может сделать некоторые выводы. Этим и объясняется необходимость повторного осмотра детей после пробы. При технически правильном введении аллергена под кожу на ее поверхности выступает «лимонная корочка». При положительной реакции ее сменяет характерная папула, которая по внешнему виду напоминает обычный укус комара. Проба Манту оценивается через 72 часа после укола. Врач измеряет размер папулы, используя прозрачную линейку с миллиметровыми делениями. Также он измеряет размер инфильтрата в поперечном сечении. При отсутствии папулы регистрируется гиперемия. - отрицательная уколочная реакция размером 1-2 мм;- сомнительная реакция диагностируется при инфильтрате размером 2-4 мм;- положительная реакция диагностируется при инфильтрате размером 5мм и более;- также есть риск развития у ребенка гиперэргической реакции организма на пробу Манту размером 17 мм и более. Если ребенку была сделана прививка вакциной БЦЖ, то в первые 4-5 лет жизни у него постоянно будет фиксироваться стойко положительная реакция более 5 мм, но не больше 16 мм. С возрастом она постепенно угасает. Это явление считается совершенно нормальным и называется «поствакцинальной аллергией». Однако существуют и другие варианты реакции детского организма, что наталкивает подозрения на неэффективность вакцинации и ее повторное выполнение. Но самый тревожный сигнал, когда реакция Манту сопровождается появлением пузырьков или увеличением лимфоузлов. Все эти признаки указывают на факт инфицирования ребенка возбудителем туберкулеза.
Для начала, обязательно найдите помощника в важном деле измерений, поскольку проделать все самостоятельно будет весьма проблематично. Для правильного измерения объема предплечья в общепринятом смысле (выше локтя) нужно, чтобы помощник обхватил измерительной лентой руку примерно на 10 см ниже подмышечной впадины. Рука должна расслаблено висеть вдоль тела. Это место и есть – самая широкая часть предплечья, и именно ее обхват будет верным. Держа измерительную ленту параллельно полу, помощник должен обвести ей вокруг руки и записать увиденное число. Лента должна свободно «ходить» вокруг руки, не стискивая и не причиняя неудобства. Именно эта цифра в будущем пригодится при составлении выкроек дамам, а мужчины смогут узнать по ней свой объем бицепсов. Для того, чтобы измерить длину предплечья, согните руку в локте. Помощник должен приложить измерительную ленту к руке, протянув ее от косточки на сгибе плеча до кончика локтя. Получившаяся величина – длина предплечья. Для того, чтобы измерить длину анатомического предплечья (ниже локтя), нужно согнуть руку в локте. Помощник должен протянуть измерительную ленту от кончика локтя руки до косточки на запястье, той самой, выше которой начинается ладонь. Получившееся число и будет длиной анатомического предплечья. Говорят, что у пропорциональных людей эта величина должна совпадать с длиной стопы. длина предплечья помогает при составлении выкроек, особенно, у верхней одежды с коротким рукавом, рукавом «до локтя» и «три четверти». Объем анатомического предплечья – это узкое место возле запястья, именно его обхват нужен для правильной кройки устья рукава одежды. Эту величину ваш помощник получит, плотно обхватив измерительной лентой вокруг узкого места руки над запястной косточкой. В разных случаях нужно то согнуть, то расслабить руку, от этого будет зависеть измерение. Реакция Манту - основной метод обследования детей на туберкулез. По сути она является иммунологическим тестом, который показывает наличие или отсутствие этой инфекции в организме ребенка.
Для выявления туберкулезной инфекции детям под кожу вводят препарат, содержащий туберкулин. На коже в этом месте возникает специфическое воспаление (папула), которое вызывается инфильтрацией лимфоцитами (клетками крови, ответственными за иммунитет). На туберкулин будут реагировать только те лимфоциты, которым уже известна палочка Коха - возбудитель туберкулеза. Если в организме она присутствует, воспаление в месте укола будет интенсивнее, а проба Манту будет называться «положительной». Реакция организма на туберкулин – это одна из разновидностей аллергии. На второй-третий день после введения препарата врач измеряет линейкой диаметр папулы и оценивает напряженность иммунитета к палочке Коха. Реакция Манту определяется следующим образом. Отрицательной считается проба, если папула отсутствует, а уколочная реакция равна 0-1 мм. Данный результат является нормой. Если в месте введения препарата имеется покраснение, а размер инфильтрата составляет 2-4 мм, такая проба может считаться сомнительной. Инфильтрат размером от 5 мм характерен для положительной реакции. В этом случае ребенка могут направить на консультацию к детскому фтизиатру. Консультирование необходимо также в следующих случаях:- резкий скачок размера папулы по сравнению с предыдущим результатом;- чувствительность к туберкулину ежегодно увеличивается по нарастающей; - наличие в семье родственников, инфицированных или перенесших туберкулез. Профилактическое обследование на туберкулез с помощью пробы Манту должны проходить здоровые дети в возрасте от одного года, независимо от того, какая реакция организма наблюдалась в предыдущем году. Проба Манту может вызывать у детей аллергические реакции и другие побочные эффекты. Часто наблюдается головокружение и головная боль, повышение температуры до 40оС, приступы астмы, рвота, лихорадка, зуд в области папулы. У некоторых детей, имеющих высокую степень гиперчувствительности замедленного типа, местные аллергические реакции могут сопровождаться лимфаденитами, лимфангоитами, микронекрозами. Противопоказания к постановке пробы Манту: - кожные болезни, - острые соматические заболевания,- обострение хронических инфекционных заболеваний,- аллергические состояния, - эпилепсия. Нельзя проводить пробу Манту во время карантина в детских коллективах. Постановка пробы Манту не должна проводиться в один и тот же день с любыми другими прививками. Ее выполняют не ранее чем через месяц после вакцинации, а если вводились живые штаммы возбудителей болезней, интервал должен быть увеличен до полутора месяцев. Для ранней диагностики туберкулеза детям ежегодно делают пробу Манту в поликлиниках, детских садах и школах. Нередки случаи, когда при положительном результате родителям приходится консультироваться со специалистами.
Кожная проба Манту – своего рода иммунологический тест на наличие в организме туберкулезной инфекции. Кроме того, эта реакция используется для подтверждения туберкулеза и для контроля эффективности лечения при установленном ранее диагнозе. Этот метод имеет несколько названий - проба Манту, туберкулиновая проба, PPD тест. При проведении теста используется туберкулин – вытяжка из ослабленных микобактерий туберкулеза. Проба Манту делается раз в год детям, начиная с первого года жизни. Если перед проведением пробы ребенок принимал «Афлубин», это никак не отразится на ее результатах. Если имеются противопоказания для проведения пробы Манту (аллергические реакции или кожные заболевания), можно провести лабораторное исследование крови на определение антител IgА, IgМ и IgG к возбудителю туберкулеза. Принцип постановки пробы состоит во внутрикожном введении мизерных доз туберкулина. В месте введения препарата возникает специфическая воспалительная реакция, вызванная скоплением Т-лимфоцитов – клеток крови, «ответственных» за противотуберкулезный иммунитет. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты. Если человек ранее имел шанс «познакомиться» с настоящим возбудителем туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, и воспаление проявится интенсивнее. В этом случае реакция будет «положительной», воспаление будет превышать естественную реакцию организма, вызываемую самим уколом. Проба Манту не проводится в один день с профилактическими прививками. Важно помнить, что проба Манту – это не прививка. Она должна быть проведена ребенку даже в том случае, если он по каким-либо причинам он освобожден от профилактических прививок. Через 72 часа после проведения теста измеряется диаметр образовавшейся папулы, что позволяет оценить состояние иммунитета в отношении туберкулезной палочки. При этом учитывается только размер самого уплотнения, а не покраснения вокруг него. Если уплотнение не превышает 1 мм – реакция считается отрицательной, это означает, что микобактерии никогда не попадали в организм. Однако, следует учитывать, что такой же результат может быть при заражении туберкулезом у пациентов с ослабленным иммунитетом. Если уплотнение не превышает 4 мм, результат сомнительный. Если диаметр уплотнения составляет 5-16 мм – реакция положительная, и, возможно, у человека уже есть иммунитет против туберкулеза. В этом случае требуется консультация врача-фтизиатра. Пробу Манту делают уже более ста лет, и до сих пор возникают разногласия по этому вопросу. Родители в последнее время все чаще стали отказываться прививать детей от инфекций, считая прививки опасными. Однако людей, заболевших туберкулезом, становится все больше и больше с каждым годом.
Реакция Манту является главным методом диагностики туберкулеза. С ее помощью можно определить носителя «палочки Коха» - микробактерии, возбудителя этой опасной болезни. Бактерию открыл в 1882 году германский биолог Роберт Кох и разработал препарат туберкулин, который стал применяться для диагностики туберкулеза. Если организм уже встречался с живым возбудителем туберкулеза и соответственно выработал против него антитела, то он отреагирует на введенный препарат обильным покраснением, аллергической реакцией и уплотнением на месте укола. Если же, наоборот, не сталкивался, никакой реакции не последует. Проба Манту делается ежегодно по достижении ребенком годовалого возраста. Туберкулин вводят подкожно в руку с внутренней стороны предплечья. Туберкулин – неживая вакцина и является безвредной в том количестве, которое необходимо для проведения пробы Манту. Расчесывать и растирать место введения Манту нельзя в течение 2 – 3-х дней. По истечении этого срока проводят осмотр прививки – фиксируют ее размеры, выпуклость и цвет. При размере «пуговки» от 5 мм до 15 мм проба Манту считается положительной, то есть бактерии туберкулеза в организме обнаружены. Дальнейшие действия будут направлены на взятие дополнительных анализов для уточнения диагноза, так как сама по себе как положительная, так и отрицательная проба может не говорить о наличии или отсутствии заболевания. Важно прослеживать в динамике реакцию Манту. С каждым годом «пуговка» должна уменьшаться в диаметре либо оставаться одинаковой. Носителями туберкулиновой палочки являются многие, но заболевают единицы. Такое происходит, если организм ослаблен или иммунная система дает сбой, либо человек живет в очень плохих условиях – не соблюдает гигиену и плохо питается. В группу риска входят также люди с заболеваниями сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и другими хроническими болезнями. Если малышу в роддоме сделали вакцинацию БЦЖ, а это прививка от туберкулеза, то это не дает гарантии, что он не заболеет в будущем, но, скорее всего, перенесет заболевание в более легкой форме. Противопоказаниями для постановки пробы Манту являются перенесенные в недавнем времени болезни, заболевание в текущий период времени либо недавние вакцинации другими прививками. В таком случае рекомендуется отсрочка реакции Манту на различный для каждого случая период. Несмотря на то, что туберкулез был практически побежден еще в середине ХХ века, плановые проверки проводятся и для детей, и для взрослых. Взрослое население ежегодно делает флюорографию органов грудной клетки, а детям проводится проба Манту. Какая же реакция Манту является нормальной, а какая — нет?
Туберкулез — это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается бациллой Коха (по имени Роберта Коха, впервые открывшего туберкулезную палочку). Заболеть туберкулезом может человек любого возраста и любого социального положения — достаточно непродолжительного контакта с инфицированным человеком. Очень важно вовремя поставить диагноз и как можно раньше начать лечение, потому что уже сейчас появилось много устойчивых форм бацилл Коха, трудно поддающихся лечению. В нашей стране всем детям на второй день жизни проводится вакцинация БЦЖ, или бацилла Кельметта-Герена. Эта вакцина содержит живые, но ослабленные и не опасные для человека, бациллы коровьего туберкулеза. Попав в организм, эта вакцина вызывает иммунный ответ, в результате которого вырабатываются Т-лимфоциты, направленные на борьбу с заболеванием, и развивается иммунитет. В дальнейшем раз в год до 18 лет детям проводят тест на реакцию Манту для определения возможной инфицированности бациллой. Проба Манту — это метод исследования, провоцирующий реакцию организма на вновь попавший антиген туберкулезной палочки. Точность его не однозначная, поэтому только по Манту диагноз никогда не ставится — всегда назначается консультация фтизиатра с дальнейшим дообследованием. Эта проба проводится с помощью туберкулина — специальной вытяжки из погибших микобактерий туберкулеза. Небольшое количество вытяжки вводится внутрикожно на внутреннюю поверхность нижней трети предплечья. Место укола нельзя мочить и расчесывать. Реакция оценивается через 72 часа. Принцип действия пробы Манту состоит в том, что, попав в организм, туберкулин вызывает местное специфическое воспаление. На это воспаление из регионарных кровеносных сосудов подтягиваются Т-лимфоциты, которые уже имели «знакомство» с микобактериями туберкулеза. Поскольку некоторое количество таких лимфоцитов имеется в каждом организме еще с момента вакцинации БЦЖ, небольшая реакция должна быть. Слишком большое покраснение и отек в месте инъекции свидетельствует о напряженности иммунитета против туберкулезной палочки. Результат пробы Манту читается в трех вариантов: отрицательная — когда кожная реакция не превышает 1 мм в диаметре; сомнительная — уплотнение не превышает 4 мм, либо имеется только покраснение; положительная — уплотнение выше 5 мм. Положительная реакция Манту свидетельствует о том, в организм человека попадали микобактерии туберкулеза. Но однозначную оценку может дать только фтизиатр. Следует учитывать, что реакция может быть ложноположительной, если человек незадолго до пробы перенес какую-то вирусную инфекцию. К тому же слишком яркая реакция наблюдается у людей, склонных к аллергическим реакциям. C детства многие помнят тест на реакцию Манту. С помощью этой пробы можно обнаружить туберкулёзную инфекцию. Существует довольно распространенное мнение, что Манту нельзя мочить.
Тест Манту проводится путем внутрикожной инъекции аллергена – Туберкулина. Это исследование проводят детям, привитым БЦЖ, с 12 месяцев. Реакцию проверяют через трое суток, измеряя размер папулы на коже. В течение этого времени допускать попадание воды можно, однако в ряде случаев возможно усиление реакции. Тест при этом может быть признан положительным. Тогда придется пройти дополнительный тест. Мыться в течение 72 часов после пробы Манту можно, но с осторожностью. Участок кожи на месте инъекции нельзя тереть мочалкой. Заклеивать место введения препарата пластырем или обматывать полиэтиленом не желательно, поскольку плотно закрытая кожа будет потеть и намокнет. В любом случае падание влаги не повлияет на результат исследования. До проверки реакции Манту не желательно посещать бассейн и сауну. Также место пробы нельзя чесать, мазать йодом или греть. Заблуждение о том, что Манту нельзя мочить, вероятно, связано с опытом предыдущего поколения. Раньше подобные исследования проводили открытым методом. На кожу делались небольшие царапины, на которые сверху наносилась проба. При таком методе попадание воды действительно приводило к непредсказуемому результату и контакт с водой врачи запрещали. Во взрослом возрасте тест на реакцию Манту не делают. Вместо этого регулярно проводят флюорографическое исследование, которое позволяет выявить туберкулёзную инфекцию на ранней стадии. Обратите внимание на противопоказания для реакции Манту: кожные заболевания, эпилепсия, обострение хронических заболеваний, аллергия, индивидуальная непереносимость компонентов пробы. Для того, чтобы уменьшить риск ложноположительной реакции, проследите, чтобы ребенок не мочил область инъекции в первый день и не расчесывал ее. Материалы: http://www.kakprosto.ru/kak-52236-kak-izmerit-reakciyu-mantu razvitielife.ru Как измерить реакцию Манту | Сделай все самМанту представляет собой подкожное вступление туберкулина в область предплечья. На месте укола формируется ответная иммунная реакция по типу гиперчувствительности. Ее степень может подмогнуть диагностировать становление туберкулеза и оценить, нуждается ли ребенок в ревакцинации.
Инструкция1. Реакция Манту оценивается сурово через 72 часа позже вступления туберкулина, причем оценивает ее врачебный работник. Постарайтесь проконтролировать, дабы замеры пробы были произведены своевременно. 2. Измерение проводят с подмогой линейки, располагая ее перпендикулярно оси предплечья. Таким образом замеряют размер папулы – припухлости кожи в области вступления туберкулина. Если папула отсутствует, то оценивают покраснение кожи (гиперемию). 3. Негативной реакцией Манту называют полное неимение какого-нибудь результата организма, соответственно, в месте инъекции есть только след от укола. Подозрительный итог – папула диаметром 2-4 мм либо присутствие только гиперемии. При реакции 5 мм и больше дозволено говорить о позитивной реакции, если же размер папулы превышает 17 мм, то такую реакцию называют гиперергической. 4. Традиционно у детей, привитых от туберкулеза в роддоме, первые 5 лет отслеживается позитивная реакция Манту , которая со временем угасает. Если же она негативная, то это говорит о том, что вакцинация оказалась неэффективной, в таком случае прививку нужно повторить. 5. Гиперергическая реакция, увеличение лимфатических узлов, алый след от пробы Манту до локтя, возникновение пузырей в области вступления пробы могут свидетельствовать о том, что случилось инфицирование возбудителем туберкулеза. Если у вашего ребенка отслеживается такая реакция, то обратитесь к фтизиатру, он оценит, правдивая это реакция либо ложная, назначит нужные добавочные обследования. Проба Манту сделана для диагностирования заражения туберкулезом, что и поясняет регламент выполнения пробы всякие полгода среди детей вплотную до окончания школы.
Проба МантуПроба Манту является непременной для всех детей в возрасте от одного года до 18 лет. Если ребенок не привит вакциной БЦЖ, то ему нужно ставить пробу два раза в год. Проба ставится только работниками всеобщей целебной сети, прошедшими обучение в противотуберкулезном диспансере.Проба Манту проводится с ограничениями: ее невозможно проводить дома либо во время карантина по инфекционным заболеваниям. Между пробой Манту и всякий профилактической прививкой должен пройти один месяц. Верно такое же время нужно подождать позже выздоровления ребенка от всякого острого заболевания. Перед проведением пробы весь ребенок проходит всеобщий врачебный осмотр. Оценка пробы МантуКапсулы пробы Манту заполнены туберкулином – аллергеном, неспособным вызвать туберкулез. Впрочем по реакции организма ребенка на эту пробу доктор может сделать некоторые итоги. Этим и объясняется надобность повторного осмотра детей позже пробы.При технически положительном вступлении аллергена под кожу на ее поверхности выступает «лимонная корочка». При правильной реакции ее сменяет характерная папула, которая по внешнему виду напоминает обыкновенный укус комара.Проба Манту оценивается через 72 часа позже укола. Доктор измеряет размер папулы, применяя прозрачную линейку с миллиметровыми делениями. Также он измеряет размер инфильтрата в поперечном сечении. При отсутствии папулы регистрируется гиперемия.Реакция Манту:- негативная уколочная реакция размером 1-2 мм;- подозрительная реакция диагностируется при инфильтрате размером 2-4 мм;- позитивная реакция диагностируется при инфильтрате размером 5мм и больше;- также есть риск становления у ребенка гиперэргической реакции организма на пробу Манту размером 17 мм и больше.Если ребенку была сделана прививка вакциной БЦЖ, то в первые 4-5 лет жизни у него непрерывно будет фиксироваться непоколебимо правильная реакция больше 5 мм, но не огромнее 16 мм. С возрастом она помаленьку угасает. Это явление считается идеально типичным и именуется «поствакцинальной аллергией».Впрочем существуют и другие варианты реакции детского организма, что наталкивает сомнения на неэффективность вакцинации и ее повторное выполнение. Но самый волнующийся сигнал, когда реакция Манту сопровождается возникновением пузырьков либо увеличением лимфоузлов. Все эти знаки указывают на факт инфицирования ребенка возбудителем туберкулеза. Сурово говоря, в анатомии предплечье – это часть руки от запястья до локтя, впрочем, в традиционной жизни, мы называем предплечьем то, что находится ниже плеча – то есть, часть руки от плеча до локтя. Как же верно измерить эту часть тела?
Вам понадобится
Инструкция1. Для начала, непременно обнаружьте помощника в значимом деле измерений, от того что проделать все самосильно будет крайне проблематично. 2. Для положительного измерения объема предплечья в общепризнанном смысле (выше локтя) надобно, дабы помощник обхватил измерительной лентой руку приблизительно на 10 см ниже подмышечной впадины. Рука должна расслаблено висеть по тела. Это место и есть – самая широкая часть предплечья, и именно ее обхват будет правильным. Держа измерительную ленту параллельно полу, помощник должен обвести ей вокруг руки и записать увиденное число. Лента должна вольно «ходить» вокруг руки, не стискивая и не причиняя неудобства. Именно эта цифра в грядущем сгодится при составлении выкроек дамам, а мужчины сумеют узнать по ней свой объем бицепсов. 3. Для того, дабы измерить длину предплечья, согните руку в локте. Помощник должен приложить измерительную ленту к руке, протянув ее от косточки на сгибе плеча до кончика локтя. Получившаяся величина – длина предплечья. 4. Для того, дабы измерить длину анатомического предплечья (ниже локтя), надобно согнуть руку в локте. Помощник должен протянуть измерительную ленту от кончика локтя руки до косточки на запястье, той самой, выше которой начинается ладонь. Получившееся число и будет длиной анатомического предплечья. Говорят, что у пропорциональных людей эта величина должна совпадать с длиной стопы. длина предплечья помогает при составлении выкроек, исключительно, у верхней одежды с коротким рукавом, рукавом «до локтя» и «три четверти». 5. Объем анатомического предплечья – это тесное место вблизи запястья, именно его обхват необходим для верной кройки устья рукава одежды. Эту величину ваш помощник получит, плотно обхватив измерительной лентой вокруг тесного места руки над запястной косточкой. Обратите внимание! В различных случаях необходимо то согнуть, то расслабить руку, от этого будет зависеть измерение. Реакция Манту — стержневой способ обследования детей на туберкулез. По сути она является иммунологическим тестом, тот, что показывает присутствие либо неимение этой заразы в организме ребенка.
Как проводят пробу МантуДля обнаружения туберкулезной заразы детям под кожу вводят препарат, содержащий туберкулин. На коже в этом месте появляется специфическое воспаление (папула), которое вызывается инфильтрацией лимфоцитами (клетками крови, ответственными за иммунитет). На туберкулин будут реагировать только те лимфоциты, которым теснее знаменита палка Коха — возбудитель туберкулеза. Если в организме она присутствует, воспаление в месте укола будет насыщеннее, а проба Манту будет именоваться «позитивной». Реакция организма на туберкулин – это одна из разновидностей аллергии.На 2-й-3-й день позже вступления препарата доктор измеряет линейкой диаметр папулы и оценивает напряженность иммунитета к палке Коха. Реакция Манту определяется дальнейшим образом. Негативной считается проба, если папула отсутствует, а уколочная реакция равна 0-1 мм. Данный итог является нормой. Если в месте вступления препарата имеется покраснение, а размер инфильтрата составляет 2-4 мм, такая проба может считаться подозрительной. Инфильтрат размером от 5 мм характерен для позитивной реакции. В этом случае ребенка могут направить на консультацию к детскому фтизиатру. Консультирование нужно также в следующих случаях:- крутой прыжок размера папулы по сопоставлению с предыдущим итогом;- восприимчивость к туберкулину годично возрастает по возрастающей; — присутствие в семье родственников, зараженных либо перенесших туберкулез.Профилактическое обследование на туберкулез с поддержкой пробы Манту обязаны проходить здоровые дети в возрасте от одного года, самостоятельно от того, какая реакция организма отслеживалась в предыдущем году. Побочные действия, противопоказания к постановке пробы МантуПроба Манту может вызывать у детей аллергические реакции и другие побочные результаты. Зачастую отслеживается головокружение и головная боль, возрастание температуры до 40оС, приступы астмы, рвота, лихорадка, зуд в области папулы. У некоторых детей, имеющих высокую степень гиперчувствительности замедленного типа, местные аллергические реакции могут сопровождаться лимфаденитами, лимфангоитами, микронекрозами.Противопоказания к постановке пробы Манту: — кожные болезни, — острые соматические заболевания,- обострение хронических инфекционных заболеваний,- аллергические состояния, — эпилепсия. Невозможно проводить пробу Манту во время карантина в детских коллективах.Постановка пробы Манту не должна проводиться в один и тот же день с всякими другими прививками. Ее исполняют не ранее чем через месяц позже вакцинации, а если вводились живые штаммы возбудителей болезней, промежуток должен быть увеличен до полутора месяцев. Для ранней диагностики туберкулеза детям годично делают пробу Манту в больницах, детских садах и школах. Нередки случаи, когда при правильном итоге родителям доводится консультироваться со экспертами.
Что такое проба МантуКожная проба Манту – так сказать иммунологический тест на присутствие в организме туберкулезной заразы. Помимо того, эта реакция применяется для подтверждения туберкулеза и для контроля результативности лечения при установленном ранее диагнозе. Данный способ имеет несколько наименований — проба Манту, туберкулиновая проба, PPD тест. При проведении теста применяется туберкулин – вытяжка из ослабленных микобактерий туберкулеза. Проба Манту делается раз в год детям, начиная с первого года жизни. Если перед проведением пробы ребенок принимал «Афлубин», это никак не отразится на ее итогах. Если имеются противопоказания для проведения пробы Манту (аллергические реакции либо кожные заболевания), дозволено провести лабораторное изыскание крови на определение антител IgА, IgМ и IgG к возбудителю туберкулеза. Как проводится проба МантуПринцип постановки пробы состоит во внутрикожном вступлении мизерных доз туберкулина. В месте вступления препарата появляется специфическая воспалительная реакция, вызванная собранием Т-лимфоцитов – клеток крови, «ответственных» за противотуберкулезный иммунитет. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты. Если человек ранее имел шанс «познакомиться» с настоящим возбудителем туберкулеза, то таких лимфоцитов будет огромнее, и воспаление проявится насыщеннее. В этом случае реакция будет «позитивной», воспаление будет превышать обычную реакцию организма, вызываемую самим уколом. Проба Манту не проводится в один день с профилактическими прививками. Значимо помнить, что проба Манту – это не прививка. Она должна быть проведена ребенку даже в том случае, если он по каким-нибудь причинам он освобожден от профилактических прививок. Как оценивают итоги пробы МантуЧерез 72 часа позже проведения теста измеряется диаметр образовавшейся папулы, что разрешает оценить состояние иммунитета в отношении туберкулезной палки. При этом учитывается только размер самого уплотнения, а не покраснения вокруг него. Если уплотнение не превышает 1 мм – реакция считается негативной, это обозначает, что микобактерии никогда не попадали в организм. Впрочем, следует рассматривать, что такой же итог может быть при заражении туберкулезом у пациентов с ослабленным иммунитетом. Если уплотнение не превышает 4 мм, итог подозрительный. Если диаметр уплотнения составляет 5-16 мм – реакция правильная, и, допустимо, у человека теснее есть иммунитет вопреки туберкулеза. В этом случае требуется консультация доктора-фтизиатра. Пробу Манту делают теснее больше ста лет, и до сего времени появляются разногласия по этому вопросу. Родители в последнее время все почаще стали отказываться прививать детей от зараз, считая прививки опасными. Впрочем людей, заболевших туберкулезом, становится все огромнее и огромнее с всем годом.
Что такое реакция Манту и для чего она нужнаРеакция Манту является основным способом диагностики туберкулеза. С ее поддержкой дозволено определить носителя «палки Коха» — микробактерии, возбудителя этой опасной болезни. Бактерию открыл в 1882 году немецкий биолог Роберт Кох и разработал препарат туберкулин, тот, что стал использоваться для диагностики туберкулеза. Если организм теснее встречался с живым возбудителем туберкулеза и соответственно выработал вопреки него антитела, то он отреагирует на введенный препарат обильным покраснением, аллергической реакцией и уплотнением на месте укола. Если же, напротив, не сталкивался, никакой реакции не последует. Проба Манту делается годично по достижении ребенком годовалого возраста. Туберкулин вводят подкожно в руку с внутренней стороны предплечья. Туберкулин – неживая вакцина и является безобидной в том числе, которое нужно для проведения пробы Манту.Расчесывать и растирать место вступления Манту невозможно в течение 2 – 3-х дней. По истечении этого срока проводят осмотр прививки – фиксируют ее размеры, выпуклость и цвет. При размере «пуговки» от 5 мм до 15 мм проба Манту считается правильной, то есть бактерии туберкулеза в организме найдены. Последующие действия будут направлены на взятие дополнительных обзоров для уточнения диагноза, потому что сама по себе как правильная, так и негативная проба может не говорить о наличии либо отсутствии заболевания. Главно прослеживать в динамике реакцию Манту. С всяким годом «пуговка» должна уменьшаться в диаметре либо оставаться идентичной. Что необходимо знатьНосителями туберкулиновой палки являются многие, но заболевают единицы. Такое происходит, если организм ослаблен либо иммунная система дает сбой, либо человек живет в дюже дрянных условиях – не соблюдает гигиену и дрянно питается. В группу риска входят также люди с болезнями сахарного диабета, ВИЧ-заразы и другими хроническими заболеваниями.Если малышу в роддоме сделали вакцинацию БЦЖ, а это прививка от туберкулеза, то это не дает ручательства, что он не заболеет в грядущем, но, скорее каждого, перенесет заболевание в больше легкой форме.Противопоказаниями для постановки пробы Манту являются перенесенные в недавнем времени болезни, заболевание в нынешний период времени либо недавние вакцинации другими прививками. В таком случае рекомендуется отсрочка реакции Манту на разный для всякого случая период. Невзирая на то, что туберкулез был фактически побежден еще в середине ХХ столетия, плановые проверки проводятся и для детей, и для взрослых. Взрослое население годично делает флюорографию органов грудной клетки, а детям проводится проба Манту. Какая же реакция Манту является типичной, а какая — нет?
Инструкция1. Туберкулез — это небезопасное инфекционное заболевание, которое вызывается бациллой Коха (по имени Роберта Коха, впервой открывшего туберкулезную палку). Заболеть туберкулезом может человек всякого возраста и всякого общественного расположения — довольно непродолжительного контакта с инфицированным человеком. Дюже главно своевременно поставить диагноз и как дозволено прежде начать лечение, так как теснее теперь возникло много устойчивых форм бацилл Коха, сложно поддающихся лечению. 2. В нашей стране каждым детям на 2-й день жизни проводится вакцинация БЦЖ, либо бацилла Кельметта-Герена. Эта вакцина содержит живые, но ослабленные и не небезопасные для человека, бациллы коровьего туберкулеза. Попав в организм, эта вакцина вызывает иммунный результат, в итоге которого вырабатываются Т-лимфоциты, направленные на борьбу с заболеванием, и прогрессирует иммунитет. В будущем раз в год до 18 лет детям проводят тест на реакцию Манту для определения допустимой инфицированности бациллой. 3. Проба Манту — это способ изыскания, провоцирующий реакцию организма на опять попавший антиген туберкулезной палки. Точность его не однозначная, следственно только по Манту диагноз никогда не ставится — неизменно назначается консультация фтизиатра с последующим дообследованием. 4. Эта проба проводится с подмогой туберкулина — особой вытяжки из погибших микобактерий туберкулеза. Малое число вытяжки вводится внутрикожно на внутреннюю поверхность нижней трети предплечья. Место укола невозможно мочить и расчесывать. Реакция оценивается через 72 часа. 5. Тезис действия пробы Манту состоит в том, что, попав в организм, туберкулин вызывает местное специфическое воспаление. На это воспаление из регионарных кровеносных сосудов подтягиваются Т-лимфоциты, которые теснее имели «знакомство» с микобактериями туберкулеза. От того что некоторое число таких лимфоцитов имеется в всем организме еще с момента вакцинации БЦЖ, маленькая реакция должна быть. Слишком крупное покраснение и отек в месте инъекции свидетельствует о напряженности иммунитета вопреки туберкулезной палки. 6. Итог пробы Манту читается в 3 вариантов: негативная — когда кожная реакция не превышает 1 мм в диаметре; подозрительная — уплотнение не превышает 4 мм, либо имеется только покраснение; позитивная — уплотнение выше 5 мм. Позитивная реакция Манту свидетельствует о том, в организм человека попадали микобактерии туберкулеза. Но однозначную оценку может дать только фтизиатр. 7. Следует рассматривать, что реакция может быть ложноположительной, если человек недавно до пробы перенес какую-то вирусную заразу. К тому же слишком блестящая реакция отслеживается у людей, склонных к аллергическим реакциям. C детства многие помнят тест на реакцию Манту. С поддержкой этой пробы дозволено найти туберкулёзную заразу. Существует достаточно распространенное суждение, что Манту невозможно мочить.
Тест Манту проводится путем внутрикожной инъекции аллергена – Туберкулина. Это изыскание проводят детям, привитым БЦЖ, с 12 месяцев. Реакцию проверяют через трое суток, измеряя размер папулы на коже. В течение этого времени допускать попадание воды дозволено, впрочем в ряде случаев допустимо усиление реакции. Тест при этом может быть признан правильным. Тогда придется пройти добавочный тест. Мыться в течение 72 часов позже пробы Манту дозволено, но с осторожностью. Участок кожи на месте инъекции невозможно тереть мочалкой. Заклеивать место вступления препарата пластырем либо обматывать полиэтиленом не желанно, от того что плотно закрытая кожа будет потеть и намокнет. В любом случае падание влаги не повлияет на итог изыскания. До проверки реакции Манту не желанно посещать бассейн и сауну. Также место пробы невозможно чесать, мазать йодом либо греть. Заблуждение о том, что Манту невозможно мочить, возможно, связано с навыком предыдущего поколения. Прежде сходственные изыскания проводили открытым способом. На кожу делались небольшие царапины, на которые сверху наносилась проба. При таком способе попадание воды подлинно приводило к непредсказуемому итогу и контакт с водой врачи воспрещали. Во взрослом возрасте тест на реакцию Манту не делают. Взамен этого регулярно проводят флюорографическое изыскание, которое дозволяет выявить туберкулёзную заразу на ранней стадии. Обратите внимание! Обратите внимание на противопоказания для реакции Манту: кожные заболевания, эпилепсия, обострение хронических заболеваний, аллергия, индивидуальная непереносимость компонентов пробы. Полезный совет Для того, дабы уменьшить риск ложноположительной реакции, проследите, дабы ребенок не мочил область инъекции в 1-й день и не расчесывал ее. jprosto.ru |
Иногда, даже если противопоказания отсутствуют, проведение пробы способно вызвать развитие побочных эффектов:
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |