 |
|
|
|||||||||
|
Можно ли вылечить отит у ребенка без антибиотиков. Всегда отит лечится антибиотикамиМожно ли вылечить отит без антибиотиковМногие люди, в особенности родители, часто задумываются, можно ли вылечить отит без антибиотиков. Это заболевание широко распространено, и число заболевших и перенесших его малышей достаточно много. Однако, нельзя забывать как антибиотики могут отразиться на неокрепшем организме ребенка. Поэтому такой вопрос вполне актуален. Можно ли обойтись без антибиотиковКонечно, антибиотики не всегда требуются для успешного лечения этого заболевания. Однако, существуют виды отита, где без них просто не обойтись. Следует подробнее рассмотреть формы заболевания, чтобы понять потребуются ли антибиотики. Симптомы отита позволяют разделить его на 2 основных вида:
В первом случае у пациента наблюдаются острые, резкие, пульсирующие болевые ощущения. Симптомы ярко выражены, сильно снижается слух, заболевание развивается быстро, в короткий срок. Часто сопровождается болезнь повышением температуры тела. При негнойном отите симптомы довольно слабые, заболевание начинает протекать вяло. Признаки не очевидны, незначительное повышение температуры, отсутствует пульсирующая, резкая боль. В таких случаях больной не сразу обращает внимание, что с его ушами происходит что-то не так. Если поставлен диагноз гнойный отит, то исключить антибиотики из терапии не получится. И чем младше ребенок, тем вероятнее развитие осложнений. Лечение отита без антибиотиков при гнойной форме обернется постоянным проникновением микробов в полость уха и окружающую ее костную ткань, что приведет к повреждениям и деформации барабанной перепонки и другим негативным последствиям. Все осложняется особенностями строения ушной области у младенцев. Пока ухо формируется, оно несколько отличается тем, что проход более узкий и широкий. Это позволяет легче бактериям проникать внутрь. Во втором случае, когда заболевание протекает без образования гнойных очагов, антибиотики могут не потребоваться. В этом вопросе большое значение имеет возраст ребенка, а также насколько крепкий у него иммунитет. Например, у ребенка в 5 лет эта форма отита может пройти при правильном и эффективном лечении первичного заболевания верхних дыхательных путей, что вероятно и спровоцировало отит. А вот у малыша до года, в большинстве случаев, болезнь из негнойной стадии буквально за сутки может перетечь в гнойную. Поэтому в таких случаях лечащим доктором назначаются антибиотики, чтобы не ждать, когда разовьется более сложная форма заболевания. Исключить подобные лекарственные средства и выжидать можно только в случаях, если ребенку больше 2 лет или он уже перенес негнойную форму отита, которая так и не перешла в более осложненный вид. Доктор назначает антибиотики при повышенной температуре тела, это является основным фактором при принятии решения, необходимы ли пациенту подобные лекарственные средства. Оказание доврачебной помощиНе всегда есть возможность быстро попасть на прием к доктору из-за больших очередей. Поэтому многие родители вызывают врача на дом. Пока он не приехал можно попытаться немного облегчить симптомы ребенка. При этом не стоит самостоятельно давать малышу какие-либо лекарственные средства, капать в уши капли и прочее. Даже если вы и знаете отличный домашний рецепт для улучшения состояния, важно сначала проконсультироваться с доктором по этому поводу. Только с одобрения врача следует использовать какие-либо народные средства. Если у малыша высокая температура, поднявшаяся до 39, можно дать ему жаропонижающее средство. Использовать рекомендуется только препараты, предназначенные для детей. Они также помогут снизить болевые ощущения. Обратите внимание, что если у ребенка температура, нельзя применять «сухое тепло» для воспаленного уха. После приезда доктора он должен осмотреть малыша и поставить точный диагноз. Если это проблематично, могут быть назначены дополнительные обследования. Отит лечится комплексно, оказывая воздействие на причину его развития и устранение симптомов. Чаще всего назначаются жаропонижающие препараты, антибиотики и обезболивающие средства. Назначение антибиотиков будет зависеть от состояния ребенка и его возраста. Доктора стараются не назначить их сразу, так как не все они могут эффективно справиться с микробами при этом заболевании. Антибиотики могут быть не назначены в таких случаях:
Лечение без антибиотиковКонечно, многие задумываются, как вылечить отит без антибиотиков. Они назначаются для того, чтобы быстро и эффективно убить бактерии и микробы, которые и спровоцировали развитие воспаления. Также такие средства не позволяют им распространиться дальше по организму и не вызвать осложнения. Острую форму отита вылечить без них довольно сложно. Врачи не стремятся рисковать, поэтому чаще всего назначают антибиотики. С более легкой формой заболевания можно справиться и без применения подобных препаратов.Например, отит, протекающий в хронической форме, эффективно лечится при помощи капель, компрессов, свечей. Если вы лечите отит в хронической форме, без ярко выраженного воспаления и гноя, то можно отказаться от антибиотиков. Если же это острая форма заболевания с сильным воспалительным процессом, гнойными выделениями тогда без подобных препаратов не обойтись. Ведь последствия в случае осложнений для организма могут быть куда серьезнее, чем от влияния антибиотиков. Также важно отметить, что все средства народной медицины могут быть использованы только в качестве вспомогательных, а не ключевых средств при лечении и только по согласованию с доктором. Основными являются для лечения все же аптечные средства. К таким относятся специальные ушные капли. Они выпускаются разные с ограничениями по возрасту. Наиболее подходящий вариант подбирает врач. Если у ребенка отсутствуют гнойные образования и высокая температура, можно делать согревающие компрессы. Для этого подойдет марля. Ее нужно сложить несколько раз, а в середине вырезать отверстие для уха. После этого необходимо развести спирт с водой в соотношении 1:1. В чистом виде использовать его нельзя. Ухо ребенка смазывается детским кремом. Затем необходимо опустить марлю в полученный раствор и приложить ее в уху. При этом само ухо следует вытащить через ранее сделанный разрез, чтобы оно оставалось открытым. Все закройте бумагой, затем положите вату и закрепите конструкцию бинтом или теплым шарфом. Через несколько часов компресс можно снимать. Прогревания можно совершать и при помощи соли. Предварительно ее насыпают в мешочек и прикладывают к больной области. После снятия прогревания необходимо сразу обвязать голову шарфом. В течение всего дня рекомендуется пить чай с малиной или шиповником. Народные средстваСуществует немало средств, которые помогают ускорить процесс выздоровления при отите. Это особенно актуально, если лечение при помощи антибиотиков производиться не может из-за возраста ребенка или индивидуальной непереносимости компонентов в составе средства. Чаще всего для лечения используются различные лекарственные травы. К ним относится шиповник, крапива, сок алоэ и черная бузина. Их первых двух лекарственных трав можно готовить отвар. Его необходимо пить в течение дня. Это поможет уменьшить развитие воспалительного процесса, повысить сопротивляемость организма, укрепить иммунную систему. Отвар готовиться и из цветов черной бузины. После его приготовления необходимо обязательно дать ему немного времени, чтобы он настоялся. После его в равном соотношении смешивают с медицинским спиртом. Полученный раствор можно использовать в качестве компресса. Уже выше отмечалось, как его можно сделать. В этом случае марля смачивается в смеси спирта и отвара. Сок алоэ также помогает справиться с отитом. Необходимо выдавить его, нанести на кусочек ватки и вложить ее в больное ухо. При этом не следует слишком глубоко располагать вату. Нужен ли антибиотик при отите: обязательно ли питьВоспалительные процессы в ушах вызывают крайне неприятные симптомы. Чаще всего заболевание ушного органа происходит в холодное время года или ненастную погоду. Именно в это время происходит ослабление иммунной системы и человек легко заболевает. Лечение на такой стадии должно быть незамедлительным, так как в обратном случае у пациента наступает острая форма заболевания, при котором незаменимым лечением станут антибиотики. Но всегда ли они нужны? Рассмотрим вопрос, нужен ли антибиотик при отите подробнее. Содержание статьи Обязательно ли пить антибиотики при отите?В то время когда иммунная система дает слабину, несложно подхватить вирус, который, в свою очередь приведет к какому-либо заболеванию. Чаще все это простуда, с которой в наши дни несложно справиться. Но если не обратить на нее внимание, и не начать заниматься лечением, это может привести к осложнениям и более тяжелым формам болезни, таким как отит. Отит – это заболевание органа слуха, сопровождающееся воспалительными процессами в ушном канале.  Чаще всего симптомами отита бывают заложенность в ушах, температура, тошнота, рвота и непрекращающаяся боль в ушах. Нередко тяжелые формы отита характеризуются гнойными выделениями в ушном канале. Причин появления отита как у взрослых, так и у детей, может быть великое множество. Не меньше в медицине существует и методов лечения отита. Одним из них является терапия антибиотиками. У этой процедуры много нюансов, которые необходимо знать перед началом курса лечения. Как было сказано выше, отит — это серьезное заболевание, которое может привести еще к более серьезным последствиям, если его не начать лечить своевременно. Как и при любом другом заболевании, прежде чем начинать курс лечения, необходимо поставить диагноз.
Медицинский работник с помощью наружного осмотра и проведения необходимых обследований определит степень болезни и его классификацию. После этого врач-отоларинголог укажет, нужно ли отит лечить антибиотиками в данной конкретной ситуации. В медицине выделяют три основных вида отита:
Антибактериальная терапия при отитеРассмотрим по отдельности все три формы болезни и выявим, обязательно ли пить антибиотики при отите ребенку? Стоит отметить, что в любом случае антибиотики можно использовать только строго по назначению врача. Этим правилом не стоит пренебрегать ни в коем случае.
В зависимости от возбудителя инфекции определяется препарат, который находится в основе действующего вещества, борющегося с причиной. Следует помнить, что детский организм, более уязвим и хрупок, по сравнению со взрослым. Часто лечение антибиотиками оставляет у детей след в виде побочных эффектов, устранять которые придется уже отдельно. Чаще всего при отите врач назначает такие виды антибиотиков, как — Ципрофарм, Нормакс, Отофа. Вместе с ними обычно выписывают Мирамистин, который борется с воспалениями и отлично подойдет для обеззараживания. При лечении наружного отита, наряду с антибиотиками назначают мазь с Мупироцином, так как она наиболее благоприятно влияет на микрофлору кожи.
Если таковые имеются, и вы заметили какие либо отклонения, стоит незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Так как все антибиотики относятся к классу конфликтных лекарств, принимать их следует с максимальной осторожностью. Специалист, наблюдающий за вашим курсом лечения, должен быть осведомлен обо всех медицинских препаратах, которые вы принимаете. Помните, что некоторые из антибиотиков категорически противопоказано принимать наряду с молочными продуктами и молоком в особенности. Также большинство антибактериальных средств не рекомендуется принимать вместе с алкоголем, уксусной кислотой, а также сокосодержащими напитками. При появлении первых симптомов у вашего ребенка, не откладывая обратитесь к врачу, и он определит, нужен ли антибиотик при отите у ребенка. Рассмотрим три стадии заболевания по отдельности. Антибиотики при наружном отитеЕсли у вас или вашего малыша обнаружили наружный отит, то в качестве лечения вполне подойдут и ушные капли – Отофа, Кандибиотик, Гаразон, а также таблетки:
Дозирование в каждом случае подбирается лечащим врачом.
К антибиотикам в виде таблеток нужно прибегнуть, только если у вас имеется личная непереносимость к составляющим препарата, или же болеете сахарным диабетом. Некоторые виды ушных капель содержат антибиотические компоненты. В таком случае они будут называться комбинированными. Обычно, такой курс лечения длится ровно неделю. Также симптомы общей интоксикации организма тоже будут поводом для начала курса лечения антибиотиками. Лечение при среднем отитеПри появлении среднего отита, курс лечения практически всегда включает в себя применение антибиотиков. Однако, перед применением капель или мазей необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Необходимость антибиотиков в данном случае практически необходима, так как все наружные средства бессильны против среднего отита. Поэтому чаще всего в таком случае назначаются медикаменты широкого спектра действия. Они оказывают мощное бактерицидное действие, а также восстанавливают естественную среду ушного органа. Чаще всего при таком виде отита назначают Ципрофлоксацин. Внутренний отитВ случае если вам совсем не посчастливилось и вы заболели внутренним отитом, то специфику курса лечения и необходимость применения антибиотиков, вам сообщит ваш лечащий врач. В данной ситуации все сугубо индивидуально. Нельзя не отметить, что если вам был назначен курс приема антибиотиков, и вы уже приступили к нему, вам необходимо провести его ровно столько дней, сколько скажет вам специалист. Нередко в медицинской практике встречаются случаи, когда пациенты прекращают пить антибиотики сразу после появления первых положительных изменений, не проделав полный курс лечения. Такими действиями они надеются снизить негативные эффекты от антибиотиков. Такое мнение ошибочно. Неполный курс приема антибиотиков может нанести еще больший вред здоровью. Через некоторое время болезнь рецидивирует и появится необходимость проходить курс лечения еще раз. Стоит помнить, что антибиотики следует пить целым курсом, либо не пить вовсе. Хотя в последнем случае существует риск серьезного осложнения заболевания. ЗаключениеПомните, что отит непростое воспаление, но не всегда антибиотики оказывают благоприятный эффект. Не принимайте антибиотики при первых симптомах заболевания. В таком случае необходимо выбрать тактику ожидания и следить за болезнью применяя более легкие медикаменты. Если после трех дней комплексного лечения пациент чувствует облегчение, применение антибиотиков не является необходимостью. Если же на второй или третий день больному становится только хуже, к сожалению, у пациента образуется сложный воспалительный процесс, который может остановить только антибактериальные медикаменты. gorlonos.com Лечение отита Практически всегда при отите врач назначает антибиотик. Несмотря на рекомендацию врачей, мы обошлись без него. А недавно нашла подтверждение тому, что отит в большинстве случаев лечится без антибиотиков. Неосложненные формы отита можно лечить без антибиотиков Журнал Lancet сообщает, что 50% детей с острым средним отитом можно безопасно лечить без антибиотиков. Антибиотики необходимо применять в качестве резервного средства терапии в основном при выделениях из уха (21% от общего числа детей со средним отитом) и у детей младше 2 лет с двусторонней инфекцией (20% детей). У детей с отореей боль и/или лихорадка при антибиотикотерапии на 3-7-й день начала лечения отмечались в 24% случаев, а без применения антибиотиков — в 60%, при этом относительный риск (ОР) составил 0,52 (95% доверительный интервал [ДИ]: 0,37-0,73). Среди детей младше 2 лет с двусторонним средним отитом указанные симптомы на 3-7-й день терапии отмечались у 30%, а в группе не принимавших антибиотики — у 55% (ОР: 0,64; 95% ДИ: 0,62-0,. Применение антибиотиков было неэффективным у детей старше 2 лет с легкой формой среднего отита. Данные рекомендации основаны на 6 исследованиях, в которых участвовало 1643 ребенка, в связи, с чем статистическая достоверность исследования была больше, чем при ранее проведенных анализах соответствующих отдельных подгрупп. Результаты проведенного метаанализа достоверны и их должны учитывать врачи системы оказания первичной медицинской помощи, которые лечат большинство детей, больных средним отитом. Уменьшение применения антибиотиков в остальных случаях поможет снизить частоту такого побочного эффекта антибиотикотерапии как диарея, уменьшить расходы на лечение и предотвратить развитие антибиотикорезистентности. Авторы отмечают, что анализируемая выборка была недостаточно большой для того, чтобы позволить исключить повышение риска развития мастоидита у детей, которым не проводили лечение антибиотиками, поскольку данное заболевание развивается слишком редко, чтобы быть уверенным в отсутствии такого риска. Лечение отита В отступлении от традиционного подхода, детей болеющих отитом (ушной инфекцией) более НЕ НУЖНО лечить антибиотиками согласно рекомендациям Американской Ассоциации Педиатров и Американской Ассоциации Семейных Врачей от марта 2004 года. Статистика показывает, что примерно половина всех рецептов на антибиотики маленьким детям в США, в кол-ве 5 миллионов в год, выдается для борьбы с отитами. Некоторым малышам эти препараты действительно необходимы, но большинству они ни к чему. С каждым новым курсом антибиотиков инфекция только становится менее поддающейся лечению. В теле обычного здорового ребенка живут и размножаются от полкило до килограмма бактерий. Антибиотики вызывают избирательное размножение устойчивых разновидностей бактерий, что ведет в дальнейшем к использованию новых, более жестких и дорогих антибиотиков, с более тяжелыми побочными эффектами. Этот порочный круг только усугублялся последние десятилетия. Но с новыми рекомендациями, возможно, удастся из него наконец вырваться. Сфокусироваться на боли Новые рекомендации советуют педиатрам обратить внимание на боль, которую испытывает ребенок при воспалении уха. Каждая проверка на отит должна сопровождаться оценкой боли у пациента, и облегчение боли должно входить в план лечения. Родители зачастую просят выписать антибиотики после того, как их ребенок просыпается ночью с криком от боли. Они ошибочно считают, что антибиотики уменьшат боль, испытываемую ребенком. Однако, как это ни удивительно, в первые 24 часа приема антибиотиков уменьшения боли не наступает. А детям необходимо немедленное облегчение. Жидкий ацетаминофен (парацетамол, Тайленол, Панадол) и ибупрофен (Нурофен) продаются в аптеках и хорошо помогают от боли. Капли, предназначенные специально для облегчения ушной боли, продаются в секции “глаза/уши” большинства аптек и продуктовых магазинов по всей стране (США). Такие капли давно и широко используются в других странах, где не преобладает применение антибиотиков. Неправда об антибиотиках Большинство родителей убеждены, что антибиотик, прописанный во время отита, поможет ребенку выздороветь. Совсем не обязательно! Согласно ААП, 85%-95% антибиотиков выписанных в год не помогают детям победить отит! Другими словами, на каждого действительно вылеченного антибиотиками ребенка приходится от 7 до 20 детей, принимавших антибиотики. Около 80% отитов легко проходят без лечения. В остальных 20% случаев антибиотики часто не помогают тоже. В 5-14% случаев антибиотики укорачивают длительность воспаления всего на один день. Сравните эти цифры с тем, что до 15% детей принимающих антибиотики реагируют на них поносом или рвотой, а до 5% детей отвечают аллергическими реакциями, порой весьма серьезными. Не правда ли, лучше всего было бы принимать антибиотики только тем детям, кому они действительно нужны? Рекомендации ААП/ААСВ 2004 года направлены на улучшение точности диагностики заболевания; на использование антибиотиков только для определенных групп детей; на заострение внимания на облегчении боли для ВСЕХ детей; на улучшение выбора антибиотика и продолжительности лечения; и в первую очередь на профилактику отитов. Тайна диагноза Маленькая девочка с заложенным носом и невысокой температурой просыпается среди ночи с плачем, трет уши и говорит, “Ухо болит!”. Вполне возможно, что это отит. Но, практически с такой же вероятностью, у нее может быть вирусная простуда с ушной болью, вызванной давлением в ухе, а совсем не острой бактериальной инфекцией. Ее нужно лечить от ушной боли, а не от отита. Основываясь только на рассказе, ни хороший родитель, ни хороший врач не может аккуратно поставить диагноз “отит”. Когда вы в последний раз слышали от педиатра после осмотра детских ушей: “Мне кажется, что у малыша острый отит, но я не уверен”? Если слышали, то возможно, что у вас прекрасный педиатр! Конечно, каждый родитель ждет от педиатра точного диагноза и уверенности в своих выводах. Но на самом деле, диагноз “отит” зачастую невозможно поставить однозначно. Барабанная перепонка может покраснеть и от плача. Даже в наилучших руках, неоднозначные диагнозы распространены, и как пациенты мы должны уважать врачебную откровенность. Подозрение на отит надо лечить другими методами, чем бесспорно определенное заболевание. К счастью, рекомендации ААП/ААСВ 2004 года теперь выделяют подозрения на отит в новую категорию по лечению. Очевидно одно Для того, чтобы можно было говорить об отите, за барабанной перепонкой должна иметься жидкость. Барабанная перепонка - чувствительный орган, и может болеть по многим причинам. К ним относятся растяжение, травма, раздражители, перепады давления, перепады температуры, вирусы, аллергии и, наконец, отит. Большое количество якобы “отитов” вообще не являются таковыми; это просто боли в ухе. Зачастую людям прописывают антибиотики от больного уха, которые им совершенно не нужны. По определению, в случае отита должна быть жидкость. Иногда она видна доктору через барабанную перепонку. Иногда не видна — из-за ушной серы, утолщенной барабанной перепонки, утонченного ушного канала, или самого вопящего ребенка. Иногда докторский отоскоп не прилегает достаточно плотно, чтобы можно было дуновением пошевелить барабанную перепонку и убедиться в наличии жидкости. Тимпанометрия - это анализ, измеряющий количество жидкости. Очевидно одно: если за перепонкой нет жидкости, значит, это не отит. Это соображение может избавить от многих ненужных визитов к врачу, и позволит обходиться лечением лекарствами, доступными в аптеке без рецепта, в домашних условиях. Если же жидкость присутствует, все равно остается несколько важных вопросов. Отиты – простые и острые При простом отите (otitis media with effusion, ОМЕ) в среднем ухе присутствуют заполненная микробами жидкость. Большинство детских отитов являются простыми отитами. Уже лет десять известно, что антибиотики для лечения простых отитов не требуются. Больные отитом дети должны, скорее уж, избегать антибиотиков, чтобы не допустить отбора наиболее устойчивых бактерий. Острый отит (acute otitis media, AOM) может быть очень болезненным. Он начинается внезапно. Из своего нормального состояния барабанная перепонка внезапно становится очень чувствительной, красной, горячей и болезненный - как воспаленный аппендикс. Ухо может заполнится гноем. Новейшие рекомендации Американской Ассоциации Педиатров 2004 года утверждают, что даже острые отиты зачастую лучше лечить без применения антибиотиков! Организм обычно в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией. Рекомендации отводят гораздо большее внимание обезболиванию воспаленной барабанной перепонки, часто пренебрегаемому на практике. Кому необходимы антибиотики при отите? Практические указания 2004 года, основанные на опытной базе, рекомендуют детям до 6 месяцев с красными горячими ушами лечить отит 10-дневным курсом антибиотиков и обезболивающими как минимум в течение первых 24 часов, вне зависимости от того, установлен точный диагноз или нет. Помните, что антибиотики не облегчают боль в первые наиболее болезненные 24 часа, и лишь минимально снимают боль в последующем. Дети от 6 месяцев до 2 лет должны получать 10-дневный курс антибиотиков и обезболивающее в течение 24 часов при красных горячих ушах, если диагностирован острый отит (внезапный приступ, с уверенностью в присутствии жидкости в полости уха, и явно воспаленной барабанной перепонкой - все три фактора). Если диагноз острый отит не ставится с определенностью, а в последние сутки температура не поднималась выше 38 градусов Цельсия, или симптомы не тяжелые, то такие дети должны получать лечение обезболивающим и наблюдаться без антибиотиков (мы поговорим о том, что это означает, позднее). По достижении ребенком двух лет, обезболивающие и антибиотики рекомендуются, если ставится диагноз острый отит и присутствует сильная боль при температуре выше 38 градусов, или имеется сильная боль. В противном случае лучше будет наблюдение и обезболивание. Большинство детей без высокой температуры не нуждаются в антибиотиках при отите. Что означает “наблюдение” Поинтересуйтесь у Вашего врача, подходит ли Вашему ребенку “наблюдение” при подозрении на отит. Это наилучший выбор для большинства детей, даже для детей с явно-выраженным отитом. В отсутствии антибиотиков, лечение ребенка заключается в облегчении симптомов, особенно в уменьшении боли. Болеутоление является частью лечебного плана, особенно в первые 24 часа. В дополнение, ответственный присутствующий взрослый принимает решение, есть у ребенка ухудшение самочувствия в последующие 48 или 72 часа. У врача есть несколько вариантов действий при “наблюдаемом” пациенте. Врач может попросить взрослого позвонить при ухудшении. В дополнение, возможно будет назначен второй визит или телефонная консультация если ребенку не легче через 48 или 72 часа. Врач может позвонить сам через 2-3 суток после первоначального визита. В дополнение, врач может отпустить родителей с рецептом на антибиотик, но порекомендует не покупать лекарство если ребенку не станет хуже через 48-72 часа (в США такой подход называется SNAP - Safety Not Antibiotic Prescription). Как видно из этого абзаца, “наблюдение” не значит, что ребенка оставляют мучиться. Оно дает телу возможность победить инфекцию самому, без вмешательства антибиотиков. Др. Грин считает, что наблюдение является разумным курсом к действию для большинства пациентов. Обобщение: насколько хорошо работает наблюдение? Исследователи сравнили детей с острым, ярко-выраженным отитом которых лечили наблюдением (включая обезболивание) и детей которых лечили антибиотиками. Каковы были результаты у двух групп? Результаты при наблюдении были значительно лучше. В первые 24 часа между двумя группами не было разницы, как и после 2-3 дней, и даже после 4-7 дней. Одинаковый процент детей из обеих групп победили отит через 7-14 дней. Задержка жидкости за барабанной перепонкой после лечения оказалась у одинакового процента детей. Длительность боли была одинаково в обеих группах, хотя в группе “наблюдаемых” детей чаще применялись болеутоляющие средства. В группе детей лечимых антибиотиками на день раньше пропала температура. Риск распространяющейся бактериальной инфекции или бактериальных осложнений был статистически неразличим в обеих группах, хотя числа были недостаточно большими для делания правдоподобных выводов. Стоит заметить, что общее направление вышло не в пользу антибиотиков так как кол-во детей с осложнениями в группе лечащихся антибиотиками превзошло кол-во детей с осложнениями в группе наблюдения в 3 раза. И, конечно, дети принимавшие курс антибиотиков получили обычный процент осложнений - тошноту, сыпи, понос, рвоту, и другие побочные эффекты. В то же время антибиотики способствовали избирательному размножению резистентных бактерий в данном ребенке и его окружающей среде. Когда есть возможность лечить ребенка без антибиотиков, этот выбор очевиден и бесспорен. Замечание: По материалам Статьи Др. Алана Грина о новых рекомендациях ААП про отиты (2004). Перевод: ant_fugue, sunnycat, sapsilma, sashura. В поддержку данной статьи от практического врача хочется обратить внимание мам, что 90% отитов начинаются с ОРВИ, а антибиотики на вирусы не действуют! Сейчас все большее значение в лечении подобных заболеваний занимают секретолитики, способствующие разжижению и лучшему удалению гноя (например, препарат Синупрет, АЦЦ) leshim-sami.ru Антибиотики при отите у взрослыхСистема лор-органов является одним из наиболее уязвимых мест в организме. Особенно сильно негативным воздействиям различных факторов подвержены человеческие уши. Случайно проникшая из носоглотки инфекция, попавшая в уши вода во время плавания и даже банальная недолеченная простуда могут спровоцировать такое серьезное ушное заболевание, как отит. Данная патология развивается очень быстро и требует врачебного вмешательства даже на самых ранних стадиях. Как известно, антибактериальная терапия является наиболее эффективным методом лечения любых воспалительных процессов в организме. Отит же и является острым воспалением уха человека. Сегодня мы поговорим о том, какие могут быть назначены антибиотики при отите у взрослых, как правильно их принимать и можно ли обойтись без антибактериальной терапии при лечении отита. Зачем принимать антибиотик при отите?Многие люди, не владеющие достаточными знаниями в данной области, подвержены распространенному заблуждению касаемо антибактериальной терапии. Принято считать, что антибиотики убивают нормальную микрофлору в кишечнике, негативно сказываются на печени и вызывают дальнейшие нарушения работы всего ЖКТ. Однако, медицине еще не известно ни одно другое средство, которое бы с такой же эффективностью и скоростью снимало воспаление с пораженной области. Если вы спросите у специалиста, нужны ли антибиотики при отите, то почти все врачи-отоларингологи ответят так: все зависит от протекания болезни и самочувствия пациента. Как известно, ушное воспаление начинается с катаральной стадии, которая вполне может пройти сама, а может и перейти в острую. Во втором случае без антибактериальных средств не обойтись – острый отит практически не поддается лечению с помощью более щадящих средств. После того как врач решил, нужно ли больному противобактериальное лечение, у пациента берут мазок, по которому определяют чувствительность микрофлоры к различным видам препаратов. Если проведение данной процедуры по каким-либо причинам невозможно, то больному могут быть назначены антибиотики широкого действия, которые являются почти универсальными и подойдут любому. Антибиотикотерапия применяется даже для профилактики лор-заболеваний и осложнений после них. Особенно это актуально для пациентов со слабым иммунитетом. Острый отит и антибиотики для его леченияОстрая стадия отита отличается стремительным развитием воспаления, ухудшением состояния больного в короткие сроки и обострением общей симптоматики. Пациенты жалуются на стреляющую боль внутри уха, отдающую в челюсть, повышение температуры до 40˚С. Антибиотики при лечении отита в острой форме, могут назначаться как в виде препаратов местного действия, так и для перорального приема. Наибольшую эффективность имеют препараты широкого спектра, так называемые комбинированные антибиотики. Отит у взрослых хорошо поддается лечению при помощи антибактериальных средств, оказывающих бактерицидный, противогрибковый эффект, а также снимающих отечность барабанной перепонки и слухового канала. Имейте в виду, что делать выводы о том, какие антибиотики пить, можно только после тщательного обследования у специалиста. Хорошо зарекомендовали себя при отитах такие антибактериальные препараты общего действия как:
Лечение хронического отитаЧаще всего хроническое воспаление ушных каналов – это следствие неадекватной терапии при остром отите, самолечения либо длительного бездействия. Симптомы и лечение хронического отита могут быть самыми разными и зависят от типа бактерий, спровоцировавших заболевание. Чтобы подобрать наиболее эффективные препараты и добиться ремиссии в кратчайшие сроки, больному назначается обязательный анализ на восприимчивость флоры к различным действующим веществам. Именно от результатов этого исследования зависит, какие антибиотики при отите данной формы окажут ожидаемый терапевтический эффект. В особо тяжелых случаях с ярко выраженной симптоматикой, которую не удается снять длительное время, в отоларингологии практикуется применение таких сильнодействующих препаратов как: спарфло, авелокс, ципрофлоксацин, нетилмицин. Вместе с антибактериальной терапией назначается любое противомикозное средство для предупреждения развития грибковых заболеваний на фоне приема антибиотиков. Средний отит и антибиотики от негоНаиболее распространенная форма отита – это острый воспалительный процесс, поражающий среднее ухо. Лечение отита у взрослых, как правило, дает хороший терапевтический эффект и без приема антибиотиков. Однако, при возникновении осложнений, длительном и тяжелом течении болезни или при наличии водянистых выделений из полости уха, к антибактериальной терапии все-таки прибегают. Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его самочувствия и наличия или отсутствия у него аллергических реакций. В борьбе с отитом среднего уха обычно применяют препараты широкого действия, среди которых: амоксициллин, цефуроксим. В крайних случаях допускается использование амоксиклава т.к. он является наиболее сильным и быстродействующим антибиотиком. Если пришлось принимать именно его, целесообразным будет поговорить с врачом о дополнительном назначении пробиотиков для поддержки организма. Лекарства от гнойного отитаГнойным отитом называют этап заболевания, когда барабанная перепонка лопается и гнойные массы попадают в ушные каналы и носоглотку. Какой антибиотик в таком случае принимать, определяет лечащий врач в условиях стационара. В первую очередь вам будет назначено антибактериальное средство для вымывания гноя из ушной полости. Зачастую это противомикробные растворы, современные и абсолютно безопасные для слуха препараты. Антибиотики для лечения отита такого типа, могут быть назначены следующие: эритромицин, амоксиклав, кларитромицин, цефтриаксон. В любом случае, терапия при гнойном отите должна быть комплексной и состоять из нескольких видов препаратов различной направленности – это и противогрибковые, и антибактериальные, и противовоспалительные средства. Первый антибиотик при отите, ампициллин, пользуется большой популярностью по сей день. Однако, более целесообразно использовать лекарственные средства нового поколения – амоксициллин, флемоксин. Внешний отит и антибактериальная терапияОтит наружного уха воздействует на его эпителий снаружи, задевая лишь часть слухового канала. В том случае, если есть сомнения между средним и наружным отитом, лечение назначается от обоих видов недуга одновременно. От того, как быстро прогрессирует наружный отит, зависят и антибиотики, применяемые для борьбы с ним. В самом начале заболевания врачи стараются ограничиться назначением только капель для ушей и противомикробных мазей. Если нет гнойного процесса, рекомендуется дополнительно применять согревающие компрессы, заниматься в физиотерапевтическом кабинете. Комплекс витаминов укрепит организм в целом и нормализует работу ЖКТ. Как принимать антибиотик правильно?Несмотря на то, что к каждому антибиотику прилагается специальная инструкция-вкладыш, никто не сможет определить дозировку и способ применения препарата лучше, чем это сделает врач. К примеру, вид лекарственного средства определяется индивидуально, в зависимости от течения патологического процесса. Доза лекарства рассчитывается исходя из индекса массы тела пациента и тяжести заболевания. Для лечения отита подходит далеко не любой антибиотик. К примеру, если положительной динамики не наблюдается в течение первых трех дней терапии, это говорит о том, что сам препарат либо форма его введения не подходят данному пациенту. Вопрос, сколько дней необходимо лечиться антибиотиками, также следует задать своему лечащему врачу. В стандартных ситуациях курс лечения не превышает 10 дней. Не стоит забывать о том, что если принимать препарат не по инструкции – могут проявиться побочные действия в различных вариациях. Особое внимание следует уделить работе почек и состоянию печени. При любых подозрениях на побочные эффекты необходимо проконсультироваться со специалистом. Возможно, выбранная тактика лечения не подходит в вашем конкретном случае, а выписанные препараты подлежат незамедлительной замене. Лечение антибиотиками – один из сильнейших методов борьбы с ушными воспалениями любой сложности. Необходимость антибактериальной терапии определяет исключительно специалист, ориентируясь на общую клиническую картину: почему началось воспаление, в какой форме оно протекает, какие прогнозы на выздоровление можно дать. Помните, что самостоятельное определение диагноза и лечение в домашних условиях могут быть опасны для вашей жизни. Оставайтесь всегда здоровыми и берегите себя! lechiotit.ru |
Несмотря на то, что у отита весьма ярко выраженные симптомы, лучше будет, если постановление правильного диагноза вы предоставите специалисту.
Только квалифицированный специалист, правильно определивший диагноз, сможет выписать именно те антибиотики, которые подойдут в вашем случае. 
Еще одним немаловажным фактором является то, что в процессе всего курса, стоит уделять пристальное внимание тому, как протекает лечение и какие возникают побочные эффекты.
Помимо этого, безотказно работают согревающие компрессы и мази.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |