 |
|
|
|||||||||
|
Обязательно ли делать прививку Манту? Перке прививкаОсобенности пробы Пирке и ее отличия от Манту — СтопТубикОдним из способов выявления микобактерий туберкулеза в организме человека считается проба Пирке. Вытяжка на основе сухого очищенного туберкулина помогает определить причины увеличенного Манту, сделанного перед пробой. С ее помощью удается распознать, почему возникла папула, из-за инфицирования или как реакция на БЦЖ. Исследование также позволяет выявить насколько крепкий у человека противотуберкулезный иммунитет. Как проводят пробу Пирке, и что это такое
Перед нанесением сухого и концентрированного состава микобактерий туберкулеза эпителий пациента очищают фенольным раствором карболовой кислоты. Спирт не используют, так как его воздействие нарушаете процесс и становится причиной осадка белков. После обработки участка предплечья врач делает скарификатором насечки на поверхности кожи ребенка или взрослого, проникая в кожу на глубину 5 мм. Спустя 5 минут туберкулин беспрепятственно всасывается и кровью разносится по организму. Остатки аппликации раствора удаляют ватой, наблюдают и анализируют реакцию на анализ. Показания, противопоказанияПроба Пирке проводится в следующих случаях:
Когда анализ противопоказанПробу Пирке не делают при наличии кожных заболеваний различной этиологии, острых и хронических, инфекционных и соматических болезней в стадии обострения. Такое исследование не назначают больным эпилепсией, бронхиальной астмой, аллергией, особенно в острой форме. Его недопустимо проводить в детских дошкольных учреждениях, где объявлен карантин в связи с эпидемией инфекционных заболеваний. Проба ставится сразу по окончанию карантина или спустя месяц, когда у пациентов исчезнут клинические симптомы. После биологической пробы или инъекций иммуноглобулина анализ можно делать только через месяц. Как трактуют результаты анализаРезультат исследований определяется фтизиатром спустя 48 ч. По характеру покраснения и размерам папулы определяют состояние организма человека и наличие или отсутствие инфекции:
Что такое градуированная пробаСо времен разработки и первых исследований Пирке проба была усовершенствована и доработана. Так возникла модифицированная или градуированная туберкулиновая проба, которую берут преимущественно инфицированным детям. Цель – определить индивидуальную чувствительность к возбудителю туберкулеза. Для проведения анализа у детей применяют растворы АТ концентрации 100%, 25%, 5% и 1%. Вещества наносят каплями на кожу предплечья, затем специальным пинцетом делают через каплю надрез или царапины на эпителии кожи. Позитивная реакция на туберкулин всех концентраций подтверждает диагноз: первичный туберкулез в активной фазе. Чем проба отличается от реакции МантуЧем отличается пробы Манту и Пирке? После постановки подкожной инъекции туберкулина, которую делают при пробе Манту, контрольные замеры папулы у детей и взрослых снимаются спустя 72 ч. Результаты анализа трактуют следующим образом:
Средняя и гиперрергическая реакция сигнализирует, что кровь пациента инфицирована микобактериями туберкулеза, другими бациллами. При этом наличие заражения не значит, что пациент заболел. Болезнь на данном этапе может находиться в стадии анабиоза, в спящей форме, блокируется иммунитетом. В таком состоянии она обитает в крови сотен тысяч людей, временно не причиняя носителю и окружающим никакого вреда, пока не ослабеет защита организма или бактерий в окружении человека станет очень много. Пробы Пирке и Манту похожи. У них схожая техника выполнения и похожая трактовка результатов. Разница заключается в том, что в первом случае на коже образуются царапины без кровоподтеков и результаты считываются спустя 48 ч. после проведения анализа, а во втором после подкожного введения через 72 часа образуются папула – пуговка и пятна. Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?Вам поставили диагноз туберкулёз. Вы выполняете все назначения врача, а выздоровления все нет. От горстей таблеток болит желудок, преследует слабость и апатия? Возможно Вам пора изменить подход к лечению. Врачи не могут побороть первопричину Вашей болезни. Прочитайте историю Елены, которая сумела победить туберкулёз не смотря ни на что... Читать статью >> Еще полезное:stoptubik.ru Проба ПиркеТуберкулёз – крайне заразное смертельно опасное заболевание, мучащее человечество с незапамятных времён. Заразиться им очень легко, так как возбудитель – микобактерии крайне живуч и способен легко выживать в окружающей среде, а также передаваться по воздуху. Этот недуг до последних стадий протекает совершенно незаметно для больного и его близких, а аппаратная диагностика имеет смысл только при наличии повреждений во внутренних тканях. Метод эффективной диагностики туберкулёза на ранних стадиях был открыт лишь в 2008 году, а до этого времени учёные предлагали менее эффективные методы определения заражения, которые могли хоть как-то помочь. Немного истории: Клеменс ПиркеКлеменс Пирке – австрийский врач педиатр (1874-1929), который первым сделал шаг к разработке метода ранней диагностики туберкулёза при помощи туберкулина, полученного ещё самим Кохом. Туберкулин был выделен в 1890 году самим открывателем бацилл возбудителя и представляет собой белки и вещества, характерные для микобактерий. В 1907 году Клеменс Пирке, продолжая исследования Коха в этой области, пришёл к открытию понятия «аллергии» (да-да именно он и именно тогда изучил аллергию), а также разработал метод скарификационных проб (аллергопроб) на её основе, суть которых – аллергическая реакция организма на введённое вещество в случае знакомства с ним, что может означать – наличие возбудителя, которому характерны введённые вещества. Именно туберкулиновая проба Пирке явилась прародительницей Манту, используемой по сей день, как тест на туберкулёз после доработки Шарлем Манту.
Что такое проба Пирке?Изначально Клеменс Пирке путём длительных исследований открыл аллергическую реакцию на туберкулин в случае заболевания, поэтому предложил воздействовать им на людей для осуществления диагностики. Изначально проба производилась накожно (сухой туберкулин, а затем довольно концентрированный раствор туберкулина, полученный из убитых бацилл наносился на поверхность предплечья). При этом в целях стерилизации запрещалось использовать этиловый спирт, так как он нарушал весь процесс, а вместо него рекомендовался раствор карболовой кислоты. После нанесения на чистую кожу производилось механическое повреждение её целостности путём царапанья ланцетом для обеспечения попадания вещества в организм. На месте проникновения в случае заражения появлялась аллергическая реакция в виде покраснения и папулы, как у современных туберкулиновых проб. Результат замеряли в промежутке между 48-72 часами с момента постановки, а результат расценивали следующим образом:
Первая проба Пирке была неудобна в использовании, а также имела довольно неточный результат, поэтому и была доработана. Манту, как продолжение пробы ПиркеПосле Пирке прививка была доработана и предстала в виде более простого подкожного инъекционного введения, которым мы пользуемся по сей день. Манту представляет собой тот же туберкулин, но введенный сразу под кожу. Помимо способа проведения, изменилась и трактовка результатов, так как были проведены более тщательные исследования, а также введена массовая прививка БЦЖ, влияющая на результат пробы. Результат манту также оценивается по местной аллергии в форме папулы — уплотнения под кожей, язвочки или гнойничка.
Показания пробы снимаются через семьдесят два часа после постановки:
Средняя, выраженная и гиперрергическая реакции свидетельствуют о нахождении в крови человека бацилл туберкулёза либо иных микобактерий. При этом наличие бактерий не всегда означает заболевание, так как бациллы могут быть в спящей анабиотической форме, в которой они находятся в крови многих людей, не причиняя им вреда до поры до времени. Положительный результат манту показывает скорее возможность заболеть, а не саму болезнь. Говорить о заражении туберкулёзом можно, если размер реакции манту увеличился от обычной на шесть миллиметров или более и продолжает расти. Диаскинтест, как последнее слово в диагностике туберкулёзаПомимо манту, проба Пирке послужила прародителем другой туберкулиновой пробы, созданной в 2008 году российскими учёными и получившей наименование диаскинтест. Эта проба также основана на туберкулине, но не из белков бактерий, а из белков антител иммунной системы к ним.
Наш организм при помощи лимфоцитов вырабатывает антитела ко всем чужеродным микроорганизмам и веществам для того, чтобы они прикреплялись к ним и делали их заметными для «слепых» клеток-киллеров фагоцитов, способных находить враждебные клетки только таким образом. Для каждого микроорганизма имеется свой белок антиген и активная форма бацилл туберкулёза не исключение. Так как туберкулёз – это наличие в крови возбудителя в активной форме, то любая положительная реакция этой пробы означает заболевание, а размер папулы говорит только об уровне заражения. vlegkih.ru Перке что это такое. Все о прививках. Med-Sovety.ruПерке прививка и манту что это2010-06-12 02:52:07 Автор: Anned Anew Loss, Насколько мне известно, устаревший и более травматичный ( по сравнению с реакцией Манту) метод диагностики туб. инфицирования. 2010-06-17 07:27:34 Автор: Advat 2010-06-22 07:48:24 Автор: Hembegralf 2010-06-27 08:37:57 Автор: Whater Anew Loss, непонятно. Надо глубже копать.Лучше кровь сдать на самом деле Пирке реакция это:Большая советская энциклопедия. — М. Советская энциклопедия. 1969—1978 . Смотреть что такое Пирке реакция в других словарях:Пирке реакция — см. Туберкулиновые реакции. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии пирке — неизм. Мед. I. ср. Подкожное введение туберкулина для установления наличия или отсутствия в организме туберкулёзной инфекции. Сделать п. // Результат его введения. Посмотреть п. II. в зн. прил. [с прописной буквы]. Относящийся к ранней … Энциклопедический словарь ПИРКЕ (Pirquet) Клеменс — (1874 1929) австрийский педиатр. Предложил (1907) диагностическую пробу на туберкулез (реакция Пирке) … Большой Энциклопедический словарь Пирке, Клеменс — Клеменс фон Пирке Clemens Peter Freiherr von Pirquet Дата рождения … Википедия реакция Пирке — Покраснение и небольшой отёк, вознакающий как реакция организма, поражённого туберкулёзной инфекцией, на пробу Пирке. Проверить реакцию Перке … Словарь многих выражений Книги
Что показывает реакция МантуУ моего сына-школьника положительная реакция Манту. Поэтому ему не стали делать прививку против туберкулеза. У него что, туберкулез? Расскажите, пожалуйста, что показывает реакция Манту. Туберкулиновая пробаТуберкулин содержит белки, типичные для туберкулезной бациллы. Именно по ним организм распознает эту чужеродную, враждебную для него бациллу. Современный туберкулин хорошо очищается от балластных веществ - остатков питательной среды и ненужных для пробы компонентов бациллы. Перед выпуском он обязательно проверяется на наличие живых туберкулезных палочек - в препарате их быть не должно! При постановке реакции Манту туберкулин вводится внутрикожно в область предплечья с ладонной стороны, при постановке Пирке - скарификационно (препарат капают на искусственно нанесенную царапину). Положительная проба МантуЕсли такому человеку делают туберкулиновую пробу (вводят туберкулин), в это место сразу же направляются иммунные клетки с антителами на них. Они соединяются с компонентами туберкулина. При этом часть иммунных клеток-носителей погибает. Из погибших клеток выделяются биологически активные вещества, и в месте введения туберкулина возникает воспаление - отек, покраснение. Такая реакция может проявиться через сутки-трое. У пожилых людей иногда позднее - на 4-й день. Наличие реакции достаточной выраженности (припухлость в 5 мм и более) и называется положительной пробой Манту. Причем среди положительных реакций различают реакции слабые, умеренные и выраженные. Положительная проба Манту означает, что организм уже сталкивался с туберкулезной палочкой. В каких же случаях проба Манту бывает положительной. Перечислим их. - Человек когда-то был вакцинирован сильно ослабленной культурой туберкулезной палочки. При этом он не заболел, но антителами обзавелся. - В организм попала туберкулезная палочка, но иммунная система ее поборола. Человек опять же не заболел, но антитела остались. - Попала инфекция, и человек заболел. При этом в ответ на введение туберкулина может иногда повыситься температура, появиться слабость, боли в суставах. О наличии заболевания, как правило, говорит и гиперергическая местная реакция. Во всех случаях положительной реакции вакцинацию уже делать не нужно - антитела в организме и так есть. Главное - установить, почему реакция положительная. Может быть (как в третьем варианте), у человека туберкулез, и его надо срочно лечить! Что же означает отрицательная проба?- Организм никогда еще с туберкулезной палочкой не сталкивался и не наработал антител. Такого человека надо вакцинировать, так как есть вероятность получить инфекцию и заболеть. Как видим, интерпретация результатов пробы Манту достаточно разнообразна. Кроме того, врачи смотрят, как у пациента меняется реакция Манту, наблюдают его в динамике, берут под диспансерное наблюдение. Проводится рентгенологическое и лабораторное обследование. Даже при полностью не подтвержденном диагнозе иногда назначается курс лечения. кандидат медицинских наук Источники: http://drevo-folk.kiev.ua/Catalog/index.php?ELEMENT_ID=4351, http://dic.academic.ru/dic.nsf/bse/120628/%D0%9F%D0%B8%D1%80%D0%BA%D0%B5, http://natural-medicine.ru/deti/4082-chto-pokazyvaet-reakciya-mantu.html Комментариев пока нет! Избранные статьиКакую прививку ставят энцефалитаКакую прививку от клещевого далее. Прививка кори сколько разОтвет на сообщение далее. Импортные прививки для детейИмпортные вакцины для далее. Прививка акдс за и противЖурнал учета профилактических прививок 064Инструкция по заполнению формы далее. Популярные статьи6 Летняя девочка умершая после прививкиВ поликлинике Гродно на глазах врачей и мамы после прививки умерла 6-летняя девочка опубликовано: 1 июня в. Прививка бцж 6 месяцевБЦЖ в 6 месяцев сомневаюсь!так же написано это..вы в это же не поверите, а в защиту верите! 1-я категория: (холодный абсцесс, язва, региональный лимфаденит, келлоидный. После прививки от гепатита ребенок плачетПосле прививки от гепатита ребенок плачет Название категории Отзывов нетЭто страшное заболевание может привести к циррозу печени, если. http://kakieprivivki.ru/privivka-mantu/perke-privivka-i-mantu-chto-jeto.html Перке прививка и манту что это2010-06-12 02:52:07 Автор: Anned Anew Loss, Насколько мне известно, устаревший и более травматичный ( по сравнению с реакцией Манту) метод диагностики туб. инфицирования. 2010-06-17 07:27:34 Автор: Advat 2010-06-22 07:48:24 Автор: Hembegralf 2010-06-27 08:37:57 Автор: Whater Anew Loss, непонятно. Надо глубже копать.Лучше кровь сдать на самом деле Пирке реакция это:Большая советская энциклопедия. — М. Советская энциклопедия. 1969—1978 . Смотреть что такое Пирке реакция в других словарях:Пирке реакция — см. Туберкулиновые реакции. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии пирке — неизм. Мед. I. ср. Подкожное введение туберкулина для установления наличия или отсутствия в организме туберкулёзной инфекции. Сделать п. // Результат его введения. Посмотреть п. II. в зн. прил. [с прописной буквы]. Относящийся к ранней … Энциклопедический словарь ПИРКЕ (Pirquet) Клеменс — (1874 1929) австрийский педиатр. Предложил (1907) диагностическую пробу на туберкулез (реакция Пирке) … Большой Энциклопедический словарь Пирке, Клеменс — Клеменс фон Пирке Clemens Peter Freiherr von Pirquet Дата рождения … Википедия реакция Пирке — Покраснение и небольшой отёк, вознакающий как реакция организма, поражённого туберкулёзной инфекцией, на пробу Пирке. Проверить реакцию Перке … Словарь многих выражений Книги
Что показывает реакция МантуУ моего сына-школьника положительная реакция Манту. Поэтому ему не стали делать прививку против туберкулеза. У него что, туберкулез? Расскажите, пожалуйста, что показывает реакция Манту. Туберкулиновая пробаТуберкулин содержит белки, типичные для туберкулезной бациллы. Именно по ним организм распознает эту чужеродную, враждебную для него бациллу. Современный туберкулин хорошо очищается от балластных веществ - остатков питательной среды и ненужных для пробы компонентов бациллы. Перед выпуском он обязательно проверяется на наличие живых туберкулезных палочек - в препарате их быть не должно! При постановке реакции Манту туберкулин вводится внутрикожно в область предплечья с ладонной стороны, при постановке Пирке - скарификационно (препарат капают на искусственно нанесенную царапину). Положительная проба МантуЕсли такому человеку делают туберкулиновую пробу (вводят туберкулин), в это место сразу же направляются иммунные клетки с антителами на них. Они соединяются с компонентами туберкулина. При этом часть иммунных клеток-носителей погибает. Из погибших клеток выделяются биологически активные вещества, и в месте введения туберкулина возникает воспаление - отек, покраснение. Такая реакция может проявиться через сутки-трое. У пожилых людей иногда позднее - на 4-й день. Наличие реакции достаточной выраженности (припухлость в 5 мм и более) и называется положительной пробой Манту. Причем среди положительных реакций различают реакции слабые, умеренные и выраженные. Положительная проба Манту означает, что организм уже сталкивался с туберкулезной палочкой. В каких же случаях проба Манту бывает положительной. Перечислим их. - Человек когда-то был вакцинирован сильно ослабленной культурой туберкулезной палочки. При этом он не заболел, но антителами обзавелся. - В организм попала туберкулезная палочка, но иммунная система ее поборола. Человек опять же не заболел, но антитела остались. - Попала инфекция, и человек заболел. При этом в ответ на введение туберкулина может иногда повыситься температура, появиться слабость, боли в суставах. О наличии заболевания, как правило, говорит и гиперергическая местная реакция. Во всех случаях положительной реакции вакцинацию уже делать не нужно - антитела в организме и так есть. Главное - установить, почему реакция положительная. Может быть (как в третьем варианте), у человека туберкулез, и его надо срочно лечить! Что же означает отрицательная проба?- Организм никогда еще с туберкулезной палочкой не сталкивался и не наработал антител. Такого человека надо вакцинировать, так как есть вероятность получить инфекцию и заболеть. Как видим, интерпретация результатов пробы Манту достаточно разнообразна. Кроме того, врачи смотрят, как у пациента меняется реакция Манту, наблюдают его в динамике, берут под диспансерное наблюдение. Проводится рентгенологическое и лабораторное обследование. Даже при полностью не подтвержденном диагнозе иногда назначается курс лечения. кандидат медицинских наук Источники: http://drevo-folk.kiev.ua/Catalog/index.php?ELEMENT_ID=4351, http://dic.academic.ru/dic.nsf/bse/120628/%D0%9F%D0%B8%D1%80%D0%BA%D0%B5, http://natural-medicine.ru/deti/4082-chto-pokazyvaet-reakciya-mantu.html Комментариев пока нет! Избранные статьиГепатит а прививка детям ценаКогда нужна прививка от гепатита B Дети которые переболели далее. Стоит ли делать прививки взрослымСтоит делать ли прививки Прививка чаще всего далее. Сделать прививку гепатита поликлиникеФорум RODITELI.UA Сегодня делали прививку от далее. Национальный календарь прививок презентацияПрезентация на тему: Еще раз о далее. Интервал между прививкой мантуКак важно здоровье ребёнка далее. Популярные статьи6 Летняя девочка умершая после прививкиВ поликлинике Гродно на глазах врачей и мамы после прививки умерла 6-летняя девочка опубликовано: 1 июня в. Прививка бцж 6 месяцевБЦЖ в 6 месяцев сомневаюсь!так же написано это..вы в это же не поверите, а в защиту верите! 1-я категория: (холодный абсцесс, язва, региональный лимфаденит, келлоидный. После прививки от гепатита ребенок плачетПосле прививки от гепатита ребенок плачет Название категории Отзывов нетЭто страшное заболевание может привести к циррозу печени, если. http://kakieprivivki.ru/privivka-mantu/perke-privivka-i-mantu-chto-jeto.html Что такое проба Пирке?Этот недуг до последних стадий протекает совершенно незаметно для больного и его близких, а аппаратная диагностика имеет смысл только при наличии повреждений во внутренних тканях. Метод эффективной диагностики туберкулёза на ранних стадиях был открыт лишь в 2008 году, а до этого времени учёные предлагали менее эффективные методы определения заражения, которые могли хоть как-то помочь. Немного истории: Клеменс Пирке
Что такое проба Пирке?При этом в целях стерилизации запрещалось использовать этиловый спирт, так как он нарушал весь процесс, а вместо него рекомендовался раствор карболовой кислоты. После нанесения на чистую кожу производилось механическое повреждение её целостности путём царапанья ланцетом для обеспечения попадания вещества в организм. На месте проникновения в случае заражения появлялась аллергическая реакция в виде покраснения и папулы, как у современных туберкулиновых проб. Результат замеряли в промежутке между 48-72 часами с момента постановки, а результат расценивали следующим образом: Первая проба Пирке была неудобна в использовании, а также имела довольно неточный результат, поэтому и была доработана. Манту, как продолжение пробы Пирке
Показания пробы снимаются через семьдесят два часа после постановки: Средняя, выраженная и гиперрергическая реакции свидетельствуют о нахождении в крови человека бацилл туберкулёза либо иных микобактерий. При этом наличие бактерий не всегда означает заболевание, так как бациллы могут быть в спящей анабиотической форме, в которой они находятся в крови многих людей, не причиняя им вреда до поры до времени. Положительный результат манту показывает скорее возможность заболеть, а не саму болезнь. Говорить о заражении туберкулёзом можно, если размер реакции манту увеличился от обычной на шесть миллиметров или более и продолжает расти. Диаскинтест, как последнее слово в диагностике туберкулёза
Для каждого микроорганизма имеется свой белок антиген и активная форма бацилл туберкулёза не исключение. Так как туберкулёз – это наличие в крови возбудителя в активной форме, то любая положительная реакция этой пробы означает заболевание, а размер папулы говорит только об уровне заражения. http://vlegkih.ru/tuberkulez/chto-takoe-proba-pirke.html Комментариев пока нет! med-sovety.ru Пирке реакция - это... Что такое Пирке реакция?Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978.
Смотреть что такое "Пирке реакция" в других словарях:
dic.academic.ru нужно ли делать каждый год?
Оглавление: [скрыть]
Прививка Манту обязательна? Этот вопрос задают педиатрам многие мамы. Сразу нужно прояснить, что проба Манту прививкой называется неправильно. Это не прививка, а тест. Ее цель – не выработать иммунитет против определенного возбудителя, а определить, есть ли в организме микобактерии, вызывающие туберкулез. Заболевших туберкулезом во всем мире с каждым годом становится все больше, болеют им и взрослые, и дети. Смертность от этого заболевания возрастает с каждым годом. Поэтому проба очень важна для ранней диагностики туберкулеза у ребенка.
Надо ли делать Манту в обязательном порядке? Есть ли какая-то альтернатива? Что такое проба Манту?Проба Манту (туберкулиновая проба) представляет собой подкожное введение туберкулина и дальнейшую оценку иммунной реакции на нее. Если реакция на введенный препарат выражена ярко, это означает, что иммунитет уже знаком с возбудителем туберкулеза и реагирует на него. Туберкулин представляет собой экстракт микобактерий, которые являются возбудителями туберкулеза.
Вернуться к оглавлению Делать ли Манту?Ее обычно делают детям после первого года жизни до 18 лет каждые 12 месяцев. Детям раннего возраста ее делать нецелесообразно, поскольку результаты будут недостоверными. Манту обычно делается в саду, школе или поликлинике по месту жительства. В советские времена пробу Манту делали всем детям без исключения. Сейчас встречается много родителей, которые против не только этого теста, но и вакцинации малыша в целом. Споров по этому поводу ведется очень много. Однако, если ребенку не делали туберкулиновую пробу, в саду или школе могут быть проблемы. Законно ли это? Вернуться к оглавлению Профилактика туберкулеза
На практике альтернативой пробы Манту может стать рентген легких, который детям рекомендуется делать один раз в два года. Другой способ избежать пробы – диаскинтест. Вернуться к оглавлению Что лучше: реакция Манту или рентген?Стоит хорошо подумать, что вреднее для организма ребенка (реакция Манту или рентген). Вряд ли хорошей альтернативой пробе может стать именно рентген, поскольку рентген – это малые дозы радиоактивного излучения, которое сложно назвать полезным для растущего организма. Эта процедура ослабляет детский организм, поскольку он более чувствителен к облучению, чем, например, организм взрослого. Применение рентгенографического обследования может быть оправдано, если для этого есть весомые причины, например, подозрение на перелом конечности. Но когда появляется необходимость проводить это обследование даже 1 раз в 2 года, совокупная рентгенологическая нагрузка на организм будет чрезмерной. Это плохая альтернатива пробе Манту. Вернуться к оглавлению Что такое диаскинтест и проба Пирке?
К проведению диаскинтеста есть определенные противопоказания:
При наличии хотя бы одного пункта туберкулиновую пробу делать нельзя. Если ребенок в недавнем времени болел, обязательно нужно немного подождать с тестом, поскольку после болезни организм еще какое-то время ослаблен. На протяжении нескольких лет использования диаскинтест зарекомендовал себя как вполне безопасный. Кроме того, его достоверность составляет 90%.
В последнее время в медицинских лабораториях используются еще методы ИФА и ПЦР. Многие родители убеждены, что, сдав на анализ кровь, мокроту или слюну ребенка с помощью этих методов, можно получить однозначный ответ: инфицирован ребенок микобактериями или нет. Это не совсем так. Эти методы не действенны тогда, когда заражение организма произошло совсем недавно, они не способны отразить активность возбудителей туберкулеза. Если родители решают вопрос о том, что их ребенку не нужно делать Манту каждый год, они должны хорошо понимать, с какой целью проводится этот тест и какова его польза. Они должны давать себе отчет в том, что берут на себя ответственность за здоровье других детей, с которыми общается их ребенок. Туберкулез – очень коварное заболевание. Тенденция к отказу от тестов на туберкулез может привести к распространению этого недуга среди детей. x http://youtu.be/rGLE5uCb7Xg Если родители по каким-то причинам не желают, чтобы их ребенку ежегодно делали пробу Манту, им необходимо проконсультироваться с педиатром и выбрать альтернативный способ проверки организма на наличие туберкулеза. Эта болезнь встречается намного чаще, чем кажется многим. 1tuberkulez.ru Реакция Пирке — Медицинский журнал реакция Пирке Для уточнения диагноза туберкулеза пользуются кожной пробой с туберкулином, предложенной Пирке. Туберкулин — это фильтрат туберкулезной палочки, выраженной на глицериновом бульоне и затем убитой. Он представляет собой прозрачную темно-коричневого цвета жидкость. Выпускается в ампулах, которые можно хранить в течение нескольких лет. В разведенном виде туберкулин быстро портится. В настоящее время выпускают сухой очищенный туберкулин по 4 мг в ампуле. Его перед употреблением разводят в 1 мл стерильного физиологического раствора с 0,25% карболовой кислотой, прилагаемого к сухому туберкулину, разлитым в ампулы. Получаемый исходный раствор сухого туберкулина соответствует 1 мл неразведенного 100% туберкулина. При нанесении туберкулина па слегка поврежденную (путем насечки) кожу у лиц, заболевших туберкулезом или перенесших это заболевание, наступает своеобразная реакция — покраснение и утолщение кожи на месте насечки. У здоровых людей эта реакция не возникает. Техника. Реакцию Пирке производят с чистым (100%) и разведенным (25%, 5%, 1%) туберкулином, а контролем служит стерильный физиологический раствор. Туберкулин разводят стерильным физиологическим раствором. На 100 мл последнего добавляют 0,25 мл. химически чистой карболовой кислоты, после чего раствор снова стерилизуют.Для приготовления 25% раствора туберкулина следует взять 1,5 мл 100% туберкулина и прибавить 4,5 мл физиологического раствора с карболовой кислотой. Для изготовления 5% раствора туберкулина к 1 мл 25% туберкулина добавляют 4 мл физиологического раствора с карболовой кислотой; 1% раствор туберкулина готовят, взяв 1 мл. 100% раствора туберкулина и прибавив к нему 4 мл физиологического раствора с карболовой кислотой. Туберкулин наносят на кожу внутренней стороны предплечья, предварительно обработав ее эфиром, бензином или 3% раствором карболовой кислоты. Капля раствора наносят на кожу в таком порядке: сверху — контрольную каплю физиологического раствора, затем 1%, 5%, 25% и 100% раствор туберкулина; расстояние между каплями должно быть не менее 2,5 — 3 см. Поверхностные насечки на кожу наносят через каплю раствора оспопрививательным ланцетом, тупым пером или иглой от шприца. Насечки производят, начиная с “контрольной” капли физиологического раствора и кончая каплей 100% раствора туберкулина. После нанесения насечек ждут 10 минут, чтобы капли подсохли. После этого остатки капель можно подсушить ватным тампоном. Оценку реакции производят чурез 24 часа. Окончательные результаты реакции после проверки их врачом записывают через 48 часов. Если диаметр места покраснение кожи (гиперемии) и инфильтрата па место насечки в области нанесения 100% и 25% раствора туберкулина не превышает 1 см, то говорят о слабо положительной реакции Пирке. Если диаметр очага гиперемии и инфильтрата превышает 1 см, если гиперемия и инфильтрат появляются не только в месте нанесения 100% и 25% раствора туберкулина, но и в области нанесения 5% раствора, реакция Пирке считается положительной. Наконец, если на месте нанесения 100% туберкулина и всех его разведений гиперемия и инфильтрат достигают в диаметре 2 см и больше, на коже появляются папулы, лимфангоит, а иногда и лимфаденит, то реакцию Пирке считают резко положительной. Слабо положительную реакцию обозначают одним плюсом (+), положительную — двумя плюсами (++), резко положительную — тремя плюсами (+++). Положительная реакция Пирке свидетельствует лишь о том, что организм инфицирован туберкулезом, но она не дает права говорить об активном процессе. Давно зажившие туберкулезные очаги также обусловливают положительную реакцию Пирке. У взрослых реакция Пирке не имеет практического значения, так как большинство из них инфицировано в детском возрасте. Лишь резко выраженная реакция у взрослых указывает на активный туберкулезный процесс. У детей значение реакции Парке очень велико. У грудных и маленьких детей она говорит об активном туберкулезе. Отрицательная реакция указывает на то, что туберкулеза у данного ребенка нет. Похожие статьи : prizvanie.su |
Методика выявления аллергической реакции на возбудителей туберкулеза была разработана Клименсом Пирке. Суть накожной пробы заключается в нанесении на участок предплечья вначале сухого туберкулина, затем – концентрата, извлеченного из умерщвленных бацилл.
Результат теста оценивается обычно на третьи сутки. Изучается не покраснение, а уплотнение, папула (так называемая пуговка). В зависимости от ее размера результат пробы может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или сомнительным. Результаты оценивает, записывает в амбулаторную карту и карту прививок педиатр. В некоторых случаях возможно направление ребенка на прием к фтизиатру для подтверждения или опровержения туберкулеза.
В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1295-03 (профилактика туберкулеза) родители, у детей которых проба на туберкулез дала положительный или сомнительный результат, в течение месяца со дня пробы должны предоставить справку от фтизиатра о том, что ребенок здоров. Без этой справки ребенка в детский коллектив (сад или школу) рекомендуется не допускать. Рекомендуется, но не положено. А как быть родителям, если они принципиально против пробы Манту? Об этом в указанном документе не сказано ни слова.
Диаскинтест подразумевает собой введение под кожу раствора белков, характерных для возбудителей туберкулеза. Это более эффективный тест: он не дает реакцию на прививку БЦЖ. Разработан в России и в настоящее время уже широко применяется. Ложноположительные реакции при диаскинтесте практически невозможны, исключение составляют случаи, когда человек переносит онкологическое заболевание или инфицирован ВИЧ. В этих случаях иммунитет ослаблен, это может негативно сказаться на результате теста.
Проба Пирке похожа на Манту и техникой проведения, и трактовкой результатов. Отличие заключается в том, что при пробе Пирке на кожу наносятся царапины без кровоподтеков. Через 48 часов проводится считывание результата.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |