Адреноблокирующее средство Бисопролол: противопоказания и побочные действия. Бисопролол с антибиотиками

Бисопролол [LifeBio.wiki]

Молекула Бисопролола

Описание действия

Препарат из группы блокаторов β-адренорецепторов, обладающий самой высокой селективностью в отношении b1 рецепторов. Лишен внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Оказывает отрицательное хроно- и иноторопное действие, уменьшает скорость проводимости в AV- узле , приводит к снижению сердечного выброса , в связи с чем понижает артериальное давление у больных артериальной гипертензией. Снижая потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшает частоту эпизодов боли и повышает толерантность к физической нагрузке больных со стенокардией. Также снижает активность ренина плазмы. Действие β -адреноблокаторов может быть также связано со снижением адренергической стимуляции вазомоторных центров в головном мозге. Селективная блокада β1-адренергических рецепторов сердца снижает риск развития побочных реакций, связанных с периферическим действием препарата по сравнению с неселективными препаратами. Но в дозах > 20 мг он оказывает действие также на рецепторы b2. Препарат не оказывает значительного влияния на уровень липидов в крови. Фармакологическую активность проявляет энантиомер S (-) ; доступные на рынке препараты содержат рацемическую смесь двух оптически активных изомеров. После перорального приема биодоступность составляет примерно 80-90%, она не зависит от приема пищи. До 10- 20% дозы подвергается эффекту «первого прохождения». Связывание с белками плазмы составляет около 30 %. Высокая концентрация в сыворотке крови достигается через 2-4 часа после введения. T1/2 составляет 9-12 часов. Около 50 % дозы метаболизируется в печени , 50 % выводится почками в неизмененном виде. У пациентов с клиренсом креатинина <40 мл / мин T1/2 увеличивается в 3 раза. У больных циррозом печени T1/2 удлиняется (8-21 ч) .

Бисопролол: инструкция по применению

Гипертония. Стабильная стенокардия. В комбинации с другими препаратами применяется при стабильной легкой, средней и тяжелой сердечной недостаточности.

Бисопролол: противопоказания

Кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность или периоды декомпенсации сердечной недостаточности, при которой требуется применение внутривенной инотропной терапии, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени, атриовентрикулярная блокада, клинически значимая брадикардия, гипотония, тяжелая бронхиальная астма, тяжелые обструктивные нарушения функции легких, окклюзии периферических артерий или синдром Рейно в поздних стадиях, нелеченная феохромоцитома, метаболический ацидоз, повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или других бета-блокаторов. С осторожностью следует назначать больным с артериальной гипертензией или стенокардией с сопутствующей сердечной недостаточностью, у больных сахарным диабетом со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови во время голодания, во время десенсибилизирующей терапии, с атриовентрикулярной блокадой I степени, со стенокардией Принцметала, с окклюзии периферических артерий, с псориазом. Терапия бисопрололом может маскировать симптомы тиреотоксикоза. У пациентов с феохромоцитомой терапию можно начинать после предварительной блокады альфа рецепторов. За 48 часов до операции следует полностью прекратить прием препарата. При наличии сопутствующих заболеваний, вызывающих сужение дыхательных путей одновременно необходимо применять бронхолитики. Отсутствуют данные относительно эффективности и безопасности применения у детей. Препарат следует отменять постепенно, особенно у пациентов со стенокардией; резкое прекращение приема бисопролола может привести к обострению заболевания.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение антагонистов кальция из группы фенилалкиламинов (верапамил ) и бензотиазепинов (дилтиазем) и антиаритмическими препаратами (например, амиодарон, дизопирамид, хинидин, пропафенон) может приводить к нарушениям автоматизма и желудочковой проводимости или усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать серьезные побочные эффекты. Одновременное применение с резерпином, клофелином, метилдопом, гликозидами наперстянки, гуанфацином может приводить к брадикардии и гипотонии. В случае необходимости отмены препарата у пациентов, принимающих клонидин и бисопролол, рекомендуется прекратить прием клонидина через несколько дней после прекращения приема бисопролола. Не применять в комбинации с другими β -адреноблокаторами. Одновременное применение с тиазидными диуретиками приводит к усилению гипотензивного эффекта. Может усиливать действие других препаратов, понижающих кровяное давление, а также гипогликемических препаратов и инсулина. Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать гипотензивный эффект β -адреноблокаторов, в том числе бисопролола. Одновременное применение алкалоидов спорыньи может приводить к усугублению нарушений периферического кровообращения. Может ослаблять действие симпатомиметических бронходилататоров; возможно потребуется применение более высоких доз этих препаратов. t1 / 2 бисопролола, применяемого параллельно с рифампицином, может сокращаться, но, как правило, в корректировке дозы нет необходимости. В комбинации с препаратами, применяемыми при общей анестезии, может усиливаться кардиодепрессивное действие обоих препаратов и симптомы гипотонии. Имеются данные о значительном повышении артериального давления у пациентов, принимавших β -адреноблокаторы, при приеме препаратов, содержащих агонисты α - рецепторов (том числе, в виде назальных капель). У больных, у которых во время терапии бисопрололом возникнет необходимость в применении эпинефрина в связи с развитием аллергической реакции, может возникнуть необходимость в увеличении его доз.

Бисопролол: побочные эффекты

Как правило, бисопролол переносится хорошо. Брадикардия, нарушения атриовентрикулярной проводимости, появление или усугубление существующих нарушений периферического кровообращения (сокращается расстояние, которое можно преодолеть без появления перемежающейся хромоты), усугубление синдрома Рейно, артериальная гипотензия, усугубление симптомов сердечной недостаточности, боли в груди. Головокружение, головные боли, чувство усталости, слабость, нарушения сна, депрессия. Усиление бронхоспастических симптомов у пациентов с ХОБЛ или бронхиальной астмой. Онемение, ощущение холода в конечностях. Диарея, тошнота, рвота. Боли в мышцах и суставах. Сыпь, зуд, гиперемия, выпадение волос. Развитие псориаза или усугубление его симптомов. Нарушения потенции. Снижение секреции слез, периодическое развитие конъюнктивита. Увеличение концентрации триглицеридов в сыворотке, очень редко повышение уровня печеночных ферментов. Повышение титра антинуклеарных антител (ANA), очень редко волчаночный синдром; эти симптомы исчезают после прекращения лечения. Препарат может маскировать симптомы гипогликемии. β - адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза. В случае передозировки β -адреноблокаторов может развиваться брадикардия, гипотония, АВ-блокада, сердечная недостаточность, бронхоспазм и гипогликемия . Необходимо применять симптоматическую терапию; бисопролол не выводится из организма во время гемодиализа.

Беременность и лактация

Категория С. В связи с тем, что соответствующие исследования не проводились, не рекомендуется применять во время беременности и в период лактации.

Бисопролол: дозировка

Принимать натощак или во время завтрака. Доза должна подбираться индивидуально. Гипертония, стенокардия. Как правило, препарат принимают 1 раз в сутки в дозе 5 мг, в случае неэффективности доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Максимальная доза должна составлять 20 мг в сутки У лиц с нарушением функции почек ( клиренс креатинина <40 мл / мин) или печеночной недостаточностью, а также пребывающих в состоянии, сопровождающемся бронхоспазмом начальная доза должна составлять 2,5 мг в сутки, максимальная доза - 10 мг в сутки. Стабильная застойная сердечная недостаточность. В первую неделю 1,25 мг в сутки, в случае соответствующей толерантности необходимо постепенно увеличивать дозу до достижения максимальной дозы 10 мг в сутки (ее достижение должно длиться примерно 12 недель). У лиц пожилого возраста нет необходимости в регулировании дозы.

Примечания

У некоторых больных в начале лечения могут возникать побочные эффекты. До момента исчезновения симптомов такие больные не должны управлять транспортными средствами и обслуживать механические устройства.

Препараты на рынке, содержащие бисопрол

• Таблетки арител (5 мг, 10 мг)

• Таблетки бидоп (5 мг, 10 мг)

• Таблетки биол (2 мг, 5 мг, 10 мг)

• Таблетки бипрол (5 мг, 10 мг)

• Таблетки бисогамма (5 мг, 10 мг)

• Таблетки бисопролол (2,5 мг, 5 мг, 10 мг)

• Таблетки бисопролол-верте (2,5 мг, 5 мг, 10 мг)

• Таблетки бисопролол-прана (5 мг, 10 мг)

• Таблетки бисопролол-тева (5 мг, 10 мг)

• Таблетки конкор (5 мг, 10 мг)

• Таблетки конкор кор 2.5 мг

• Таблетки кординорм (5 мг, 10 мг)

• Таблетки коронал (5 мг, 10 мг)

• Таблетки нипертен (2,5 мг, 5 мг, 10 мг)

Доступность

бисопролол.txt · Последние изменения: 2015/09/25 17:52 (внешнее изменение)

lifebio.wiki

Побочные действия Бисопролола, противопоказания и инструкция по применению

Одним из сердечных средств, которые широко применяются в наше время, является Бисопролол.

Препарат достаточно популярен благодаря своему положительному действию в сфере кардиологии, приемлемой цене.

При этом, как и другие подобного рода лекарства, имеет Бисопролол побочные действия. Чего именно можно ожидать, от чего помогает препарат, узнаем далее.

Фармакологическое действие

Бисопролол относится к таким лекарствам, которые положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, используя при этом бета1-адреноблокатор.

При использовании препарата наблюдается противоишемическое действие. Заключается оно в сократимости миокарда и снижении частоты сокращений сердца.

Это возникает благодаря тому, что миокарду под его действием требуется меньше кислорода, к тому же лекарство питает мышцу кровью, улучшает в целом кровоток.

Обладая гипотензивным действием, препарат способен уменьшить минутный объем крови, снижает активность ренин-ангиотензиновой системы и периферическое сопротивление. Если говорить об артериальной гипертензии, то эффект виден через 2-5 дней, через 1-2 месяца препарат уже действует стабильно.

Действие препарата также направлено на купирование тахикардии, замедление атриовентрикулярной проводимости. Кроме того активное вещество снижает артериальное давление и подавляет активность симпатической нервной системы. Все это определяет антиаритмический эффект данного лекарства.

Состав, форма выпуска

Бисопролол выпускают в таблетках. Имеют они круглую форму, а цвет бежевый. Основным действующим веществом выступает бисопролол фумарат. В таблетке он может содержаться в объеме 2,5, 5, 10 мг.

Таблетки Бисопролол

Вспомогательные вещества здесь такие: кремния диоксид коллоидный, прежелатинизированный крахмал, повидон, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк. Оболочка препарата состоит из красителя железа оксида, талька, титана диоксида, поливинилового спирта, макрогола.

Упаковывают данные таблетки в специальные ячейки, одна пластина которых содержит 10 штук. Далее их помещают в картонные коробки по 3 пластины. Также их могут помещать по 30 штук в темные банки или полимерные сосуды.

Показания к приему

Используется лекарственный препарат в следующих случаях:

• болезнь сердца ишемическая;
• наджелудочковая, желудочковая экстрасистолия;
• нарушение сердечного ритма;
• аритмия, связанная с пролапсом митрального клапана;
• артериальная гипертензия.

Часто Бисопролол назначают для лечения хронической сердечной недостаточности. При этом прием осуществляется комплексно и обязательно под наблюдением врача, так как взаимодействие с некоторыми препаратами может вызвать отрицательный эффект.

Инструкция

Лекарство принимают внутрь, при этом не нужно разжевывать, а необходимо запить водой в небольшом количестве. Пить его лучше утром, рекомендовано до или во время еды.

Максимально допустимая доза приема в сутки составляет 20 мг. При этом в конкретном случае при определенной болезни назначается различная дозировка.

Ишемическую болезнь сердца рекомендовано начинать лечить приемом 5 мг лекарства один раз в день, далее увеличение дозы осуществляется до 10 мг одноразового употребления препарата. При артериальной гипертензии, стенокардии доза обычно меньше и начинается с 2,5 мг, далее увеличение осуществляется до 5 мг, а иногда и до 10 мг в сутки.

Особое внимание уделяется при хронической сердечной недостаточности. В первую неделю прием препарата осуществляется в минимальной дозировке по 1,15 мг.

Потом каждую неделю происходит увеличение дозы  и, соответственно, на второй неделе составляет она 2,25 мг, на третьей – 3,75 мг, а на четвертой – 5 мг. С 8 по 12 неделю уже необходимо принимать по 7,5 мг препарата, после чего чаще всего доза увеличивается до 10 мг. После приема таблетки в срок 4 часа нужно обследоваться, а именно проверить ЧСС, артериальное давление, внимательно отнестись к симптомам сердечной недостаточности.

Если возникают при приеме таблеток Бисопролол побочные эффекты, при которых отмена препарата имеет место, то эту процедуру нужно осуществлять постепенно, сводя дозировку к минимальной.т

Противопоказания

Препарат Бисопролол  противопоказания к применению имеет следующие:

• кардиогенный шок;
• выраженная гопотензия;
• псориаз, феохромоцитом;
• болезнь Рейна, бронхиальная астма;
• выраженная синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• лицам до 18 лет;
• выявление гиперчувствительности к компонентам;
• грудное вскармливание и беременность.

При определенных обстоятельствах препарат назначают в крайних случаях после проведения дополнительных исследований и взвешивания плюсов и минусов приема. Такими случаями являются тиреотоксикоз, метаболический ацидоз, вазоспастическая стенокардия, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени.

Побочные эффекты Бисопролола

Во время курса лечения препаратом Бисопролол побочные явления могут возникнуть следующие:

• слабость, головная боль, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, потеря памяти, расстройство сна, тремор, беспокойство, головокружение;
• проявление аллергии;
• гипогликемия, гипергликемия, гипотиреоидное состояние;
• нарушение зрения, болезненность глаз, конъюнктивит;
• заложенность носа, затруднительное дыхание;
• сердцебиение учащенное, синусовая брадикардия, AV –блокада, боль в груди, нарушение проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, снижение АД, аритмия, ортостатическая гипотензия;
• тошнота, боль в животе, рвота, нарушение функции печени, диарея, изменения вкуса, запор;
• обострение симптомов псориаза, усиление потоотделения;
• изменение лабораторных показателей (лейкопения тромбоцитопения, агранулоцитоз, изменение уровня билирубина;
• внутриутробная задержка роста плода.

А как влияет Бисопролол на потенцию? Вопрос о том, влияет ли бисопролол на потенцию волнует многих пациентов, которым пропиман данный препарат. И волнение это вполне обосновано. Относится к одному из побочных действий препарата Бисопролол влияние на потенцию – отмечается ее снижение.

Та как побочные действия Бисопролола в таблетках обширны и в отдельных случаях довольно опасны, прием препарата стоит проводить под наблюдением врача. При их возникновении чаще всего следует прекратить употреблять бета-блокатор.

Лекарственное взаимодействие

Бисопролол необходимо принимать очень осторожно с некоторыми препаратами.

Если одновременно принимать лекарства, способствующие снижению АД, то данное средство может усилить их действие.

Если одновременно употреблять резерпину, клонидину, гуанфацину, дигиталису, альфа-метилдофу, то может замедлиться частота сердечных сокращений.

Прием Нифедипина вместе с Бисопролом способствует усилению гипотензивного действия.Если есть необходимость в использовании данного препарата, то запрещено внутривенное введение антиаритмических препаратов и антагонистов кальция.

Нарушение периферического кровообращения может вызвать одновременный прием Эрготамина. Усиление действия происходит, если также использовать в то же время инсулин, антидиабетические пероральные препараты.

Бисопролол несовместим с ингибиторами МАО, а вот при использовании  ингибиторов МАО-В наблюдается исключение из данного правила.

Отзывы

Лекарство способно быстро справиться с нежелательными симптомами.

Однако имеются и негативные отклики, прежде всего связанные с возникновением побочных действий и синдромом отмены.

У многих после приема средства учащался пульс, наблюдалась артериальная гипертензия. Встречаются отзывы о снижении зрения. Однако не всегда это признак приема данного препарата. При длительном приеме это чаще всего связано с иными факторами.

Видео по теме

Видеообзор лекарственного средства Бисопролол:

В связи с достаточным количеством побочных эффектов важно принимать препарат строго по назначению врача, который в зависимости от заболевания и его протекания, особенностях организма, пропишет индивидуальную дозировку приема препарата. Особенно важно сразу же обращаться к специалисту при их возникновении и помнить, что резко перестать принимать препарат нельзя.

gipertonia.pro

Сердечные таблетки Бисопролол – продолжительность лечения и рекомендации касательно приема

Бисопролол – это достаточно эффективный лекарственный препарат, который лечит сердечно-сосудистые заболевания:  артериальную гипертонию, стенокардию и другие.

Этот уникальный состав обладает отличным гипотензивным действием, поэтому быстро снижает высокое давление.

Кроме этого, он отличается быстрым антиангинальным эффектом, поэтому уменьшает высокую частоту сокращений сердца, которая появилась в результате тахикардии.

Лекарство восстанавливает пульс, если у пациента аритмия сердца. Многим пациентам необходимо регулярно принимать Бисопролол, если они страдают частыми или временными приступами стенокардии, при которых возможны сильные болевые ощущения в сердце.

Однако каждый человек должен точно знать, как долго можно принимать Бисопролол без перерыва, чтобы не ухудшить состояние здоровья, поэтому консультация врача должна быть обязательной до и во время лечения. Комплексное лечение при помощи этого лекарства назначают больным, у которых острая или хроническая форма болезней щитовидной железы, к ним относятся гипотиреоз, тиреотоксикоз и другие.

Как правильно пить Бисопролол и как долго можно принимать лекарство?

Суточная дозировка Бисопролола для взрослого человека составляет 1 таблетку один раз в день, пьют препарат в утреннее время после еды, запивая обычной водой, нельзя запивать его газированными напитками, кофе или чаем.

Сердечно-сосудистые таблетки Бисопролол

Моменты, как долго принимать Бисопролол, как прекратить прием лекарственного средства определяется только лечащим врачом для каждого пациента исключительно индивидуально. Врач при этом учитывает течение конкретной сердечной болезни и состояние здоровья человека.

Максимальная доза данного препарата за одни сутки не должна быть больше 15 мг действующего вещества, что составляет 2-3 таблетки. Если не соблюдать правильную дозировку при лечении, то у больного могут развиться вторичные осложнения недуга.

Начинают принимать медикаментозное средство с минимальной дозировки, это 1-2 таблетки в день, то есть 2,5-5 мг действующего компонента, при необходимости количество таблеток и продолжительность приема Бисопролола лечащий врач увеличивает.

Прием лекарства при беременности

Данный препарат могут назначить беременной женщине в том случае, если для будущей мамы польза выше, нежели риски для жизни малыша.

Относительно негативных последствий на плод после приема этого лекарства, у малыша может быть внутриутробная задержка роста, иногда брадикардия, гипогликемия, а также расстройство дыхания и прочие негативные последствия для здоровья.

Относительно приема таблеток во время кормления грудью, нужно помнить, что Бисопролол выделяется с молоком матери, поэтому необходимо либо переходить на искусственное вскармливание малыша, либо посоветоваться с врачом, как правильно отменить Бисопролол. Возможно, врач сможет подобрать более щадящие медикаментозные средства для лечения, при которых допускается кормление грудью.

Возможные побочные эффекты

При приеме препарата могут возникнуть различные побочные действия, среди которых встречаются: нарушения сна, депрессия, головокружение, ощущение онемения конечностей, покалывание в коже.

Со стороны зрительного аппарата может произойти нарушение зрения, конъюнктивит, снижение слезовыделения. Кроме этого, у больного может развиться брадикардия, нарушиться атриовентрикулярная проводимость, появиться ортостатическая гипотензия.

После приема Бисопролола может появиться заложенность носа, бронхоспазм, запоры, тошнота или рвота, диарея, в крови повышается активность печеночных ферментов. Лекарство может вызывать высыпания на коже, судороги, покраснения или зуд, мышечную слабость, повышенную потливость. У больного иногда появляется шум в ушах, происходит кратковременная потеря памяти, выпадают волосы, может увеличиться масса тела.

При длительном лечении данным препаратом у пациента возникают побочные реакции в виде частого головокружения, головной боли, тошноты, рвоты, сухости во рту, появляется нарушение сна, одышка, наблюдаются болевые ощущения в животе, а также различные аллергические реакции в виде сильного кожного зуда, крапивницы, покраснения.

Если у больного присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу с вопросом о том, как отменить Бисопролол.

Нужно понимать, что дозировку таблеток Бисопрол, длительность применения лекарства разрабатывает только врач, учитывая ваше состояние здоровья, вес, наличие болезней и прочие моменты. Важно знать, что спиртосодержащие напитки и этот препарат никогда нельзя принимать вместе, иначе мгновенно развивается аритмия, гипертония или гиперкоагуляция, что чревато самыми негативными последствиями, вплоть до летального исхода.

Что лечит Бисопролол?

Так как препарат дает хороший гипотензивный эффект, то у пациента нормализуется высокое артериальное давление.

Благодаря антиангинальному действию, устраняются проявления стенокардии, а также снижается частота сокращений сердца.

Лекарство часто назначают для комплексного лечения патологий щитовидной железы, особенно если у больного развился тиреотоксический кризис и гипертиреоз.

Основные показания для назначения данного препарата — это ишемическая болезнь сердца, болезненные ощущения в области грудины, приступы стенокардии, острый период инфаркта миокарда, артериальная гипертензия на любых стадиях развития, не осложненная и осложненная, вторичная и эссенциальная гипертензия.

Бисопролол назначают при разных нарушениях ритма сердца, особенно если у пациента развилась тахикардия или присутствует учащенное сердцебиение.

Противопоказания

Перечень противопоказаний для приема лекарства довольно большой, например, врач не назначает его, если у больного:

• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• обструктивные заболевания дыхательных путей;
• выраженная синоатриальная блокада;
• гиперчувствительность к бетаксололу;
• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• выраженная гипотония;
• синдром слабого синусового узла;
• последние стадии нарушения периферического кровообращения;
• нарушения периферического кровообращения;
• назначено лечение вместе с ингибиторами МАО.

С особой осторожностью лекарство назначают при миастении, печеночной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, псориазе, во время депрессий или в пожилом возрасте. При ухудшении состояния назначается отмена Бисопролола или корректируется дозировка применения лекарства.

Преимущества лекарственного препарата

Если сравнить Бисопролол с аналогичными бета-блокаторами, то он имеет массу своих преимуществ.

Для того, чтобы контролировать давление достаточно принимать одну таблетку в сутки, ночью и днем эффективность лекарства одинаковая.

Работает лекарство независимо от приема пищи, то есть натощак или после еды или даже во время приема пищи. Препарат не дает негативного влияния на здоровье мужчин, что доказано в ходе проведения специального исследования.

Так как Бисопролол является метаболическим нейтральным средством, то не усугубляет обменные процессы в организме. Данный препарат назначают пациентам с диабетом второго типа, больным в зрелом возрасте его прописывают для постоянного приема, так как он имеет меньшее количество побочных действий, нежели его аналоги.

Вы должны знать, что на фармацевтическом рынке присутствует масса дженериков Бисопролола, то есть его более дешевые аналоги, которые изготавливают различные компании. Однако данные препараты выпускаются на искусственной основе, поэтому отличаются большим количеством побочных факторов и могут ухудшить состояние больного. При покупке лекарств эти нюансы нужно учесть.

Особые указания

Препарат с максимальной осторожностью может применяться при развитии псориаза, сахарном диабете, а также при расположенности человека к различным аллергическим реакциям.

Если у пациента феохромоцитома, то назначают препарат после приема альфа-адреноблокаторов.

До проведения операций анестезиологу нужно рассказать о приеме Бисопролола. Если работа человека связана с концентрацией внимания, то на время лечения лучше побыть дома, так как возможно снижение скорости психомоторной реакции.

Видео по теме

Кратко и информативно про препарат Бисопролол: сколько по времени принимать, механизм действия, показания и противопоказания:

Несмотря на противопоказания и побочные действия, Бисопролол считается самым широко распространенным лекарственным препаратом для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Данное средство является эффективным селективным препаратом группы бета-блокаторов и редко вызывает побочные реакции, большая часть больных хорошо его переносят и справляются со своими недугами. В вопросах о том, сколько можно принимать Бисопролол, врачи учитывают течение конкретной сердечной болезни и состояние здоровья человека. Многие пациенты, которые регулярно принимали Бисопролол, снизили артериальное давление до нормального значения, у других снизилась частота приступов стенокардии и симптомы сердечной недостаточности. Лекарство не влияет на состояние и работу гладкой мускулатуры бронхов, уровень сахара и на содержание холестерина в крови. Препарат существенно улучшает качество жизни больного и увеличивает ее продолжительность.

gipertonia.pro

Бисопролол - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания

Нерекомендуемые комбинации

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы "медленных" кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие осторожности

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Одновременное применение препарата Бисопролол с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при внутривенном введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД).

Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландинов почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом может удлиняться.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО В) вследствие значительного усиления антигипертензивного действия. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови.

Рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола.

www.lsgeotar.ru

от чего помогает, какие устраняет симптомы

Из этой статьи вы узнаете: действие бисопролола на организм, от чего применяют бисопролол.

Содержание статьи:

Бисопролол – лекарственное средство из группы бета-блокаторов – препаратов, блокирующих влияние адереналина и норадреналина на ткани и органы.

Бисопролол понижает артериальное давление, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), предотвращает развитие тахиаритмий, уменьшает сердечный выброс, снижая нагрузку на сердце.

Благодаря широкому спектру влияний на структуры и функции сердца, препарат назначают для лечения многих кардиологических заболеваний: ишемической болезни сердца (ИБС), некоторых видов аритмий, хронической сердечной недостаточности (ХСН), артериальной гипертензии.

Эффекты бисопролола

Адреналин и норадреналин оказывают влияние на организм, действуя на разные типы рецепторов. Бета-1-адренорецепторы преобладают в сердце и некоторых других органах. Бета-2-адренорецепторы расположены в бронхах, сосудистой стенке, в пищеварительном тракте, жировой ткани, поджелудочной железе. Бисопролол является селективным бета-блокатором, поскольку блокирует преимущественно бета-1-адренорецепторы. Отсутствие влияния препарата на второй тип рецепторов позволяет избежать многих побочных эффектов и расширить круг применения препарата.

Взаимодействие с бета-1-адренорецепторами адреналина и норадреналина (катехоламинов) может усугубить состояние здоровья при наличии кардиопатологии. Прием бисопролола снижает токсическое действие катехоламинов, уменьшает выраженность симптомов, замедляет прогрессирование сердечной патологии.

Бета-1-адренорецепторы обнаруживаются в различных органах, что приводит к разнообразию влияний бисопролола на функционирование организма, в том числе к ограничениям применения препарата при некоторых заболеваниях.

Бисопролол блокирует бета-1-адренорецепторы, ограничивая возможность взаимодействия с ними адренергических веществ. Со способностью ослаблять влияние норадреналина и адреналина на деятельность сердца связаны терапевтические эффекты лекарственного средства.

Действие бисопролола при ишемической болезни сердца

При ИБС наблюдается несоответствие потребностей мышцы сердца в кислороде и его поступлением с кровью через сеть коронарных сосудов. Бисопролол не изменяет количества доставляемого кислорода, но уменьшает нагрузку на сердце и его потребность в кровоснабжении. Это реализуется за счет следующих механизмов:

1. Бисопролол снижает ЧСС и длительность периода расслабления сердечной мышцы. Поступление крови к клеткам происходит преимущественно в этот период, поскольку при сокращении сердца венечные артерии в толще миокарда пережимаются.
2. Уменьшение силы сокращений и АД снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде.
3. Под влиянием лекарства давление в левом желудочке сердца в период между сокращениями уменьшается, что ведет к улучшению кровоснабжения миокарда.
4. Блокада токсического влияния высоких концентраций катехоламинов.

Применение бисопролола при ИБС позволяет уменьшить нагрузку на сердце и снизить риск коронарных осложнений. Препарат обеспечивает следующие позитивные изменения в состоянии пациентов:

• уменьшает частоту приступов стенокардии;
• повышает переносимость нагрузок;
• предупреждает развитие аритмий или оказывает лечебное действие при имеющейся тахикардии или экстрасистолической аритмии;
• снижает вероятность осложнений – инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти;
• замедляет прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Бисопролол в лечении сердечной недостаточности

Уменьшение силы сердечных сокращений, казалось бы, должно усиливать проявления сердечной недостаточности, при которой снижена функциональная способность миокарда. Действительно, бисопролол противопоказан при острой сердечной недостаточности или декомпенсации состояния – в такой ситуации прием препарата может иметь фатальные последствия.

Но при хронической недостаточности (сокращенно ХСН) бисопролол способен значительно улучшить функцию сердца. Начинают прием средства с минимальных доз, постепенно увеличивая до целевых. Процесс лечения контролирует кардиолог или терапевт.

Механизм действия этого бета-адреноблокирующего средства при ХСН:

1. Снижение ЧСС и улучшение функции левого желудочка.
2. Торможение и обратное развитие патологического ремоделирования сердца (гипертрофии и расширения полостей).
3. Улучшение насосной функции сердца при длительном приеме лекарства.
4. Блокирование токсического действия адренергических веществ и торможение гибели клеток мышцы сердца.
5. Уменьшение электрической нестабильности миокарда и снижение риска аритмий.
6. Блокировка высвобождения ренина в почках и подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, оказывающей значительное влияние на прогрессирование сердечной недостаточности.

Бисопролол помогает устранить или уменьшить следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• ограничение физической активности;
• одышку;
• вероятность и частоту возникновения аритмий.

Прием препарата замедляет прогрессирование ХСН, улучшает прогноз, качество жизни пациентов.

Эффективность препарата при повышенном давлении

Понижающее давление действие бисопролола связано в основном со следующими механизмами:

1. уменьшением сердечного выброса;
2. блокировкой высвобождения ренина – фермента, запускающего каскад реакций, ведущих к росту давления;
3. подавлением импульсов из центрального отдела симпатической нервной системы, ведущим к уменьшению стимуляции сердечной деятельности и снижению давления.

Лечение бисопрололом позволяет устранить следующие симптомы:

• снизить артериальное давление;
• уменьшить выраженность симптомов, связанных с высоким давлением – головной боли, тошноты, повышенной утомляемости и других.

Выбор бисопролола в качестве антигипертензивного средства предпочтителен при наличии тахикардии, сердечной недостаточности, ИБС, факторов повышенного сердечно-сосудистого риска, угрозы развития аритмий.

Применение бисопролола при аритмиях сердца

Сердечная деятельность невозможна без функций автоматизма и проведения импульсов. При кардиологических заболеваниях эти функции могут быть нарушены, что делает необходимым проведение противоаритмической терапии. Антиаритмическое действие бисопролола связано с несколькими механизмами:

1. понижением ЧСС;
2. замедлением проведения в атриовентрикулярном соединении;
3. снижением вероятности возникновения импульсов в эктопических очагах, а следовательно риска развития экстрасистолии и тахиаритмий.

Вероятность возникновения аритмий при приеме препарата снижается также благодаря антиишемическому действию, улучшению метаболических процессов в миокарде, угнетению симпатических импульсов со стороны центральной нервной системы.

Назначение бисопролола показано при таких видах аритмий:

Особенно показан бисопролол как средство от аритмии при лечении ИБС и ХСН.

Кто назначает бисопролол

Бесконтрольное применение средства может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Только врач должен решать, для чего следует назначить бисопролол. Терапевт или кардиолог направляют на необходимое обследование, определяют показания, исключают противопоказания и подбирают индивидуальную дозировку препарата. Во многих случаях начинают с минимальной дозы бисопролола, медленно повышая ее до уровня, обеспечивающего максимальный лечебный эффект и хорошо переносимого пациентом.

Бета-блокаторы часто используют при лечении болезней сердца, но их применение может быть ограничено имеющимися противопоказаниями, индивидуальной непереносимостью, нежелательностью комбинирования с отдельными препаратами.

Несмотря на селективность бисопролола, большие дозы лекарства могут привести к блокаде бета-2-адренорецепторов с проявлением нежелательных эффектов, в частности, бронхоспазма, нарушения периферического кровообращения. Поэтому назначенный препарат должен приниматься под контролем врача, который при необходимости проведет корректировку дозы бисопролола или отменит препарат. Прекращение приема препарата проводят с осторожностью, постепенно снижая дозу в связи с возможностью синдрома отмены.

okardio.com

Смотрите также

• 
  Реферат открытие антибиотиков
• 
  Мой папа антибиотик
• 
  Антибиотики функция белков
• 
  Арбуз и антибиотики
• 
  Антибиотики при пролежнях
• 
  Антибиотики в китае
• 
  Антибиотик при подагре
• 
  Антибиотики бактериальная ангина
• 
  Антигриппин это антибиотик
• 
  Антибиотики при гангрене
• 
  Супрастин с антибиотиками