Подход к лечению колита кишечника медикаментозными средствами. Лечение колита после антибиотиков
Чем лечить колит кишечника - лекарства, препараты-антибиотики, витамины
[contents] Нарушения пищеварения встречаются у каждого второго жителя планеты. Неправильное питание, вредные привычки, стресс и другие внешние факторы влияют на состояние слизистой и количество правильной микрофлоры. Воспалительные процессы в кишечнике вызывают спазмы, дистрофию стенок и нарушения перистальтики.
Чем лечить колит кишечника? Выбор лекарств и методов лечения зависит от формы заболевания.
При хронической форме, когда дефекация происходит реже, чем положено, организм изнутри отравляется токсинами, которые выделяются при разложении и гниении каловых масс. Без своевременного лечения возможно развитие аллергии, кожных дерматитов, запоров и увеличение массы тела. В запущенной форме может возникнуть геморрой, и даже онкология. Несмотря на огромное количество профилактических лекарств, что всегда легче предотвратить колит кишечника, чем его лечить.[box type=»shadow» ] Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства. [/box]
Содержание статьи:
Острый и хронический колит кишечника: основные симптомы
Острый колит по симптомам напоминает пищевое отравление. Человека тревожит уменьшение аппетита, сухость во рту, жидкий стул, повышенная температура и потребность в жидкости. С помощью медикаментов человек снижает, иногда даже полностью убирает симптомы, оставляя причину заболевания глубоко внутри.
Именно поэтому больше половины хронических воспаления в кишечнике появляются после неправильного лечения острого колита. Кроме вышеперечисленных симптомов, необходимо обратить внимание на следующие нарушения:
повышенный метеоризм;
частые запоры;
тошнота;
слизистые или кровяные выделения в кале;
сыпь или зуд на кожных покровах, крапивница;
болевые ощущения и журчание в животе через несколько часов после приема пищи;
плотный белый налет на языке;
вздутие живота;
слабость, головные боли.
Один из имптомов кищечного колита — это головная боль и слабость.
При подобных симптомах необходима консультация гастроэнтеролога, диагностические процедуры всего ЖКТ, лабораторные анализы крови и УЗИ органов пищеварения.
[box type=»warning» ]Внимание! При отсутствии лечения, колит кишечника может вызвать серьезные осложнения, которые позже приводят к летальному исходу.[/box]
Общие рекомендации врачей при колите кишечника
Когда человек услышал подобный диагноз, в голове возникают вопросы: каковы причины заболевания, чем лечить колит кишечника, лекарства каких категорий следует принимать и др.
При кишечном колите, как и при любом заболевании ЖКТ, необходимо придерживаться щадящей диеты. Пищу употребляют часто, но меньшими порциями. Исключить жаренное, жирное, соленое и копченое.
Не стоит употреблять продукты, которые долго перевариваются и тем самым вызывают брожение в кишечнике.
Мясо необходимо варить или готовить на пару. Овощи и фрукты употребляют после термической обработки. Дополняют рацион продукты, которые содержат натуральную клетчатку. От кисломолочной продукции следует отказаться. Так же не стоит употреблять кофе, алкоголь, шоколад, острые специи, свежую капусту, виноград и бобовые.
Не стоит употреблять продукты, которые долго перевариваются и тем самым вызывают брожение в кишечнике.
При обострении заболевания, необходимо придерживаться полного физического покоя. В эти дни разрешено употреблять тягучие каши (рисовая, овсяная), кисель или компот из сухофруктов, хлебные сухарики.
При частых позывах в туалет человек теряет много жидкости, что отрицательно сказывается на работе всех органов и систем. Поэтому специалисты советуют употреблять воду в неограниченном количестве. Можно добавлять разные добавки: сахар, лимон, делать слабый чай. Если выбор пал на минеральную воду, брать ее нужно без газов.
Общее лечение подразделяют на два этапа. Первый необходим для устранения симптомов, которые мешают человеку в повседневной жизни. Второй этап предназначен для устранения причины – неправильное питание, инфекция, нарушение микрофлоры.
Прежде чем лечить колит кишечника, лекарства необходимо разделить по категориям:
антибиотики;
регидратационные препараты;
пробиотики;
спазмолитики;
слабительные или крепящие препараты;
адсорбенты;
сульфаниламиды;
витамины;
иммуностимуляторы.
Прием конкретных препаратов, их последовательность и дозировка назначается исключительно специалистом. Именно он определяет, чем лечить колит кишечника, какие лекарства предпочесть при различных симптомах.
Препараты при обезвоживании
При потере большого количества жидкости, необходимо срочно предпринять действия для предотвращения обезвоживания.
Кроме обильного питья, для восстановления нормы внутриклеточной и межклеточной жидкости специалисты рекомендуют:
Регидрон (№20). Порошок, разбавляют в воде. Предназначен препарат для взрослых и детей, обогащен натрием, калием и львиной долей глюкозы. Во время приема, добавление сахара в другую жидкость не рекомендуется.
Гастролит. По составу напоминает предыдущий препарат. Отличается формой выпуска: в виде таблеток.
Цитраглюкосан. В состав входят различные соли и глюкоза. Предназначается для восстановления водно-солевого баланса в организме. Аналоги – Орсан, Реосолан, Регидраре и Санасол.
При сильных болевых ощущениях
Боль любого характера приносит неудобства и дискомфорт. В этом случае необходимо употребление следующих препаратов:
Но-шпа. Не только маскирует боль в нервных окончаниях, но и устраняет спазмы в кишечнике. Препарат из-за свойства понижения АД не рекомендован беременным и пациентам с хроническими заболеваниями почек и печени.
Спазмалгон. Болеутоляющий препарат, который также имеет противовоспалительные свойства.
Дротаверин. Конкурентоспособный спазмолитик, расслабляющий мускулатуру кишечника и тем самым устраняющий боль.
Но-шпа выпускается в формах: таблетки, ампулы, капсулы
[box type=»info» ]Важно знать! Обезболивающие медикаменты следует употреблять при сильных болевых ощущениях и всегда соблюдать дозировку, указанную в инструкции. [/box]При нарушениях функции кишечника
При лечении колита кишечника, необходимо принимать лекарства, которые хоть чем-то помогают ему в работе:
Лоперамид. Не стоит применять его при инфекциях или отравлениях, когда необходимо очищение организма. В остальных случаях, способствует остановке диареи и нормализации работы кишечника.
Имодиум. Результат от лекарства можно заметить в первый час после приема. Кроме нормализации стула, этот препарат способствует прекращению рвоты.
Сульфат натрия. Способствует адсорбированию солей из кишечника, что приводит к увеличению жидкости и разжижению каловых масс.
Полиэтиленгликоль. Хорошее средство от запоров, можно применять с детского возраста и в период беременности и лактации.
Семена льна. Являются народным средством в борьбе с запорами.
Слабительные средства действуют через 6-10 часов после приема. Желательно принимать их на ночь, чтобы утром произошла дефекация.
Адсорбирующие средства
Что бы избежать интоксикации организма из-за застоя в кишечнике, необходимо принимать адсорбенты:
[box type=»warning» ]Обратите внимание! При использовании подобных препаратов, необходимо увеличить количество употребляемой воды, чтобы процесс очищения не вызвал запоры.[/box]
Для восстановления микрофлоры кишечника
В здоровом кишечнике правильная микрофлора находится в достаточном количестве. Из-за внешних факторов численность полезных микроорганизмов может сократиться. В этом случае потребуются лекарства, которые помогут лечить колит кишечника, чем облегчат состояние больного.
На помощь придут бифидо- и лактобактерии, которые в разном виде присутствуют в следующих препаратах:
Линекс. Содержит в себе три различных вида молочнокислых бактерий, схожих с собственными бактериями человека. Принимать можно с первых дней жизни.
Бифидумбактерин. Не только восстанавливает микрофлору в кишечнике, но и снижает активность патогенной флоры: стафилококки, дрожжеподобные грибы и др. Не имеет противопоказаний, подходит для любого возраста.
Дюфалак. Жидкая формула, стимулирует рост собственных полезных бактерий, уничтожает патогенные организмы и способствует нормальной работе перистальтики кишечника.
Лактобактерин. Пробиотик, который, кроме основной функции, имеет антибактериальные и иммуномодулирующие свойства.
Хилак-Форте. Пребиотик. Нормализует микрофлору и кислотность, работает как биостимулятор. Можно применять совместно с антибиотиками.
В борьбе с запорами помогут семена льна.
Для улучшения пищеварения
Застой каловых масс может возникать из-за слабой работы стенок кишечника.
Чтобы помочь ему справляться со своей функцией, можно применять препараты с особыми ферментами:
Мезим-Форте. Корректируют работу пищеварения. Благодаря своей оболочке, достигает пункта назначения, минуя кислотность в желудке.
Фестал. Врачи рекомендуют принимать при каждом приеме пищи, где преобладают жиры. Способствует выделению собственных ферментов для улучшения пищеварения.
Вобэнзим. Кроме основной помощи для пищеварения имеет противовоспалительное свойство, снимает отечность и болевые ощущения в кишечнике.
Креон. Препарат мгновенно растворяется в желудке, но ферменты для улучшения пищеварения устойчивы к соляной кислоте и в полном объеме попадают в кишечник.
[box type=»shadow» ] Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове. [/box]
Антибактериальные медикаменты
Сульфаниламидные препараты имеют бактериостатический спектр действий. Такие препараты влияют на одну из возможных причин развития колита в кишечнике – бактерии.
Можно употреблять и для профилактики.
Ингалипт. Комбинированный препарат. Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Применяют при воспалениях слизистой.
Ко-тримоксазол. Оказывает бактериостатическое действие и стрептоцидное свойство. Эффективен в борьбе с кокковой формой. Не влияет на спирохет и синегнойную палочку.
Сульфапиридазин. Препарат проявляет антибактериальную активность по отношению к различным коккам, кишечной палочке и простейшим микробам.
Кортикостероиды и иммуномодуляторы
Кортикостероидные средства – это медикаменты противовоспалительного характера и кратковременного действия. При обострении колита в кишечнике быстро снимают воспаления. Применяются в амбулаторных условиях.
Гидрокортизон и Метилпреднизолон вводят внутривенно. Будесонид, Преднизолон, Дексаметазон употребляют в виде таблеток или ректально. Действуют мгновенно, но от длительного применения стоит отказаться из-за побочных действий.
Иммуномодулирующие средства необходимы для понижения уровня лимфоцитов в крови. Имуран, 6-МР− препараты длительного действия, результаты следует ожидать не раньше, чем через 2-3 мес. Применяют, когда другие препараты не дают желательных результатов. Необходимо проверять состояние крови на протяжении всего периода приема препаратов.
Лечение антибиотиками
Если курс лечения затянулся и не дает желаемых результатов, врачи назначают антибиотикотерапию:
Тетрациклин. Активно действует против стафилококков, кишечной палочки, стрептококков, листерий, возбудителей коклюша, чумы, холеры и др.
Олететрин. Противомикробный и комбинированный препарат широкого действия. Благодаря своему составу, влияет на белок в клетках микробов. Нарушает пептидные связи и цепи.
Стрептомицин сульфат. Кроме активности к туберкулезным бактериям, хорошо проявляет себя в борьбе с кишечной палочкой, сальмонеллой, гонококкам, стафилококки, возбудителями менингита и др.
Вместе с приемом антибиотиков рекомендуется применять и препараты для восстановления микрофлоры в кишечнике.
Масло облепихи, рыбий жир, шиповник и витамин А рекомендуют применять в виде клизм.
Витаминотерапия
При любом медикаментозном лечении, необходимо употреблять витамины для поддержания иммунитета организма. При колите кишечника назначают витамины группы В, С, биопрепараты, эубиотики и минеральные воды. Масло облепихи, рыбий жир, шиповник и витамин А рекомендуют применять в виде клизм.
[box type=»warning» ]Внимание! Если при хроническом колите беспокоят запоры, делать клизмы категорически запрещено![/box]
При данном заболевании рекомендуют употреблять витамины С, В2, В6, В12. Витамины В3 и РР способствует выделению соляной кислоты, витамин А укрепляет слизистую кишечника, а витамин В1 способствует быстрому опорожнению. Употребление витаминов в овощах и фруктах лучше влияют на организм. При колите их следует употреблять в печеном виде, делать кисели и компоты из сухофруктов.
Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем лечить колит кишечника. Лекарства, витамины и терапию сможет порекомендовать только специалист. Для профилактики необходимо следить за своим питанием и самочувствием. Если обращение в поликлинику произошло на ранних стадиях, лечение пройдет быстро, без последующих рецидивов.
Ниже на видео показано, чем лечить колит кишечника, лекарства и методы лечения:
https://www.youtube.com/watch?v=ZmD3rM-4PQk
Ниже на видео можно посмотреть, чем лечить колит кишечника, лекарства и методы лечения:
Ниже на видео показано, чем лечить колит кишечника, лекарства и методы лечения:
ideales.ru
Лекарственный колит - причины, симптомы, диагностика и лечение
Лекарственный колит – это осложнение медикаментозной терапии, которое ведет к различным воспалительным процессам в толстом кишечнике, часто сопровождается нарушением баланса кишечной флоры. Симптомы неспецифичны, больные жалуются на боли в животе, преимущественно в левой нижней области, обильный понос с остатками непереваренной пищи, вздутие живота, общую слабость и быструю утомляемость. Диагностику проводят с помощью ректороманоскопии, колоноскопии, лабораторных методов исследований (копрограмма, бакпосев кала). Лечение консервативное, в редких осложненных случаях – хирургическое.
Лекарственный колит – это патология, которая возникает вследствие терапии препаратами, негативно влияющими на микрофлору кишечника, нарушающими кровоток в его стенках и вызывающими воспаление. Распространенность зависит от частоты приема лекарственных средств, способных вызвать данное осложнение. Разные группы антибиотиков, особенно при длительном применении, могут привести к дисбактериозу, а нестероидные противовоспалительные препараты - к возникновению язв не только в желудке, но и в толстом кишечнике. При других видах фармакотерапии заболевание возникает реже. Болеют одинаково и мужчины, и женщины. Лечением и диагностикой могут заниматься специалисты, которые ведут больного в связи с основным заболеванием (терапевты, хирурги, онкологи), или проктологи.
Причины лекарственного колита
Основная причина развития лекарственного колита – прием некоторых медикаментов. Чаще всего заболевание вызывают антибиотики, слабительные, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, вазопрессорные, антигипертензивные средства, дигоксин, фармакопрепараты на основе золота. Характер патологических изменений, возникающих в толстом кишечнике при приеме различных медикаментов, различается. Процесс может развиваться остро или постепенно.
Лекарственный колит, вызванный приемом антибиотиков, связан с нарушением баланса кишечной флоры. Под воздействием антибактериальных препаратов резко снижается количество анаэробных бактерий, что ведет к нарушению переваривания углеводов и клетчатки, обмена желчных кислот. Кроме того, нормальная кишечная флора не может колонизировать слизистую толстой кишки, что вызывает усиленный рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Воспаление могут вызывать клебсиеллы, кишечная палочка, сальмонеллы и т. д. Самое тяжелое проявление лекарственного колита, связанное с антибиотикотерапией - псевдомембранозный колит, который провоцирует клостридия.
При лечении цитостатиками приблизительно у 10% больных возникает диарея. Одной из основных причин такого состояния является десквамация эпителия кишечника. Как следствие - нарушается функция всасывания, пищеварения, процессы колонизации кишечной флорой толстой кишки. Также некоторые препараты из этой группы приводят к нарушению перистальтики. Лекарственный колит при химиотерапии может быть очень тяжелым, сопровождаться кровотечениями с поражением всех отделов толстой кишки. Особенно сложная ситуация возникает, когда к лекарственному колиту присоединяется лучевой колит.
Патологические изменения, возникающие при приеме нестероидных препаратов, проявляются изъязвлениями в стенках кишки и кровотечениями. Вазопрессорные препараты и дигоксин вызывают недостаточность кровотока в стенках толстой кишки. Такой лекарственный колит протекает по типу ишемического. При длительном неконтролируемом приеме слабительных может возникать раздражение стенок кишки с последующим воспалением. Иногда развивается атрофия нервных окончаний, что ведет к нарушениям трофики стенок и перистальтики кишечника.
Симптомы лекарственного колита
Симптомы лекарственного колита, как и патоморфологические изменения при этом заболевании, во многом зависят от причин, его вызвавших. В основном патология проявляется болями или дискомфортом в животе, преимущественно в районе пупка и в левой нижней части. Также для лекарственного колита характерен понос с примесями непереваренной пищи, иногда с кровью. Больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, в некоторых случаях присоединяется симптоматика острого токсического гепатита или панкреатита.
При тяжелом лекарственном колите, вызванном антибиотиками, может повышаться температура тела до высоких цифр, в кале появляется кровь, гной и слизь. Частота дефекации увеличивается до семи раз в сутки, признаки дегидратации умеренные. Развиваются симптомы чаще в конце курса приема антибиотиков, но могут появиться и в первый день терапии. При тяжелом течении болезни количество дефекаций увеличивается до двадцати, появляются симптомы значительной дегидратации, интоксикации с лихорадкой до 39-40 градусов. Если причиной патологии является клостридия, у больного могут развиваться тяжелые осложнения – токсический мегаколон и перфорация толстого кишечника.
При лекарственном колите, связанном с химиотерапией, понос с первых дней может быть профузным, со значительной потерей жидкости. Это связано с тем, что поражается не только толстый, но и тонкий кишечник. Часто возникают кишечные кровотечения, особенно если в курс лечения входит лучевая терапия. Температура тела повышается, когда активизируется условно-патогенная кишечная флора, и заболевание начинает протекать по типу инфекционного колита.
Лекарственный колит после приема нестероидных противовоспалительных препаратов сопровождается болями, поносом с прожилками крови в кале, слизью. Лекарственный колит после приема антигипертензивных лекарств или дигоксина протекает по типу ишемического. Больные жалуются на преходящие боли в кишечнике, нарушения стула (запоры чередуются с поносами), позже присоединяется лихорадка.
Диагностика лекарственного колита
В диагностике лекарственного колита важную роль играет детальный сбор анамнеза с выявлением препаратов, которые пациент принимал. Дополнительные методы диагностики помогают отличить лекарственный колит от других воспалительных заболеваний толстого кишечника. При ректороманоскопии можно увидеть неспецифические изменения в прямой и нижней части сигмовидной кишки. Это могут быть симптомы воспаления, геморрагии, язвы, бледные участки ишемии. При псевдомембранозном лекарственном колите видны грануляции, которые напоминают мембраны.
Колоноскопия позволяет осмотреть весь толстый кишечник. При необходимости выполняют биопсию. В копрограмме при дисбактериозе, вызванном приемом антибиотиков, можно выявить повышение количества жиров и клетчатки, что связано с нарушением кишечного пищеварения. Также при лекарственном колите в испражнениях выявляют кровь, иногда гной. Бакпосев кала позволяет откорректировать антибиотикотерапию. В общем анализе крови часто обнаруживаются признаки анемии (если лекарственный колит длится долго и сопровождается кровотечениями), повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
Дифференцируют лекарственный колит с инфекционными поражениями толстого кишечника (дизентерия, сальмонеллез). Также следует отличать заболевание от неспецифического язвенного колита, болезни Крона, геморроя, проктита. Лекарственный колит, связанный с приемом сердечных препаратов, дифференцируют с ишемическим колитом, вызванным тромбозом, эмболией, другими нарушениями кровообращения.
Лечение лекарственного колита
Основа лечения лекарственного колита – отмена или снижение дозы препаратов, вызвавших его. При дисбактериозе назначают пробиотики. Антибиотики отменяют или заменяют с учетом чувствительности флоры. Ишемический колит лечат с помощью препаратов, улучшающих кровоток. Большое значение имеет регидратационная терапия, так как больной теряет с поносом много жидкости. Для нормализации пищеварения назначают ферменты. При необходимости рекомендуют принимать лекарственные средства, которые стимулируют перистальтику кишечника.
Большое значение при лекарственном колите имеет диета. Пациентам рекомендуют максимально щадящее меню с исключением химических, термических и механических раздражителей. Идеально подходит диета №4 по Певзнеру, которая включает протертые блюда с низким содержанием жиров, углеводов и грубой клетчатки.
Хирургическое лечение при лекарственном колите проводится крайне редко, только в тех случаях, когда у больного формируются угрожающие жизни осложнения, а медикаментозная терапия не дает результата, например, при ишемическом лекарственном колите с некрозом или при значительных кровотечениях, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов или цитостатиков. Операцию проводят в отделении проктологии или общей хирургии, независимо от того, где пациент лечился перед этим.
Прогноз и профилактика лекарственного колита
Прогноз лекарственного колита довольно благоприятный. Если вовремя выявить причину и отменить препарат, вызвавший заболевание, патология регрессирует довольно быстро. Труднее поддается коррекции лекарственный колит у онкологических больных, которые получают химиотерапию. Но при правильной тактике лечения даже в тяжелых случаях с проблемой можно справиться.
Основа профилактики – рациональное назначение препаратов. Перед тем, как рекомендовать любое лекарство, врач должен взвесить все риски. Ни в коем случае нельзя занимать самолечением. Если есть необходимость принимать препараты, которые могут вызывать лекарственный колит, необходимо проходить регулярные осмотры, информировать врача о малейших признаках проблем с толстым кишечником.
Прежде, чем лечить колит, стоит узнать о его особенностях, видах, причинах возникновения.
Колит кишечника – заболевание, характеризующееся воспалением внутренней стенки толстого кишечника человека. Нарушен слизистый слой по причине неправильного питания, стресса и других факторов, который и является причиной заболевания. Воспаление ведет за собой нарушение всасывания жидкости с пищевых отходов и моторики кишечника. Оболочка не выполняет свои функции или выполняет не в полной мере. Степень поражения определяет вид болезни.
Виды колита кишечника
В зависимости от причины воспаления, выделяют такие виды колита:
Язвенный – вид колита, который отличается язвами на стенках толстого кишечника.
Острый – вид, при котором поражен не только толстый кишечник, но и воспален тонкий, а также задет желудок.
Ишемический – последствия плохого кровообращения в кишечнике.
Хронический – это последствия острого не полностью вылеченного колита.
Спастический проявляет себя спазмами, вздутием. Не считают тяжелой формой.
Алкогольный возникает при алкогольной зависимости.
Эрозивный – характеризуется язвами по большей площади двенадцатиперстной кишки.
Атонический характерен для людей пожилого возраста. Деятельность кишечника снижена, частые запоры, геморрой впоследствии.
Геморрагический характеризуется кровавыми выделениями – диареей.
Лучевой колит возникает впоследствии лучевого облучения, получаемого при онкологическом заболевании.
Неспецифический язвенный – похож на хронический с рецидивами, происхождение иммунного типа.
Симптомы
Симптоматика при колите:
Тупая боль внизу, сбоку живота. Время после еды обостряет болевые ощущения.
Запор, меняющийся поносом.
Симптом интенсивного газообразования.
Тошнота.
При испражнении ощущение неполного опустошения прямой кишки.
Неприятный запах кала.
Снижение веса.
Упадок сил.
Острая форма:
Потеря аппетита.
Диарея.
Высокая температура тела.
Тянущая боль в нижней части живота.
Причины заболевания
Воспалительный процесс вызывается такими причинами:
Наследственная предрасположенность.
Стрессы, нервные срывы.
Отсутствие нормального кровообращения в стенках кишечника.
Нарушение работы пищевыми микроорганизмами.
Интоксикация.
Лечение заболевания
Постановка диагноза влечет за собой лечение. Терапия предусматривает комплексный подход в данном деле. Специалисты советуют пройти все этапы:
Диета.
Сеансы у психотерапевта.
Санатории.
Медикаментозное лечение.
Лечение медикаментами предусматривает выписывание комплекса лекарств. Давайте остановимся на этом поподробнее.
Назначение антибиотиков
Для лечения колита антибиотики не всегда используются. Причина этому – противопоказания при разных видах колита.
Антибиотики – препараты, направленные на разрушение бактерий-провокаторов заболевания инфекционного типа. Их назначают в случае, если применение других способов оказалось недейственным.
Антибиотики не назначают вместе с антибактериальными препаратами из-за неожиданных реакций.
Фуразолидон – представитель антибиотиков, имеет ярко выраженную противомикробную функцию. Эффективный препарат, свойства которого зависят от дозы. Таблетки пьются, не разжевывая. Лечебный курс индивидуален. Среднее течение курса – неделя при употреблении лекарства четыре раза в день.
Левомицетин – антибиотик, выпускающийся в форме таблеток, порошка. Эффективен как фуразолидон. Курс назначает врач.
Метронидазол – ещё один антибиотик с противомикробным эффектом. Имеет противопоказания: беременность, проблемы с центральной нервной системой.
Описанные средства используются при легкой и средней тяжести болезни.
Обезболивающие препараты (спазмолитики)
Обезболивающие средства помогают снять боль, вызванную острой формой заболевания. Употребляют при язвенном, остром колите.
Но-шпа – подходит при средних болях, имеет противопоказания при сердечной недостаточности, дошкольном возрасте, индивидуальной непереносимости состава лекарства. Выпускается в виде раствора, таблеток желтого цвета.
Дицетел – решает проблему спазмов, тем самым уничтожает болевые ощущения. Принимать таблетки трижды в день. Противопоказано детям. Выпускается в таблетках оранжевого цвета.
Мебеверин – спазмолитик, успокаивающий раздражение кишечника, снимающий боль. Применяется внутрь. Противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Противовоспалительные препараты
Воспаление – основная черта болезни. Для его снятия врач приписывает противовоспалительные лекарства, улучшающие общее состояние человека.
Преднизолон приписывают от язвенного колита, при хроническом виде болезни. Препарат снимает воспаление, тормозит процесс его развития. Дозировка индивидуальна.
Восстановление микрофлоры
Болезнь, употребление препаратов уничтожают нормальную микрофлору человеческого кишечника. Антибиотики помимо уничтожения бактерии, уничтожает полезную микрофлору, отсутствие которой ведет к депрессиям, ожирениям, астме, аллергиям и к дисбактериозу.
Медицина не имеет пока что в своем арсенале лекарства без побочных эффектов. Поэтому вылечив одно, приходится решать проблему с последствиями. Выходит, что вылечить форму хронического колита практически невозможно полностью.
Восстановители микрофлоры: Бификол, Бифидумбактерин. Время лечения препаратами до полутора месяца. Сюда же относят Линекс, Лактобактерин.
Линекс – лекарство в виде капсул, восстанавливающее микрофлору. Применяют капсулы трижды после еды. Противопоказания – аллергия на компоненты препарата.
Лактобактерин – пребиотик в порошковой форме. Применять за час до употребления пищи в виде напитка. Лечение должно проводиться в течение месяца.
Бификол – это лиофилизат, предназначенный для готовки суспензии. Употреблять за полчаса до еды дважды в сутки. Применяют для восстановления микрофлоры после неспецифического язвенного колита. Противопоказания – одновременное применение с антибиотиками.
Бифидумбактерин выпускается в капсулах, таблетках, лиофилизатах для приготовления суспензии, жидкого концентрата. Применение зависит от выписанной формы лекарства. Дозировка индивидуальна. Не употреблять детям до трёх лет.
Решение проблем с моторикой кишечника
После восстановления микрофлоры или одновременно с ней приписывают препараты для улучшения моторики кишечника.
Мезим-форте – препарат в виде таблеток, активизирующий процесс пищеварения – высокий уровень усвоения белков, углеводов, жиров. Средство противопоказано при панкреатите.
Креон – лекарство в виде желатиновых капсул для улучшения пищеварения. Дозировка зависит от тяжести заболевания. Как и Мезим, противопоказан при хроническом панкреатите.
Употребление витаминов
При хроническом колите кроме медикаментов приписывают витамины групп С, В, РР, U. Эти органические соединения употребляют орально, парентерально, в виде уколов. Уколы делают некоторыми витаминами группы В.
U используют как строительный материал. С помощью него поврежденные участки кишечника восстанавливаются. PP включает деятельность секреторной функции человеческого желудка.
Особенности питания
Лечась от колита, соблюдение диеты – чуть ли не самый важный компонент выздоровления. При заболевании кишечника можно употреблять следующие продукты:
Вчерашний хлеб из пшеницы грубого помола, сухари. Белый свежий хлеб, сдобные изделия повышают выработку газов, перистальтика ускоряется – это негативно отразится на состоянии больного.
Суп, каша на воде, овощном бульоне. Суп и не только на животных жирах отягощает работу желудка, кишечника, печени.
Мясо, рыба в виде котлет на пару.
Употреблять нежирные молочные изделия.
Кондитерские изделия в умеренных количествах.
Чай, какао, мягкий кофе.
Не более двух ложек сахара в сутки, несколько конфет.
консервов, солений, копчёного, маринованного – эти продукты действуют раздражающе на оболочку кишки, вызывают воспаление;
фаст-фуда;
пряностей, приправ.
gastrotract.ru
антибиотики, обезболивающее, свечи, отзывы о препаратах
Колит – это воспалительное поражение слизистых оболочек стенок толстого кишечника, приводящее к дисфункциональным нарушениям кишечных структур. Лечение данной патологии требует комплексного подхода, предполагающего не только традиционное медикаментозное лечение, но и существенную коррекцию образа жизни, а также соблюдение диетотерапии.
Медикаментозная терапия назначается только после выявления точной этиологии воспалительного процесса.
Схема лечения колита кишечника медикаментами
Схема терапии кишечных воспалений достаточно проста, но она не может быть одинаковой для всех пациентов. Ведь клинические случаи и этиология, да и степени тяжести колита могут различаться, поэтому требуют индивидуально разработанной программы терапии.
В целом терапия включает несколько направлений лечения:
Диетотерапия;
Лечение антибиотиками;
Обезболивающая терапия;
Восстановительная терапия, направленная на нормализацию кишечной моторики и микрофлоры;
Витаминотерапия;
Прием антидепрессантных и успокаивающих средств.
Колит обязательно должен лечиться комплексно с применением различных комбинаций медикаментозных средств, которые помогут устранить причину воспалительного процесса, избавят от патологической симптоматики и поддержат иммунную систему.
Устранение причины патологии
Одной из целей диагностики является определение этиологического фактора колита. Это необходимо для подбора максимально эффективной терапии.
При выявлении спастического типа кишечного колита для терапии бывает достаточно корректировки режима питания.
Если этиология воспаления носит паразитарный характер, то пациент должен принимать препараты для уничтожения глистных инвазий и паразитов (Азинокс, Декарис, Альбендазол или Вормил).
Если причины патологии связаны с другими ЖКТ проблемами, то проводится тщательное обследование для выявления точного провоцирующего фактора.
Вне зависимости от происхождения воспаления кишечника пациенту показана обязательная диета, чтобы и без того пострадавший кишечник отдохнул от переработки и переваривания тяжелой пищи.
Антибактериальная терапия
Применение антибиотических препаратов при колите показано лишь в случаях их особой необходимости, когда без антибиотикотерапии выздоровление невозможно. Любой антибиотик кроме паразитирующих микроорганизмов и бактерий уничтожает в кишечнике и полезную микрофлору.
Само воспаление на кишечной слизистой переносится кишечной микрофлорой крайне трудно, а если еще имеет место воздействие антибиотиков, то полезные микроорганизмы начинают гибнуть просто в невероятных масштабах. В результате на фоне антибиотикотерапии стремительно развивается быстропрогрессирующий дисбактериоз.
Без подобных препаратов можно обойтись при выявлении спастического колита, при остальных формах воспаления антибиотикотерапия необходима.
Пациентам назначаются сульфаниламиды вроде Сульгина или Фталазола, а также Энтерол, Метронидазол, Энтерофурил или Де-нол. Особенного внимания заслуживают препараты с оксихинолином. Они способны влиять на микрофлору, которая устойчива к другим антибиотикам. К таким средствам относят Энтеросептол, Интестопан и пр.
Пациенты отмечают эффективность препарата Сульфасалазин при лечении колита кишечника.
Как-то заработала я себе язвенный колит – появились жуткие боли, врачам даже пришлось меня госпитализировать. Оказалось, я сама себя довела неправильным питанием, стрессами да еще и наследственной склонностью к такой болезни. Специалист назначил кучу лекарств, но основу терапии составлял Сульфасалазин. Пила я его просто в невероятных количествах и каждый день по-разному – так схема лечения предполагает. Однажды даже пришлось принять 12 штук, а ведь таблетки достаточно крупные. Но мои мучения даром не прошли, по окончании курса от язвенного колита остались лишь неприятные воспоминания. Эффективный препарат и недорогой.
Обезболивающие
Поскольку заболевание часто протекает с выраженным болевым синдромом, то в ходе лечения назначаются и обезболивающие средства.
Особенно часто в подобных ситуациях назначаются эубиотики вроде Энтеросептола, Мексазы или Интестопана, Энтерофурила и пр.
Данные средства содержат в составе оксихинолин, за счет чего их эффективность в разы повышается.
Они нормализуют стул, снижают вздутие и устраняют абдоминальные боли.
Подобные препараты практически лишены побочных реакций, если принимать их кратковременным курсом, лишь у незначительного количества пациентов отмечалась головная боль и ненавязчивая тошнота. Но при длительной терапии возможно развитие миелопатии или неврита, повреждений глазных нервов и пр.
Поэтому особенно увлекаться этими препаратами не стоит, назначают их обычно 10-дневными курсами. Если же лечение необходимо повторить, то меду курсами должно пройти не меньше месяца.
Ректальные свечи
Довольно широко применяются при терапии колита и свечи, поскольку они оказывают мощное местное противовоспалительное воздействие. Ректальные суппозитории достаточно удобно использовать на ночь.
Подобные препараты помогают добиться быстрого заживления и регенерации тканей.
Под влиянием ректальных суппозиториев происходит быстрое заживление ранок и микротрещинок в прямой кишке, устраняются воспалительные процессы и отечность тканей, купируются боли и облегчаются процессы опорожнения кишечника.
Препарат должен назначаться только специалистом с учетом формы и степени тяжести колита.
Среди наиболее эффективных ректальных суппозиториев можно выделить Салофальк, этот препарат также эффективен при проктосигмоидитах или проктитах.
Также эффективны свечи Ультрапрок, Натальсид, суппозитории с прополисом или облепихой, метилурациловые свечи и пр.
Суппозитории с прополисом отличаются выраженным обезболивающим и ранозаживляющим, регенерирующим и противовоспалительным эффектом.
Метилурациловые суппозитории стимулируют защиту на клеточном уровне, способствуют остановке кровотечения, снимают воспаления, что весьма важно при развитии кишечного колита.
Свечи с облепихой обеспечивают антибактериальное, ранозаживляющее и противовоспалительное воздействие, способствуют снятию отечности и зуда.
Восстановление микрофлоры
Антибиотикотерапия наносит весьма существенный удар по кишечной микрофлоре, поэтому после такой терапии полезные микроорганизмы нуждаются в мощной поддержке. Для этого пациентам назначаются препараты для устранения дисбактериоза и нарушений ферментной деятельности.
Такими свойствами обладают пробиотики, которые не считаются лекарствами, однако, успешно восстанавливают микрофлору и выводят токсические вещества. Также средства данной группы способствуют восстановлению стула, улучшению аппетита и устранению чрезмерного газообразования.
На сегодня известно немало эффективных пробиотиков, но их действие одинаково, а отличаются они лишь дозировкой активных компонентов и добавок, а также производителем.
Поэтому препарат нужно выбирать, ориентируясь на цены и врачебные рекомендации. Самыми известными средствами подобного действия являются Пробифор и Бифидумбактерин, Бифилиз и Лактобактерин, Лактофильтрум и пр.
При ферментативных нарушениях показан прием панкреатинсодержащих препаратов вроде Мезима, Панзинорма или Фестала. Также неплохо восстанавливает кишечную микрофлору препарат Линекс.
Нормализация моторики
Колиты любой этиологии сопровождаются спазмами кишечной мускулатуры. Для их устранения показан прием спазмолитических препаратов вроде Но-шпы, Папаверина, Дротаверина, Платифиллина.
Можно восстановить моторику за счет приема Церукала или Мотилиума.
Также помогает в устранении спазмов и препарат Дюспаталин, который помимо купирования болезненной симптоматики ускоряет регенерационные процессы в кишечных тканях.
Отлично восстанавливают перистальтику Резолор или Тримедат.
Если возникает необходимость, то специалист назначает препараты висмута или карбонат кальция, которые обладают антидиарейными и обволакивающими свойствами.
Витамины и антидепрессанты
Колит негативно отражается не только на состоянии кишечника, но и на самочувствии пациента в целом. Внутренний дискомфорт и болезненность вызывают раздражение и слабость, бессонницу и хроническую усталость.
Для восстановления состояния больного рекомендуется включить в восстановительный курс терапии легкие препараты седативного и успокоительного действия вроде Глицина или Персена.
Специалисты рекомендуют комбинировать эти препараты с витаминами В группы, особенно с В6 и В12. Подобные инъекции достаточно болезненны, потому из рекомендуется принимать в таблетированном виде или в форме капсул. Это препараты Магникум, Магне-В6 или Нейровитан и пр.
Когда будет закончено медикаментозное лечение, пациенту необходим достаточно долгий восстановительный период, в течение которого нужно принимать препараты витаминов, иммуноукрепляющие средства и процедуры, необходимые для поддержания ослабленного организма. Пробиотики рекомендуется принимать, пока не произойдет окончательное восстановление микрофлоры.
В дополнение к традиционным методам лечения можно использовать и народную медицину, но только любое средство необходимо обсудить со специалистом.
Весьма полезно для пациентов с колитом после курса терапии продолжить реабилитацию в санатории, где пациенты получают необходимое диетическое питание и укрепляюще-восстанавливающие физиопроцедуры.
gidmed.com
Симптомы и лечение колита кишечника
Колит характеризуется воспалительным явлением, которое протекает в слизистой оболочке, расположенной в толстой кишке. Обострение заболевания могут вызывать пищевые раздражители, эмоциональные перегрузки, переутомление, антибиотикотерапия и др. Своевременное лечение колита избавит вас от многих проблем. Эта болезнь провоцирует такие осложнения, как анемия, обезвоживание, отравление хронического характера.
Симптомы и признаки колита кишечника
Признаками острого колита являются: вздутия, боли в животе и правом боку, понос, включения крови, слизи в испражнениях, повышение температуры, ухудшение общего состояния, горечь во рту. Во время обострения течения хронического типа болезни за человеком наблюдается общее недомогание, тошнота, плохой аппетит, схваткообразные боли, чередование запора и диареи, слизистые выделения, сильные болезненные позывы к дефекации.
Виды колитов и причины их возникновения
По типу течения колита различают хронический и острый. Последний протекает быстро, бурно, а хронический – долго, вяло. Острый тип болезни может идти рука об руку с энтероколитом, гастроэнтероколитом, гастритом. Кроме того, заболевания могут быть язвенными, неспецифическими, инфекционными, спастическими, катаральными, эрозивными, поверхностными, атрофическими и др. Рассмотрим подробнее каждый вид.
Острый
Самая частая форма колита, которая сопровождается воспалительными явлениями слизистой желудка, тонкой кишки. Возбудителями могут быть шигеллы, сальмонеллы, другие патогенные бактерии и вирусы. Причиной становятся пищевые отравления, неправильное питание, общие инфекции, аллергия, токсические вещества. Толстый кишечник воспаляется из-за влияния повреждающих факторов на слизистую.
Внимание! Проверенные средства от проблем с ЖКТ
Хронический
Хронический вид недуга может носить неинфекционный и инфекционный характер. Возбудители кишечных инфекций становятся причиной инфекционного вида болезни. Колит развивается под воздействием дисбактериоза, когда активизируется патогенная флора. Чаще встречается неинфекционный, который вызван неграмотным рационом и питанием. Также он может возникать после приема антибиотиков, слабительных лекарств.
Язвенный
Язвенный тип болезни характеризуется геморрагически-гнойным воспалительным процессом толстой кишки с развитием системных, местных осложнений. Точные причины и происхождение заболевания до сих пор неизвестны. Есть предположения, что недуг может быть вызван несбалансированным питанием, неустановленной инфекцией, лекарственными препаратами, генетическими мутациями, сдвигами во флоре кишечника и стрессами.
Спастический
Спастический тип зачастую спровоцирован нездоровым образом жизни, а также ошибками, допущенными в питании. Врачами такой недуг во многих случаях зовется синдромом раздраженного кишечника, во время которого наблюдается воспалительное явление хронического типа в слизистой толстой кишки. Болезнь может развиваться после употребления в течение долгого времени кофе, газировки, алкоголя, некачественной пищи, а также после перенесенного гастроэнтерита.
Псевдомембранозный
Это серьезное осложнение, вызванное приемом антибиотиков. Характеризуется оно развитием специфического дисбактериоза, который провоцирует воспалительные явления кишечника. Во время этого образуются фиброзные налеты так называемые псевдомембраны. Болезнь развивается при употреблении Клиндамицина, Линкомицина, иных антибиотиков. Непосредственная причина недуга кроется в дисбактериозе, когда преобладает один микроорганизм Clostridium difficile.
Катаральный
Этот недуг является одной из стадий воспалительных явлений толстой кишки. Она наступает после диспепсии, продолжается в течение нескольких дней. Если адекватного лечения не последовало, то катаральный колит перетекает в хронический, фиброзный либо язвенный. В группу риска входят люди, которые страдают от авитаминоза, ослабления иммунитета. Кишечные расстройства и заболевания также могут спровоцировать недуг.
Атрофический
Атрофический колит, заболевание толстой кишки, возникает по причине нарушений в питании. Кроме того, он может развиться вследствие неправильной диеты. Могут диагностироваться токсические колиты, которые возникают впоследствии интоксикации организма ртутью, свинцом, мышьяком. Для лекарственного типа недуга характерен длительный прием антибиотиков и слабительных средств разного происхождения.
Причины и симптомы колита у детей
В большинстве случаев колит у детей развивается вследствие бактериальной дизентерии. Кроме того, недуг провоцируют иные вирусы и микроорганизмы, инвазии глистов и простейших. Алиментарный колит возникает при нарушениях в режиме питания, дефиците витаминов, белков, долгом потреблении грубой и острой пищи. Болезнь развивается по причине аллергии, сбоях в работе органов пищеварения, нервной системы, сердечно-сосудистой. Частый прием антибиотиков, различных лекарств, склонность, аномалии в развитии, дисфункции кишечника могут оказаться причиной колита.
Острый колит сопровождается повышением температуры, рвотой, слабостью у ребенка, болями. Учащается стул, испражнения становятся пенистыми, водянистыми, с зеленым оттенком, прожилками крови, примесями слизи. Хронический тип болезни чередуется периодами ремиссии и обострения. У грудничка или ребенка старшего возраста колит хронический характеризуется нарушением стула, болевым синдромом.
Способы лечения колита в домашних условиях
Если у вас наблюдаются симптомы колита, то стоит обратиться в медицинскую клинику для лечения. В зависимости от локализации воспаления, степени тяжести диагноза болезнью могут заниматься хирургические специалисты, проктолог и гастроэнтеролог. Только врач может назначать адекватное лечение взрослому лицу и детям в каждом индивидуальном случае, особенно при беременности. В домашних условиях пациент может соблюдать диету, пробовать народные методы, средства гомеопатии, принимать прописанные врачом лекарства.
Режим питания и специальная диета
Гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать четвертый лечебный диетический стол при колите. Общие требования к питанию для лечения:
Запрещены фруктовые соки концентрированные. Вместо этого употребляйте для лечения свежие фрукты.
Нельзя злоупотреблять мясом, особенно свининой и говядиной при лечении.
Запрещаются на лечении отруби, отрубной хлеб, жареная пища.
Запрещены салаты и свежие овощи.
Не рекомендуется на лечении сильно холодная и горячая пища, большое количество жидкости.
Нельзя включать специи и приправы в рацион для лечения, фрукты и овощи с семечками при лечении.
Разрешается баранина, куриное мясо, фрукты, овощи без семян.
Овощи при лечении готовятся на пару, варятся, фрукты – запекаются.
Разрешается при лечении вчерашний хлеб, теплые супы-пюре.
Ограничены животные жиры, иногда допускается сливочное масло.
Пища должна иметь нежную консистенцию для лечения разных видов колита.
Натощак с утра нужно выпивать стакан кипяченой теплой воды.
Применение лекарственных препаратов
Если болезнь спровоцирована инфекцией, то обычно прописывается курс антибиотиков при лечении. Во время отравлений, кишечных инфекций самостоятельно можно принимать адсорбенты, типа Активированного угля, Лактофильтрума. Спустя полчаса после адсорбентов разрешается при спазмах выпить Но-шпу, а также кишечные антисептики, например, Фуразолидон. Энтеросгель, Смекта окажут одновременно адсорбирующее и антисептическое действие. В случае поноса следует восполнять запасы жидкости специальными растворами типа Оралита и Регидрона.
Если колит спровоцирован приемом медикаментов, но назначенные препараты отменяются или заменяются другими. При хронической форме болезни применяется такая схема лечения: регуляторы моторики кишечника, противовоспалительные средства, антидиарейные и спазмолитики. Если случай тяжелый, выписываются глюкокортикостероидные гормоны.
Лечение колита народными средствами
В домашних условиях лечение колита проводят такими средствами из арсенала народной медицины:
10 г семян айвы залить литром воды, настоять 10 часов, процедить. Пить для лечения разного рода колитов трижды в день по половине стакана.
1 ч. л. цикория залить стаканом горячего молока, настоять полчаса, процедить. Принимать четыре раза в день по четверти стакана.
3 ст. л. ягод или листьев черники залить 600 мл кипятка, настоять 8 часов, процедить. Принимать трижды в день по 200 мл.
Съедать за сутки 1,5 кг очищенных и перетертых яблок, распределяя на пять приемов при остром колите.
2 ст. л. шалфея заварить 400 мл кипятка, настоять пару часов, процедить. Пить при лечении четыре раза в день по 100 мл.
Принимать слизь семен льна следует по 0,5 ч. л. с компотом, водой или молоком в вечерние и утренние часы.
Спиртовую настойку прополиса 10% принимать в количестве 30 капель трижды в день за полчаса до трапезы при лечении разного характера колитов. Разводить разрешатся в половине стакана молока или воды.
Масляные клизмы, например, подогретое льняное или другое растительное масло в количестве 200 г, помогут мягко освободить кишечник при лечении разного типа колитов.
Микроклизмы для лечения с 30 мл оливкового, касторового масла.
1 часть шишек ольхи залить 5 частями воды, настоять 2 недели в темном месте, процедить. Пить по 0,5 ч. л. 4 раза.
Овес борется с колитом – 100 г хлопьев овса залить холодной водой на 3 часа, добавить 1 л горячей воды, варить до загустения. Процедить, принимать кисель до трапезы.
Отзывы
Маша, 25 лет
«В дополнение к лекарствам принимала при колите настой шалфея. Мне он очень помогал, неприятные ощущения внизу кишечника и боли утихали».
Карина 33 года
«По совету бабушки пила цикорий. Колит я вылечила, но по рецепту врача принимала еще антибиотики и Смекту».
Даша, 29 лет
«Одновременно с таблетками во время обострений хронического колита пила настой айвы. Не знаю, что дало эффект, но в комплексе все мне помогло».
Андрей, 35 лет
«Только народными средствами и лечусь от всех проблем, категорически не приемлю медикаментозное лечение, после того, как заболел колитом после антибиотиков. Совместно с диетой настои трав мне помогли».
sovets.net
причины, симптомы и схема лечения
Псевдомембранозный колит – это воспаление стенки различных отделов толстого кишечника, возникшее на фоне длительного приема антибактериальных препаратов. Чаще всего такое воспаление толстой кишки после антибиотиков наблюдается у людей пожилого возраста (после 65 лет).
Псевдомембранозный колит
Причины развития заболевания
Ведущую роль в этиологии псевдомембранозного колита ученые относят бактерии Clostridium difficile. Ее выявляют при бактериологическом обследовании у достаточно небольшого количества людей, всего в 1 – 3% случаев. Однако при приеме антибиотиков эта цифра возрастает до 20%. Под воздействием ряда причин клостридия начинает усиленно размножаться, подавляя рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. Псевдомембранозный колит может развиться при сочетании таких факторов:
Длительный прием антибиотиков широкого спектра действия, таких как амоксициллин (особенно в его сочетании с клавулоновой кислотой – амоксиклав), цефалоспоринов II и III поколений, клиндамицина, линкомицина и других антибактериальных препаратов, которые преимущественно выводятся через печень с желчью.
Комбинация нескольких противомикробных средств, малый перерыв в их применении.
Частые очистительные клизмы, обследование с помощью гастроскопического зонда.
Прием лекарственных препаратов из группы блокаторов гистаминовых рецепторов в желудочно-кишечном тракте. Дело в том, что такие медикаменты снижают выработку соляной кислоты, что приводит к определенным изменениям в микрофлоре пищеварительного тракта.
Хроническая почечная недостаточность.
Обструкция дыхательных путей.
Злокачественные новообразования.
Патогенез заболевания обусловлен выработкой Clostridium difficile различных токсинов, самыми опасными из которых являются энтеротоксин и цитотоксин. Под воздействием этих токсических веществ на стенке толстого кишечника образуются участки некроза, покрытые пленкой из фибринозной ткани. Поэтому понятно, что это такое – псевдомебранозный колит. От этого симптома и пошло название этого заболевания. Если не оказана своевременная помощь, то болезнь может осложниться перфорацией кишки, перитонитом и другими патологиями. Иногда заболевание развивается настолько стремительно, что человек умирает от остановки сердца в результате быстрого обезвоживания.
Интересные статьи
Клиническая картина
Для псевдомембранозного колита характерно острое начало. Иногда сразу выявить его довольно непросто, особенно если это заболевание начинается на фоне другого патологического процесса. В некоторых случаях клиника подобного воспаления кишечника может проявиться и через несколько дней после окончания курса лечения актибактериальными препаратами.
Симптомы псевдомембранозного колита следующие:
Обычно первым признаком болезни является частый водянистый стул. Позывы к опорожнению кишечника учащаются, и в конечном итоге частота дефекации может достигать двух – трех десятков в сутки.
Практически сразу начинается сильная лихорадка, температура может достигать значений 38° и выше.
Боль в животе. Она может быть различной интенсивности, но всегда становится гораздо сильнее при пальпации. Обычно она локализуется по ходу толстого кишечника.
Примеси слизи в каловых массах. Прожилки крови наблюдаются редко.
К перечисленным симптомам добавляется картина общей интоксикации и обезвоживания: слабость, быстрая утомляемость, головная боль, учащение сердцебиения.
Диагностика
Если перечисленные симптомы появляются на фоне приема антибактериальных средств, то доктор может предположить развитие пседомембранозного колита. Этот предварительный диагноз подтверждается увеличением количества лейкоцитов при клиническом исследовании крови, наличием энтеротоксинов Clostridium difficile в кале, но даже их отсутствие не исключает псевдомембранозный колит.
Для подтверждения диагноза проводят ректороманоскопию. Это эндоскопическое обследование толстого кишечника с помощью специального эндоскопа, оснащенного системой видеонаблюдения и освещения. Наличие характерных фибринозных «бляшек» на стенках кишки говорит о псевдомембранозном колите.
Терапия
Из-за высокого риска развития серьезных осложнений лечение требуется начинать незамедлительно, причем в обязательном порядке в условиях стационара. Прежде всего, отменяют все антибактериальные препараты. В некоторых случаях симптомы такого заболевания исчезают, и дальнейшего лечения не требуется.
Дальнейшая схема лечения направлена на устранение причины болезни, а именно бактерий Clostridium difficile, и облегчение состояния больного. Как бы это парадоксально не звучало, но основное лечение псевдомембранозного колита – это антибиотики. Однако назначаются препараты, к действию которых чувствительна клостридия. Это метронидазол и ванкомицин.
Причем очень желательно именно их непосредственное попадание в желудочно-кишечный тракт, потому что даже при парентеральном введении не создается достаточная концентрация активного компонента для достижения нужного эффекта. Поэтому, если больной не в состоянии самостоятельно принимать таблетки, то препараты вводятся через назогастральный зонд.
Известно, что лечение колита медикаментами является
Хронический колит кишечника симптомы и лечение у взр
Если проводится лечение кишечника, таблетки использ
Колит кишечника симптомы и лечение. Лечение гастрита
Колит кишечника, симптомы характеризуются различным
В зависимости от тяжести состояния пациента ванкомицин для взрослых назначают в дозировке 150 – 500 мг четыре раза в сутки, метронидазол – по 250 – 500 мг. Курс лечения обычно не превышает 10 дней. Эффект от применения таких антибиотиков наступает сравнительно быстро. Температура снижается уже на вторые – третьи сутки, а нормализация стула происходит на четвертый – пятый день. В редких случаях прекращение диареи отмечается только на 13 день.
Параллельно проводится симптоматическое лечение. Назначаются вяжущие препараты и средства, снижающие перистальтику кишечника (например, лоперамид). Их необходимо принимать до окончательной нормализации стула. Обязательно нужно пить пробиотики (бификол, бифиформ, лактобактерин и др.). Они не только восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, но и способствую уменьшению диареи.
При сильном обезвоживании показано парентеральное введение таких препаратов, как лактосол, раствор Рингера или раствор Гартмана. Их применение продолжают до облегчения состояния больного.
Хирургическое лечение
Операционное вмешательство при псевдомемранозном колите показано при развитии осложнений и отсутствии эффекта от применения антибиотиков на четвертые – пятые сутки лечения. В таком случае операцию откладывать нельзя ни в коем случае из-за высокого риска летального исхода.
Однако само хирургическое вмешательство также не совсем безопасно. Больной попадает к хирургу чаще всего в крайне тяжелом состоянии, кроме того обычно возраст таких пациентов больше 65 лет, что также является фактором риска. В ходе операции большая часть толстой кишки удаляется с выведением наружу илеостомы. Если в ходе хирургической манипуляции не возникло никаких осложнений, то через несколько месяцев проводят второй этап операции для удаления илеостомы и пластики кишечника.
Диета
В течение первых двух – трех дней после начала псевдомембранозного колита показано полное голодание. Из питья разрешен некрепкий чай, негазированную воду, отвар шиповника. Затем начинают понемногу вводить в пищу протертые супы на воде, нежирные кисломолочные продукты, кисели.
После нормализации состояния рекомендована диета №4а, причем придерживаться ее нужно постоянно, даже после полного исчезновения симптомов псевдомембранозного колита.
Следует отметить, что псевдомембранозный колит характеризуется рецидивирующим течением. Вероятность повторного обострения после очередного курса лечения антибиотиками составляет около 30%. Поэтому столь важно придерживаться диеты и не допускать бесконтрольного лечения антибактериальными препаратами.