 |
|
|
|||||||||
|
Ципро в таблетках — инструкция по применению. Ципро антибиотикАнтибиотик Ципрофлоксацин в таблетках и уколах: инструкция по применениюОтношение людей к антибиотикам самое разное в силу специфики их действия, но никто не отрицает, что открытие средства стало настоящим прорывом в медицине. Препараты этого вида эффективно борются с большинством инфекционных заболеваний и гнойными осложнениями. Антибиотик Ципрофлоксацин стал одним из самых популярных противовоспалительных медикаментов такого рода. Его широко применяют стоматологи, для лечения лор-заболеваний, инфекционных воспалений внутренних органов человека. Что такое ЦипрофлоксацинДействие антибиотика Ципрофлоксацина основывается на его способности угнетать ферментбактериальные клетки (ДНК-гираза) с нарушенным делением, синтезом ДНК, ростом микроорганизмов. По словам производителя, во время приема средства не вырабатывается устойчивость к остальным антибиотикам, которые не относятся к группе ингибиторов гиразы. Эффективен препарат против инфекций, которые вызвали следующие штаммы:
Если у пациента наблюдает смешанная инфекция (аэробная и анаэробная), назначается помимо антибиотика ципрофлоксацина метронидазол или линкозамиды. Это связано с умеренной чувствительностью таких возбудителей и некоторой устойчивостью к препарату. Резистеностью к лекарству, которая формируется постепенно, обладают следующие штаммы:
При применении медикамента от 20 до 40 процентов вещества связывается с плазменными белками. Средство отлично распространяется в тканях организма через биологические жидкости. Иногда концентрация медикамента превышает плазменную. Препарат способен проникать в цереброспинальную жидкость через плаценту, в грудное молоко, много вещества скапливается в желчи. Естественным путем из организма выводится до 40% препарата за первые 24 часа почками, еще часть вместе с желчью. Обратите внимание!Формы выпускаАнтибиотик ципрофлоксацин имеет широкий спектр применения, поэтому выпускается в разных формах. На базе активного вещества (фторхинолон) существует внушительный список аналогов, которые имеют такие названия: «Ципролет», «Ципраз», «Ципралон», «Микрофлокос», «Ципроксин», «Ципробай», «Ифиципро», «Ципрофан», «Ципрофлокс», и пр. Исходя из места локализации инфекции, степени тяжести могут назначаться такие формы медикамента:
ТаблеткиСамая популярная форма антибиотика Ципрофлоксацина – таблетки. Это объясняется удобством хранения, транспортировки и приема средства. В отличии от внутримышечных или внутривенных инъекций препарата существенно ниже риск проявления осложнений. При этом таблетки не уступают по эффективности ампулам. Предпочтительно использовать такую форму медикамента при кишечных заболеваниях, что обеспечит быстрый доступ лечащего вещества к очагу инфекции. Оболочка препарата призвана защитить желудочный сок при всасывании. Капли глазные и ушныеЕще одна популярна форма антибиотика ципрофлоксацина – капли. Используется, если воспалительный или гнойный процесс находится в глазу или ушах. Выпускаются капли в виде раствора с 0,3% действующего вещества. Средство имеет желтый или желто-зеленый цвет, с наличием гидрохлорида ципрофлоксацина в количестве 3 г. Назначается препарат при следующих заболеваниях:
Раствор для инфузийДля внутривенных инъекций препарата используется раствор для инфузий. Внешне средство выглядит как суспензия, которая назначается детям для перорального применения. Раствор имеет прозрачный, слегка зеленый или желтый оттенок. Вводится больному медикамент с помощью капельницы на протяжении 30 минут в количестве 200 мг и 60 минут – 400 мг. Такой метод введения препарата применяется практически при любом виде инфекционного заболевания. МазьЭта лекарственна форма антибиотика ципрофлоксацина, как правило, применяется при лечении глазных заболеваний. Его в небольших количествах закладывают под нижнее веко несколько раз за день. При инфекционных поражениях кожи средство наносят 1 раз на пострадавшую область по 1 г или в виде компрессионной повязки. Длительность применения медикамента определяет лечащий врач, основываясь на тяжести состояния больного, масштабах поражения, скорости регенерации тканей.
Ампулы для уколовДля удобства хранения препарата его выпускают в форме ампул с раствором, который используется для капельной инфузии или уколов. Норма медикамента зависит от заболевания, к примеру, по 200-400 мг прописывается людям с поражением костей и суставов, урогенитальными инфекциями, поражением ЛОР-органов. Если поражена внутрибрюшная область, респираторный тракт, мягкие ткани кожи разовая доза составляет 400 мг. Инструкция по применениюИнфекционные бактерии способны поразить практически любой орган человека. В силу этой особенности антибиотические препараты применяются во всех сферах медицины врачами разной специализации. В зависимости от пораженной области и локализации инфекции меняется лишь лекарственная форма препарата. Современный антибиотик ципрофлоксацин в своей аннотации имеет широкую группу болезней, для борьбы с которыми его следует назначать:
 В стоматологииНеобходимость назначения антибиотика определяет лечащий врач. Воспалительный, инфекционный процесс может вызывать поврежденная десна после удаления зуба. При обычной зубной боли препарат назначается в случае остеомиелита или периодонтита. Крайне рекомендуется прописать прием ципрофлоксацина после резекции. Нередко средство используется при флюсе для лечения в домашних условиях. Используется антибиотик при инфекционных и гнойных заболеваниях в форме таблеток по 0,25 и 0,5 г. Дозировка препарата должна определяться специалистом в индивидуальном порядке. При ангинеАнтибиотик ципрофлоксацин активно борется с большинством бактерий, которые способны вызвать ангину: менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой. Эффективен препарат даже против штаммов, устойчивых к тетрациклинам, пенициллинам, аминогликозидам. Со стафилококком и стрептококком медикамент справляется избирательно, в зависимости от разновидности бактерий. Перед назначением препарата следует сделать посев, чтобы гарантировать эффективность применение средства.
Для лечения простатитаВоспаление, которое возникает при простатите, эффективно лечится с помощью антибиотиков. Нередко врач прописывает принимать ципрофлоксацин-промед, что можно назвать первоочередным показанием для избавления от проблемы. Используется препарат при лечении острого, хронического простатита у мужчин в любом возрасте. Рекомендуется принимать медикамент в комплексной терапии. Дозировка во время лечения следующая:
При циститеУникальные антибактериальные свойства ципрофлоксацина позволяют использовать препарат для борьбы с любой формой цистита. Это средство станет первым, что назначит врач при составлении курса терапии. Отличаться будет дозировка и способ применения средства в зависимости от формы цистита. В виде таблеток, согласно правилам, препарат принимается натощак, запив большим количеством жидкости. Длительность лечения, дозировка зависят от тяжести цистита, как правило, он составляет до 10 дней. Антибиотик принимают еще на протяжении 2 дней после исчезновения симптомов. Лор-заболеванияЛОР-органы очень подвержены воспалительным процессам. Из-за этого препарат ципрофлоксацин эффективен при лечении таких заболеваний. Назначение средства допустимо только после проведения соответствующих анализов врачом. Медикамент воздействует на инфекцию, убивая ее. Дозировка при ЛОР-заболеваниях зависит от инфекции, как правило, врач прописывает ципрофлоксацин в форме таблеток по 250 мг или 500 мг.
Противопоказания и побочные эффекты
Некоторых пациентов интересует можно ли пить алкоголь совместно с приемом препарата. Следует понимать, что ципрофлоксацин относится к сильнодействующим медикаментам, поэтому совмещать его прием с алкоголем запрещено. Взаимодействие препарата с крепкими напитками может привести к неприятным побочным эффектам или снижению действия лекарственных компонентов, к примеру:
Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от спиртного не только во время курса терапии, но и на протяжении последующих 2 суток, чтобы медикамент полностью был выведен из организма. Дневная дозировка препарата назначается врачом на основе анализов. Случаются ситуации, при которых проявляются симптомы передозировки или возникают побочные эффекты.
Побочные эффекты
Видео об эффективности ципрофлоксацинаОтзывыКарина, 28 лет: У мужа была открытая рана на лице, серьезная. Врач выписал препарат ципрофлоксацин. Лечение длилось 7 дней по 2 таблетки за сутки. Медикамент полностью выполнил свои функции – предотвратил нагноение из-за инфекции. Прочитав побочные эффекты, ужаснулись, поэтому следует принимать средство исключительно по назначению врача. Порадовала низкая цена на препарат. Алена, 32 года: Очень двоякое впечатление от медикамента. Назначали мне ципрофлоксацин при остром бронхите. Вылечить заболевание препарат мне помог, но на фоне приема средства у меня начались проблемы с давлением и сердцем. Сейчас трачу деньги на лечение побочных явлений от медикамента. Не уверена, что низкая стоимость ципрофлоксацина оправдывает такое воздействие на организм. Юля, 25 лет: С помощью ципрофлоксацина вылечила застарелую гнойную ангину, которую не долечила вовремя. Эффект от антибиотика был уже на 2-й день применения препарата, а на 3-й от инфекции не осталось и следа. Правда чувствовала я себя постоянно слабой, впервые появилась молочница, которой раньше никогда не страдала. Возможно, стоит подыскивать средство с более скромным списком побочных эффектов. sovets.net Антибиотик Ципрофлоксацин - инструкция по применению препаратаЦипрофлоксацин — антибиотик, который обладают широким спектром действия. Лекарство принадлежит к фторхинолонам. Соответственно, ципрофлоксацин обладает выраженной противомикробной активностью. Механизм работы препарата следующий: антибиотик нарушает процесс деление и синтеза ДНК у бактерий. Это вызывает морфологические изменения и стремительную гибель бактерии. Ципрофлоксацин применяется на протяжениемногих лет. Препарат был разработан компанией Bayer в 1983 году. Уже спустя 4 года, после прохождения клинических исследований, препарат был одобрен для орального применения в виде таблеток. Распространенные области примененияЦипрофлоксацин применяют при целом ряде различных заболеваний. Зачастую антибиотик назначается при бактериальных инфекциях, возбудителями которых являются чувствительные микроорганизмы. Ципрофлоксацин эффективен в борьбе со стафилококками, микоплазмами, легионеллами, хламидиями, микобактериями, энтерококками. Зачастую ципрофлоксацин применяют в области хирургии. Антибиотик довольно часто назначают в послеоперационный период. Кроме этого, ципрофлоксацин, в виде таблеток и инъекций, применяют при лечении гнойных кожных заболеваний. Лекарство может помочь даже при сепсисе. Много лет ципрофлоксацин вполне успешно используют в пульмонолгии. Как правило, его относят к лекарствам второго ряда. Это значит, что ципрофлоксацин назначают в тех случаях, когда использование других антибиотиков не принесло результата. Кроме этого, препарат применяют для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, которые поражают дыхательные пути. Ципрофлоксацин эффективен для лечения абсцесса легких, плеврита и пневмонии. Для лечения вышеперечисленных заболеваний препарат применяется в инъекционном виде. Другие сферы примененияЦипрофлоксацин активно используется и при ЛОР-заболеваниях. К примеру, антибиотик могут назначить для лечения гайморита или же хронического воспаления среднего уха. Кроме этого, ципрофлоксацин применяют при отитах, которые с трудом поддаются терапии. В таком случае курс приема препарата длится несколько месяцев. Урология — еще одна область, в которой применяется ципрофлоксацин. С помощью данного антибиотика лечат такие мужские заболевания. К примеру, лекарство используется при цистите, простатите, остром или же хроническом пиелонефрите. В свою очередь, инфекционисты применяют ципрофлоксацин для лечения таких заболеваний, как дизентерия и сальмонеллёз.
Также ципрофлоксацин используется в стоматологии. Порой после удаления зуба может последовать воспалительный процесс. В таком случае и назначают ципрофлоксацин. Также медикамент прописывают после резекции зуба. Препарат могут назначить для утоления боли при периодонтите или остеомиелите. Лекарственные формыПоскольку ципрофлоксацин имеет обширный спектр применения, лекарство выпускают в различных медикаментозных формах. В зависимости от степени тяжести и места дислокации инфекции препарат могут назначить в виде:
Таблетки — наиболее распространенная для ципрофлоксацина форма. В таком виде лекарство легко хранить, транспортировать и употреблять. Данную медикаментозную форму рекомендуется применять для лечения кишечных заболеваний. Ведь препарат в таблетках обеспечивает быстрый доступ к источнику инфекции. Ампулы ципрофлоксацина применяется для инъекций. Средство вводится в количестве двухста миллиграмм посредством капельницы. В виде ампул ципрофлоксацин применяется почти при любой инфекции с осложнениями. Ципрофлоксацин в каплях применяют, когда очаг инфекции расположен в глазу или же ушах. Медикамент выпускается как раствор, в котором содержится 0,3% активного вещества. Капли имеют желтый оттенок и содержат в себе гидрохлорид ципрофлоксацина (3 грамма). Антибиотик в форме мази используют, как правило, для лечения заболеваний глаз. В малых количествах лекарство кладут под нижнее веко несколько в день. Также мазь прописывают для лечения участков кожи, которые были поражены инфекцией. Ципрофлоксацин. ИнструкцияДозировка препарата напрямую зависит от заболевания и его тяжести. К примеру, для лечения инфекций мочевыводящих путей ципрофлоксацин употребляют в форме таблеток (по 0,25 — 0,5 грамм два раза в сутки). При более тяжелых заболеваниях дозу увеличивают до 0,75 грамм каждые 12 часов. Иногда встречаются тяжелые случаи, когда больной просто не в состоянии употреблять таблетки или же их применение является неэффективным. Тогда ципрофлоксацин применяют в виде инъекций. Ампулы, в которых содержится 1% активного вещества, разводят в растворе натрия хлорида или же глюкозы. Необходимость назначения ципрофлоксацина определяет лечащий врач. Он же, оценив тяжесть заболевания и место дислокации инфекции, определяет дозировку и лекарственную форму. Продолжительность курса также разнится. Длительность лечения может варьироваться от 10 дней до пары месяцев. ПротивопоказанияЦипрофлоксацин, как и большинство препаратов, имеет определенные противопоказания. Препарат опасен для детей, беременных, а также кормящих женщин. Кроме этого, медикамент не стоит употреблять до 18 лет. Это связано с тем, что ципрофлоксацин влияет на формирование костных тканей. Именно по этой причине препарат не прописывают во время интенсивного роста. Тем не менее, имеются и исключения. К примеру, болезнь под названием муковисцидоз, которая является наследственной. Данное заболевание нарушает выработку секрета в бронхах. Из-за этого пациент страдает от постоянных инфекций дыхательных путей. При лечении муковисцидоза у детей прочие антибиотики неэффективны. Поэтому применение ципрофлоксацина — необходимость. Побочные эффектыСтоит подметить, что ципрофлоксацин можно назвать безопасным. Препарат не оказывает негативного эффекта на клетки взрослого человека. А структуры, которые ципрофлоксацин уничтожает, присутствуют только у бактерий. Поэтому лекарство вызывает побочные эффекты всего лишь в 10% случаев. К ним относятся расстройства желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея и т.д.), головная боль, проблемы со сном, аллергические реакции и т.д. В редких случаях может уменьшиться количество лимфоцитов или же лейкоцитов в крови. АналогиЦипрофлоксацин пользуется популярностью на протяжении многих лет. Это связано с тем, что препарат является невероятно эффективным. Большинство бактерий не имеют резистентности к данному антибиотику. Кроме того, ципрофлоксацин недорогой и абсолютно безопасный для взрослых. Популярность средства привела к тому, что на современном рынке существует огромное количество аналогов от различных фирм. Ципрофлоксацин в аптеках имеет более чем 30 наименований. К примеру:
Ципрофлоксацин имеет непрямые аналоги. К ним можно отнести антибиотики, которые также состоят в группе фторхинолонов, но при этом принадлежат к другим поколениям. Разница между ципрофлоксацином и другими препаратами фторхиноловой группы заключается в чувствительности к различным видам бактерий. Стоит подметить, что заменить ципрофлоксацин на медикамент другого поколения может только лечащий врач. med-antibiotiki.ru Ципро ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ инструкция, описание PharmPriceИнструкция по медицинскому применению лекарственного средства
Ципро
Торговое название Ципро
Международное непатентованное название Ципрофлоксацин
Лекарственная форма Таблетки, покрытые оболочкой, 250мг
Состав Одна таблетка содержит активное вещество – ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 291 мг, (эквивалентно ципрофлоксацину 250 мг), вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авиджель), крахмал кукурузный, кроссповидон, кроскармеллоза натрия (Асдисоль), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, cостав оболочки – опадри белый (Y-1-7000)* *гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е-171), полиэтиленгликоль
Описание Таблетки, белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин. Код АТХ J01MA02
Фармакологические свойства Фармакокинетика После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и расределяется в тканях и жидкостях организма. Биодоступность 50 – 85%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 – 1,5 ч и составляет 0,1 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови 20- 40%. Высокие концентрации препарата наблюдаются в легких, почках, печени, желчном пузыре, семенной жидкости, ткани предстательной железы, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин хорошо проникает в кости, слезную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. Накапливающаяся концентрация препарата в нейтрофилах крови в 2 – 7 раз выше, чем в сыворотке. Объем распределения в организме составляет 2 – 3,4 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6 – 10% от концентрации в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (15 – 30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципро-флоксацин, формилципрофлоксацин). Период полувыведения 3-5 ч, с мочой выводится 50 – 70%, с калом – 15–30%. Фармакодинамика Ципро является синтетическим фторхинолоном, обладает бактерицидными свойствами. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК. Действует бактерицидно на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления, на грамположительные микроорганизмы – только в период деления. На фоне приема препарата не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным в отношении бактерий, устойчивых к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и другим антибиотикам. Ципро активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Campylobacter jejuni, Citrobacter spp, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus spp., Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus spp., Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Serratia marcensens, Shigella spp., Neisseria spp., Aeromonas spp., Vibrio spp., Yersinia spp., Psteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes. Препарат также активен в отношении некоторых внутриклеточных возбудителей (Leoginella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae). К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Gardnerella spp., Mycobacterium avium-intracellulare (для их подавления требуются высокие концентрации). К препарату устойчивы Bacteroides fragalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Препарат неактивен в отношении Treponema pallidum. Большинство стафилококков, устойчивых к метилциллину, резистентны и к Ципро.
Показания к применению
(при терапии иммунодепрессантами)
Способ применения и дозы Внутрь. Взрослым. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, с небольшим количеством воды, после еды. При инфекциях мочевой системы легкой и средней степени тяжести, доза для взрослых - 250мг(1 таб.) 2 раза/сут; при тяжелой и комбинированной форме инфекций - доза для взрослых 500мг (2таб.) 2 раза/сут. Курс лечения 7 – 14 дней. При острых инфекциях дыхательных путей, суставов, кожи и мягких тканей, доза препарата составляет 500мг (2таб.) 2 раза/сут. При крайне тяжелых формах острых инфекций принимать 2 раза/сут по 750мг (3таб.) Дозы определяются индивидуально, принимается во внимание тяжесть инфекционного процесса и функциональное состояние почек. Курс лечения 7 - 14 дней. При острой септицемии, абсцессе, пневмонии, эндокардите, остеомиелите- 750мг (3таб.) 2 раза/сут. Курс лечения 4 – 6 недель. При гонорее однократная доза составляет 250мг (1 таб.). При наличии клинического и бактериологического улучшения рекомендуется продолжать лечение в течение 2 – 3 дней. При стрептококковых инфекциях, курс лечения не менее 10-ти дней. Режим дозирования при нарушениях функции почек 1.1 При клиренсе креатинина от 31 до 60 мл/мин или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл, максимальная доза Ципро должна составлять 1000 мг в сутки (2 таб. – 2 раза в сутки). 1.2 При клиренсе креатинина от 5 до 30 мл/мин или его концентрации в плазме крови более 2,0 мг/100 мл, максимальная доза Ципро должна составлять 500 мг в сутки (1 таб. – 2 раза в сутки). При проведении перитонеального диализа, Ципро принимают после окончания процедуры. Побочные действия
Постмаркетинговые побочные эффекты (связанные с широким использованием хинолонов, включая ципрофлоксацин без учета взоимодействия лекарственных препартов):
Противопоказания
С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.
Лекарственные взаимодействия Совместное применение ципрофлоксацина (перорально) и многовалентных катионсодержащих лекарственных препаратов и минеральных добавок (например, кальций, магний, алюминий, железо), полимерных фосфат-связывающих препаратов (например, севеламер), сукральфата или антацидов, и лекарственных препаратов с высоким содержанием буферных растворов (например, диданозин в таблетках), содержащих магний, алюминий или кальций, снижает уровень всасывания ципрофлоксацина. Следовательно, ципрофлоксацин следует принимать за 1 – 2 часа до или спустя 4 часа после приема данных препаратов. Ограничение не распространяется на антациды, принадлежащие к классу Н2 – блокаторов. Пробенецид: пробенецид нарушает почечную экскрецию ципрофлокса-цина. Совместное применение пробенецида и Ципро повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови. Омепразол: одновременное применение Ципро и омепразола приводит к незначительному снижению максимальной плазменной концентрации и средней концентрации в моче ципрофлоксацина. Теофиллин: при одновременном применении Ципро и теофиллина возможно повышение концентрации в крови последнего. В таких случаях необходимо корректировать дозу теофиллина. Тизанидин: одновременный прием Ципро с тизанидином ведет к повышению концентрации тизанидина в сыворотке крови, усилению гипотензии и седативного эффекта. Кофеин: некоторые хинолоны, в том числе Ципро, снижают клиренс кофеина и могут увеличить период его полувыведения из сыворотки крови. Метотрексат: почечный канальцевый транспорт метотрексата может уменьшиться при одновременном приеме Ципро, что может привести к повышению уровня метотрексата в плазме с повышением риска токсических реакций, связанных с приемом метотрексата. Пациенты, принимающие метотрексат должны находиться под тщательным наблюдением при одновременном назначении препаратов. Метоклопрамид: метоклопрамид значительно ускоряет всасывание Ципро, что приводит к более быстрому росту его максимальных плазменных концентраций. Значимого воздействия на биодоступность Ципро не обнаружено. Фенитоин: одновременное применение Ципро и фенитоина может приводить к повышению или понижению плазменных уровней фенитоина, что требует проведения их мониторинга. Антибиотики: одновременное применение Ципро, аминогликозидов, бета-лактамных антибиотиков дает аддитивный и синергический эффект. Циклоспорин: при одновременном применении лекарственных препаратов, содержащих ципрофлоксацин и циклоспорин, наблюдалось транзиторное повышение концентрации креатинина в плазме. Таким пациентам необходимо часто (дважды в неделю) контролировать концентрацию креатинина в плазме. Антагонисты витамина К: одновременное применение Ципро с антагонистами витамина К может усиливать его антикоагулянтное действие. Риск может быть разного уровня в зависимости от сопутствующих инфекций, возраста и общего состояния пациента, отсюда влияние Ципро на повышение показателей свертываемости трудно спрогнозировать. Показатели следует контролировать часто на протяжении одновременного применения Ципро с антагонистами витамина К (например, варфарин, аценокумарол, фенпрокоумон или флуиндион). Глибенкламид: в некоторых случаях одновременное применение ципрофлоксацина и глибенкламида может усиливать действие глибенкламида (гипогликемия). Дулоксетин: в клинических исследованиях было установлено, что одновременное применение дулоксетина с сильными ингибиторами изофермента цитохром Р450 1А2, такими, как флувоксамин, может привести к повышению средней концентрации в моче и максимальной концентрации в плазме дулоксетина. Хотя нет клинических данных по возможному взаимодействию с Ципро, сходных эффектов можно ожидать при их одновременном применении. Ропинирол: было установлено в ходе клинического исследования, что одновременное применение ропинирола, являющегося ингибитором изофермента цитохрома Р450 1А2 средней мощности с Ципро, приводит к повышению средней концентрации ропинирола в моче и максимальной концентрации в плазме на 84 % и 60 %, соответственно. Рекомендуется мониторинг на предмет раннего выявления возможных побочных эффектов, обусловленных ропиниролом во время лечения и после него и при необходимости проведения коррекции дозы препаратов. Лидокаин: на здоровых людях было установлено, что одновременное применение лекарственных препаратов содержащих лидокаин, являющийся ингибитором изофермента цитохрома Р450 1А2 средней мощности, с Ципро, снижает клиренс внутривенно введенного лидокаина на 22 %. Хотя лечение лидокаином хорошо переносится, при одновременном применении возможно взаимодействие с Ципро, приводящее к побочным эффектам. Клозапин: по окончании одновременного применения 250 мг Ципро с клозапином в течение 7 суток, плазменные концентрации клозапина и N – десметилклозапина были повышены на 29 % и 31 %, соответственно. В период лечения рекомендуется клиническое наблюдение и при необходимости коррекция дозировки клозапина. Силденафил: одновременное пероральное применение 50 мг силденафила с 500 мг Ципро приводит к повышению средней концентрации в моче и максимальной концентрации в плазме силденафила приблизительно в два раза. Следует проявлять осторожность при назначении комбинированной терапии с учетом возможного риска и пользы применения данной комбинации. Влияние на результаты лабораторных анализов: изменения параметров лабораторных анализов, которые предположительно могут быть вызваны применением Ципро, перечислены ниже. Печеночные пробы: повышение АЛТ (1,9%), АСТ (1,7%), щелочной фосфатазы (0,8%), ЛДГ (0,4%), билирубина сыворотки крови (0,3%). Анализ крови: эозинофилия (0,6%), лейкопения (0,4%), тромбоцитопения (0,1%), тромбоцитоз (0,1%), панцитопения (0,1%) Почечные пробы: Имеются сообщения о повышении уровня креатинина сыворотки (1,1%), АМК (0,9%), а также о кристалурии, цилиндрурии и гематурии. Продукты питания и молочные продукты: кальций в виде элемента питания не оказывает значительного влияния на всасывание. Однако, одновременное применение молочных продуктов или же напитков, обогащенных минеральными веществами (например, молоко, йогурт, апельсиновый сок, обогащенный минеральными веществами) с Ципро следует избегать ввиду возможного снижения его всасывания.
Особые указания Ципро может вызывать реакцию со стороны центральной нервной системы, которая может проявляться тремором, напряжением, головокружением, спутанностью сознания, галлюцинациями и судорогами в редких случаях. В связи с этим, Ципро должен применяться с осторожностью у пациентов с расстройствами центральной нервной системы, включая артериосклероз головного мозга и эпилепсию. У пациентов с судорогами в анамнезе, Ципро можно применяться только на фоне проведения адекватной противосудорожной терапии. Случаи полинейропатии (на основании неврологических симптомов, таких, как боли, жжение, нарушения чувствительности или мышечная слабость, в отдельности или в комбинации) встречались у пациентов, получавших Ципрофлоксацин. Ципро следует отменить у пациентов с симптомами нейропатии (боль, жжение, покалывание, онемение, и/или слабость) с целью предотвращения развития необратимых нарушений. Терапия хинолонами, может быть связана с реакциями гиперчувствительности, которые могут развиться даже после однократного приема препарата. Терапия с Ципро должна быть прекращена при первых признаках аллергической реакции. При тяжелых анафилактических реакциях, может потребоваться неотложная медицинская помощь. Как и в случае с другими антимикробными средствами широкого спектра действия, длительное применение Ципро может привести к повышенному росту нечувствительных микроорганизмов и суперинфекции. При длительной терапии, рекомендуется периодическая оценка функции жизненно-важных органов и систем (почки, печень и кроветворение). Тяжелые инфекции и микст – инфекции грамм – положительными и анаэробными возбудителями. Монотерапия Ципро, не предназначена для лечения тяжелых инфекций и инфекций, вызванных грамм – положительными или анаэробными возбудителями. При таких инфекциях, Ципро следует применять в комбинации с другими антибактериальными препаратами. Стрептококковые инфекции (включая вызванные Streptococcus Pneumoniae). Ципро не рекомендуется к применению с целью лечения стрептококковых инфекций, ввиду недостаточной его эффективности. Инфекции мочеполовых путей. Фторхинолон – резистентные гонококковые уретриты, цервициты, эпидидимо-орхиты, воспалительные процессы малого таза, могут вызываться штаммами Neisseria Gonorrhoeae. Ципро применяется для лечения гонококковых уретритов или цервицитов только в случае, если их возбудитель не является резистентным к данному препарату. При эмпирическом применении Ципро для лечения эпидидимо – орхитов и воспалительных процессов малого таза необходимо назначать его только в комбинации с другими антибактериальными препаратами (например, цефалоспорин). Если не наблюдается клинического улучшения в течение первых трех суток лечения, препарат следует отменить. Инфекции мочевых путей. Резистентность к фторхинолонам со стороны кишечной палочки, наиболее часто встречаемого возбудителя инфекций мочевых путей – различна на территории Европейского Союза. При назначении препарата необходимо учитывать чувствительность к фторхинолонам кишечной палочки, высеваемой в данном регионе. Однократное введение Ципро связано с более низкой эффективностью, чем длительная терапия. Это следует принимать во внимание, в связи с повышающимся уровнем не чувсвительности кишечной палочки к хинолонам. Внутриабдоминальные инфекции. Имеется недостаточно данных относительно эффективности лечения послеоперационных внутриабдоминальных инфекций Ципро. Заболевания костей и суставов. Ципро следует применять в комбинации с другими антибактериальными препаратами в зависимости от результатов микробиологического исследования. Заболевания мышц и связок. Ципро не следует применять у пациентов с заболеваниями сухожильной ткани в анамнезе, связанных с применением ципрофлоксацина. Тем не менее, в очень редких случаях, после микробиологического исследования возбудителя и тщательного анализа соотношения риска и пользы, Ципро можно назначать таким пациентам для лечения некоторых тяжелых инфекций, в случае неэффективности стандартной терапии или наличия резистентности микроорганизмов, при условии, что микробиологическое обследование обосновывает показание к применению Ципро. В условиях применения Ципро могут развиваться тендиниты и разрывы сухожилий (особенно Ахиллова сухожилия), иногда с двух сторон и даже в первые 48 часов после начала лечения. Воспаления и разрывы сухожилий могут происходить даже через несколько месяцев после отмены Ципро. Риск тендинопатии может повышаться у пожилых пациентов или пациентов, одновременно получающих терапию кортикостероидами. При наличии любых симптомов тендинита (например, болезненный отек, воспаление), терапию Ципро следует отменить. Следует соблюдать покой пораженной конечности. Ципро следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелой псевдопаралитической миастенией. Фотосенсибилизация. Ципрофлоксацин, как было доказано, вызывает реакции фотосенсибилизации. Пациентам, принимающим Ципро, следует избегать прямого контакта с солнечными лучами или УФ – облучения в ходе лечения. Нарушения со стороны сердечнососудистой системы . Следует применять хинолоны с осторожностью у пациентов с известными факторами риска относительно удлинения QT – интервала, такими, как:
Пожилые пациенты и женщины могут оказаться более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Следовательно, при применении фторхинолонов, включая Ципро, в данных популяциях следует проявлять осторожность. Желудочно – кишечный тракт. Развитие тяжелой и упорной диареи в процессе или после окончания терапии (включая несколько недель после окончания лечения) может свидетельствовать о колите, связанном с антибиотиком (угрожающее состояние с возможностью летального исхода), требующем экстренного лечения. Ципро следует немедленно отменить и начать адекватную терапию. Препараты, угнетающие перистальтику кишечника таким пациентам противопоказаны. Почки и мочевыводящие пути. Сообщалось о случаях кристаллурии, связанной с ципрофлоксацином. Пациенты, получающие Ципро, должны получать достаточно жидкости, для предупреждения повышенной щелочной реакции мочи. Поскольку Ципро в основном выделяется в неизмененном виде через почки, у пациентов с нарушением почечной функции требуется корректировка дозы, во избежание возникновения побочных эффектов препарата из-за накопления ципрофлоксацина. Гепатобилиарная система. Сообщалось о случаях развития печеночного некроза и тяжелой печеночной недостаточности при применении ципрофлоксацина. В случае появления любых симптомов печеночной патологии (анорексия, желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, кожный зуд или напряженный живот), терапию следует отменить. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Имеются сообщения о случаях гемолитических реакций при применении ципрофлоксацина у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. У таких пациентов следует избегать применения Ципро, кроме случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Следует регулярно проводить исследование крови, в связи с возможным развитием гемолиза. Резистентность. В ходе или по окончании курса лечения Ципро, если заболевание вызвано возбудителем, резистентным к препарату, возможно развитие клиники суперинфекции. Имеется также риск возникновения резистентных к препарату штаммов возбудителя при длительном лечении и при лечении нозокомиальных инфекций и / или инфекций, вызываемых стафилококками и псевдомонадами. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Ципро может вызвать ослабление внимания и реакции, поэтому пациентам, принимающим Ципро, следует ограничить деятельность, связанную с необходимостью быстрой концентрации внимания и высокой реакционной способностью. Алкоголь может усилить влияние неблагоприятных факторов.
Передозировка Симптомы: головокружение, тошнота, рвота, диарея. Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия. Обеспечение достаточного поступления жидкости в организм. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено менее 10% препарата. Специфического антидота нет.
Форма выпуска и упаковка По 14 таблеток покрытых оболочкой, в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке картонной.
Условия хранения Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения 4 года Не использовать по истечении срока годности!
Условия отпуска из аптек По рецепту
Производитель Биофарма Илач Сан. ве Тидж. А.Ш.,Турция г. Стамбул, Санджактепе, район Акпинар, ул. Османгази, №156
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения Биофарма Илач Сан. ве Тидж. А.Ш., Турция
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции ТОО «AVITA (АВИТА)», 050000, Республика Казахстан, г.Алматы, пр.Сейфуллина 458-460/95, офис 315. Тел./факс +7 727 279 47 32 E-mail: [email protected], [email protected]
pharmprice.kz Инструкция по применению Ципро в таблетках — Farmed.kzТяжелые инфекции и микст – инфекции грамм – положительными и анаэробными возбудителями.Монотерапия Ципро, не предназначена для лечения тяжелых инфекций и инфекций, вызванных грамм – положительными или анаэробными возбудителями. При таких инфекциях, Ципро следует применять в комбинации с другими антибактериальными препаратами. Стрептококковые инфекции (включая вызванные Streptococcus Pneumoniae).Ципро не рекомендуется к применению с целью лечения стрептококковых инфекций, ввиду недостаточной его эффективности. Инфекции мочеполовых путей.Фторхинолон – резистентные гонококковые уретриты, цервициты, эпидидимо-орхиты, воспалительные процессы малого таза, могут вызываться штаммами Neisseria Gonorrhoeae. Ципро применяется для лечения гонококковых уретритов или цервицитов только в случае, если их возбудитель не является резистентным к данному препарату. При эмпирическом применении Ципро для лечения эпидидимо – орхитов и воспалительных процессов малого таза необходимо назначать его только в комбинации с другими антибактериальными препаратами (например, цефалоспорин). Если не наблюдается клинического улучшения в течение первых трех суток лечения, препарат следует отменить. Инфекции мочевых путей.Резистентность к фторхинолонам со стороны кишечной палочки, наиболее часто встречаемого возбудителя инфекций мочевых путей – различна на территории Европейского Союза. При назначении препарата необходимо учитывать чувствительность к фторхинолонам кишечной палочки, высеваемой в данном регионе. Однократное введение Ципро связано с более низкой эффективностью, чем длительная терапия. Это следует принимать во внимание, в связи с повышающимся уровнем не чувсвительности кишечной палочки к хинолонам. Внутриабдоминальные инфекции.Имеется недостаточно данных относительно эффективности лечения послеоперационных внутриабдоминальных инфекций Ципро. Заболевания костей и суставов.Ципро следует применять в комбинации с другими антибактериальными препаратами в зависимости от результатов микробиологического исследования. Заболевания мышц и связок.Ципро не следует применять у пациентов с заболеваниями сухожильной ткани в анамнезе, связанных с применением ципрофлоксацина. Тем не менее, в очень редких случаях, после микробиологического исследования возбудителя и тщательного анализа соотношения риска и пользы, Ципро можно назначать таким пациентам для лечения некоторых тяжелых инфекций, в случае неэффективности стандартной терапии или наличия резистентности микроорганизмов, при условии, что микробиологическое обследование обосновывает показание к применению Ципро. В условиях применения Ципро могут развиваться тендиниты и разрывы сухожилий (особенно Ахиллова сухожилия), иногда с двух сторон и даже в первые 48 часов после начала лечения. Воспаления и разрывы сухожилий могут происходить даже через несколько месяцев после отмены Ципро. Риск тендинопатии может повышаться у пожилых пациентов или пациентов, одновременно получающих терапию кортикостероидами. При наличии любых симптомов тендинита (например, болезненный отек, воспаление), терапию Ципро следует отменить. Следует соблюдать покой пораженной конечности. Ципро следует применять с осторожностью у пациентов с тяжелой псевдопаралитической миастенией. Фотосенсибилизация.Ципрофлоксацин, как было доказано, вызывает реакции фотосенсибилизации. Пациентам, принимающим Ципро, следует избегать прямого контакта с солнечными лучами или УФ – облучения в ходе лечения.Нарушения со стороны сердечнососудистой системы .Следует применять хинолоны с осторожностью у пациентов с известными факторами риска относительно удлинения QT – интервала, такими, как:
Пожилые пациенты и женщины могут оказаться более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Следовательно, при применении фторхинолонов, включая Ципро, в данных популяциях следует проявлять осторожность. Желудочно – кишечный тракт.Развитие тяжелой и упорной диареи в процессе или после окончания терапии (включая несколько недель после окончания лечения) может свидетельствовать о колите, связанном с антибиотиком (угрожающее состояние с возможностью летального исхода), требующем экстренного лечения. Ципро следует немедленно отменить и начать адекватную терапию. Препараты, угнетающие перистальтику кишечника таким пациентам противопоказаны. Почки и мочевыводящие пути.Сообщалось о случаях кристаллурии, связанной с ципрофлоксацином. Пациенты, получающие Ципро, должны получать достаточно жидкости, для предупреждения повышенной щелочной реакции мочи. Поскольку Ципро в основном выделяется в неизмененном виде через почки, у пациентов с нарушением почечной функции требуется корректировка дозы, во избежание возникновения побочных эффектов препарата из-за накопления ципрофлоксацина. Гепатобилиарная система.Сообщалось о случаях развития печеночного некроза и тяжелой печеночной недостаточности при применении ципрофлоксацина. В случае появления любых симптомов печеночной патологии (анорексия, желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, кожный зуд или напряженный живот), терапию следует отменить. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.Имеются сообщения о случаях гемолитических реакций при применении ципрофлоксацина у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. У таких пациентов следует избегать применения Ципро, кроме случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Следует регулярно проводить исследование крови, в связи с возможным развитием гемолиза. Резистентность.В ходе или по окончании курса лечения Ципро, если заболевание вызвано возбудителем, резистентным к препарату, возможно развитие клиники суперинфекции. Имеется также риск возникновения резистентных к препарату штаммов возбудителя при длительном лечении и при лечении нозокомиальных инфекций и / или инфекций, вызываемых стафилококками и псевдомонадами. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмамиЦипро может вызвать ослабление внимания и реакции, поэтому пациентам, принимающим Ципро, следует ограничить деятельность, связанную с необходимостью быстрой концентрации внимания и высокой реакционной способностью. Алкоголь может усилить влияние неблагоприятных факторов. Ципро орталық жүйке жүйесі тарапынан тремормен, ширығумен, бас айналумен, сананың шатасуымен, елестеулермен және сирек жағдайларда құрысулармен көрініс беретін реакция туғызуы мүмкін. Осыған орай, Ципро ми артериосклерозы мен эпилепсияны қоса, орталық жүйке жүйесінің бұзылыстары бар емделушілерде сақтықпен қолданылуы тиіс. Сыртартқысында құрысулары бар емделушілерде Ципроны құрысуға қарсы талапқа сай ем жүргізу аясында қолдануға болады.Полинейропатия жағдайлары (ауыру, ашыту, сезімталдықтың нашарлауы немесе бұлшықет әлсіздігі сияқты әрқайсысы бөлек немесе біріккен неврологиялық симптомдар негізінде) Ципрофлоксацин алған емделушілерде кездесті. Ципро нейропатия симптомдары (ауыру, ашыту, шаншу, ұйып қалу және/немесе әлсіздік) бар емделушілерде қайтымсыз бұзылулардың дамуын болдырмау мақсатында тоқтатылу керек.Хинолондармен емдеу препаратты тіпті бір рет қабылдағаннан кейін де дамуы мүмкін аса жоғары сезімталдық реакцияларымен байланысты болуы ықтимал. Ципромен емдеу аллергиялық реакцияның бірінші белгілерінде тоқтатылуы тиіс. Ауыр анафилактикалық реакцияларда шұғыл медициналық жәрдем қажет болуы мүмкін.Әсер ету ауқымы кең микробқа қарсы басқа дәрілермен болған жағдайдағы сияқты, Ципроны ұзақ уақыт қолдану сезімтал емес микроорганизмдер мен асқын жұқпаның жоғары артуына алып келуі мүмкін. Ұзақ уақыт емделу кезінде өмірлік маңызды ағзалар мен жүйелердің (бүйрек, бауыр және қан түзу) функциясын әлсін-әлсін бағалау ұсынылады.Ауыр жұқпалар және грамм-оң және анаэробты қоздырғыштармен микст-жұқпалану.Ципро монотерапиясы ауыр жұқпалар мен грамм-оң және анаэробты қоздырғыштар туғызған жұқпаларды емдеуге арналмаған. Мұндай жұқпаларда Ципроны бактерияға қарсы басқа да препараттармен біріктіріп қолдану керек. Стрептококк жұқпалары (Streptococcus Pneumoniae туғызған түрлерін қоса).Ципро, тиімділігінің жеткіліксіздігіне орай, стрептококк жұқпаларын емдеу мақсатында қолдануға ұсынылмайды. Несеп-жыныс жолдарының жұқпалары. Фторхинолонға төзімді гонококты уретриттер, цервициттер, эпидидимо-орхиттер, кіші жамбастың қабыну үдерістерін Neisseria Gonorrhoeae штамдары туындатуы мүмкін. Ципро, егер оның қоздырғышы осы препаратқа төзімді болмаған жағдайда ғана, гонококты уретриттер немесе цервициттерді емдеуге қолданылады. Ципроны эпидидимо-орхиттер мен кіші жамбастың қабыну үдерістерін емдеу үшін эмпирикалық қолдану кезінде оны бактерияға қарсы басқа препараттармен (мысалы, цефалоспорин) біріктіріп қана тағайындау қажет. Егер емделудің алғашқы үш тәулігінде клиникалық жақсару байқалмаса, препаратты тоқтату керек.Несеп жолдарының жұқпалары. Несеп жолдары жұқпаларының ең жиі кездесетін қоздырғышы - ішек таяқшасы тарапынан фторхинолондарға төзімділік Еуропалық Одақ аумағында әр алуан. Препарат тағайындалғанда осы аймақта егілетін ішек таяқшасының фторхинолондарға сезімталдығын ескеру қажет. Ципроны бір рет енгізу ұзақ уақыт емдеу кезіндегіден едәуір төмен тиімділікпен байланысты болады. Мұны, ішек таяқшасының хинолондарға сезімтал болмау деңгейінің артуымен байланысты, назарға алған жөн.Іш қуысындағы жұқпалар. Ципроның операциядан кейінгі іш қуысындағы жұқпаларды емдеу тиімділігіне қатысты жеткіліксіз деректер бар.Сүйектер мен буындар аурулары. Ципроны, микробиологиялық зерттеу нәтижелеріне қарай, бактерияға қарсы басқа да препараттармен біріктіріп қолдану керек.Бұлшықеттер мен байламдар аурулары. Ципроны сыртартқысында ципрофлоксацин қолданумен байланысты сіңірлі тін аурулары бар емделушілерде қолдануға болмайды. Дегенмен де, өте сирек жағдайларда, қоздырғышты микробиологиялық зерттеуден және қауіп пен пайда арақатынасын тиянақты талдаудан соң Ципроны ондай емделушілерге микробиологиялық тексеруде Ципро қолдануға көрсетілімнің негізделу шартымен, стандартты ем тиімсіз немесе микроорганизмдер төзімді болған жағдайда кейбір ауыр жұқпаларды емдеу үшін тағайындауға болады. Ципро қолданылған жағдайларда, емдеу басталғаннан кейін тіпті алғашқы 48 сағат ішінде және кейде екі жақты тендиниттер мен сіңірлердің үзілуі (әсіресе, Ахилл сіңірлерінің) дамуы мүмкін. Сіңірлердің қабынуы мен үзілуі Ципроны тоқтатқаннан кейін бірнеше айдан соң-ақ болуы мүмкін. Тендинопатия қаупі егде жастағы емделушілерде немесе бір мезгілде кортикостероидтармен ем алатын емделушілерде артуы мүмкін. Тендиниттің кез келген симптомдары (мысалы, ауырсынулы ісіну, қабыну) болғанда Ципромен емдеуді тоқтату керек. Зақымданған аяқтың тыныштығын сақтау керек. Ципроны жалған салданған ауыр миастениясы бар емделушілерде сақтықпен қолдану керек.Фотосенсибилизация. Ципрофлоксацин, дәлелденгендей, фотосенсибилизация реакциясын туғызады. Ципро қабылдайтын емделушілерге емделу барысында тіке түсетін күн сәулесіне шалдығудан немесе УК-сәулеленуден аулақ болған дұрыс.Жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан бұзылулар. QT аралығының ұзаруына қатысты белгілі қауіп факторлары бар емделушілерде хинолондар абайлап қолданылу керек, мәселен мыналарда:
Асқазан-ішек жолы. Ем үдерісінде немесе ем аяқталған соң (ем біткеннен кейінгі бірнеше аптаны қоса) ауыр және орныққан диареяның дамуы шұғыл емдеуді талап ететін антибиотикпен байланысты колитке (өліммен аяқталуы мүмкін қатерлі ахуал) айғақ бола алады. Ципроны дереу тоқтатып, талапқа сай емдеуді бастау керек. Мұндай емделушілерге ішек перистальтикасын бәсеңдететін препараттар қарсы көрсетілімді.Бүйрек және несеп шығару жолдары. Ципрофлоксацинмен байланысты кристаллурия жағдайлары хабарланды. Ципро алатын емделушілер несептің сілтілік реакциясының жоғарылауынан сақтану үшін жеткілікті сұйықтық ішуі тиіс. Ципро, негізінен, өзгеріссіз күйде бүйрек арқылы бөлініп шығатындықтан, ципрофлоксацин жиналуының салдарынан препараттың жағымсыз әсерлерінің пайда болуына жол бермес үшін бүйрек функциясы бұзылған емделушілерде дозаны түзету қажет болады.Гепатобилиарлы жүйе. Ципрофлоксацин қолданылғанда бауырдың ауыр жеткіліксіздігі мен бауыр некрозының даму жағдайлары хабарланды. Бауыр патологиясының кез келген симптомдары (анорексия, тері жабындары мен шырышты қабықтардың сарғаюы, несептің қараюы, терінің қышынуы немесе іштің кернеуі) білінген жағдайда, емді тоқтату керек.Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы. Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы бар емделушілерде ципрофлоксацин қолдану кезіндегі гемолитикалық реакциялар жағдайлары жөнінде хабарламалар бар. Мұндай емделушілерде, әлеуетті пайдасы болжамды қауіптен артық болатын жағдайлардан басқа, Ципро қолданудан аулақ болу керек. Гемолиз дамуы мүмкін екенімен байланысты, қанға ұдайы зерттеу жүргізген жөн.Төзімділік. Ципромен емдеу курсының барысында немесе ол аяқталғанда, егер ауруды препаратқа төзімді қоздырғыш туғызған болса, асқын жұқпа клиникасының дамуы мүмкін. Нозокомиальді жұқпаларды және/немесе стафилококтар мен псевдомонадалар туғызған жұқпаларды емдегенде және/немесе ұзақ уақыт емдегенде препаратқа төзімді штамдардың пайда болу қаупі де бар.Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері Ципро зейін мен реакцияның әлсіреуін туғызуы мүмкін, сондықтан Ципро қабылдайтын емделушілерге шапшаң зейін шоғырландыру қажеттілігімен және жоғары реакциялық қабілеттілікпен байланысты қызметті шектеген дұрыс. Алкоголь жайсыз факторлар ықпалын күшейтуі мүмкін. cipro.farmed.kz |
Препарат задействуют для лечения смешанных инфекций (аэробная и анаэробная). Однако помимо ципрофлоксацина назначают еще и линкозамиды или же метронизадол. Это связано с тем, что некоторые возбудители смешанных инфекций обладают определенной резистентностью по отношению к лекарству.
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |