Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Причины, симптомы и лечение геморрагического цистита. Геморрагический цистит лечение антибиотиками какими


Геморрагический цистит у детей и женщин

Геморрагический цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается гематурией. Выраженность кровотечения может быть в каждом случае разной. Иногда урина приобретает розоватый оттенок, а в некоторых случаях становится грязно-коричневого цвета. Бывает и такое, что в моче обнаруживаются кровяные сгустки различных размеров.

СодержаниеСвернуть

Заболевание может спровоцировать обильную кровопотерю, вплоть до развития анемии. В некоторых случаях развивается даже закупорка уретры. Для того чтобы предотвратить появление этих осложнений, важно своевременно обратиться к специалисту за консультацией. Для начала разберемся с этиологией гематурии.

Причины геморрагического цистита

Причины могут быть самыми различными. Одним из наиболее распространенных возбудителей гематурии является аденовирусная инфекция. Выделим основные провоцирующие факторы:

  • опухоль;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • период беременности;
  • мочекаменная болезнь;
  • особенности анатомического строения.

Симптомы острого геморрагического цистита

Больные жалуются на появление таких симптомов:

  • частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются резью, жжением, болью;
  • в конце опорожнения мочевого пузыря появляется режущая боль, а в промежутках между походом в туалет сохраняется дискомфорт внизу живота;
  • повышенная температура;
  • озноб, лихорадка, головная боль, слабость.

Если своевременно не вылечить острый процесс, он перейдет в хроническую форму. Со временем симптомы заболевания сглаживаются, перестают быть ярко выраженными, но гематурия сохраняется.

Симптомы хронического геморрагического цистита

Клиническая картина несколько отличается от острого процесса. Полиурия сохраняется, но при этом уже не доставляет столько страданий. Хронизация процесса в основном является результатом отсутствия должного лечения. Самостоятельные попытки избавиться от недуга зачастую только вредят, чем приносят пользу.

 

Хронический процесс характеризуется сменой периодов обострения с временным затиханием проявлений. В период спада цистит может протекать бессимптомно.

Из-за того что в моче постоянно появляется кровь, со временем развивается железодефицитная анемия. Симптомы пониженного гемоглобина выходят на первый план:

  • слабость, апатия;
  • головокружение;
  • одышка;
  • кардиалгия;
  • бледность кожных покровов;
  • ломкость волос и ногтей.

Геморрагический цистит у женщин

В основном процесс вызывает вирусная инфекция, хотя в некоторых случаях причиной могут послужить бактерии и грибки. Застойные явления, нарушение кровообращения, плохое соблюдение правил гигиены, новообразование – все это и многое другое может послужить толчком к появлению заболевания.

Симптомы геморрагической формы очень схожи с проявлениями острого цистита, отличие лишь в наличии гематурии. Госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях. Лечение включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • постельный режим;
  • диетическое питание;
  • обильное питье;
  • этиологическое и симптоматическое лечение.

Геморрагический цистит у мужчин

Чаще всего заболевание бывает у мужчин старшего возраста и связано это с аденомой предстательной железы. Также спровоцировать развитие гематурии могут такие факторы:

  • инфекции;
  • лучевая терапия;
  • песок или камни, инородные тела.

Моча не просто приобретает красный оттенок, она приобретает специфический гнилостный запах. Острый период сопровождается гипертермией, анемией и общей интоксикацией организма.

Геморрагический цистит у беременных

Спровоцировать заболевание могут патологии, которые негативно сказываются на состоянии иммунной системы женщины. В частности, это касается нарушений эндокринного характера. Даже переутомление и отсутствие полноценного сна провоцируют появление недуга.

Лечение беременных включает в себя использование таких препаратов:

  • антибиотики;
  • кровоостанавливающие средства;
  • растительные препараты;
  • витамины;
  • анальгетики.

Геморрагический цистит у детей

Возбудителями заболевания в детском возраста могут быть вирусы, бактерии и грибки. Процесс также может развиться на фоне приема медикаментозных средств. Если ребенок долго терпит при желании опорожнить мочевой пузырь, то это неизбежно приводит к нарушению кровоснабжения и чрезмерному растягиванию мышечных волокон органа. Суженый просвет уретры или воспалительные реакции близлежащих органов – это еще одна причина возникновения патологии в детском возрасте.

Геморрагический цистит у детей может еще носить и неврогенный характер. Стресс, переутомление, пониженный иммунитет, инородные тела – все это и многое другое может спровоцировать патологию. Иногда даже воспаление мочевого пузыря может быть следствием перенесенного гриппа.

Главным отличие заболевания является гематурия. Родители могут заметить, что моча окрашена в красный цвет. К числу признаков геморрагического цистита можно отнести следующее:

  • ребенок ходит в туалет «по маленькому» до сорока раз в день, при этом испытывая сильную боль;
  • ложные позывы или скудные выделения мочи;
  • боль внизу живота;
  • высокая температура;
  • слабость, апатия.

Чего стоит бояться при геморрагическом цистите у детей? Сгусток крови может просто перекрыть просвет мочеиспускательного канала. Это препятствует отхождению мочи. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи. Нелеченое заболевание грозит развитием пиелонефрита и железодефицитной анемии.

Лечение ребенка проводится в условиях стационара. Важным моментом лечебного процесса является диетическое питание. Для борьбы с возбудителем назначаются антибиотики. При неэффективности медикаментозной терапии назначаются инсталляции антисептическими растворами.

Диагностика геморрагического цистита

Главной задачей диагностики является проведение дифференциального анализа с такими заболеваниями, которые могут сопровождаться гематурией:

  • гломерулонефрит;
  • новообразования;
  • МКБ.

Обследование при цистите включается в себя следующее:

  • общий анализ крови;
  • микроскопическое исследование мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • цистоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ, МРТ.

Лечение геморрагического цистита

Главной тактикой лечебного процесса при цистите является устранение причины. Лишь в этом случае можно полностью избавиться от заболевания. Для достижения этой задачи назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Наряду с этим проводится и симптоматическое лечение, которое включает в себя прием жаропонижающих, противовоспалительных, дезинтоксикационных средств.

Промывание мочевого пузыря физиологическим раствором существенно облегчает состояние пациента. Процедура позволяет растворить сгустки крови и является профилактикой закупорки уретры.

Важно! Горячие ванны и согревающие процедуры категорически запрещены при гематурии.

Препараты при геморрагическом цистите

Рассмотрим перечень рекомендованных средств:

  • витамин К и аскорбиновая кислота: Аскорутин, Викасол;
  • кровоостанавливающие средства: Этамзилат, Дицинон;
  • спазмолитики: Пававерин, Баралгин;
  • фитопрепараты: Фитолизин, Канефрон;
  • анальгетики: Диклофенак.

Антибиотики при геморрагическом цистите

Гематурия лечится такими антибактериальными средствами:

  • Фурадонин;
  • Монурал;
  • Нолицин;
  • Фуразидин;
  • Кларитромицин;
  • Азитромицин.

Народная медицина при геморрагическом цистите

Дополнить медикаментозную терапию можно народным лечением. Целью применения народных методик является восстановление ослабшего организма, а также оказание противовоспалительного и диуретического эффекта.

При гематурии большую пользу приносит использование семян укропа. Приготовить их необходимо таким образом:

  • измельчите семена до состояния муки;
  • залейте чайную ложку порошка стаканом теплой воды и оставьте на целую ночь;
  • выпейте средство натощак, периодически перемешивая.

Рассмотрим полезные растения, которые можно использовать в лечении в зависимости от возникших симптомов:

  • при полиурии помогает ромашка, мелисса, пустырник, валериана, череда;
  • боли: чабрец, клевер, тысячелистник, аир, липа, эвкалипт;
  • задержка мочи: корень солодки, листья березы, тысячелистник;
  • нарушение метаболизма: корень шиповника, крапива, семена укропа, толокнянка;
  • гематурия: тыква, льняные семена, лист ежевики, зверобой, конопля, ромашка.

Диета при геморрагическом цистите

Питание должно включать в себя полезные продукты. Следует исключить острое, соленое, копченое, жареное, маринованное и т.п. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, обладающие диуретическим действием: тыква, арбуз, груши.

Важно не допускать запоров, для этого необходимо включать в свой рацион кисломолочную продукцию. При скоплении каловых масс в кишечнике образовываются вредные вещества, которые всасываются в кровь. Токсины раздражающе влияют на состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.

Что касаемо приема жидкости, то помимо природной воды можно употреблять компоты, отвары, соки. Алкоголь, крепкий чай и кофе недопустимы при гематурии.

Рассмотрим приблизительное меню:

  • завтрак. Лучше всего отдать предпочтение легким блюдам. Это может быть омлет, молочная каша, кефир или сок;
  • обед. Разрешается суп, тушеные овощи, а также нежирное мясо или рыба;
  • ужин. Творог, легкая запеканка или салат.

Комплекс упражнений при геморрагическом цистите

Рассмотрим полезные упражнения при гематурии:

  • разминка. Включает в себя неспешную ходьбу на одном месте;
  • наклоны. Туловище поворачивается и наклоняется поочередно в правую и левую стороны;
  • приседания. Важно не забывать о дыхании. Не стоит отрывать пятку от пола. Приседы должны быть глубокими, при этом спина должна оставаться ровной;
  • прыжки. Для этого можно воспользоваться скакалкой или же прыгать поочередно на одной ноге, потом на другой, а затем на обоих.

Заключение

Гематурия – это симптом, свидетельствующий о наличии различных патологий. Раннее выявление и лечение позволит предотвратить опасные осложнения: эрозивные изменения и некроз слизистой оболочки мочевого пузыря.

Спровоцировать воспаление может пребывание на холоде или купание в холодной воде. Не стоит перемерзать, одеваться лучше по погоде. Если же заболевание успело развиться, то немедленно обратитесь к урологу.

Геморрагический цистит лечится медикаментозно, основу терапии составляют антибиотики. Комплексный подход включает в себя соблюдение постельного режима, обильное питье и соблюдение диетического питания.

cistits.ru

Геморрагический цистит у женщин - симптомы и лечение, причины

Одной из самых серьезных и тяжелых патологий мочевого пузыря является геморрагический цистит у женщин, второе название которого геморроидальный. При микции в урине обнаруживается кровь. Моча принимает неприятный специфический запах. Появление таких симптомов связано с разрушением слизистой оболочки и истончением стенок сосудов органа мочевыделительной системы. Такое состояние требует незамедлительной диагностики и лечения.

Содержание статьи

Причины геморрагического цистита у женщин

Острый геморрагический цистит чаще всего возникает по следующим причинам:

  • камни и дивертикулы в мочевом пузыре;
  • проведение лучевой терапии;
  • прием некоторой группы лекарств;
  • венерические заболевания;
  • внутренние патологии, снижающие иммунитет;
  • частые воздержания от мочеиспускания.

У женщин данное заболевание чаще всего диагностируется в период беременности и менопаузы, когда в организме происходит гормональная перестройка. Вызвать патологический процесс способны и болезни, связанные с гормональной системой. К этой категории относятся эндокринные патологии.

Бактериальный цистит как самостоятельное заболевание редко приводит к геморроидальной форме. Однако он может осложниться на фоне сниженного иммунитета, когда у организма отсутствуют дополнительные ресурсы для борьбы с инфекцией.

Среди лекарственных средств чаще всего геморроидальный цистит вызывает лекарственное вещество кломифена цитрат на основе которого выпускаются такие препараты, как Кломифен и КлостилБегит.

У мужчин данная форма заболевания чаще всего возникает на фоне аденомы простаты.

 

Симптомы геморрагического цистита у женщин

Геморрагический цистит представляет собой инфекционное заболевание, которое имеет схожие симптомы с острым течением воспалительного процесса в мочевом пузыре. От острого цистита он отличается наличием кровяных выделений и зловонием, исходящим от мочи. Патология инфекционного происхождения отличается рядом и других признаков, основными из которых выступают:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и недомогание;
  • учащенные позывы в туалет;
  • скудные выделения урины при микции;
  • резкие боли в паху или внизу живота после мочеиспускания.

Такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи. Необходимое обследование поможет назначить своевременное лечение и предотвратить хронизацию болезни, которое опасно железодефицитной анемией.

Дифференциальная диагностика

Геморрагический цистит у женщин симптомы и лечение которого требуют своевременного и должного внимания, необходимо прежде всего дифференцировать от пиелонефрита и мочекаменной болезни, имеющих схожую симптоматику. С этой целью пациенту назначается сдача нескольких видов анализов мочи.

Геморроидальный цистит у женщин диагностируется при снижении количества эритроцитов в моче. В случае хронического течения патологии у больного выявляется железодефицитная анемия.

Если болезнь вызвали патогенные микроорганизмы, то дополнительно производится посев, помогающий выявить вид возбудителя.

Дополнительно в стационарных условиях может понадобится проведение цитоскопии для выявления масштабов поражения слизистой.

Лечение геморрагического цистита

Геморрагический цистит у женщин лечение которого рекомендуется проводить в стационарных условиях, опасен развитием осложнений. Именно поэтому при первых симптомах не следует затягивать с визитом в медицинское учреждение, где проведут нужную диагностику и назначат соответствующие препараты.

Стационарное лечение

В условиях стационара больному проводят промывание мочевого пузыря, что необходимо для рассасывания кровяных сгустков, которые успели образоваться внутри органа. Такая процедура необходима для нормализации мочеиспускания.

Если по каким-либо причинам проведение промывания невозможно, назначается цитоскопия с применением анестезирующих средств.

Медикаментозная терапия

Острый геморрагический цистит у женщин бактериальной этиологии лечат при помощи антибиотиков группы фторхинолонов, к которым относятся Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и их аналоги.

Норфлоксацин в дозировке 400 мг принимают раз в сутки на протяжение 1-2 недель в зависимости от тяжести протекания патологии.

Ципрофлоксацин считается более сильным антибактериальным препаратом, чем предыдущий. Его принимают по 250-500 мг дважды в сутки на протяжение 7-10 дней.

У беременных препаратом выбора является Монурал, применение которого допустимо во второй половине течения беременности.

Наряду с антибиотикотерапией назначаются следующие группы лекарств:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • кровоостанавливающие медикаменты;
  • витамины группы С и К.

Для снятия спазмов и болей чаще всего принимаются Диклофенак, Баралгин или Нош-па.

К препаратам с кровоостанавливающим действием относятся Этамзилат и Дицинон. Любой из препаратов принимают по 1 таблетке до трех раз в сутки.

В качестве витаминных комплексов в период лечения рекомендовано принимать Аскорутин или Викасол.

Применение фитопрепаратов

К фитопрепаратам, применяемым в комплексной терапии против геморроидальной формы, относят Канефрон и Фитолизин.

Канефрон является одним из самых эффективных препаратов на растительной основе. Он оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и антимикробное действие. Основными действующими веществами лекарства выступают любисток, розмарин и золототысячник.

Фитолизин оказывает мочегонное и камнерастворяющее действие. Дополнительно препарат помогает снять спазмы мочевого пузыря и обладает противовоспалительным действием. Препарат способен вымывать песок и уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи.

Лечение в домашних условиях

Геморрагический цистит лечение которого требует комплексного подхода, дополнительно нуждается в коррекции питания.

Из рациона в обязательном порядке устраняется острая, пряная, сладкая, сильносоленая, жареная и копченая пища, а также продукты богатые кислотами и эфирными маслами. Из напитков к употреблению запрещены крепкий чай, алкоголь, кофе и сладкие газированные напитки. Продукты этой категории способны еще больше раздражать и травмировать ткани мочевого пузыря.

В период лечения больной должен пить много жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов и компотов. Лечебным действием обладают клюквенные морсы, которые дополнительно оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект.

В домашних условиях также используют растительные отвары из семян укропа, лена и тысячелистника.

Для приготовления укропного отвара понадобится чайная ложка с верхом семян и стакан кипятка. Заваренные семена настаивают в течение 8-10 часов. Полученный напиток выпивают в утренние часы. Аналогичным способом готовится и настой из семян льна.

Для приготовления отвара из тысячелистника применяется предварительно измельченная трава. Растительный компонент в дозировке двух столовых ложек заваривается в стакане кипятка. Настаивается напиток в течение часа. Полученное средство выпивают в течение всего дня, принимая небольшими порциями.

Рекомендации в период лечения

При диагностировании такого серьезного заболевания, как геморрагический цистит, не следует заниматься самолечением. Необходимо принимать медикаменты, предписанные исключительно урологом. В противном случае болезнь может принять хроническое течение.

В период лечения категорически запрещено принимать горячую ванну и проводить тепловые процедуры, к которым предпочитают прибегать многие женщины. Использование тепла может привести к развитию серьезных осложнений на фоне геморроидальной формы заболевания.

Очень важно принимать много жидкости и напитков, которые обладают мочегонным действием, помогающие организму быстрее справиться с заболеванием.

 

Профилактические меры

Избежать рецидивов заболевания поможет ряд соблюдения простых мер, которые заключаются в следующем:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • прием большого количества жидкости;
  • правильное питание с исключением продуктов, провоцирующих рецидивы.

Для того чтобы избежать развития хронической формы, очень важно пройти лечение до конца, которое назначил врач.

Здравствуйте! Несколько лет назад у меня случился острый случай воспаления мочевых путей, что привело к циститу. Это были муки адские!! Если бы мне сказали: выбирай - либо рожаешь, либо цистит, я бы лучше еще раз родила. Лекарства не помогали, а если и помогали, то болезнь возвращалась снова. О половой жизни мы с мужем вообще забыли, зато бессонные ночи от боли мы помним вместе и очень хорошо. Это продолжалось до тех пор, пока меня... Читать историю.. »

1labhealth.ru

Геморрагический цистит у женщин: лечение

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей являются распространенной патологией среди женщин в любом возрасте. Это обусловлено анатомическими особенностями, а также функциональными изменениями в определенные периоды жизни, например, при беременности или в менопаузе. Поэтому достаточно часто приходится сталкиваться с явлениями острого цистита, в том числе приобретающего геморрагический характер.

Причины и механизмы

Геморрагическое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может возникнуть как в полностью здоровом органе, так и на фоне различных нарушений. Но в любом из случаев непосредственной причиной болезни становится инфекция, которая может проникнуть восходящим, гематогенным или нисходящим путем. Прежде всего речь идет о грамотрицательных бактериях: кишечной палочке, клебсиелле. Кроме того, встречаются аденовирусы, микоплазмы, но чаще всего выявляют микробные ассоциации.

Однако, только наличие инфекции не может стать основанием для развития цистита. Необходимо присутствие других неблагоприятных условий. К ним следует отнести:

  1. Нарушение ритма и частоты мочеиспусканий.
  2. Внутрипузырные манипуляции (например, цистоскопия).
  3. Перенесенные травмы или операции.
  4. Переохлаждение.
  5. Прием цитостатиков или лучевая терапия.
  6. Пренебрежение правилами личной гигиены.

Основным фактором развития цистита считают нарушения уродинамики, сопряженные с повышением давления в мочевом пузыре. Кроме того, устойчивость слизистой оболочки к бактериальной или вирусной инвазии резко снижается при расстройствах местного кровообращения: ишемических процессах или венозном застое. Последнее часто встречается во время беременности, при хронических запорах и в период менопаузы.

Для появления цистита одного инфекционного агента недостаточно – в большинстве случаев должны присутствовать нарушения уродинамики и снижение общей реактивности организма.

Вторичный геморрагический цистит у женщин развивается на фоне других заболеваний мочевыводящей системы. Они создают благоприятную среду для инициации и поддержания воспалительных процессов. Чаще всего речь идет о таких состояниях:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Опухоли мочевого пузыря.
  • Инородные тела.
  • Стриктуры мочеиспускательного канала.
  • Уретриты.
  • Кольпиты.
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулез.

Воспаление мочевого пузыря, как правило, ограничивается его слизистой оболочкой, но в более тяжелых случаях распространяется и на подлежащие слои, включая мышечный. Образуются эрозии, а при длительном течении – язвы, вплоть до распространенного некроза. Поэтому геморрагический цистит – не такое банальное заболевание, как кажется на первый взгляд, оно требует оперативного и адекватного реагирования. А устранение причины должно стать основным в любом лечении.

Симптомы

Если предполагается острый геморрагический цистит, то нельзя не обратить внимание на внезапное начало болезни. Через несколько часов после воздействия провоцирующего фактора появляются основные симптомы патологии. К ним относятся следующие проявления:

  • Боль в надлобковой области.
  • Частое мочеиспускание, сопровождающееся резью.
  • Изменение цвета мочи: кровянистая, мутная, с хлопьями слизи.

Дизурические расстройства в большинстве случаев не соответствуют морфологическим изменениям в слизистой оболочке. Это зависит от типа нервной деятельности женщин. Иногда позывы на мочеиспускание становятся настолько частыми, что пациентки утрачивают трудоспособность и не могут полноценно заниматься повседневными делами.

Геморрагический цистит, как правило, не сопровождается общими признаками интоксикации, поскольку инфицированная моча свободно выделяется наружу. Но в некоторых случаях все же появляется лихорадка, недомогание, слабость. Это возникает, если нарушается отток мочи, присоединяется пиелонефрит или цистит переходит в более тяжелую форму, например, гангренозную.

Геморрагический цистит характеризуется яркими симптомами и доставляют массу неприятностей женщинам.

Диагностика

Подтвердить диагноз цистита можно с помощью дополнительного исследования. Даже несмотря на довольно специфические клинические признаки, необходима дальнейшая диагностика, ведь от ее результатов будет зависеть ход лечения. Женщинам нужно обязательно сдать общий анализ мочи, в котором выявляются:

  • Бактерии.
  • Эритроциты (макрогематурия).
  • Лейкоциты.
  • Белок.
  • Пузырный эпителий.
  • Слизь.

Кроме того, показано проведение УЗИ мочевого пузыря, где можно увидеть утолщение слизистой оболочки. А вот инвазивные методы инструментальной диагностики противопоказаны, поскольку нанесут дополнительную травму воспаленным тканям. Цистоскопию можно проводить в тех случаях, когда геморрагический цистит характеризуется затяжным течением и сохраняется более 2–3 недель. Эндоскопическая картина болезни полиморфна: покраснение, отек слизистой, кровоизлияния, эрозии.

Лечение

Лечить цистит нужно сразу после появления первых симптомов. Основные усилия необходимо направить на устранение причин и механизмов развития воспалительного процесса в мочевом пузыре. Но к любому случаю следует подходить индивидуально, ведь для каждого организма характерны свои особенности.

Общие рекомендации

Лечение должно проводиться на фоне щадящего режима. Он включает в себя определенные диетические рекомендации, которые необходимо соблюдать женщине с циститом. Прежде всего следует исключить острые, жареные, соленые, консервированные блюда, ведь они обладают раздражающим действием не только на слизистую желудочно-кишечного тракта, но и на другие системы. Необходимо употреблять молочные продукты, нежирные сорта мяса, каши, овощи и фрукты, пить достаточное количество жидкости (минеральная вода, клюквенный морс). Также назначают тепловые процедуры: сидячие ванны, микроклизмы, грелку на низ живота.

Чтобы лечение цистита прошло успешно, важно обратить внимание на общие рекомендации. Они просты и не требуют значительных усилий.

Медикаментозная терапия

Геморрагический цистит, как и другие инфекции мочевыводящих путей, требует адекватной лекарственной терапии. Применяют препараты, которые способствуют устранению очага инфекции и уменьшению симптомов болезни. Для этого используют следующие препараты:

  1. Антибиотики (Ципролет, Азитрокс, Клафоран).
  2. Спазмолитики (Риабал, Но-шпа).
  3. Уросептики (Фурамаг, 5-НОК).
  4. Фитопрепараты (Канефрон, Уролесан).
  5. Кровеостанавливающие (Этамзилат, Викасол).
  6. Иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Уро-Ваксом).

При затяжном характере воспалительного процесса выполняют инстилляции лекарств в полость мочевого пузыря. Для этого используют Колларгол с Новокаином, Димексид с Гидрокортизоном, эмульсию Стрептоцида, облепиховое масло и др. С целью улучшения функционального состояния пузыря могут выполнять новокаиновую блокаду. В конце медикаментозной терапии необходимо сделать контрольный посев мочи.

Физиотерапия

Лечение острого цистита должно включать физические методы, оказывающие благоприятное воздействие на мочевой пузырь. Они помогают уменьшить воспаление, нормализовать кровообращение в слизистой оболочке и активизировать процессы заживления. В основном рекомендуют такие процедуры:

  • Электро- и фонофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Индуктотермия.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.

При полноценной терапии прогноз для пациенток благоприятный. Заболевание проходит бесследно и трудоспособность полностью восстанавливается. Но цистит может сопровождаться осложнениями в виде распространения инфекции и даже перфорации мочевого пузыря. А чтобы этого избежать, нужно вовремя обращаться к врачу.

flovit.ru

Геморрагический цистит у женщин и мужчин (острый): симптомы, лечение

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, характеризующееся развитием гематурии, называется геморрагическим циститом. Если у человека возникает желание помочиться каждые полчаса, во время посещения туалета он испытывает режущую боль, а моча содержит сгустки крови, значит, пришло время обратиться за помощью к специалистам. В организме свирепствует инфекция или скрывается заболевание, одним из симптомов которого является геморрагический цистит.

Причины возникновения

Наличие в моче свежей крови явно указывает на геморрагический (геморроидальный) цистит, но для того чтобы обнаружить причину патологического процесса, придется пройти тщательное обследование. В основе классификации этиологии заболевания лежат следующие факторы:

  • Инфицирование стенок мочевого пузыря вирусами, бактериями или грибами.
  • Сужение просвета мочеиспускательного канала с возможным возникновением отечности.
  • Поражение нервных путей и центров, иннервирующих мочевой пузырь.

Среди пациентов много маленьких детей, мужчин и женщин разного возраста.

Геморрагический цистит чрезвычайно опасен своими осложнениями, одним из которых является железодефицитная анемия. В результате большой кровопотери в течение суток анемия прогрессирует, вызывая опасные симптомы: слабость, головокружение и обмороки.

Железо — необходимый элемент для метаболизма человека, поэтому снижение его концентрации в крови может привести к возникновению различных аномалий.

Геморрагический цистит подразделяется, согласно мкб 10, на острый и хронический. Для острого цистита характерно наличие в моче свежей крови или слизистых кровяных сгустков. При хроническом цистите моча имеет бурый цвет и зловонный запах, который указывает на застарелый и обширный воспалительный процесс.

Геморрагический цистит начинается с болезненных ощущений при мочеиспускании

При проведении диагностики могут обнаруживаться следующие причины возникновения патологии:

  • Пренебрежение правилами личной гигиены. Проникнув в полость мочевого пузыря, кишечная палочка может образовать инфекционный очаг.
  • Препараты, используемые для лучевой терапии, могут провоцировать геморрагический цистит, цитостатики.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  • Нарушения функций головного и спинного мозга, негативно влияющие на сократительную деятельность мочевого пузыря.
  • Привычка откладывать мочеиспускание до того момента, когда терпеть уже невозможно. Под тяжестью мочевого пузыря растягивается мышечная ткань, а стенки теряют эластичность.
  • Венерические заболевания, осложнением которых бывает образование многочисленных спаек в просвете мочеиспускательного канала.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин.
  • Хронический уретрит.
  • Врожденные анатомические особенности мочеполовой системы.
  • Нарушения в работе желез внутренней секреции.
  • Изменения гормонального фона.
  • Снижение иммунитета.

Острый геморрагический цистит диагностируется у детей, перенесших тяжелую антибиотикотерапию с утратой иммунитета. Врожденные аномалии мочевого пузыря у ребенка при отсутствии лечения могут вызвать развитие хронической формы заболевания.

Как проявляется геморрагический цистит

У детей, особенно самых маленький, геморрагический цистит протекает наиболее тяжело. Малыши отказываются от еды и стремительно теряют в весе. Попытки мочеиспускания сопровождаются режущими болями, ребенок заходится в крике. Отмечается бледность кожных покровов, слабость, одышка, беспокойный сон. Возникновение железодефицитной анемии угрожает здоровью и жизни крошечного пациента.

Острый геморрагический цистит характеризуется наличием крови в моче

Для различных стадий заболевания характерны свои симптомы.

Вот признаки хронического геморроидального цистита:

  • Более 40 мочеиспусканий в течение суток.
  • Не всегда получается помочиться.
  • Гематурия.
  • Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания у женщин.
  • Болезненные ощущения в конце мочеиспускания у мужчин.
  • Чувство тяжести внизу живота.
  • Бледность кожных покровов.
  • Расстройство пищеварения, диарея, геморрой.
  • Высокая температура.
  • Озноб, испарина.

В начале заболевания содержание крови в моче минимально, иногда урина кажется прозрачной, хотя остальные симптомы цистита присутствуют. По мере нарастания воспалительного процесса концентрация крови увеличивается, появляются сгустки.

Для хронического геморрагического цистита характерно окрашивание мочи в коричневый цвет, а проявление симптомов циклично — чередуются периоды кажущегося выздоровления с возникновением рецидивов. У больного могут развиться заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. В результате снижения содержания железа у человека слоятся ногти, ломаются и выпадают волосы.

Опасные осложнения геморрагического цистита

Одним из самых опасных осложнений заболевания является разрыв мочевого пузыря. Это может произойти в результате его тампонады — полного закрытия просвета сосуда сгустками крови. Мочевой пузырь переполняется уриной, при возрастании давления происходит деформация и разрыв стенки.

При пониженном иммунитете организм не способен справиться с распространением инфекции, которая с потоком крови разносится по всему организму. Геморрагический цистит у женщин опасен тем, что патогенный возбудитель может образовывать новые очаги воспаления в полости матки и придатков.

Геморрагический цистит: малыши испытывают болезненные ощущения при каждом посещении туалета

При попадании возбудителя в почки частым осложнением незалеченного геморрагического цистита является пиелонефрит. А железодефицитная анемия приводит к общему ухудшению состояния здоровья человека. Кардиологи обнаружили связь между циститом и сбоем в работе сердечнососудистой системы.

Диагностика

Наличие крови в моче является симптомом многих заболеваний, поэтому при диагностике важно дифференцировать геморрагический цистит от пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, злокачественных и доброкачественных новообразований. От пациента потребуется сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови и урины.
  • Мочевые пробы.
  • Биохимический анализ крови и урины.

Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, то лаборанты произведут посев образца для выявления возбудителей заболевания. Пониженное содержание эритроцитов характерно для хронического течения геморроидального цистита, и одновременно оно выявляет железодефицитную анемию.

Для лечения геморрагического цистита важно обнаружить возбудителя заболевания

В стационарных условиях специалисты проведут обследование пациента методом цитоскопии. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится катетер с оптической и осветительной системой для оценки повреждений слизистой стенки и обнаружения новообразований. При выявлении опухоли или другой патологии пациенту назначают ультразвуковое исследование и (или) компьютерную томографию.

Лечение

Терапия начинается с устранения причины заболевания. Если геморроидальный цистит имеет вирусную этиологию, больному назначают препараты с противовирусной активностью. Заболевание, вызванное патогенными бактериями, начинают лечить антибиотиками и противомикробными препаратами: монурал, цефалоспорины, нолицин.

Для снятия болевого эффекта рекомендованы спазмолитические средства: но-шпа, спазмалгон. При обильном выделении крови проводится лечение дициноном или этамзилатом, обладающими мощным кровоостанавливающим действием.

Для снижения проницаемости стенок сосудов больным назначают аскорутин. При пониженном иммунитете требуется прием иммуномодуляторов (интерфероны) и комплекса витаминов с повышенным содержанием магния. Важной частью терапии является восполнение в организме пациента трехвалентного железа. При необходимости применяется феррум-лек в виде инъекций с последующим употреблением препаратов железа в капсулах или таблетках (фенюльс, сорбифер).

Лечение геморрагического цистита продолжается около месяца, о полном выздоровлении будут свидетельствовать результаты лабораторных анализов. Если причиной синдрома стала другая патология, то сроки терапии сдвигаются.

Профилактика

Отличной профилактикой геморрагического цистита станут регулярные занятия физкультурой и закаливание. Необходимо стараться как можно реже употреблять острые маринады, кофе и алкоголь, которые могут раздражать слизистую стенки мочевого пузыря. Продукты, содержащие большое количество клетчатки, помогут наладить работу желудочно-кишечного тракта, снизят нагрузку на все органы выделительной системы человека.

Чтобы избежать возникновения геморрагического цистита, необходимо укреплять здоровье и поменьше нервничать

Прогулки замечательно помогают укрепить иммунитет, но нужно стараться избегать переохлаждения. Если ноги промокли, лучше сразу вернуться домой и принять теплую ванну. Врачи и диетологи рекомендуют пить не менее двух литров чистой воды в день небольшими порциями. Такое обильное питье будет препятствовать нахождению вирусов и бактерий в мочевом пузыре и тем самым обезопасит организм от инфекции.

Как бы ни сложились обстоятельства, посещать туалет следует вовремя! Перетерпев позывы к мочеиспусканию несколько раз, человек, возможно, и не заболеет геморрагическим циститом. Но при сохранении данной тенденции заболевание не заставит себя ждать. Только безотлагательный поход к врачу поможет справиться с проблемой и избежать опасных осложнений.

2pochki.com

Лечение геморрагического цистита

04 июня 2015

Просмотров: 1687

Геморрагический цистит лечение имеет комплексного характера, направленное на устранение основных факторов, провоцирующих появления недуга. Когда происходит нарушение воспалительного характера оболочки мочевого пузыря, которое осложняется и сопровождается выделением крови, такое состояние называют циститом геморрагическим.

Выделение мочи при цистите геморроидального типа приобретает розовый оттенок или имеет неестественный мутный вид. Моча может выделять неприятный запах. Причем если есть признаки кровотечения, то могут появляться целые сгустки или комки крови.

Причины появления недуга

Основными факторами, которые вызывают появление такой разновидности цистита, могут быть различного вида бактерии, вирусы иногда грибки. Эта форма цистита может иметь другие причины невирусного характера:

  1. Последствия лучевой терапии.
  2. Длительное применение антибиотиков.
  3. Заболевание простаты у мужчин.
  4. Привычка перетерпеть позывы к мочеиспусканию.
  5. Проблемы с иммунитетом.
  6. Аномально узкая проходимость мочевых каналов.
  7. Мочекаменная болезнь.
  8. Развитие опухолей.

Также причиной заболевания может стать несоблюдение элементарных гигиенических норм.

В процессе возникновения и развития инфекции разного характера в мочеполовой сфере происходит воздействие на ткани мочевого пузыря, и впоследствии появляется геморрагический цистит.

У детей такой недуг встречается довольно часто, причем в основном у мальчиков.

У женщин основной причиной развития болезни является инфекция бактериального характера, а у мужчин — заболевание простаты.

Симптоматика заболевания

Главным симптомом геморрагического цистита является появление кровяных выделений. Моча становится красного цвета с мутными примесями. Появляется постоянное желание опорожнить мочевой. Помимо основных наиболее ярких симптомов, могут на их фоне появляться другие проявления недуга:

  1. Высокая температура, вызывающая лихорадочное состояние.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию с режущими болевыми приступами.
  3. Слабость во всем теле.
  4. Головные боли.
  5. Признаки учащенного дыхания и сердцебиения.
  6. Бледный цвет лица.
  7. Ослабленные волосы и ломкие ногти.

Как избавиться от недуга

Геморрагический цистит лечится комплексной терапией. Если нарушение не имеет хронической формы, то при правильно подобранном лечении оно может исчезнуть через несколько недель. Хронический цистит этой формы может иметь довольно длительный период лечения. В основном лечение болезни основано на медикаментозной терапии.

Сейчас от цистита различной формы в аптеке и среди народных рецептов можно найти множество средств, но без грамотно поставленного диагноза и контроля специалиста, на свое усмотрение принимать препараты нельзя.

Учитывая факторы, которые вызывают такого рода цистит, вылечиться с помощью народных средств не получится. Устранить опухоль или инфекционное воспаление благодаря отварам и различным примочкам невозможно. Поэтому при первых проявлениях недуга следует сразу обращаться к врачу.

Врач после осмотра и опроса пациента должен назначить ряд анализов и дополнительных процедур обследования. Для того чтобы решать, чем лечить цистит такого вида, необходимо иметь заключение по всем видам обследования. Для выяснения причин специалист назначит такие обязательные процедуры:

  1. Пробы мочи.
  2. Полное обследование мочи и крови.
  3. Биохимические исследования всех собранных материалов.
  4. Бактериологическое обследование мочи.
  5. Рентген мочевых путей.
  6. Цистоскопии.
  7. УЗИ брюшной области.
  8. Томограмма мочевого и рядом расположенных органов.

Исследование на томографе является дополнительным методом диагностики, его врач может назначить на основе показателей собранных анализов.

Главное, на что будет направлено лечение, это устранение факторов, вызывающих воспаление и развитие недуга. Когда цистит имеет бактериальный характер, то необходимо обязательное применение антибиотиков в комплексе с иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками для поддержания, восстановления микрофлоры в организме. Если основной причиной появления цистита стало применение препаратов, то их следует немедленно отменить или при необходимости заменить другими.

Специалист должен обязательно назначить препараты с действием, направленным на укрепление сосудов и с кровоостанавливающей функцией. Когда цистит имеет сильные проявления кровотечения, можно использовать некоторые фитопрепараты, направленные на остановку кровотечения, повышение иммунитета. Такими препаратами могут быть Канаферон и Фитолизин, подойдет также настойка толокнянки.

В период лечения рекомендуется придерживаться специальной бессолевой диеты, исключающей острое, алкоголь, употребление газировок. Для цистита геморрагического лечение требуется комплексного характера, поэтому сочетание лекарств и лечебных трав, отваров из них допустимо. Главное, чтобы врач знал об их употреблении.

В некоторых ситуациях, когда наблюдаются сильные кровопотери, у пациента может возникать анемия, поэтому врач должен дополнительно назначать комплексы терапии на основе употребления железа для восстановления гемоглобина.

Комплексное лечение должно состоять из нескольких терапевтических методов. Каждый из методов общей лечебной терапии, разработан так, чтобы дополнять друг друга. Чаще всего специалист уролог будет следовать подобной схеме лечения:

  1. Назначение антибиотиков. Не во всех случаях применяют антибактериальные препараты, они подходят только для ситуаций, когда основной причиной являются возбудители различного характера.
  2. Назначение специальной диеты и контроль за употреблением жидкости. В процессе лечения питье должно быть обильным. Это необходимо для улучшения работы всей системы выделения, которая помогает быстрее вместе с антибиотиками выводить различные бактерии и вирусы. В качестве питья подойдет щелочная минеральная вода без газов, свежие соки фруктов и овощей. Особенно полезно употреблять сок березовый и клюквенный.
  3. Применение лечебных трав. Если цистит имеет острую форму, то травяные настои и разного вида сборы, которые есть в аптеке для мочеполовой сферы, не помешают. Врачи к таким средствам народной медицины относятся благосклонно, так как аптечные сборы при должном контроле не принесут вреда.
  4. Препараты для укрепления сосудистой системы — ангиопротекторы.

Следует внимательно контролировать питание больного циститом геморроидального характера, так как любое острое или соленое блюдо будет провоцировать воспалительный характер недуга и затягивать весь процесс лечения.

Процедуры, которые основаны на согревании, при геморроидальной форме запрещены, они могут спровоцировать появление кровотечения. К профилактическим мерам в основном относятся забота о своей гигиене, поддержка иммунитета, здоровое питание и активный ритм жизни. Следует по возможности избегать переохлаждения и резких перепадов температуры.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

urinaria.ru

Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

Геморроидальный цистит (геморрагический) – это заболевание мочевого пузыря, характеризующееся воспалением его слизистой и наличием эритроцитов в моче. При возникновении данного заболевания моча приобретает характерный оттенок (розовый или бурый) и резкий запах. Причем окрашивается весь объем выделенной мочи, а не только последние ее порции.

Причины развития заболевания

Геморрагический цистит у женщин может развиться из-за ряда причин:

  • Основной причиной геморроидального цистита являются вирусы (например, цитомегаловирус, вирус гриппа, герпес-вирус и другие). Они способствуют разрушению слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Реже заболевание возникает из-за бактерий и грибков.
  • Лекарственные препараты.
  • Химиотерапия и лучевая терапия, применяемая для лечения онкологических заболеваний.
  • Оперативное лечение гинекологических и урологических заболеваний.

Помимо вышеперечисленных причин, развитию данного заболевания способствуют определенные факторы:

  • Переохлаждение.
  • Застойные явления в мочевом пузыре, которые возникают вследствие сужения просвета мочевыводящих путей (наличие опухолевых образований или стеноза). Цистит у мужчин может возникнуть на фоне простатита.
  • Если в течение длительного времени терпеть позывы к мочеиспусканию, то стенки органа слишком сильно растягиваются, а кровоснабжение его нарушается.
  • Неврологические состояния, при которых обнаруживается снижение сократительной функции стенок мочевого пузыря.
  • Заболевания кишечника, внутренних половых органов.
  • Наличие камней в просвете уретры.
  • Снижение иммунитета по различным причинам.
  • Пренебрежение гигиеническими правилами, несоблюдение чистоты наружных половых органов.
  • Заболевания эндокринной системы, приводящие к гормональному сбою.

Симптоматика заболевания

Симптомы и лечение геморрагического цистита будут зависеть от формы болезни. В зависимости от наличия осложнений заболевания выделяют:

  • осложненный цистит;
  • неосложненный цистит.

По течению патологического процесса различают цистит:

  • острый;
  • рецидивирующий;
  • хронический.

Острый геморрагический цистит имеет довольно яркое проявление симптомов. Заболевание развивается буквально за несколько часов. Характерная клиническая картина видна уже в конце первого дня от начала болезни. Пациенты жалуются на частое и болезненное мочеиспускание. С каждым опорожнением мочевого пузыря, количество выделенной мочи уменьшается. Впоследствии больной испытывает позывы, но мочеиспускание не происходит. Частота позывов велика (более 30 раз в сутки). Наблюдается никтурия – учащение и увеличение мочеиспусканий в ночное время.

Человек испытывает постоянные неприятные ощущения в нижней части живота, а также возникает болезненности при наполнении мочевого пузыря. В тяжелых и запущенных случаях боль носит постоянный характер.

Основной особенностью геморрагического цистита является наличие крови в моче. Причем если на начальной стадии заболевания ее присутствие может быть незаметным (микрогематурия), то при дальнейшем развитии патологического процесса моча окрашивается в розовый, красный или бурый цвет (макрогематурия). Иногда в моче определяются кровяные сгустки.

Данное заболевание сопровождается общими симптомами:

  • общая гипертермия (повышение температуры тела) до 38 градусов;
  • озноб;
  • слабость и усталость;
  • тошнота.

При несвоевременном обращении к специалисту или неадекватном лечении острая форма геморроидального цистита переходит в хроническое течение. В этом случае клиническая картина может быть не такой яркой. Возможно чередование периодов обострения и ремиссии.

Осложнения данного заболевания:

  • Закупорка просвета мочевого пузыря образовавшимся тромбом. В этом случае опорожнение органа не происходит, он постепенно растягивается, что причиняет сильную боль пациенту.
  • Сепсис – проникновение инфекции в кровь.
  • Заболевания почек инфекционной природы.
  • Длительное течение заболевания приводит к развитию анемии (снижение уровня гемоглобина в крови). При тяжелой анемии наблюдаются характерные симптомы: головокружение, постоянная слабость, бледность кожных покровов, снижение артериального давления, обморочные состояния.
  • Повреждение стенки органа, что, в свою очередь, приводит к воспалению брюшины (перитониту). Возможен летальный исход.

Диагностические признаки

Диагностика данного патологического состояния включает лабораторные и инструментальные методы исследования:

  • ОАМ (общий анализ мочи). В моче определяется повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов. Гематурия – основной диагностический признак заболевания.
  • ОАК (общий анализ крови) показывает картину развития воспалительного процесса в организме: ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови).
  • Высеивание возбудителя заболевания и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Ультразвуковое исследование назначается для выявления причины (закупорка мочевыводящих путей камнем) и наличия осложнений.
  • Цистоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.

Лечение

Лечение геморрагического цистита направлено на устранение причины развития патологического процесса и симптоматического комплекса. В тяжелых случаях (осложнения, большая кровопотеря) показана госпитализация.

Если причиной заболевания являются бактерии, то назначаются антибактериальные препараты из группы фторхинолоны или защищенные пенициллины. При вирусной природе заболевания назначение противовирусных препаратов не осуществляется, так как они оказывают положительный эффект лишь в первые сутки болезни. Противомикробным и противовоспалительным действием обладают лекарственные средства на растительной основе, например, Канефрон.

Для улучшения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Уменьшить болевой синдром помогут спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа) и обезболивающие препараты (Кетарол).

При значительном повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол).

Если общее состояние сильно страдает, то показано проведение дезинтоксикационного лечения, внутривенно капельно вводятся растворы (Физиологический раствор, Полиглюкин, Реополиглюкин). При развитии анемии назначаются препараты железа (Феррум Лек).

Показан прием кровоостанавливающих препаратов и лекарственных средств, содержащих витамин К (Викасол, Дицинон, Аскорутин). Если кровотечение сильное, то проводится электрокоагуляция (прижигание сосудов с помощью тока).

При хронической форме цистита показаны сидячие теплые ванны с ромашкой и шалфеем.

Почитать про симптомы и лечение цистита у женщин можно в данной статье.

Во время лечения заболевания важно придерживаться определенных правил в питании:

  • Отдать предпочтение необходимо тушеным и вареным блюдам, а вот специи, жирные и жареные блюда находятся под запретом.
  • В рацион стоит включить овощи и фрукты в свежем и тушеном виде, кисломолочные продукты, травяные чаи.
  • Запрещены к употреблению: алкоголь, кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), консервы.
  • Необходимо пить достаточное количество чистой воды (2 – 2,5 литра в сутки).

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития заболевания или повторного его возникновения необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий:

  • Гигиенические правила. С детства необходимо обучать девочек правилам личной гигиены (правильно и ежедневно подмываться, но мыло использовать не стоит, лучше выбрать специальные средства для подмывания; менять белье). Особенно тщательно соблюдать эти правила необходимо в период менструации.
  • Недопустимо переохлаждение организма. Необходимо одеваться по погоде, отказаться от купания в холодной воде.
  • Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами.

  • Санация хронических очагов инфекции, так как при ослаблении иммунитета именно они становятся причиной развития болезни.
  • Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания.
  • Опорожнять мочевой пузырь по мере надобности, избегать застоя в нем.

Следует носить удобное белье из хлопка, оно не должно перетягивать и сдавливать тело.

Похожие статьи

pochki.guru


Смотрите также




г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]