Антибиотики против вирусов и бактерий: «за» и «против». Антибиотики вирус
Антибиотики против вирусов и бактерий: «за» и «против»
Осень, время простуд, насморков и всяческих прочих Остро-респираторных заболеваний. В древние времена, когда медицина не изобретала синтетических лекарств, человек, чтобы выжить, мог рассчитывать только на себя, в буквальном смысле этого слова – на свой иммунитет (травки и корешки, данные нам природой, не считаются, их еще найти надо, да и не съесть ненароком что-нибудь не то.) Сейчас жить стало легче… и, одновременно, сложнее. Мы научились делать лекарства, но болезней больше и они умеют приспосабливаться, мутировать, точнее, не сами болезни, а их возбудители – вирусы и бактерии (но, об этом позже). И каждый раз, принимая лекарства, в частности антибиотики, нам необходимо взвешивать все за и против, чтобы не навредить себе. Чтобы этого не случилось, давайте попробуем разобраться, что такое антибиотики, когда они полезны, а когда вредны. Перед любым приемом любого лекарства нужно точно знать, чем вы больны. Самолечение может быть крайне опасным. В идеале, конечно, лучше и вовсе не допускать болезни, как это сделать, вы можете почитать в нашей статье - Десять хитростей: как не заболеть в сезон простуд. Но, если вы все так и заболели, что тогда? Согласимся, в наше время не все бегут к врачу с насморком и температурой 37. Но мы все знаем, что лечиться нужно. Правильный вопрос, чем. Чаще всего, антибиотиками.
Инфекции бывают двух видов: вирусные и бактериальные. Давайте, попробуем разобраться, какие антибиотики нужно применять в этих случаях. Антибиотики против вирусов [Антибиотики против вирусов] В отличие от бактерий, вирусы, это всего лишь система, наиболее близкая к жизненной форме. Ученые до сих пор не могут сойтись во мнении, живой это организм или все же нет. Так вот, антибиотики – это вещества, природного или синтетического происхождения, способные подавить рост определенных микроорганизмов (бактерий) и/или вызвать их гибель. Антибиотики бывают разные, но обычно на вирусы они не воздействуют, потому как у вирусов нет собственной системы обмена веществ. Ведь, вирусы - это паразиты, способные жить и размножаться лишь в клетках носителя (хозяина). Так что многие антибиотики не могут вылечить вирус гриппа, герпес, корь, гепатиты. Однако существуют антибиотики, способные воздействовать на крупные вирусы, но при этом они наносят вред клеткам и иммунитету человека. Поэтому, применять антибиотики против вирусов, в большинстве случаев, бессмысленно.
Многие могут возразить, а как же тогда ОРВИ, острая респираторная вирусная инфекция, то, что случается с каждым из нас из года в год? Давайте рассмотрим это заболевание более подробно. Под это определение (ОРВИ) попадает и так называемая простуда, и грипп, и ангина – всего около 300 подтипов вирусов. Обычно сопровождается чиханием, кашлем, насморком, общей слабостью, головными и глазными болями. Температура не поднимается, пока вирус не ослабит иммунитет настолько, что развивается уже инфекция бактериальная, действующая по принципу «где тонко, там и рвется». Поэтому, антибиотики против вирусов здесь не борются, борются они с бактериями. Антибиотики против бактерий [антибиотики против бактерий] Как уже говорилось выше, антибиотики – это вещества направленные, в первую очередь на гибель или ослабление живых организмов, которыми и являются бактерии. Действие антибиотиков направленно на то, что бы вызывать нарушение у бактерий на клеточном уровне.
Вернемся еще раз к ОРВИ. И так, мы уяснили, что следует принимать антибиотики только против бактерий. Точнее болезней вызванных бактериями. И в случае с ОРВИ антибиотики помогают только тогда, когда болезнь перешла уже в бактериальную фазу. Но, бывает и так, что симптомы схожие с ОРВИ могут вызвать не вирусы, а бактерии. К сожалению, характер заражения можно определить только после сдачи анализов. И в случае, если сданные анализы подтвердят, что человек болен бактериальной формой, антибиотики будут как нельзя кстати. Еще стоит заметить, что антибиотики хорошо борются против бактерий вызывающих кишечные нарушения, инфекции дыхательных путей, инфекции мочеполовой системы. А между тем, попробуем вернуться к простудным заболеваниям. Что же делать? Пить антибиотики или нет? Если вы за прием антибиотиков – знайте, вы не правы. Если против антибиотиков – вы тоже не правы. Пока температура в пределах 37.5, это значит, что ваш организм борется с вирусом, вырабатывает антитела к нему, тем самым очищая от него кровь. И если сейчас принять антибиотики, то можно только навредить. Слабые антибиотики не нанесут вреда вирусу, но спровоцируют его устойчивость к этому виду антибиотиков впоследствии. Сильный же антибиотик, вместе с вирусом, убьет и ваш иммунитет, восстановить который долгий и трудоемкий процесс. С другой стороны, если не предпринимать никаких действий при развитии болезни, когда у вас высокая температура и боли в горле, то могут начаться осложнения, которые могут повредить любой орган. И тут уже без антибиотиков не обойтись.
Кроме врача никто не может назначить точную дозу препаратов, и обозначить длительность их приема. Но одно из «золотых правил» приема антибиотиков – это принимать их строго по часам и именно в той дозировке, что вам назначили, иначе есть риск, что вирус сможет выработать защиту от этого антибиотика, и вам придется переходить на более тяжелый вид препаратов. А поможет вам перенести такие виды инфекций, как ОРВИ, аскорбиновая кислота, или витамин С, который вызывает подъем уровня иммунитета и способен снизить степень тяжести болезни. Говоря обобщенно – основной принцип борьбы с легкой формой ОРВИ – это поднятие своего иммунитета. Сколько людей, столько и мнений. Есть люди, которые абсолютно против антибиотиков, считая, что они больше вредят, чем помогают. Другие же, напротив, за прием антибиотиков по поводу и без. Правда в том, что нужно обязательно посоветоваться с врачом, так как каждая болезнь, это частный случай, требующий индивидуального подхода, и решать вопрос, «за» антибиотики, или «против», должен компетентный специалист.
Крепкого вам здоровья и сильного иммунитета. Eger-de siz sözlemde harp ýalňyşy gören bolsaňyz, şol sözi saýlap Ctrl+Enter basyň turkmenportal.com Антибиотики при вирусной инфекции дыхательных путей
В мире патогенных и потенциально патогенных микроорганизмов (бактерий, паразитов и вирусов) вид homo sapiens выжил только благодаря разностороннему и безупречному функционированию своей иммунной системы. Некоторым вирусам, тем не менее, удалось проникнуть в клетки тела и стать частью их генома. Другие также, в настоящее время, обитают в «спящем» режиме в организмах большинства здоровых людей. Помимо типичных инфекционных заболеваний микроорганизмы участвуют в возникновении и развитии ряда неинфекционных заболеваний.
При инфицировании носите маску, чтобы не заразить окружающих В целях защиты от патогенных микроорганизмов применяются все компоненты врождённого и приобретённого иммунитета, но достаточно их частичной неспособности к защите, чтобы микроорганизмы – особенно, «спящие» вирусы – продемонстрировали пагубные последствия. Читайте по теме: При вирусных заболеваниях и против «проснувшихся» в организме помогают современные противовирусные препараты, в центре защиты, однако, находится иммунотерапия. К ней принадлежит активная иммунизация (вакцинация) модифицированными вирусами и их компонентами, и пассивная иммунотерапия, осуществляемая передачей конкретных природных и моноклональных антител и других иммунных факторов. Очень часто назначается введение неспецифических иммуномодулирующих (иммуностимулирующих) препаратов. В случае присоединения инфекции бактериальной природы, назначаются при вирусной инфекции антибиотики, решение о таком лечении принимается, исключительно, врачом. При нормальных обстоятельствах антибиотики и вирусы являются несовместимыми понятиями, т.к., препараты этой группы не оказывают никакого влияния на вирусного возбудителя заболевания, кроме того, даже способны навредить, излишне нарушив микрофлору кишечника.
Бактериальная и вирусная инфекция и антибиотики предполагает совместное применение пробиотиков, действие которых направлено на нормализацию этой микрофлоры. Противовирусная иммунная защитаОсновным природным (врождённым) противовирусным медиатором является интерферон 1 типа, который после проникновения вируса создаёт подавляющее большинство клеток. Он отличается от «иммунного» гамма-интерферона, который в процессе приобретённого иммунного ответа производят CD4 + и CD8 + Т-лимфоциты. Значительно применяется фагоцитоз вирусов, который обеспечивается макрофагами и дендритными клетками. Они при участии TLR (Toll-like рецепторов) активируют CTL (цитотоксические Т-лимфоциты) и интерфероны. При некоторых вирусных инфекциях играют важную роль в защите эозинофилы и нейтрофилы, которые, наряду с фагоцитозом, высвобождают вещества, подобные интерферонам. NK-клетки являются отдельной линией лимфоцитов, уничтожающих клетки, инфицированные вирусом и опухолевые клетки. Они не имеют ни Т-, ни В-рецепторов, распознают целевые клетки по принципу реакции лектина и сахара.
Эффективным антивирусным инструментом приобретённого иммунитета являются антитела – в жидкостях организма – IgM и IgG, в слизистых оболочках (и выделениях) – класса IgA. Они могут склеивать вирусы (IgM), предотвращая их слияние с клетками (IgA), нейтрализуют проникновение вируса в клетки и подключают комплемент (IgG). Комплемент, наряду с опсонизацией, способен убивать инфицированные клетки. У многих вирусных инфекций антитела, как у детей, так и у взрослых, обеспечивают, как защиту от инфекции, так и защитные эффекты вакцин (инфекции дыхательных путей, в частности, ОРВИ, а также корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, бешенство, гепатит А и В, менингоэнцефалит, РСВ-инфекции, ротавирусные инфекции, ЦМВ, ВЭБ). Недостаточность противовирусной иммунной защитыЕсли иммунитет полностью не разработан (как это бывает при некоторых врождённых нарушениях иммунитета и у детей) или истощена (у пожилых людей, при некоторых серьёзных заболеваниях, например, тяжёлой форме астмы, сахарном диабете и злокачественных опухолях, а также в ходе их лечения), иммунная защита может потерпеть неудачу. Это упрощает ситуацию для микробов и патогенов.
При инфекциях, вызванных бактериями, человек может чувствовать себя в большей безопасности – от ряда из них защищают прививки, которые ребенок может получить в раннем детстве, кроме того, постоянно растёт число эффективных антибиотиков. В случае инфекций, вызванных вирусами, ситуация менее благоприятная. Хотя и здесь против многих вирусов человека защищает вакцинация, удалось искоренить оспу и, в большей части мира, также полиомиелит, но до сих пор серьёзная угроза присутствует со стороны ВИЧ, вызывающего СПИД, вируса птичьего гриппа, вирусов гепатита В и С и других (возбудители лихорадки Эбола, Лхаса, Марбурга и др.), против которых пока не доступны качественные вакцины (или вообще отсутствуют). Примечательно, что в организмах высокого процента здоровых людей постоянно проживают вирусы группы герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2, вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус ветряной оспы (ВВО). Длительное продолжение скрытой инфекции с некоторыми вирусами развивает их способность постоянно удерживаться во многих типах клеток, например, фибробластах и лейкоцитах (ЦМВ), в эпителиальных клетках (ВВО), в нервных клетках (ВПГ) или даже в элементах иммунной системы. ВИЧ, например, оседает в хелперных Т-клетках и макрофагах (через рецепторы CD4 и CCR5), ВЭБ атакует В-клетки и размножается в них. Такое сохранение вирусов приводит у людей с ослабленной иммунной к деструкции клеток и тканей, вызывает иммунопатологические процессы и способно вызвать опухоли и клеточную трансформацию.
ЦитомегаловирусЦМВ относится к ДНК-содержащим вирусам. Они способны инфицировать большинство клеток, включая лейкоциты. Защиту от них обеспечивают NK-клетки и антитела. В особенности, они могут быть опасными для людей с ослабленной иммунной системой, вызывают гепатит, пневмонию, энцефалит и ретинит. В лечении применяется Ацикловир, Ганцикловир производные Гуанина, Валганцикловир. Ранее часто используемые Фоскарнет и противовирусные антитела сегодня применяютмя редко. Вирус Эпштейн-БаррВЭБ инфицирует уже в детстве большинство (95%) населения, часто инфекция протекает без симптомов или под картиной инфекционного мононуклеоза, лимфаденопатии или печёночной дисфункции. Отказ иммунного надзора способствует, например, развитию гепатита, тяжёлые врождённые расстройств (иммунодефицит, навязанный на Х-хромосому), могут развиться лимфопролиферативные заболевания, указывается также предполагаемое участие ВЭБ в развитии лимфомы Беркитта.
Защиту обеспечивают, в особенности, NK-клетки и антитела. В терапевтических целях используется Ацикловир, Валацикловир, реже – Флоксуридин, редко применяются моноклональные антитела анти-CD20. Вирусы герпесаУ людей с иммунодефицитом могут серьёзно и неоднократно проявиться инфекции вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2 и опоясывающего герпеса. Соответствующие вирусы размещаются в нейронах спинномозговых ганглий и сенсорных нервах, через которые мигрируют к месту очагов поражения. В терапевтических целях используется Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. РиновирусыДаже простое заражение вирусами, неспособными к перманентной колонизации, например, риновирусами – ринит, простуда – не может быть незначительным, эти вирусы поступают в клетки слизистой оболочки через важный иммунный рецептор ICAM-1. При ослабленной иммунной защите это может привести (как правило, при присутствии бактериальной суперинфекции) к отиту, синуситу, тяжёлой астме, воспалению нижних отделов дыхательных путей, например, бронхопневмонии. В лечении применяется Интерферон ALPHA2 (интраназально) и Плеконарил, при бактериальных осложнениях рекомендуется пить препараты из группы антибиотиков.
Противовирусные препаратыЛекарственные средства, блокирующие проникновение вируса в клетки, включают Амантадин, используемый в качестве эффективного лечения гриппа. При этой стадии инфекции применяется также Плеконарил, который эффективен против риновирусов (вызывающих простуду и риниты) и энтеровирусов (возбудители диарейных заболеваний, менингита и энцефалита). Вирусы, которые уже проникли вглубь клеток, действуют аналоги нуклеотидов и нуклеозидов (например, Рибавирин), а также эндогенные медиаторы, которые ингибируют вирусную полимеразу. Их прототипом является Ацикловир, наиболее распространённон лекарство при герпетических инфекциях, к этой группе относятся: Валацикловир, Фамцикловир, Ганцикловир и Фоскарнет и др. Из препаратов, ингибирующих вирусную обратную транскриптазу, используется Ламивудин, применяемый при лечении гепатита В. Другие препараты направлены на ингибирование факторов транскрипции (инициируют производство мРНК) к вирусной ДНК. К молекулам «anti-sense», нарушающим вирусную ДНК или РНК, относятся, например, Фомивирсен fomivirsen (эффективен при осложнениях СПИДа, вызванных ЦМВ) и другие вещества.
Против инфекций, вызванных вирусом гепатита С и ВИЧ, также используются рибосомы и ингибиторы вирусных протеаз. Сегодня удалось создать лекарства, оказывающие влияние на вирусы, освободившиеся из клеток. Препараты Занамивир (Реленза) и Озельтамивир (Тамифлю) увеличивают шансы на контроль ужасной пандемии, вызванной вирусом птичьего гриппа. Большинство антивирусных препаратов можно принимать перорально, при тяжёлых формах инфекций выбирается способ внутривенного введения или ингаляции (например, Виразол). Активная иммунизация – вакцинацияВакцинация является наиболее эффективным способом защиты от вирусных инфекций. В этих целях используются целые вирусы (ослабленные или инактивированные), очищенные вирусные макромолекулы, рекомбинантные векторы, ДНК (РНК) вакцины, синтетические пептиды и многовалентные субъединицы. Часто для повышения иммуногенности вакцин используются различные вспомогательные вещества, что способствует тенденции перехода от инъекций к пероральному введению вакцин. Противовирусные вакцины доступны против большинства вирусных инфекций, возникающих в наших широтах. Регулярная вакцинация обеспечивает защиту от полиомиелита, гепатита В, кори, эпидемического паротита и краснухи. Рекомендуется также вакцинация против герпевирусам (ВПГ, опоясывающий лишай), гриппа («действующие» штаммы и птичий грипп), энцефалита, папилломавируса, ротавирусов, бешенства и гепатит А. Совершенствуется и схема вакцинации детей, примером может служить введение гексавакцинации, защищающей от столбняка, дифтерии, коклюша, гемофильной инфекции, гепатита В и полиомиелита. Большое внимание уделяется папилломавирусу (ВПЧ). На сегодняшний день вакцины доступны с ослабленными рисковыми типами ВПЧ, от которых ожидается существенное снижение заболеваемости раком шейки матки и онкологией других органов и тканей. Ожидается, что в обозримом будущем будет готова и эффективная вакцина против ВИЧ. Интенсивное исследование продолжается в области вирусов герпеса: в последнее время были, например обновлены руководящие принципы для профилактики ветряной оспы, и одно исследование показало, что среди 38000 пожилых людей (которые в детстве приобрели иммунитет против ВВО) уменьшилось число реактивации заболеваемости на 51%. Иммуномодулирующая терапияОбнаружение дефектов клеточного и гуморального иммунитета при вирусных инфекциях, инициируют действия для благотворного воздействия на них иммуномодуляторов, усиливающих иммунный ответ путём повышения активности NK-клеток, макрофагов и Т- и В-лимфоцитов, а также эскалации производства некоторых цитокинов (например, IFN-гамма, IL-1) и иммуноглобулинов, в первую очередь, секреторной IgA. В настоящее время редко используются синтетические вещества типа Левамизола (Декариса), который, кроме того, отсутствуют на рынке, или Изопринозин (который в дополнение к поддержке иммунитета ингибирует синтез вирусных нуклеиновых кислот), в большинстве случаев используются бактериальные лизаты, в особенности, Бронховаксом, Уроваксом, Биостим и Рибомунил. Значительные ресурсы, поддерживающие, в основном, клеточный иммунитет, включают диализат фактора переноса лейкоцитов (Иммодин, Имунор) и экстракты вилочковой железы (ранее – Тимози, Тимулин, сегодня – Тимунекс). Из растительных средств внимание обращено на экстракты эхинацеи пурпурной, омелы, австралийского чайного дерева, женьшеня, элеутерококка колючего, грибов шиитаке и гинкго билоба. proinfekcii.ru Антибиотики против вирусов и бактерий: «за» и «против»
Осень, время простуд, насморков и всяческих прочих Остро-респираторных заболеваний. В древние времена, когда медицина не изобретала синтетических лекарств, человек, чтобы выжить, мог рассчитывать только на себя, в буквальном смысле этого слова – на свой иммунитет (травки и корешки, данные нам природой, не считаются, их еще найти надо, да и не съесть ненароком что-нибудь не то.) Сейчас жить стало легче… и, одновременно, сложнее. Мы научились делать лекарства, но болезней больше и они умеют приспосабливаться, мутировать, точнее, не сами болезни, а их возбудители – вирусы и бактерии (но, об этом позже). И каждый раз, принимая лекарства, в частности антибиотики, нам необходимо взвешивать все за и против, чтобы не навредить себе. Чтобы этого не случилось, давайте попробуем разобраться, что такое антибиотики, когда они полезны, а когда вредны. Перед любым приемом любого лекарства нужно точно знать, чем вы больны. Самолечение может быть крайне опасным. В идеале, конечно, лучше и вовсе не допускать болезни, как это сделать, вы можете почитать в нашей статье - Десять хитростей: как не заболеть в сезон простуд. Но, если вы все так и заболели, что тогда? Согласимся, в наше время не все бегут к врачу с насморком и температурой 37. Но мы все знаем, что лечиться нужно. Правильный вопрос, чем. Чаще всего, антибиотиками. Инфекции бывают двух видов: вирусные и бактериальные. Давайте, попробуем разобраться, какие антибиотики нужно применять в этих случаях. Антибиотики против вирусов В отличие от бактерий, вирусы, это всего лишь система, наиболее близкая к жизненной форме. Ученые до сих пор не могут сойтись во мнении, живой это организм или все же нет. Так вот, антибиотики – это вещества, природного или синтетического происхождения, способные подавить рост определенных микроорганизмов (бактерий) и/или вызвать их гибель. Антибиотики бывают разные, но обычно на вирусы они не воздействуют, потому как у вирусов нет собственной системы обмена веществ. Ведь, вирусы - это паразиты, способные жить и размножаться лишь в клетках носителя (хозяина). Так что многие антибиотики не могут вылечить вирус гриппа, герпес, корь, гепатиты. Однако существуют антибиотики, способные воздействовать на крупные вирусы, но при этом они наносят вред клеткам и иммунитету человека. Поэтому, применять антибиотики против вирусов, в большинстве случаев, бессмысленно. Многие могут возразить, а как же тогда ОРВИ, острая респираторная вирусная инфекция, то, что случается с каждым из нас из года в год? Давайте рассмотрим это заболевание более подробно. Под это определение (ОРВИ) попадает и так называемая простуда, и грипп, и ангина – всего около 300 подтипов вирусов. Обычно сопровождается чиханием, кашлем, насморком, общей слабостью, головными и глазными болями. Температура не поднимается, пока вирус не ослабит иммунитет настолько, что развивается уже инфекция бактериальная, действующая по принципу «где тонко, там и рвется». Поэтому, антибиотики против вирусов здесь не борются, борются они с бактериями. Антибиотики против бактерий Как уже говорилось выше, антибиотики – это вещества направленные, в первую очередь на гибель или ослабление живых организмов, которыми и являются бактерии. Действие антибиотиков направленно на то, что бы вызывать нарушение у бактерий на клеточном уровне. Вернемся еще раз к ОРВИ. И так, мы уяснили, что следует принимать антибиотики только против бактерий. Точнее болезней вызванных бактериями. И в случае с ОРВИ антибиотики помогают только тогда, когда болезнь перешла уже в бактериальную фазу. Но, бывает и так, что симптомы схожие с ОРВИ могут вызвать не вирусы, а бактерии. К сожалению, характер заражения можно определить только после сдачи анализов. И в случае, если сданные анализы подтвердят, что человек болен бактериальной формой, антибиотики будут как нельзя кстати. Еще стоит заметить, что антибиотики хорошо борются против бактерий вызывающих кишечные нарушения, инфекции дыхательных путей, инфекции мочеполовой системы. А между тем, попробуем вернуться к простудным заболеваниям. Что же делать? Пить антибиотики или нет? Если вы за прием антибиотиков – знайте, вы не правы. Если против антибиотиков – вы тоже не правы. Пока температура в пределах 37.5, это значит, что ваш организм борется с вирусом, вырабатывает антитела к нему, тем самым очищая от него кровь. И если сейчас принять антибиотики, то можно только навредить. Слабые антибиотики не нанесут вреда вирусу, но спровоцируют его устойчивость к этому виду антибиотиков впоследствии. Сильный же антибиотик, вместе с вирусом, убьет и ваш иммунитет, восстановить который долгий и трудоемкий процесс. С другой стороны, если не предпринимать никаких действий при развитии болезни, когда у вас высокая температура и боли в горле, то могут начаться осложнения, которые могут повредить любой орган. И тут уже без антибиотиков не обойтись. Кроме врача никто не может назначить точную дозу препаратов, и обозначить длительность их приема. Но одно из «золотых правил» приема антибиотиков – это принимать их строго по часам и именно в той дозировке, что вам назначили, иначе есть риск, что вирус сможет выработать защиту от этого антибиотика, и вам придется переходить на более тяжелый вид препаратов. А поможет вам перенести такие виды инфекций, как ОРВИ, аскорбиновая кислота, или витамин С, который вызывает подъем уровня иммунитета и способен снизить степень тяжести болезни. Говоря обобщенно – основной принцип борьбы с легкой формой ОРВИ – это поднятие своего иммунитета. Сколько людей, столько и мнений. Есть люди, которые абсолютно против антибиотиков, считая, что они больше вредят, чем помогают. Другие же, напротив, за прием антибиотиков по поводу и без. Правда в том, что нужно обязательно посоветоваться с врачом, так как каждая болезнь, это частный случай, требующий индивидуального подхода, и решать вопрос, «за» антибиотики, или «против», должен компетентный специалист. Крепкого вам здоровья и сильного иммунитета. Если вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter turkmenportal.com Бактерии и вирусы - основные принципы лечения
Нет нужды говорить о том, что большинство инфекционных заболеваний протекают крайне тяжело. Причем вирусные инфекции наиболее трудно поддаются лечению. И это при том, что арсенал противомикробных средств пополняется все новыми и новыми средствами. Но, несмотря на достижения современной фармакологии, истинные противовирусные препараты пока не получены. Трудности заключаются в особенностях строения вирусных частиц. Бактерии Этих представителей обширного и многоликого царства микроорганизмов зачастую ошибочно путают между собой. Между тем, бактерии и вирусы принципиально отличаются между собой. И точно так же отличаются между собой бактериальные и вирусные инфекции, а также принципы лечения этих инфекций. Хотя справедливости ради стоит отметить, что на заре становления микробиологии, когда было доказана «вина» микроорганизмов в возникновении многих заболеваний, все эти микроорганизмы именовались вирусами. В дословном переводе с латыни вирус означат яд. Затем по мере научных изысканий были выделены бактерии и вирусы как отдельные самостоятельны формы микроорганизмов. Основной признак, отличающий бактерий от вирусов – это клеточное строение. Бактерии – это, по сути, одноклеточные организмы, в то время как вирусы имеют неклеточное строение. Напомним, что клетка имеет клеточную мембрану с находящейся внутри цитоплазмой (основным веществом), ядром и органеллами — специфическими внутриклеточными структурами, выполняющими различные функции по синтезу, хранению и выделению определенных веществ. Ядро содержит ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) в виде парных спирально закрученных нитей (хромосом), в которых закодирована генетическая информация. На основе ДНК синтезируется РНК (рибонуклеиновая кислота), которая, в свою очередь, служит своего рода матрицей для образования белка. Таким образом, с помощью нуклеиновых кислот, ДНК и РНК, происходит передача наследственной информации и осуществляется синтез белковых соединений. И эти соединения строго специфичны для каждого вида растений или животных. Правда, некоторые одноклеточные организмы, наиболее древние в эволюционном отношении, могут не иметь ядра, функцию которого выполняет ядроподобная структура — нуклеоид. Такие безъядерные одноклеточные именуются прокариотакми. Установлено, что многие типы бактерий являются прокариотами. А некоторые бактерии могут существовать и без мембраны – т.н. L-формы. Вообще, бактерии представлены многими типами, между которыми имеются переходные формы. По внешнему виду различают бактерии-палочки (или бациллы), изогнутые (вибрионы), шарообразные (кокки). Скопления кокков может иметь вид цепочки (стрептококк) или виноградной грозди (стафилококк). Бактерии отлично растут на углеводных и белковых питательных средах in vitro (в пробирке). И при правильной методике посева и фиксации определенными красителями хорошо видны в микроскоп. Ткани человеческого организма – это та же самая питательная среда. И многие виды бактерий (их называют болезнетворными или патогенными) отлично приспособились паразитировать на биологических средах нашего организма, вызывая соответствующие инфекционные заболевания. Тяжесть этих заболеваний в значительной степени обусловлена выделяемыми ядами – бактериальными токсинами. Некоторые токсины образуются бактериальной клеткой в процессе ее жизнедеятельности. Это т.н. экзотоксины. Другие вещества, именуемые эндотоксинами, выделяются в ткани человека после того, как бактериальная клетка разрушится. Считается, что именно эндотоксины играют ведущую роль в тяжелом течении инфекционных заболеваний, формировании токсикоинфекционного шока и септических состояний. Вирусы Не являются клетками, и в отличие от бактерий, их строение довольно примитивно. Хотя, возможно, этой примитивностью обусловлена вирулентность – способность вирусов проникать в клетки тканей и вызывать в них патологически изменения. Да и по размерам вирус ничтожно мал – в сотни раз меньше, чем бактерии. Поэтому его можно увидеть только с помощью электронного микроскопа. Структурно вирус представляет собой 1 или 2 молекулы ДНК или РНК. По этому признаку вирусы делятся на ДНК-содержащие и РНК-содержащие. Как видно из этого, вирусная частица (вирион) вполне может обходиться без ДНК. Молекула ДНК или РНК окружена капсидом — белковой оболочкой. Вот и вся структура вириона. Приближаясь к клетке, вирусы фиксируются на ее оболочке, разрушая ее. Далее через образовавшийся оболочечный дефект вирион впрыскивает нить ДНК или РНК внутрь клеточной цитоплазмы. И все. После этого, внутри клетки начинает многократно воспроизводиться вирусная ДНК. А каждая новая вирусная ДНК – это, по сути, новый вирус. Ведь и белок внутри клетки синтезируется не клеточный, а вирусный. Когда клетка погибает, из нее выходит множество вирионов. Каждый из них, в свою очередь, ищет клетку-хозяина. И так далее, в геометрической прогрессии. Из этого следует, что вирус является обязательным (или облигатным) внутриклеточным паразитом, и, в отличие от бактерий, долго существовать вне клетки не может. Причем вирусами поражаются все типы клеток любых тканей. Есть вирусы, поражающие бактериальные клетки. А есть вирусы, уничтожающие другие вирусы. В микромире все сложно и запутано, и между вирусами и бактериями есть множество промежуточных форм. В качестве примера можно привести риккетсии, поражающие кишечник. Они имеют бактериальную структуру, но, подобно вирусам, проникают внутрь клетки. Вирусы имеются везде и повсеместно, в местах с любым климатом. Нет ни одного вида растений и животных, которые бы не были подвержены их вторжению. Считается, что вирусы были самыми первыми жизненными формами. И если жизнь на Земле закончится, то самыми последними элементами жизни тоже будут вирусы. Следует заметить, что каждый вид вируса поражает только определенный вид клеток. Это свойство называют тропностью. Например, вирусы энцефалита тропны к мозговой ткани, ВИЧ — к клеткам иммунной системы человека, вирус гепатита – к клеткам печени. Основные принципы лечения бактериальных и вирусных инфекций Все микроорганизмы, бактерии, и вирусы склонны к мутированию – изменению своей структуры и генетических свойств под действием внешних факторов, коими могут быть тепло, холод, влажность, химические вещества, ионизирующее излучение. Мутации вызываются и антимикробными лекарствами. При этом мутировавший микроб становится невосприимчив к действию антимикробных препаратов. Именно этот фактор лежит в основе резистентности – устойчивости бактерий к действию антибиотиков. Уж давно улеглась эйфория, имевшая место несколько десятилетий назад после получения пенициллина из плесневого грибка. Да и сам пенициллин уж давно ушел на заслуженный отдых, передав эстафету в инфекционной борьбе другим, более молодым и сильным антибиотикам. Действие антибиотиков в отношении бактериальной клетки может быть различным. Одни препараты разрушают бактериальную мембрану, другие – угнетают синтез микробной ДНК и РНК, третьи – разобщают ход сложных ферментативных реакций в бактериальной клетке. В этой связи антибиотики могут оказывать бактерицидное (уничтожать бактерии) или бактериостатическое (тормозить их рост и подавлять размножение) действие. Разумеется, бактерицидное действие более результативно, чем бактериостатическое. А что же вирусы? На них, как на неклеточные структуры, антибиотики абсолютно не действуют! Тогда почему же при ОРВИ назначают антибиотики? Может, это безграмотные врачи? Нет, дело здесь вовсе не в профессионализме врачей. Суть в том, что практически любая вирусная инфекция истощает и угнетает иммунитет. В результате организм становится восприимчивым не только к бактериям, но и к вирусам. Антибиотики назначают как превентивную меру против бактериальной инфекции, которая зачастую идет как осложнения ОРВИ. Примечательно, что мутируют вирусы намного быстрее, чем бактерии. Возможно, этим обусловлен тот факт, что истинных противовирусных лекарств, способных уничтожить вирусы, нет. А как же Интерферон, Ацикловир, Ремантадин, другие противовирусные препараты? Многие из этих лекарств активизируют иммунную систему, и тем самым препятствуют внутриклеточному проникновению вириона, и способствуют его уничтожению. Но вирус, проникший в клетку, непобедим. Этим в значительной степени обусловлено персистирование (скрытое бессимптомное течение) многих вирусных инфекций. В качестве примера можно привести герпес, точнее, один из его типов, herpes labialis – губной герпес. Дело в том, что внешние проявления в виде пузырьков на губах – это лишь надводная часть айсберга. На самом деле вирус герпеса (дальний родственник вируса оспы) находится в мозговой ткани, а на слизистую губ проникает по нервным окончаниям при наличии провоцирующих факторов – главным образом, переохлаждения. Вышеупомянутый Ацикловир способен устранять только внешние проявления герпеса. Но сам вирус, однажды «угнездившись» в мозговой ткани, пребывает там до конца жизни человека. Сходный механизм наблюдается при некоторых вирусных гепатитах, при ВИЧ. Этим и обусловлены трудности в получении лекарств для полноценного лечения этих заболеваний. Но ведь должно же быть лекарство, быть не может, чтобы вирусные болезни оказались неодолимыми. Ведь смогло человечество одолеть грозу средневековья – оспу. Вне сяких сомнений, такое лекарство будет получено. Точнее, оно уж есть. Имя ему – иммунитет человека. Только наша иммунная система способна обуздать вирус. Согласно клиническим наблюдениям, тяжесть течения ВИЧ-инфекции заметно уменьшилась за 30 лет. И если так и дальше будет, то через несколько десятков лет частота перехода ВИЧ-инфекции в СПИД и последующая летальность будет высокой, но не 100%. А далее эта инфекция, возможно, будет чем-то вроде обычного быстро проходящего заболевания. Но тогда, скорее всего, появится новый опасный вирус, наподобие сегодняшнего вируса Эбола. Ведь борьба между Человеком и Вирусом, как между макромиром и микромиром, будет продолжаться до тех пор, пока существует Жизнь. farmamir.ru
|