Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Сроки восстановления организма после перенесенной пневмонии. Пневмония не рассасывается после антибиотиков


Проявление остаточных явлений после пневмонии.

Пневмония — инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором поражается их специфическая ткань ответственная за газообмен. Вопреки общественному мнению это сложное и тяжелое заболевание, которое нельзя переносить на ногах и в отличие от бронхита, фарингита и обычного ОРВИ требует быстрого начала терапии антибиотиками. Как сама болезнь, так и остаточные явления после пневмонии часто носят тяжелый характер, могут привести к крайне неблагоприятным последствиям и трудно поддаваться лечению. Последние очень разнообразны могут затрагивать различные функции организма или отдельные органы.

Содержание статьи

Общая информация

Легкое — это орган основная функция которого обогащать циркулирующую кровь кислородом и извлекать из нее углекислый газ. Этот процесс осуществляется в альвеолах — крошечных шаровидных образованиях собранных в грозди, в них залегают мельчайшие кровеносные сосуды. 

Воздух, поступая в альвеолу, проходит через ее стенку и поступает в сосуды, насыщая кислородом, кровь одновременно при этом выделяется углекислый газ, который уходит при дыхании. Когда легочная ткань восполняется, в альвеолах накапливается эксудат и в них образуется небольшие спайки, которые заполняют их просвет и блокирует обмен газов.

Кроме этого, микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс, выделяют вещества, которые оказывают токсическое влияние на организм.

Причины

Так как снижение иммунной защиты сегодня наблюдается у большинства людей, то сформировалась крайне удобная среда для заболевания легких. Помимо общих факторов, ослабляющих защитные механизмы иммунной системы перед агрессивными факторами окружающей среды, важную роль играет наличие в организме хронических воспалительных очагов.

Тяжелой форме пневмонии, такой как крупозная всегда предшествует переохлаждение, интенсивность которого зависит от индивидуальных свойств иммунитета.

В условиях низкой температуры в организме человека происходят перестройки, которые неравномерно распределяют его защитные силы и он становится доступным для заражения патогенными микроорганизмами. Частое дыхание холодным воздухом пагубно действует на бронхолегочную систему.

Наличие хронического воспаления в других системах, особенно в дыхательной, создает хорошие условия для развития обширного воспаления. Так, хронический бронхит, гайморит, фронтит, спайки в носовой полости, ларингит, частые ангины в условиях иммунодефицита способны вызвать воспаление в нижележащих отделах дыхательной системы.

Не последнюю роль в развитии играют бактерии и вирусы. Так, грипп, вызываемый некоторыми видами вирусов, может осложниться воспалением легких, при этом течение заболевания будет крайне неблагоприятным. Среди бактерий внимания заслуживает пневмококк, являющийся частым возбудителем заболеваний бронхолегочной системы. Этот фактор особенно значим для детей в осенне-весенний период когда школах и детских садах увеличивается заболеваемость вследствие активации биологических агентов, инфицирование которыми происходит во время дыхания.

Симптомы

В зависимости от формы и течения пневмония может проявляется по-разному. Самая тяжелая — крупозная дает о себе знать внезапно с резкого ухудшения общего самочувствия, лихорадки и повышения температуры. Эти признаки сопровождаются кашлем и сильно выраженной слабостью, снижением трудоспособности, головными болями, снижением аппетита. Кашель интенсивный изнуряющий с выделением мокроты зеленоватого цвета.

Также, возможны жалобы на то, что человеку трудно дышать — больной старается сесть и опереться руками о колени или постель.

Такое положение облегчает дыхательные движения. Иногда может быть в грудной клетки, если воспалительный очаг расположен близко к поверхности легкого. При выслушивании у больного будет слышно жесткое дыхание. На рентгенологическом исследовании будет отмечаться пятно соответствующее очагу поражения.

Другой вариант течения, являющаяся осложнением бронхита — бронхопневмония имеет менее интенсивные проявления.

Ее характеризуют присоединяющиеся к бронхиту симптомы сильного воспаления — повышение температуры, лихорадка, озноб и также дыхание жесткого типа.

Последствия

После перенесенной пневмонии могут напоминать о себе ряд изменений в бронхолегочной или других системах, таких как спайки, рубцы и другие.

Бактериемия

При недостаточной антибактериальной терапии возможно развитие бактериемии, то есть циркуляции микроорганизмов в кровеносном русле. Такое состояние очень опасно, так как имеющиеся в крови микробы оказывают токсическое воздействие на жизненно важные органы — головной мозг и сердце. При длительном воздействии функция последних нарушается, что приводит к смерти. Для выявления этого осложнения используют взятую из вены кровь, которую сеют на питательные среды. Если на них произошел рост бактерий, значит, кровь человека содержит микроорганизмы. Для лечения используют массивные дозы антибактериальных препаратов.

Эндокардит

В силу тесного контакта легких и сердца как анатомически, так и функционально последствия заболеваний первых может отрицательно отразиться на сердечно-сосудистой системе. Так, инфекционный процесс может мигрировать по кровеносному руслу в сердце, вызывая там воспалительный процесс.

При этом чаще всего поражается внутренняя оболочка сердца — эндокард, а болезнь называется эндокардит. Так как клапаны являются производным от внутренней оболочки, то они подвержены сильным изменениям при этой патологии — в них могут появляться спайки, что нарушит кровообращение.

Плеврит

Каждое легкое окутано соединительнотканной оболочкой — плеврой, полость грудной клетки также выстлана ею. Между этими двумя листками имеется щелевидное пространство, содержащее минимальное количество жидкости. Такая особенность строения легких позволяет им осуществлять движения в грудной клетки при дыхании.

При отсутствии лечения или недостаточной терапии антибиотиками, а также расположение очага воспаления слишком близко к плевре процесс может перейти на него, вследствие чего разовьется плеврит. При этом состоянии могут возникать спайки между листками или накапливаться избыточное количество жидкости. В обоих случая это ограничивает двигательную активность органов грудной клетки, дышать становится труднее и требует серьезных лечебных мероприятий.

В первом случае лечение осуществляют при массивных спайках и в основном хирургическим путем разделяют их, во втором производят прокол полости между плевральными листками и выпускают скопившуюся жидкость.

Дыхательная недостаточность

Как было отмечено выше развитие воспалительного процесса влечет за собой блокирование обмена газов в альвеолах. При поражении больших объемов легочной ткани, значительно снижается обогащение крови кислородом. Такое состояние при котором легкие не могут в полной мере обеспечить потребности организма в кислороде называется дыхательной недостаточностью. При этом сильно страдает кислородозависимая нервная система, в частности, головной мозг.

При таком осложнении человек нуждается в быстром и интенсивном оказании медицинской помощи. Для сохранения жизни пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции, который поддерживает концентрацию газов крови на оптимальном уровне.

Рубцовые изменения

Развитие воспалительных явлений в любом органе влечет за собой разрастание соединительной ткани, которая формирует спайки или рубцы. В разгар болезни этот механизм носит защитный характер, так как ограничивает очаг от других отделов.

Такие рубцы формируются и в легочной ткани. Как правило, они не приводят к серьезным последствия и проявляются только на рентген снимках в виде пятен затемнения. Однако в редких случаях они могут быть причиной длительно не проходящего кашля. Лечение в в этом случае не вызывает затруднений и осуществляется препаратами, которые способствуют рассасыванию.

Абсцесс

В некоторых случаях длительно текущая пневмония способна привести к образованию абсцесса, который представляет собой ограниченное скопление гноя. При выслушивании исчезает жесткое дыхание, однако, больной продолжает жаловаться на то, что дышать также трудно и сохраняется температура. На рентгенограмме будет видно округлое пятно затемнения.

По мере развития такой гнойник может вскрыться в бронх или выше упомянутое пространство между листками плевры. Первый вариант благоприятнее так как его содержимое отходит при кашле, дышать становиться легче, в полости образуется спайки и состояние больного улучшается. Во втором случае исход менее радужный, так гнойное содержимое скапливается и не может выйти, что требует срочного проведения прокола или хирургического вмешательства.

Профилактика

Качественное, и главное, своевременное лечение является решающими факторами для развития последствий. Вопреки распространенному мнению, это тяжелое и серьезное заболевание, приводящее к жестким последствиям.

Также не стоит надеяться на благоприятный исход при самолечении, так неправильный подход и несвоевременное использование комбинированной терапии только усложнит ситуацию. При появлении первых же симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. После уточнения диагноза он назначит антибактериальные средства для конкретного возбудителя.

Пройдя курс лечения важно следовать рекомендациям лечащего врача и соблюдать жесткий режим.

Важно отказаться от вредных привычек таких как курение и избыточное употребление алкоголя, так как они ослабляют иммунитет.

Кроме того, табачный дым непосредственно раздражает слизистую оболочку, провоцируя воспалительный процесс, поэтому и во время лечения важно курение прекратить.

Укрепить иммунную защиту за счет правильного и полноценного питания, обогащенного витаминами. После консультации со специалистом можно заняться закаливанием и/или применять умеренные физические нагрузки, которые нормализуют дыхание. Такие мероприятия укрепят организм перед возбудителями болезни и предотвратят развитие осложнений и последствий.

загрузка...

yadishu.com

Восстановление и реабилитация после пневмонии у взрослых

Воспаление легких является довольно распространенным заболеванием дыхательных путей, которое опасно для жизни человека и имеет склонность к рецидивам. Для избежания его возобновления важно восстановление после пневмонии, которое становится непростым и долгим периодом.

Когда патология затрагивает весь орган, то он может длиться больше 3 месяцев. Наша статья расскажем о том, какие бывают остаточные явления болезни, как восстановиться после пневмонии, сколько длится восстанавливающий период и, каковы его особенности.

Для профилактики и лечения ПНЕВМОНИИ наши читатели активно применяют Монастырский сбор отца Георгия. Сбор обладает крайне высокой эффективностью в лечении заболеваний органов дыхания. Состоит из натуральных лекарственных растений и трав, произрастающих в экологически чистых горных районах. Оказывает общеукрепляющий и оздоровительный эффект - защищает организм в целом. Читать подробнее ...

Разновидности остаточных явлений и длительность восстановительного периода

Остаточные явления после пневмонии встречаются довольно часто. Однако их не следует недооценивать, поскольку они несут риск, как для здоровья, так и для жизни человека. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся остаточные явления:

  1. Рубцы на легком. Организм во время защиты от болезнетворных бактерий ограничивает их распространение при помощи образовавшихся рубцов. Рубцы не предоставляют угрозы для жизни человека. После проведенной реабилитации, они, как правило, рассасываются. Спаечный процесс на легком приводит к постоянному кашлю.
  2. Бактерии. Отличается наличием большого количества в крови патогенных бактерий, которые во время распространения по кровеносной системе приводят к поражению все органы. Если микроорганизмы поразят сразу несколько органов, то человек может не выдержать. Данное состояние нередко приводит к летальному исходу.
  3. Плеврит. Нередко человек, перенесший пневмонию, заболевает плевритом, во время которого происходит накопление жидкости в легком. Своевременно не проведенная реабилитация может привести к печальным последствиям.
  4. Эндокардит. Так как сердце и легкие расположены в близком соседстве друг с другом, то при попадании инфекции, оно не редко страдает. Вначале инфицируется передняя оболочка, после чего инфекция переходит на внутреннюю и заднюю часть.
  5. Цианоз. При нарушении дренажной функции происходит обильная выработка мокроты, благодаря чему кислород затруднительно попадает в орган. Образуется кислородная недостаточность, сопровождающаяся синевой губ, пальцев, частым и поверхностным дыханием.
  6. Дыхательная недостаточность. Довольно опасное состояние, во время которого мышцы, участвующие в дыхании, перестают сокращаться.

Для того, чтобы пневмония не повторилась, требуется качественное восстановление, которое проходит в несколько этапов.

Выделяется 2 восстановительных стадии, направленные на восстановление альвеол. Если миновать данный период, то легкие не смогут нормально функционировать. Восстановление происходит в несколько этапов:

  1. На первом этапе происходит борьба с возбудителем болезни, его уничтожение, снятие острого течения болезни. Реабилитация при пневмонии подразумевает прием лекарственных препаратов, направленных на борьбу с инфекцией.

    Этот этап длится от 2 до 4 недель и заканчивается после того, как рентгенография покажет отсутствие воспалительных очагов.

  2. На втором этапе происходит восстановление функционирования легких, устранение осложнений заболевания, укрепление иммунитета.

    Реабилитация после пневмонии подразумевает прием медикаментозных средств, физиолечение, диету, закаливающие процедуры. Этот этап может длиться до 3-6 месяцев, что зависит от тяжести заболевания.

к оглавлению ↑

Медикаментозное лечение в восстановительный период

Нередко после перенесенного воспаления легких врачи рекомендуют прием медикаментов. Они направленны на устранение гипокалиемии и дисбактериоза. Во время первого случая у человека появляются судороги, дрожание рук, слабость связок. Дисбактериоз характеризуется нарушением стула, молочницей. Для облегчения данных состояний врачи назначают:

  1. Линекс.
  2. Аспаркам.
  3. Панангин.

При ходе заболевания инфекция вырабатывает токсические вещества, которые необходимо вывести при помощи;

  1. Активированного угля.
  2. Полифепана.
  3. Витамина Е, который при легком течении болезни назначают в капсулах, а в более тяжелых случаях – инъекционно.

Восстановление после перенесенного воспаления легких основано на приеме иммуностимулирующих препаратов. Поскольку иммунитет у больного существенно снижается, и организм стает уязвимым к воздействию любого вируса. Для поднятия иммунитета можно использовать следующие натуральные препараты:

  1. Настойку женьшеня.
  2. Настойку лимонника.
  3. Экстракт элеутерококка.
  4. Экстракт эхинацеи.
  5. Пантокрин.
  6. Сапарал.
  7. Экстракт алоэ.

Помимо вышеперечисленных средств врачи рекомендуют лекарства, направленные на укрепление иммунитета, которые следует принимать после иммунограммы, анализа крови. Это такие препараты, как:

  1. Имудон.
  2. Амиксин.
  3. Деринат.
  4. Виферон.
  5. Арбидол.

Выбирать лекарственное средство должен исключительно врач, равно, как его дозировку и длительность приема.

к оглавлению ↑

Основные методы реабилитации

Реабилитация после перенесенного воспаления легких основывается на физиопроцедурах, которые оказывают общее влияние на клеточный иммунитет. Физиолечение включает в себя:

  1. Электрофорез, который снимает воспалительный процесс, уменьшает риск развития рецидивов, увеличивает эффективность лекарственных препаратов. Данная процедура проводится при помощи Лидазы, рассасывающей спаечный процесс, Эуфиллина, увеличивающего дыхательную область, экстракта Алоэ, активирующего иммунитет. Одновременный прием витаминных комплексов и вышеперечисленного физиолечения снижает риски развития рецидивов на 90 %.
  2. Восстановиться после воспаления легких помогут ингаляции, проводимые небулайзером. Они помогут снять такое остаточное явление, как кашель, устранить отечность легкого. В зависимости от тяжести заболевания рекомендуются ингаляции бронхорасширяющими и разжижающими средствами, к которым относятся Беродуал, Лазолван, Амброксол. Не рекомендуется делать паровые ингаляции, поскольку они могут привести к увеличению оставшейся мокроты.
  3. В комплекс восстанавливающих процедур входит лечебная гимнастика, которая разрабатывается индивидуально, исходя из возможностей человека. Сначала включаются упражнения, только тренирующие дыхание, затем нагрузка постепенно увеличивается. Лечебную гимнастику разрешено проводить только после того, как пройдет температура и признаки интоксикации организма.
  4. Массаж грудной клетки способствует лучшему отхождению мокроты, улучшает общее самочувствие больного.
  5. Закаливание укрепляет иммунитет, повышает сопротивляемость организма. Закаливание обычно начинается с обливания прохладной водой ног, после чего необходимо переходить на контрастные обливания всего тела.

    На начальной стадии температура воды должна быть не ниже 35 градусов, затем ее рекомендуется постепенно снижать до 25.

к оглавлению ↑

Диетическое питание

За время болезни человек принимает большое количество лекарственных средств, которые оказывают негативное воздействие на его пищеварительную систему, он теряет много энергии, ощущает слабость. Здоровое питание помогает восстанавливаться организму и справиться с недугом.

Отзыв нашей читательницы Екатерины Смирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о монастырском сборе отца Георгия для лечения пневмонии. При помощи данного сбора можно быстро вылечить пневмонию и укрепить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: температура спала, стало легче дышать, я ощутила прилив сил и энергии, а постоянные боли в грудной клетке, под лопаткой мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Рентген показал, что мои легкие в НОРМЕ! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Белок, включенный в пищу, поможет преодолеть слабость. Данное вещество находится в мясе, рыбе и бобовых. Рекомендуется избегать употребления острых, соленых и маринованных продуктов, поскольку подобная пища не только стимулирует кашель, но и приводит к замедлению процесса заживления.

Особое внимание уделяется водному режиму больного. Следует употреблять большое количество богатой витаминами жидкости, для этого подойдут компоты, морсы, отвар шиповника, травяные чаи, например, с мелиссой, чабрецом, мятой. Минеральные воды помогают избавиться от токсических веществ, выделяемых вирусами.

к оглавлению ↑

Методы народной медицины

Народная медицина имеет в своем арсенале немалое число рецептов, помогающих укрепить организм после пневмонии. Ниже перечислены наиболее эффективные и используемые средства, которыми можно с легкостью пользоваться в домашних условиях:

  • 1 чайная ложка меда, растворенная в 1 стакане теплой воды, поможет укрепить иммунитет и восстановить легочную ткань. Данное средство рекомендуется употреблять на протяжении 6 месяцев;
  • компрессы, приготовленные при помощи следующего средства, помогут устранить кашель и восстановиться после перенесенной болезни. Намазать грудь разогретым медом, сверху наложить салфетку, пропитанную водкой, накрыть компресс сверху целлофаном и обмотать теплым шарфом;
  • 2 инжира залить 1 стаканом молока, протомить на медленном огне, на протяжении 15 минут, принимать дважды по 1 стакану, не менее 30 раз;
  • 50 г предварительно очищенных грецких орехов, залить 2 стаканами красного вина, томить 20 минут на медленном огне, принимать по 1 столовой ложке на протяжении 2 месяцев.

Воспаление легких – это довольно серьезное заболевание, требующее восстановление. Восстановительные мероприятия помогут избежать развития осложнений и навсегда забыть о данной болезни.

Вам все еще кажется, что победить ПНЕВМОНИЮ тяжело?

  • Вас замучил постоянный кашель с мокротой, одышка и боль в грудной клетке...
  • Вы устали от тяжелого дыхания, то и дело появляющейся температуры и слабости...
  • Вам не помогает назначенное лечение, точнее, вы не видите от него большого толка...

Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, которая не только вылечила у себя пневмонию, но и укрепила легкие... Читать статью>>

Рекомендуем прочитать:

загрузка...

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

реабилитация после болезни у взрослых и детей

Восстановление после перенесенной пневмонии – это сложный и долгий процесс. Воспалительный процесс приводит к разрушению тканей легких.

Чем тяжелее протекало заболевание, тем дольше длится период восстановления организма, и иногда он занимает больше двух-трех месяцев.

В этой статье мы расскажем вам об особенностях пневмонии, а также методах реабилитации пациента и профилактике данного заболевания.

Восстановление после заболевания

Определение заболевания

Пневмония – это воспаление легких. При данном заболевании происходит инфекционное воспаление тканей. Инфекционные агенты проникают туда по дыхательным путям или через кровоток.

Заболевание может быть вызвано такими бактериями как пневмококки, стафилококки, синегнойные палочка, легионелы и так далее, а также вирусами гриппа и парагриппа, аденовирусами, грибками и простейшими микроорганизмами.

Вероятность возникновения пневмонии увеличивается при вдыхании паров ядовитых веществ, газов и других вредных химических соединений.

Пневмония часто развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Но она может быть связана и с переохлаждением организма, вирусными инфекциями, приемом некоторых лекарств, которые угнетают иммунитет.

В группу риска входят:

  • Люди пожилого возраста.
  • Люди, имеющие хронические заболевания легких.
  • Диабетики.
  • Сердечники.
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем.
  • Пациенты, перенесшие хирургические операции.
  • Люди с врожденными нарушениями бронхов и легких, с ослабленным иммунитетом.

Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем. Больной человек чихает, в бактерии и микроорганизмы, содержащиеся в его выделениях, попадают в легкие здорового человека, вызывая там воспалительный процесс. Также читайте про то, как распространяется вирус гриппа и сколько длится инкубационный период.

Кроме того пневмония может возникать из-за активизации бактерий, которые находятся в носу и горле. Когда снижается иммунитет, организм не может сопротивляться этим вирусам, и они сразу же начинают размножаться, попадают в легкие и вызывают воспаление. Такое может случаться из-за переохлаждения или вирусных инфекций, ослабляющих иммунитет.

Основными симптомами пневмонии являются: затрудненное дыхание и ощущение недостатка кислорода, озноб, повышение температуры, кашель с мокротой, боль в грудной клетке. Другие симптомы могут быть, а могут и отсутствовать: слабость, упадок сил, потеря аппетита, головная боль, мышечные боли и др.

По тяжести пневмония может иметь легкую, среднюю, тяжелую степень, а по протяженности она делится на острую форму, затяжную, протекающую без осложнений и осложненную. В среднем течение заболевания, которое протекает без осложнений на фоне правильно подобранного лечения, составляет от трех до четырех недель.

Стадии

Выделяют четыре стадии пневмонии:

  1. Стадия прилива. Она длится от двенадцати часов до трех суток и характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах.
  2. Стадия красного опеченения. Эта стадия длится от одного до трех дней. Ткани легких уплотняются и по структуре напоминают печень. В альвеолярном экссудате присутствует большое количество эритроцитов.
  3. Стадия серого опеченения. Она длится от двух до шести суток и характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы.
  4. Стадия разрешения. Происходит восстановление нормальной структуры тканей легкого.

Реабилитация

Реабилитация – это комплекс стационарных и амбулаторных процедур, которые направлены на ускорение выздоровления и нужны для того, чтобы вернуть хорошее самочувствие и трудоспособность.

Чем раньше начнется реабилитация пациента, переболевшего пневмонией, тем короче срок выздоровления и меньше вероятность развития осложнений.

Задачи реабилитации:

  • Устранение острого воспаления и локализация его возбудителя.
  • Восстановление работы тканей легких и самого органа.
  • Профилактика развития осложнений.
  • Восстановление защитных сил организма.

Периоды

Первая стадия реабилитации должна начаться уже на третий день заболевания без нарушения режима и длится до двух недель, но только в случае улучшения состояния больного и снижения температуры до субфебрильных значений.

Второй период заключается из назначения и соблюдения специальной диеты, корректировке электролитного и микробиологического баланса, физиотерапевтических процедур, лечебной и дыхательной гимнастики. Все это пациент может пройти в реабилитационном центре, санатории или дома. Данная стадия нужна для устранения последствий перенесенного заболевания и лечения сильнодействующими лекарствами (антибиотики).

Реабилитация в условиях стационара

Направления реабилитации:

  1. Физиотерапия (ингаляции, электрофорез, УВЧ облучение зоны воспаления).
  2. Физические методы лечения (гимнастика).
  3. Лекарственная терапия (пробиотики при дисбактериозе, препараты калия при его дефиците).
  4. Специальная диета (назначение пищи с большим количеством белка, повышение суточной калорийности).

Санитарно-курортная

Санитарно-курортную реабилитацию рекомендуется проходить на местных курортах, а также в приморских санаториях Крыма, Кавказа, во Владивостокской зоне. Она проводится с мая по октябрь. Там назначаются различные лечебно-реабилитационные мероприятия (специальное питание, фитотерапия, массаж).

Для профилактики застойных явлений в легких назначаются процедуры с использованием импульсных токов, которые улучшают лимфообращение и кровообращение в легких и ускоряют процесс выздоровления.

Если вместе с пневмонией возник плеврит, то в санатории рекомендуют пройти курс электростимуляции диафрагмы. Эта процедура улучшает рассасывание патологического процесса и является хорошей профилактикой образования спаек. Также можно пройти курс инфракрасного излучения, которое обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

При сильной интоксикации и аллергии, применяется аутотрансфузия крови, облученной ультрафиолетом. В санаториях есть специальные ртутно-кварцевые ванны и оборудование для внутривенного лазерного облучения крови.

Также можно пройти курс парафиновых и озокеритовых аппликаций на область пораженной доли легкого. Очень эффективны и бальнеологические процедуры. Данная реабилитация включает в себя проведение ЛФК и оказание психотерапевтической помощи.

Гимнастика

Лечебная гимнастика очень нужна для восстановления организма после пневмонии. Сначала разрешаются только дыхательные упражнения, затем по мере восстановления добавляются физические упражнения.

Хороший результат дает такой режим гимнастики: два дыхательных занятия и два физических утром, затем вечером точно также, но сами упражнения меняются. Так как разные упражнения по-разному влияют на бронхолегочную систему, такой подход позволит равномерно распределить нагрузку.

При нормализации состоянии здоровья рекомендуется ежедневно гулять на свежем воздухе.

Рассмотри примерный комплекс физической гимнастики при пневмонии:

  1. Сидя на стуле, чередовать глубокие вдохи с неглубокими (восемь-десять раз). Затем развести руки в стороны в сочетании со спокойными вдохами и выдохами (пять-шесть раз). После ходьба на месте (двенадцать-шестнадцать раз), дыхание произвольное.
  2. Стоя, плечи расслабить. Медленная ходьба две-три минуты, дыхание произвольное. Затем поднимать руки вверх и делать поворот в сторону (четыре-шесть раз) в сочетании с глубоким дыханием. Затем поднимания на носках (семь-восемь раз), дыхание свободное.
  3. Стоя ровно, руки свободно опустить. Наклониться вниз, при этом пытаться достать правой рукой левой стопы и наоборот (семь-восемь раз). Глубина дыхания произвольная.
  4. Сидя на стуле, поочередное поднимать руки, затем их опускать с расслаблением (шесть-восемь раз) в сочетании с поверхностным дыханием. После сжимать кисти рук в кулаки и одновременно сжимать пальцы стоп (восемь-десять раз), при этом необходимо постепенно замедлять дыхание.

Питание

Диета рекомендуется не только во время пневмонии, но и после выздоровления. Перед началом диеты нужно прочистить кишечник любым слабительным. Полезно пить горячее или тёплое топлёное молоко с топленым маслом — это очень полезно для легких и восполнения сурфактанта в них.

Нельзя есть через силу, это не очень полезно.

В рацион должны входить бульоны и молоко. Для снижения температуры полезно пить воду с лимонным или клюквенным соком.

В рацион должны входить:

  • Нежирное мясо или рыба, бульоны.
  • Молочные и кисломолочные продукты.
  • Овощи, фрукты, сухофрукты.
  • Соки, морсы, чаи, отвар шиповника.
  • Крупы, макаронные изделия.
  • Мед, варенье.

Специальное питание при пневмонии необходимо, чтобы поддержать иммунитет. При этой диете в несколько раз уменьшается потребление углеводов и жиров. Потребление соли снижается до шести-семи граммов.

Рекомендуется дробное питание – пять-шесть раз в день маленькими порциями.

Еду лучше готовить на пару или отваривать овощи и мясо, пищу лучше принимать в мелко нарезанном или кашеобразном виде. Любое питье должно быть тёплым и обильным.

Профилактические методы

Профилактика пневмонии бывает специфической и неспецифической.

Неспецифические мероприятия:

  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Регулярное проветривание.
  • Регулярные влажные уборки.
  • Изоляция больных с острыми респираторными вирусными инфекциями.
  • Полноценное питание.
  • Закаливание.
  • Предохранение организма от переохлаждения или перегревания.
  • Дыхательная и физическая гимнастика.
  • Своевременное лечение всех заболеваний.

Специфическая профилактика подразумевает под собой вакцинацию от некоторых видов возбудителей пневмонии.

Профилактика после пневмонии заключается в принятии витаминов, биологически активных добавок для восстановления нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Выводы

Пневмония – это одно из самых распространённых болезней. Вызвать пневмонию может любой микроорганизм. Лечение воспаления легких может осуществляться в больнице или в стационаре. Место лечения определяется степенью тяжести болезни, ее формой и так далее. Очень важен период реабилитации. Соблюдение всех рекомендаций врача в сочетании с грамотно составленной программой реабилитации поможет излечиться от пневмонии и восстановить организм.

proinfekcii.ru

Остаточные явления после пневмонии

08.07.15

Оглавление: [скрыть]

  • Разновидности пневмонии
  • Причины и диагностика воспаления легких
  • Последствия воспаления легких
  • Профилактика пневмонии

Воспаление легких является довольно распространенным заболеванием. Остаточные явления после пневмонии нельзя недооценивать, так как они могут представлять серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.

В своей жизни практически каждый человек имел несчастье переболеть этим неприятным недугом. Современная медицина обладает обширным арсеналом борьбы с воспалением легких. Успех полного выздоровления зависит от своевременного выявления и правильного лечения этой болезни. Очень важно пройти полный курс лечения. Нельзя останавливаться после того, как человек почувствовал существенное облегчение. Это только признак того, что больной пошел на поправку. На самом деле для полного подавления возбудителя инфекции необходимо довольно много времени и усилий.

Разновидности пневмонии

Пневмонией называется воспаление легких, которое происходит из-за проникновения в них инфекции различного типа. Проявляется это заболевание в различной форме.

Его классифицируют по таким видам:

  1. Типичный вид. В этом случае человек испытывает сильную боль в груди. Его мучает постоянный кашель, который сопровождается обильным оттоком мокроты. Высокая температура может держаться несколько недель. Общее самочувствие пациента сильно ухудшается. Он быстро устает, его преследует одышка. В этих случаях пациенту прописывается постельный режим. В наиболее тяжелых случаях проводится госпитализация.
  2. Атипичный вид. Зачастую это заболевание путают с обычной простудой, не придавая ему должного внимания. Это происходит из-за того, что подобная форма воспаления легких сопровождается незначительным ухудшением самочувствия и небольшим повышением температуры. Кашель безболезненный и мягкий. В таких случаях больной, как правило, не обращается к врачу. Результаты подобной беспечности бывают различными. Люди с сильным иммунитетом переносят недуг без особых последствий. Индивидуумы в престарелом возрасте, плохо питающиеся или имеющие вредные привычки, рискуют серьезно. Имеется большая вероятность отека легких или возникновения туберкулеза.

При первых признаках заболевания рекомендуется обращаться к докторам. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будут последствия болезни.

Вернуться к оглавлению

Причины и диагностика воспаления легких

Причины возникновения пневмонии могут быть такими:

  1. Вредные привычки. Как курение, так и употребление спиртных напитков способствует появлению пневмонии. Дым и пары от алкоголя раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, постоянно ее разрушая.
  2. Воспаления внутренних органов, которые вызывают цепную реакцию, поражая соседние системы и органы.
  3. Полученные ранения или сильные ушибы. Механические разрушения ткани могут вызвать воспаления и нагноения.
  4. Малоподвижный образ жизни. Нахождение тела в статическом положении (особенно лежа) приводит к возникновению застойных явлений и скоплению мокроты в легких.
  5. Продолжительный бронхит. Воспаление может опускаться все ниже, пока не дойдет до легочной ткани.
  6. Наличие хронических гнойных заболеваний. Особо опасен хронический синусит. Стекая по дыхательным путям, выделения могут вызывать сильнейшее воспаление на всем протяжении путей.

Особенно часто страдают воспалением легких люди пожилого возраста. После шестидесяти лет их иммунитет сильно ослаблен и не может сопротивляться инфекции.

Одним из путей попадания болезнетворных микроорганизмов в легкие является контакт с больным пневмонией.

Это может произойти в общественном месте, в транспорте или в больнице. Для диагностики проводится рентгенография, прослушивание пациента стетоскопом и анализ крови. Для лечения применяются лекарства, которые облегчают состояние больного, и антибиотики. Курс лечения, в зависимости от тяжести заболевания, может составлять до трех недель. Не допускается его прерывание, так как последствия могут быть самыми печальными. Но даже самое качественное лечение не дает гарантии того, что болезнь пройдет без последствий. Остаточные явления могут быть самыми разными.

Вернуться к оглавлению

Последствия воспаления легких

Легкие являются довольно деликатным органом. Такая тяжелая болезнь, как пневмония, не может пройти для них бесследно. Остаточные явления могут быть такие:

  1. Бактериемия. Она характеризуется обилием в крови болезнетворных микроорганизмов. Это крайне тяжелое осложнение может привести к кончине пациента. Распространяясь по кровеносной системе, бактерии и вирусы поражают практически все органы. Против нескольких недугов одновременно организм может не выдержать. Лечение может проводиться в стационарных условиях с использованием сильных антибиотиков.
  2. Рубцы на легких. Это естественное проявление реакции организма на инородные тела. Таким образом иммунная система ограничивает распространение болезнетворных микроорганизмов. При грамотно проведенной реабилитации спайки со временем исчезают. Как правило, угрозы для здоровья они не представляют. В тех случаях, когда они вызывают постоянный кашель, применяются специальные препараты, действие которых направлено на рассасывание спаек.
  3. Плеврит. Это осложнение возникает вследствие накопления слизистых выделений в области плевры. Оно может вызвать сильнейшее воспаление и нагноение. Результатом может стать заполнение легких слизью. Для ликвидации таких последствий применяются антибиотики и откачивание слизи.
  4. Эндокардит. Поскольку сердце находится в непосредственной близости от воспаленных легких, то оно страдает от этого в первую очередь. Инфицированию подвергается сначала внешняя оболочка сердца, затем внутренняя и его составные части.
  5. Цианоз. При подобном осложнении наблюдается усиленное выделение слизи, что затрудняет поглощение легочной тканью кислорода. В результате возникает кислородное голодание, которое сопровождается посинением губ, пальцев и учащенным дыханием.
  6. Дыхательная недостаточность. Это наиболее опасное осложнение пневмонии. В этом случае дыхательные мышцы теряют способность к сокращению. Пациенту предписывается срочная госпитализация с подключением к аппарату искусственного дыхания.

Но даже после проведенного лечения необходим длительный курс реабилитации. Как правило, пациентам назначается санаторное лечение и периодический осмотр у специалиста. Немаловажное значение играет и профилактика.

Вернуться к оглавлению

Профилактика пневмонии

Соблюдая несколько простых правил, можно навсегда забыть про такое опасное заболевание, как воспаление легких. Для этого нужно:

  1. Вести подвижный образ жизни. Тренировка дыхательных мышц позволит избежать их отказа в случае болезни. Вентиляция легких приведет к удалению из них всех мокрот и слизи.
  2. Ежегодно посещать морские курорты. Морской воздух и вода укрепляют иммунитет и дают запас здоровья на целый год.
  3. Отказаться от вредных привычек. Это значительно повысит сопротивляемость организма ко всем возбудителям различных болезней.
  4. Излечить хронические гнойные заболевания, связанные с дыхательными путями, зубами и кожным покровом.
  5. Правильно питаться. Это улучшит обмен веществ и укрепит иммунную систему.
  6. Постоянно принимать витамины и препараты, укрепляющие иммунитет.
  7. Делать специальную дыхательную гимнастику, которая способствует полному расширению легких.

http://respiratoria.ru/www.youtube.com/watch?v=xZBwIW7nyPk

Если болезнь, несмотря ни на что, поразила человека, то ее нужно вылечивать до конца. Только так можно избежать серьезных осложнений, которые могут быть намного опаснее, чем первичное заболевание.

Наверх к главному меню

respiratoria.ru

Воспаление легких, пневмония ➤ Страница №9 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

15 января 2013 года

Спрашивает Дмитрий:

Здравствуйте!!! У меня левосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечусь дома. Врач назначил антибиотик. 10 дней кололи цефтриаксон температура нормализовалась днем 36.7 , вечером 36.9. После окончания курса антибиотика температура вернулась днем 36.9-37.0 вечером 37.2. еще прибавился насморк. Почему не помог антибиотик? Может применить другой антибиотик? К врачу только через 2 дня.

11 февраля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Для того, чтобы отследить динамику лечения пневмонии, требуется проведение рентгнендиагностики (рентгенографии ОГП) в начале заболевания и через 10 дней после проведенного лечения. Положительная динамика рентгенографии свидетельствует о эффективности лечения. Повторное появление температуры в рамках субфебрильных цифр, не может указывать на неправильность назначенного прежде а/б препарата. Вероятно речь идет о присоединении вирусной инфекции (о чем свидетельствует насморк), для лечения которой антибактериальные препараты не показаны. Для устранения симптомов интоксикации, Вам показано применения обильного питья (свыше 2 литров в сутки), витамин С, полоскания ротоглотки солевыми растворами, ингаляции. В случае значительного повышения температуры (свыше 38,0С), следует обратиться к врачу. Будьте здоровы!

19 февраля 2010 года

Спрашивает Екатерина:

здраствуйте! На 34 недели беременности, температура(резко), задышка(началась за 2 недели), боль в груди, не могу полностью вдохнуть, на утро оказалась в реанимации, было поражено полностью правое легкое(диагноз-правосторонняя пневмония), через несколько дней в реанимации, схватки, родила, через еще неделю сделали ренген, пневмонии нет, остались только спайки(точно не скажу как называеться не помню)на легких, сказали что рассосется, еще 10 дней дома я принимала аугументин, сделала контрольный ренген, пневмонии нет.(была не вирусная пневмония) Всю беременность я не курила, ну а после выписки с больницы начала. Прошло 2 недели а бросить уже не могу. Скажите курение может повлиять на повторное заболевание? Что нужно делать, чтоб скорее рассосалось все на легких? нужно ли принимать еще что-то для профилактики ???

10 марта 2010 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте, Екатерина. Курение очень плохая привычка, особенно для молодой мамы. Кроме того что Вы увеличиваете риск повторных, частых и длительных воспалительных заболеваний лёгких у себя, Вы наносите вред и своему ребенку. Восстановление легочной ткани после перенесенной пневмонии может длиться до 6-ти месяцев. Курение замедляет этот процесс. Для профилактики могу посоветовать полный отказ от курения.

02 ноября 2013 года

Спрашивает Роза:

Здравствуйте Мне 44 года Левосторонняя верхнедолевая пневмония. Принимала таваник в таблетках. Цефтриоксон в уколах в/в, цефотоксим в/м, в данный момент гентамицин в/м, и метронидазол капельно три раза в день и плюс иммунал, травы и масса отхаркивающих таблеток , прополис Ай-Пи-ви, глюкозу и вроде ! хлористый.

http://www.fayloobmennik.net/3322000 image.jpg http://www.fayloobmennik.net/3322008 image.jpg http://www.fayloobmennik.net/3322019 image.jpg Завтра 1 ноября уже вписывают из больницы. Говорят все , а умнея СОЭ 25 на сегодня, да еще печень сильно болит послн антибиотиков. Начала пить Есливер. Совсем потерялась. Хочу сразу в санатории дневной. Антибиотиков кучу поставили а результат совсем не понятен. Буду ждать ответа . Ходила в санатории поставили на спину парафин. А можно греть спина? Спасибо

06 ноября 2013 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

СОЭ может сохраняться высоким более месяца и это не признак того, что болезнь продолжается. Тем более для женщины это не высокая цифра. Проблемы с печенью и др. это не повод оставаться в больнице. Хотите в санаторий, можно, только если в месте, где этот санаторий очень тепло (Египет и т.д.), а возвращаться с него Вы будете опять таки в теплое место. А вопреки лучше без санаториев осенью. Физиопроцедуры возможно и показаны, но по рекомендации пульмонолога и по назначению физиотерапевта. Тепловые процедуры не советую. При локализации очага "пневмонии" в области верхушки, необходимо исключить другие заболевания (туберкулез, опухоли и т.д.) путем проведения по рекомендации пульмонолога компьютерной томографии. По поводу печени сдайте кровь на печеночные пробы, обратитесь к гастроэнтерологу или семейному врачу.

25 февраля 2013 года

Спрашивает Дмитрий:

Здравствуйте, доктор! У меня нашли пневмонию (сказали - только начинается и не сильная), правда лечусь дома. Делаю уколы цефтриаксона, пью нурофен, флюдитек и ереспал. Скажите – не много ли это лекарств, кроме кашля меня ничего не беспокоит. Может можно, что-то уже отменить?

25 февраля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Дмитрий. Терапия любого заболевания, в том числе и пневмонии, основана на четко определенных направлениях ликвидации всех звеньев патологического процесса. Так, антибактериальная терапия позволяет бороться с возбудителем болезни (бактериями), противовоспалительные средства – уменьшают явления воспаления и обезболивают, а муколитики – улучшают очищение трахеобронхиального дерева и улучшают отхождение мокроты. Кроме того, в отношении конкретно Флюдитека хотелось бы добавить, что препарат еще и стимулирует процессы восстановление поврежденных микроструктур слизистой, и нормализует показатели местного иммунитета, что в совокупности благоприятно сказывается на течении болезни. Поэтому назначение каждого из лекарственных средств в данной ситуации строго обосновано и требует тщательного исполнения. Успеха!

12 мая 2010 года

Спрашивает Руслан:

Здраствуйте . Меня мучает сухой кашель , бывает так что могу кашлять часами , что не пытаюсь пить не помагает . Временами потоею . Что ето может быть ???

14 мая 2010 года

Отвечает Марченко Елена Владимировна:

Здравствуйте, Руслан. Это может говорить о многих болезнях. Для установления причины вам предстоит ответить подробно о длительности кашля, чем он провоцируется, что послужило толчком к его началу, не ощущаете ли вы свистов грудной клетке или горле во время кашля, беспокоят ли вас боли во время кашля и где именно, беспокоит ли вас одышка, удушье, страдаете ли вы на что - либо аллергической реакцией, есть ли у вас изжога, отрыжка, кислый привкус во рту, повышение температуры тела, и на другие вопросы. А так же необходимо пройти ряд исследований: общий анализ крови , мочи, рентгенографию ОГК, спирографию, ЭКГ, возможны и другие исследования в зависимости от результатов беседы с вами. Лучше всего непосредственно обратиться на прием к врачу-пульмонологу, который проведет опрос, осмотр, назначит обследование и лечение.

20 июня 2010 года

Спрашивает Василий Васильевич:

Здравствуйте!

Сущность вопроса в следующем: Около пяти лет назад начали проявляться (с нарастанием) боли в области поджелудочной железы. Год назад эти боли усилились, и во время обострения, боли с поджелудочной стали синхронизироваться с болями в подребье слева и в верхней части груди слева и справа (обходился гидрокарбонатной минеральной водой). Обратился к гастроэнтерологу. После 2х недельного курса лечения результат – положительный. Все исчезло. Поскольку предыдущая флюорография имела подозрительность (2008г.), делаю томографию: «в S1 и S2 в/доли правого и левого легкого (апикально) мелкоочаговые тени сливного характера». Заключение рентгенолога: подозрение на туберкулез легких. Направили в ГПТД. Участковый фтизиатр с «лёту» ставит мне диагноз инфильтрат ф/распада левого легкого и направляет в стационар (и что поразительно, только по снимкам!). Я ложусь в стационар. Учитывая «обстановку в стационаре» и оперативность фтизиатра я делаю следующее: -- Invitro: СОЭ (по Вестергрену) = 3мм/ч -- Invitro: Myc.Tubercul. + Myc. Bovis = не обнар. -- Диагностический центр: СТК грудной клетки. Исследование по программе “Thorax” SPR слоем томографа 10мм, инд. реконструкции 10мм. На полученных томограммах апикально справа и слева пневмосклероз с бахромчатыми плевральными спайками. В кортикальных отделах S1-2 слева полостное образование, с четкими неровными контурами 24*21мм, стенки толщиной 4-5мм с очаговыми обызвествлениями в структуре ……….. == Заключение: Туберкулема в S1-2 слева. Апикальный пневмосклероз справа и слева с плевральными спайками. -- В стационаре делаю бронхоскопию = не обнар. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Вот тут-то и тупик! Что лечить, а что долечивать? Я подразумеваю спектр симптоматики. Во первых к какой диспансерной группировке определяется учет для подобных случаев (не произойдет ли добавления еще чего-нибудь)? Во вторых, если изложенное выше имеет место, то где и как можно получить КАЧЕСТВЕННОЕ лечение (что из современной диагностики может определить конкретное направление)? За ранее благодарен, с Уважением, Василий Васильевич

01 июля 2010 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемый Василий Васильевич! Впервые выявленный туберкулез, даже неактивный, подлежит лечению. При обнаружении признаков активности туберкулеза (что не всегда легко определить) лечение будет более длительным. Не исключено и оперативное удаление туберкулемы. Доверяйте своему фтизиатру. Тупик – у Вас, а доктор знает что делать. Если есть опасения дополнительно заразиться, можно лечиться и амбулаторно, т.к. Вы не являетесь бактериовыделителем, о чем могу судить на основании написанного Вами в этом письме. Качественное лечение, наверное, можно получить из первоисточника – там, где схемы терапии разрабатывают, а потом пишут приказы для фтизиатров всей страны – ведущие НИИ туберкулеза. Не хочу обижать коллег, возможно есть мастера своего дела и у Вас в области. Не все оседают в крупных центрах. Удач и выздоровления.

25 декабря 2012 года

Спрашивает надя:

Здравствуйте! мне позавчера поставили диагноз по р-там рентгена: н.-долевая правосторонняя пневмония. осложнение после гриппа. после почти полного выздоровления от гриппа температура поднялась до 37.6(был постоянный осложняющий фактор) и держалась три недели. последние дни 38.7. мокрота была сначала зеленая, иногда коричневая. в последние дни-белая пенистая. лежит направление в больницу, но на данный момент температуры нет. кашель остался, но не такой сильный. имеется аллергия на пеницилиновые и эритромециновые антибиотики. есть ли необходимость ложиться или можно потребовать лечение на дому? нет возможности лечь в больницу.

21 февраля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Пневмония даже на сегодняшний день остается тяжелым и опасным возможными осложнениями заболеванием. Госпитализация больных с пневмонией показана для возможности контроля динамики заболевания, своевременной коррекции лечения, оказания неотложной помощи при необходимости. Также, с учетом возможной аллергической реакции на антибактериальные препараты, необходимо иметь возможность проведения кожной пробы антибиотика. Лечение в условиях дневного стационара допускается только в случае неосложненного течения заболевания, отсутствия признаков интоксикации, что позволяет больному получать необходимую медицинскую помощь дома (при условии посещения Вас медсестрой для проведения необходимых манипуляций), или в рамках дневного стационара. Данный вопрос решается совместно с Вашим лечащим врачом. Будьте здоровы!

02 января 2013 года

Спрашивает Галина:

Добрый день.У мужа правосторонняя пневмония.сделали рентген,назначили флемоксин 1000 мг,пьет уже семь дней,после этого дали еще один рецепт на фактив 0,32 1 т *1 раз в день 7 дней.На вопрос-"почему не в уколах,а в таблетках?"-ответили,что это совсем безвредные антибиотики.Сколько вообще при правосторонней пневмонии пьют антибиотики и так ли безобиден фактив?

10 января 2013 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Галина. Безвредных лекарств не бывает в принципе. Этот антибактериальный препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении заболеваний органов дыхания (тех же пневмоний). Он хорошо всасывается и наибольшая его концентрация именно в бронхах и ткани лёгких. Но как любой препарат, он не панацея. С ним желательно назначить другой антибиотик короткого действия, парентерального введения, из другой группы + препараты, расширяюшие бронхи+ отхаркивающие+противовоспалительные и так далее. То есть лечение должно быть комплексным. А что касаемо сроков, то в среднем, пневмония должна лечиться 14-28 дней (7-14 дней одни антибиотики затем замена на другие группы). Потом, на этапе долечивания добавляют физиотерапию (амбулаторно), а потом - реабилитация, желательно в санатории. Вот такая система. Здоровья Вам.

22 июня 2009 года

Спрашивает Роман:

Здравствуйте еще раз, я недавно Вам задавал вопрос насчет, - что это может быть :температура 36,9-37,7 без кашля и т.п. хочу продолжить тему, возможно еще у Вас будут какие-то рекомендации, так как был я у врача, анализы посдавал, но они показали что я здоров, тоесть никаких признаков пневмонии или чего то похожего не выявили(ну кроме температуры), правда на днях начал отхаркивать разную фигню( типа сопли но не они, их у меня нет:) ), врач сказал что это может быть ОРЗ, но меня терзают смутные сомнения, что это за ОРЗ что 2е недели не отпускает как его не лечи:( , в итоге был еще на консультации у ЛОРа, тот сказал что есть какие то признаки ОРЗ, и приписал полоскать горло, пить теплый чай с ромашки и сироп отхаркивающий + витамины, вот уже практически неделю все это делаю и никаких результатов:( более того перед тем как побывал у врачей, температура поднималась только вечером, и не выше 36,9, а после врачей почти с самого утра поднимается до 37,1 на вечер 37,7, я уже стал привыкать к такой температуре..

23 сентября 2009 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Роман. Может ваши врачи и правы. Ведь переболев ОРЗ, вызванным одним вирусом совсем не означает, что тут же нельзя заразиться новым. К сожалению не видя Ваших анализов и Вас я не могу посоветовать конкретное лечение. Возможно у Вас осложнения и Вам необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Посоветуйтесь со своим врачом, потому как в одиночку с инфекцией не справиться. Здоровья Вам.

28 июля 2009 года

Спрашивает Алена:

Здравствуйте. У моего отца уже несколько дней держится высокая температура, доходит до 39. При посещении врача была сделана флюорография и сданы анализы. Флюорография показала небольшое затемнение на ворсинках легких (не знаю как правильно назвать). Анализы в норме. Врач ставит диагноз пневмония. Выписали два вида антибиотиков в таблетках и отхаркивающий сироп. Позавчера начался кашель с мокротой. Температура держится 37-39 - после приема антибиотиков спадает. Также присутствует головная боль. Как вы думаете верен ли диагноз и как скоро начнет падать температура?

10 августа 2009 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Алёна. Вероятность того, что диагноз, выставленный врачом, верен - 90%. Тактика ведения - верна. Вся симптоматика укладывается в клинику пневмонии. Если угадали с антибиотиками, то регресс болезни должен наступить через 5-6 дней (это не значит, что нужно прекращать лечение), а с ним "уйдёт" и температура, и интоксикация. Общий срок лечения пневмонии - не менее 3 недель. Здоровья Вам.

22 декабря 2008 года

Спрашивает Алена:

Здравствуйте!Мне 20 лет.Переболела пневмонией......вылечилась,температура упала до нормы(1 неделя с нормальной температурой).Как врачу-говорю правду-недавно в бокал вина мне подсыпали амфитам н, максимальная температура после наркотика-37,6 и была такой 3 дня....Потом остановилась на 37,2 и уже больше недели у меня такая температура.Что делать?Чувствую себя нормально-горло внорме,голова не болит,насморка нет.Я очень прошу,подскажите с чем ето связано?Осложнения после пневмонии или амфетамин(ето первый раз).Но симптомов,кроме температуры,нет.Буду рада любому Вашему ответу.Спасибо за то что Вы есть.Спасибо.

23 декабря 2008 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Алена, любые отклонения температуры тела от нормы требуют тщательного обследования. Обратитесь очно к терапевту, посетите гинеколога. Диагностические критерии симпатомиметической интоксикации амфетаминами или другими веществами, сходными с ними по действию а так же подробный механизм действия и о последствиях применеия подробно написано здесь: http://ru.wikipedia.org/wiki/Спиды. Здоровья Вам и Удачи!!!

23 июня 2013 года

Спрашивает Сергей:

Через какое время после приема антибиотиков при лечении пневмонии исчезают хрипы в легких?

05 июля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Сергей! Такой физиологический феномен как влажные хрипы в легких при пневмонии, т.е. воспалительном заболевании легких появляются из-за скопления в воздухоносных путях различной жидкости (воспалительный экссудат, кровь, слизь, мокрота). Следовательно, они будут выслушиваться до тех пор, пока эта самая жидкость там будет находиться. При пневмонии влажные хрипы могут выслушиваться до 3 недель, но с положительной динамикой (т.е. с тенденцией к уменьшению). Антибактериальные препараты не оказывают прямого влияния на количество мокроты, они направлены на поражение самого возбудителя пневмонии (бактерии). Таким образом, уменьшается микробная атака и патологический процесс затихает. Для регуляции отхождения мокроты используются иные препараты – отхаркивающие, муколитики и т.д. Всего доброго!

27 января 2013 года

Спрашивает Артур:

Начало: проснулся 2 января боли в горле, думал ангина чтоль, следующие 3 дня такое же только утром, и уже 6 числа поднялась температура 38, и редкий кашель, попил курс ремантадина+антибиотиков(цефало....)+ парацетамол, 10 числа вызвал врача на дом слабость, боли в почечной области, врач поставила пневмонию, хрипы в правом легком внизу,слегка видно на флюрографии, отлежался дома выписала,хрипы прошли. Выхожу с больничного и вечером поднимается температура 37,8 и опять иду к врачу и опять с пневмонией на больничном, сейчас пью аугментин и лазолван,до этого в/в ставили метронидазол,и эуфилин 5 дней. Сейчас слабость и температура поднимается когда только выхожу из дома или что-то делаю. Может быть так что это не пневмония, или к примеру пневмония это сопутствующее???

15 февраля 2013 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Артур. Скажу сразу, что, во-первых, я не могу определить, чем Вы заболели - я не прослушивал Ваше дыхание и не видел рентгенограммы. Но, если врач определила наличие влажных хрипов, то с большой долей вероятности у Вас пневмония. 2-3 недели комплексного лечения, с применением 2 антибиотиков, противовоспалительных препаратов, бронхолитиков и отхаркивающих препаратов. Затем - физиотерапия и, впоследствие - реабилитация. Между этапами - комплексное обследование. Если всё лечение проходило приблизительно как сказано - тогда нужно смотреть Ваши индивидуальные особенности и/или особенности высеяной флоры и её чувствительности к антибиотикам. Если этапность, сроки или объём терапии были нарушены - Вы просто недолечены. Поменяйте врача и долечитесь, исходя из того, что есть. Здоровья Вам

30 января 2008 года

Спрашивает Ярина:

Шанові лікарі! Порадьте, будь-ласка, де в Києві можна пройти діагностику стосовно легень. У мого батька виявлено пляму в легенях. Робили бронхоскопію - велика кількість лейкоцитів групи клітин епітелію бронхів з проліферацією. Лікарі вважають, що це залишкові явище після пневмонії. 10-денне лікування (антибіотикотерапія, фізпроцедури і т.п.) результату не дало -в легенях пляма лишилася така ж. Виписали додому. Ми Львівяни. Страшно переживаємо. Будемо вдячні за пораду!

31 января 2008 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Добрий день. Обстежитись можна в інституті фтизіатрії та пульмонології (http://www.ifp.kiev.ua/, інформація по телефону реєстратури: (044) 275 2388, вул. Амосова, 10) або в інституті онкології (http://www.onco-society.kiev.ua/info_patient.htm, т.259-01-68, вул. Ломоносова, 33/43 ). Все залежить від діагнозу, який поставили лікарі. При собі мати направлення, виписку з історії хвороби, рентгенограми.

01 января 2011 года

Спрашивает Елена:

Стриж Вера Александровна , большое спасибо за ответ. Ситуация на данный момент следующая : после 2.5 недель лечения и 6 антибиотиков мужа выписали. Т днем норм, к вечеру 37,3. Появился кашель, возможно после бронхоскопии сухой. Проконсультировались наконец с пульмонологом- КТ, УЗИ- воспаление снято, лечение варварское было. Многочисленные спайки. Пока наблюдаем дома, но после праздников или при повышении Т в стационар г Казань, долечить. Вопрос можно ли после плевропневмонии делать банки и массаж? И чем лечить лучше кашель?

12 января 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта Уважаемая Елена! Чтобы выбрать лечение кашля, надо установить его причину. Банки не нужны. Можно делать массаж, дыхательную гимнастику, физпроцедуры на грудную клетку (парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез с цинком, магнием и кальцием, УЗИ с гидрокортизоном для рассасывания свежих спаек), проколоть курс ФИБС, или алоэ по 2 мл раз в день в течение 20-30 дней. Вместе с алоэ хорошо дать фолиевую кислоту по 1 капсуле 3 раза в день, витамин Е по 2 капсулы в сутки, полезные бактерии. Пневмония рассасывается и организм восстанавливается примерно 1-2 мес. Полностью спайки не рассосутся. Иногда применяют торакоскопию с рассечением спаек (торакальный хирург). Рекомендуется высококалорийное питание, богатое белками и витаминами. Почитайте также здесь Спайки в легких

www.health-ua.org

АНТИБИОТИКИ ПРИ ПНЕВМОНИИ НЕ БОЛЕЕ 3Х ДНЕЙ: Пневмония (воспаление легких) у взрослых и у детей – методы лечения (антибиотики, народные средства, лечение в домашних условиях и др

Антибиотики при застойной пневмонии назначают курсом не менее 2-х недель. 1. Антибиотики. Неправильно выбранном антибиотике для лечения. Основное направление в лечении пневмонии – антибактериальная терапия.

Воспаление легких начинается остро, с повышения температуры, сильного кашля с коричневой или желтоватой мокротой, болей в груди при кашле и дыхании. Лечение пневмонии требует срочной госпитализации больного в терапевтическое или реанимационное отделение (в зависимости от тяжести состояния). Так как воспаление легочной ткани чаще всего возникает из-за специфических микроорганизмов, то самый верный способ борьбы с возбудителем – введение антибиотиков внутримышечно и внутривенно.

То, какие антибиотики при пневмонии будут наиболее эффективны, устанавливается лабораторно. Для этого делается бактериальный посев мокроты на специальную среду, и в зависимости от того, какие колонии бактерий начнут развиваться, устанавливают возбудителя. Далее делают пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам, и основываясь на этих результатах больному назначают конкретную группу антибактериальных препаратов.

При антипневмококковой терапии назначают бензилпенициллин и аминопенициллин, производные цефалоспоринов III поколения, такие как цефотаксим или цефтриаксон, макролиды. Лечение пневмонии после антибиотиков может быть причиной выбора неэффективных препаратов или при нарушении приема антибактериальных средств – неправильная дозировка, нарушение режима приема.

Если в течении этого срока не фиксируется положительная динамика заболевания, то причина в неправильном антибактериальном лечении. Частой смене антибиотиков. Причина тому – длительное лечение антибиотиками, угнетающее защитные силы организма. Лечение пневмонии после антибиотиков должно проводиться в стационаре, пои систематическом рентгенологическом контроле.

Пневмония чаще всего вызывается разнообразными бактериями, реже грибками и простейшими. Тяжелое течение воспаления легких в любом возрасте. Антибиотики при пневмонии у детей начинают вводить сразу же после подтверждения диагноза. Возраст ребенка меньше двух месяцев, независимо от степени тяжести и локализации воспалительного процесса в легких.

Показана госпитализация детей при несоблюдении врачебных рекомендаций и лечения в домашних условиях. Описанная схема лечения антибиотиками пневмонии у детей назначается до получения результатов бактериального анализа и выявления возбудителя.

Именно с антибиотиков широкого спектра и принято начинать антибактериальное лечение пневмонии. Провести БАК-анализ мокроты на выявление возбудителя, поставить пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Чаще всего назначают два антибактериальных препарата, например, антибиотик группы цефалоспоринов и фторхинолонов. Курс антибиотиков при пневмонии назначает лечащий врач, исходя из возраста больного, степени тяжести заболевания, характера возбудителя и реакции организма на антибактериальную терапию. При обнаружении в мокроте клибсиелла пневмония лечение антибиотиками является основным методом патогенной терапии.

Примерно 1% случаев бактериальной пневмонии вызван клебсиеллами. При внебольничной пневмонии в мокроте обнаруживаются Klebsiella, Serratia и Enterobacter. При правильном и своевременном лечении, пневмония, вызванная клибсиеллами, без осложнений полностью излечивается за 2-3 недели. При обнаружении в мокроте микоплазма пневмония лечение направляют на борьбу с конкретным возбудителем. Микоплазменная пневмония развивается медленно, начало болезни похоже на простудное заболевание, затем температура повышается до 39-40 градусов, начинается сильный кашель.

Застойная пневмония развивается при длительном постельном режиме, у людей пожилых, ослабленных, также как осложнение после сложных операций. Протекание застойной пневмонии медленное, бессимптомное, нет озноба, температуры, кашля. Больного могут беспокоить только отдышка и слабость, сонливость, позже появляется покашливание.

Лечение пневмонии после антибиотиков

Если в мокроте обнаруживается еще и бактериальная инфекция (застойная пневмония не всегда имеет бактериальный характер), то назначают антибиотики — цефазолин, цифран или защищённый пенициллин. Комбинация антибиотиков при пневмонии вводится врачом в схему лечения при определенных, отягощающих клинику заболевания, условиях. В клинике использование двух и более антибиотиков не одобряется, по причине высокой нагрузки на организм – печень и почки ослабленного человека не в силах справиться с таким количеством токсинов.

Тяжелом течении воспаления легких, при вторичной пневмонии. К тому же некоторые антибиотики при пневмонии, при комбинировании просто снижают эффективность друг друга (например, антибиотики + бактериостатические препараты). Для этого проводят специальные лабораторные исследования – делают бактериологический посев мокроты на определение возбудителя и далее ставят пробу на чувствительность к антибиотикам.

Пока не выявлен возбудитель заболевания, назначают антибиотики широкого спектра действия. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. В зависимости от степени тяжести течения пневмонии, лечение может проводиться, как антибактериальным препаратом одной группы, так и одновременно нескольких. Данную тактику лечения врачи — терапевты очень часто комбинируют в случаи отсутствия результативности от назначенного ранее антибиотика.

Реабилитация после пневмонии

Оказывает хорошее антибактериальное действие при лечении пневмонии. Является отличным средством в лечении пневмонии. Пневмонию можно лечить дома или в условиях пульмонологического стационара. С самого начала назначают антибиотики с широким спектром действия, обычно для этого подходят антибиотики цефалоспоринового ряда и пенициллины с клавулановой кислотой. При отсутствии эффекта от проведенного лечения в течение 3-х дней антибиотик необходимо заменить препаратом из другой группы.

Вирусные и грибковые пневмонии лечатся только в условиях стационара. При тяжелом течении пневмонии в условиях стационара назначают инфузионную терапию (капельницы), это необходимо для снижения интоксикации. Лечение пневмонии будет эффективным, если оно будет проходить под контролем врача, самолечение может навредить жизни и здоровью человека!

Ингаляционное лечение пневмонии очень эффективно дополняет медикаментозную терапию. Поэтому банки сейчас не рекомендуют как метод лечения пневмонии. Кроме этого, при походе на улицу, в аптеку, в магазин или в другое общественное место можно встретиться с другими инфекциями и вирусами. Но зато прогулки пойдут на пользу при восстановлении после воспаления легких.

При адекватном лечении пневмония полностью рассасывается и наступает выздоровление. При выраженном воспалительном процессе в легких жидкость в большом количестве накапливается сначала в промежуточной легочной ткани (интерстиции), а затем и в альвеолах. Без лечения воспаления легких возможно два варианта исхода: выздоровление или развитие осложнений.

В данной статье, мы рассмотрим, прием антибиотиков при пневмонии у взрослых. Так какие же ошибки совершают некоторые врачи при назначении антибиотиков для лечения пневмонии? Лучший антибиотик при пневмонии это тот, которому бактерии наиболее чувствительны. При назначении лечения данным антибиотиком врач должен учитывать совместимость препарата с другими лекарственными средствами.

Сегодня популярно:

levosofertun.ru

Сколько дней лечится пневмония, как долго болеют взрослые и дети

Пневмония — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Характеризуется воспалительным процессом в ткани легких, чаще всего протекает остро, вызывается различными группами болезнетворных микроорганизмов. Классифицируется по тяжести, возбудителю, размеру и локализации очага поражения, а также на вне- и внутрибольничную.

Этиология заболевания

Пневмонии возникают у разных возрастных групп населения, средняя заболеваемость по России составляет 3,9 случая на 1000 человек в год. Наиболее высокая частота встречаемости пневмонии наблюдается среди детей в возрасте до 5-7 лет и пожилого населения (20-45 случаев на тысячу населения).

Инфекционные агенты, вызывающие пневмонию, – различные вирусы, бактерии, грибы, простейшие. Наиболее типичный и частый возбудитель пневмонии – бактерия Streptococcus pneumoniaе. К атипичным пневмониям относятся хламидийная, легионеллезная, микоплазменная и вирусные. Основными факторами развития воспаления легких является снижение иммунитета — как местного (дыхательных путей), так и общего.

Факторы, влияющие на скорость излечения

  1. Вид инфекционного агента. Наиболее упорным и длительным течением процесса, устойчивостью к антибиотикам характеризуются пневмонии, вызванные энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, легионеллой и пневмоцистами. Кроме того, длительно может протекать любая бактериальная пневмония, если бактерии обладают множественной устойчивостью к антибиотикам.
  2. Состояние здоровья, хронические заболевания. Наиболее длительно и тяжело пневмонии протекают у людей, имеющих в анамнезе сахарный диабет, почечную недостаточность, врожденную патологию иммунитета. Пневмонии у наркоманов, у пациентов с ВИЧ отличаются особо длительным и стойким течением, выраженой одышкаой, вовлечением в поражение практически всей легочной ткани.
  3. Возраст больного. У детей до пяти лет имеются особенности клеточного состава крови — в ней среди лейкоцитов преобладают лимфоциты, иммунный ответ на патоген несовершенен, кроме того, имеются анатомические особенности (слабость дыхательной мускулатуры, образование более вязкого бронхиального секрета, малая площадь легочной ткани по сравнению со взрослыми), эти факторы приводят к тому, что воспаление в детском возрасте возникает чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых. До года чаще возникают вирусные пневмонии, они характеризуются более быстрым течением и возможностью возникновения опасного для жизни спазма дыхательных путей. Следующий подъем заболеваемости отмечается в пожилом возрасте.
  4. Осложнение предшествующей вирусной инфекции. Размножаясь в эпителии дыхательных путей, вирус облегчает закрепление в них бактерий и развитие осложнений. В таком случае причиной может послужить и собственная флора человека, в норме присутствующая в дыхательных путях и не вызывающая заболевания.
  5. Острые и длительные стрессы, переохлаждения, истощение организма, недоедание, переутомление.
  6. Длительное пребывание в стационаре. Во многих отделениях больниц имеется своя внутрибольничная флора, где штаммы бактерий чрезвычайно устойчивы к действию дезинфектантов и антибиотиков и способны выживать очень долго. Такие бактерии могут вызвать развитие у человека внутрибольничной пневмонии, характеризующейся длительным течением и сложной терапией.
  7. Аллергические заболевания, сопровождающиеся гиперактивностью бронхов. Это ведет к повышенному образованию секрета в бронхах, сужению их просвета, застаиванию мокроты в легких, что создает условия для размножения бактерий.
  8. Хроническое воспаление бронхов (бронхит курильщика, ХОБЛ). Постоянное воспаление слизистой создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Классификация болезни по инфекционному агенту

  1. Бактериальные пневмонии

Типичные пневмонии, основные представители: Streptococcus pneumonia (пневмококковая инфекция), гемофильная палочка, различные виды стафилококков. Срок лечения неосложненных легких форм составляет 5-7 дней — в зависимости от курса выбранного антибиотика и его эффекта. У лиц с ослабленным иммунитетом пневмонию могут вызвать такие бактерии, как синегнойная палочка, легионелла, золотистый стафилококк, клебсиеллы, хламидии, микоплазмы. Продолжительность лечения составит от 15-20 дней до 1,5 месяца (при абсцедировании), обязательна госпитализация в стационар. ВИЧ-инфицированных людей часто поражает пневмоцистная пневмония.

  1. Вирусные пневмонии

Характерны для новорожденных и детей одного года жизни. Часто являются проявлением врожденной внутриутробной инфекции. Типичные представители: аденовирус, ЦМВ и РС-инфекция, вирусы гриппа, парагриппа. Длительность неосложненных форм 3-7 дней, однако очень часто вирусная инфекция осложняется присоединением бактериальной, и сроки лечения удлиняются до 15 дней. Госпитализация в стационар желательна, у маленьких детей часто бывают приступы удушья на фоне респираторных вирусных инфекций.

Различия по необходимости в госпитализации

  1. Не требуют госпитализации. К этой группе относится до 75% всех больных, они переносят пневмонию в легкой форме и нуждаются только в амбулаторном лечении в поликлинике.
  2. Требуют госпитализации в стационар. К данной группе относятся лица, болеющие пневмонией средней тяжести, имеющие выраженные симптомы заболевания, больные легкой формой, но имеющие серьезные хронические заболевания, дети младенческого и раннего возраста, лица с низким социальным статусом, пожилые после 70 лет, пациенты с риском аспирации и некоторые другие категории пациентов. Данные больные лежат в терапевтическом или пульмонологическом отделении. Время лечения около 10-21 суток в зависимости от рентгенологической динамики и типа возбудителя.
  3. Категория людей, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии. К ней относятся пациенты с тяжелыми формами пневмонии, дети до года, лица с угрожающими для жизни состояниями.

Степени тяжести пневмонии

  1. Легкая степень тяжести. Температура тела до 38 С, частота дыхания до 25 движений в минуту. Интоксикация не выражена, пульс в пределах нормы. Симптомы пневмонии выражены слабо, часть из них отсутствует.
  2. Средняя степень тяжести. Температура до 39 С, одышкаа до 30 дыхательных движений в минуту, увеличение частоты сердечных сокращений до 100 в минуту. Интоксикация выраженная, присутствуют головные боли, сильная слабость, озноб, утренняя и ночная потливость.
  3. Тяжелая степень. Резкое ухудшение состояния больного, температура до 40 С, выраженная одышкаа (>30), втяжение межреберий, возможно отставание больной половины легких в акте дыхания. Ускорение ЧСС (>100), сильная интоксикация, возможна потеря сознания, бред, развитие осложнений (плевриты, гнойные абсцессы, пневмоторакс, сепсис, инфекционно-токсический шок).

Мокрота плохо отходит?

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Проверенный, эффективный способ - записывайте рецепт...! Читать далее >>

В настоящее время (2015 г.) для оценки тяжести состояния больного и прогноза часто применяют шкалы (PSI — оценка прогноза, BTS, ATS, критерии ЕРО, CURB-65  — оценка показаний для госпитализации и госпитализации в ОРИТ).

Особенности иммунитета, влияющие на течение болезни

Наш организм обладает развитой и хорошо функционирующей иммунной системой, которая защищает нас от большинства постоянно контактирующих с нами чужеродных агентов. Бактерии и простейшие, вызывающие пневмонию, находятся в воздухе и в легких постоянно, однако не у всех контактировавших с ними развивается заболевание.

Самыми многочисленными уязвимыми группами являются дети и пожилые люди. Они обладают физиологическим снижением иммунитета.

Существуют врожденные заболевания, снижающие иммунитет, – первичные иммунодефициты (болезнь Брутона, синдром Ди Джорджи, различные гипогаммаглобулинемии). Частота этих заболеваний чрезвычайно мала, и все они манифестируют в раннем детстве.

Вторичные иммунодефициты. К этой группе относятся люди, болеющие ВИЧ. Многие из них заболевают атипичными формами пневмонии (микоплазменная, пневмоцистная). Лечение таких пневмоний очень долгое, часто больные лежат в реанимации и исход заболевания неблагоприятен.

Прием глюкокортикоидных гормонов и терапия цитостатиками также вызывает выраженое снижение иммунитета и повышает риск возникновения бактериальных инфекций.

Ссоциально неблагополучные слои населения. Заболеваемость среди них выше, чем в среднем по возрастной группе. Объясняется это плохим питанием, неудовлетворительными жилищными условиями, антисанитарией, скученностью населения, отсутствием средств на антибиотики.

От чего зависит успех лечения

На длительность болезни влияют:

  1. возраст больного;
  2. состояние иммунитета, хронические заболевания;
  3. своевременность обращения за медицинской помощью;
  4. правильная постановка диагноза и назначение рациональной антибиотикотерапии или противовирусной терапии.

Препараты выбора антибиотикотерапии

Согласно рекомендациям, терапию неосложненных нетяжелых форм внебольничных пневмоний следует начинать с защищенных пенициллинов (амоксициллин/клавулановая кислота, амоксиклав). В случае аллергии на пенициллины или подозрения на атипичную пневмонию стартовой терапией является назначение макролидов (азитромицин, кларитромицин). Вместо защищенных пенициллинов допустимо назначение цефалоспоринов (цефуроксим аксетил). Альтернативой выступают левофлоксацин и моксифлоксацин.

В случае пневмоний легкой степени возможно только пероральное назначение антибиотика. Для пневмоний средней тяжести введение антибиотиков парентеральное внутримышечное, с последующим переводом на пероральный прием. При пневмониях тяжелой степени антибиотики назначаются преимущественно парентерально внутривенно. Более подробно о лечении пневмонии можно читать здесь.

Критерии эффективности антибиотикотерапии

  1. Снижение выражености клинических симптомов (понижение температуры, исчезновение одышкаи, слабости, нормализация самочувствия, снижение интенсивности кашля).
  2. Изменение картины крови по данным анализа. Снижение количества нейтрофилов, устранение сдвига лейкоформулы.
  3. Уменьшение очага воспаления в легких по данным рентгенограммы.

Критерии смены антибиотика

  1. Отсутствие клинического эффекта через 48 часов после начала терапии (общее состояние, температурная кривая, частота дыхания, пульс).
  2. Получение данных антибиотикограммы, с указанием чувствительности бактерий к антибиотикам.
  3. Отсутствие положительных изменений на рентгенограмме, отрицательная рентгенологическая динамика в легких.

Средние сроки лечения

Внебольничная типичная пневмонияВнутрибольничная пневмонияАтипичные формы пневмонииПневмония у лиц с ослабленным иммунитетом
Легкая5-7 дней7-15 суток7-14 сутки14-21 суток
Средняя5-15 дней10-21 суток10-21 сутки14-21 суток
Тяжелая10-21 день14-56 суток14-56 суток21 суток

pneumonija.ru


Смотрите также




г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]