Ротавирусная кишечная инфекция – заразная болезнь, вызванная проникновением в организм пациента ротавируса. Характеризуется острым началом заболевания переходящим в умеренно-выраженные гастроэнтерологические признаки. Нередко наблюдается сочетание показателей респираторной и кишечной симптоматики, особенно на первоначальном этапе ротавирусной инфекции. Является одной из наиболее распространенных причин диареи у детей.
Эпидемиология вируса
Возбудитель болезни – ротавирус (латинским –Rotavirus) представляет собой двухнитиевую молекулу фрагментальной РНК диаметром до 75 нм. Генный набор ротавируса состоит из 11 фрагментальных частиц, окруженных трехслойными оболочками белка. Внешняя схожесть вирусного возбудителя с обычным колесом обуславливает его название – Rota (колесо).
Часто возникновению вспышки и обширной популяризации ротавирусной инфекции способствует социальное скопление, например, детский коллектив или дом престарелых. Межсезонные периоды резкой смены температур содействуют быстрому появлению ротавируса в местах нахождения людей обладающих пониженной иммунной сопротивляемостью. Широкий обхват территории заражения и тяжелое течение заболевания также обусловлено способностью моментальной генной мутации ротавируса при ослабленном иммунитете.
Ротавирус характеризуется достаточной степенью устойчивости к внешним факторам воздействия окружающей среды. Бактерия сохраняет биологическую активность под воздействием хлорной, формальдегидной или эфирной обработки, при долгом пребывании в низкотемпературных условиях, и под действием ультразвукового облучения. Нейтрализующими патогенные свойства ротавирусного возбудителя являются этанол, щелочная или кислотная обработка и длительное воздействие температуры кипения.
В медицинской практике классифицируются девять видов ротавирусной инфекции, наиболее распространенные из них – ротавирус видовой категории А (до 90% зарегистрированных случаев) и В (70% диагностированных больных). Широкой популяризации инфекция достигает в странах с низким уровнем санитарных условий и недостаточно развитым медицинским обслуживанием.
Распространение ротавируса
Базисные пути ротавирусного заражения – естественные испражнения и выделения больного человека (фекалии, слюна). Вибрион сохраняет активный патогенез вне носительства, поэтому не исключается механизм аэрогенного (воздушного) инфицирования при контактно-бытовом общении с латентным или активным вирусообладателем (грязные руки, общие предметы обихода, вещи).
Водный путь инфицирования ротавирусом происходит через пользование общим источником, зараженными продуктами, питьевой водой. На практике также зафиксированы редкие случаи вирусного заражения посредством чихания, кашле или при поцелуе.
Больной ротавирусом является особо опасным для окружающих переносчиком вибриона в первую неделю заболевания. Пациент в активной стадии ротавирусной инфекции заразен для окружающих на протяжении всего периода острого течения болезни.
Патогенетические свойства
Проникая в организм здорового человека, вибрион аккумулируется в области тонкого кишечника. Для активного деления используются поверхностные клетки эпителия – энтероциты. Под патогенным воздействием ротавируса происходит разрушение здоровых молекул с заменой на неполноценный органический материал. Процесс провоцирует возникновение существенных изменений структуры функциональных особенностей кишечного эпителия.
Сбой ферментного биосинтеза в комплексе с нарушением функций расщепления и всасывания приводит к поступлению промежуточных обменных веществ в толстый кишечник с дальнейшим развитием осмотического давления. Развитие мальабсорбции (потери питательных источников) на фоне индуцирования белковым токсином ротавирусной инфекции нарушает водную реабсорбцию (обратное всасывание). Этот процесс обуславливает возникновение стойких признаков диареи при ротавирусе.
Морфологические изменения тканевой патологии, возникающие от ротавирусного инфицирования:
признаки воспаления и отечности в области тонкой кишки;
появление генерирующих сглаженных участков на внутренней поверхности;
недостаток энтероцитов, дистрофические изменения в слизистых оболочках;
скопление патогенных вирусов в кишечнике.
Клиника заболевания ротавирусом
Ротавирусная инфекция характеризуется наличием циклинических симптомов.
Заражение вибрионом происходит в контактный момент с источником. С этого периода считается время инкубации, обычно до 2 дней. Затем наступает острый период течения болезни — до 5-7 суток. Колебания показателей обусловлены степенью протекания болезни, что классифицируется по визуальным признакам. Реконвалесцентный период (восстановление) длиться не более недели.
Инкубационное время проходит для пациента практически бессимптомно. Изредка возможны проявления продромального синдрома: субфебрильная температура тела, незначительные боли в животе, насморк. Симптоматика идентична обычной простуде, поэтому заболевание ротавирусной инфекцией часто путают с кишечным гриппом.
Активная фаза ротавируса характеризуется высокой температурой, существенной болью в животе, бесконтрольным жидким стулом пенистого содержания с вкраплениями непереваренных кусков пищи и кислотным запахом до 20 раз в сутки (диареей). Для больных ротавирусной инфекцией детей до 2-х летнего возраста характерны случаи появления рвоты после приема пищи.
Болевые ощущения эпигастральной области не имеют постоянного характера, интенсивность зависит от приема еды и отхождения естественных испражнений. Температурные скачки наблюдаются у деток до года жизни, при ротавирусной инфекции у взрослых температура тела стабильно держится на одном промежутке – от 38,5 до 38,7 градуса Цельсия.
Стремительная потеря организмом жидкостной субстанции приводит к резкому обезвоживанию у ребенка и более постепенной потере воды у взрослого человека. Симптомы, характеризующие обезвоживающий эффект, появляются не сразу – сухость во рту с признаками неукротимой жажды, снижение объема мочеиспусканий. Потери электролитного содержания проявляются сердечными болями и мышечной слабостью, нередки случаи возникновения судорожных движений на фоне отказа больного от еды, бледности кожных покров, сухости слизистых оболочек глаз.
Развитие сопутствующих воспалительных процессов гортани, слизистой носа, миндалин наблюдается у 70 % пациентов, страдающих от ротавирусной инфекции.
К осложняющим факторам ротавирусной болезни у детей относится возникновение сильной интоксикации, неукротимых признаков обезвоживания и выраженных желудочно-кишечных расстройств. Течение осложненной формы ротавирусного заболевания у взрослых характеризуется присоединением вторичных последствий бактериологических показателей — функциональные сбои сердечной деятельности и нарушение работы почек.
Диагностирование патологии ротавируса
Проводится по уточненным клиническим данным в сопоставлении с медицинским исследованием и тщательным изучением лабораторных анализов.
С целью обнаружения ротавирусной инфекции в испражнениях больного и наличия антител иммунной системы к вибрионному антигену проводится лабораторный иммуноферментный анализ.
Характерными показателями ротавирусной инфекции является наличие лейкоцитоза и скоростного оседания эритроцитов в анализах крови. При заборе анализа мочи выделяются признаки эритроцитурии, протеинурии и лейкоцетурии.
Для определения содержания патогенных веществ в организме пациента проводится иммунохроматография. С целью определения патогенного микроба в испражнениях больного используется рота-тест, позволяющий практически на 100% точно диагностировать инфекцию.
Дифференцирование болезни ротавирусная инфекция проводится по следующим заболеваниям — пищевая токсикоинфекция, сбой функциональности кишечной микрофлоры. Схожие клинические особенности недомоганий имеют существенное отличие – при ротавирусе возникновение патологических признаков обусловлено межсезонными циклами. Кроме того, возникшей инфекции обязательно сопутствует катар дыхательных путей.
Основные правила консервативной терапии при ротавирусной инфекции
Основополагающей целью проводимой терапии для больных ротавирусной инфекцией является восстановление водно-электролитного баланса и снижение токсического воздействия вибриона на кишечную микрофлору (детоксикацию).
К основным и первоочередным лекарственным средствам, обязательным к приему при ротавирусе, относятся:
Сорбенты. Это вещества способствующие выведению патогенной микрофлоры путем всасывания в себя. Применяются как составляющие регидратационной терапии (активированный уголь, Полисорб, инфузионные растворы Регидрон, Гастролит, Реополиглюкин). Проводится одновременно с контрольным мониторингом показателей электролитов и сахара в крови. Больному разрешается пить чай, воду, густые морсы.
Купирование признаков диареи, рвоты и тошноты (Лоперамид, Энтерол, Метоклопрамид, Мотилиум).
Противовирусная терапия препаратами, являющимися ингибиторами развития патогенной микрофлоры (Цитовир).
Терапия ферментативного характера способствует восстановлению здоровой микрофлоры кишечника (Креон для улучшения пищеварительной функции).
Медикаментозная поддержка полезной микрофлоры кишечника (пробиотики Линекс, Хилак Форте, Бифиформ).
Для снятия спастической боли и жара (Но-шпа, Парацетамол).
Наряду с проводимой терапией пациенту назначается строгое соблюдение безмолочной щадящей диеты с употреблением большого количества жидкости, рисового отвара, узвара.
Согласно современным медицинским исследованиям для эффективного лечения ротавирусной кишечной инфекции более полезными свойствами обладает временное голодание пациента, в период которого больному разрешается только обильное питье.
Нередко до полного завершения обследования клиники заболевания с целью предотвращения потери веса и стабилизации кишечной дисфункции врачом назначаются антибиотики.
Использование препаратов антибактериального действия (антибиотиков) в лечении ротавируса заранее не дает нужного эффекта.
Отвечая на вопросы пациентов – можно ли принимать антибиотики при ротавирусной инфекции, многие врачи не учитывают основного значения противомикробных средств. Обладая определенным спектром воздействия, каждый антибиотик способен лечить болезнь путем подавления одного вида патогенного микроба, но совершенно бессилен против других видов патологии. Кроме того, прием антибиотиков при признаках ротавируса может спровоцировать возникновение вторичных признаков дисбактериоза, поскольку действие противомикробных средств направлено на разрушение патогенной микрофлоры с ослаблением органически полезных веществ кишечника.
Лечение ротавирусной инфекции антибиотиками наряду с признаками вымывания здоровой микрофлоры кишечника вследствие диареи способствует возникновению вторичного бактериологического инфицирования (дисбактериоза).
Особенно важно учитывать данный аспект при назначении антибактериальной терапии детям с клиникой ротавируса, так как бактериальное инфицирование вторичной патологией на фоне резкого обезвоживания может привести к летальному исходу.
Однако, некоторые врачи, диагностируя ротавирусную инфекцию, с целью перестраховки все-таки назначают препарат из цикла антибиотиков – левомицетин, полагаясь исключительно на широкий спектр действия лекарства. Являясь по сути начально-базовым, средство действительно предназначено для лечения кишечных инфекций. Учитывая список побочных действий препарата, можно прийти к выводу, что лекарство обладает усиливающим анемические особенности болезни эффектом – повышает показатели лейкопении и тромбоцитопении. Это приводит к искажению точных результатов лабораторного анализа, и как следствие, неправильной постановки диагноза.
Назначение к приему Сумамеда (антибиотик бактерицидного воздействия) врачом при ротавирусной инфекции объясняется менее выраженными побочными действиями лекарства. Препарат действительно имеет бактерицидное влияние, однако при использовании в лечении детей способен ускорить острое течение болезни — вызвать сильную диарею и интоксикацию в течение нескольких часов с момента заболевания.
Заключение
Нередко ротавирусная инфекция называется «болезнью грязных рук». Характерное проникновение возбудителя в организм через ротовую полость обуславливает единственные верный способ профилактики — тщательное соблюдение правил личной гигиены.
Если же контакта с предполагаемым носителем ротавирусной инфекции не избежать вам поможет своевременная профилактика в виде приема противовирусных лекарств и немедленное обращение к врачу для сдачи соответствующих анализов.
proantibiotik.ru
Ротавирусная инфекция у детей и взрослых: лечение, симптомы, признаки, профилактика
Высокая температура, насморк, рвота,
расстройство желудка – всего этого достаточно, чтобы родители «со знанием дела»
могли заявить: «У моего ребенка кишечный грипп». На самом же деле причиной того, что в обиходе
называют «кишечным гриппом», является ротавирус – самая настоящая кишечная инфекция.
Подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией у детей приходится на зимнее время,
особенно в период с января по март. Это связано с тем, что в отличие от других
острых кишечных инфекций ротавирус прекрасно чувствует себя при низких
температурах. Зачем же мы тогда стали говорить об этом заболевании сейчас?
Потому что в отдельных случаях ротавирусная инфекция встречается в
холодные летние дни. По мнению врачей, чаще всего этой напасти подвержены
дети в возрасте от 1 до 3-х лет. До года у младенцев имеются материнские
антитела, которые препятствуют прониканию вируса в организм. Так что груднички
«застрахованы» от ротавирусной инфекции. Но как только ребенок переходит
в другую возрастную группу, риск повышается.
Как можно подцепить эту инфекцию? Поскольку
вирус широко распространен, то, к сожалению, подхватить его не составляет
большого труда. Это та же болезнь «грязных рук», которая передается от одного
человека другому через предметы быта, приготовленную пищу. Еще один вероятный и
наиболее распространенный путь заражения – через воду: речную, колодезную и
водопроводную. Вирус не только хорошо «закален», остается жив и при нулевой
температуре, но и является отличным «пловцом» – может длительно находиться в
воде, затем попадая в пищу.
Ротавирусная инфекция. Симптомы
Как проявляется вирус?Мы уже говорили, что хотя излечение, как
правило, проходит достаточно быстро и успешно, возможно формирование
носительства вируса, которого нужно избежать. Например, по некоторым данным,
среди взрослых примерно каждый пятый является бессимптомным носителем
ротавируса и представляет собой реальную угрозу для окружающих.
Как избежать носительства?
Нужно иметь в виду,
что чаще всего носителем инфекции становится ребенок, часто болеющий кишечными
инфекциями. В какой-то степени более подвержены этому дети, которые просто
часто болеют любыми вирусными инфекциями из группы ОРВИ (острые ротавирусные
инфекции). Таким малышам в обязательном порядке нужно назначение иммунных
препаратов, о которых говорилось выше.
Признаки обезвоживания организма:
- яркие сухие губы - сухая кожа - запавшие глаза - жажда - уменьшение мочеиспускания - наибольшую опасность вызывает стадия
обезвоживания, при которой жажда меняется полным отказом от питья.
Ротавирусная инфекция. Лечение
С самого начала здоровью, кажется, ничего не угрожает: болезнь может проявиться небольшим насморком и болями в горле. Поэтому больной и лечащий врач нередко принимают ротавирус за ОРЗ, а если к этому добавляется высокая температура – за грипп. Но это только начало. Основное распространение вируса начинается в желудочно-кишечном тракте. Он нарушает пищеварительные ферменты и это вызывает диарею. Инкубационный период с момента заражения – 1-4 дня.
Начинается заболевание остро – с подъема высокой температуры (до 39–40 градусов), которая держится 1–2 дня. В первые же часы у ребенка начинается рвота. Его может тошнить в течение 3-х дней. К этому симптому присоединяются головная боль, вялость, иногда озноб. В тот же день или на следующий появляется диарея – частый жидкий водянистый стул – до 20 раз в день. При этом боли в животе бывают редко. У маленьких детей стул может быть нормальным, но обесцвеченным. Продолжительность диареи – 5–6 дней. Иногда все это сопровождается легким насморком, но он незначителен и быстро проходит.
Ротавирусная инфекция заканчивается чаще всего сама по себе. Госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях, когда происходит сильное обезвоживание организма. Поэтому родители должны следить за тем, чтобы у их ребенка его не произошло. Для этого надо давать ребенку много и часто пить. А для восстановления водно-солевого баланса давать регидрон, содержащий необходимые организму натрий, калий, цитраты. Для этого 1 порошок средства нужно растворить в литре воды, после чего поить ребенка маленькими дозами в течение 1-3 дней, пока жидкий стул не прекратится. Некоторые врачи большое внимание в этот период уделяют диете, ведь и питание играет роль. Кормить ребенка нужно часто и мелкими порциями, пища в основном отварная – каши, вегетарианские супы, овощные пюре, печеные яблоки с сахаром, подсушенный хлеб. Из рациона стоит исключить все молочные продукты, а в острый период болезни не следует давать соки, мясные продукты, бульоны.
Нельзя давать при ротавирусной инфекции: - антибиотики, так как они провоцируют
дисбактериоз и дополнительно ухудшают процессы переваривания пищи,- противодиарейные препараты (типа имодиума и
др.), так как вирус должен выходить с калом. Задача не прекратить диарею вовсе,
а с помощью диеты облегчить ее, уменьшить позывы, скажем, с 20 до 5 раз в день.
Полезно знать*Еще 30 лет назад о ротавирусной инфекции никто
ничего не знал. У заболевших диагностировали «эпидемический гастроэнтерит», о
причинах которого не брались судить. *Открытие ротавируса связано с именем
австралийской исследовательницы Р. Бишоп, которой удалось в 1973 году
обнаружить вирусные частицы в эпителиальных клетках двенадцатиперстной кишки у
людей, страдавших диареей. *В 1979 году экспертами Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ) был утвержден термин «ротавирус», который получил свое
название из-за сходства строения вируса с колесом (rota – «колесо», лат.). *Позднее было открыто 5 видов вируса – от А до
Е. В настоящее время большинство заболеваний вызывается вирусами группы А, в
которой существуют подгруппы.
Ротавирусная инфекция. Профилактика- Ротавирус быстро погибает при кипячении, и,
собственно, на этом основаны меры профилактики – всю питьевую воду нужно
обязательно кипятить. Второй совет еще более прост – нужно регулярно мыть руки. - При возникновении в семье ротавирусной
инфекции нужно изолировать больного, обеспечить личной посудой, полотенцем. - В скором времени, очевидно, появится
возможность профилактики болезни путем иммунизации. В настоящее время проходит
испытание оральной тетра-вакцины против ротавируса, которая включает в себя
ослабленные штаммы вирусов 1-4 типа.
Понятно, что если вы в городе, то проблему можно
решить просто: набрать номер поликлиники и вызвать врача на дом. А если нет?
Какой врач, если вы находитесь за 300 км от Москвы? Но пугаться не стоит. Надо
вызвать педиатра из любого близлежащего городка. Не нужно бояться, что вам
попадется плохой провинциальный врач, с ротавирусной инфекцией справится и он.
Нужно лишь подтвердить диагноз и выписать таблетки. А после того как пройдет
острый период – снизится температура, прекратятся рвота и диарея, – в течение
10 дней давайте ребенку какие-либо ферментные препараты – например, мезим-форте
или фестал. Это стабилизирует процессы и работу в ЖКТ. В общем, ротавирусную
инфекцию хотя бы однажды на протяжении жизни переносит каждый, и проходит она
хоть и неприятно, но бесследно.
Консультант - Олег Иванов, врач-педиатр.
www.nanya.ru
симптомы, лечение, причины, как передается ротавирус
Ротавирусная инфекция представляет собой острую инфекционную форму гастроэнтерита. Это заболевание по-другому называют кишечным гриппом. Причина развития – проникновение в организм человека РНК-ротавируса. Это заболевание регистрируется ежегодно по всему миру. Около 25 млн. человек страдают от кишечного гриппа. Примерно 600-900 случаев заражения заканчивается летально. Ротавирусная инфекция у взрослых возникает гораздо чаще, чем у детей, но, несмотря на это, в 90% случаев у детей в крови обнаруживаются противовирусные антитела.
Ротавирус под микроскопом
Признаки ротавирусной инфекции характерные. Они заключаются в появлении интоксикации организма, обезвоживании, поражении кишечника и желудка. Появление ротавируса у взрослых сопровождается респираторной симптоматикой, которая появляется на первичной стадии заболевания и в некоторых случаях держится.
Особенности заболевания
Что представляет собой ротавирусная инфекция как передается? Вирус передается, как правило, пищевым путем. Другими словами можно сказать, что заболевает человек при употреблении немытых продуктов питания. Причиной заболеваемости могут быть и немытые руки. Чаще всего это происходит при употреблении молочных продуктов питания. Вирус может обитать даже в холодильнике и очень долго, если не проводить дезинфекцию с помощью хлорсодержащих моющих средств.
Обратите внимание, что ротавирусная инфекция передается воздушно-капельным путем. Какие изменения происходят в организме человека после заражения? Ротавирус у взрослых провоцирует развитие воспалительного процесса. Распространяется заболевание аналогично вирусу гриппа. Сначала инфекция проникает в область слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Страдает преимущественно тонкий кишечник. Это сопровождается развитием энтерита, для которого характерно воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. Это чревато развитием симптомов, свойственных для кишечного гриппа. Ротавирусная инфекция сопровождается дисфункцией желудка и кишечника, что чревато тем, что нарушаются функции переваривания пищи. Одновременно с этим организм человека теряет большое количество жидкости, что чревато развитием обезвоживания.
Строение ротавируса
Сколько длится острая стадия заболевания? Не более 5-7 суток. Процесс выздоровления составляет 5 дней, при соблюдении рекомендаций врача. Если при ротавирусной инфекции лечение проведено вовремя и правильно, то развитие осложнений сводится к минимуму.
Как отличить ротавирус от отравления? При инфекционном процессе, как правило, отсутствуют симптомы интоксикации. Что такое отравление? Для него характерен кратковременный процесс, а ротавирус мучает свою «жертву» около 2 недель. Инфекционное заболевание отличается более выраженной симптоматикой. При отравлении отсутствует картина ОРВИ.
Пути передачи заболевания
Как передается ротавирус? Источником заражения могут быть не только испорченные молочные продукты, но и инфицированный человек. Возбудитель заболевания выделяется вместе с фекалиями в процессе дефекации. Заразный период длится на протяжении всего периода течения болезни и 10 дней после того, как исчезает симптоматика кишечного гриппа. Обратите внимание, что источником кишечного гриппа может быть человек, который контактировал с зараженными людьми, но в силу высокого защитного барьера не заболел.
Инкубационный период после контакта с возбудителем длится на протяжении 2 недель. В первую очередь это зависит от состояния защитных сил организма человека. От здоровья человека и будет зависеть, сколько будет длиться ротавирусная инфекция. Инкубационный период только в редких случаях длится до 3 недель.
Ход развития ротавируса
Ротавирусные инфекции развиваются особым образом. Возбудитель заболевания, проникнув внутрь организма человека, атакует слизистую оболочку кишечника, а именно эпителиальные клетки, что приводит к их гибели. Появившиеся дефекты наполняются неполноценными и незрелыми эпителиоцитами. Этот процесс чреват развитием ферментативной недостаточности. Такие изменения сопровождаются нарушением расщепления и всасывания углеводов, преимущественно лактозы. Далее вещества, которые не переварились, поступают в область толстого кишечника, что чревато накоплением большого количества жидкости, которая выделяется из тканей вследствие избытка. Данный фактор провоцирует развитие диареи, которая сопровождается потерей питательных веществ в организме, и его обезвоживанием.
Ротавирус может крепиться только на зрелых ворсинках эпителия в тонкой кишке. Заболевание прогрессирует до тех пор, пока все клетки кишечника не заменяются новыми. После того, как острый процесс инфекционного заболевания угасает, организм нуждается в восстановлении пищеварительных функций.
При несвоевременном начале лечения ротавирусной инфекции происходит присоединение бактериальной флоры. В этом случае лекарства от ротавируса необходимо совмещать с противобактериальными препаратами. При появлении бронхиальной симптоматики также идет речь об осложнениях, которые связаны с присоединением вторичной инфекции.
Симптоматика заболевания
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых возникают, как правило, на 1-14 сутки после заражения. После манифестации заболевания в организме больного человека наблюдаются следующие изменения:
Повышается температура тела до 37,5-39 градусов.
Появляется рвота, которая не единичная и может присутствовать до 10 раз в день.
Жидкий стул может присутствовать до 6-8 раз в сутки.
В животе присутствует сильное урчание и боли, вызванные спазмированием гладкой мускулатуры.
Больной страдает от метеоризма и чувства переполненности живота.
Ротавирусная инфекция имеет симптомы катарального типа. Речь идет о насморке, гиперемии слизистой оболочки горла, конъюнктивите и легком кашле.
Диарея при кишечном гриппе своеобразная. Сначала каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию, а после нескольких дней от начала заболевания становится водянистыми. В фекалиях могут присутствовать прожилки крови и слизи. Это обусловлено присоединением бактериальной флоры.
Гастроэнтерит может протекать и без поноса. Данное заболевание проявляется у всех по разному, поэтому не стоит ставить самому себе диагноз. Разобраться в том, какое именно заболевание у пациента может только врач, проверяя ряд диагностических исследований.
Подробнее узнать о ротавирусной инфекции можно, посмотрев видео:
Осложнения ротавирусной инфекции
Самым частым осложнением инфекционного заболевания является обезвоживание, для которого характерны следующие признаки:
Сухие губы и сухость в ротовой полости.
Снижение эластичности кожи и сухость кожного покрова.
Частые мочеиспускания (не более 6-8 раз в день), при которых выделяется небольшое количество жидкости.
Запавшие глаза и снижение массы тела.
На длительность течения заболевания и на то, сколько дней человек остается заразен, влияет состояние здоровья больного. Заразившийся человек будет дольше болеть, если у него имеются сопутствующие заболевания. Серьезные осложнения могут возникнуть на фоне заболеваний кишечника, сердечных недугов и почечной недостаточности.
Постановка диагноза
Лечение ротавирусной инфекции у взрослых начинается только после ряда диагностических исследований. Часто диагноз ставится на основании анамнеза заболевания.
Перед тем как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых больному рекомендуется сдать анализ кала – иммунохроматографию.
Для определения ротавируса рекомендуется сдать специальный тест. Этот тест представляет собой исследование рвотных масс, мочи и крови. Любая биологическая жидкость может дать достоверный результат. Тест показывает превышение определенных показателей: лейкоцитурию, гематурию и протеинурию.
При наличии ротавируса тест показывает наличие такого маркера, как VP6, который можно отнести к А группе. Тест на ротавирусную инфекцию, для получения более достоверного результата, сочетают с таким лабораторным исследованием крови, как ИФА – иммуноферментный тест. Точный результат дает анализ крови ПЦР. При получении результата анализа рекомендуется повторить исследование. В противном случае можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Квалифицированный подход к лечению
Чем лечить ротавирусную инфекцию? Об этом лучше спросить врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Такой подход к борьбе с инфекцией может стать причиной развития серьезных осложнений. Последствия ротавирусной инфекции в этом случае сложно поддаются коррекции.
Симптомы и лечение у взрослых имеют тесную взаимосвязь между собой. Обратите внимание, что специфической терапии для этого случая не разработано. Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции не используются. Основные усилия направлены на борьбу с обезвоживанием. Для этого больному назначается регидратационная лекарственная терапия.
Диета в борьбе с гастроэнтеритом
Еще один важный момент в борьбе с заболеванием – диета при ротавирусной инфекции. Больному рекомендуется на время лечения отказаться от употребления молочных продуктов.
Что можно есть при гастроэнтерите? Овощи и мясо, приготовленные на пару, крупы и выпечку в небольших количествах. Зеленые фрукты и сырые овощи употреблять в пищу не рекомендуется. Это может стать причиной развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Диета после и при ротавирусной инфекции у взрослых должна быть совмещена с курсом лечения пищеварительных органов, с помощью ферментных препаратов, таких как «Мезим», «Панкреатин», «Фестал». В обязательном порядке назначаются пребиотики – препараты, в состав которых входят бифидобактерии, лактобактерии и полезные кишечные палочки.
Диета при ротавирусной инфекции совмещается с борьбой с обезвоживанием. В противном случае устранить инфекционное заболевание без возникновения негативных последствий не получится. Придерживаться диеты после ротавирусной инфекции у взрослых рекомендуется также обязательно. Только комплексная восстановительная терапия и правильное питание помогут быстрее восстановиться после перенесенного заболевания.
Питание при ротавирусной инфекции должно быть дробным. В период обострения рекомендуется принимать протертую и щадящую пищу, чтобы снизить вероятность травмирования слизистой оболочки кишечника.
Борьба с обезвоживанием
Применение любых препаратов при ротавирусной инфекции рекомендуется предварительно оговаривать с врачом. Независимо от того сколько длится ротавирусная инфекция, следующие меры для устранения обезвоживания обязательны:
лечение проводится в условиях стационара;
внутривенно вводится раствор натрия хлорида и глюкозы;
употреблять достаточное количество жидкости;
при повышении температуры использовать жаропонижающие таблетки.
Часто лекарства при ротавирусной инфекции не нужны. Лечение может быть проведено при помощи диеты и препаратов, устраняющих симптомы заболевания. Чаще всего с использованием противодиарейных и противорвотных препаратов.
Процесс регидратации
Для снижения симптоматики инфекционного заболевания больному назначают сорбенты. Чаще всего для этого назначается «Энтеросгель» и «Смекта». Глюкоза и коллоидные растворы вводятся внутривенно только в тяжелых случаях.
Диета после ротавирусной инфекции у взрослых в процессе регидратации играет огромное значение. Правильное питание при развитии ротавирусной инфекции позволяет быстрее вывести из организма патогенные микроорганизмы и восстановить кислотно-щелочную среду.
Для того чтобы устранить обезвоживание проводится процедура регидратации, которая представляет собой использования такого препарата, как «Регидрон» и «Глюкосил». Если обезвоживание ярко выражено, то больной госпитализируется с целью проведения инфузионной терапии с помощью «Рингера», «Квартасоля» и «Трисоля».
Когда необходима антибактериальная терапия?
Антибактериальный медикамент при гастроэнтерите не используется. Антибиотики нужны только тогда, когда происходит присоединение бактериальной инфекции. При затяжной диарее используют такие лекарства, как «Фуразолидон» и «Энтерофурил». Использование этих лекарств при ротавирусной инфекции позволяет быстрее устранить причину заболевания и снизить выраженность симптоматики, облегчив состояние больного.
Меры профилактики
Профилактика ротавирусной инфекции играет важную роль в предотвращении развития заболевания. Как не заразиться ротавирусом? В первую очередь необходимо четко соблюдать определенные рекомендации:
мыть руки после посещения общественных мест и туалета;
соблюдать личную гигиену;
пить только очищенную или кипяченую воду;
есть только помытые фрукты и овощи;
проводить ежедневную влажную уборку.
Для того чтобы не заразиться ротавирусной инфекцией необходимо изолировать зараженных пациентов от окружающих людей. Избежать передачи ротавирусной инфекции можно при помощи элементарных правил, главное не упускать их из виду.
Для того чтобы не заражаться гастроэнтеритом необходимо сделать прививку, которая проводится до 6 месячного возраста. В настоящий момент подобные меры профилактики используются только на территории США. В России еще нет достоверных фактов, насколько эта мера эффективна.
При возникновении симптомов ротовируса необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Заболевание может проявляться и недостаточно остро, но, несмотря на это давать осложнения. Поэтому консультация врача – это единственный правильный шаг на пути к выздоровлению. Профилактика ротавируса – обязательна как для взрослых, так и для детей.
Любимцева С. И.
Врач-инфекционист, частная клиника «Медцентрсервис», г. Москва. Старший редактор сайта «Отравление Стоп».
otravleniestop.ru
Ротавирусная инфекция – лечение
Ротавирусная инфекция – относительно не опасное заболевание, которое возникает при поражении организма группой Reoviridae.
Вирус передается самыми разными путями, но самой частой причиной заражения являются грязные руки, немытые фрукты и овощи. Питье некипяченой проточной воды также может привести к заражению.
Учитывая то, что вирус сохраняется при низких температурах и не поддается хлорированию, его распространение достаточно широко, и вопрос заражения зависит от того, насколько сильный иммунитет у человека.
По причине низкого иммунитета дети заболевают чаще, чем взрослые, а у последних при развитии ротавирусной инфекции симптомы могут проявляться не полностью и не иметь острый характер.
Лечение ротавируса у взрослых
Лечение ротавируса можно назвать симптоматическим: часть медиков считает, что достаточно выполнять режимные меры и работать над симптомами, а другая часть полагает, что ротавирус можно подавить с помощью противовирусных препаратов.
Народные средства в лечении ротавируса могут быть уместными только в том случае, если болезнь не имеет острого проявления. Зачастую симптомы ротавируса настолько смазаны, что человек даже не подозревает о заболевании, и считает это обычным расстройством желудка.
Поскольку ротавирус поражает тонкий кишечник, вызывая его раздражение (энтерит), а также сопровождается рвотой, то показан прием следующих напитков:
чай с цветками ромашки;
напиток для сохранения жидкости – в 1 литре воды разбавить сок половины лимона и добавить по 1 ст.л. сахара и соли.
Препараты для лечения ротавирусной инфекции
Гораздо эффективнее для лечения ротавируса использовать медикаменты. Здесь показаны лекарства 4 видов:
сорбенты;
противовирусные медикаменты;
регидрационный раствор;
ферменты.
Лечение ротавирусной инфекции антибиотиками строго запрещено, потому что это не только не подавит развитие болезни, но и усугубит ее течение.
Сорбенты при ротавирусной инфекции показаны для того, чтобы быстрее вывести токсины, которые вырабатывает вирус, из организма. Сорбенты связывают молекулы вируса и выводят их естественным путем. В качестве сорбентов можно принимать:
активированный уголь;
лиферан;
энтеросгель;
белый уголь и пр.
Противовирусные медикаменты назначаются при остром проявлении болезни:
амиксин;
гропринозин и пр.
Регидрационный раствор необходим в случае частой диареи и рвоты. Из-за них организм ускоренно теряет жидкость, а если болезнь сопровождается и высокой температурой, то риск обезвоживания резко возрастает.
Для сохранения жидкости назначают препарат регидрон – это порошок, который растворяют в воде и пьют в большом (но ограниченном) количестве мелкими глотками каждые 10-15 минут.
Стоит ли в лечение включать ферменты, решает лечащий врач. Как правило, они необходимы уже после острого периода для восстановления ЖКТ:
креон;
панкреатин.
Специфика лечения ротавирусной инфекции у беременных заключается в том, чтобы постараться избежать прием противовирусных препаратов и ферментов. Остальные способы лечения не наносят существенный вред организму. В любом случае, лечение нужно проводить исключительно под наблюдением врача.
Режимное лечение ротавируса
Скорость течения болезни зависит не только от иммунитета, но и от того, как быстро ротавирус выведется из организма. В связи с этим, при остром течении заболевания, пациент может ставить клизмы с водой, а также искусственно вызывать рвоту. Во время болезни очень важно принимать большое количество жидкости – это помогает организму не только сохранить водный баланс, но и быстрее вывести инфекцию.
Во время болезни следует отказаться от приема солений, молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
Реабилитация после ротавируса
После ротавирусной инфекции следует в течение 10 дней соблюдать специальную диету, исключающую:
молоко;
жирную жареную пищу;
специи.
При нарушении микрофлоры кишечника могут понадобиться пробиотики: