 |
|
|
|||||||||
|
Пневмония. Лечение в стационаре и в домашних условиях. Очаговая пневмония лечение антибиотикамиОчаговая пневмония — прогноз, симптомы, лечениеВсе о пневмонииОчаговая пневмония – это серьезное поражение органов дыхания, которое проявляется на незначительной области легочной ткани, около долек легкого. Очаговая пневмония способна проявляться в виде осложнения различных заболеваний. Болезнь берет свое начало в области бронхов, поэтому ее именуют бронхопневмонией. Течение пневмонии знаменуется болью в грудной клетке, ознобом, лихорадкой, сухим кашлем с незначительной мокротой. ПрогнозИзбавление от очаговой пневмонии определяется по  лабораторным и рентгенологическим исследованиям, по устранению клинических симптомов. Эффективно спланированная и своевременная терапия позволит предотвратить возникновение рецидивных воспалений и уменьшить течение болезни. Пациенты, переболевшие очаговой пневмонией, находятся на учете у терапевта – пульмонолога не меньше 6 месяцев. Самый неблагоприятный результат имеют стафилококковые воспаления, которые проходят с деструкцией и абсцедированием и стремительные вирусные поражения. ОсложненияУ больных очаговой пневмонией зачастую проявляются осложнения в области органов дыхания. Среди легочных осложнений выделяют:
Среди внелегочных последствий выделяют:
Тяжелая форма пневмонии со значительным количеством пораженных тканей, способствует возникновению осложнений, связанных с влиянием токсинов. Это, прежде всего, инфекционно – токсический шок, дыхательная, печеночная и сердечная недостаточность, тромбогеморрагический синдром. Важно. Смертность при очаговой пневмонии происходит в 8 случаях из 100. ПричиныТакой тип пневмонии может проявиться в случае осложнений, после перенесенных болезней:
Помимо этого, спровоцировать пневмонию может переохлаждение, послеоперационное состояние больного (ослабленный иммунитет), вдыхание токсичных и ядовитых компонентов, проникновение в легкие различных жидкостей, предметов и субстанций. Возбудителями очаговой пневмонии выступают вирусы, пневмококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Инфекция распространяется следующими путями:
Симптомы очаговой пневмонииПневмонию просто определить по ярко представленным симптомам: сухой кашель с небольшим количеством мокроты, озноб, слабость, боль в груди. Симптомы очаговой пневмонии проявляются постепенно, спустя время приобретают тяжелую форму. Зачастую, заболевание начинает развиваться в результате катара верхних дыхательных путей, на основе тяжелой формы бронхита или гриппа. Присутствия второстепенных заболеваний затрудняет определение симптоматики. Специалисты выделяют такие симптомы очаговой пневмонии:
Очаговая пневмония характеризуется присутствием высокой температуры, но, если болезнь проявилась вследствие ослабленного иммунитета, температура может быть субфебрильной. В случае своевременного лечения, температура удерживается 3-5 дней, а кашель может быть сухим или мокрым с гнойной мокротой. Если возбудителем пневмонии является стрептококковая инфекция, то к представленным симптомам прибавляется экссудативный плеврит. Очаговая пневмония у детейЗачастую, очаговая пневмония у малышей носит острый характер и всегда заканчивается рядом осложнений. Пневмония у малышей встречается весьма часто и характеризуется разрушением легочной ткани небольшого объема. Очаговая пневмония проявляется из-за стрептококков, пневмококков, грибов, вирусов, бактерий. Пневмония может проявиться как аллергическая реакция на болезни дыхательных путей. Бактерии попадают на слизистые оболочки, вследствие чего возникает отечность, накапливается мокрота. Симптомы очаговой пневмонии у детей:
Важно. Если представленные симптомы имеются у малыша, необходимо стразу обратиться к специалисту, чтобы снизить вероятность проявления осложнений. Очаговую пневмонию у малышей определяют благодаря рентгену грудной клетки, а также лабораторных анализов. В случае подтверждения диагноза, используют этиотропную терапию. Специалисты назначают малышам препараты, направленные на избавление от инфекции. ДиагностикаЧтобы определить наличие пневмонии и ее разновидность, используют различные процедуры и методики. Установить диагноз по представленным симптомам не составит большого труда. Известно такое понятие, как «золотой стандарт» диагностики, который подразумевает: 
При обследовании пациента, специалист применяет диагностический минимум, который включает в себя:
Точный диагноз устанавливается на основе рентгеново исследования легочной ткани и двух клинических анализов. Лечение очаговой пневмонииТерапия очаговой пневмонии практически ничем не отличается от терапии других пневмоний:
В период терапии сливной разновидности очаговой пневмонии, возникают рецидивы, которые спустя время самостоятельно исчезают. Это осуществляется без увеличения температуры. При лечении следует придерживаться постельного режима, много пить жидкости, хорошо кушать. Важно. При простой форме очаговой пневмонии можно осуществлять терапию в домашних условиях, при тяжелой стадии – стоит лечь в стационар. Терапия очаговой пневмонии подразумевает избавления от первопричины воспаления. Если болезнь проходит в тяжелой форме, специалист может прописать плазмаферез. Дополнительная информация. При правильно назначенной терапии, у 70% пациентов происходит окончательное восстановление легочной ткани, у 20% — пневмосклероз, а у 2% происходит снижение сегмента легкого.
pnevmoniya.com Очаговая пневмонияОчаговая пневмония – разновидность острой пневмонии с локализацией инфекционно-воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани в пределах мелких структурных единиц — долек легкого. Течение очаговой пневмонии характеризуется лихорадкой и ознобами, кашлем сухим или со скудной мокротой, болью в грудной клетке, общей слабостью. Диагностика очаговой пневмонии основана на физикальных, рентгенологических данных, результатах лабораторных исследований (мокроты, периферической крови). Принципы лечения очаговой пневмонии заключаются в назначении антибиотикотерапии, бронхолитических и муколитических средств, лекарственных ингаляций, физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофореза), ЛФК, массажа. Очаговая пневмонияВ структуре различных форм воспаления легких очаговые пневмонии составляют наиболее обширную группу – примерно 2/3 всех случаев. Воспаление при очаговой пневмонии нередко начинается с терминальных бронхов, захватывая в виде одиночного или множественных очагов одну или группу долек легкого. Поэтому очаговой пневмонии в пульмонологии соответствуют термины «бронхопневмония» и «лобулярная пневмония». В целом воспалительный процесс при очаговой пневмонии мене активен, а клиническая картина не столь выражена, как при крупозной пневмонии. Причины очаговой пневмонииВ большей части случаев очаговая пневмония является вторичной, выступая осложнением острых респираторных инфекций, протекающих с явлениями трахеобронхита и бронхита. Заболеваемость очаговой пневмонией резко возрастает в периоды эпидемиологических вспышек гриппа. Предполагается, что вирус гриппа в известной степени сенсибилизирует организм, изменяет ткани дыхательных путей и делает их более восприимчивыми к условно-патогенной и вирулентной флоре. Среди пневмотропных агентов встречаются респираторно-синтициальные вирусы, риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа. Вторичные очаговые пневмонии могут развиваться на фоне других первичных заболеваний – кори, коклюша, скарлатины, брюшного тифа, менингококкового менингита, дизентерии, перитонита, гнойного отита, абсцесса печени, фурункулеза, остеомиелита и др. В очаговой форме могут протекать застойная и аспирационная пневмония. Среди микробных возбудителей очаговой пневмонии в 70-80% случаев выделяются пневмококки различных типов. Наряду с пневмококком, этиологическими агентами бронхопневмонии могут выступать палочка Фридлендера, стрептококк, стафилококк, менингококк, кишечная палочка, микробные ассоциации, в некоторых случаях — микоплазмы, хламидии, риккетсии и др. Стафилококковые пневмонии часто осложняются абсцедированием легких и развитием эмпиемы плевры. Патоморфология очаговой пневмонииПатоморфологические изменения при очаговой пневмонии соответствуют таковым при долевой пневмонии и проходят стадии серозного выпота, опеченения и разрешения. В зависимости от величины фокуса воспаления различают мелкоочаговые и крупноочаговые пневмонии, развивающиеся в пределах дольки. Кроме этого, воспалительные очаги могут быть единичными или множественными. Чаще всего патологический процесс развивается в продольном направлении (с последовательным вовлечением бронхов, бронхиол и альвеолярных ходов), реже – путем поперечного (перибронхиального) распространения. Альвеолярный экссудат при очаговой пневмонии обычно имеет серозный характер с примесью лейкоцитов и слущенного альвеолярного эпителия, иногда — геморрагический характер. Обычно поражаются задненижние сегменты легких, в редких случаях — верхнедолевые сегменты. Серо-красные участки воспаленной легочной ткани уплотнены, чередуются с более светлыми участками эмфиземы и темными – ателектаза, что придает легкому неоднородный пестрый вид. Обычно очаговая пневмония полностью разрешается, однако возможны исходы в абсцесс, гангрену легкого, хроническую пневмонию. Симптомы очаговой пневмонииНачало очаговой пневмонии может быть острым или постепенным, манифестирующим с продромальных явлений. Клиническое течение бронхопневмонии характеризуется лихорадкой с ознобами, потливостью, общей слабостью, головной болью. Отмечаются боли в грудной клетке при дыхании и кашле. Температура тела при очаговой пневмонии, как правило, повышается до 38-39°С, у ослабленных и пожилых пациентов может сохраняться нормальной или подниматься до субфебрильных цифр. Продолжительность лихорадочного периода при своевременно начатой антибактериальной терапии обычно составляет 3—5 дней. Кашель носит сухой или влажный характер с отделением незначительного количества слизистой, иногда — слизисто-гнойной мокроты. При крупноочаговой и сливной пневмонии может отмечаться одышка и цианоз носогубного треугольника. Объективные данные при очаговой пневмонии характеризуются учащением дыхания до 25–30 в мин., тахикардией до 100-110 уд. в мин., приглушенностью сердечных тонов, жестким дыханием, звучными влажными хрипами. При наличии сопутствующего бронхита выслушиваются рассеянные сухие хрипы; в случае присоединения сухого плеврита — шум трения плевры. При благоприятном течении очаговой пневмонии клиническое выздоровление обычно наступает к 12—14-му дню, рентгенологическое — к исходу 2—3-й недели или несколько позже. Течение стрептококковой очаговой пневмонии нередко отягощается развитием экссудативного плеврита или эмпиемы плевры. Очаговые пневмонии, вызываемые палочкой Фридлендера и стафилококковой инфекцией, могут сопровождаться абсцедированием, что проявляется усилением интоксикации, увеличением количества мокроты и изменением ее характера на гнойный. Кроме этого, стафилококковые пневмонии потенциально опасны в плане осложнения пиопневмотораксом, легочным кровотечением, гнойным перикардитом, амилоидозом, сепсисом. Гипертоксические вирусные пневмонии, протекающие в форме крупноочаговых, сливных, субдолевых, долевых, часто осложняются развитием геморрагического синдрома: кровохарканьем, носовыми кровотечениями, микрогематурией, иногда легочными и желудочно-кишечными кровотечениями. Послеоперационные очаговые пневмонии опасны развитием дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. Диагностика очаговой пневмонииДифференциальный диагноз очаговой пневмонии необходимо проводить с туберкулезом, альвеолярным раком легкого, абсцессом и инфарктом легкого. С этой целью выполняется комплекс рентгенологического и клинико-лабораторного обследования с оценкой результатов рентгенологом и пульмонологом. Рентгенологическая картина при очаговой пневмонии может быть вариабельна. В типичных случаях с помощью рентгенографии легких определяются очаговые изменения на фоне периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации. В сомнительных случаях рентгенологические данные должны уточняться с помощью КТ и МРТ легких, бронхоскопии. Для выяснения этиологии очаговой пневмонии производится исследование мокроты или смывов бронхов (микроскопическое, цитологическое, ПЦР, на КУБ, бактериологическое). В крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение содержания сиаловых кислот и фибриногена, диспротеинемия, положительная реакция на С-реактивный белок. Для исключения септицемии при тяжелом течении очаговой пневмонии проводится исследование крови на гемокультуру. Лечение очаговой пневмонииПри очаговой пневмонии требуется как можно более ранее назначение антибиотиков с учетом данных клинико-рентгенологической и микробиологической диагностики; целесообразна комбинация препаратов различных групп. В лечении пневмоний традиционно применяются пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны курсами не менее 10-14 дней. Кроме внутримышечных и внутривенных инъекций антибиотиков, используется также их внутриплевральное, эндобронхиальное, эндолимфатическое введение. В остром периоде очаговой пневмонии проводится инфузионная дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия, в тяжелых случаях в схему лечения очаговой пневмонии вводят кортикостероиды. Назначаются бронхолитические и муколитические препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее эвакуацию из бронхиального дерева (эуфиллин, теофиллин, бромгексин и др.), аэрозольные ингаляции (лекарственные, щелочные, масляные, ферментные). Активно применяются витамины и стимуляторы иммуногенеза. При явлениях дыхательной недостаточности показана оксигенотерапия, при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды и мочегонные препараты. Тяжелые формы очаговой пневмонии требуют проведения плазмафереза. После стихания острых явлений к лечению очаговой пневмонии добавляют физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, УВЧ, ДМВ-терапия), массаж грудной клетки. Прогноз при очаговой пневмонииКритериями разрешения очаговой пневмонии служат: исчезновение клинической симптоматики, нормализация рентгенологических и лабораторных показателей. Своевременная и рациональная терапия очаговой пневмонии предупреждает затяжное течение или рецидивирование воспаления. Реконвалесценты, перенесшие очаговую пневмонию, наблюдаться терапевтом-пульмонологом не менее 6 мес. Наименее благоприятным прогнозом характеризуются стафилококковые пневмонии, протекающие с абсцедированием и деструкцией, а также вирусные пневмонии с молниеносным течением. illnessnews.ru Очаговая пневмония : причины, симптомы, диагностика, лечениеДля устранения пневмонии используются различные методы. Лечение зависит от возбудителя, в 80% случаев ним выступает пневмококк. Но стафилококк, стрептококк, хламидии, кишечная палочка, микоплазмы и другие вредоносные микроорганизмы, также могут стать причиной поражения дыхательной системы. Поэтому в лечении должны присутствовать антибактериальные препараты: фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины. Медикаменты могут комбинироваться, использоваться как для внутривенного, так и внутримышечного введения, длительность применения не должна превышать 14 дней. Кроме антибиотиков, больному назначают общеукрепляющие и противовоспалительные средства. Особое внимание уделяется муколитическим препаратам. Они незаменимы при кашле с мокротой для очищения бронхов от слизи и бактерий. Подобным эффектом обладают и отхаркивающие микстуры. Для местной обработки горла применяют ингаляции и спреи на основе лекарственных препаратов и растительных масел. Если воспаление является вторичным, то есть появилось на фоне основного заболевания, то в первую очередь лечат этот недуг. При затяжной пневмонии лучшим вариантом терапии считается применение сильных антибиотиков (Стрептомицин, Пенициллин, Биомицин). Хронически формы лечат с помощью аутогемотерапии, то есть средств, вызывающих общую перестройку организма. Данный метод основан на введении больному его собственной крови, не смешанной с препаратами. В качестве поддерживающего лечения могут назначаться сердечно-сосудистые препараты. Как только острые проявления болезни ушли, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ. Лечение любыми лекарственными средствами должно проходить только по врачебному предписанию и под его контролем. Самолечение грозит ухудшением состояния и летальным исходом. ЛекарстваЛечение очаговой пневмонии основано на использовании различных лекарственных средств. Лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента. Сразу после установки диагноза, больному назначают антибиотики широкого спектра действия. Длительность антибиотикотерапии от 5 до 14 дней.
Если болезнь имеет тяжелое течение, то применяют вспомогательные средства для нормализации кислотно-щелочного баланса, сердечно-сосудистые, мочегонные и болеутоляющие препараты.
Антибиотики при очаговой пневмонииПневмония относится к инфекционным воспалительным заболеваниям, поражающим интерстициальные ткани легких, бронхов и альвеол со скоплением экссудата. Антибиотики при очаговой пневмонии используют с первых дней заболевания. Их назначают после определения возбудителя, поэтому на первых порах применяют антибиотики широкого спектра действия. Современные антибактериальные средства:
Кроме вышеописанных групп препаратов, также применяются аминогликозиды (Амикацин, Амикан), монобактамы (Азактам, Азтреонам) и тетрациклины (Вибрамицин, Доксициклин, Солютаб). Преимущество современных антибиотиков в том, что они более эффективны и активны в отношении большинства микроорганизмов. Они обладают расширенным спектром действия с минимальным токсичным воздействием на ЦНС, почки, печень. А также имеют высокую биодоступность и минимальные побочные эффекты. Народное лечениеВ лечении пневмонии используются, как классические методы, одобренные медициной, так нетрадиционные. Народное лечение применяется в качестве дополнения к основной терапии. Но не стоит забывать, что растительные средства и другие народные методы не являются альтернативой современным препаратам.
К народному лечению относятся:
Все процедуры применяются для симптоматической терапии, восстановления дренажной функции бронхов и общеукрепляющего действия. Такое лечение помогает устранить кашель и улучшить общее самочувствие. Но использовать нетрадиционные методы можно только после того, как врач диагностирует очаговую форму поражения легких и бронхов. Народные рецепты от очаговой пневмонии:
Лечение травамиМетоды народной медицины позволяют минимизировать болезненную симптоматику и ускорить процесс выздоровления. Особой популярностью пользуется лечение очаговой пневмонии травами. Рассмотрим эффективные травяные рецепты, применяемые при воспалении дыхательных путей.
Гомеопатия при очаговой пневмонииКроме народной медицины, еще одним нетрадиционным методом лечения инфекционного воспаления считается гомеопатия. Применение гомеопатических средств довольно популярно. Гомеопатия подходит для пациентов с индивидуальной непереносимостью сильнодействующих препаратов на химической основе. Правильно подобранное гомеопатическое средство позволяет качественно и полностью вылечить пневмонию любой формы. Известный гомеопат Пьер Жуссе разработал эффективную схему лечения очаговой пневмонии, рассмотрим ее: В начале заболевания используют такие средства:
Как только температура начент снижается, принимают Ипекакуана 6 и Бриония 6 по 5-7 капель каждые 2 часа. При сухом кашле назначают Ипекакуана 6 и Фосфор 6 по 5 капель по очереди через каждые 2 часа. Если болезнь протекает с осложнениями, то Жуссе рекомендуется Арсеникум альбум 3, 6. Данная схема считается условной, поскольку препараты и их дозировка подбираются в зависимости от симптоматики недуга и индивидуальных особенностей организма пациента. Оперативное лечениеЕсли пневмония протекает с серьезными осложнениями, то одной консервативной терапии недостаточно. Оперативное лечение применяется при распаде легкого, стойких рубцовых изменениях в легочной ткани, наличии гнойного экссудата и гнойных полостей, бронхоэктазов и других патологий. Операция может осуществляться при хронических формах заболевания, когда длительная интоксикация приводит к необратимым морфологическим изменения в легких и в других жизненно важных органах. Если болезнь протекает с большим скоплением жидкости в плевральной полости, то больному проводят бронхоскопию с промыванием бронхиального дерева. При абсцессе и угрозе инфицирования плевральной полости делают дренирование (пункция противопоказана). Реабилитация больных с очаговой пневмониейВосстановление после заболеваний органов дыхания – это длительный процесс. Реабилитация больных с очаговой пневмонией занимает около 3-4 месяцев. Чтобы полностью выздороветь пациентам назначают программу, которая состоит из нескольких стадий, рассмотрим их:
Если болезнь протекает без осложнений, то данный этап занимает 1-2 недели. Больному назначают антибиотики, иммуностимуляторы и ряд других препаратов для устранения недуга. Данная стадия заканчивается после того как на рентгене нет очагов воспаления и ушла высокая температура.
Больному прописывают диетическое питание, специальные процедуры для стабилизации электролитного баланса. Применяют ингаляции, электрофорез и УВЧ, лечебную гимнастику. Данная стадия может проходить в специальных учреждениях – санаториях, лечебницах. Основная цель таких мероприятий – восстановление активности альвеол.
При эффективном прохождении вышеописанных стадий, на данном этапе полностью восстановлено нормальное функционирование всех органов и систем. ilive.com.ua Пневмония. Лечение в стационаре и в домашних условиях :: SYL.ruЧто такое пневмония и чем она опасна? Этим термином называют развившееся под действием инфекции воспаление в большем или меньшем участке легкого. Оно характеризуется накоплением какого-то объема жидкости именно в том отделе легких, который непосредственно участвует в газообмене. Под инфекцией чаще всего имеется в виду бактериальная флора, а жидкость (экссудат) пропитывает альвеолы – специальные «мешочки». В них с одной стороны проникает воздух, с другой – лежит кровеносный сосуд, который и должен получить в итоге кислород из воздуха. Но это становится невозможным из-за того, что сквозь экссудат газообмен не идет. То есть какой-то участок легкого выключается из этого очень важного процесса. В результате на другие, здоровые, отделы увеличивается нагрузка. Возрастает нагрузка и на сердце, которое должно прокачать кровь, менее насыщенную кислородом. Организм в условиях меньшей оксигенации еще и отравляется токсинами, образованными вследствие воспалительного процесса. Какой бывает пневмония, и для чего это нужно знать? Воспаление легких имеет две основных классификации:
Пневмония: лечение, его общие принципы 1) Даже если заболевание начиналось как вирусное, наличие подтвержденной рентгенологически пневмонии является прямым показанием для назначения антибиотиков. Из них используются тем более мощные, чем хуже состояние больного, и чем больший объем легочной ткани пострадал. 2) Если заболевание началось с гриппоподобных симптомов (ломота в теле, высокая температура, значительная слабость без выраженных катаральных явлений), и общий анализ крови показывает «вирусную картину», дополнительно к антибиотикам назначаются противовирусные препараты. На данный момент с учетом возможности развития «свиного» гриппа хорошо себя зарекомендовал препарат «Тамифлю». 3) Кроме этого, важной составляющей лечения является выведение мокроты, содержащей различные токсины. Для этого необходимо, чтобы мокрота была достаточно жидкой и смогла выходить при кашле сама (для этого применяют разжижающие препараты), а бронхи были свободными, не спазмированными (для этого нужны препараты-бронхолитики). Важно обеспечить достаточное поступление в организм кислорода. Если налицо очаговая пневмония, лечение допустимо и в домашних условиях. В тяжелых случаях потребуются стационарные условия. Пневмония: лечение антибиотиками Первые антибиотики должны быть назначены эмпирически сразу после получения снимка легких, на котором видна пневмония. То есть врач назначает лекарства, исходя из общего состояния больного, его возраста, наличия у него сопутствующих заболеваний и осложнений, рентгенологической картины. До приема антибиотика человек должен постараться сдать мокроту на бактериологическое исследование, чтобы, в случае неэффективности первого препарата, его можно было рационально заменить. Чем больше времени пройдет от постановки диагноза до первого введения антибиотика, тем хуже прогноз заболевания, даже 2-3 часа отсрочки играют роль. Антибактериальные препараты могут применяться как в виде таблеток, так и в виде уколов и капельниц. В некоторых случаях можно ограничиться одним антибиотиком, часто требуется их два, один из которых будет приниматься в таблетированной форме, второй – в уколах. Самыми эффективными антибиотиками для лечения пневмонии на данный момент времени считают препараты «Цефтриаксон», «Фортум», «Сумамед», «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин». Пневмония: лечение на дому Можно проводить лечение на дому при следующих условиях:
Одним словом, если не усложненная пневмония, лечение можно получать и дома, но отсутствие улучшения или ухудшение состояния является критерием для госпитализации пациента. Первые 72 часа после назначения первого антибиотика являются критичными: если температура не спадает, если не становится лучше, необходим повторный вызов врача и, возможно, повторная рентгенограмма. Чем лечить пневмонию дома?
www.syl.ru Очаговая пневмония - причины, симптомы, диагностика и лечениеОчаговая пневмония – разновидность острой пневмонии с локализацией инфекционно-воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани в пределах мелких структурных единиц - долек легкого. Течение очаговой пневмонии характеризуется лихорадкой и ознобами, кашлем сухим или со скудной мокротой, болью в грудной клетке, общей слабостью. Диагностика очаговой пневмонии основана на физикальных, рентгенологических данных, результатах лабораторных исследований (мокроты, периферической крови). Принципы лечения очаговой пневмонии заключаются в назначении антибиотикотерапии, бронхолитических и муколитических средств, лекарственных ингаляций, физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофореза), ЛФК, массажа. В структуре различных форм воспаления легких очаговые пневмонии составляют наиболее обширную группу – примерно 2/3 всех случаев. Воспаление при очаговой пневмонии нередко начинается с терминальных бронхов, захватывая в виде одиночного или множественных очагов одну или группу долек легкого. Поэтому очаговой пневмонии в пульмонологии соответствуют термины «бронхопневмония» и «лобулярная пневмония». В целом воспалительный процесс при очаговой пневмонии мене активен, а клиническая картина не столь выражена, как при крупозной пневмонии. Причины очаговой пневмонииВ большей части случаев очаговая пневмония является вторичной, выступая осложнением острых респираторных инфекций, протекающих с явлениями трахеобронхита и бронхита. Заболеваемость очаговой пневмонией резко возрастает в периоды эпидемиологических вспышек гриппа. Предполагается, что вирус гриппа в известной степени сенсибилизирует организм, изменяет ткани дыхательных путей и делает их более восприимчивыми к условно-патогенной и вирулентной флоре. Среди пневмотропных агентов встречаются респираторно-синтициальные вирусы, риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа. Вторичные очаговые пневмонии могут развиваться на фоне других первичных заболеваний – кори, коклюша, скарлатины, брюшного тифа, менингококкового менингита, дизентерии, перитонита, гнойного отита, абсцесса печени, фурункулеза, остеомиелита и др. В очаговой форме могут протекать застойная и аспирационная пневмония. Среди микробных возбудителей очаговой пневмонии в 70-80% случаев выделяются пневмококки различных типов. Наряду с пневмококком, этиологическими агентами бронхопневмонии могут выступать палочка Фридлендера, стрептококк, стафилококк, менингококк, кишечная палочка, микробные ассоциации, в некоторых случаях - микоплазмы, хламидии, риккетсии и др. Стафилококковые пневмонии часто осложняются абсцедированием легких и развитием эмпиемы плевры. При первичной очаговой пневмонии имеет место бронхогенный путь проникновения возбудителей, при вторичных - гематогенный или лимфогенный пути распространения. Предрасполагающим моментом может выступать снижение функции местных и общих защитных систем вследствие курения, переохлаждения, стресса, вдыхания токсических веществ, снижения вентиляционных способностей легких (при пневмосклерозе, эмфиземе), метеорологических факторов (колебаний влажность воздуха, барометрического давления и др.). Патоморфология очаговой пневмонииПатоморфологические изменения при очаговой пневмонии соответствуют таковым при долевой пневмонии и проходят стадии серозного выпота, опеченения и разрешения. В зависимости от величины фокуса воспаления различают мелкоочаговые и крупноочаговые пневмонии, развивающиеся в пределах дольки. Кроме этого, воспалительные очаги могут быть единичными или множественными. Чаще всего патологический процесс развивается в продольном направлении (с последовательным вовлечением бронхов, бронхиол и альвеолярных ходов), реже – путем поперечного (перибронхиального) распространения. Альвеолярный экссудат при очаговой пневмонии обычно имеет серозный характер с примесью лейкоцитов и слущенного альвеолярного эпителия, иногда - геморрагический характер. Обычно поражаются задненижние сегменты легких, в редких случаях — верхнедолевые сегменты. Серо-красные участки воспаленной легочной ткани уплотнены, чередуются с более светлыми участками эмфиземы и темными – ателектаза, что придает легкому неоднородный пестрый вид. Обычно очаговая пневмония полностью разрешается, однако возможны исходы в абсцесс, гангрену легкого, хроническую пневмонию. Симптомы очаговой пневмонииНачало очаговой пневмонии может быть острым или постепенным, манифестирующим с продромальных явлений. Клиническое течение бронхопневмонии характеризуется лихорадкой с ознобами, потливостью, общей слабостью, головной болью. Отмечаются боли в грудной клетке при дыхании и кашле. Температура тела при очаговой пневмонии, как правило, повышается до 38-39°С, у ослабленных и пожилых пациентов может сохраняться нормальной или подниматься до субфебрильных цифр. Продолжительность лихорадочного периода при своевременно начатой антибактериальной терапии обычно составляет 3—5 дней. Кашель носит сухой или влажный характер с отделением незначительного количества слизистой, иногда - слизисто-гнойной мокроты. При крупноочаговой и сливной пневмонии может отмечаться одышка и цианоз носогубного треугольника. Объективные данные при очаговой пневмонии характеризуются учащением дыхания до 25–30 в мин., тахикардией до 100-110 уд. в мин., приглушенностью сердечных тонов, жестким дыханием, звучными влажными хрипами. При наличии сопутствующего бронхита выслушиваются рассеянные сухие хрипы; в случае присоединения сухого плеврита - шум трения плевры. При благоприятном течении очаговой пневмонии клиническое выздоровление обычно наступает к 12—14-му дню, рентгенологическое - к исходу 2—3-й недели или несколько позже. Течение стрептококковой очаговой пневмонии нередко отягощается развитием экссудативного плеврита или эмпиемы плевры. Очаговые пневмонии, вызываемые палочкой Фридлендера и стафилококковой инфекцией, могут сопровождаться абсцедированием, что проявляется усилением интоксикации, увеличением количества мокроты и изменением ее характера на гнойный. Кроме этого, стафилококковые пневмонии потенциально опасны в плане осложнения пиопневмотораксом, легочным кровотечением, гнойным перикардитом, амилоидозом, сепсисом. Гипертоксические вирусные пневмонии, протекающие в форме крупноочаговых, сливных, субдолевых, долевых, часто осложняются развитием геморрагического синдрома: кровохарканьем, носовыми кровотечениями, микрогематурией, иногда легочными и желудочно-кишечными кровотечениями. Послеоперационные очаговые пневмонии опасны развитием дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. Диагностика очаговой пневмонииДифференциальный диагноз очаговой пневмонии необходимо проводить с туберкулезом, альвеолярным раком легкого, абсцессом и инфарктом легкого. С этой целью выполняется комплекс рентгенологического и клинико-лабораторного обследования с оценкой результатов рентгенологом и пульмонологом. Рентгенологическая картина при очаговой пневмонии может быть вариабельна. В типичных случаях с помощью рентгенографии легких определяются очаговые изменения на фоне периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации. В сомнительных случаях рентгенологические данные должны уточняться с помощью КТ и МРТ легких, бронхоскопии. Для выяснения этиологии очаговой пневмонии производится исследование мокроты или смывов бронхов (микроскопическое, цитологическое, ПЦР, на КУБ, бактериологическое). В крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение содержания сиаловых кислот и фибриногена, диспротеинемия, положительная реакция на С-реактивный белок. Для исключения септицемии при тяжелом течении очаговой пневмонии проводится исследование крови на гемокультуру. Лечение очаговой пневмонииПри очаговой пневмонии требуется как можно более ранее назначение антибиотиков с учетом данных клинико-рентгенологической и микробиологической диагностики; целесообразна комбинация препаратов различных групп. В лечении пневмоний традиционно применяются пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны курсами не менее 10-14 дней. Кроме внутримышечных и внутривенных инъекций антибиотиков, используется также их внутриплевральное, эндобронхиальное, эндолимфатическое введение. В остром периоде очаговой пневмонии проводится инфузионная дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия, в тяжелых случаях в схему лечения очаговой пневмонии вводят кортикостероиды. Назначаются бронхолитические и муколитические препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее эвакуацию из бронхиального дерева (эуфиллин, теофиллин, бромгексин и др.), аэрозольные ингаляции (лекарственные, щелочные, масляные, ферментные). Активно применяются витамины и стимуляторы иммуногенеза. При явлениях дыхательной недостаточности показана оксигенотерапия, при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды и мочегонные препараты. Тяжелые формы очаговой пневмонии требуют проведения плазмафереза. После стихания острых явлений к лечению очаговой пневмонии добавляют физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, УВЧ, ДМВ-терапия), массаж грудной клетки. Прогноз при очаговой пневмонииКритериями разрешения очаговой пневмонии служат: исчезновение клинической симптоматики, нормализация рентгенологических и лабораторных показателей. Своевременная и рациональная терапия очаговой пневмонии предупреждает затяжное течение или рецидивирование воспаления. Реконвалесценты, перенесшие очаговую пневмонию, наблюдаться терапевтом-пульмонологом не менее 6 мес. Наименее благоприятным прогнозом характеризуются стафилококковые пневмонии, протекающие с абсцедированием и деструкцией, а также вирусные пневмонии с молниеносным течением. www.krasotaimedicina.ru Лечение пневмонии антибиотикамиВ тему! Прочитайте и эти статьи: Пневмония – это инфекционное, вирусное или грибковое воспаление легочных тканей, при котором также поражаются альвеолы и другие ткани легкого. Любая пневмония имеет свою этиологию, скорость и образ развития болезни, ее клиническую картину, рентгеновские симптомы и другие данные, которые способны выявить клинические исследования. Также любая разновидность пневмонии имеет индивидуальную схему терапии. Основной метод, которым можно более конкретно диагностировать пневмонию – это рентгеновский снимок легких. При окончательном определении диагноза пневмонии антибактериальное лечение необходимо начинать незамедлительно. Любая задержка, даже длительностью 8 часов может значительно ухудшить состояние больного, вплоть до летального исхода. Общие положенияПри назначении терапевтического лечения основную и самую важную роль необходимо возлагать на антибиотики при пневмонии, выбор которых полностью зависит от вида микроорганизма, вызвавшего пневмонию. Также нельзя забывать о муколитических препаратах, и средствах, которые снимают спазмы бронхов, облегчая больному процесс отхаркивания мокроты. Вам будут полезны и эти статьи: Немаловажную роль играют солевые растворы, которые вводят внутривенно, согревающие процедуры, массаж и лечебная физкультура. Все эти мероприятия, проведенные в комплексе, значительно ускорят процесс выздоровления больного. Но давайте поговорим о самом главном пункте лечения – антибиотике. У читателя наверняка созрело множество вопросов: какой антибиотик выбрать? Когда принимать? В какой дозировке? Сколько времени? А есть ли противопоказания? А насколько возможны побочные эффекты? Обо всем этом – читайте ниже. Лечение пневмонии антибиотиками нужно проводить препаратами, к которым данный возбудитель болезни высокочувствителен. Но практически в 50% заболеваний возбудителя заболевания так и не удается выяснить. Как же быть в таких случаях? Нужно назначать препараты широкого спектра действия. Способы леченияСуществует три способа приема антибактериальных препаратов:
Первые два способа менее комфортны, достаточно болезненные, но их эффективность не заставить себя долго ждать. Результат Вы заметите уже через несколько дней. Внутримышечно препарат вводят, когда состояние больного очень тяжелое, и необходимо принимать крайние меры. В данном случае можно использовать амоксициллин + клавуалановая кислота в дозировке 0,375 -0,625 г 3 раза в сутки. Если состояние больного слишком тяжелое, тогда дозировку препарата необходимо увеличить до 1,2 г каждые 6-8 часов. Длительность лечения 5-7 дней. Современное лечение позволяет использовать одни антибиотики при бронхите и пневмонии. К таким препаратам можно отнести азитромицин, который принимается 1 раз в сутки. Дозировку действующего вещества определяет лечащий врач в зависимости от общего состояния больного, основываясь на показаниях, которые прописаны в инструкции препарата. Курс лечения 3-5 дней. Для детейАнтибиотики при пневмонии у детей практически всегда назначают, учитывая возраст, вес и общее состояние больного ребенка. Мы опишем лишь ориентировочные дозировки лечения препаратом. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. На начальных стадиях болезни антибиотик практически всегда вводят внутримышечно. Среди наиболее популярных антибиотиков можно встретить амоксициллин или оксациллин. Для того чтобы рассчитать суточную дозу препарата, нужно количество полных килограмм веса ребенка умножить на 30мг. Такая дозировка применима для детей от рождения и до 7 лет. При тяжелом состоянии больного препарат вводят внутримышечно каждые 4 часа. Далее лечение корректирует врач, исходя из течения болезни. Длительность лечения 5-7 дней. При лечении можно использовать антибиотики третьего поколения. Принимать которые можно перорально. К таким препаратам относится цефикс, цедекс, цефодокс, аугментин, флемоксин солютаб и множество других препаратов. Назначение необходимо проводить в соответствии с инструкцией. Для взрослыхАнтибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от возбудителя болезни, или же используются препараты широкого спектра действия. К таким препаратам можно отнести цефатаксим, цефспам, максипим, флемоксин солютаб, аугментин и множество других антибиотиков. Дозировку каждого препарата необходимо рассчитывать, учитывая возраст и общее состояние больного. Рассмотрим на примере один из препаратов. Аугментин. При легком течении болезни назначают препарат в дозировке 1 таблетка(0,375 мг) 3 раза в сутки. Если состояние больного очень тяжелое, препарат необходимо принимать по 2 таблетки (0,375 мг) 3 раза в сутки. Также возможно внутривенное введение препарата, разовая доза 1,2 мг, каждые 6-8 часов. Для беременныхЛечение пневмонии у беременных должно проходить очень осторожно и строго под наблюдением врачей, как пульмонолога, так и акушера-гинеколога. Среди всего изобилия антибактериальных препаратов имеются всего лишь несколько антибиотиков, прием которых возможен в особом положении. К таким медикамента относится флемоксин солютаб, цефодокс и цефикс. Курс и длительность лечения должна быть строго под контролем лечащего врача. Дополнительные методыПомимо антибиотиков не забывайте принимать дополнительные препараты при пневмонии. Очень важную роль играют отхаркивающие средства. Благодаря их действию больному намного легче откашляться и вывести мокроту из легких. Также помните о средствах, которые расширяют бронхиальные каналы и снимают их спазмы. Это также очень поможет при откашливании. При длительном приеме антибиотик у больного может развиться дисбактериоз кишечника. Так что в курс лечения также необходимо включить лактобактерии, которые будут поддерживать микрофлору кишечника больного в нормальном состоянии. Нельзя забывать о народных средствах от пневмонии. Для того чтобы повысить сопротивляемость организма против всевозможных инфекций и заболевания необходимо повышать иммунитет больного. Нужно назначить больному экстракт элеутерококка, в дозировке 40 капель 3 раза в день иди же настойку женьшеня – 30 капель 3 раза в день. Так же очень важно обеспечить больному полный покой, постельный режим, обильное теплое питье и, конечно же, правильное и полноценное питание. Любое лекарство от пневмонии необходимо назначать в оптимальных дозах, учитывая возраст, вес и общую тяжесть течения болезни. Интервал приема медикаментов должен быть таким, чтобы организм успевал принимать все необходимые вещества и постепенно их усваивать без излишней нагрузки на другие органы. Эффективность антибиотиковВы наверняка хотите знать, какие антибиотики при пневмонии наиболее эффективны? На этот вопрос нет однозначного ответа. Любой препарат имеет определенное действующее вещество, которое по-разному влияет на каждого возбудителя болезни. К тому же, большую роль имеет организм человека, его иммунитет и степень переносимости этого препарата. Может случиться так, что одному больному определенный антибиотик не дал никакого результата, а на следующий день другой больной от лечения этим же препаратом сразу же почувствовал облегчение. Так что, если в течение 48 часов больной и лечащий врач не видят изменений в лучшую сторону, стоит задуматься о том, что необходимо сменить антибактериальную терапию. Сохраните эту статью, чтобы не потерять: plmnlg.com Лечение пневмонии антибиотиками в домашних условиях у взрослых и детейЕсли у пациента наблюдается лихорадка, кашель с обильной мокротой и одышка при физической нагрузке или в состоянии покоя, то это пневмония, лечение которой следует начинать незамедлительно. У таких пациентов обычно диагностируется быстрая утомляемость и слабость, их бросает в пот. У больных появляется отвращение к еде или значительное снижение аппетита и нарушение сна. Над местом поражения у человека прослушиваются разного рода хрипы. Но в то же время каждый 5-й пациент не замечает симптомов болезни. Болезнь принято делить на несколько видов. Одним из самых частых считается внебольничная пневмония. При попадании больного в стационар без проявления клинической картины болезни и нахождения его там более 3 суток у него может развиться госпитальная пневмония. Третьим видом болезни считается атипичная разновидность, при которой причиной воспаления становится микрофлора типа хламидий, микоплазм и других. Заболеть аспирационной формой воспаления пациент может вследствие попадания в дыхательные пути инородного тела: пищи, предметов или воды. Лечение воспалительного процессаЛечение пневмонии может проводиться разными специалистами. Например, при воспалительном процессе без каких-либо осложнений лечением занимаются терапевты, педиатры и даже семейные врачи. А в пульмонологию отправляют пациентов с тяжелыми формами болезни, которые требуют только стационарного лечения под наблюдением медиков. При осмотре больного врач оценит его общее состояние, на основании чего будет вынесено решение о госпитализации пациента. Настораживающим фактором служит очень высокая или низкая температура тела, пониженное диастолическое и систолическое давление (до уровня 60/90 мм.рт. ст.), учащение сердцебиения до 125 ударов в минуту. Дополнительным фактором в пользу госпитализации больного станут социальные показатели невозможности лечения в домашних условиях. Для постановки точного диагноза медики проведут ряд обследований. Пациент сдаст общий анализ крови, пройдет рентген. Если показания рентгенограммы будут свидетельствовать о наличии патологических изменений в плевре легких или в одной из ее долей, о присутствии воспалительных процессов в других органах или системах, диагноз пневмония будет подтвержден. Маленькие пациентыКогда воспалением легких болеют дети, симптомы определяются такие же, как и у взрослых пациентов: слабость, потливость, затрудненное и тяжелое дыхание, одышка. Осложнением болезни считается сопутствующее развитие ОРЗ, а если у ребенка учащается дыхание до 40 вдохов в минуту — это крайне тяжелое состояние, которое несет прямую угрозу жизни маленького пациента. Лечение воспаления легких детей проводят в стационаре. Медики в таких случаях опасаются осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Особенно опасна болезнь для недоношенных грудничков и для детей, у которых организм ослаблен анемией или рахитом. Очень часто клиническая картина детской пневмонии протекает смазано или абсолютно бессимптомно, что усложняет общее состояние ребенка и возможность поставить правильный диагноз. Детское воспаление легких принято лечить индивидуально для каждого ребенка с применением макролидов и контролем за водно-солевым балансом. В домашних условиях разрешено проводить лечение детей старше 3 лет, но обязательно таких, у которых нет хронических заболеваний и не понижен иммунитет. Такое разрешение не действует для крупозной формы воспаления легких, а вот очаговая пневмония поддается лечению в домашних условиях. Маленьким пациентам проводят оздоровительный курс лечения с повышением защитных сил организма, направляют в санаторно-курортные заведения. Особенности лечения беременныхУ беременных процесс лечения и выздоровления должен постоянно находиться под пристальным вниманием медицинского персонала. При легких формах болезни женщине разрешено проходить курс лечения в домашних условиях, но обязательно за ней должен ухаживать кто-то из родственников, а врач ежедневно посещать и наблюдать за общим состоянием больной. Многих женщин пугает, что, перед тем как лечить воспаление легких, нужно будет либо прервать беременность, либо пойти на досрочные роды. Это абсолютно бессмысленно. Медики проводят медикаментозное лечение, подбирая антибиотики так, чтобы воздействие на плод было минимальным. Обязательно беременная женщина должна соблюдать все предписания врача и тщательно следить за интервалами между приемом антибиотиков. Если после первых двух суток замечается явное улучшение, схема лечения продолжается, иначе придется заменить препараты другими. В особо тяжелых случаях пневмонии антибиотики первые 3 суток вводят внутривенно, затем переходят на пероральный прием. В числе дополнительных средств иногда назначают лекарства муколитического спектра действия, отхаркивающие и противовоспалительные средства. Профилактика и осложненияКак и другие болезни, пневмония может вызвать осложнения, иногда даже с летальным исходом. Среди самых частых осложнений после воспаления легкого выделяют:
Эти болезни вызываются токсическими веществами, которые на фоне развития пневмонии появляются в крови, что способствует распространению воспалительных очагов на другие ткани.Чтобы успешно вылечить больного и предотвратить воспаление других органов, медики проводят дезинтоксикацию организма: очищение крови, прописывание антигистаминных и общеукрепляющих лекарственных препаратов, а также сердечные гликозиды. Чтобы определить степень поражения болезни, тщательно рассматривают легкие, ведь воспаление может локализоваться в одной стороне легких или сразу в обеих частях. Очень часто встречается воспаление именно правого легкого. По анатомическим характеристикам правая часть органа имеет несколько иную форму, чем левая часть. Правое легкое короче и больше и разделено на 3 части междолевой щелью. А левое легкое имеет разделение только на 2 части. Именно по причине короткого пути инфекции к правой части легкого так часто встречается правосторонняя пневмония. Такая особенность может спровоцировать развитие нескольких очагов сразу в одном легком, причем степень поражения плевры или тканей бывает разного уровня. Симптомы такой пневмонии обычно идут волнами: от улучшения до ухудшения. Чтобы обезопасить себя от такой тяжелой болезни, нужно отказаться от курения и ежегодно проводить вакцинацию от вирусных инфекций. Существует специальный препарат, которым вакцинируются в профилактических целях. Это ПНЕВМО-23 — вакцина, создающая устойчивый иммунитет к возбудителям болезни, а применяют ее через каждые 5 лет. Способы лечения воспалительного процессаКакую бы схему лечения ни предложил лечащий врач, она должна устранить причины заболевания и ликвидировать очаги воспаления, терапия при этом должна быть симптоматическая. Иногда применяется этиологическая терапия, которая базируется на антибиотиках или противовирусных препаратах. Такая схема лечения не всегда дает желаемый результат. По симптоматической схеме больному будет предложено применять средства отхаркивающего спектра действия, чтобы мокрота быстрее отходила, а бронхи и сам процесс мукоцилиарного клиренса восстановили свое нормальное функционирование. Воспалительный процесс снимается жаропонижающими и противовоспалительными препаратами. Патогенетический способЗаболевание провоцирует в дыхательных путях человека некоторые изменения: воспаления альвеол, альвеолярных долек, долей легкого или полное воспаление с обеих сторон легочных полей. Для избавления от таких изменений применяется патогенетическая схема лечения. Например, больного крупозной формой воспаления легкого с поражением правой или левой доли обязательно отправляют на лечение в пульмонологический стационар или же в реанимацию. Пациенту выпишут препараты жаропонижающего спектра действия (Аспирин или Ибупрофен) и средства для разжижения мокроты (Амброксол или Бромгексин). Остальные медикаменты доктора назначают, учитывая индивидуальные особенности пациента. Схему лечения обычно начинают с антибактериальных средств. Делается это сразу же после диагностирования воспалительного процесса. Лечащий врач не может знать этиологию воспаления, поэтому он использует симптомы, данные рентгена и возможности разных антибиотиков. Если лечение больного проводится в домашних условиях, ему назначают антибактериальные препараты, которые подавляют пневмококки, хламидии, микоплазму и гемофильные палочки. Например:
Для стационарного лечения используют сочетание макролидов и бета-лактамных антибиотиков. Внутрибольничные воспаления легких лечат либо антибиотиками широкого спектра действия (Амоксициллин), либо же препаратами, направленными на ликвидацию внутрибольничных штаммов стафилококков (Линезолид) и полирезистентной грамотрицательной флоры (новейшие генерации бета-лактамных препаратов в сочетании с аминогликозидами). Во время острого периода пневмонии лечение проводят с помощью иммунозаместительной терапии: внутривенные вливания иммуноглобулина или плазмы (свежезамороженной). Реже приходится использовать инфузионную терапию, при которой вводят растворы для дезинтоксикации и коррекции электролитного баланса. Поэтому такое лечение при воспалении легких потребует гемодеза, введения раствора глюкозы и солевых растворов внутривенно. При осложнениях дыхательной системы больным назначают искусственную вентиляцию легких. Лечение при пневмонии, осложненной сердечной недостаточностью, проводится вливанием внутривенно глюкокортикостероидов (Преднизолон), Допамина. Рекомендации лечения воспаления легких хламидийной и микоплазменной природы заключаются в применении не отхаркивающих средств, а противокашлевых. Часто при таких пневмониях у пациентов сухой коклюшеподобный кашель. Если же болезнь осложняется плевритом, следует использовать анальгетики: Диклофенак или Ибупрофен. Теофиллин назначают пациентам, у которых болезнь осложнена бронхиальной астмой или хроническим обструктивным бронхитом. Когда острое протекание болезни после использования антибиотиков устраняется, больному назначается медикаментозная противовоспалительная схема лечения. Обычно такая терапия применяется для некоторых больных после 1-2 недель лечения, когда пациент переходит в фазу выздоровления. Используют ацетилсалициловую кислоту, Ибупрофен. В схему патогенетической терапии обязательно входит лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Также применяют массаж грудной клетки, ингаляции растворами соды и соли. В домашних условияхЛечится ли пневмония вне стационара? Да, но при соблюдении определенных правил. Обычно это разрешено для пациентов, состояние которых не является крайне тяжелым. Нынешняя медицина и препараты разрешают оставлять дома даже маленьких пациентов. Очень важную роль при такой схеме лечения составляет уход и соблюдение постельного режима. Родственники должны проводить влажную уборку и периодически проветривать помещение. Пациенту необходима теплая еда, которая подается в измельченном состоянии. Это не должна быть твердая пища. Правильно организованный питьевой режим позволит сократить время болезни. Из медикаментов назначают: антибиотики, фитопрепараты, средства для разжижения мокроты и для откашливания. После снятия высокой температуры и ликвидации одышки пациенту назначаются компрессы, банки, массаж грудной клетки. Лечение в домашних условиях займет больше времени, нежели в стационаре. olegkih.ru |
Дело в том, что каждый тип воспаления имеет свой, характерный «набор» возбудителей. От этого будет зависеть, как будет протекать пневмония, лечение, которое будет назначено. Также и соотношение между самочувствием человека и распространенностью воспаления в легких косвенно тоже указывает на микроб-«виновник».
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |