Забыли пароль?
Регистрация

О компании
Доставка
Каталог товаров
Контакты

Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам

Получить консультацию

Основные варианты, как лечить цервицит любого патогенеза. Лечение цервицита у женщин антибиотиками

Как лечить цервицит (хронический, гнойный, вирусный, неспецифический): препараты

Цервицит – воспаление шейки матки. Это заболевание, которое часто себя никак не проявляет, но может привести к очень серьезным последствиям и даже раку. Выделяют наружный (экзоцервит) и внутренний (эндоцервицит). Но это разделение очень условное, так как при наличии патологического процесса вовлекаются все части шейки матки – и поверхностный плоский эпителий влагалищной части, и цилиндрический в цервикальном канале. Как лечить цервицит наиболее эффективно?

Принципы терапии

Даже при обычном гинекологическом осмотре врач может заподозрить цервицит. Это могут быть патологические выделения, наличие эрозии, особый цвет эпителия шейки матки и т.д. В любом случае гинеколог проводит цитологическое исследование, забор материала происходит как с наружной части, так и из цервикального канала. Этих действий достаточно лишь для того, чтобы подтвердить/опровергнуть воспаление, а также выявить признаки злокачественного роста.

Для наиболее эффективного лечения необходимо более детальное обследование. Ведь спектр патогенов, которые могут вызывать подобные воспалительные изменения, огромный. А тактика и используемые препараты совершенно различные.

Итак, перед врачом и пациентом всегда стоит вопрос, как лечить цервицит в данной ситуации. Варианты решения проблемы следующие:

Назначить терапию без углубленного обследования, используя только результаты цитологии с признаками цервицита. Но спектр возможных патогенов такой, что даже если выбрать наиболее часто встречающихся, то на препараты уйдет не меньше денежных средств, нежели на детальное исследование. Также следует учитывать, что часть микробов может оказаться устойчивой ко многим лекарствам.
Назначить лечение с учетом детального обследования. Это дает наибольшие шансы на то, что терапия поможет с первого раза. Ведь будет известно, кто вызвал воспалительный процесс, насколько глубоки изменения, к каким препаратам патоген наиболее чувствителен. Так можно сэкономить больше и времени, и денег, и сил, а главное – здоровья.

Рекомендуем прочитать статью о цервикальной эктопии шейки матки. Из нее вы узнаете о признаках цервицита и его влиянии на шейку матки, причинах патологии и последствиях заболевания.

В любом случае только врач может предложить наиболее действенные в данной ситуации схемы. Преступая к лечению, лучше придерживаться следующих рекомендаций:

Лучше начинать терапию после детального обследования.
В большинстве случаев необходимо лечить обоих половых партнеров.
Как правило, цервицит – хроническое состояние, поэтому одной упаковкой свечей здесь явно не обойтись. Наиболее эффективно комплексное лечение с использованием этиотропной терапии, иммуномодулирующей, по восстановлению микрофлоры и т.д.
Обязательно необходим контроль, желательно 2 или даже 3 раза с интервалом в несколько месяцев.
При упорном течении цервицита не следует забывать, что за этим может скрываться рак шейки матки.

Медикаментозное лечение цервита

Выбор препаратов зависит от нескольких составляющих. А именно:

вирусная или бактериальная флора стала причиной заболевания, условно или однозначно патогенная она;
чувствительность микроба к лекарственным средствам;
как долго протекает хронический цервицит;
какие есть сопутствующие заболевания у женщины.

Неспецифический бактериальный цервицит

Влагалище ни в коем случае не должно быть стерильным. Только при наличии полезной флоры, кисломолочных палочек, женщина чувствует себя здоровой, ей не грозят в большинстве гинекологические заболевания.

Но даже в норме во влагалище могут находиться условно-патогенные микробы, которые при сочетании условий могут вызвать болезнь. Например, к подобным относятся кишечная палочка, стрептококки и другие. Они же могут вызывать и цервициты, в том числе хронические.

В последнем случае постоянным провокатором недуга может быть основное заболевание, например, сахарный диабет и т.п. При неспецифическом цервиците схема лечения будет следующей:

Антибиотики внутрь, чаще всего это макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин и т.п.), аминогликозиды (Амикацин и другие), защищенные пенициллины (Амоксиклав), тетрациклины (Доксициклин), цефалоспорины (Цефотаксим), Метронидазол и другие с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Режим приема и дозу устанавливает врач в каждом конкретном случае. Классическим вариантом можно считать таблетки Доксициклина (любые его дженерики) в дозе 0,1 г по 1 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Также популярно назначение Азитромицина по 1 г дважды с интервалом в 7 — 10 дней.

Местно свечи или вагинальные капсулы/таблетки. Чае всего предпочтение отдается комплексным, например, Тержинан при цервиците хорошо помогает бороться, а также Полижинакс, Гинокапс и другие. Они воздействуют локально, при этом защищают от развития молочницы при приеме антибиотиков, содержат антибактериальный компонент в дополнение, а также иногда гормоны, которые помогают снять острые признаки воспаления. В редких случаях, но все-таки можно ограничиться только местным лечением, не используя антибиотики внутрь.
Препараты для укрепления иммунитета. Обычно это лекарственные средства интерферонового ряда, например, Руферон, Виферон, Генферон и другие. Классическая схема назначения – по одной свече ректально или вагинально в течение 10 — 14 дней. Но часто могут использоваться индивидуальные режимы, в том числе продленные.

Препараты для восстановления флоры. Используются для того, чтобы заполнить «пустующие ниши» после приема антибиотиков. Если этого не сделать, высок риск рецидива патологии или развития бактериального вагиноза, кандидоза и т.д. Можно использовать такие препараты, как Лактожиналь, Биофлор и другие подобные. Иногда, помимо полезных кисломолочных палочек, в состав входят витамины, например, С, что усиливает лечебный эффект.

Смотрите на видео о заболеваниях шейки матки:

Специфический бактериальный цервицит

Если это гнойный цервицит, или присутствуют какие-то особенные выделения (пенистые, творожистые и другие), скорее всего речь идет о какой-то специфической инфекции.

Также патогенные микроорганизмы могут обнаруживаться только при обследовании на ИППП, так как протекают практически бессимптомно.

Лечение в подобных ситуациях будет более конкретное, с учетом выявленных возбудителей. Так, чаще всего приходится констатировать следующее:

Трихомониаз – достаточно распространенная патология. Опасность ее заключается в том, что трихомонады могут переходить в особые внутриклеточные формы, не определяясь в этом состоянии обычными методами исследования. Поэтому лечить инфекцию необходимо со строгим соблюдением всех назначений врача. Наиболее чувствительны трихомонады к метронидазолу. Минимальная схема – 0,5 г в сутки в один или два приема в течение 10 дней.

На этом фоне также необходимо проводить иммуномодулирующую терапию интерферонами, а также местное использование свечей с содержанием метронидазола (Метрогил, Флагил, Гинокапс и другие).

Гонорея – венерическое заболевание, которое также диагностируется при цервиците, особенно гнойном. Лечение ее проводится с использованием внутримышечного введения антибиотиков, а также местно — комплексные свечи. Как правило, терапия ведется в условиях либо стационара, либо амбулаторно у венеролога.
При выявлении хламидиоза, мико- и уреаплазмоза схемы лечения приблизительно одинаковые. В первую очередь это специфические антибиотики (чаще макролиды или тетрациклины), а также свечи или вагинальные таблетки комплексного действия. Для повышения эффективности лечения назначается иммуномодулирующая терапия (интерфероны), а также препараты по восстановлению микрофлоры влагалища уже после основного курса лечения.

Также специфический кольпит могут давать кандидозные грибы. Но перед лечением молочницы обязательно необходимо убедиться, что нет какой-то специфической инфекции. В случае только кандидозного воспаления лечение проводится по классической схеме. Это противогрибковые свечи или таблетки курсами в течение нескольких недель на фоне иммунокоррекции и препаратов лактобактерий.

Вирусные цервициты

Вирусные цервициты не так эффективно поддаются лечению. Чаще всего это однократная этиотропная терапия с последующим постоянным поддержанием иммунитета на должном уровне. Говоря о вирусных цервицитах, в большинстве случаев имеются ввиду следующие:

с выявлением ВПЧ (папилломы человека),
ВПГ (герпетическая),
ЦМВ (цитомегаловирусная) и других.

Спектр противовирусных препаратов относительно небольшой, поэтому и схемы лечения во всех случаях приблизительно одинаковые. Основные группы используемых средств:

Специфические противовирусные лекарства – Ацикловир, Валацикловир, Валганцикловир (при ЦМВ) и другие. Продолжительность и доза устанавливается в зависимости от клинической картины, иногда это две и более недели.

Иммунокоррекция с помощью интреферонов курсами (Руферон, Виферон и другие).
Препараты, укрепляющие собственный противовирусный иммунитет, например, Гроприносин.
Также эффективно, но уже не в остром периоде, а после основного курса лечения вакцинация. Она поможет сохранить иммунитет против данных патогенов намного дольше.
В борьбе с вирусами могут использовать и различные физиопроцедуры, такие как, например, ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови и подобные.

Атрофические цервициты

Данные цервициты могут возникать не только в менопаузе, но и на фоне длительного использования гормональных контрацептивов, при лечении эндометриоза агонистами гонадотропинов, при природной эстрогенной недостаточности и т.п.

Лечение атрофического цервицита у женщин включает препараты с эстрогенным компонентом в обязательном порядке. Например, Гинокапс, Овестин и другие. Также следует включать в схему длительные курсы пробиотиков (Лактожиналь, Биофлор и т.д.). В остальном лечение не отличается от терапии бактериальных, вирусных цервицитов.

Хирургические методы

В некоторых ситуациях консервативное лечение оказывается неэффективным. Как правило, такое можно наблюдать в следующих случаях:

при наличии эрозии, эктопии, рубцовой деформации шейки матки;
при скрытом течении злокачественного процесса.

Как лечить хронический цервицит в этом случае? Единственное радикальное лечение – хирургическое. В зависимости от степени изменения шейки матки и сложности патологического процесса могут применяться следующие методики:

Объем и наиболее подходящий метод лечения может подобрать только врач. Причем после манипуляции женщину еще ожидает период восстановления около 30 дней.

Народные методы

Вместо того, чтобы использовать антибиотики при лечении неспецифического цервицита или любого другого варианта воспаления, некоторые отдают предпочтение народным методам. Но все же эффективнее использовать эти средства в комплексе с медикаментозным лечением. Чаще всего применяют рецепты и препараты на основе следующих растений:

Облепиха. Это могут быть как свечи (Олазоль и др.), так и собственно приготовленные тампоны на основе масла.
Ромашка. Обладает антисептическим и заживляющим действием. Чаще используются настои, отвары и настойки для спринцеваний.

Мумие. Используются уже готовые свечи, а также можно готовить состав для тампонов самостоятельно. Но здесь главное – не попасть на некачественный продукт.
Алоэ. Для лечения применяются как аптечный раствор в ампулах, так и листья домашнего растения.
Красная щетка, боровая матка и многие другие травы.

Профилактика

Профилактика цервицита любой этиологии заключается в следующем:

необходимо регулярно обследоваться у гинеколога и выявлять патологию вовремя;
для предохранения в случае неуверенности в партнере или частой их смене лучше использовать презервативы, так как это единственное средство для защиты от инфекций;
рекомендуется вести здоровый образ жизни и поддерживать таким образом иммунитет, тогда сам организм сможет справляться с большей частью патологий;
не следует переусердствовать личной гигиеной – во влагалище не должно быть стерильно;
все спринцевания и другие подобные процедуры выполнять только по назначению врача.

Рекомендуем прочитать статью о наботовых кистах шейки матки. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах заболевания, опасности новообразования и методах лечения.

Цервицит – на первый взгляд простое заболевание, но хроническое воспаление в шейке матки – прямой путь к развитию онкологической патологии, а также множества доброкачественных недугов (полипы, эндометриты, бесплодие и т.д.). Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и строго соблюдать назначение лечение.

лечение. Способы лечения хронического цервицита :: SYL.ru

Заболевания женской репродуктивной системы вряд ли можно считать редкостью. И довольно часто в современной гинекологии встречается цервицит. Лечение данного заболевания, конечно же, возможно. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее произойдет выздоровление, а риск развития осложнений сведется к минимуму.

Именно поэтому сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, что же представляет собой данная болезнь. Какими симптомами сопровождается цервицит? Как его диагностируют? Какими осложнениями чревато заболевание? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы будут интересны многим представительницам прекрасного пола.

Что такое цервицит?

Заболевания шейки матки — проблема довольно распространенная. Ежегодно с подобными недугами сталкиваются тысячи и даже десятки тысяч женщин. И довольно часто у пациенток, пришедших на плановый гинекологический осмотр, диагностируют цервицит.

Это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку шейки матки (цервикальный канал). Ни для кого не секрет, что шейка матки представляет собой своего рода барьер, который защищает внутренние половые органы (матку, яичники) от проникновения инфекции. Именно поэтому ее воспаление несет угрозу для всей репродуктивной системы.

Согласно статистике, чаще всего цервицит диагностируют у женщин детородного возраста (примерно в 70% случаев). Гораздо реже воспаление развивается у девочек-подростков или женщин в период менопаузы.

Основные причины возникновения

Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, почему развивается цервицит. Лечение ведь напрямую зависит от источника заболевания. Воспаление в данном случае развивается под воздействием инфекции, которая может быть как специфической, так и неспецифической.

Довольно часто цервицит развивается при попадании на слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. В роли возбудителя могут выступать трихомонады, хламидии, гонококки, микоплазмы.

С другой стороны, не менее часто диагностируется неспецифическое воспаление, вызванное повышенной активностью стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и прочих привычных «обитателей» человеческого организма. Подобное явление, как правило, считается результатом резкого локального или общего снижения иммунной защиты.

Существуют ли группы риска?

Стоит отметить, что у некоторых женщин гинекологические заболевания, в частности, цервициты, диагностируются намного чаще, что связано с воздействием некоторых факторов внутренней или внешней среды.

Например, восприимчивость к различного рода инфекциям повышается при тех или иных травмах шейки матки. В первую очередь подобное заболевание возникает как осложнение после родов, абортов, диагностических выскабливаний и т.д. К факторам риска можно отнести использование некоторых методов контрацепции. В частности, повредить слизистую оболочку можно при установке или удалении внутриматочной спирали, а также при частом применении химических контрацептивов или спринцевании кислотами.

С другой стороны, цервицит в большинстве случаев развивается на фоне других заболеваний. Например, воспаление слизистой оболочки шейки матки нередко диагностируют у женщин с экропионом, опущением органов малого таза, а также с вульвитами, бартолинитами и вагинитами.

К факторам риска можно отнести гормональный дисбаланс, который нередко приводит к постепенному истончению слизистой оболочки, делая ее более восприимчивой к воздействию патогенных микроорганизмов. И, конечно же, не стоит забывать о состоянии иммунной системы, так как ослабление защиты организма способствует активации условно патогенной микрофлоры.

Негативно на состоянии репродуктивной системы также сказывается неправильное использовании тампонов, несоблюдение правил личной гигиены и т.д.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Довольно часто первые этапы болезни протекают незаметно для женщины. В редких случаях заболевание проявляется нехарактерными выделениями, особенно если у пациентки гнойный цервицит. Выделения имеют разный характер в зависимости от возбудителя, например, они могут быть зелеными, серыми, желтыми или белесыми. Самостоятельно очень трудно определить, являются они влагалищными или же образуются в области шейки матки — это может сделать только врач во время осмотра.

Некоторые формы заболевания (преимущественно острый гнойный цервицит) сопровождаются довольно ощутимыми болями в низу живота. Иногда пациентки жалуются на жжение во влагалище, а также на наличие зуда в области наружных половых органов. Есть и другие признаки цервицита. У некоторых женщин боли появляются непосредственно во время полового акта или после его окончания и сопровождаются кровянистыми выделениями.

Стоит учитывать тот факт, что воспалительный процесс в цервикальном канале нередко сопряжен с другими заболеваниями мочеполовой системы. Например, при цервиците, осложненном циститом, наблюдается также учащенное болезненное мочеиспускание. Обширный воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры и симптомами общей интоксикации — слабостью, головокружениями, сонливостью и ознобом.

Хронический цервицит: симптомы

Поскольку начальные стадии развития заболевания нередко проходят незамеченными, хроническую форму воспаления вряд ли можно считать редкостью. Клиническая картина в данном случае смазана — симптомы остаются теми же, что и при остром цервиците, но менее интенсивными.

Например, у пациенток и дальше наблюдаются мутные выделения, но они не слишком обильны, поэтому редко вызывают беспокойство. Время от времени наблюдаются зуд и жжение в области наружных половых органов. В низу живота нередко возникают тупые боли.

Лечение хронического цервицита — процесс длительный. Тем не менее, терапия необходима, так как постоянно прогрессирующее воспаление ослабляет организм и приводит к массе осложнений, включая бесплодие.

Основные методы диагностики

Поскольку симптоматика болезни чаще всего выражена не слишком ярко, цервицит обнаруживают случайно во время планового гинекологического осмотра или же консультации по поводу других заболеваний. Первым этапом диагностики является стандартная процедура осмотра с помощью зеркал. После этого, как правило, проводится кольпоскопия — с помощью специального механизма, оснащенного бинокулярной оптикой, врач тщательно осматривает шейку матки. Во время процедуры гинеколог может заметить значительные изменения. Например, подобный осмотр позволяет заметить покраснение и гиперемию тканей, отечность слизистой оболочки шейки матки, скопление гнойный масс, образование характерных сосудистых петель. Кроме того, врач определит характер воспалительного процесса — он может быть диффузным или очаговым.

Естественно, в дальнейшем назначают дополнительные лабораторные тестирования. Например, полезную информацию может предоставить микроскопическое исследование мазка. При острой форме заболевания в образцах обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, а также измененные клетки плоского эпителия, цилиндрический эпителий с заметно гипертрофированными ядрами. Хронический цервицит сопровождается другими признаками — во время микроскопического изучения можно заметить наличие клеток цилиндрического эпителия разной величины, иногда со следами разрушения.

Необходимым является бактериологический посев образцов. Подобная процедура дает возможность точно определить разновидность инфекции, а также чувствительность бактерий к тому или иному антибиотику.

В дальнейшем могут быть проведены ПЦР-исследования, которые незаменимы для определения некоторых видов инфекции. В частности, возбудители микоплазмоза, гонореи, хламидиоза, а также некоторые вирусы (герпес, паппиломатоз) могут быть выявлены только таким путем.

Дополнительно назначаются анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование органов малого таза, особенно если есть подозрение на воспаление придатков матки, спаечный процесс и прочие осложнения.

Возможны ли осложнения?

Безусловно, подобное заболевание при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой массу осложнений. Например, нередко острая форма болезни перерастает в хронический цервицит шейки матки, который гораздо труднее поддается терапии.

Согласно статистике, примерно в 10% случаев инфекция распространяется выше, поражая другие органы репродуктивной системы и малого таза, включая матку, яичники, мочевой пузырь, брюшину и т.д.

В некоторых случаях цервицит приводит к развитию спаечного процесса в брюшной полости и малом тазу, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия. Исследования также продемонстрировали, что воспаление тканей цервикального канала повышает риск злокачественного перерождения тканей у пациенток, зараженных вирусом папилломы онкогенного типа.

Цервицит: лечение консервативными способами

Сразу же стоит отметить, что терапия в данном случае подбирается индивидуально, так как зависит от причин развития заболевания, а также от типа возбудителя и состояния здоровья пациентки. Например, лечение цервицита антибиотиками уместно лишь в том случае, если в роли возбудителя выступают патогенные бактерии. При этом выбор препарата зависит от разновидности бактерий. Хламидийный цервицит лечат с помощью макролидов и антибиотиков тетрациклинового ряда. Если причиной воспаления являются грибковые микроорганизмы, то терапия включает противогрибковые средства, например, «Флюкостат», «Дифлюкан».

На острых стадиях использование местных препаратов (мазей, растворов для спринцеваний и т.д.) не рекомендуется, так как это может спровоцировать распространение инфекции на внутренние половые органы. Но по мере исчезновения основных симптомов врачи назначает различные антибактериальные и антисептические лекарства. Например, пациенткам проводят обработку влагалища и шейки матки раствором нитрата серебра или средством «Димексид». Не стоит забывать о том, что антибиотики поражают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Для ее восстановления нужно принимать препараты, содержащие живые штаммы полезных бактерий.

Совсем иной терапии требуют вирусные цервициты. Чем лечить данную форму болезни? Пациенткам назначают прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Но терапия в данном случае длится намного дольше.

Если же причиной инфекции является гормональный дисбаланс, женщинам назначают прием гормональных лекарств, которые могут остановить процесс дальнейшей атрофии слизистых оболочек.

В тех случаях, когда причиной воспалительного процесса является специфическая инфекция, лечение обязаны проходить оба половых партнера, так как высока вероятность повторного заражения. Гинекологические заболевания могут быть крайне опасными. Поэтому в данном случае не стоит игнорировать рекомендации врача или заниматься самолечением.

Цервицит: лечение хирургическим путем

Далеко не всегда медикаментозная терапия может решить проблему. Например, консервативное лечение хронического цервицита довольно часто оказывается попросту неэффективным. Показанием к хирургическому вмешательству является наличие эрозий на тканях шейки матки.

Подходящая процедура подбирается индивидуально. Так какой терапии требуют хронические цервициты? Чем лечить подобное заболевание? В большинстве случаев пациенткам проводят вымораживание пораженных участков с помощью жидкого азота. Довольно эффективными считаются методы лазерной хирургии. Иногда для устранения участков эрозий и хронического воспаления используется электрохирургическое лечение с помощью специального прибора «Сургитрон».

Именно так на сегодняшний день лечат цервицит. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что реабилитационный период проходит быстро и сопровождается не таким уж большим дискомфортом. Кстати, после операции женщинам назначают прием противовоспалительных и иммуномодулирующих лекарств, которые помогают предупредить развитие осложнений.

Основные профилактические меры

К сожалению, цервициты у женщин — явление довольно распространенное. И поскольку нередко заболевание переходит в хроническую форму и влечет за собой массу осложнений, врачи-гинекологи рекомендуют каждой представительнице прекрасного пола соблюдать некоторые меры профилактики.

Естественно, в первую очередь стоит постараться предотвратить попадание и развитие инфекции в тканях половых органов. Именно поэтому не стоит вести беспорядочную половую жизнь и обязательно предохранятся с помощью презервативов при контакте с непроверенным человеком. Поскольку инфекция может быть неспецифической, обязательно нужно укреплять иммунную систему. Женщинам в период менопаузы при необходимости назначают гормональную терапию, которая также предотвращает ряд осложнений.

Не стоит забывать о своевременном лечении различных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Нужно регулярно проходить плановые гинекологические проверки (дважды в год), ведь чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче пройдет лечение. Положительно на состоянии здоровья скажутся упражнения Кегеля, которые предупреждают опущение органов малого таза.

www.syl.ru

Как лечить хронический и острый цервицит с помощью лекарств

Внимание!

Действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавит от молочницы. Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит молочницу за неделю...

Цервицитом называют нарушение функционирования женской половой системы, проявляющееся в виде воспаления шейки матки.

Главные причины развития у женщины этого заболевания: различные инфекционные заболевания, передающиеся при половом акте, недуги, вызванные вирусными организмами, а также физическое воздействие негативного характера.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Виды заболевания и причины возникновения

Существует несколько

видов цервицита шейки матки

Цервицит делится на инфекционный и неинфекционный. Наиболее распространена инфекционная его форма, вызванная заболеваниями, передающимися половым путем.

Неинфекционный цервицит появляется у женщины вследствие повреждений шейки матки, образования воспалений, а также влияния химических веществ или радиации.

В зависимости от того, в каких органах происходит воспалительный процесс, болезнь подразделяют на эндоцервитит и экзоцервицит. В первом случае воспаляется слизистая оболочка цервикального канальца. Во втором — влагалищный сегмент шейки.
По течению заболевания цервицит делят на острый и хронический. Хроническая форма развивается при несвоевременно начатом лечении.

Возбудитель воспаления позволяет определить, специфическая форма болезни у определенной женщины или неспецифическая.

Причины возникновения

Причин возникновения цервицита может быть несколько:

Основной причиной появления воспалительного процесса в женской половой системе являются болезни, передающиеся посредством полового акта. Во время развития заболевания секрет, находящийся на слизистой оболочке, постепенно разжижается. Слизистая иссыхает, начинается воспалительный процесс. Инфекция быстро распространяется по всей шейке матки, а следом переходит на придатки, мочевой пузырь, почки и далее по организму. Все это может привести к страшным последствиям, возможно появление перитонита.
Еще один вариант — венерические заболевания. Врачи выделяют несколько факторов риска: герпес, вирус папилломы человека.
Начало половой жизни.
Физическое или химическое воздействие противозачаточных средств или гигиенических элементов.
Индивидуальная непереносимость латекса или любой составляющей принимаемого противозачаточного средства.
Пониженный иммунитет.
Травмирование шейки матки при прерывании беременности или в процессе родов.
Опущение матки.
Период климакса.

Как лечить хронический цервицит

Хроническая форма заболевания может развиться из-за попадания в половую систему микробов, грибков или вирусных инфекций. Заражение слизистой происходит вследствие опущения матки, ошибочного приема оральных контрацептивов, большого количества половых партнеров или из-за неграмотно проводящихся гигиенических процедур.

Главными синдромами являются:

Отеки, значительный прилив крови к шейке матки.
Немного белых выделений.
Тянущие болевые ощущения в области низа живота.
Навязчивый зуд, покраснение и раздражение влагалища.
Дискомфорт во время отхода мочи.

Хронический цервицит часто вызывает сильную эрозию. В качестве диагностики следует регулярно обследовать шейку матки. Далее обязательно назначают процедуру кольпоскопии и берут определенный материл на анализ.

Лечение хронического цервицита зависит от причины болезни. В основном, оно проводится с помощью антибиотиков, а также очень полезна будет радиоволновая терапия в амбулаторных условиях. Если случай считается особо сложным, может применяться лазер, а также такие процедуры как криотерапия и диатермокоагуляция.

Чем лечат цервицит шейки матки

Терапия от цервицита основана на медикаментозном лечении.

Первостепенной ее целью является устранение возбудителя болезни.

Специфический цервицит подразумевает лечение определенной группой препаратов.
Если виновниками болезни являются трихомонада или бактерии, то врач выписывает антибиотики по индивидуальной схеме.

Вторым шагом необходимо восстановить убитую микрофлору кишечника. В качестве лекарств выписываются свечи Лактобактерин, Бификол, Вагилак и Ацилакт. При этом обязателен прием комплекса витаминов, который бы поддержал организм.

Кроме медикаментозного в редких случаях возможно проведение различных терапий: криотерапии, работы лазером, электрокоагуляции. Они осуществляются исключительно под местным наркозом. Лечащий врач назначает эти процедуры только при часто повторяющихся рецидивах болезни. Тогда целесообразно удалить навсегда атипичные клетки.

Если хронический цервицит выявлен у женщин, репродуктивная функция которых больше не работает, то ей назначаются гормональные средства. Обычно такое лечение цервицита проводится вагинальными свечами и мазями.

Также необходимо производить санацию слизистой стенки матки. Инструментом будут являться ватные тампоны, вымоченные в фурацилине, растворе нитрата серебра или в хлорофиллипте. Это увеличивает процент защиты от бактерий.

Контрольные анализы помогут определить, приносит ли лечение результат.

Мы расскажем о самых лучших лекарствах от молочницы для женщин.

Cимптомы и лечение атрофического кольпита у женщин узнайте в нашей статье.

Как делают кольпоскопию шейки матки: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/kolposkopia/vazhnyie-voprosy-o-kolposkopii-sheyki-matki.html

Особенности лечения

Наряду с обычным лечением, становятся популярными лечение цервицита народными средствами. Вот некоторые рецепты:

К измельченным сухим листьям адониса и полыни добавляют в одинаковых пропорциях высушенные листья малины, чабреца, мяты или можжевельника. Всю смесь трав вымачивают в полулитре кипятка и выпивают за сутки, делают это в несколько приемов. На следующий день необходимо готовить свежий отвар. Остатки старого хранить нельзя.
Еще один рецепт отвара: сухие листочки земляники и полыни, соцветья черемухи, кору дуба и ягоды шиповника засыпают в литр кипящей воды. Настой оставляют на восемь-девять часов, после чего он сцеживается. Готовый отвар пьют по 150 мл трижды в сутки. Курс приема длится тридцать дней.
Делают сухую смесь из березовой листвы, побегов малины, хвоща, полыни, мяты перечной и зверобоя. Берут по пять граммов каждого из компонентов, заливают стаканом кипящей воды, нагревают на водяной бане в течение десяти минут. Получившийся отвар оставляют на час. Настоявшуюся жидкость процеживают и пьют в теплом виде по 80 граммов до приема пищи утром, днем и перед сном.

Нельзя народные методы лечения использовать как основные. Они должны лишь дополнять терапию. Консультация с лечащим врачом обязательна.

Подведем итоги:

Цервицит может являться следствием болезней, предающихся при половом акте.
Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно аккуратно относиться к выбору оральных контрацептивов и средств гигиены.
Лечение цервицита обычно проводится с помощью антибиотиков, реже — оперативным вмешательством.
Народные средства дают отличный результат.

Внимание!

venerolog-ginekolog.ru

Как вылечить цервицит (воспаление шейки матки)

Содержание статьи:

Предварительное рассмотрение (показания к госпитализации)

Женщин следует госпитализировать при наличии любых болезней в органах таза, носящих воспалительный характер, а также если пациент не может принимать препараты орально, при беременности или иммунодефиците, если была неудачная амбулаторная терапия, если имеется тубоовариальный абсцесс, или если диагноз является неопределённым (например, аппендицит не может быть исключён).

При подозрении на диссеминированную инфекцию необходим интенсивный мониторинг и парентеральное лечение, так как пациенты могут быстро становиться нестабильными. Если пациент не в состоянии принимать лекарства орально из-за непреодолимой тошноты, рвоты или боли в животе, то госпитализация является оправданной для внутривенного введения препаратов.

В большинстве случаев, тест-оф-лечение не является необходимым, из-за высокой эффективности используемых препаратов. В случае стойких симптомов или беременности, рекомендуется последующее тестирование.

Антимикробное направление

Лечение всех причин цервицита является терапевтическим и может быть проведено презумптивно (курс азитромицина или доксициклина) у инфекционных больных или с применением специфического лечения антибиотиками, как только этиология станет известна. Тем не менее, эмпирическая терапия для цервицита может также включать в себя охват гонореи, если есть клиническое подозрение для этого состояния.

Обеспечивается презумптивное лечение женщинам в группе повышенного риска хламидийной инфекции, в частности случаи без надлежащей проверки исполнения или когда диагностический тест относительно чувствительности используется вместо тестирования амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), а также у пациентов, имевших в анамнезе диагноз трихомониаза и бактериального вагиноза.

Лечение также должно включать в себя половых партнеров пациента, чтобы предотвратить повторное заражение. Кроме того, вся сексуальная активность должна быть прекращена в течение недели до окончания лечения то есть: после старта терапии у пациента и до тех пор, пока партнер также не закончит курс.

Хламидийный цервицит

Существуют условия для презумптивного лечения хламидийного цервицита:

Азитромицин единовременно 1 г перорально,
Доксициклин неделю по 100 мг дважды в день внутрь.

Пациенты должны лечиться одновременно от гонококковой инфекции в тех районах где достаточно высокий уровнем распространенности гонореи или же если пациент находится в группе риска. Работающие средства, альтернативные азитромицину наравне с доксициклином, включают эритромицин, левофлоксацин и офлоксацин, таким образом:

Эритромицин четырежды в день по 500 мг перорально, в течение недели;
Эритромицин этилсукцинат в течение 7 дней по 800 мг четырежды в день;
Левофлоксацин ежедневно по 500 мг в течение недели;
Офлоксацин по 300 мг в течение 7 дней.

Для тех женщин, которые откладывают презумптивное лечение, необходимость терапии зависит от результатов точных тестов на хламидии и гонорею.

Гонококковый цервицит

Для лечения неосложненной и простой инфекции шейки матки можно применять:

Цефтриаксон одноразовой дозой в 250 мг внутримышечно;
Азитромицин одной дозой 1 г (из-за устойчивости к тетрациклину) или доксициклин неделю по 100 мг дважды в день.

Как альтернатива, если цефтриаксон не подходит, то рекомендуются такие варианты:

Однодозовые инъекционные режимы цефалоспоринов;
Азитромицин одной дозой 1 г (предпочтительно) или доксициклин по 100 мг дважды в день всю неделю, затем.

Если пациент имеет сильную аллергию на цефалоспорин, азитромицин 2 г в виде разовой дозы плюс рекомендуется тест излеченности в течение 1 недели.

Трихомониаз

Можно применить метронидазол 2 г в одной дозе или тинидазол 2 г в виде однократной дозы для влагалищной инфекции. В качестве альтернативы может быть применён данометронидазол дважды в день по 500 мг. в течение недели.

Пациенты должны избегать употребления любого вида алкоголя во время лечения метронидазолом или же тинидазолом, а также в течение первых суток по завершении приёма метронидазола или через 72 часа после завершения приёма тинидазола. Локально применяемые противомикробные средства не столь эффективны, как пероральные дозы (например, метронидазол) и их следует избегать.

Кормящим грудью женщинам, принимающим метронидазол, стоит воздержаться от такового во время всего лечения и сутки после получения каждой дозы. Женщины, получающие тинидазол также должны воздержаться от грудного вида вскармливания во время лечения, а также в течение первых трёх дней после последней дозы.

В отношении партнеров-мужчин применяется либо тинидазол разовой дозой 2 г или метронидазол дважды в день по 500 мг в течение недели.

Лечение беременных

Не стоит применять к беременным женщинам доксициклин, офлоксацин и левофлоксацин. Пациенток с хламидийным цервицитом можно лечить с помощью азитромицина, как указано выше, или применять амоксициллин 500 мг перорально трижды в день одну неделю.

Эритромицин может быть назначен в альтернативном режиме следующим образом:

Эритромицин по 500 мг четырежды в день в течение недели;
Эритромицин по 250 мг четырежды в день в течение двух недель;
Эритромицин этилсукцинат четырежды в день по 800 мг всю неделю;
Эритромицин этилсукцинат по 400 мг внутрь четырежды в день на протяжении двух недель.

Беременные женщины с гонококковым цервицитом должны получить такое же лечение, как и не беременные. Пациентам с непереносимостью цефалоспорина, назначается азитромицин 2 г.

Беременные женщин с трихомониазом можно лечить с помощью 2 г. метронидазола в разовой дозе на любой стадии беременности. Безопасность приёма тинидазола беременными женщинами не была хорошо оценена.

Цервицит и ВИЧ-инфекции

Для женщин с одновременным цервицитом и ВИЧ-инфекцией, режим лечения является таким же, как у женщин, не инфицированных ВИЧ. Крайне важно, чтобы эти женщины прошли курс лечения, снижающий распространение ВИЧ, которое увеличивается при цервиците, и тем самым уменьшить вероятность передачи ВИЧ своим сексуальным партнерам.

Для больных с трихомониазом и ВИЧ-инфекцией рекомендуется рассматривать мультидозовую схему лечения метронидазолом PO поскольку, как показало исследование, единственная доза метронидазола 2 г не столь эффективна, как 500 мг дважды в день в течение одной недели.

Рецидив/стойкий цервицит

Помимо переоценки реекспозиции передающихся половым путем инфекций, на сегодня не определены варианты лечения для женщин с установленным периодическим и хроническим цервицитом, несмотря на исключение рецидивов / реинфекции с конкретными ИППП, отсутствие бактериального вагиноза, необходима также оценка и лечение партнера (партнеров) пациента. Эффективность повторной или длительной терапии антибиотиками у этих женщин также неясна. Имеются в виду женщины с устойчивыми симптомами, вызванными цервицитом и явно выявленными специалистами гинекологами.

Женщинам с трихомониазом, неэффективным лечением с использованием метронидазол 2 г однократной дозы, и исключением реинфекции следует принимать метронидазол 500 мг в течение недели. Если регенерация была неудачной, рассмотрим тинидазол или метронидазол в количестве 2 г в день за пять дней. Если ни одна из этих стратегий лечения не эффективна, проконсультируйтесь со специалистом по инфекционным болезням для определения чувствительности влагалищной инфекции к метронидазолу и тинидазолу.

Резистентная к противомикробным препаратам гонорея

Необходимо проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям при подозрении на безуспешное лечение или для лечения пациентов, инфицированных штаммом бактерий, продемонстрировавших в пробирке сопротивление. Выполняется посев на культуры и чувствительность к тестированию, назначение пациенту по меньшей мере 250 мг цефтриаксона внутримышечно/внутривенно, также нужно лечить половых партнеров пациента.

Лечение гонореи на сегодняшний день ограничено цефтриаксоном 125 мг внутримышечно один раз в виде единственной дозы плюс второй антибиотик. Фторхинолоны могут быть альтернативным вариантом лечения диссеминированной гонококковой инфекции, если задокументирована чувствительность к антибиотикам.

Гонорея у женщин - видео

Что такое гонорея? Как проявляется гонорея у женщин? Что делать, если у вас гонорея? Какие анализу при гонорее нужно сдавать?

Долгосрочный мониторинг

Наблюдаются женщины, лечившихся от цервицита в соответствии с рекомендациями по специфической этиологии, чтобы определить их состояние.

Обычное тестирование излеченности (то есть, повторное тестирование по окончании лечения) не рекомендуется, за исключением следующих ситуаций:

Пациентка беременна;
Симптомы сохраняются;
Существует подозрение на реинфекцию;
Существует соответствие сомнительному лечению.

Женщины с устойчивыми симптомами гонококковой или хламидийной инфекции должны быть перепроверены в связи с повышенным риском реинфекции в течение первого полугодия; то есть, повторное тестирование должно проводиться через промежуток времени до шести месяцев после первого дня терапии, в независимости от того, прошли лечение или нет сексуальные партнёры пациента. Женщины с диагнозом трихомониаза также должны быть снова проверены через три месяца по окончании лечения из-за высокого риска повторной инфекции.

Медицинское заключение

Оральные антибиотики эффективно лечат гонорею, хламидиоз, и влагалищные инфекции. Оральные противовирусные препараты уменьшают продолжительность симптомов, поражения и распространение вируса в первом и рецидивном случаях герпетической инфекции.

Первоначально местная терапия используется для симптоматического генитального удаления бородавок. Другие варианты включают внутривенные инъекции и хирургическое вмешательство.

medmanual.ru

Лечение цервицита

Цервицитом называется воспаление шеечной части матки. Заболевание выявляется у значительного числа пациенток, обратившихся за консультацией к гинекологу. Патология поражает женщин преимущественно детородного возраста.

Цервицит не опасен для жизни, однако, его несвоевременное лечение может привести к неприятным осложнениям. Установлено, что цервицит обычно протекает вместе с другими заболеваниями половой сферы, например, кольпитом. Если эти патологии не лечить, они могут вызвать псевдоэрозию.

Шейка матки представляет собой трубку в форме цилиндра, имеющую длину около четырёх сантиметров и ширину до двух с половиной сантиметров. Во время гинекологического осмотра врачу видна лишь её небольшая часть, которая называется влагалищной. В норме шейка матки имеет розовый оттенок. Внутри неё проходит цервикальный канал, соединяющий тело матки и влагалище. Шеечный канал содержит железы, функцией которых является выработка слизи, защищающей полость матки от вредоносной микрофлоры из влагалища. Защита обеспечивается также узостью канала и наличием слизистой пробки, которая разжижается только во время овуляции.

Под влиянием неблагоприятных факторов защитное равновесие может нарушаться, что приводит к проникновению инфекции и последующему воспалению. Начавшийся воспалительный процесс, который называется цервицитом, необходимо обязательно лечить.

При воспалении влагалищного участка шейки матки, врачи диагностируют экзоцервицит. Если воспалительный процесс развился в цервикальном канале, говорят об эндоцервиците.

Разновидности

Лечение при цервиците непосредственно зависит от его разновидностей. В современной гинекологии принято подразделять цервицит на:

острый;
хронический.

Цервицит также имеет разную степень распространённости. В связи с этим воспалительный процесс в шейке матки обозначают как:

очаговый;
диффузный.

Чтобы лечить цервицит эффективно, необходимо выявить его этиологию. В зависимости от характерной микрофлоры, цервицит может быть:

специфическим;
неспецифическим.

Не зависимо от того к какому виду относится цервицит, заболевание требует обязательного лечения. Без соответствующего лечения, заболевание переходит в хроническую стадию.

Причины развития

Цервицит всегда возникает в результате активности патогенных микроорганизмов. Если воспаление вызвали условно-патогенные микроорганизмы, говорят о развитии неспецифического цервицита.

Неспецифический цервицит могут вызвать следующие микроорганизмы:

грибы Кандида;
стрептококк;
кишечная палочка;
стафилококк.

Неспецифическая микрофлора попадает в шейку матки из прямой кишки или через кровь.

Специфические микроорганизмы проникают в шеечную часть матки половым путём и вызывают воспалительный процесс. Среди специфической микрофлоры можно выделить:

возбудителя сифилиса и хламидиоза;
микоплазмы;
уреаплазмы.

Возникновение цервицита нередко обуславливают различные неблагоприятные факторы:

сопутствующие общие и гинекологические патологии воспалительного и инфекционного характера;

процессы опущения, наблюдаемые в половых органах;
ослабление иммунитета;
большое количество сексуальных партнёров;
неразборчивые половые связи;
дисбаланс в эндокринной системе;
нарушение функций яичников;
травмы шейки матки хирургическими вмешательствами и родами;
неустойчивый гормональный фон из-за менопаузы;
чрезмерное увлечение средствами местной контрацепции;
нарушение микрофлоры влагалища.

Цервицит всегда возникает на фоне ослабленного иммунитета. Этот фактор необходимо учитывать при назначении лечения.

Клиническая картина

Симптоматика зависит от течения болезни, которая может быть как острой, так и хронической. Существенное значение имеет также конкретный возбудитель цервицита. Например, гонококки вызывают выраженность симптомов, в то время как хламидии обычно не сопровождаются интенсивными проявлениями.

Воспалительный процесс проходит два этапа:

поражение цервикального канала;
инфицирование влагалищной части.

Острая фаза имеет ярко выраженную симптоматику:

обильные бели, имеющие слизистую консистенцию;
дискомфорт, проявляющийся зудом, покалыванием, жжением;
болезненное мочеиспускание и половой контакт;
боли внизу живота ноющего характера.

Признаки острой фазы цервицита могут сопровождаться проявлениями сопутствующих патологий. Например, при аднексите может наблюдаться повышение температуры. ВПЧ вызывает формирование папиллом и кондилом на шеечном эпителии.

Симптомы цервицита усиливаются в начале цикла, что вынуждает женщину обратиться к врачу и начать лечение.

Если цервицит не лечить, со временем патология переходит в хроническую стадию. Это значит, что проявления болезни становятся невыраженными. Симптоматика хронической формы цервицита включает:

слизистые выделения мутного оттенка;
развитие псевдоэрозии;
незначительное покраснение и отёк слизистой ткани;
уплотнение шейки матки;
образование наботовых кист.

Цервицит во время беременности развивается достаточно редко. Связано это с тем, что беременные женщины своевременно обследуются и лечатся.

На малых сроках присоединение инфекции и воспалительный процесс шейки матки может вызывать ряд осложнений, таких как выкидыш и пороки развития эмбриона. На поздних сроках отсутствие лечения приводит к преждевременным родам и задержке внутриутробного развития плода. При прохождении через родовые пути ребёнок может заразиться от матери специфической инфекцией.

Если цервицит не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

переход заболевания в хроническую форму;
развитие аднексита и бартолинита;
образование спаек;
бесплодие;
переход в злокачественную опухоль.

Методы диагностики

Большинство случаев цервицита протекает скрыто. Выявление заболевания обычно происходит во время планового осмотра или при обращении женщины к врачу по другому поводу.

Диагностика при цервиците включает несколько методов.

Осмотр на кресле. С помощью вагинального зеркала врач визуализирует изменённую шейку, которая отличается отёчностью и гиперемией. Важным признаком является наличие патологических выделений или участков кровоизлияния.
Кольпоскопия. Это исследование позволяет диагностировать изменения структуры ткани шейки матки, фоновые и предраковые патологии. При онкологической настороженности используется расширенный вариант кольпоскопии.

Общий мазок. Это самый простой и доступный способ выявить условно-патогенную флору и наличие воспалительного процесса.
ПЦР-диагностика. Мазок выявляет различных возбудителей специфической разновидности.
Мазок на онкоцитологию. Исследование проводится в обязательном порядке с целью исключения атипичных и раковых клеток на эпителии шейки матки.
Бакпосев из влагалища. Метод позволяет определить возбудителей цервицита.
Анализы крови. Как правило, женщине рекомендуется выполнить анализ на сифилис, ЦМВ и ВИЧ.
Биопсия. Исследование назначается при хроническом воспалении шейки матки.

УЗИ органов малого таза с помощью вагинального датчика. Это дополнительный метод диагностики для выявления изменений шеечной части матки со стороны её структуры.
Исследование мочи. Анализ необходим при наличии сопутствующего цистита.

Объём методов диагностики определяет гинеколог исходя из жалоб пациентки и особенностей клинической картины.

Лечение

Лечение цервицита подразумевает комплексный подход. Прежде чем лечить заболевание, необходимо найти его причину и выявить возбудителя.

Лечение цервицита включает несколько этапов.

Противовоспалительные, противомикробные и противовирусные препараты. Лечить этими лекарствами необходимо в соответствии с данными диагностики. При уреаплазмозе и хламидиозе назначаются антибактериальные средства. Если была выявлена грибковая разновидность поражения, пациентке рекомендуют приём таблеток, свечей и мазей, обладающих противогрибковым эффектом. Вирусная инфекция, например, герпес, лечится противовирусными средствами.
Антисептические средства. Такая медикаментозная группа применяется, чтобы лечить неприятные проявления болезни местно при помощи спринцеваний и орошений влагалища.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Лечение цервицита включает приём лекарств, повышающих иммунитет.
Препараты, оказывающие восстанавливающее действие на микрофлору влагалища. Применение этих средств рекомендовано после основного объёма консервативной терапии.
Физиотерапия. Лечение оказывает благотворное влияние на репродуктивную сферу и способствует излечению. Физиотерапевтические процедуры подразумевают использование УВЧ, электрофореза, лазеротерапии, грязелечения.

Хроническая форма цервицита нередко требует хирургического подхода в лечении. Хирургическое лечение может назначаться при псевдоэрозии и эктропионе.

Лечить цервицит можно при помощи нескольких хирургических тактик.

Криодеструкция. Метод основан на лечении жидким азотом.
Лазеротерапия. Вмешательство подразумевает использование сфокусированного лазерного луча.
Диатермокоагуляция. Лечить таким способом можно, используя электрический ток.
Радиоволновое лечение. Это современный метод, который лечит патологии аппаратом Сургитрон.

Хирургическое лечение проводится после медикаментозной терапии. Вмешательство осуществляется в составе комплексного лечения. В некоторых случаях после манипуляций оправдано применение свечей с противовоспалительным, иммуностимулирующим и заживляющим эффектом.

При таком заболевании, как цервицит, лечение подбирается индивидуально в зависимости от формы патологии и наличия сопутствующих болезней. Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики:

посещать гинеколога и проходить обследование не реже одного раза в шесть месяцев;
при наличии фоновых и предраковых патологий выполнять кольпоскопию и биопсию ежегодно;
избегать абортов и других хирургических вмешательств;
использовать барьерные методы предохранения от нежелательной беременности, например, презерватив;
стремиться к моногамии в интимной жизни;
повышать иммунитет;
заниматься физкультурой и полноценно питаться;
своевременно лечить половые инфекции и воспалительные процессы.

После проведённого хирургического лечения необходимо соблюдать охранительный режим. В первый месяц рекомендовано воздержаться от интимных отношений, а также избегать подъёма тяжестей. При наличии кровянистых выделений следует использовать гигиенические прокладки вместо тампонов. Ванну принимать крайне нежелательно в целях предупреждения возможного инфицирования. Во время принятия водных процедур желательно использовать душ.

Через месяц после медикаментозного и хирургического лечения женщина посещает врача и проходит обследование. В случае полного выздоровления пациентке рекомендованы систематические осмотры каждое полугодие.

ginekola.ru

Воспаление шейки матки (цервицит) : причины, симптомы, диагностика, лечение

Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.

Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).

Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.

Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.

Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема - от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.

При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.

Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.

Местное лечение воспаления шейки матки

В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.

Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).

Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.

Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.

При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).

Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.

Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.

Народное лечение

При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.

Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.

Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.

Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.

После остывания отвара до +37°С его нужно процедить и использовать по назначению – один раз в день (не более 10 дней подряд).

ilive.com.ua

Симптомы и лечение цервицита на Medside.ru

Цервицит – это болезнь, при которой у женщины развиваются воспалительные инфекционные процессы в шейке матки. Чтобы более точно определить суть этого заболевания, необходимо знать о строении половых органов матки женщины. Шейка продолжает тело матки, расположенное между влагалищем и полостью матки. Цервикальный канал проходит по центру шейки и соединяет влагалище и полость матки. В цервикальном канале содержится слизистая пробка, которая не позволяет микроорганизмам из внешней среды проникнуть во внутренние репродуктивные органы.

Причины цервицита

Основной причиной цервицита являются заболевания, которые передаются половым путем. При развитии определенной болезни, передающейся половым путем, постепенно происходит разжижение густой слизи, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки. После этого инфекция начинает распространяться на основу шейки матки. Ввиду таких изменений микробы постепенно попадают в матку, придатки, позже распространяются в мочевой пузырь, почки и другие органы. В итоге в полости малого таза женщины развиваются патологические явления, вплоть до перитонита.

Если основной причиной развития цервицита у женщины считаются венерические болезни, то врачи также выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания. Риск развития цервицита значительно возрастает, если женщина была инфицирована вирусом герпеса или вирусом папилломы человека. Цервицит может настичь девушку в период, когда она только начинает активную половую жизнь. Также цервицит шейки матки может проявиться как последствие механического либо химического раздражения (речь идет о противозачаточных либо гигиенических средствах). В некоторых случаях воспалительный процесс возникает как следствие аллергической реакции организма на латекс, другие компоненты противозачаточных средств либо средств личной гигиены.

Фактором, провоцирующим заболевание, также является ослабленный иммунитет вследствие других соматических заболеваний. Кроме того, цервицит может развиваться вследствие травм, нанесенных в процессе аборта или родов (в данном случае важно качественно ушивать все разрывы промежности и шейки матки, полученные в родовом процессе), при опущении половых органов у женщин. Также заболевание часто поражает женщин, вступивших в климактерический период.

Все описанные выше причины способствуют активному размножению микроорганизмов, отнесенных к группе условно-патогенных (стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы присутствуют в микрофлоре влагалища.

Симптомы цервицита

Чаще всего симптомы цервицита у женщин практически не проявляются, либо возникают только стертые признаки заболевания. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер. Если у женщины развивается гонорейный цервицит, то выделения приобретают желтый оттенок, если болезни сопутствует трихомониаз, выделения будут пенистыми. При молочнице выделения из влагалища приобретают творожистую консистенцию. Как правило, более интенсивными выделения при цервиците бывают в первые дни после того, как окончились месячные.

Также у больной цервицитом отмечается наличие периодических дискомфортных ощущений внизу живота. Впрочем, при сопутствующих болезнях, которые передаются половым путем, ощущения могут быть более интенсивными. При этом, в зависимости от болезни, боль может быть как тупой, так и сильной, режущей. Женщина, болеющая цервицитом, может ощущать неприятные ощущения либо боль сразу же после сексуального контакта. Иногда после полового акта выделяется небольшое количество крови либо розоватых выделений. Еще один симптом – позывы к мочеиспусканию, которые впоследствии оказываются ложными. Женщине может доставлять беспокойство зуд и раздражение половых органов, ощущение жжения в процессе мочеиспускания.

Впрочем, все эти симптомы проявляются далеко не во всех случаях цервицита. Поэтому вполне объяснимым является тот факт, что цервицит выявляют у пациентки случайно, при проведении профилактического осмотра либо при исследовании по поводу других заболеваний.

Если инфекция распространяется и поражает другие органы, симптомы становятся ярко выраженными: у больной поднимается температура, ее беспокоят головные боли, тошнота, могут отмечаться обмороки и очень сильная боль в животе. В таком случае нужно немедленно обращаться за помощью к врачу.

Виды цервицита

Прежде всего, специалисты подразделяют цервицит на инфекционную и неинфекционную форму заболевания. Все же более часто диагностируется инфекционный цервицит, вызванный болезнями, которые передаются половым путем. В свою очередь, причинами неинфекционной формы болезни часто становятся травмы, наличие новообразований, химическое или радиационное влияние.По оценке локализации заболевания принято различать эндоцервицит (в данном случае речь идет о воспалении слизистой цервикального канала) и экзоцервицит (поражается влагалищная часть шейки матки).

Течение заболевания может быть как острым, так и хроническим. Если своевременное лечение заболевания не было предпринято, развивается хронический цервицит. Оценка вида возбудителя болезни позволяет выделить специфический и неспецифический цервицит.

Осложнения цервицита

На протяжении длительного времени заболевание может не сказываться негативно на общем состоянии женщины. Однако если цервицит переходит в хроническую форму, то в процессе прогрессирования болезни нарушается целостность и дифференцировка эпителия канала шейки матки, а также влагалищной части шейки матки. На фоне таких нарушений часто развивается эрозия шейки матки, со временем переходящая в дисплазию. Если воспалительный процесс в цервикальном канале продолжается на протяжении длительного времени, то свойства слизи шейки матки изменяются. Итогом таких патологических изменений может стать бесплодие. Эндоцервицит может стать причиной нарушения проходимости канала шейки матки. При отсутствии адекватного лечения возможно дальнейшее распространение инфекции, что приводит к аднекситу и эндометриту. Кроме того, распространение инфекции при цервиците может стать причиной пиелонефрита и перитонита. Если цервицит сочетается с вирусом папилломы человека онкогенного типа, значительно возрастает риск развития онкологических новообразований в шейке матки.

У женщин с хроническим цервицитом часто проявляются постоянные боли в области таза. Кроме того, заболевание может привести к внематочной беременности, выкидышам и другим осложнениям в процессе вынашивания ребенка и родов.

Диагностика

Диагностировать цервицит первично возможно уже в процессе гинекологического осмотра шейки матки в зеркалах. Такой осмотр демонстрирует покраснение и наличие отеков. Во время прикосновения возможна кровоточивость, также иногда гинеколог отмечает наличие выделений гнойного характера, эрозий, точечных кровоизлияний. Если точно установить диагноз в процессе осмотра не удается, проводится колькоскопия. При которой доступно изображение поверхности шейки матки, в несколько раз увеличенное. Такое исследование помогает обнаружить малейшие дефекты слизистой оболочки.

Кроме описанных исследований пациентке с подозрением на цервицит обязательно проводят исследование выделений, чтобы выявить характер бактериальной флоры. Также проводится взятие мазка и посев, чтобы определить вид возбудителя и чувствительность к антибиотикам. Для исключения онкологической патологии проводится взятие мазка онкоцитологию.

В качестве дополнительных исследований также практикуется проведение общего анализа мочи и крови, анализы и исследования, позволяющие исключить ряд венерических болезней, анализ на ВИЧ. Определить, имеют ли место осложнения, позволяет проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Лечение цервицита

На первом этапе развития болезни важно провести медикаментозную терапию, чтобы устранить возбудителя заболевания. В данном случае лечение назначается в зависимости от информации, полученной вследствие микробиологических исследований. Если у женщины диагностирован специфический цервицит, лечение этой формы болезни проводится препаратами, которые эффективно борются с определенным типом микробов. Если цервицит спровоцирован трихомонадами либо бактериями, женщине назначается курс лечения антибиотиками. На втором этапе лечения важно обеспечить восстановление адекватной микрофлоры во влагалище. С этой целью применяются свечи бификол, ацилакт, вагилак, Лактобактерин и др. Также врач назначает пациентке прием поливитаминов, препаратов, укрепляющих иммунную систему, фитопрепаратов. Кроме того, на данном этапе эффективны некоторые физиотерапевтические методы. Их должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Если шейка матки деформирована, после курса лечения проводится пластическая хирургическая операция этого органа.

Иногда медикаментозное лечение не полностью устраняет проблему. В таком случае женщине назначается проведение криотерапии, электрокоагуляции или врач использует лазер. Все эти процедуры выполняются под местной анестезией. Но подобные методы лечения при цервиците применяются очень редко, так как лечение антибиотиками и противовирусными средствами в большинстве случаев производит должный эффект. Такие процедуры врач рекомендует в случае частых рецидивов цервицита, так как они позволяют удалить атипичные клетки.

Женщинам, у которых хронический цервицит диагностирован в период менопаузы, проводится лечение гормональными препаратами в виде свечей, кремов. После проведения лечения выполняются контрольные исследования, чтобы определить эффективность терапии.

Профилактика цервицита

Чтобы предупредить проявления цервицита, женщина должна обязательно проходить регулярные осмотры у гинеколога, позволяющие выявить цервицит и другие болезни на самых ранних этапах. Важно не допускать проведения абортов, придерживаться моногамного типа отношений, ведя половую жизнь только с одним постоянным партнером. Для предупреждения заражения венерическими заболеваниями следует использовать презерватив, если существует вероятность того, что партнер является источником инфекции.

Не менее важно обязательно обеспечить эффективную и своевременную терапию венерических заболеваний, а также других недугов мочеполовой системы. Женщина не должна допускать проявления опущения половых органов, вовремя обращаясь в случае таких симптомов за врачебной помощью. Особое внимание следует уделять укреплению иммунитета, периодически принимая витамины, практикуя занятия спортом и закаливание, укрепляющее организм. Правильный подход к правилам личной гигиены также является эффективным методом профилактики. Врачи рекомендую женщинам не использовать средств гигиены с ароматизаторами, так как они могут вмещать компоненты, раздражающие слизистую оболочку.

В период климакса женщинам для предупреждения заболеваний мочеполовой сферы в некоторых случаях рекомендуется принимать препараты, содержащие гормоны.

medside.ru