Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Что такое Klebsiella pneumoniae - симптомы, диагностика и лечение у детей и взрослых. Клебсиелла пневмония лечение антибиотиками


Клебсиелла в кишечнике - признаки и симптомы, лечение антибиотиками и народными средствами

Микрофлора органа содержит массу разных микроорганизмов, включая патогенные бактерии, среди которых есть и клебсиелла. Бацилла относится к палочкообразным и имеет прочную оболочку, из-за которой на нее не воздействуют перепады температур, вода, другие раздражители.

Чем опасна клебсиелла

Недвижимые бактерии устойчивы к ультрафиолету, дезинфицирующим средствам, поэтому долго могут оставаться жизнеспособными в почве, пыли, воде, продуктах питания. Гибнет микроорганизм во время кипячения. Кишечная палочка клебсиелла является анаэробной, то есть размножается в бескислотной среде. При нахождении небольшого количества бактерии в кишечнике вреда здоровью не будет, однако, когда численность бациллы превысит норму, у человека начнут развиваться различные болезни.

В чем заключается опасность патогенной палочки? Когда в организме человека снижается иммунитет, начинается размножение клебсиеллы, что может повлечь развитие:

  • пневмонии, других патологий дыхательных путей и лёгких;
  • патологий мочевыводящих путей, включая цистит;
  • гастрита;
  • энтероколита/энтерита, других заболеваний пищеварительного тракта;
  • простатита;
  • пиелонефрита;
  • менингита;
  • заболеваний разных органов и систем, включая головной мозг, суставы (патогенная кишечная палочка может стать причиной сепсиса и даже спровоцировать смертельный исход).

Особенную опасность представляет болезнь для:

  • пожилых людей;
  • грудничков и новорожденных детей;
  • людей, страдающих разными хроническими заболеваниями, алкоголизмом.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

Клебсиелла в кишечнике у грудничка

Известно всего восемь разновидностей палочки, которые отличаются между собой набором антигенов. У детей маленького возраста возбудителями патологий, как правило, является клебсиелла пневмония (палочка Фридлендера), чуть реже – клебсиелла окситока. Данные микроорганизмы обитают в кишечнике, на слизистых оболочках дыхательных путей животных и людей, на коже. Поскольку у ребенка в младенческом возрасте иммунитет еще не сформирован, а слизистые оболочки практически стерильны, палочка может нанести серьезный ущерб здоровью малыша.

При легкой форме заболевания патология у ребенка лечится быстро и просто, однако в тяжелых случаях, когда патогенный микроорганизм долго размножается в кишечнике, а иммунитет малыша подавляется. При этом врач, как правило, диагностирует появление у ребенка серьезных заболеваний и нарушений, которые требуют комплексного лечения. Если была найдена клебсиелла у грудничка в кале, то вероятными сопутствующими болезнями у него могут быть:

  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • кишечные инфекции;
  • пневмония;
  • непроходящий насморк, перерастающий в гайморит.

Клебсиелла у взрослого в кишечнике

Инфицирование организма происходит лишь в случае, когда численность патогенной палочки в кишечнике превышает норму. Бактерия начинает активно размножаться при ослаблении защитных свойств организма, и вызывать разные воспалительные процессы. В крайних случаях бацилла может стать причиной сепсиса и вызывать смерть взрослого пациента. Микроорганизм поражает не только органы, но и ткани суставов, слизистые оболочки.

Бактерия долго сохраняется во внешней среде: встречается она повсеместно – в грунте, питьевой воде – поэтому заражение встречается часто. При этом бацилла очень устойчива к внешним факторам и даже не восприимчива к многим антибиотикам. Инфекция может вызывать семь разных видов заболеваний и поражает органы пищеварения, верхние дыхательные пути, мочеполовую систему, пр. Если была выявлена клебсиелла в кале у взрослого, необходимо незамедлительно начинать лечение.

Клебсиелла - причины

Когда снижается иммунитет, палочка в кишечнике начинает активный процесс размножения. Передается инфекция фекально-оральным путем, при этом основными способами заражения являются пищевой (недомытые продукты, нестерилизованное молоко, пр.) и контактно-бытовой (не вымытые руки). Часто поражение заболеванием происходит в медицинских учреждениях через руки персонала, который контактирует с пациентами и предметами ухода.

От чего появляется клебсиелла? Как правило, в организм палочка попадает через грязные руки. Нередки случаи заражения инфекцией путем употребления молока, мяса и других продуктов недостаточно очищенных или термически обработанных. У грудничков клебсиелла может начать размножаться вследствие заражения прикорма в роддоме. При этом чаще болезнь поражает недоношенных или ослабленных деток.

Признаки клебсиеллы

Инкубационный период заболевания очень короткий – от нескольких часов до двух суток. При поражении патогенной палочкой кишечника у взрослых развиваются вторичные патологии (как правило, энтероколит или энтерит). Распространенные симптомы клебсиеллы – это:

  • возрастание температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • схваткообразные боли в брюшине;
  • диарея;
  • слабость.

При локализации очага заражения в кишечнике симптомы проявляются остро и резко, при этом они прогрессируют. Так, частый стул приобретает резкий запах, при этом кал содержит кровь и слизь. Если патология распространяется на легкие, резко возрастает температура тела, и сохраняется на протяжении 10 суток. У больных возникают следующие симптомы:

  • одышка;
  • кашель;
  • болезненность в грудине;
  • выделяемая при кашле мокрота имеет кровяные вкрапления.

Диагностика клебсиелл

При подозрении, что количество патогенных бацилл превысило норму, назначаются лабораторные исследования для выявления бактерий в мокроте, моче, крови и кале. Диагностика клебсиеллы включает ряд анализов и определение восприимчивости палочки к разным типам антибиотиков. Какие исследования проводятся для выявления клебсиеллы в кишечнике:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • анализ мочи;
  • анализ мокроты.

Клебсиелла пневмония в кале

Нормальным показателем количества клеток клебсиеллы в кале считается 105/1 грамм. Превышение данной цифры – это веская причина начинать терапию патологии. Klebsiella pneumoniae в кале в превышенном количестве свидетельствует о процессе выделения бациллами токсинов, которые служат возбудителями ряда инфекционных и трудноизлечимых болезней.

При этом самыми опасными для человека организмами считаются клебсиелла пневмонии и клебсиелла окситока. Первый тип палочки относится к семейству энтеробактерий и является устойчивым к высоким температурам или антибиотикам, поэтому вылечить заболевание, вызванное этим возбудителем, крайне тяжело. Кроме того, профилактические меры против заражения клебсиеллой пневмонии зачастую оказываются неэффективными.

Klebsiella oxytoca в кале

Данная бактерия практически всегда есть на слизистых оболочках горла, дыхательных путей, на коже, в моче, органах ЖКТ, что считается нормой. Тем не менее, когда инфекция активизируется, человек начинает болеть. Клебсиелла окситока в кале может быть обнаружена после сдачи соответствующих анализов, а причинами для проведения исследования служат такие симптомы:

  • метеоризм;
  • частая жажда;
  • повышение температуры;
  • кишечные колики;
  • жидкий стул со слизью или кровяными сгустками.

Как лечить клебсиеллу в кишечнике

Если проблема была диагностирована посредством анализов кала, основные терапевтические процедуры проводятся в стационарных условиях. Лечение клебсиеллы в кишечнике носит комплексный характер, поскольку есть вероятность летального исхода. Терапия направлена на борьбу с симптоматикой и интоксикацией, причем врач может не дожидаться результатов анализов, а сразу назначить антимикробные препараты пациенту. Наряду с антибиотиками применяются ферментные средства, витамины, пробиотики и бактериофаги.

Лечение клебсиеллы бактериофагами

Как правило, врач назначает очищенный бактериофаг от клебсиеллы, поскольку он не вызывает аллергии и не имеет противопоказаний к применению. Препарат оказывает действие непосредственно на патогенную палочку: при попадании в нее, активный компонент разрушает бациллу изнутри. Бактериофаг применяется местно (в очаге воспалительного процесса) при проведении терапевтических процедур и в послеоперационный период. Использоваться, при этом, может средство в форме аппликаций, спрея, раствора.

Лечение клебсиеллы антибиотиками

Если диагностируется тяжелая форма болезни, обязательно применяются антибиотики, которые назначает доктор. При этом, предшествовать лечению должны лабораторные анализы, которые помогают определить тип возбудителя и восприимчивость бактерии к тем или иным медикаментам. При осложненных патологиях антибиотики против клебсиеллы могут быть назначены разные (несколько видов одновременно). Препараты могут применяться внутривенно, внутримышечно или перорально. Примеры действенных медикаментов данной группы:

  • Тобрамицин;
  • Гентамицин;
  • Цефуроксим;
  • Цефтриаксон.

Проведение оральной регидратации

Комплекс терапевтических процедур обязательно включает оральную регидрацию, которая осуществляется посредством медикаментозных средств, останавливающих обезвоживание и нормализующие водно-солевой баланс. В определенных случаях такие лекарства вводятся с помощью капельниц. Препараты для оральной регидратации, как правило, принимаются вместе с иммуномодуляторами и энтеросорбентами.

Пробиотики при клебсиелле

Если инфекцией поражен кишечник, при этом болезнь протекает в легкой форме, назначается амбулаторное лечение с применением пробиотиков и бактериофагов. Медикаменты должны сопровождаться приемом бифидо- и лактобактерий, которые помогают снизить активность патогенных палочек и восстановить нормальную микрофлору в кишечнике. Курс приема средств длится не меньше 10 суток, оптимально – 2-3 недели. Какие могу использоваться пробиотики при клебсиелле:

  • Трилакт;
  • Бифидум;
  • Линнекс;
  • Аципол;
  • Бифиформ, пр.

Дозировка препаратов назначается индивидуально каждому пациенту. При грамотной терапии последствия отрицательного воздействия палочки на организм полностью проходят спустя месяц, а самочувствие человека улучшается значительно быстрее. Доктор Комаровский считается наличие в кишечнике клебсиеллы нормальным явлением. Чтобы бактерия не нарушала баланс, взрослым и детям нужно заботиться об укреплении иммунитета, с чем прекрасно справляются пробиотики.

Лечение клебсиеллы народными средствами

Проводить терапию заболевания кишечника стоит после консультации врача, при этом народные средства используются как дополнение комплексного лечения инфекции. Клебсиелла в кишечнике требует включения в рацион яблок и клюквы, кроме того, больному стоит пить отвары из тысячелистника, осиновой коры, сосновых/березовых почек (1 ст. л. на стакан кипятка). Лечение клебсиеллы в кишечнике народными средствами, кроме того, предполагает применение настоев подорожника или ромашки – трав, обладающих фитонцидным действием, которые употребляются натощак.

Видео: Кишечные инфекции

sovets.net

klebsiella pneumoniae как и чем лечить

Ежегодно пневмония у взрослых диагностируется в 1-11.6% случаев, а у людей старшего возраста – до 44% случаев. Причины воспаления легких разнообразны.

Зачастую заболевание вызывают инфекции, являющиеся осложнения бронхита и прочих простудных болезней. Но бывает так, что пневмония развивается как самостоятельно заболевание, когда в дыхательные органы проникают бактерии.

К частым возбудителям патологии относят кишечную либо гемофильную палочку, стрептококк, пневмококк, стафилококк. Но иногда воспалительный процесс вызывает klebsiella pneumoniae, лечение которой довольно затруднено.

Содержание статьи

Особенности бактерии klebsiella pneumoniae

Клебсиеллезная пневмония – довольно редкая болезнь, которая встречается всего в 2-4% случаев. При заболевании в легких появляются множественные очаги, которые быстро соединяются, охватывая большие области тканей.

Практически всегда болезни сопутствуют фибринозный либо экссудативный плеврит. Также этот вид бактериальной инфекции приводит к закупорке сосудов легких, что нередко заканчивается инфарктом.

Клебсиелла пневмонии принадлежит к грамотрицательным анаэробных микроорганизмам, которые считаются условно-патогенными бактерией. Ведь она имеется в составе природной кишечной микрофлоры, находится на поверхности кожи и во рту человека.

На вид Кlebsiella – это округлая палочка, длиной до 2 мкм. Она не подвижна, не образует спор, но формирует капсулы.

Микробы может располагаться одиночно, парно либо массово.

Справка: Впервые палочка была обнаружена германским микробиологом Карлом Фридлендером. Поэтому его ее еще называют клебсиеллой Фридлендера.

Изначально Klebsiella pneumoniae определялась, как возбудитель пневмонии. Но позже выяснилось, что микроб поражает не только дыхательную систему, но и ЖКТ, а также мочеполовые органы.

Примечательно, что оптимальной средой для бактерий является отсутствие кислорода, хоть и его наличие не оказывает пагубное воздействие на них.

Ведь при неблагоприятных условиях микроорганизм образует капсулу. Поэтому паразиты погибают только при температуре 65 градусов и на протяжении 60 минут.

Но почему кlebsiella pneumoniae начинает действовать только в определенное время? Для того, чтобы микроб стал патогенным на организм человека должны повлиять неблагоприятные факторы:

  • злоупотребление спиртным и наркотиками;
  • ослабление иммунитета;
  • антибактериальная терапия;
  • плохая гигиена;
  • сахарный диабет;
  • частые простуды и грипп.

Внимание: клебсиелла передается через с мокротой через кашель и чихание.

Клинические проявления

Бактерия в легких

Когда Klebsiella pneumoniae проникает в легкие, то начинает развиваться опасная форма воспаления легких. Симптомы начала заболевания сходны с простудой, поэтому у больного першит немного горло и появляется сухой кашель.

Через время внезапно и неожиданно начинаются развиваться более серьезные проявления – сильное недомогание, не позволяющие пациенту даже передвигаться по комнате. Из-за этого человек становится апатичным и подавленным, т. к. у него возникает страх смерти.

Также у больного развивается ряд других симптомов:

  • озноб;
  • сильное потоотделение;
  • одышка;
  • температура до 39°С;
  • головная боль.

Характерная особенность фридлендеровской пневмонии – это пронизывающие боли, интенсивность которых возрастает при чихании и кашле.

Со временем кашель становится продуктивным с кровяными примесями и неприятным запахом. Также появляются симптомы интоксикации – отсутствие аппетита, тошнота, диарея и рвота.

Если при клебсиеллезной пневмонии больному не будет оказана медицинская помощь, тогда начнут отмирать ткани в легких, а в кишечнике и костях образуются гнойные метастазы.

К другим осложнениями воспаления легких относят:

  • инфекционно-токсический шок;
  • отек мозга;
  • отек легких;
  • гемморагический синдром (кровоточивость слизистых и кожных покровов).

Важно: чаще всего клебсиелла поражает детей до года и людей пожилого возраста, так как их иммунитет более слабый.

Клебсиелла в ЖКТ

Признаки поражения пищеварительных органов клебсиеллой сходным с симптоматикой острого гастрита, при котором воспаляется оболочка желудка.

Возникает боль под областью соединения ребер, пациент страдает от метеоризма, тошноты и изжоги.

Возникают симптомы обезвоживания, из-за чего пересыхает ротовая полость, он испытывает жажду, а мочеиспускания становятся нечастыми и скудными.

Когда палочка оказывается в ЖКТ, больной испытывает упадок сил и у него отсутствует аппетит. Если микроорганизмы поселяются в кишечнике, то приступообразная боль локализуется в области пупка и паха.

Наблюдаются неполадки в функционировании кишечника, поэтому кал становится жидким с кроваво-слизистыми выделениями и зловонным запахом.

Температура тела может повышаться и снова отпускаться до нормальных показателей.

Паразит в мочеполовой системе

Когда кlebsiella pneumoniae поражает мочеполовые органы, то возникают симптомы сходные с хроническим простатитом, циститом либо пиелонефритом.

Мочеиспускание частое, неполноценное и болезненное. Также отмечается тупая боль в пояснице, дискомфорт в области прямой кишки у мужчин и неприятные ощущения над мочевым пузырем у женщин.

Иногда в моче обнаруживаются кровяные примеси. Болеющий человек становится нервным, беспокойным и невнимательным.

Важно: Клебсиелла пневмония нередко оказывает в мочеполовой системе вследствие внутриутробных инфекций.

Если бактерия поражает женский организм, то его наружные половые органы зудят и болят. При мочеиспускании чувствует дискомфорт. Изредка из влагалища выделяется гнойная и серозная слизь.

У мужчин инфекция проявляется жжение в промежности и болью во время опорожнения кишечника. У некоторых пациентов паразитирование клебсиеллы приводит к эректильной дисфункции.

Медикаментозная терапия

Если была обнаружена клебсиелла пневмония, как лечить ее? Чтобы избавиться от бактериальной инфекции, необходимо применение трех видов препаратов:

  • Бактериофаги;
  • Антибиотики;
  • Пробиотики.

Внимание: Терапевтическая тактика при поражении клебсиеллой зависит от формы болезни, места локализации ее возбудителя и интенсивности симптоматики.

Бактериофаги – это иммунобиологические средства, в составе которых есть вирусы, уничтожающие определенные виды бактерий. Они размножаются внутри вражеских микроорганизмов, вызывая их лизис.

Если была выявлена клебсиелла пневмония лечение бактериофагами проводится трижды в день за 40 мин. до еды.

Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента:

  1. до полугода – 10 мл ректально либо 5 мл перорально;
  2. от 6 до 12 месяцев – 20 мл или 15 мл;
  3. 1-3 года – до 30 мл или 20 мл;
  4. 3-8 лет – 30 мл либо 40 мл;
  5. от 8 лет – 40 мл или 50 мл.

Также бактериофаги могут использоваться местное. Область применения зависит от зоны локализации инфекции. Так, при поражении мочеполовых путей и органов, их слизистые оболочки орошают раствором.

Для купирования симптомов пневмонии средства используются в качестве аэрозоля. Примерная продолжительность терапии – 14 дней.

Бактерия Фридлендера устойчива к антибиотикам, используемых для терапии обычной пневмонии. Их всех современных препаратов из этой группы микроорганизм более всего чувствителен к Стрептомицину.

Не менее эффективен Рондомицин, Тетраолеан и Эритромицин.

В запущенных случаях назначаются аминогликозиды (Нетимицин, Гентамицин). При пневмонии также используются отхаркивающие лекарства и кардиотонические средства.

Внимание: лечение пневмонии, вызванной легочной кебсиеллой, рекомендовано дополнять травяными отварами и ингаляциями, устраняющими кашель и улучшающими отхаркивание.

Кlebsiella pneumoniae, чем лечить если инфекция попала в мочевыводящие пути? В таком случае назначаются комбинированные препараты. К таким средствам относится Цефамицин, Гентамицин и Амикацин.

Длительность терапии – 14 дней, затем пациент сдает анализы. При неудовлетворительном результате препараты принимаются повторно.

Для восстановления микрофлоры из пробиотиков используются такие средства как:

  • Биовестин;
  • Пробифор;
  • Примадофилюс;
  • Бифидумбактерин;
  • Бифилонг;
  • Аципол и дургие.

Продолжительно приема пробиотиков – минимум 10 дней. Но оптимальное время лечения – 14-21 день. Дозировка подбирается индивидуально.

При тяжелых поражениях терапия проводится в стационаре. Во время лихорадки показано обильное питье и постельный режим.

Также может быть назначено патогенетическое лечение, направленное на устранение симптомов интоксикации, лихорадки и предупреждение развития осложнений.

Профилактика

Профилактика инфекции не специфическая. Ее ведущие принципы – соблюдение гигиенических правил и укрепление иммунной системы.

Также необходимо отказаться от спиртного, регулярное употребление которой в половину увеличивает риск развития клебсиеллы пневмонии.

Не мене важно следить за рационом, следя за тем чтобы он был здоровым и сбалансированным.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

101parazit.com

Необычная клебсиелла пневмония | Все о медицине

Инфекционное с несколько необычным названием заболевание клебсиелла пневмония, как правило, развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом. Возбудителем является микроорганизм, относящийся к бактериям, отличающимся высокой степенью устойчивости к дезинфицирующим веществам, мылу, низким температурам, ультрафиолетовому облучению, многим применяемым антибиотикам. Узнаем о том, как лечится клебсиелла пневмония, а также о профилактике заболевания.

Причины и симптомы

Данный микроорганизм нередко встречается у здоровых людей и теплокровных животных, может длительно существовать в теплой воде, соленой и пресной воде, на овощах и фруктах. При кипячении бактерия клебсиелла погибает мгновенно, а при нагревании до 65 градусов – в течение часа.

Наиболее восприимчивы пациенты с тяжелыми онкологическими заболеваниями, серьезными травмами, обширными ожогами, после сложных операций, особенно после трансплантации органов, ВИЧ-инфицированные. Клебсиелла пневмония опасна для детей первого года жизни, особенно новорожденных, и для беременных женщин. Она часто становится причиной внутрибольничных инфекций.

Для восприимчивых пациентов источником инфекции чаще всего становится больной клебсиеллезной инфекцией или носитель, не имеющий каких-либо проявлений заболевания.

Передача микроорганизмов осуществляется воздушно-капельным, фекально-оральным или контактным путями. Возможно попадание микроорганизмов с продуктами питания, не прошедшими термической обработки: с салатами, молочными продуктами, водой. В больничных стационарах бактерия клебсиелла передается через загрязненное белье, полотенца, плохо обработанные медицинские инструменты, руки персонала.

Инкубационный период с момента заражения до начала проявления заболевания может составлять от нескольких часов до 6 суток.

Болезнь может проявиться по-разному: ринофарингитом, конъюнктивитом, пневмонией, кишечной инфекцией, циститом, пиелонефритом, абсцессом, флегмоной. У ослабленных больных возможно развитие клебсиеллезного сепсиса с вовлечением в процесс многих органов, в том числе мозговых оболочек, сердца, суставов, костей.

Заболевание в типичных случаях начинается с повышения температуры тела до 39-40 градусов и выше, озноба, выраженной слабости. Однако у некоторых больных лихорадка не выражена, возможна даже гипотермия.

Характерной особенностью клебсиеллеза считается зловонный запах выделений и геморрагический синдром, который проявляется кровоточивостью, кровоизлияниями на слизистых оболочках, примесью крови в виде прожилок в стуле или в моче. При тяжелом течении с распадом тканей возможно равномерное окрашивание выделений в красноватый цвет.

При клебсиелла пневмонии сильный кашель сопровождается мокротой, болями в грудной клетке. Больные жалуются на выраженную одышку, сердцебиение при небольших физических нагрузках, а иногда и в покое.

При желудочно-кишечной локализации инфекции больных беспокоят боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Жидкий водянистый зловонный стул от 3 до 20 раз в сутки желтовато-зеленоватого цвета, может содержать прожилки крови.

При цистите клебсиеллезной этиологии наблюдаются типичные для этой локализации инфекции симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание.

При пиелонефрите появляются жалобы на боли в пояснице, иногда – в животе, нередко бывает тошнота, снижение аппетита.

Диагностика и лечение

Диагноз клебсиелла пневмония уточняют лабораторным методом с помощью посева и микроскопического исследования мокроты, мочи, отделяемого из абсцесса или из других очагов. Затем для выбора терапии проводят оценку чувствительности инфекции к антибиотикам. Можно диагностировать клебсиеллез по анализу крови из вены при выявлении специфических антител.

Лечение клебсиеллезной инфекции должно быть комплексным. При пневмонии, абсцессах, пиелонефрите больному необходима госпитализация.

Начинают лечение с назначения антибиотика в соответствии с полученными лабораторными результататми. Чаще применяют цефалоспорины или карбенициллин, предпочтительно в виде внутривенных инъекций. Дозы препаратов и длительность лечения определяет врач в зависимости от имеющихся симптомов, а также результатов лабораторного и другого необходимого обследования.

При наличии гнойных ран, абсцессов требуется хирургическое вмешательство.

При устойчивости к антибиотикам или неярко выраженной симптоматике клебсиеллеза отдают предпочтение бактериофагам – микроорганизмам, уничтожающим определенных возбудителей. В отличие от антибиотиков бактериофаги меньше влияют на естественную микрофлору человека, тем самым сохраняя сопротивляемость организма к инфекциям.

Курс лечения длится 5-15 дней. При необходимости его повторяют.

При случайном выявлении бактерии клебсиеллы у человека на слизистых оболочках, коже, в кале без каких-либо симптомов в большинстве случаев антибактериальные препараты не назначают. Излишне активная терапия антибиотиками в таких случаях приводит к дисбактериозу, вызывая снижение иммунитета и, как следствие, активизацию размножения бактерий клебсиелл. Однако, чтобы носитель не стал источником опасного заболевания для восприимчивых пациентов, необходимо применять другие методы вытеснения возбудителя.

Успехов в борьбе с клебсиеллезной инфекцией невозможно достигнуть без коррекции иммунитета. Как и при многих других заболеваниях, для этого в схемы лечения включают пробиотики – компоненты нормальной микрофлоры человека. Из недавно появившихся препаратов рекомендуются флувир и прем. Из хорошо известных препаратов можно рекомендовать линекс, аципол, нормобакт. Продолжительность курса лечения может составлять от 2 недель до 1 месяца и более, при необходимости как при заболевании, так и при бессимптомном носительстве бактерий клебсиелл.

Кроме того, лечению поможет правильный рацион питания, наполненный натуральными кисломолочными продуктами, а также клюквой, яблоками, абрикосами, черной редькой, гвоздикой. Жареную, жирную, острую пищу и алкоголь лучше всего полностью исключить.

Народная медицина

Комплексным иммуностимулирующим, противовоспалительным, отхаркивающим и антисептическим действием обладает отвар из почек березы и сосны. В качестве активного противовоспалительного средства при клебсиелла пневмонии используют отвар коры осины. Лечение средствами народной медицины нужно поводить под контролем врача до полного выздоровления.

Профилактика

Необходимо поддерживать иммунитет на хорошем уровне. Чтобы снизить риск инфицирования ослабленным пациентам, в том числе детям до года и беременным женщинам, особое внимание следует уделить обработке посуды, белья, тщательно мыть руки, фрукты и овощи, использовать кипяченую воду, пастеризованное и стерилизованное молоко.

При первых признаках инфекции залогом успеха будет своевременная и комплексная терапия.

Прочитайте еще:

lekar-n.com

Клебсиелла пневмония: симптомы. диагностика, лечение

План статьи: 1. Как клебсиелла пневмонии вызывает патологии 2. Симптомы болезней, вызываемые клебсиеллой пневмонии 3. Диагностика при заболеваниях клебсиеллы пневмонии 4. Лечение заболеваний клебсиеллы пневмонии

Клебсиелла пневмонии является грамотрицательной анаэробной палочковидной бактерией, одним из многих возбудителей воспаления легких, которую открыл в конце 19 века немецкий микробиолог Карл Фридлендер. Отсюда и название заболевания пневмонии, которую вызывает клебсиелла — пневмония Фридлендера (или клебсиеллезная пневмония).

Палочка вызывает редкое острое воспаление легких в сочетании с поражениями желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, а также других органов и систем, если ее количество в организме человека превышает допустимые нормы. Ее показатель определяется в лабораторных условиях через выделения человека (кал, моча, мазки). Тяжесть заболевания зависит от состояния общего иммунитета пациента. Клебсиелла пневмония устойчива во внешней среде, к высоким температурам и многим антибактериальным препаратам, поэтому очень трудно подобрать нужное лечение больному с такой патологией.

Как клебсиелла пневмонии вызывает патологии

Клебсиелла пневмония способна размножаться и жить в условиях отсутствия кислорода. Она хорошо сохраняется в почве, пыли, воде, пищевых продуктах. В допустимых количествах она есть у всех здоровых людей в желудочно-кишечном тракте, на коже, в органах мочеполовой системы, на слизистых органах дыхания, но при снижении иммунитета, вызванного рядом причин, клебсиелла размножается и вызывает тяжелые патологии (ослаблен иммунитет у новорождённых и недоношенных детей, у людей с частыми ОРЗ и гриппом, страдающих сахарным диабетом, у пожилых людей, у хронических больных различными заболеваниями, при длительном приеме антибиотиков).

Период заражения длится от нескольких часов до семи дней.

Спровоцировать заболевание клебсиелла пневмония может при показателях анализов выше 10 в 6 степени при несоблюдении правил санитарной гигиены, при воздушно-капельном пути заражения, при внутрибольничном заражении. Палочка, размножаясь выделяет токсины, из-за которых возникают воспалительные процессы органов и систем организма. Больше всего страдают органы дыхания, мочевыделительная система, кишечник.

Например, в норме бактерия входит в состав нормальной флоры кишечника. Клебсиелла пневмония в кале у взрослого не должна быть более 10 в 5, а у детей не более 10 в 4 степени клеток на один грамм испражнений, иначе при повышении показателя, бактерия в кишечнике выделяет эндотоксин, вследствие чего возникает реакция организма инфекционно-токсического типа.

Клебсиелла пневмония может проявляться такими заболеваниями: клебсиелезной пневмонией, кишечной инфекцией, конъюнктивитом, сепсисом, поражением суставов и костей, инфицированием мозговых оболочек, заболеваниями мочеполовой системы.

В легких появляются очаги воспаления, которые сливаются и распространяются на целые доли. Образуется некроз, абсцессы, эмпиемы плевры, каверны в легких. Возбудитель быстро размножается и способен вызывать деструкцию тканей.

Клебсиелла пневмонии может встречаться во влагалищной микрофлоре, в частности, после приема антибиотиков, результатом которого было уничтожение нормальной микрофлоры влагалища. Клебсиелла пневмонии в мочеполовых путях часто является следствием внутрибольничных инфекций.

К осложнениям, вызываемым клебсиеллой, относят сепсис, токсико-инфекционный шок, менингит, токсический гепатит, миокардит, отек легких, геморрагический синдром.

Симптомы болезней, вызываемые клебсиеллой пневмонии

Клебсиеллезная пневмония — это одна из довольно распространенных внутрибольничных инфекций с острым началом. Появляются симптомы интоксикации — резкая слабость, головные боли, озноб, лихорадка, боль и покраснение носоглотки, боль в боку, цианоз кожи, мучительный кашель с последующим появлением кровохарканья, мокрота имеет неприятный запах, вязкость, цианоз и одышка, могут быть проявления желтухи. Мокрота по типу смородинового желе с запахом прогорклого масла. Происходит втягивание межреберных промежутков при вдохе, учащении дыхания и сердцебиения, пониженное давление, уменьшение количества мочи.

При развитии воспалительных процессов желудочно-кишечном тракте, больной испытывает такие симптомы, как резкую боль, тошноту, изжогу – признаки гастрита и энтероколита. При воспалениях мочеполовой системы у больного проявляются все признаки цистита и пиелонефрита. Интоксикация может быть сильной, заболевший угнетен и подавлен. В местах инъекций происходят кровоизлияния.

Признаки инфекции схожи с другими болезнями, поэтому врачу очень непросто выявить причину ухудшения самочувствия пациента.

Аускультативно в легких прослушиваются хрипы, перкуторно отмечается притупление легочного звука, на кожных покровах и слизистых видны кровоизлияния.

Пневмония Фриндлендера проходит очень тяжело, всегда внезапна, сопровождается резкими плевральными болями, выпотом и даже угнетением сознания больного. Происходит метастатическое воспаление в костях, желудке, кишечнике, мочевом пузыре, оболочках мозга. Полиорганная недостаточность и развившийся сепсис могут привести к летальному исходу.

При поражении клебсиеллой желудочно-кишечного тракта происходят проявления острого гастрита (боль, тошнота, сниженный аппетит, изжога), при поражении кишечника развивается острый энтерит либо энтероколит. Стул жидкий, зловонного запаха, с кровью, слизью. Температура тела высокая. Отмечается раздражительность.

Если клебсиелла находится в моче, то будет болезненность при мочеиспускании, маленькие порции мочи, боль тупого характера внизу живота.Развиваются цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит.

Новорождённый ребенок может заболеть от матери при прохождении через родовые пути или несоблюдении ею правил гигиены в отношении малыша, у которого начинаются проявления дисбактериоза: беспокойство, вздутие живота, колики, частые срыгивания, нарушение стула в виде поноса желтого или зеленого цвета с остатками непереваренной пищи. Затем появляется кашель, обильная слизистая мокрота с включениями крови, бледная кожа, синева под глазами, потеря веса. Легочная и кишечная форма клебсиеллез совмещается, нарастают симптомы интоксикации, появляются судороги.

Стул жидкий, плохого запаха, с примесью слизи, иногда с прожилками крови в кале. Малыш температурит, плохо кушает, у него может развиться обезвоживание организма, нарастают симптомы интоксикации. Ребенка лечат в отделении интенсивной терапии после осмотра врача-инфекциониста. Клебсиелла пневмония в кале у ребенка при лабораторных показателях в данном случае повышена.

Если клебсиелла поражает верхние дыхательные пути и слизистую оболочку носа при показателях выше 10 в 4 степени, отмечают следующие симптомы клебсиеллы пневмония в горле: развитие риносклеромы (гранулем на оболочке верхних дыхательных путей и носа) и фарингита-появляются заложенность носа, насморк с отделяемым специфического зловонного запаха, першение в горле, кашель со слизью. На поверхности слизистой глотки появляются корочки. Во рту могут появиться герпетические высыпания. У больного с поражением клебсиеллой на фоне поражения легких и желудочно-кишечного тракта может развиться легочная, печеночная и почечная недостаточность.

Диагностика при заболеваниях клебсиеллы пневмонии

Диагнозы всех заболеваний уточняют благодаря рентгену, общему анализу крови и мочи (в которых находят признаки воспаления — лейкоцитопения, анемия), микробиологическим исследованиям для высевания бактерии в виде мазков из носоглотки, влагалища, посевов мокроты, мочи, зева, кала. Выявляют чувствительность к антибиотикам. На рентгенограмме будут видны места затемнения соответствующие воспалительным очагам в легких.

Грудничкам назначают анализ кала на клибсиеллу пневмонию. Существуют методы выделения клибсиеллы пневмонии у взрослых в мазках из зева, мочи, крови, цервикального канала у женщин. Клебсиелла в моче при беременности не является нормой, так как ее там быть не должно. Необходимо сдать несколько анализов мочи, чтобы исключить попадание микроба из влагалища. В мазке из влагалища и кале клебсиелла пневмония может присутствовать у здоровых женщин.

Если клебсиеллу обнаружат в мазках горла, то это говорит о внутрибольничной инфекции. Если микроб обнаружится в крови, то это признак сепсиса.

На снимке рентгена видны очаговые затемнения в легких на целые доли, просматриваются полости распада и плеврит.

Дифференциальное разграничение клебсиеллезной пневмонии проводят с туберкулезом, хроническим бронхитом и др. Клебсиеллез необходимо дифференцировать от стафилококковой пневмонии и заболеваний желудочно-кишечного тракта (энтерита, энтероколита и других).

Также используют бактериоскопию, бак посев, серологические методы, копрограмму. Осмотр больного проводят врач-гастроэнтеролог, инфекционист, пульмонолог.

Лечение заболеваний клебсиеллы пневмонии

Лечить данную патологию нужно комплексно, только в стационаре, из-за вероятности возможного возникновения летального исхода. Лечение должно быть направлено на борьбу с интоксикацией и симптомами в полном объеме. Из-за нарастающих симптомов интоксикации лечащий врач не ждет ответа на анализы, а начинает скорую антимикробную терапию.

В связи с устойчивостью клебсиеллы пневмоний к антибиотикам, их назначению должен предшествовать лабораторный анализ, который не только выделит возбудителя, но и поможет определить его резистентность к тому или иному антибиотику.

Фридлендеровская пневмония подлежит лечению препаратами антибиотиков в сочетании с бактериофагами и пробиотиками, постельным режимом, белковой диетой, обильным питьем.

Клебсиелла пневмония в моче предполагает лечение цефамицином, гентамицином, амикацином в течении двух недель, затем анализ на наличие возбудителя повторяют, чтобы убедиться в эффективности терапии. Если необходимо, лечение повторяют, под прикрытием препаратов восстанавливающих флору кишечника.

Бактериофаги для лечения применяют не менее трех раз в сутки наряду с антибиотиками, применяют кишечные антисептики, ферментные препараты, пробиотики, витамины В и С. Проводят регидратационные мероприятия. Возможно переливание крови. Применяют кортикостероиды и иммуноглобулины.

Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный — это наилучший препарат, невызывающий аллергии и неимеющий противопоказаний, который действует непосредственно на клебсиеллезную бактерию. Попадая в нее, бактериофаг разрушает микроб изнутри. Это наилучший способ борьбы с бактерией!

Бактериофаг клебсиелл пневмонии применяют местно, в очаге воспаления при проведении лечебных процедур, а также в послеоперационный период. Его используют в виде аэрозоля, раствора, апликаций, ректально и перорально.

Помимо лекарственных препаратов необходимо обильное питье и проветривание помещения. Дополнительно могут прописывать физиотерапию и обертывания, лечение препаратами народной медицины.

Народные методы борьбы с клибсиеллезом предполагает прием сборов трав в виде отваров и настоев, ягодные морсы, прополис с молоком, приправу гвоздика, черную редьку, плоды абрикоса, кору дуба, отвар риса, клюквенный чай, укроп, корицу, тмин. Применяют ее вместе с основной терапией, назначенной врачом.

При окончании лечения назначают продолжение курса пробиотиков, витамины, ЛФК, массаж. При правильном лечении клебсиеллез проходит без осложнений и последствий, в тяжелых случаях наступают осложнения.

Чтобы не заразиться палочкой клебсиеллы, необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила в больницах и дома, укреплять иммунитет, вовремя обращаться к врачу при расстройствах стула и начинающемуся ОРЗ, грудничкам не отказывать в грудном вскармливании, соблюдать правила хранения продуктов.

vlegkih.ru

характеристика болезни, причины, симптомы, лечение

Клебсиелла пневмония является редким острым воспалением органов дыхания, которое вызвано опасным микроорганизмом – палочкой Фридлендера, тяжело поддается лечению. Бактерия быстро распространяется по организму и приводит к серьезным разрушениям. Заболеть могут как младенцы, так и пожилые люди. Зачастую на этапе развития болезни деятельность микробов сохраняется незаметной. Потому первоначальные признаки часто путают с проявлением простуды, которые могут стать плачевными.

Характеристика возбудителя

Клебсиелла принадлежит к условно-патогенным бактериям. Микроорганизмы в небольшом количестве живут на теле либо внутри организма человека, не оказывая ему вреда. Они быстро распространяются и способны вызвать болезнь, только если иммунитет становится слабее.

Данные бактерии способны многие годы существовать в кишечнике, на коже либо слизистых органов дыхания у здорового человека, представляя часть его микрофлоры. Об их присутствии человек может не знать. Они хорошо себя ощущают при отсутствии кислорода. Хотя и присутствие кислорода не несет им опасность. У здоровых людей возбудитель может выделяться в кале, мазках из горла, когда болезнь может отсутствовать.

В уничтожающей среде бактерии создают капсулы, которые впоследствии помогут им преодолеть тяжелые времена. Гибнут бактерии за час, если температура составляет более 65 градусов.

Клебсиеллы получили название биологических оборотней. При угасании иммунитета, вредоносные бактерии сразу становятся активными. Они попадают в органы дыхания, мочеполовую систему, кровь, ткани суставов, провоцируя развитие мощных воспалительных процессов. Болезнетворные микроорганизмы вызывают появление септикопиемии. Данный вид сепсиса представлен присутствием гнойных метастазов, которые формируются в мозговых оболочках, легких, печени и костях.

Вследствие высокой приспособляемости, клебсиеллы активно приобретают стойкость к новым типам антибиотиков. По этой причине воспаление, вызываемое бактериями остановить сложно, что в 50% случаев ведет к смерти больного.

Чаще всего наблюдаются болезни, которые вызваны клебсиелллой пневмонией и окситокой. Для клебсиеллы пневмонии свойственно развитие тяжелой формы болезни, когда окситока приводит к воспалению кишечника, органов мочеполовой системы.

Пути заражения

Источником передачи инфекции является зараженный человек, у которого в организме прогрессирует клебсиеллезная пневмония.

Инфекция переходит следующим образом:

  • при несоблюдении правил личной гигиены;
  • через немытые фрукты и овощи;
  • во время чихания, кашля больного.

Все предрасположены к заражению, особенно это маленькие дети, пожилые и люди с иммунодефицитом, которые относят к группе риска. Потому как распространение облигатной микрофлоры кишечника внутри чаще всего не проверяется.

Проникая внутрь организма, инфекция производит эндотоксин, высвобождающийся только после краха микроба-носителя, который приводит к возникновению интоксикации и повышению температуры. Энтеротоксин — поражает слизистую оболочку тонкого кишечника. Мембранотоксин — оказывает разрушительное действие на эритроциты, способствуя формированию малокровия.

Факторы развития недуга

Пневмония, вызванная клебсиеллой, чаще всего поражает людей с изменениями работы защитной функции организма.

Вызывать клебсиеллезную инфекцию могут следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • обостренные хронические недуги;
  • патологические кровопотери;
  • онкологические образования;нарушения микрофлоры кишечника и слизистой;
  • долгое употребление антибактериальных препаратов;
  • несоблюдением норм личной гигиены.

Помимо этого достаточно часто инфицирование возникает после трансплантации органов и тканей, по причине агрессивного ответа иммунной системы.

Для поражения органов дыхания характерно появление большого объема воспалительных очагов, которые требуют незамедлительного лечения. При нарушении гигиенических норм ведет к проникновению инфекции в кишечник, что в последствие вызывает гастрит, энтероколит.

При пневмонии клебсиелла часто является внутрибольничной инфекцией у пожилых, ослабленных больных с хроническими болезнями бронхов и легких.

Точный диагноз будет поставлен, когда будут проведены обследования мочи, мокроты, фекалий.

Симптомы заболевания

Особенность данного вида пневмонии заключается в появлении большого количества маленьких очагов, сливающиеся воедино по всей поверхности органов дыхания.

Признаки недуга бывают различные, все зависит от пораженного очага, степени болезни.

У больных пневмонией наблюдаются следующие симптомы:

  • увеличенная температура до 39 градусов;
  • слабость в теле;
  • вялость;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • потливость.

На начальном этапе болезни возникает сухой кашель, затем он становится влажным, с выделением слизи и гноя и прожилками крови. Также возникает одышка. Для запущенных случаев пневмонии характерна дыхательная неполноценность, отечность легких.

При обследовании больного в области воспаленного легкого прослушиваются влажные хрипы, укорочение перкуторного звука. На рентгене грудной клетки заметны очаговые тени, которые склонны к объединению.

Признаки отравления при пневмонии могут быть ярко выражены. Больной ощущает угнетенность, подавленность, заторможенность.

Зачастую обнаруживается клебсиелла пневмония в моче, являясь фактором таких процессов воспаления, как цистит, пиелонефрит острой, хронической формы.

Больной ощущает следующие симптомы:

  • болезненность, жжение после мочеиспускания;
  • увеличение температуры;
  • тяжесть сбоку, в области почек и поясницы;
  • ощущение жажды.

Когда поражаются верхние дыхательные пути при пневмонии, возникают такие признаки:

  • разрастание на слизистых носа и носоглотки;
  • заложенность пазух;
  • из носа выделяется гной со зловонным запахом;
  • возникновение корок внутри носа;увеличенная температура до 38 градусов.

Поражение желудка при пневмонии вызывает следующие симптомы:

  • болезненность желудка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • приступы в кишечнике;диарея с примесями крови, гноя, слизи.

Тяжелое течение болезни проявляется метастатическими воспалительными очагами костей, оболочке мозга, мочевого пузыря, кишечника.

Если болезнь вовремя диагностировать и назначить соответствующее лечение, существует большая вероятность, что процесс воспаления можно будет приостановить на этапе развития, пока он не распространился по всей поверхности органов дыхания. Однако при некорректном лечении пневмонии либо несвоевременного обращения к специалисту, чаще всего у больного развивается сепсис, что ведет к возможной летальности.

Возникновение болезни у младенца

Во время вынашивания ребенка отделение клебсиелл у женщины в кале и мазке из вагины при умеренном количестве не приводит к осложнениям. При этом инфицирование при родах и дополнительное заражение от медицинских работников родильного дома может пробудить возникновение болезни.

У грудного ребенка признаки клебсиеллезной пневмонии похожи на проявление дисбактериоза.

  1. Метеоризм.
  2. Вздутие живота.
  3. Колики.
  4. Срыгивание.
  5. Изменение стула.

Кал зачастую жидкий, имеет резкий запах, со слизью и прожилками крови. Диарея бывает настолько сильной, что у младенца возникает обезвоживание. Также у него повышается температура. Ребенок постоянно плачет. Мочеиспукание проявляется редко, маленькими порциями. Наблюдается сухость языка. От воздействия токсинов возникает отравление, которое нарастает так, что ребенку может понадобиться лечение в реанимационном отделении.

Если своевременно не предоставить помощь малышу может привести к смерти.

Как лечить недуг

Клебсиелла относится к опасной кишечной бактерии, которая поражает различные органы человека. Точная оценка действенности препаратов даст назначить благополучную терапию.

Медиками было недостаточно исследовано воздействие данной инфекции, потому лечение пневмонии не всегда приводит к положительному результату. Тактика лечения разрабатывается врачом под каждый отдельный случай. Она зависит от вида заболевания, ее тяжести и индивидуальность организма пациента. Зачастую лечение амбулаторное.

Антимикробную терапию следует начинать сразу, не дожидаясь итогов определения восприимчивости к антибактериальным средствам.

Для лечения взрослых, беременных женщин, детей применяют комплексную терапию, совмещая бактериофаги, пробиотики, антибиотики.

  1. Левомицитин.
  2. Ампициллин.
  3. Тетрациклины.

Эффективным пробиотиком в данном случае является энтерол, с содержанием дрожжевых грибов.

Стационарное лечение болезни проходят пациенты с тяжелыми признаками пневмонии. Им назначают постельный режим, диетическое питание, употребление большого количества жидкости, прием антибиотиков.

Терапию мочеполовой системы, при поражении клебсиеллой проводят комбинированными средствами.

  1. Амикацин.
  2. Гентамицин.
  3. Цефамицин.

Курс лечения пневмонии составляет 14 дней. Затем больной сдает анализ. При неудовлетворительном результате, терапию проводят снова.

При долгом приеме антибиотиков, больному назначают препараты с содержанием полезных бактерий.

Вызывающий бактериями недуг, можно лечить средствами народной медицины. Для лечения пневмонии используют настойки, которые готовят из тысячелистника, осиновой коры, сосновых и березовых почек.

При воспалении легких употреблять сок из черной редьки с добавлением меда. Ежедневный рацион должен состоять из клюквы, яблок. Особенно, если болезнь коснулась мочеполовой системы.

Перед приемом народных средств потребуется консультация врача. Прекращать употребление средств и сокращать требуемый курс запрещено, так как не уничтоженные бактерии примут еще большую устойчивость к антибиотикам.

Похожие статьи

prolegkie.com

Что такое Klebsiella pneumoniae - симптомы, диагностика и лечение у детей и взрослых

Воспалительные процессы дыхательной, пищеварительной и мочеполовой системы могут быть вызваны повышенной активностью бактерии klebsiella pneumonia, которая стремительно размножается в организме и приводит к хроническим воспалениям. Если есть подозрение, что активизировался патогенный микроб, требуется диагностика и лечение.

Что такое клебсиелла пневмония

В современной медицине эта грамотрицательная бактерия хорошо известна, как палочка Фридлендера, отличается низкой физической активностью, встречается в единичном количестве или распространяется группами, колониями. Размножается клебсиелла в местах с ограниченным доступом кислорода, а в его присутствии теряет часть своих природных свойств.

Проникая в органический ресурс, палочка Фридлендера вызывает острый воспалительный процесс в легких, который дополнительно поражает органы ЖКТ, мочеполовую систему. Клебсиелла пневмония характеризуется повышенной устойчивостью во внешней среде, терпимостью к повышенным температурам. Не все лекарства подходят для лечения, поэтому процесс выздоровления может несколько затянуться. Определяющим фактором интенсивной терапии является состояние иммунитет и грамотный выбор медикаментов.

Клебсиелла пневмония – симптомы

Зная возбудителя болезни, после выполнения ряда анализов специалист может поставить окончательный диагноз, начать интенсивную терапию. Характерные симптомы клебсиеллы проявляются не сразу, а инкубационный период этой грамотрицательной бактерии длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Проявление недуга полностью зависит от состояния иммунной системы. Клебсиелла будет действовать, как токсин, причем имеет три периода жизнедеятельности с характерной симптоматикой. Это:

Обратите внимание!

  • мембранотоксин, преодолевающий системный кровоток и поражающий здоровые клетки;
  • эндотоксин, образованный при разложении микроба;
  • термостабильный энтеротоксин, поражающий стенки кишечника, слизистую оболочку.

Симптомы клебсиеллы также зависят от системы, которая была поражена конкретной бактерией. Например, при воспалении легких происходят такие перемены в общем самочувствии:

  • признаки интоксикации;
  • повышение температуры, озноб, лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • неприятный запах из рта;
  • кашель с отделением мокроты с примесями крови.

Если в патологический процесс вовлечена мочевыделительная система, пневмония клебсиелла проявляет себя таким способом в организме женщины и мужчины:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • острые боли почек, тяжесть в боку;
  • скачок температуры;
  • чувство жажды;
  • общая слабость, вялость.

Заражение органов ЖКТ происходит стремительно, возникает рецидив с выраженной симптоматикой, а при отсутствии своевременного лечения быстрыми темпами развиваются серьезные осложнения со здоровьем. Обратить внимание рекомендуется на следующие признаки инфекционного процесса с участием клебсиеллы:

  • тошнота, изжога;
  • полное отсутствие аппетита;
  • боль живота;
  • схватки, спазмы кишечника;
  • жидкий стул с примесями крови, слизи.

Если характерная инфекция проникла в дыхательные пути, пациент сталкивается с такими симптомами прогрессирующей клебсиеллы:

  • заложенность пазух носа;
  • выделение слизи из носовых проходов с неприятным запахом;
  • атрофия трахеи и слизистой носа;
  • высокая температура;
  • формирование большого количества корочек на слизистой носа.

Чем опасна клебсиелла пневмония

При наличии клебсиеллезной палочки антибактериальное лечение должно быть начато своевременно. В противном случае, симптоматика недуга только усиливается, а в патологический процесс вовлекаются некогда здоровые органы и системы. Не исключено обострение фридлендеровской пневмонии, отека легких иди мозга, инфекционно-токсического шока и геморрагического синдрома, менингита, абсцессов, энцефалита, эндокардита. Врачи не исключают летальный исход пациента, формирование неустойчивого иммунитета с риском повторного рецидива.

Клебсиелла пневмония - диагностика

Для выявления патогенной микрофлоры необходимо пройти комплексное обследование, выполнить ряд лабораторных исследований. Поскольку специфические симптомы отсутствуют, определить наличие клебсиеллеза и условно-патогенной флоры весьма проблематично путем сбора данных анамнеза. Специалисту для постановки окончательного диагноза предстоит исследовать такие биологические жидкости, как мокрота, секционный материал, моча, желчь, кровь и даже спинномозговая жидкость.

Основой является бактериологическая, бактериоскопическая, микробиологическая диагностика клебсиеллы для высеивания питательной среды. Метод информативный, микроорганизмы можно обнаружить под микроскопом. В случае микробиологического исследования в лаборатории проводится высевание грамотрицательных бактерий с помощью мазков из носоглотки либо влагалища. Не исключены посевы мокроты, кала, мочи, зева. Вероятность получения достоверных результатов высокая.

Klebsiella pneumoniae в моче

Если патогенные микроорганизмы обнаружены в моче, инфекция прогрессируют в мочевыводящих путях и половой системе. При организме развиваются такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, воспаление предстательной железы. Клебсиелла пневмония в моче определяется бактериологическим методом исследования, делает биологическую жидкость мутной, не исключены примеси крови в составе. Инфекция проявляется жжением при мочеиспускании, зудом наружных половых органов, внутренним дискомфортом.

Klebsiella pneumoniae в кале у грудничка

Если клебсиелла пневмония обнаружена в фекалиях при лабораторном исследовании, очагом патологии являются органы ЖКТ. Источником инфекции становятся зараженные продукты питания, несоблюдение правил личной гигиены, контакт с инфицированным человеком. Чаще обнаруживается клебсиелла в кале у грудничка, которая сопровождается острыми симптомами дисбактериоза, пищевого отравления. Доктор Комаровский утверждает, что характерное заболевание обостряется на фоне длительной антибактериальной терапии, проблем пищеварения и склонности к аллергическим реакциям.

Klebsiella pneumoniae в мазке из цервикального канала

Характерный анализ выполняют при необходимости оценить реальное состояние матки и других элементов репродуктивной системы. Клебсиелла пневмония в мазке может быть обнаружена случайно при отсутствии симптомов, например, при планировании беременности и прогрессирующей беременности. Прежде чем зачать ребенка, показано очистить микрофлору консервативными методами, избегать повторного инфицирования и осложнений при вынашивании плода.

Клебсиелла пневмония в зеве

Если возникает резкая боль в горле, кашель с мокротой, заложенность носа и высокая температура, не исключено – прогрессирует клебсиелла пневмония нижних дыхательных путей. Вредоносный микроорганизм проникает в здоровые ткани, приводит к их разрушению, атрофии. Klebsiella pneumoniae в горле – опасное состояние, которое требует своевременного и эффективного лечения. Исследование биологической жидкости (мазок из зева) подтверждает диагноз, а основой являются бактериологический метод диагностики, рентгенография.

Клебсиелла пневмония - норма

Эта грамотрицательная бактерия населяет толстый кишечник, что является нормой микрофлоры органов ЖКТ. При повышении концентрации патогенной флоры имеет место патология, которую требуется лечить антибиотиками. Допустимые пределы нормы в организме клебсиеллы пневмонии определяются возрастной категорией пациента, локализацией очага патологии.

Клебсиелла у грудничка в кале

Определить характерный показатель в организме можно при лабораторном исследовании фекалий. Допустимая стандартами ВОЗ норма клебсиеллы в кале у грудничка составляет порядком 10 пятой степени на 1 г каловых масс, но не более. При завышении указанного показателя первым делом необходимо определить причины прогрессирующего патологического процесса.

Норма клебсиеллы у взрослых

У старшего поколения указанный предел нормы несколько отличается, чем у маленьких пациентов. Допустимая норма клебсиеллы у взрослых достигает 10 шестой степени на 1 г фекалий. Если реальное значение больше, врачи не исключают серьезные проблемы со здоровьем, проводят комплексную диагностику, назначают консервативную терапию с участием антибиотиков, других лекарственных средств.

Чем лечить клебсиеллу пневмонию

Фото пациентов мало чем отличаются от снимков здоровых людей, однако это кажущееся впечатление, поскольку присутствует внутренний дискомфорт и другие симптомы прогрессирующего заболевания. Эффективное лечение клебсиеллы пневмонии требует комплексного подхода, может оказаться длительным, характеризуется формированием неустойчивого иммунитета. Выбирать медицинские препараты от клебсиеллы важно не по инструкции, а по настоянию лечащего врача. На практике это следующие фармакологические направления:

  • антибиотики;
  • бактериофаги;
  • пробиотики;
  • народные средства в качестве вспомогательного лечения.

Антибиотики для лечения

Определить антибиотические средства путем поверхностного самолечения категорически противопоказано, иначе можно только усугубить свое состояние. Назначение делает исключительно лечащим врач. Пероральные антибиотики для лечения клебсиеллы пневмонии подбираются индивидуально, все зависит от чувствительности пораженного организма к синтетическим компонентам. Если после начала интенсивного курса положительная динамика отсутствует, необходимо сразу сменить лечащее средство. При такой клинической картине участвуют антибиотики следующих направлений:

  1. Тетрациклины: Вибрамицин, Тетрациклин, Клиномицин, Рондомицин, Сигмамицин.
  2. Цефалоспорины старших поколений: Цефтриаксон, Супракс, Цефалексин, Цефодокс, Цефосин.
  3. Аминогликозиды третьего поколения: Гентамицин, Анамицин, Стрептомицин, Зинацеф, Тобрамицин.
  4. Полусинтетические пенициллины: Ампициллин, Флемоксин Солютаб, Оксациллин, Метициллин.

Лечение бактериофагами

Клебсиелла пневмония может быть истреблена бактериофагами. Это живые бактерии, которые тоже населяют кишечник, при этом препятствуют стремительному размножению и распространению патогенной флоры. Лечение бактериофагами клебсиеллы пневмонии заметно ускоряет процесс выздоровления организма, укрепляет иммунный ответ организма. Такие лекарственные препараты дополняют антибиотики, делают их действие в организме щадящим, безопасным для здоровых внутренних органов, систем. Чаще это лечебные растворы для приема внутрь. Особенно востребованы такие медикаменты:

  • Пиополифаг;
  • Секстафаг;
  • Пиобактериофаг.

Пробиотики при клебсиелле

Если в органах ЖКТ развивается клебсиелла пневмония, она постепенно разрушает здоровую микрофлору, нарушает системное пищеварение. Болезнь может стать хронической, развивает серьезные осложнения. Поэтому применение пробиотиков при клебсиелле обязательно, главное – подобрать эффективный медицинский препарат. Представителей указанной фармакологической группы множество, но самыми популярными являются такие лекарственные средства:

  • Экофлор;
  • Бифидумбактерин;
  • Энтерол;
  • Линекс;
  • Бифидум;
  • Хилак Форте;
  • Трилакт.

Проведение оральной регидратации

Поскольку пневмония клебсиелла проявляется острым пищевым отравлением, требуется своевременно восполнить водный запас организма. При других обстоятельствах ему грозит обезвоживание с характерной симптоматикой, резкое ухудшение общего самочувствия. Врач предписывает медицинские препараты для оральной регидратации, которые в кратчайшие сроки восстанавливают водный баланс. От пневмонии клебсиеллы это:

  • Оралит;
  • Регидрон;
  • Гидровит;
  • Гидровит Форте.

Если пневмония клебсиелла развивается, оральная регидратация проводится в два этапа. Первый – восстановление водно-солевого баланса организма при повышенной активности патогенной флоры, второй – поддерживающая терапия во избежание повторных рецидивов. Когда обнаружена пневмония клебсиелла, такое лечение является лишь вспомогательным, без назначения антибиотиков не обойтись.

Видео: Бактерия клебсиелла пневмония

sovets.net

симптомы, лечение, пневмония у детей

Клебсиелла — бактерия из семейства Enterobacteriaceae (Энтеробактерии), получившая свое название по фамилии врача-бактериолога Эдвина Клебса, который впервые обнаружил данный микроб. Клебсиелла — нормальный обитатель кишечника здорового человека, кожных покровов, органов дыхания.

К роду Klebsiella относится несколько видов бактерий. Наиболее частными возбудителями заболеваний у человека являются:

  • Klebsiella pneumoniae или клебсиелла пневмонии, палочка Фридлендера — вызывает острое воспаление легких,
  • Klebsiella oxytoca или клебсиелла окситока — острые кишечные заболевания или поражение мочевыводящей системы,
  • Кlebsiella rhinoscleromatis или палочка Волковича-Фриша — склерому носа,
  • Klebsiella ozaenae или палочка Абеля — зловонный насморк.

Некоторые виды клебсиелл вызывают у лиц с ослабленным иммунитетом риниты, конъюнктивиты, сепсис, менингиты, воспаление органов мочеполовой системы. Все заболевания, вызванные клебсиеллой, называются клебсиеллезом.

Клебсиеллез — антропонозная инфекция, источником которой являются больные люди или бактерионосители. Заражение происходит воздушно-капельным и фекально-оральным путями при несоблюдении личной гигиены, через загрязненные продукты, а также при чихании и кашле через респираторный тракт.

Группу риска по восприимчивости к клебсиеллезу составляют:

  1. Новорожденные и груднички,
  2. Пожилые,
  3. Лица с иммунодефицитом,
  4. Лица с хроническими, эндокринными, онкологическими, гематологическими заболеваниями,
  5. Перенесшие трансплантацию органов и тканей,
  6. Больные алкоголизмом и наркоманией,
  7. Страдающие частыми ОРВИ,
  8. Длительно принимающие антибиотики.

Этиология и патогенез

Причиной клебсиеллеза является мелкая, неподвижная, грамотрицательная палочка, в мазке располагающаяся одиночно, попарно или цепочками. Клебсиеллы не требовательны к питательным средам. Как и большинство энтеробактерий, они используют в качестве источника энергии глюкозу и цитрат. На потных питательных средах образуют крупные, слизистые колонии.

Клебсиелла — факультативный анаэроб, образующий капсулу, которая делает бактерии устойчивыми к факторам окружающей среды. Погибают они при длительном кипячении или в результате воздействия обычных дезинфектантов. Эта бактерия резистентна ко многим антибактериальным препаратом, что затрудняет лечение клебсиеллезов.

Факторами патогенности клебсиелл являются:

  • Капсульный полисахарид,
  • Пили,
  • Белок наружной мембраны,
  • Эндотоксин,
  • Термостабильный энтеротоксин,
  • Гемолитический мембранотоксин.

Они обеспечивают адгезию (прилипание) бактерий на слизистой оболочке, их размножение и колонизацию. Капсула защищает микроб от фагоцитов. Эндотоксин — липополисахарид, который освобождается после разрушения микробной клетки и вызывает появление у больного симптомов интоксикации.

  1. При клебсиеллезной пневмонии в легком образуется множество очагов, которые со временем сливаются, пораженная ткань ослизняется и содержит большое количество микробов. Тяжелое течение патологии часто заканчивается инфицированием внутренних органов или развитием сепсиса.
  2. К. rhinoscleromatis вызывает риносклерому, которая представляет собой гранулематозное воспаление слизистой носа и носоглотки с образованием постоянно утолщающихся специфических узлов.
  3. Озена — патология, вызванная К. ozenae, при которой слизистая носа и околоносовых пазух воспаляется, носовые раковины атрофируются, выделяется зловонный секрет.

Симптоматика

Клебсиеллезная пневмония

Возбудителем заболевания является K. pneumoniae. Пневмония начинается остро с лихорадки, познабливания, потливости, недомогания. Затем у больных появляется гиперемия горла, одышка, цианоз, боль в боку при глубоком вдохе. Возникает мучительный, сухой кашель, который постепенно становится влажным, выделяется вязкая, гнойная и зловонная мокрота.

Пневмония

Данные физикального обследования больного:

  • Ослабление дыхания на стороне поражения,
  • Хрипы,
  • Притупление перкуторного звука.

На рентгенограмме отчетливо видны очаги инфильтрации, расположенные в легочных долях, которые склонны к слиянию.

Если лечение было начато вовремя, то патологический процесс прерывается и воспаление проходит. При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекция стремительно распространяется и поражает внутренние органы.

Клебсиеллезная пневмония начинается внезапно, протекает тяжело, проявляется выраженной интоксикацией, резкими плевральными болями, кровохарканьем, неприятным запахом трудноотделяемой мокроты.

Осложнения заболевания, связанные с деструкцией легочной ткани:

  1. Некроз легих,
  2. Абсцедирование,
  3. Образование каверн в легких,
  4. Эмпиема плевры,
  5. Массивный плевральный выпот.

Видео: воспаление легких, «Доктор Комаровский»

Тяжелое течение пневмонии и неадекватное лечение приводят к развитию полиорганной недостаточности — энтероколита, цистита, менингита, воспалению костной ткани и часто заканчиваются смертью больного.

Риносклерома

Возбудителем патологии является K. Rhinoscleromatis. Риносклерома — хроническое воспаление слизистой верхних дыхательных путей с образованием гранулем, содержащих клебсиеллы. Возникает патология после проникновения бактерий в полость носа. Если сразу не было начато лечение, то в процесс вовлекаются ротовая полость, глотка, придаточные пазухи носа, гортань, губы, трахея, бронхи.

Риносклерома обычно встречается у азиатов и африканцев. Благодаря современной миграции населения данную патологию можно встретить в любом уголке нашей планеты.

Симптомами заболевания являются:

  • Заложенность носа,
  • Отделяемое слизисто-гнойного характера,
  • Носовые кровотечения,
  • Нарушение глотания,
  • Деформация носа,
  • Охриплость голоса,
  • Полная потеря обоняния.

Риносклерома в тяжелых случаях приводит к непроходимости респираторного тракта.

Озена

Озена — хроническое воспаление органов дыхания, характеризующееся атрофией мягких и твердых структур носа, появлением грязно-серых корок и густого, гнойного секрета. Патогномоничным признаком заболевания является проявление резкого неприятного запаха из носа с полной потерей обоняния.

Возбудителем «зловонного насморка» является K. Ozaenae.

Симптоматика заболевания:

  1. Жжение и сухость в носу,
  2. Корки в носовой полости,
  3. Нарушение обоняния,
  4. Заложенность носа,
  5. Тошнотворный запах из носа,
  6. Першение в горле,
  7. Кашель,
  8. Гнойная мокрота,
  9. Стойкий субфебрилитет,
  10. Кровотечения из носа,
  11. В тяжелых случаях — появление седловидного носа.

Бактерии попадают на слизистую органов дыхания и вызывают катаральное воспаление, которое сопровождается выделением огромного количества слизи из носа. Отделяемое при этом содержит лейкоциты, лимфоциты и бактерии.

Выделения со временем становятся более густыми и вязкими, они задерживаются в носу и вызывают его заложенность. После подсыхания секрета образуется много корок. В полости носа развивается дисбиоз, ухудшается кровоснабжение костей и мягких тканей. Это приводит к их дистрофии и появлению характерных клинических признаков.

От больного озеной исходит тошнотворный запах, благодаря чему окружающие избегают его присутствия. Это давит на психику и приводит к социальной замкнутости пациента.

Лица, в наибольшей степени подвержены развитию озены:

  • Проживающие в антисанитарных условиях,
  • Часто болеющие,
  • Страдающие гиповитаминозом,
  • С врожденными аномалиями строения носа,
  • Имеющие генетическую предрасположенность,
  • С патологиями нервной или эндокринной систем,
  • Недавно перенесшие острые инфекционные заболевания,
  • Перенесшие травмы носа,
  • Имеющие в организме очаги хронической инфекции.

Лечение озены — медикаментозное и хирургическое, включающее антибиотикотерапию, физпроцедуры, аутотрансплантацию и прочие методы.

Клебсиелла у грудничков

У беременных женщин в кале и мазке из влагалища обычно обнаруживают оптимальное количество клебсиелл, не вызывающее развитие патологий.

Инфицирование новорожденных возможно во время родов, а также в условиях стационара от медицинского персонала роддома.

Организм грудных детей недостаточно защищен от патогенных биологических агентов. Иммунитет у ребенка несовершенный, и любое инфицирование может привести к развитию опасных для жизни осложнений и часто заканчивается генерализацией процесса.

Увеличение количества клебсиелл у грудничка в кишечнике часто проявляется дисбактериозом с появлением характерных диспепсических симптомов — потерей аппетита, срыгиванием, потерей веса, появлением частого стула с резким запахом. Микробы, распространяясь по всему организму, вызывают у ребенка поражение дыхательной и мочевыделительной систем. Клиника инфекции развивается примерно на 5 день после заражения. Состояние ребенка ухудшается, поднимается температура, нарушается сон.

Симптомы клебсиеллезной инфекции у грудничков:

  1. Вздутие живота,
  2. Частые срыгивания,
  3. Колики в животе,
  4. Диарея,
  5. В кале слизь, кровь,
  6. Резкий запах стула,
  7. Кашель, одышка, мокрота с примесью крови и резким запахом,
  8. Повышение температуры тела.

Наибольшую опасность для ребенка первого года жизни представляют клебсиеллы в сочетании со стафилококком. Это условно-патогенные микробы, которые довольно часто беспокоят маленьких детей, вызывая у них не только дисбактериоз, но и острые кишечные инфекции, пневмонии, фаринготрахеиты.

Диагностика

Диагностика клебсиеллезов заключается в последовательном проведении бактериоскопического, бактериологического и серологического методов.

  • Бактериоскопия — изучение под микроскопом мазков, окрашенных по Грамму. Клебсиеллы — грамотрицательные палочки, расположенные в мазке одиночно, попарно и в виде цепочек.
  • Бактериологическое исследование заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды, выявлении, идентификации возбудителя заболевания, а также определении его фаготипа и чувствительности к антибиотикам. Анализ на дисбактериоз позволяет оценить количество клебсиелл в кале. Нормой считается менее 105 колониеобразующих единиц микробов в грамме кала.

  • Серодиагностика – выявление в крови больного антител к клебсиеллам. Для этого используют реакцию агглютинации на стекле или реакцию непрямой гемагглютинации в пробирках. Диагностически значимым является титр антител 1:160. Исследуют парные сыворотки больного, взятые на 1 и 3 неделе заболевания.
  • В качестве вспомогательных диагностических методов используют общий анализ крови, мочи, копрограмма, рентгенография.

Лечение

Госпитализации подлежат маленькие дети или взрослые лица с тяжелой формой заболевания. Острый период клебсиеллеза требует соблюдения строго постельного режима, щадящей диеты и употребления достаточного количества жидкости для уменьшения симптомов интоксикации.

Этиотропная терапия

Антибиотики назначают больным после получения результатов бактериологического исследования клинического материала.

Обычно назначают:

  1. Пенициллины — «Ампициллин», «Амоксициллин»;
  2. Цефалоспорины — «Цефазолин», «Цефалексин»;
  3. Аминогликозиды — «Гентамицин», «Стрептомицин»;
  4. Тетрациклины — «Доксициклин»;
  5. Фторхинолоны — «Ципрофлоксацин».

Для лечения клебсиелл часто используют поливалентный очищенный бактериофаг, который представляет собой жидкий раствор, имеющий много способов применения. Эффективность бактериофага сравнима только с сильнодействующими антибиотиками.

Состоит препарат из фаголизатов бактерий — продуктов разложения клебсиелл. Фаг, проникая в микробную клетку, вызывает ее лизис и гибель.

Способ применения бактериофага зависит от клинической формы заболевания:

  • При желудочно-кишечной дисфункции и болезнях органов дыхания препарат принимают внутрь,
  • При воспалении носа и глотки полощут им горло, закапывают в нос,
  • Раневую поверхность орошают средством или используют влажные повязки,
  • При гинекологических заболеваниях бактериофаг вводят вагинально.

Поливалентный очищенный бактериофаг клебсиелл не вызывает побочных эффектов и не имеет противопоказаний. Необходимо перед его использованием провести анализ чувствительности выделенного микроба к фагу.

Лечение клебсиелл у грудничков и беременных женщин должно проводится комплексно: антибиотиками, бактериофагами и пробиотиками.

Патогенетическое лечение

  1. Жаропонижающие средства — «Парацетамол», «Ибупрофен»,
  2. Дезинтоксикация — обильное питье, в тяжелых случаях — внутривенное введение физраствора, глюкозы, плазмы крови,
  3. Антигистаминные средства — «Кетотифен», «Лоратодин»,
  4. Противовоспалительные средства для лечения пневмонии у взрослых — «Индометацин», «Аспирин»,
  5. Иммуномодуляторы — «Имунорикс», «Исмиген».

Симптоматическая терапия

Тактика симптоматического лечения клебсиеллезов зависит от формы заболевания, клинических проявлений и состояния больного.

  • Пробиотики — «Бифиформ», «Линекс», «Аципол»;
  • Противорвотные средства — «Мотилиум», «Церукал»;
  • Отхаркивающие средства и муколитики — «Амбробене», «Бромгексин»;
  • Орошение слизистой носа физраствором, морской водой, спреем «Аквалор», «Дольфин».

Профилактика

Неспецифическая профилактика клебсиеллезов не разработана.

Профилактические мероприятия:

  1. Соблюдение гигиены — мытье рук, фруктов и овощей,
  2. Употребление только кипяченой воды,
  3. Закаливание организма,
  4. Предупреждение респираторных инфекций,
  5. Соблюдение эпидрежима, асептики и антисептики в ЛПУ,
  6. Тщательное проведение дезинфекции в роддомах и отделении новорожденных,
  7. Длительное грудное вскармливание,
  8. Повышение неспецифических защитных механизмов,
  9. Ликвидация очагов хронической инфекции в организме.

Беременным женщинам необходимо перед родами сдать на анализ мочу, кал, мазок из зева, чтобы вовремя обнаружить клебсиеллы, пройти соответствующее лечение и не заразить будущего ребенка.

Видео: иммунитет ребенка, Доктор Комаровский

Советы и обсуждение:

uhonos.ru


Смотрите также




г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]