Хронический бактериальный простатит - это одно из заболеваний предстательной железы у мужчин. Оно характеризуется воспалительным процессом и наличием патогенного возбудителя. Для лечения бактериального простатита применяют антибактериальную терапию с предварительным определением чувствительности бактерий к разным группам антибиотиков.
Что такое хронический бактериальный простатит
Хронический простатит (ХП) признан врачами одним из самых часто встречающихся патологий половой сферы. В России из всего количества обращений по поводу урологических отклонений 35% случаев приходится именно на ХП, причем заболевание поражает трудоспособное население в возрасте от 20 до 50 лет. В год где-то у 35% человек по наблюдениям зафиксирован хотя бы один симптом простатита. Отмечается, что 8% из этих мужчин испытывали значительные неудобства, вызванные патологией.
Хронический бактериальный простатит (ХБП) был отмечен в 5-15% случаев из всех видов хронических простатитов. ХБП по международной классификации относят ко 2 категории. Диагноз хронический бактериальный простатит ставится на основании обнаружения возбудителя в анализах.
Этиология хронического бактериального простатита
Чаще всего, как считают исследователи, провоцирующим заболевание фактором становится наличие грамотрицательных бактерий, принадлежащих к семейству энтеробактерий, кишечных палочек. Такая точка зрения существует из-за того, что эти микроорганизмы были обнаружены у 68-80% пациентов. Также замечены и различные виды Enterobacter, Serratia, Klebsiella, Acinetobacter, они были отмечены в 10-15% случаев. Многие из изучавших заболевание утверждают, что грамположительные бактерии реже участвуют в этиологии простатита. Так, на долю фекального энтерококка приходится 5-10% пациентов, у которых была диагностирована инфекция простаты.
Большое внимание в последние годы отводится роли грамположительных бактерий, к коим относятся стрептококки и коагулазо-негативные стафилококки. Микробиологическое исследование (Е. Б. Мазо и соавт., 2003, 2004) пациентов с хронической формой бактериального простатита, проводимое при использовании 4-х стаканной пробы Meares–Stamey позволило получить аргументы для утверждения, что коагулазо-негативные стафилококки нередко становятся причиной развития заболевания (66%). Также отмечается, что грамотрицательные патогены выявляются у 19% пациентов с диагнозом ХБП, а еще у 15% было найдено наличие флоры с фекальным энетерококком.
Подобной информацией владеют и М. Ф. Трапезникова и коллеги (2004). Они подсчитали общее количество результатов выявления 662 штаммов бактерий у 264 заболевших ХБП. В общем и целом наблюдение продолжалось 13 лет. В итоге исследователи отметили, что основную роль в этиологии играют грамположительные кокки. Согласно статистике, коагулазо-негативные стафилококки выявлены в 87,5% случаев. Это все относится к последним 3 годам. А вот грамотрицательные патогенны, которые считались ранее истинными возбудителями хронической формы бактериального простатита, встречаются все реже при проведении анализов. Их количество за 7 лет изменилось с 13,3% до 4,2%.
Еще одна группа исследователей – С. Н. Калинина, В. П. Александров, О. Л. Тиктинский (2003) – изучили анализы 174 больных с диагнозом ХБП. В результате у 82% больных была выявлена грамположительная флора. Развитие инфекции в простате может спровоцировать заселение бактерий в уретру. В норме у мужчины в ходе лабораторного анализа обнаруживаются только дифтероиды и грам + кокки. Ведение половой жизни повышает вероятность проникновения в мочеиспускательный канал патогенов, способных вызвать отклонение. Анализы секреторной жидкости простаты у группы мужчины с хронической формой бактериального простатита позволили выявить те же уропатогены, что обнаруживались у партнерш пациентов. Распространение бактериальной флоры может постепенно привести к сохранению микроорганизмов, находящихся в простате, в активном состоянии. В таких случаях терапия антибиотиками, назначенная пациенту, оказывается неэффективна, так как воспалительный процесс отличается постоянством, появляется вероятность обострения инфекции, вызванной тем же микроорганизмом.
Предрасполагающие факторы
Развитие ХБП с большей долей вероятности возможно при наличии следующих отклонений: уретропростатического рефлюкса, фимозе, инфекциях уретры, эпидидимите в фазе обострения, при сексе (как анальном, так и генитальном) без использования презерватива, проведении трансуретральных хирургических вмешательств без предшествующего лечения антибиотиками, установке уретральных катетеров.
Симптомы хронического бактериального простатита
У мужчин с хроническим простатитом иногда выявляются нарушения секреторной функции железы. Меняется качество секреторной жидкости: снижается количество фруктозы, лимонной кислоты, Mg, Ca, кислой фосфатазы, Zn. Вместе с этим отмечается увеличение отдельных показателей: кислотности, меняется отношение изоферментов лактатдегидрогеназы-5 к лактатдегидрогеназе-1, может быть зафиксировано большое количество церулоплазмина и компонента комплемента С3, которые относятся к белкам, влияющим на воспаление. Все это приводит к снижению антибактериальных свойств секреторной жидкости, а рН может стать блокатором проникновения в клетки и секрет железы медикаментов с антимикробным действием.
К основным признакам латентного простатита относят: синдром хронической тазовой боли у мужчин, нарушение мочеиспускательной функции, эректильная дисфункция.
Симптомы хронического простатита (таблица)
Локализация боли в тазовой области
Расстройство мочеиспускания
Расстройство эякуляции
В промежности В половом члене В яичках В паховой области Над лоном В прямой кишке В крестце
Учащенное мочеиспускание Неполное опорожнение мочевого пузыря Слабая или прерывистая струя мочи Боль или ее усиление во время мочеиспускания
Наиболее часто при выявлении ХБП используют 4-х стаканный локализационный тест, о котором стало известно в 1968 году от Meares и Stamey. Суть этого анализа заключается в многократном сборе мочи и секрета предстательной железы. Сначала проводится тщательное подмывание, чтобы избежать смешения жидкости с поверхностными бактериями, далее берется первая (10 мл) и следующая порция мочи, их предстоит отправить на бактериологическое исследование. После этого делают массаж простаты и берется секрет с целью оценки на микроскопию и посев, в конце берут мочу третий раз для посева.
Четырехстаканный локализационный тест Meares–Stamey
Благодаря анализу мочи, взятой на первом и втором этапе, удается оценить наличие микроорганизмов в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, секрет и третья порция мочи необходимы для определения флоры предстательной железы. При диагностике ХБП отмечается развитие воспалительного процесса, что заметно при анализе секрета (наличие более 10 лейкоцитов). После проведения инкубации посевов определяют КОЕ (колониеобразующие единицы).
О том, что пациент страдает ХБП, врач может сказать только после бактериологического подтверждения. Чтобы его возможно было осуществить, опираются на один из критериев, разработанных K. G. Naber (2003), оценивая вторую, третью порцию мочи и секрет:
- вторая моча чистая, а в третьей и секрете есть бактерии единого штамма от 103 КОЕ/мл;
- число бактерий в третьей моче и секрете в 10 больше, чем во второй;
- во второй порции есть бактерии, но в третьей и секрете они отличаются и относятся к уропатогенным, а их количество выше 103 КОЕ/мл.
При наличии патогенов для ХБП наблюдается следующее количество в моче и секрете: моча 1 и 2 сборов
Для определения достоверной частоты встречаемости настоящих патогенов ХБП важно правильное проведение микробиологического анализа, при этом для использования критериев истолкования результатов теста должно присутствовать достаточное количество пациентов.
Антибиотики в лечение хронического бактериального простатита
Когда будет выявлен возбудитель заболевания и выяснена его устойчивость к антибиотикам, больному ХБП назначают антимикробное лечение. При выборе препарата обращают внимание на 6 факторов:
- насколько выявленная бактерия чувствительная к данному антибиотику;
- способность медикамента миновать гематопростатический барьер;
- может ли он накапливаться в клетках и секрете простаты, сперме;
- способен ли антибиотик пройти через экстрацеллюлярную полисахаридную оболочку, которую формируют колонии бактерий;
- как он переносится при долгой терапии и приеме через рот;
- побочные эффекты данного антибиотика.
То есть медикамент для лечения при ХБП должен хорошо растворяться, быть слабощелочным, способным к высокой концентрации в простате. Чаще всего выбор падает на группу фторхинолонов, которые и назначаются в первую очередь. Фторхинолоны действуют двунаправлено: на ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Первая из них отвечает за суперспирализацию бактериальной ДНК, а вторая – за распадение дочерних хромосом в ходе копирования. Фторхинолон вызывает образование комплекса, состоящего из 3 частей: бактериальная ДНК–фермент–фторхинолон, благодаря чему удается предотвратить копирование ДНК патогена. Из-за способности топоизомераз к расщеплению наблюдается разрушение молекулы ДНК.
Сейчас при лечении хронического бактериального простатита в основном используются фторхинолоны III и IV поколения. Они могут устранить флору грам "+" бактерий и грам "-" бактерии, снимают активность атипичных внутриклеточных патогенов, могут вызывать гибель бактерий в биологических пленках, способны проникать через гематопростатический барьер, создавая высокие концентрации в ткани и секрете предстательной железы и в эякуляте.
Преимущества и недостатки различных антибиотиков при лечении хронического инфекционного простатита
Группа нтибиотиков
Преимущества
Недостатки
Рекомендации
Фторхинолоны
Отличное проникновение в ткань простаты.
Хорошая биодоступость.
Эквивалентность пероральной и парентеральной фармакокинетики
Хорошая активность в отношении типичных и атипичных патогенов.
Перекрестная аллергия.
Фототоксичность.
Влияние на центральную нервную систему.
Рекомендованы к применению
Триметоприм
Хорошее проникновение в ткань простаты.
Не требуется подбор дозировки.
Хорошая антимикробная активность.
Не активен в отношении синегнойной палочки, энтеробактерий
Возможно применение
Макролиды
Умеренная активность против грам-положительных бактерий.
Активность против атипичных патогенов.
Хорошее проникновение в ткань простаты.
Малотоксичны.
Малая длительность оценки эффективности и безопасности препаратов в клинических исследованиях.
Недостаточная активность против грам-отрицательных бактерий.
Используются для специфических возбудителей
Тетрациклины
Хорошая активность в отношении атипичных патогенов.
Не активен в отношении синегнойной палочки
Недостаточная активность против стафилококков, кишечной палочки
Используются для специфических возбудителей
Наблюдения позволили выявить, что коагулазо-негативные стафилококки оказываются подвержены воздействию фторхинолонов III и IV поколений. Большим эффектом в этом плане обладал моксифлоксацин (Авелокс) - IV поколение, а фторхинолоны III поколения левофлоксацин (Таваник) и спарфлоксацин (Спарфло) оказывали не столь значительное действие, причем оба. Отсюда следует, что продолжительный прием моксифлоксацина ведет к видовому улучшению устойчивых штаммов, устойчивости к медикаментам III и IV поколений группы фторхинолонов.
Сейчас трудного говорить о результатах лечения фторхинолонами, слишком мало статистических данных. Это связано с тем, что на данный момент проведено слишком мало исследований лечения препаратами этой группы больных с выявленным диагнозом хронический бактериальный простатит.
Уничтожение возбудителя заболевания при лечении фторхинолонами на протяжении различных периодов было выявлено у 60% и более пациентов. Дальнейшие исследования в этом направление с применением микробиологической диагностики, даст определенные данные о неизлечимости ХБП данными препаратами и позволит выработать алгоритм лечения заболевания.
Сейчас длительность курса и схема приема препарата основывается на рекомендациях, данных Европейской ассоциацией урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы. Документ был закреплен в 2001 году. При проведении антимикробной терапии с использованием фторхинолонов или триметопримов ее срок может быть не менее 2 недель в случае постановки предварительного диагноза. Когда будет проведено новое обследование, лечение допустимо продолжить, но не более чем на 4-6 недель в сумме, причем обязательным условием является наличие положительного результата при получении заключения микробиологического исследования секрета, полученного до момента назначения медикамента либо в тех ситуациях, когда пациент отмечает улучшение после прохождения антимикробной терапии.
Больным с диагнозом ХБП следует назначить прием препаратов группы фторхинолонов на протяжении 4-6 недель, что позволит избежать повторения рецидива инфекции нижних мочевых путей. Лечение антибиотиками в малых дозах в течение долгого срока или профилактическая антимикробная терапия уместны при наличии обостряющегося или невосприимчивого к терапии простатита.
Схемы приема антибиотиков для лечения ХБП
Группа препаратов
Название препарата
Способ применения
Фторхинолоны
Ципрофлоксацин
по 500 мг 2 раза в сутки
Офлоксацин
по 400 мг 2 раза в сутки
Ломефлоксацин
по 400 мг 1 раза в сутки
Левофлоксацин
по 250 мг 1 раза в сутки
Спарфлоксацин
первый прием 400 мг, затем по 200 мг 1 раз в сутки
Моксифлоксацин
по 400 мг 1 раза в сутки
Триметоприм/ сульфаметоксазол
Ко-тримоксазол
по 960 мг 2 раза в сутки
Тетрациклины
Доксициклин
первый прием 200 мг, затем по 100 мг 2 раза в сутки (после еды)
Макролиды
Кларитромицин
по 250 мг 2 раза в сутки
Рокситромицин
по 150 мг 2 раза в сутки (за 1 час до еды)
Джозамицин
по 500 мг 2-3 раза в сутки (за 1 час до еды)
genitalhealth.ru
Лечение антибиотиками бактериального, хронического и острого простатита, схема лечения
Простатит у мужчин развивается в основном под влиянием двух главных причин. Это проникновение в ткани органа различных бактерий и нарушение кровообращения в малом тазу.
Антибиотики при простатите особенно эффективны, если доказана бактериальная природа происхождения заболевания.
Без антибактериальной терапии невозможно справиться с воспалительной реакцией, которая и вызывает все симптомы острого простатита .
Курс антибиотиков в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Врачом рассчитывается и общая схема лечения.
В остром периоде бактериального простатита отказ от использования антибиотиков приводит к самым нежелательным последствиям и самые главные из них это аденома предстательной железы и постепенно развивающаяся импотенция.
Также, если не уничтожить бактериальную флору, то она может негативно отразиться и на других органах, прежде всего это мочевой пузырь и почки. То есть нелеченый простатит может стать и причиной циститов, пиелонефритов, а в дальнейшем и мочекаменной болезни.
Антибиотики при лечении простатита необходимы и при хроническом воспалительном процессе.
Часто болеющий мужчина не сразу обращается к врачу, и острая фаза болезни у него самостоятельно затухает, но это не приводит к полной ликвидации инфекции.
Значит, чтобы справиться с бактериями курс антибактериальной терапии необходимо получить и при хронической форме простатита.
Часто повторные схему лечения антибиотиками назначают в целях профилактики очередного обострения болезни.
Какие необходимы исследования перед назначением антибиотиков
Современные антибиотики в большинстве своем обладают широким спектром действия, то есть они могут уничтожать несколько видов одновременно находящихся в организме человека бактерий.
Но для того чтобы успешно вылечить простатит необходимо знать, какие именно возбудители оказали влияние на воспаление в тканях предстательной железы и обладают ли они чувствительностью к определенной группе лекарственных препаратов.
Острый простатит может быть вызван как возбудителями венерических болезней, то есть хламидиями, гонококками, трихомонадами, так и различными стрептококками и даже кишечной палочкой.
Каждый вид этих бактерий определенным образом реагирует на компоненты антибиотиков и задачей врача является найти оптимальный препарат, который поможет быстро уничтожить возбудителя и не окажет негативного влияния на клетки предстательной железы.
Поэтому перед назначением антибактериальной схемы лечения пациенту необходимо сдать несколько анализов .
Для определения возбудителя болезни необходим секрет простаты и общий анализ мочи;
Степень воспаления определяется по анализам крови;
Чувствительность к антибиотикам показывает бактериологический посев.
На основании проведенных анализов врач подбирает наиболее эффективный препарат. В зависимости от стадии воспалительного процесса и самочувствия больного антибиотик может быть, как в таблетках, так и в инъекциях.
Врачом оценивается и способность компонентов лекарственного препарата проникать в ткани железы.
В первую очередь выбирается то лекарство, которое быстро проникает в орган и задерживается в нем в необходимой концентрации. Такое лечение обеспечивает быстрое устранение воспалительных явлений и дискомфорта.
Инъекционные препараты обычно более сильные.
Правила назначения препаратов
Антибиотики при простатите в том случае, если пациент обратился к урологу в острую стадию воспаления, назначаются практически сразу же. То есть врач не будет дожидаться данных анализов.
Поэтому на первые дни подбирается лекарство с широким спектром действия, предпочтение отдают:
Антибиотики из эритромициновой группы назначаются реже, так как они не способны оказывать губительного воздействия сразу на несколько бактерий.
После того как поступят к врачу лабораторные данные, обычно на это уходит два-три дня, принимается решение либо о продолжении подобранной схемы терапии, либо о назначении нового более действенного препарата.
Подбирая лекарство, врач обязательно должен учитывать возраст пациента, наличие у него в анамнезе определенных соматических заболеваний, аллергические реакции.
Пациент в свою очередь должен предупредить врача об используемых им ранее антибиотиках.
Если за несколько недель до простатита мужчина лечился каким-либо лекарством, то велика вероятность того, что на данном этапе оно не будет столь эффективно как необходимо для снятия воспаления.
Среди разных групп антибиотиков есть так называемые препараты «резерва», к ним относят лекарства с сильным действием на организм. Уролог их назначает только в том случае, если предшествующее консервативное лечение не помогло.
Об этом может свидетельствовать отсутствие эффекта от терапии и наличие в повторных анализах возбудителя болезни.
Сильные антибиотики в основном используются в инъекциях и потому их в вену или внутримышечно ставят в условиях стационара.
Для домашнего лечения подбираются антибиотики в таблетках, при их использовании врач обязательно должен рассказать в подробностях всю схему терапии.
Антибактериальная терапия требует соблюдения определенных условий.
Антибиотики назначаются на определенный период времени. Обычно он составляет не менее 2 недель. В дальнейшем врач оценивает состояние предстательной железы и отменяет препарат, либо советует продолжение лечения;
Дозировка лекарства также подбирается индивидуально;
Весь курс лечения необходимо пройти до конца. Если его прервать, то в организме складываются подходящие условия для перехода острого инфекционного процесса в хронический;
От момента начала использования антибиотиков и до снижения болей и дискомфорта должно пройти не больше трех дней. Если по истечении этого периода состояние не улучшилось, то нужно повторно обратиться к врачу за пересмотром терапии и подбором другого антибиотика.
Антибиотикотерапия является одним из самых главных условий полного выздоровления при бактериальном простатите. Болеющий мужчина должен понимать, что от соблюдения всей схемы лечения зависит и его беспроблемная жизнь в дальнейшем.
Группы препаратов для лечения в домашних условиях
Со времени изобретения антибиотиков прошло уже несколько десятков лет. И если в начале их использования выбор групп препаратов ограничивался только пенициллиновым рядом, то на сегодня их несколько и потому врачам не составляет труда подобрать своему пациенту самый подходящий.
Антибиотики при простатите выбираются из следующих лекарственных групп.
Данная группа обладает широким спектром воздействия на бактерии и потому ее чаще всего назначают именно до получения данных из лаборатории.
Используют в лечении простатита Амоксиклав, Амоксициллин. Еще одно преимущество этих лекарств их бюджетная цена и потому лечение может получить каждый пациент.
К этой группе относят Сумамед, Джозамицин, Клацид, Рулид. Макролиды прекрасно проникают в ткани предстательной железы и начинают бороться с инфекцией уже после их первого приема.
Данная группа лекарств практически нетоксична и не оказывает влияния на состояние микрофлоры кишечника.
В основном используются в стационарах, так как они вводятся внутримышечно или внутривенно.
Эффективны при простатитах, вызванных хламидиями. Но эти препараты обладают высокой токсичностью и оказывают сперматоксический эффект. Поэтому перед планированием зачатия их не назначают.
Применяются, когда нет эффекта от препаратов других групп. К этим лекарствам относят Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
При первом использовании антибиотиков необходимо фиксировать все изменения в самочувствии. Часто эти лекарства вызывают тяжелые аллергические реакции, особенно это касается пациентов с аллергией в анамнезе.
Амоксиклав
Антибиотик Амоксиклав относится к пенициллиновой группе и обладает широким спектром действия.
За счет этого Амоксиклав часто назначается в остром периоде простатита еще до проведения анализов.
Это лекарство не назначается при тяжелых нарушениях функционирования печени и при чувствительности к пенициллинам. Осторожно его используют у больных с почечными патологиями.
При лечении Амоксиклавом важно всегда соблюдать дозировку, так как незначительное превышение дозы может повлиять на появление диспепсических расстройств, на усиление тревожности и вызвать бессонницу.
Обычно неосложненный простатит при помощи Амоксиклава излечивается за несколько дней.
Рокситромицин
Рокситромицин относится к макролидам. Компоненты лекарства проникают в ткани предстательной железы и накапливаются в них, за счет этого терапевтический эффект наступает довольно быстро.
Рокситромицин быстро выводится из кишечника, но его не назначают при тяжелых печеночных заболеваниях.
Во время курса лечения исключают одновременное применение алколоидов спорыньи. Макролиды эффективно борются с микоплазмой, хламидиями, гонококками.
Доксициклин
Назначается Доксициклин в начале курса лечения терапии, когда врач предполагает, что причиной заболевания стали венерические инфекции.
Доксициклин успешно уничтожает хламидии. Препарат может вызвать изменения в желудочно-кишечном тракте и потому его советуют принимать в дневные часы, запивая большим количеством воды.
Цефтриаксон
Препарат эффективен против большой группы грамотрицательных и грамположительных бактерий.
Терапевтическое действие Цефтриаксона развивается быстро. Лекарство вводится парантерально в условиях медицинского учреждения.
Осторожно препарат используют, если нарушено функционирование печени и почек, если имеются у больного колиты и энтериты.
Соблюдение курса лечения Цефтриаксоном требует и полного отказа от алкоголя. При введении лекарства есть риск развития анафилактического шока, поэтому инъекции ставят только в стационаре.
Ломефлоксацин
Ломефлоксацин это фторхинолон, относящийся к группе жизненно важных лекарств. Препарат эффективно лечит простатит, так как обладает широким спектром действия и хорошо проникает в ткани предстательной железы.
Ломефлоксацин не стоит использовать при атеросклерозе, болезнях ЦНС, в том числе и при эпилепсии.
При использовании этого препарата нарушается координация движений, поэтому на время лечения стоит отказаться от вождения транспорта и управления сложными приборами и механизмами.
Выбор антибиотика для лечения простатита необходимо доверить врачу. Не стоит считать, что лекарство, вылечившее вашего соседа, обязательно поможет и вам.
Эффективность терапии достигается правильным выбором схемы лечения. Для того чтобы добиться хороших результатов пациент должен следовать следующим правилам:
Назначенный антибактериальный курс необходимо полностью пройти до конца;
Во время лечения нельзя уменьшать дозировку или менять время приема, даже если все острые признаки воспаления прошли;
При хроническом простатите антибиотикотерапия может длиться несколько недель и все условия лечения нужно соблюсти до конца.
Антибиотики при простатите могут вызвать изменения микрофлоры кишечника. Поэтому после их использования нужно пропить пробиотики, это поможет быстрее восстановиться иммунной системе.
ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫМ:
≫ Больше информации по теме: http://prostatitmedic.ru/antibiotiki.html
live-excellent.ru
причины, симптомы, лечение (схема лечения антибиотиками) и последствия
С простатитом в разном возрасте сталкивается практически каждый второй мужчина. Это заболевание связано с воспалительным процессом в простате, причиной которого могут быть застойные процессы в тазовой области, различные инфекции и т. д. В случае когда результат анализа показал наличие в секрете предстательной железы болезнетворных микроорганизмов, врач ставит диагноз бактериальный простатит. Почему развивается болезнь и как ее лечить?
Причины
Исходя из названия, становится понятно, что основная причина развития заболевания заключается в попадании бактерий в простату. Возбудителями могут стать:
Кишечная и синегнойная палочки.
Стафилококк.
Энтерококк.
Клебсиелла.
Энтеробактер.
Протей.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Многие патогенные микроорганизмы всегда находятся в организме человека, не причиняя ему вреда. Однако, когда возникают благоприятные условия, инфекция начинает активно развиваться, вызывая заболевание. К таким благоприятным для бактерий условиями относят:
Заболевания мочевыводящих путей.
Бактериальные инфекции, которые развиваются в организме и способны попасть в предстательную железу через кровь или лимфатическую жидкость.
Фимоз простаты.
Острый эпидидимит.
Катетеризация уретры.
Уважаемы читатели, предлагаем вам посмотреть видео врача-иммунолога Ермакова Георгия Александровича о причинах и симптомах заболевания:
Рефлюкс (интрапростатический или уретропростатический), когда болезнетворные организмы попадают в простату.
Трансуретральные операции, которые были проведены без предварительной антибактериальной терапии.
Нарушение мочеиспускания из-за аномального строения мочевого пузыря.
Состояния, связанные со снижением иммунной защиты (СПИД, диабет, процедура гемодиализа и т. д.).
При попадании в область простаты бактерий, патогенная микрофлора начинает активно развиваться и в органе появляется воспалительный процесс.
К факторам риска, которые увеличивают вероятность развития простатита относят:
Частые заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.
Наличие глистных инвазий и других паразитов.
Генетическая предрасположенность.
Неполное или несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
Переохлаждение.
Раздражение уретры химическими веществами.
Беспорядочная половая жизнь, отсутствие контрацепции и т. д.
Основные причины развития воспаления предстательной железы
Длительное половое воздержание.
Наличие вредных привычек.
Ослабление иммунитета.
Неправильное питание.
Обезвоживание организма.
Малоподвижный образ жизни, что приводит к появлению застойных процессов в области малого таза.
Частые стрессовые ситуации.
Симптомы
Симптомы бактериального простатита не заметить просто невозможно, так как эта форма болезни начинается остро. Пациента беспокоят:
Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом.
Болезненные ощущения в промежности, внизу живота и поясницы.
Болезненное мочеиспускание. Больной отмечает резь и жжение в мочеиспускательном канале, которые особенно сильно ощущаются ночью.
Возможен запор из-за сдавливания заднего прохода воспаленной простатой.
Признаки интоксикации организма (головная боль, общая слабость организма, ломота в теле).
Выделения из мочеиспускательного канала.
Короткое видео расскажет об основных симптомах заболевания и методах терапии:
Симптомы заболевания также разнятся в зависимости от стадии бактериального простатита:
Вначале заболевания воспаление не распространяется за пределы простаты. Мужчину беспокоит болезненность в промежности, которая может отдавать в область крестца. Мочеиспускание учащенное и сопровождается болевыми ощущениями.
На второй стадии воспаление переходит на дольки предстательной железы. При этом болезненность усиливается и может отдавать в область заднего прохода. Значительно нарушается мочеиспускание, вплоть до полного его задержания.
При запущенной форме бактериального простатита, воспаление распространяется на все дольки простаты. Пациент жалуется на признаки общей интоксикации организма. Температура тела повышается до 40 градусов. Задержка мочеиспускания приобретает острый характер. Появляются пульсирующие ощущения в промежности. Возникают частые запоры.
Возможные осложнения
При несвоевременном или некачественном лечении, острый бактериальный простатит может нанести серьезный вред здоровью и жизни мужчины. Самыми опасными из них считается сепсис.
Также инфекция способна подняться выше предстательной железы и привести к пиелонефриту или циститу.
Бактериальный простатит может перейти в хроническую форму, лечение которой часто бывает затруднено и приводит к таким осложнениям, как: аденома, бесплодие, импотенция и т. д.
Диагностика
Так как бактериальный простатит имеет характерные симптомы, то диагностировать его обычно достаточно просто. Если заболевание протекает не остро, врач проведет ректальное обследование, прощупав область железы и взяв образец секрета для анализа. Поставить диагноз помогают такие исследования:
Клинический и бактериальный анализ крови и мочи пациента.
УЗИ простаты.
ПСА крови.
Анализ соскоба эпителия из области уретры.
Лечение
Опасность бактериального простатита состоит в том, что он способен в кратчайшие сроки переходить в хроническую форму. Поэтому так важно при выявлении первых признаков болезни начинать ее лечение. Ведь хроническая форма заболевания способствует распространению воспалительного процесса на окружающие ткани и органы. Если же проигнорировать лечение и не принимать определенные препараты, то простата может полностью атрофироваться.
Для лечения бактериального простатита назначаются антибиотики. Рекомендовать то или иное лекарство может только врач после обследования и получения результата микробиологических анализов.
Лечение с использованием антибактериальных препаратов считается наиболее правильным при бактериальном характере заболевания. Благодаря тому, что антибиотики способны сделать ткани органа проницаемыми, лекарство может беспрепятственно проникать к месту воспаления.
При лечении бактериального простатита назначают такие антибиотики:
Ампициллины («Амоксиклав», «Аугументин» и т. д.).
Препараты макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин» и т. д.) являются достаточно эффективными при борьбе со многими возбудителями заболевания.
Лекарства цефалоспориновой группы («Супракс», «Цефтриаксон» и т. д.) являются эффективными в острой фазе болезни.
Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин») обладают высокой чувствительностью ко многим бактериям. В связи с тем, что эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, назначают их с осторожностью.
Тетрациклины («Доксициклин») могут переноситься тяжело, поэтому в последнее время, их назначают очень редко.
Курс лечения антибиотиками не может быть менее 10 дней.
Дополнительно для лечения используются нестероидные противовоспалительные лекарства («Ибупрофен», «Диклофенак»). Они эффективно снимают болевой синдром и воспаление простаты.
Если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, пациенту показано использование альфа-блокаторов («Альфузозин», «Тамсулозин» и т. д.), которые приводят к снижению напряжения в гладкой мускулатуре уретры и мочевого пузыря.
Зачастую, бактериальный простатит сопровождается депрессивным состоянием и частой сменой настроения пациента. В таких случаях, врач рекомендует использовать лекарства с успокоительным эффектом («Афобазол», «Миасер» и т. д.).
Врач-уролог, андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о применении антибиотикотерапии:
Если заболевание протекает тяжело, больной нуждается в дезинтоксикационном лечении, которое заключается во внутривенном введении глюкозы, физраствора с микроэлементами и витаминными комплексами. Мужчине важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.
Схема лечения простатита медикаментозными препаратами должна быть направлена на нормализацию кровообращения в тазовой области и повышение защитных сил организма. Для этого используют:
Витаминно-минеральные комплексы.
Спазмолитики («Но-шпа», «Папазол», «Дротаверин» и т. д.).
Иммуномодуляторы («Имунофан»).
Биопрепараты («Витапрост»).
Дополнительно к приему лекарственных препаратов, врач порекомендует делать микроклизмы с отваром лекарственных трав (ромашки, календулы и т. д.). Использование препаратов местного действия в случае бактериального простатита должно быть строго ограничено, так как существует высокий риск различных осложнений.
После ликвидации воспалительного процесса, пациенту назначают лечение физиотерапевтическими методами (электростимуляция простаты, магнитотерапия и т. д.). Они способствуют ускорению выздоровления и проводятся амбулаторно.
В крайних случаях, когда прием медикаментов не дал должного результата, врач может принять решение относительно проведения хирургической операции. Такое вмешательство заключается в резекции простаты и проводится обычно мужчинам пожилого возраста. Молодым людям такое лечение не назначают ввиду возможных осложнений (энурез, импотенция, бесплодие).
Если бактериальный простатит перешел в хроническую форму лечить его достаточно сложно. Нужно помнить, что сделать это в домашних условиях уже невозможно.
Профилактические меры
Самой лучшей профилактикой бактериального простатита является активный образ жизни. Это связано с тем, что сама по себе железа плохо обеспечивается кровью. Поэтому тем, у кого сидячая работа необходимо регулярно делать перерыв для того, чтобы немного походить или сделать специальные упражнения (втягивание мышц ануса и т. д.).
Хороший эффект дает контрастный душ. При этом струя воды направляется непосредственно на область промежности. Время использования теплой (горячей) воды составляет 30 секунд, прохладной — не должно превышать 15 секунд. Средняя продолжительность процедуры должна составлять 5 минут.
К профилактическим мерам еще относят:
Недопущение переохлаждения тела.
Борьба с запорами. Если избавиться от них самостоятельно не удается, необходимо обратиться к врачу, который посоветует легкие слабительные препараты.
Нормализация половой жизни (выбор постоянного партнера, использование презерватива в случае сомнительного контакта, избегание длительного отсутствия или чрезмерно-активного секса).
Регулярное прохождение профилактического осмотра у уролога всем мужчинам старше 40-45 лет.
Прогноз
Какие последствия бактериального простатита у мужчины могут быть? Успех лечения зависит от того, как своевременно и насколько грамотно была назначена терапия. Кроме того, на это влияют возраст пациента, образ его жизни, стадия болезни, наличие других заболеваний организма и т. д.
Острая фаза хорошо поддается медикаментозному лечению, которая уже через несколько дней, существенно улучшает состояние мужчины. Но при неправильном лечении или его прерывании, возможен рецидив и переход простатита в хроническую форму, вылечить которую оказывается намного сложнее.
Чтобы избежать неприятных последствий бактериального простатита, мужчине важно следить за своим здоровьем, соблюдать меры профилактики, а в случае возникновения неприятных ощущений в области промежности, обращаться к врачу.
vashurolog.com
Лечение бактериального простатита
19 мая 2015
Просмотров: 1437
Простатит — это воспаление тканей предстательной железы у мужчин, которое имеет несколько видов. В основном при бактериальном простатите лечение болезни проводят с помощью антибактериальных препаратов, основу которых составляют антибиотики. Кроме того, существует небактериальный простатит, но при этой форме заболевания антимикробные препараты не применяются.
Обычно антибиотики применяются при хронических и острых формах простатита (даже в том случае, когда он протекает малосимптомно). Но перед началом лечения с помощью антибиотиков врач должен провести обследование, выявить возбудителя и причину заболевания.
При выявлении бактериального простатита проводится обследование, которое включает в себя анализ мочи на наличие стафилококков, стрептококков, пневмококков, кишечной палочки и других микроорганизмов. Кроме того, проводится проверка на наличие инфекций, которые передаются половым путем. Это трихомонады, микоплазмы, гонококки и хламидии.
Необходимо исследовать и секрет простаты как на посев, так и микроскопически. В том случае, когда лейкоциты в секрете простаты будут ниже чем 25, то следует провести тест-терапию с помощью тамсулозина в течение 7 дней, а потом повторно проводится анализ секрета простаты.
Причины развития хронического бактериального простатита
Когда бактериальный простатит не был хорошо пролечен, может развиться хронический простатит даже у молодых мужчин, при этом у них снижается половая активность. Пожилых людей этот вид заболевания приводит к развитию аденомы простаты и раковой опухоли. Необходимо отметить, что в секрете простаты имеется нормальная микрофлора.
Она не вызывает воспаление, но чтобы микроорганизмы стали патогенными, необходимо возникновение нескольких факторов, которые снижают защиту предстательной железы.
Защитные функции простаты снижаются при уменьшении в секрете таких микроэлементов, как магний, кальций, цинк, селен, железо, кислая фосфатаза, фруктоза и лимонная кислота.
Поэтому при изменении кислотно-щелочной реакции секрета нарушается соотношение между активными ферментами, что приводит к ослаблению защитных свойств секрета от действия микроорганизмов.
Бактериальный простатит развивается:
При инфицировании простаты из уретры, когда происходит заброс мочи в простатические протоки.
При мочеиспускании, это так называемый уретропростатический рефлюкс, который приводит к значительному воспалению простаты.
Когда у мужчины развиваются уретрит и цистит, такой рефлюкс может привести к довольно быстрому развитию воспалительных процессов в железе.
При фимозе, когда затруднено мочеиспускание, особенно после проведения диагностических обследований или лечебных манипуляций, когда приходится проникать в мочеиспускательный канал катетером или цистоскопом, а также при трансуретральных операциях и некачественной противомикробной обработке уретры.
При снижении иммунитета, когда мужчина переохладился или у него развились другие хронические заболевания.
При нарушении кровообращения в органах нижнего таза, если человек ведет сидячий образ жизни, при отсутствии регулярных половых актов, запорах, трещинах заднего похода, энтероколите, колите, цистите и хроническом пиелонефрите.
Клиническая картина развития бактериального простатита
Обычно простатит формируется волнообразно, с ремиссиями и обострениями, при этом он протекает с повышением температуры, так как развивается острая интоксикация организма, но довольно часто весь процесс развития простатита протекает бессимптомно. При обострении появляются болевые синдромы, хотя они неярко выражены, но иррадиируют в область живота, крестца, мошонки, полового члена и прямой кишки.
При хроническом бактериальном простатите больной жалуется на нарушение мочеиспускания, у него нарушаются сексуальные функции, изменяется психоэмоциональная сфера.
Лечение бактериального простатита — это довольно сложная задача, и, прежде чем начинать терапию этого заболевания, следует провести диагностические исследования. В них входит осмотр уролога, проводят посев мочи на наличие микрофлоры, общий анализ мочи, анализ на ИППП, диагностируется суточный ритм мочеиспускания.
Проводится УЗИ брюшной полости, простаты и всех органов малого таза, также делают урографию.
Нюансы лечения бактериального простатита
В настоящее время лечение простатита проводят с помощью антибактериальных средств, в основном применяются антибиотики, принимаются болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут быть в виде свечей или таблеток.
Кроме того, этот вид заболевания лечится с помощью магнитотерапии, применяются УВЧ, антидепрессанты, микроклизмы с настоями лекарственных трав и лекарственных препаратов.
Чтобы улучшить мочеиспускание, применяются альфа-блокаторы, проводятся массаж самой предстательной железы и иммунотерапия.
Для проведения качественного и своевременного лечения бактериального простатита назначают специальные физические упражнения и диету. Все эти виды лечения могут занять не менее 3-4 месяцев, а иногда и полгода.
Чтобы не допустить развитие этого заболевания и потом не заниматься его лечением, следует придерживаться определенных правил.
Следует отказаться от вредных привычек (курение и употребление спиртных напитков).
Помните, что при неисполнении этих правил может наступить импотенция, разовьется мужское бесплодие, появятся абсцесс и тромбоз. Не допускайте тяжелых последствий!
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка...
Похожие статьи
vseoprostatite.ru
причины, симптомы, лечение препаратами и народными средствами
В большинстве случаев мужчины сталкиваются с хроническим застойным простатитом, развитие которого обусловлено нарушением кровообращения и сгущением секрета простаты. Такая форма воспаления считается болезнью мужчин старшего возраста. Примерно в 20% случаев у пациентов урологических клиник диагностируется бактериальный простатит – острая форма воспаления простаты, которая не зависит от возраста и обусловлена действием патогенных микроорганизмов.
Причины развития бактериального простатита
Как становится ясно из названия диагноза, причиной заболевания становятся бактерии, проникающие в предстательную железу лимфогенным или гематогенным путем. Инфицирование простаты с током лимфы происходит при развитии различных воспалительных заболевания органов мочеполовой системы.
С током крови инфекция попадает в предстательную железу на фоне тяжело протекающих инфекционных заболеваний, таких как грипп, острый тонзиллит или пневмония.
Чаще всего патогенные микроорганизмы попадают в простату через мочеиспускательный канал. Инфицирование происходит на фоне заболеваний половых органов.
При бактериальном простатите причины кроются в действии патогенных микробов, но немаловажное значение отводится общему состоянию организма, так как заболевание развивается только при пониженном иммунитете. Причины ослабления защитной функции организма:
переохлаждение;
дефицит витаминов вследствие несбалансированного рациона;
антибактериальная терапия;
стресс;
гиподинамия;
хронический очаг инфекции;
вредные привычки;
длительное половой воздержание;
беспорядочные половые связи.
Заболевание характеризуется острыми быстро нарастающими симптомами. В отличие от застойного простатита, бактериальное воспаление не зависит от возраста и встречается у молодых мужчин.
Если застойный простатит — удел пожилых мужчин, то бактериальный встречается и у молодых людей
Разновидности заболевания
Бактериальный простатит различают по типу возбудителя и по степени вовлечения тканей простаты в воспалительный процесс.
Чаще всего провоцирует простатит стафилококк. Такая форма заболевания характеризуется образованием гнойников в ткани простаты, сопровождается повышением температуры и выделением гноя из мочеиспускательного канала или анального отверстия. Эта форма заболевания может выступать осложнением при гриппе, пневмонии или следствием наличия хронического очага инфекции в организме.
Среди условно-патогенных микроорганизмов, провоцирующих простатит, кишечная палочка и синегнойная палочка занимают первое место по распространенности. Такая форма болезни развивается на фоне снижения иммунитета. Патогенные микроорганизмы попадают в предстательную железу лимфогенным путем.
Хламидийный простатит – это следствие беспорядочных половых связей. Заражением хламидиями от партнерши проходит бессимптомно, однако на фоне снижения иммунной защиты бактерии могут попадать в предстательную железу, провоцируя воспаление.
Одна из наиболее тяжелых форм бактериального простатита – это грибковое или кандидозное воспаление. Оно развивается при проникновении грибов рода Кандида в предстательную железу. Заболевание развивается медленно и долгое время может не проявляться яркой симптоматикой. Нередко грибковая форма воспаления переходит в хронический простатит.
Лечение абактериального простатита, вызванного грибковой микрофлорой, требует комплексного подхода, так как грибы быстро развивают устойчивость к действию антимикотиков.
Candida долго не проявляет свое присутствие и трудно лечится
Острый бактериальный простатит может сопровождаться образованием гнойных очагов. Различают несколько видов заболевания, по степени вовлеченности ткани простаты в воспалительный процесс:
катаральный;
фолликулярный;
паренхиматозный;
абсцесс простаты.
Катаральная форма характеризуется воспаление стенок протоков предстательной железы. Она относится к легким формам воспаления и успешно лечится антибиотиками за полторы недели.
Фолликулярный простатит сопровождается образованием гнойников в железистой ткани. Эта форма заболевания проявляется высокой температурой, но достаточно эффективно лечится антибиотиками.
При паренхиматозном воспалении патологический процесс распространяется на весь орган. При этом простата увеличивается в размерах, меняются ее контуры и развивается отек. При отсутствии своевременного лечения эта форма заболевания может перерасти в хронический простатит.
Абсцесс простаты – это образование полости, заполненной гноем. Из-за нарыва отмечается высокая температура и симптомы интоксикации. При прорыве абсцесса наступает мгновенное облегчение, однако попадание гнойного содержимого в общий кровоток может привести к сепсису. Эта форма заболевания характеризуется острым болевым синдромом, высокой температурой тела и сильной интоксикацией организма. Абсцесс вскрывается хирургическим путем.
Перечисленные виды заболевания также выступают стадиями развития острого бактериального простатита. При отсутствии своевременного лечения одна стадия переходит в другую, симптомы обостряются, повышаются риски развития осложнений.
Симптомы заболевания
Симптомы бактериального простатита зависят от стадии протекания воспалительного процесса. Для начальных стадий заболевания характерны следующие признаки:
боль в области мочевого пузыря;
частые позывы в туалет;
резь после мочеиспускания;
общее недомогание.
По мере прогрессирования бактериального простатита симптомы усиливаются. Поднимается температура тела, возрастает болевой синдром, усугубляются проблемы с мочеиспусканием.
В тяжелых случаях возможна выраженная интоксикация, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, упадком сил, головокружением. Температура тела может подниматься до 40 С.
Частота позывов в туалет может доходить до 10 раз в час. При этом мужчина ощущает наполненность мочевого пузыря, после мочеиспускания облегчения не наступает. В особо тяжелых случаях возможно развитие острой задержки мочи. Это сопровождается чувством распирания мочевого пузыря при полной невозможности его опорожнения. Такое осложнение очень опасно и требует госпитализации с последующей установкой катетера.
Опасность бактериального простатита заключается в риске инфицирования органов таза. При нарушении мочеиспускания возможен обратный заброс мочи, что приводит к инфицированию почек. Это заболевание называется пиелонефритом и сложно поддается лечению.
Одно из самых распространенных осложнений бактериального простатита – это цистит, переходящий в хроническую форму. Заболевание характеризуется воспалением слизистой мочевого пузыря и сопровождается частыми позывами в туалет, спазмами и болью в мочевом пузыре, гематурией.
Несвоевременное или неадекватное лечение бактериального простатита может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму. Если острый бактериальный простатит успешно лечится антибиотиками, лечение хронического заболевания отягощается периодическими обострениями симптомов, что происходит на фоне снижения иммунитета.
Острый бактериальный простатит может стать причиной бесплодия и импотенции.
Самое опасное осложнение – это прорыв абсцесса в полости предстательной железы. Гнойные массы с током крови и лимфы разносятся по органам таза, провоцируя воспаление прямой кишки, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прорыв абсцесса может привести к сепсису.
Диагностика заболевания
Первичный осмотр простаты – это пальцевое обследование (ректальная пальпация). При подозрениях на бактериальный простатит, когда у пациента присутствуют симптомы интоксикации и высокая температура, массаж простаты не проводится, во избежание риска ухудшения симптомов.
Диагноз ставится на основании результатов УЗИ или ТРУЗИ. Лечение бактериального простатита зависит от типа возбудителя воспаления. С этой целью необходимо провести анализ секрета простаты. Так как при остром воспалении ректальное обследование простаты запрещено, берется моча на бактериологический анализ возбудителя простатита. Также необходимо сдать общий и биохимический анализ крови.
По результатам анализа мочи врач подбирает антибиотики и бактерицидные препараты для лечения простатита.
Лечение бактериального простатита
Как лечить бактериальный простатит – это зависит от типа возбудителя. Выбор антибактериальной терапии при простатите проводится в зависимости от чувствительности болезнетворных агентов к действию тех или иных препаратов.
Лечение бактериального простатита осуществляется следующими препаратами:
Амоксиклав;
Офлоксацин;
Левофлоксацин;
Цефтриаксон.
Амоксиклав относится к группе комбинированных препаратов на основе пенициллинов. Он отличается широким спектром действия и достаточно хорошо переносится организмом. В среднем лечение этим препаратов занимает две недели. Лекарство выпускается в таблетках и порошке для приготовления раствора. Инъекции Амоскиклава позволяют добиться быстрого терапевтического действия.
Таблетки удобнее в применении, но инъекции быстрее приносят результат
Офлоксацин и Левофлоксацин относятся к группе фторхинолонов. Преимущества этих препаратов – отсутствие резистентности патогенных микроорганизмов к действующему веществу. Лекарства выпускаются в двух формах – раствор для инъекций и таблетки. В большинстве случаев при бактериальном простатите лечение проводится с помощью инъекций. Уколы делают 1-2 раза в день, в зависимости от дозировки препарата и вида заболевания. Лечение острого бактериального простатита у мужчин может начинаться с десятидневного курса инъекций антибиотиков, а продолжаться приемом препаратов в таблетках. В среднем курс лечения занимает 4 недели.
Список противомикробных и антибактериальных препаратов при простатите дополняет Цефтриаксон. Лекарство относится к группе цефалоспоринов. Препарат вводят только внутримышечно, 1 или 2 раза в сутки. Дозировка и длительность курса лечения подбираются врачом.
Дополнить лечение можно с помощью ректальных суппозиториев – это антибактериальные и противовоспалительные свечи, применяемые при простатите. К ним относятся препараты Простатилен, Витапрсот.
Антибактериальные свечи при простатите – это Эритромицин и Рифампицин. Другие препараты антибактериального действия в форме суппозиториев не выпускаются.
Уменьшить признаки и симптомы бактериального простатита помогают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак), жаропонижающие средства с противовоспалительным действием (Аффида, Нимесил), спазмолитики (Но-Шпа). Эти лекарства не лечат простатит, но уменьшают болевой синдром и облегчают течение болезни.
Народные средства
Разобравшись, как вылечить предстательную железу при бактериальном простатите с помощью медикаментов, многих заинтересует возможность народного лечения.
Среди действенных методов лечения простатита народными средствами, самые эффективные – это ректальные свечи с прополисом. Приготовить их можно самостоятельно. Для этого следует растопить на водяной бане 200 г масла-какао и добавить к нему 40 г измельченного прополиса. Средства варят до тех пор, пока прополис не растворится, а масса не приобретет однородный цвет и консистенцию. Затем лекарство остужают в холодильнике, предварительно сформировав конус из массы, использую пищевую пленку. После остывания конус нарезается на небольшие торпеды, примерно 2 см в диаметре и 4 см в длину. Суппозитории хранят в холодильнике, используют дважды в день – утром и вечером. Курс лечения занимает две недели.
Свечи из прополиса можно купить в аптеке или изготовить самому
Ускорить выздоровление помогут грецкие орехи и тыквенные семечки. Для приготовления лекарства следует перемолоть в кофемолке 100 г орехов и очищенных сырых семечек, а затем смешать со стаканом меда. Из полученной массы делают шарики, примерно 2-3 см в диаметре. Ежедневно необходимо съедать по 3 таких шарика.
Также мужчинам рекомендуется есть ядра грецких орехов с медом. Для приготовления лекарства стакан измельченных орехов смешивают с медом и настаивают три дня в холодильнике. Затем средство принимают по три больших ложки ежедневно.
Профилактика
Бактериальный простатит – это опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму. В большинстве случаев своевременное лечение позволяет успешно избавиться от заболевания, однако от повторного эпизода простатита не застрахован ни один мужчина. Чтобы не допустить развития бактериального простатита, необходимо:
одеваться по погоде;
избегать переохлаждения;
вовремя лечить любые инфекционные заболевания;
предохраняться во время полового акта.
При длительной терапии антибиотиками или кортикостероидами следует проконсультироваться с врачом о том, как не допустить ухудшение работы иммунной системы.
Следует уделять внимание собственному иммунитету, так как ослабление защитной функции организма приводит к развитию острого воспалительного процесса в простате. С этой целью рекомендуется ежегодно пропивать курс витаминов, предназначенных специально для мужчин, следить за рационом и избегать стрессов.
Кто сказал, что вылечить простатит тяжело?
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных
вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
можете довериться народным средствам и верить в чудо;
пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Читать далее »
загрузка...
prostatitno.ru
Хронический бактериальный простатит – симптомы и лечение
Содержимое:
Каковы причины заболевания
Чем и как лечить бактериальный простатит
Образ жизни при бактериальном простатите
Простатит – это распространенное мужское заболевание предстательной железы, сопровождающееся воспалением тканей. В отличие от аденомы, заболевание встречается, начиная с 20 летнего возраста.
Хронический бактериальный простатит возникает вследствие инфицирования простаты болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс сопровождается специфической симптоматикой.
Каковы причины заболевания
Как указывает название болезни, причина воспалительного процесса – бактерии, попавшие в ткани железы. Существует несколько наиболее распространенных возбудителей хронического бактериального простатита:
Кишечная палочка.
Стрептококки, стафилококки, гонококки.
Хламидии.
Бледная трепонема.
Трихомонада.
Инфекция нередко передаётся половым путем. Невылеченные венерические заболевания приводят к воспалению простаты. В категорию риска попадают мужчины, имеющие один или несколько из перечисленных факторов:
Инфекционные заболевания в хронической и острой формах, затрагивающие мочеполовую систему мужчины.
Генетическая предрасположенность.
Беспорядочная половая жизнь или длительный период воздержания. Микрофлора влагалища у каждой женщины отличается по своему составу. Незащищенный и случайный секс становятся причиной простатита в 15-20% случаев.
Малоподвижный образ жизни, излишний вес.
Ослабленный иммунитет.
Наличие вредных привычек: злоупотребление алкоголем, курение.
Особенность хронического бактериального простатита – протекание в латентной форме. В период не обострения заболевание практически не дает о себе знать. Отсутствует неприятная симптоматика, дизурические и другие расстройства. Состояние быстро сменяется на острое воспаление.
Причиной обострения служит любой даже малозначительный катализатор: переохлаждение, стресс, перенесенное простудное заболевание и ГРИП.
Рецидивы бывают из-за проведённой операции, обострения цистита или пиелонефрита. Коварность болезни в том, что воспаление может пройти и снова перейдет в латентную форму. Пациент, думая, что все нормально не обращается к врачу. Результат – запущенная стадия простатита, тяжело поддающаяся лечению.
Симптоматика и проявления
Латентное течение болезни практически не проявляется. Симптоматика как таковая отсутствует. Простатит на этом этапе диагностируется случайно, при очередном обследовании мужчины.
Нередко, заподозрить наличие нарушений помогают жалобы супружеской пары, длительное время не способной зачать ребенка естественным путем. Болезнь определяется после проведения полного обследования пациента и получения результатов анализов.
Симптомы хронического бактериального простатита в период обострения ясно различимы. Насторожить должны следующие проявления:
Высокая температура.
Болезненность при мочеиспускании, дефекации и семяизвержении.
Гематурия.
Боли в животе, иррадиирущие в промежность, мошонку.
Сразу после обострения наступает период затишья. Чтобы предотвратить переход простатита в запущенную форму, отличающуюся большим количеством осложнений, после появления любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.
С какими осложнениями можно столкнуться
Последствия напрямую связаны с причиной возникновения хронического бактериального простатита, а также стадией развития заболевания. Постепенно происходят необратимые изменения в самой простате и прилегающих тканях: семенных пузырьках, протоках. Интенсивность проявлений постепенно увеличивается.
По мере развития воспалительных процессов предстательной железы, заболевание сопровождается следующими симптомами:
Учащенным мочеиспусканием — после похода в туалет остается ощущение неполного опорожнения пузыря. Увеличивается количество ночных позывов.
Нестабильная эрекция — один их характерных симптомов. На наличие воспаления простаты указывает эрекция, интенсивность которой резко уменьшается во время полового акта. Для поздних стадий характерна импотенция.
Бесплодие — воспаление провоцирует появление спаек в семенных каналах. Инфекция приводит к изменениям микрофлоры, что ухудшает качество эякулята. На запущенных стадиях высока вероятность развития необратимых изменений, приводящих к невозможности иметь детей, даже после проведения курса интенсивной терапии.Активные формы кислорода (последствие воспаленной железы) провоцируют мужскую фертильность, и согласно некоторым медицинским отчетам, становятся причиной развития рака.
Онкология — хронический бактериальный простатит проявляет себя как воспалительный процесс, отягощенный патологическими изменениями в структуре тканей. Существует множество доказательств, что на запущенной стадии заболевание провоцирует развитие ПИН (простатической интраэпителиальной неоплазии) – предвестника рака.
Серьезные осложнения хронического простатита, вероятность развития онкозаболевания, все это указывает на необходимость ранней диагностики. Лечить болезнь на поздних стадиях проблематично, полностью восстановить все функции мочеполовой системы может быть невозможно.
Чем и как лечить бактериальное хроническое воспаление простаты
Единого лекарственного средства, помогающего при воспалении предстательной железы, не существует. Как правило, применяется комплексная терапия, направленная на борьбу с катализатором, вызвавшим нарушение и устранение последствий заболевания.
Благодаря современным методикам, процент полного излечения увеличился до 70%. В остальных случаях удается добиться устойчивой ремиссии, улучшить качество жизни пациента.
На прогноз лечения влияет несколько факторов:
Своевременная диагностика.
Правильно подобранная схема лечения хронического бактериального простатита. Часто, основной инфекционный агент остается недифференцированным. Отсутствие точного диагноза отражается на качестве терапии. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, нет возможности проведения узконаправленного лечения. Спрогнозировать результат терапии становится затруднительно.
Применение немедикаментозных средств лечения. На прогноз заболевания влияет настрой самого пациента, его желание выздороветь и применять рекомендации лечащего врача относительно корректировок образа жизни, привычек питания.Посещение занятий ЛФК, регулярный массаж простаты, выполняемый урологом, применение нетрадиционных методик, согласованных с лечащим врачом – все это увеличивает шансы на выздоровление пациента.
В виду высокой вероятности осложнений, все используемые нетрадиционные методы терапии хронического простатита следует согласовывать с лечащим врачом.
Как распознать и выявить воспаление
Диагностика хронического бактериального простатита осложнена тем, что заболевание в основном проходит в латентной форме, не проявляющейся в ярко выраженной симптоматике. Чтобы дифференцировать заболевание проводят ряд диагностических и клинических исследований.
Признаки, помогающие при выявлении простатита:
Клинические анализы крови и мочи.
В стадии активного воспаления проводят обязательную оценку секрета предстательной железы с целью определить инфекционный агент, вызвавший нарушения. Дополнительно проводят бак посев и определяют чувствительность бактерий к назначаемым антибиотикам.
Биохимические исследования — в дополнение к клиническим, сдаются анализы крови на простат-специфический антиген. В стадии латентного воспаления повышенный уровень ПСА укажет на существующие проблемы в работе предстательной железы.По результатам дифференцируют онкологию простаты. Воспалительные процессы мочеполовой системы и рак, свидетельствуют о себе увеличенным уровнем антигена в крови. Для уточнения диагноза сопоставляют процент свободного ПСА общему.
Общий анамнез — оценка результатов исследований проводится по шкале NIH-CPS. Учитывается наличие или отсутствие субфебрильной температуры, периодичность воспаления, дизурические признаки и многое другое.
Инструментальная диагностика — с разной степенью вероятности указать на наличие воспаления сможет ТРУЗИ, пальцевое ректальное исследование, МРТ. В стадии латентной формы воспаления диагностировать изменения сможет ПЭТ-КТ.
После определения наличия воспаления в области предстательной железы, назначают терапию, соответствующую общему состоянию пациента.
Традиционная медикаментозная терапия
Современный взгляд на лечение простатита отличается избирательностью. Вместо назначения сильных антибиотиков широкого спектра действия, пациенту прописывают препараты узкой направленности. Перед курсом лечения обязательно определяется инфекционный агент (исследование секрета простаты), а также диагностируются смежные воспалительные процессы (уретрит, цистит, пиелонефрит).
Назначается комплексный прием лекарств, воздействие которых направлено на достижение следующих целей:
Подавление инфекционного заражения — лечение без антибиотиков в случае простатита невозможно. Для каждого пациента разрабатываются схема антибактериальной терапии, учитывающая смежные заболевания и воспалительные процессы.Первые несколько дней курс лечения проводят в виде инъекций, по мере улучшения самочувствия переводят пациента на таблетки. Антибиотики при бактериальном хроническом воспалении предстательной железы принимают курсом не менее 12 дней.
Уменьшение объема предстательной железы — при хроническом бактериальном простатите назначают препараты, подавляющие разрастание тканей и снимающие симптоматику, связанную с появлением дизурических нарушений.Альфа блокаторами улучшают отход урины и устраняют застой мочи в пузыре. Ингибиторами уменьшают объем простаты. Рецепторные схемы лечения направлены на подавление выработки мужского гормона и его влияния на разрастание тканей железы.
Иммунокоррекция — предотвращает рецидив заболевания. Иммуномодуляторы способствуют укреплению собственных сил организма для борьбы с инфекционными возбудителями.
Снятие спазмов и воспаления — одновременно с антимикробной терапией, проводят курс лечения препаратами группы НПВС. Противовоспалительные негормональные лекарственные средства подавляют воспаление. В качестве обезболивающих средств назначают спазмолитики и анальгетики.
Современная терапия ставит целью причинить минимальный вред остальным внутренним органам и системам при приеме лекарственных средств. Чтобы снизить негативное воздействие на кишечник и желудок, рекомендовано лимфотропное введение антибиотика. Активные компоненты попадают непосредственно в ткани простаты и не вызывают раздражения.
Лимфотропный способ введения антибиотика крайне важен, если у пациента диагностируют язву желудка или прямой кишки, нарушение в работе печени и почек. В условиях стационара инъекции будет делать медицинский персонал. При выписке из больницы, курс терапии продолжается таблетированной формой лекарств.
Помощь народными способами
Без традиционной медицинской помощи при хронической форме бактериального простатита не обойтись. Народное лечение применяется как действенная вспомогательная или профилактическая мера, направленная на улучшение самочувствия, укрепление иммунной системы и устранение застойных явлений.
Популярностью пользуются следующие рецепты:
Лекарственные травы — для лечения используют урологические сборы. Снять воспаление поможет отвар ромашки. С разной степенью эффективности применяют кипрей узколистый, ярутку полевую и золотую розгу.
Продукты пчеловодства — лечение хронического бактериального простатита народными средствами не может обойтись без применения апитерапии. Лечат простатит натуральным медом, прополисом, подмором, пыльцой. Продукты пчеловодства способствуют укреплению иммунной системы мужчины.
Перед началом применения любого народного средства, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.
Образ жизни при хронической форме бактериального простатита
Воспаление предстательной железы никогда не возникает спонтанно. Всегда есть фактор – катализатор, запускающий процессы, приводящие в итоге к хроническому заболеванию. Даже при достижении устойчивой ремиссии, если не устранить причин воспаления можно ожидать быстрого возвращения заболевания. По этой причине уролог вносит корректировки в образ жизни мужчины после лечения:
Питание — ежедневный рацион делят на 5-6 небольших приемов пищи. Жирное мясо, колбасы, копченые продукты и консервация исключаются. Под запрет подпадают алкогольные и газированные напитки. Рекомендованы морепродукты, овощи, зелень. Обязательно вводят обильное питье, помогающее справиться с осложнениями воспалительного процесса.
Занятия спортом — в стадии обострения физические упражнения сопровождаются сильным болевым синдромом. После перехода заболевания в латентную форму, постепенно в курс терапии вводят физические упражнения. Предпочтение отдают гимнастическим практикам: йоге, цигун.Восстановить мужское здоровье поможет гимнастика Кегеля. Всего после нескольких недель занятий наблюдается стойкое улучшение эрекции.
Половые отношения — секс при хроническом бактериальном воспалении простаты полезен. Во время эякуляции происходит естественный массаж предстательной железы. Во время полового акта существует вероятность заразить партнершу. Для предотвращения инфицирования используют презервативы.
Вредные привычки — в стадии обострения следует полностью отказаться от алкоголя. Курение ухудшает прогноз заболевания. Отказ от табака – хорошая превентивная мера.
Опыт борьбы с бактериальным хроническим простатитом позволил составить общие клинические рекомендации по лечению и диагностике заболевания. Современные способы терапии несколько улучшили статистику выздоравливания пациентов.
Бактериальный простатит в хронической форме тяжело поддается лечению. Для полного выздоровления потребуется длительная терапия.
Развивающееся на фоне попадания в предстательную железу инфекции, воспаление доставляет массу неприятных ощущений мужчине. Помимо того, что больной не может вести полноценную сексуальную жизнь, он также мучается каждый раз, когда появляется желание опорожнить мочевой пузырь.
Благодаря тому, что медицина постоянно развивается, врачи смогли разработать эффективные схемы терапии воспаления в предстательной железе. Это значит, что лечение бактериального простатита можно сделать недолгим, но при этом оно будет весьма эффективным.
Лечение бактериального простатита: основные аспекты
Простатит инфекционной этиологии протекает в хронической или острой форме. Стоит отметить, что заболевание в остром виде диагностировать и вылечить значительно проще, нежели в хроническом. Но в обоих случаях главным остается одно – определение рода вирусов и их ликвидация. То есть устранение первопричины заболевания.
Не нужно быть медиком, чтобы понять, что в таких случаях врач назначает антибактериальную терапию, или, иначе говоря – антибиотикотерапию. Для определения рода инфекции проводится бакпосев: сок простаты или мочу сеют на питательной среде, вследствие чего появляется возможность определить быстроту размножения бактерий и их выносливость к разным антибиотикам. После этого врачом составляется схема лечения.
Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что лечение мужского бактериального простатита бессмысленно без антибиотиков.
Средства для лечения инфекционного простатита?
Итак, среди антибиотиков наиболее часто применяются препараты широкого спектра действия, например, это может быть группа пенициллинов или тетрациклинов, а также хорошо зарекомендовал себя «Оксациллин».
Но не только антибактериальная терапия важна для ликвидации воспаления в предстательной железе. Например, необходимы такие препараты, которые будут воздействовать на сам воспалительный процесс, уменьшая его. Особенно важны они, когда требуется лечение хронического бактериального простатита. Эффективны лекарства в форме свечей, как «Прополис», «Простопин», «Тиатриазолин».
Также в схему лечения входят лекарственные средства, стимулирующие иммунитет. Это может быть широко известный сегодня «Вобэнзим». Ко всему прочему, это средство также способно снимать болевые ощущения, и тоже оказывает противовоспалительное действие.
«Салютем Про» — мужская сила и здоровье в любом возрасте! Разработка израильских ученых от простатита! «Салютем про» – растительный комплекс из Израиля, благодаря своему уникальному составу в кратчайшие сроки поможет. Подробнее...
Простатит в острой форме отличается болями, которые могут быть очень сильными. Чтобы справиться с ними, врач рекомендует принимать «Анальгин», если говорить про пероральный способ приема, или «Новокаин», выпускаемый сегодня в форме свечей, и снимающий боль намного быстрее таблеток.
При нарушениях в психоэмоциональной сфере могут быть дополнительно назначены препараты типа «Афобазола», а если больной имеет проблемы с мочеиспусканием, не избежать приема альфа-адреноблокаторов.
Физиотерапия против бактериального простатита
Чтобы ускорить лечение бактериального простатита хронического течения, больному рекомендуется посещение физиотерапевтического кабинета с целью проведения массажа предстательной железы.
Он отлично помогает очистить от патогенных микроорганизмов те участки мужского органа, к которым сложнее всего проникнуть, вследствие чего можно исключить вероятность размножения и застоя бактерий. Однако запрещено проводить массаж при заболевании в острой форме.
Народная медицина в лечении бактериального простатита
В лечении воспаления в предстательной железе инфекционной этиологии также помогут народные средства. Те же свечи с прополисом или медом дадут хороший эффект при регулярном и правильном их применении в комплексной терапии заболевания.
Например, можно сделать свечки из меда самостоятельно. Для этого нужно смешать чайную ложку меда с 3 столовыми ложечками ржаной муки и половиной сырого куриного яйца. Смесь размешать, потом сделать тесто. Далее создаются маленькие, не более сантиметра в ширину свечи. На ночь они укладываются в морозилку, а на следующий день можно начинать использование.
Утром и вечером, после того, как кишечник опорожнен, свечи вставляются в задний проход. Необходимо применять их дважды в день на протяжении 4-х недель. Повторить этот курс рекомендуется через неделю перерыва.
Не менее популярны тыквенные семечки, а чтобы употреблять их было вкуснее, можно сделать сладкие шарики: полкило измельченных в мясорубке или кофемолке семечек смешать с медом (200 г) и хорошо перемешать.
Из полученной массы необходимо сделать размером примерно с грецкий орех шарики. Хранить в холодильнике. Питаться ими требуется следующим образом: трижды в день за полчаса до еды по 1 штуке, до тех пор, пока все шарики не закончатся. Достаточно одного курса.