Что делать, если заболел гриппом после химиотерапии. Антибиотики после химиотерапии

Восстановление после химиотерапии | Компетентно о здоровье на iLive

Восстановление организма после курса химиотерапии

Бережное восстановление после курса химиотерапии является основной задачей фитотерапии. Дело в том, что пациент, которым был поставлен диагноз злокачественная опухоль, подвержены влиянию не только физиологических, но и психологических факторов. Эти люди нуждаются в поддержке.

После проведения курса химиотерапии необходимо полное восстановление организма. Достигается оно с помощью сопроводительной фитотерапии. Это вид терапии способна облегчить человеку жизнь и часто спасает его в критических ситуациях.

Индивидуальная сопроводительная фитотерапия способна продлить пациентам жизнь на долгие годы. Чем раньше начинается общий курс, тем быстрее будут заметны первые результаты. Перед человеком поставлена сложная задача, нужно полностью восстановить организм. Причем в данном случае речь идет о каждой клеточке и органе. Медлить с этим нельзя, впереди сложный путь. Поэтому восстановление после химиотерапии важно начинать сразу, чтобы облегчить сложившуюся ситуацию.

Проходить восстановление организма после химиотерапии должно под строгим контролем опытных врачей. Потому как химиотерапия сильно ослабляет иммунитет и в целом организм человека. Становится сложнее бороться с инфекциями, поэтому начинать восстановительную терапию нужно сразу же.

Как правило, это процесс происходит как под руководством врачей, так и в санаторных условиях. Важно делать все в приподнятом настроении, потому как в угнетенном состоянии духа не будет никакой эффективности. Помимо физиопроцедур могут быть рекомендованы и курсы психологической коррекции. Потому как стрессоустойчивость помогает укрепить организм в целом.

Важными процессами восстановления являются покой и правильный распорядок дня. Процедуры нужно выполнять в определенное время, чтобы от них был эффект. Полезно заняться лечебной физкультурой. Необходимо правильно питаться, дабы укрепить иммунитет и нормализовать работу кишечника, так как химиотерапия значительно вредит микрофлоре.

Прекрасно подойдет и лечебное плаванье, принятие ванн с йодированной водой и ароматерапия. На самом деле комплекс восстановительных процедур большой. Но подбирать его стоит исключительно с лечащим врачом. Ведь у каждого человека индивидуальный организм. Восстановление после химиотерапии должны быть комплексным.

Восстановление в санаториях после химиотерапии

Желательно проводить восстановление в санаториях после химиотерапии. Здесь обеспечивается полноценный уход за пациентом. Кроме того, все контролируется и это помогает выработать навыки жизни в определенном режиме.

Многие санатории разрабатывают специальные реабилитационные программы для пациентов. Более того, здесь проводятся и курсы психологической поддержки. Ведь в этот период человеку нужно помогать и на эмоциональном уровне.

Так, неплохими санаториями в этом плане являются многие. Одним из лучших в своем роде можно назвать Санаторий Истра при Прокуратуре РФ. Здесь оказывают высококвалифицированную помощь и разрабатывают индивидуальные курсы борьбы с последствиями химиотерапии.

Санаторий «Василевский», который расположился в Республике Татарстан, также обладает необходимыми услугами. Но все, же бесспорно, лучшими реабилитационными центрами являются те, которые расположены в Израиле. Так, Израильский Онкологический Центр проводит не только диагностику и лечение рака, но и обеспечивает полный курс восстановления после этих процедур. Ведь восстановление после химиотерапии играет важную роль в выздоровлении человека.

Препараты для восстановления после химиотерапии

Все врачи онкологи рекомендуют препараты для восстановления после химиотерапии. Естественно, одним медикаментозным лечением не обойтись. Нужен целый комплекс мер, которые помогут человеку прийти в форму.

Чаще всего лечение заключается в использовании антигипоксантов, стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, следует употреблять обезболивающие средства, а также витамины и антиоксиданты. Все принимается в определенной последовательности и в зависимости от самочувствия человека.

Основными препаратами, которые используются, являются Диэнай, Ти-Сан, Мидивирин и Хондромарин. Все они отличаются своим уникальным составам. Благодаря нему в организм человека попадают фрагменты ДНК. Это вещество усваивается в первую очередь больными клетками. Так, начинают постепенно восстанавливаться естественные механизмы.

Происходит восстановление барьерных функций. Иммунитет способен усиливаться, что позволяет ему бороться с инфекциями. В основе любого стимулятора лежит гибель лейкоцитов. Препараты активно подавляют хроническое воспаление, восстанавливают обмен веществ и подавляют аутоиммунные заболевания. Использовать эти препараты можно только лишь с разрешения врача и по определенному курсу. Ведь восстановление после химиотерапии требует индивидуального подхода.

Восстановление крови после химиотерапии

Особую важность несет восстановление крови после химиотерапии. Потому как показатели крови всегда должны быть в норме. К ним относят лейкоцитарную формулу, биохимию, общий анализ и СОЭ. Благодаря этим данным можно узнать, эффективна проводимая терапия или нет. Естественно, наблюдают и за общим состоянием пациента.

Самым распространенным побочным действие химиотерапии является повреждение ростков крови. Но выявляется это только лишь через время. Если человек смог справиться с первой стадией, то ему нужно перейти к следующей, которая получила название «скрытые явления».

Пациента могут мучить отеки, некроз, инфильтрация, разрушение эпителиального слоя органов ЖКТ и прочее. Во время этих процессов и происходит гибель эритроцитарных ростков костного мозга. Действенным восстановлением крови в этом случае может послужить переливание. Кроме того, делается переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы. В некоторых случаях используется и пересадка костного мозга. Проделываются процедуры довольно сложно, потому как малейшее инфицирование вирусом может привести к страданимя на всю жизнь.

Есть ряд препаратов, которые способны оказать положительное действие на восстановление крови. Так, это Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Тотема, Филграстим, Нейпоген и Лейкоген.

1. Сорбифер Дурулес - это антианемический препарат. Как известно, железо является незаменимым компонентом организма. Именно благодаря нему происходит образование гемоглобина и протекание окислительных процесс в живых тканях. Дурулес это технология, которая помогает постепенно высвободить активное вещество, а именно ионы железа. Принимается препарат вовнутрь по 1 таблетки 1-2 раза в сутки. Если пациент страдает железодефицитной анемией, то доза повышается до 3-4 таблеток в сутки за два приема. Принимают препарат на протяжении 3-4 месяцев. Лечение продолжается до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный уровень гемоглобина.
2. Феррум Лек также относится к числу антианемических препаратов. В его составе находится железо в виде комплексного соединения гидроксид полимальтозата. Комплекс стабильный и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа. Принимают средство во время еды или же сразу после нее. Жевательные таблетки можно глотать целиком или разжевывать. Ежедневная доза препарата может быть разделена на несколько приемов. В целом, дозировка и продолжительность лечения зависит только лишь от степени дефицита железа. Поставляется препарат, как в виде таблеток, так и сиропа. Взрослым можно принимать по 1-2 мерной ложке, в зависимости от назначенного лечения.
3. Тотема - это комплексный препарат, который содержит в своем составе микроэлементы. К ним относят медь, марганец и железо. Выписывают препарат при железодефицитной анемии вне зависимости от ее происхождения. Кроме того, в качестве профилактического медикамента против анемии, особенно у тех людей, которые относятся к группе риска. Это беременные, женщины репродуктивного возраста, подростки, дети, а также люди пожилого возраста. Применяют по одной ампуле, растворенной в достаточном количестве жидкости. Дозировку и продолжительность лечения назначает врач, необходимо четко следовать его указаниям. Обычно взрослые должны употреблять по 2-4 капсулы. Длительность лечения, обычно составляет 3-6 месяцев.
4. Филграстим применяют для уменьшения продолжительности и снижения частоты возникновения фебрильной нейтропении у больных, которые получают химиотерапию. Режим дозировки индивидуальный, в зависимости от состояния больного. Обычно препарат применяется по стандартной схеме, по 5 мкг на 1 кг массы тела один раз в сутки. Вводится препарат в виде инъекции в дозе 5-12 мкг на 1 кг массы тела. Вводить препарат можно до тех пор, пока количество нейтрофильных гранулоцитов не будет находиться в норме. Длительность лечения обычно не превышает 2 недели.
5. Нейпоген - препарат, предназначенный для уменьшения продолжительности фебрильной нейтропении. Потребности в госпитализации и антибиотиках после курса химиотерапии. Причем он не влияет на частоту возникновения лихорадки или же инфекционных заболеваний. Применение препарата как самостоятельно, так и в комплексе активирует клетки предшественники гемопоэза в периферической крови. Медикамент нужно вводить ежедневно внутривенно на 5% растворе глюкозы. Делается это до тех пор, пока число нейтрофилов не перейдет ожидаемый минимум. Препарат вводиться раз в сутки. Дозировку назначает лечащий врач. Обычно ввод инфузий начинается через 24 часа после окончания курса химиотерапии.
6. Лейкоген является стимулятором лейкопоэза. Он увеличивает число лейкоцитов в крови при лейкопении. Препарат является малотоксичным и не обладает кумулятивными свойствами. Применяют его в качестве стимулятора лейкопоэза при лейкопении, которая возникла на фоне лучевой или лекарственной терапии злокачественных новообразований. Ежедневно необходимо выпивать по 1 таблетке 3-4 раза до полного восстановления лейкоцитов в крови. Обычно этот процесс длиться 5-7 дней. Если наблюдается стойкая лейкопения, то 2-3 недели.

Со временем происходит уже включение аутоиммунного процесса. Это и усугубляет разрушения костного мозга. Потому как организм не может противостоять инфекции. Это говорит о том, что восстановление после химиотерапии должно быть немедленным.

Восстановление печени после химиотерапии

Важным критерием является восстановление печени после химиотерапии. Дело в том, что обмен веществ напрямую зависит от функционирования и резервных возможностей всех органов и тканей.

Печень, почки, кожа и кишечник выводят из организма продукты распада и обмена веществ. Сама по себе печеночная ткань является главным местом действия по переработке и выведению вредных веществ из организма. Поэтому любой препарат, который вводиться с помощью химиотерапии проходит через печень, тем самым повреждая ее.

Прямое воздействие медикаментов на этот орган развивается под влиянием действующего вещества или же его метаболизма. Что касается косвенного воздействия, то здесь все происходит под влиянием сопутствующих эффектов, которые вызываются им же в организме.

Для эффективного восстановления печени необходимо использовать определенные препараты. К ним относится Легалон, Эссенциале, Гепатамин, Овесол и Резалют Про.

• Легалон. Препарат содержит экстракт лятнистой расторопши. Обладает он сильным гепатозащитным действием и улучшает внутриклеточный обмен и пищеварение. Кроме того, благодаря этому препарату стабилизируется мембрана гепатоцитов. Применяют Легалон для лечения заболеваний печени и для оказания стремительного лечебного действия. Лекарство способствует связыванию свободных радикалов и уменьшает в печени воспалительные процессы. Дозировка назначается врачом.
• Эссенциале. Это комплексный препарат, который содержит фосфолипиды. Они способствуют улучшению состояния мембран клеток, пантотеновую кислоту, никотинамид и витамины В и В6. Зачастую препарат применяется в качестве лечения хронического и острого гепатита, некроза печение, цирроза, а также токсического поражения органа. Принимать нужно по 2 капсулы трижды в сутки.
• Гепатамин. Это средство животного происхождения, которое рекомендуется применять при острых и хронических повреждениях печени. Кроме того, оно эффективно при восстановлении функций печени. Принимать средство нужно по 1-2 таблетки за 15 минут до еды, три раза в сутки.
• Овесол. Это целый комплекс экстрактов из посевного овса, листьев перечной мяты, цветков бессмертника, травы молодушки и корней куркумы. Данное лекарство оказывает детоксицирующее действие, устраняя застой желчи, а также восстанавливает дренирующую функцию желчевыводящих путей. Принимать средство нужно по 15-20 капель дважды в день до еды.
• Резалют Про. Производиться она на основе соевых бобов. В составе средства также есть эсснециальные фосфолипиды Гепапротектор. Предназначено лекарство для лечения хронических болезней печени. Кроме того, Резалют Про восстанавливает функции клеток печени и их структуру. Принимают средство по 2 капсулы трижды в день до еды.

Процесс восстановления печени длительный. Необходимо правильно питаться и пить препараты, которые поддерживают функциональность этого органа. Ведь восстановление после химиотерапии это сложный процесс.

Как восстановить иммунитет после химиотерапии?

Известно ли вам, как восстановить иммунитет после химиотерапии? Условно-патогенная флора после курса химиотерапии способна приобрести болезнетворные свойства. Естественно, на фоне полной интоксикации организма меняются и условия проживания вирусов и бактерий.

Если после курса химиотерапии наблюдается высокая температура, то, скорее всего в организме успела распространиться инфекция. Появляется высокий риск развития сепсиса из-за медикаментозного вмешательства.

Положительное влияние на иммунитет оказывают противоопухолевые антибиотики. Они способны бороться с инфекционными заболеваниями, в особенности вирусной, бактериальной или же грибковой породы. Потому как не стоит исключать и обострение исходной инфекции. Она свободно может дойти и до сепсиса.

Прекрасными восстанавливающими препаратами являются панавир, циклоферон, неовир, полудан. Необходимо отметить их полезное действие на организм человека.

• Панавир является препаратом с широким спектром действия. Он защищает клетки организма от проникновения вирусов и способен тормозить их размножение. Препарат применяется в виде геля для местного применения и раствора. Ампулы по 1 мл, 2мл и 5 мл. Дозировку назначает врач.
• Циклоферон. Этот препарат относится к иммуномодулирующим и противовирусным средствам. Применяют его в составе комплексной терапии при герпетической инфекции, вторичном иммунодефиците, а также при восстановлении иммунитета в целом. Применяют средство один раз в день до еды. Точную дозировку назначает лечащий врач.
• Неовир - это низкомолекулярный индуктор интерферона синтетического происхождения. Относится он к классу акридинонов, которые оказывает противовирусное, противоопухолевое и иммуностимулирующее действие. Применяют его при восстановлении иммунитета, при гепатите В и С, лечении ВИЧ, рассеянном склерозе и прочих заболеваниях. Необходимо употреблять по одной таблетке раз в 48 часов.

В любом случае необходимо приходить на консультации к врачу. Ведь только лишь он по основным признакам, может понять какое восстановление после химиотерапии необходимо определенному человеку.

Восстановление после химиотерапии травами

Каким должно быть восстановление после химиотерапии травами и можно ли использовать этот метод? В первую очередь стоит обратить внимание на алоэ. Препараты, в состав, которого входит это растение, всегда обладали способностью тормозить метастазы, причем даже до 60%.

Если совмещать химиотерапию и лечение алоэ, то тормозиться может и основной узел. Вообще это растение обладает отменными заживляющими свойствами. Особенно если это касается слизистой оболочки. В целом это растение активно борется с опухолями в желудке, матке, кишечнике и яичниках.

Чтобы самостоятельно приготовить лечебный препарат, достаточно взять листья алоэ, прокрутить их через мясорубку и отжать сок. После чего все это заливается водкой в соотношении 1:8 и принимается по одной чайной ложке 3-4 раза в день перед едой.

Неплохими восстанавливающими свойствами обладает и подорожник. Он нормализует секреторные и моторные процесс пищеварительного тракта. Также он служит для заживления тканей. Препараты, содержащие это растение способны воздействовать на опухоль на ранних стадиях.

Прекрасно помогает и медуница. Она тормозит рост опухоли, за счет большого количества входящих в нее микроэлементов. Ведь они оказывают положительное действие на кровяную формулу в целом. Медуница разжижает кровь. Таким же свойством обладают: цикорий, полынь и лабазник вязолистный.

Но необходимо понимать, что перед тем, как начинать восстановление после химиотерапии с помощью народной медицины, стоит проконсультироваться с врачом.

Как восстановить вены после химиотерапии?

Многих пациентов интересует вопрос, как восстановить вены после химиотерапии? Дело в том, что после этого процесс вены начинают прятаться глубже от поверхности. Поэтому при введении лечебно-оздоровительных инъекций могут возникнуть проблемы.

На теле начинают образовываться синяки, из-за неудачных попыток попасть в вену. После чего все это превращается в бордовые пятна, которые имеют способность шелушиться и чесаться. Если применять мази, то это может вызвать аллергические реакции.

Вены после химиотерапии постепенно сами по себе восстановятся. Но данная проблема будет давать о себе знать каждый раз, когда необходимо сдавать анализы или, же применять капельницы. Народная медицина в этом случае рекомендует применять водочные компрессы, подорожник или же капустный лист.

Иногда при введении препаратов может возникнуть отслоение или же выпадение внутренних тканей. В таком случае необходимо вводить обезболивающее. После химиотерапии рекомендуется смазывать вены мазью Вишневского или же средством «Алазоль». В целом же, восстановление после химиотерапии должно быть комплексным и направленным на улучшение состояния всего организма.

Восстановление почек после химиотерапии

Самым сложным процессом является восстановление почек после химиотерапии. Потому как часто все это сопровождается неукротимой рвотой и диареей. В этом случае из организма может «выйти» много полезных веществ, которые так необходимы для нормальной работы почек и надпочечников.

Через время может развиться и почечная недостаточность. Поэтому двенадцатиперстной кишке приходится брать на себя всю основную работу почек. Без натрия хлорида, который выходит вместе с диареей, надпочечники перестают выделять гормоны. Такое состояние является характерным для острой стадии химической болезни.

Чтобы восстановить почки, придется прибегнуть к помощи медикаментозного лечения. Так, лучшими в своем роде являются Тринефрон, Нефрин, Канефрон, Нефрофит.

• Тринефрон применяется при хроническом цистите, мочекаменной болезни, нефроптозе, аномалии развития мочевыводящих путей и для восстановления работы почек в целом. Принимать необходимо средство по 1 капсуле дважды в день.
• Нефрин. Препарат, предназначенный для восстановления функции почек. Кроме того, лекарство способно усиливать действие лекарственной терапии. Лекарство обладает уникальным составом. Принимает Нефрин по одной чайной ложке раз в день до еды.
• Канефрон. Препарат, который обладает мощным противовоспалительным и спазмолитическим действием. Широко применяется средство в урологии. Канефрон применяется для базисного лечения или в комплексе с другими лекарственными препаратами для людей с острыми и хроническими факторами инфекционных заболеваний почек. Применять средство необходимо 2 раза в день по 1 таблетке.
• Нефрофит. Это лекарственный сбор, который содержит в своем составе растительные компоненты. Средство обладает мощным мочегонным действием. Применяют Нефрофит для лечения пациентов с воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и почек. Также его можно применять в качестве монотерапии в зависимости от тяжести и характера заболевания. Средство нужно применять в качестве настойки. Пару столовых ложек заливается 500 мл кипятка и настаивается. Применять средство нужно только лишь по рекомендации врача.

Таким образом, все процессы в организме постепенно начинают нарушаться. Причем все это может привести к полному отказу работы почек. Поэтому контролировать их функции необходимо. Данный процесс проводится довольно активно, причем для каждого пациента. Обычно применяется канальевая раебсорбация, клубочковая фильтрация, а также профилактика почечных инфекций и образований уратных конкрементов. Подходить к этому вопросу нужно с особой серьезностью, потому как восстановление после химиотерапии почек является одним из самых важных.

Как восстановить желудок после химиотерапии?

Люди, перенесшие рак, беспокоятся о том, как восстановить желудок после химиотерапии? Естественно, этот вопрос их интересует. Потому как полному восстановлению подвергается весь организм.

Нарушения работы желудка и кишечника являются весьма ощутимыми. Потому как ежедневно приходится бороться с поносами и запорами. Побороть дисфункцию кишечника можно с помощью лекарственных трав. От запора поможет избавиться отвары борщевика, сенны, аниса и фенхеля. Если нужно устранить понос, то на помощь приходит отвар бадана толстолистого, корня гвоздичного и сабельника болотного.

Для скорейшего восстановления организма необходимо избавить его от мертвых злокачественных клеток. В этом случае поможет обильное питье. Причем употреблять нужно не, только воду, но и отвары рябины и шиповника. Желательно ежедневно выпивать по 2-3 стакана ягодного морса.

Замечательными препаратами являются Бифидумбактерин, Линекс, Бактисубтил, Актовегин и Омепразол. Касательно их полезных свойств будет сказано немного ниже.

• Бифидумбактерин. Это пробиотик, которые имеет в своем составе специально подготовленные колонии микроорганизмов. Выпускают средство в виде порошка и свечей. Широкое применение он заслужил именно в виде порошка. Так, в одном саше содержится примерно 500 млн. микроорганизмов, а также 0, 85 граммов лактозы. Касательно дозировки необходимо советоваться с лечащим врачом.
• Линекс. Этот препарат также относится к пробиотикам. Он входит в список самых используемых препаратов в мире. В составе Линукса три типа микроорганизмов – бактерий, которые населяют кишечник любого здорового человека. Микроорганизмы способны проводить коррекцию микрофлоры и излечивать дисбактериоз. Нужно принимать по 2 капсулы трижды в сутки.
• Бактисубтил. Пробиотик, содержащий споры микроорганизмов, которые имеются в здоровом кишечника человека. Применяют лекарство при дисбактериозе, который возникает при облучении или химиотерапии. Чтобы добиться положительного эффекта, нужно необходимо употреблять по 1 капсуле 3-6 раз в сутки. Все зависит от сложности случая.
• Актовегин. Сосудистое средство для восстановления функций желудка. Зачастую препарат выписывает для приема после химиотерапии. Он восстанавливает сосуды желудка и нормализует его работу в целом. Применять Актовегин нужно 1-2 драже трижды в сутки.
• Омепразол. Препарат имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Данный препарат назначается взрослым, в качестве восстановления функций желудка, а также для комплексного лечения активной фазы язвенной болезни. Принимают по 1-2 таблетке в сутки. Дозу рассчитывает лечащий врач.

Мочегонные препараты ускоряют процесс выведения из организма всех вредных клеток. Этому способствует употребление отваров из корня пырея и хвоща полевого. Симптомы интоксикации организма хорошо устраняет отвар чаги. Уменьшить это воздействие можно и обыкновенным активированным углем. Для этого придется выпить 12-15 таблеток. Есть травы, которые при отваривании позволяют вывести большое количество слизи. К ним относят дягиль, льняные семена, цетрарий и алтей. Употребление этих напитков позволяет вывести из организма все вредные токсины, которые остались там после введения противоопухолевых лекарств и гибели клеток. Восстановление после химиотерапии требует тщательного контроля лечащего врача.

ilive.com.ua

Что делать, если заболел гриппом после химиотерапии: орви после операции

На сегодняшний день химиотерапия позволяет эффективно противостоять раковым клеткам, быстро распространяющимся по организму. Однако лечение воздействует не только на патологические ткани, но также поражает здоровые клетки и органы. Так, значительно снижается иммунная система, в результате чего очень легко после химиотерапии заболеть гриппом или ОРВИ. Первым признаком болезни становится повышение температурных показателей, болезненность и ломота в суставах и мышцах.

Зачастую повышение температуры тела после химиотерапии проявляется, как реакция организма на применяемые препараты. Поэтому важно при первых симптомах обратиться за помощью к квалифицированному специалисту для дальнейшего обследования и назначения курса лечебных мероприятий.

После химиотерапии может повысится температура

Почему повышаются показатели температуры после применения химиотерапии?

После использования химиотерапии у онкологических больных может повышаться температура тела от 37,2 и до 40 градусов. Данное состояние считается патологией и требует врачебного наблюдения.

Различают несколько причин повышения температурных показателей после проведения химиотерапии:

• реакция организма на воздействие сильнодействующих препаратов;
• проникновение инфекции, либо вируса в ослабленный организм.

Чтобы определиться с точной причиной, следует обратиться в медицинское учреждение для обследования и постановки диагноза. И только затем возможно определиться с необходимым лечением.

Какие симптомы возникают при вирусной инфекции?

ОРВИ и грипп не имеют особого различия по симптоматической картине, определить вирусного агента удается лишь в ходе лабораторного исследования.

Слабость и усталость — вполне возможные последствия химиотерапии

Если после химиотерапии человек заболел гриппом, у него, кроме повышенных температурных показателей, возникнет ряд симптоматических проявлений:

• температура тела повысится до высоких показателей 38 – 40 °C;
• чувство озноба;
• болезненность в мышцах;
• головная боль;
• слабость и усталость;
• отсутствуют выделения из носовых ходов, вместо этого чувствуется сухость;
• сухой кашель, при котором возникают болезненные ощущения в грудной клетке.

При отсутствии необходимого лечения у людей с онкологическим заболеванием существует риск развития серьезных осложнений.

Для острой респираторной инфекции характерны следующие проявления:

• заложенность носовых ходов, насморк;
• кашель;
• частое чиханье;
• головные боли;
• болезненность в горле;
• глаза становятся чувствительными к свету, ощущается боль в глазных яблоках;
• общая слабость;
• температура тела слегка повышена (от 37 — 38 °C)

Особенности лечения вирусных заболеваний после химиотерапии

После курса химиотерапии также, как и после операции, у онкологических больных наблюдается ослабление иммунных свойств организма, повышаетсявероятность возникновения ОРВИ и гриппа. При отсутствии необходимых лечебных мероприятий риск развития осложнений увеличивается, поэтому первые действия при вышеописанных симптомах – это обращение к лечащему специалисту.

Как правило, в медицинском учреждении будет проведено обследование, при котором определят в чем причина возникшей симптоматики и врач сможет определить, как лечить ОРВИ после химиотерапии.

Врачи должны определить, действительно ли речь идет о гриппе

Бывают ситуации, когда применяемые препараты для борьбы с раковым заболеванием провоцируют симптоматику схожую с простудными заболеваниями. Такое состояние, как правило проходит самостоятельно без особого лечения, но под пристальным контролем лечащего специалиста.

При повышенной температуре тела жаропонижающие препараты назначает специалист, самостоятельный прием медикаментов может усугубить состояние человека. Происходит это от несовместимости некоторых лекарственных средств с раннее проводимой химиотерапией. Как правило, применяют ибупрофен, либо парацетамол при температуре свыше 38,5 градусов.

При кашле врачи рекомендуют проводить ингаляционные процедуры. В домашних условиях делают ингаляции с помощью небулайзера, пар которого напрямую поступает в легкие, не травмируя желудочно-кишечный тракт.

При заложенности носовых ходов применяют солевые растворы для промывания, которые наиболее удобны в виде спреев или капель, наиболее распространенными являются аквамарис, хьюмер, аквалор. Также назначаются капли в нос с сосудосуживающим эффектом для улучшения носового дыхания.

Если повышенный температурный режим держится более двух дней применяются препараты антибактериального действия. Используют антибиотики широкого спектра воздействия, в каждом отдельном случае специалист определяется с конкретным средством в зависимости от особенностей организма пациента и течения заболевания.

Противовирусные средства, как и жаропонижающие, антибактериальные может рекомендовать исключительно лечащий специалист, у которого онкологический больной находится под наблюдением.

Химиотерапия снижает защитные возможности организма

После того, как человек переболел гриппом после курса химиотерапии, защитные свойства организма значительно снижаются, поэтому совместно с симптоматическим лечением назначаются витаминные комплексы. Витамины и микроэлементы насытят организм недостающими веществами и помогут быстрее справиться с вирусным заболеванием.

Народные рецепты при ОРВИ и гриппе

Народная медицина является отличным средством при различных заболеваниях. Множество трав имеют противовоспалительный и мочегонный эффект. Очень часто онкологическим больным назначаются различные травяные отвары, однако не все средства народной медицины имеют благотворное влияние при раковых образованиях. Поэтому лечение проводится только после консультации и с разрешения лечащего специалиста.

После болезни, либо во время простуды хорошо зарекомендовал себя отвар шиповника и клюквенный морс. Это поможет нормализовать температурный режим, будет способствовать укреплению иммунных свойств и насытит организм недостающими витаминами.

Очень хорошо воздействует на ЖКТ и организм в целом теплая вода с добавлением корня имбиря (предварительно очищенным и измельченным), сока свежевыжатого лимона и жидкого меда.

Отвар шиповника помогает укрепить иммунитет

После химиотерапии любое заболевание может пагубно сказаться на организме и вызвать серьезные осложнения, поэтому при плохом самочувствии и первых признаках ОРВИ, либо гриппа следует незамедлительно показаться специалисту.

Интересные материалы по теме:

gripptips.ru

Какова должна быть терапия после химиотерапии

Терапия после химиотерапии – это компенсация ущерба, который получил организм от приема химиопрепаратов. Список повреждений различается для каждой конкретной группы медикаментов, поэтому восстановление проходит по индивидуальной схеме. Курс реабилитации и лечения появившихся заболеваний, можно проходить: 

• в стационарном отделении; 
• в амбулаторном отделении; 
• в санатории. 

Если состояние пациента оценивается, как тяжелое, то лучше выбирать стационарное отделение. Для пожилых, ослабленных и истощенных пациентов требуется круглосуточное медицинское наблюдение. Если состояние человека не внушает опасений лечащему врачу, можно поехать в санаторий или проходить восстановление амбулаторно. 

Терапия после химиотерапии для волос и ногтей

Обычно пациентов в первую очередь волнует улучшение своего физического самочувствия, и уже во вторую очередь – возвращение густой шевелюры. Но по состоянию волос, ногтей и кожи можно наглядно видеть, как исчезают осложнения. Цитотоксики и цитостатики повреждают клетки, которые быстрее всего делятся. Поэтому во время курса химиопрепаратов большинство пациентов имеет: 

• выпадение волос, только на голове или по всему телу; 
• истончение и ломкость ногтей; 
• сухость, шелушение и раздражительность кожи. 

Для того чтобы быстрее справиться с этими последствиями, лечащий врач рекомендует: 

1. Использовать мягкую щетку для волос, коротко стричься. Терапия после химиотерапии обязательно проходит с курсом витаминов, которые хорошо сказываются на внешнем виде пациента. Волосы отрастают в течение 1-6 месяцев с последнего курса препаратов. Укреплять структуру волос можно любыми лечебными масками, специализированными шампунями и бальзамами. Если растут волосы не того цвета или не той кудрявости, какая была раньше, нужно подождать до нормализации работы волосяных фолликулов. Нежелательно окрашивать волосы или делать химическую завивку в течение 1 года реабилитации после химиотерапии. Алопеция проходит самостоятельно, даже если пациент не занимается уходом за волосами. 
2. Использовать ванночки для ногтей с витаминами, подпиливать ногти мягкой пилкой. Если курсов химиопрепаратов было больше 10, то терапия после химиотерапии проводится на ногтях не только рук, но и ног. Даже охлаждение, которое применяют для уменьшения ущерба, не помогает полностью защитить ногти. Клетки в зоне роста ногтя возвращаются к активному делению за 1-3 месяца с даты последнего приема химиопрепарата. Но вся ногтевая пластина отрастает дольше. Не нужно травмировать ложе, не нужно удалять волнистый или слабый ноготь. Достаточно терпеливо делать маникюр, аккуратно спиливая отросшую часть. 

Соблюдать рекомендации по уходу за волосами и ногтями важно, потому что неправильные действия могут вызвать осложнения. Следует помнить о том, что иммунная система все еще ослаблена, окраска волос может вызывать аллергию, а неаккуратный маникюр – воспаление кутикулы. Терапия после химиотерапии поможет укрепить волосы, сделать ногти более прочными. 

Здоровье кожи и питание после химиотерапии

Для смягчения и лечения кожи желательно подобрать специализированную косметику. В аптеках продаются шампуни, крема и мыло для пациентов с атопическим дерматитом, псориазом или с кожной аллергией. Эти средства имеют нейтральный pH, не раздражают кожу, не провоцируют сухость и зуд, поэтому подойдут для выздоравливающих от рака. 

После душа обязательно нужно пользоваться молочком для тела. Терапия после химиотерапии включает в себя полезные для кожи витамины, но восстановление после химиотерапии нормальной структуры эпителия все равно проходит не быстро. На трещины, шелушение и дискомфорт пациенты жалуются от 3 до 12 месяцев с окончания введения химиопрепаратов. 

В этот период не нужно загорать на солнце, посещать солярий или бассейн с хлорированной водой. Женщинам не желательно пользоваться декоративной косметикой, а пациентов обоего пола следует подбирать гипоаллергенный крем. Состояние кожи тесно связано с пищеварением. Осложнения после курса цитотоксиков и цитостатиков включают в себя: 

• нарушение работы кишечника, часто – дисбактериоз; 
• склонность к пищевой аллергии;
• гастриты, колиты, гастродуодениты, эзофагию и другие заболевания пищеварительной системы. 

Терапия после химиотерапии обязательно проходит с подбором диеты. Некоторые пациенты впервые в жизни сталкиваются в этот период после химиотерапии с пищевой непереносимостью, с высыпаниями на коже, с крапивницей или расстройством стула после определенных блюд. В уголках губ появляются трещины, во рту – плохой вкус, после еды мучает изжога, отрыжка, тошнота, рвота. Внимательное наблюдение за питанием и соблюдение диеты поможет лучше себя чувствовать.

Рекомендации по диете после химиотерапии

Полноценное питание играет важную роль в лечении при повреждении слизистой. При химиотерапии ущерб для слизистых оболочек появляется по 2 причинам: 

• замедляется деление клеток, снижается способность к регенерации;
• часть химиопрепаратов выводится в том числе через слизистую. 

Терапия после химиотерапии направлена на нормализацию работы желез слизистой оболочки, на заживление покровов и возвращение способности к быстрой регенерации. Восстановительная диета, которую рекомендуют онкологи после химиотерапии: 

1. Чтобы набрать потерянный вес, питаться следует 5-7 раз в сутки, выбирать такую пищу, которая возбуждает аппетит. Некоторые пациенты во время терапии после химиотерапии жалуются на отсутствие аппетита, на повышенную чувствительность к запахам мяса, курицы, макарон. Если какое-то блюдо не нравится, не надо пытаться его есть, даже если оно полезное. 
2. Для облегчения тошноты после химиотерапии пища должна иметь температуру 40-50 градусов. Питание маленькими порциями поможет избежать отрыжки, тяжести в желудке и несварения. Иногда онкологи рекомендуют пососать до еды ломтик лимона или кусочек льда. При гастрите не следует этого делать, нужно беречь слизистую от раздражающих веществ. 
3. Если у пациента нет заболеваний пищеварительной системы, терапия после химиотерапии – это питание высококалорийными продуктами без ограничений. Подойдут любые блюда, которые хочется приготовить и съесть. 
4. Если заболевания желудка и кишечника проявляются после химиотерапии, то нельзя кушать острое, жирное, пережаренное, обильно приправленное. В таком случае пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Можно использовать диетические столы для профильного заболевания пациента, например, диету при колите.
5. Для поддержки пищеварения после химиотерапии, можно принимать ферменты, есть живые молочнокислые продукты с коротким сроком годности.  Злоупотреблять слабительными и закрепляющими средствами не нужно, при запорах и поносах следует обратиться к лечащему врачу. 

В онкологии нет никаких запретов по питанию, но от алкоголя лучше воздержаться. 

Восстановительная диета и терапия после химиотерапии помогают реабилитироваться слизистой, ранки во рту заживают, пищеварение нормализуется, отрыжка и тошнота уходят. 

Поддержка иммунитета после химиотерапии

Терапия после химиотерапии направлена на повышение иммунного статуса. Пациенты страдают множества сопутствующих бактериальных, вирусных и грибковых заболеваний. Особенно высока вероятность заболеть у тех людей, которые проходят профилактическую терапию после химиотерапии, направленную против образования метастазов. 

Возможности современной диагностики не позволяют выявить наличие мельчайших метастазов, которые в последствии дают рецидив онкологического процесса. Поэтому врачи стараются не допустить возвращения рака и предпринимают превентивные меры. Нужна ли лучевая или фармакологическая терапия после химиотерапии, определяет онколог.

Что может сделать пациент для восстановления работы иммунной системы (иммунная терапия): 

1. Не переохлаждаться, не вступать в контакты с болеющими людьми. Для защиты во время эпидемий нужно использовать маску, принимать иммуностимуляторы по назначению лечащего врача. 
2. Не переутомляться, спать по 6-8 часов, регулярно питаться. Большинство пострадавших от рака имеют сниженную работоспособность, жалуются на слабость и постоянную усталость. Часть домашних дел нужно оставлять родственникам, беречь силы и получать больше положительных эмоций. 
3. Отдыхать достаточное количество времени, гулять на свежем воздухе, поехать в реабилитационный санаторий или к морю. 
4. Принимать Интерферон или другие лекарства, подобранные онкологом. 

Витамины и минеральные добавки к пище при терапии после химиотерапии, нужно подбирать под руководством лечащего врача. Не во всех случаях нужно стимулировать иммунитет дозами витамина С, не всегда в лечении при раке требуются БАДы. Народные средства для лечения и реабилитации можно применять только после одобрения онколога. От правильных действий пациента зависит прогресс в выздоровлении. 

Анемия и восстановление состава крови после химиотерапии

Химиопрепараты провоцируют развитие железодефицитной анемии, при длительных повторных курсах нарушается работа костного мозга. Чтобы нормализовать состав крови обычно терапия после химиотерапии проводится препаратами: 

1. Сорбифер Дурулес. Восполняет нехватку железа, нормализует уровень гемоглобина. Длительность курса составляет от 1 до 5 месяцев. 
2. Феррум Лек. Содержит железо в доступной форме, помогает справиться с анемией в кратчайшие сроки. Используется для лечения амбулаторно и в стационарах частных клиник. 
3. Тотема. Помимо железа в состав входит медь и марганец. Назначается пожилым пациентам, беременным женщинам и детям для терапии после химиотерапии. Курс длится от 3 месяцев до полугода. 
4. Филграстим. Служит профилактикой фебрильной нейтропении, инъекции делают в стационаре. Терапия после химиотерапии Филграстимом проходит от 2 недель до 1 месяца, этого времени достаточно для восстановления уровня нейтрофильных гранулоцитов. 
5. Лейкоген. Лекарство стимулирует производство лейкоцитов, не обладает токсичностью. Используется после лучевой терапии и химиопрепаратов. Восстановление уровня лейкоцитов происходит за 1-3 недели. 
6. Нейпоген. Назначается после окончания химиотерапии, помогает в кроветворении. Используется в стационарных отделениях, чаще всего в первые сутки после введения химиопрепарата. Смешивается с 5% раствором глюкозы и вводится внутривенно. 

Кроме медикаментозной поддержки рекомендуется питание продуктами, содержащими витамины D, E, железо, магний, кальций и калий. Пациентам с нарушением метаболизма назначаются комплексы минеральных добавок. 

Укрепление печени после химиотерапии

В терапии после химиотерапии важную роль играет поддержка работы печени. Токсичные химиопрепараты выводятся: 

• печенью и почками; 
• слизистой и кожей. 

Поэтому печень получает повреждения, вплоть до гепатита. Чтобы улучшить работу печени, терапия после химиотерапии проходит с назначением следующих препаратов: 

1. Эссенциале. В состав входят фосфолипиды и витамины группы В. Хороших результатов можно достичь, если использовать Экссенциале и употреблять в пищу рыбий жир, фасоль, сливочное масло. Лекарственное средство помогает при гепатите, служит профилактикой некротических изменений в тканях печени. 
2. Легалон. Фитопрепарат, содержит экстракт растопши. Служит гепатопротектором, действие направлено на укрепление мембран гепатоцитов. 
3. Резалют. Фитопрепарат, содержит фосфолипиды. Используется, как гепатопротектор долгосрочного действия. 
4. Овесол. В состав входят экстракты овса, мяты, бессмертника, куркумы и других растений. Лекарство поддерживает печень и желчный пузырь, помогает выводить токсины. 
5. Гепатамин. Гепатопротектор, применяется в терапии после химиотерапии, как средство для быстрой регенерации гепатоцитов. Длительность курса от 3 месяцев до 1 года, по показаниям. 

Печень влияет на эффективность пищеварения, участвует в обмене веществ. Нормальная работа печени необходима для восстановления иммунитета и состава крови.

Другие направления терапии после химиотерапии 

Онкологический процесс и лечение вызывают определенные изменения в поведении и психике пациента. Многие из тех, кто болел длительное время, страдают от депрессии и суицидального поведения. Часто отмечаются: 

• расстройство сна, сонливость, быстрая утомляемость, бессонница; 
• сниженное настроение, плаксивость; 
• тревожность, сильный страх смерти и физической боли; 
• апатия, отсутствие мотивации; 
• потеря аппетита, отказ от пищи; 
• нежелание общаться с другими людьми, замкнутость; 
• потеря интересов, хобби и увлечений; 
• потеря работоспособности и мотивации к труду. 

С этими последствиями сталкиваются не только пожилые, но и молодые пациенты. Особенно часто депрессия наступает у тех, кто во время болезни столкнулся с разводом, безразличием близких и потерей друзей. В онкологии не всегда предлагается психологическая помощь, многие государственные больницы не имеют возможности уделить внимание каждому пациенту. 

Онкологи подчеркивают, что от психического состояния человека значительно зависит скорость восстановления организма. 

Если в медицинском учреждении нет психотерапевта, рекомендуется обратиться к частному специалисту, который имеет опыт работы с онкологическими или другими тяжелыми пациентами. При необходимости врач терапия после химиотерапии проходит с назначением антидепрессантов и/или транквилизаторов. Высокая статистика суицида среди онкологических пациентов связана с широким распространением депрессии. 

Роль лечебной физкультуры при терапии после химиотерапии

Потеря в весе и длительное плохое самочувствие приводит к тому, что мышечный корсет ослабевает. Особенно быстро теряют активность пожилые пациенты. Когда рак отступает, атрофия мышц приводит к тому, что человеку тяжело ходить, двигаться и заниматься физической работой. Длительное пребывание в стационаре, в сидячем или лежачем положении приводит к быстрой утомляемости. Пациенты жалуются на то, что: 

• ноют мышцы, возникают судороги, дрожь; 
• болят суставы, появляется чувство ломоты в костях; 
• быстро устает спина, невозможно долго ходить или стоять; 
• ослабели руки и ноги, нельзя поднять тот же вес, как раньше, нельзя длительно ходить пешком. 

Грамотная терапия после химиотерапии проходит поэтапно. Пациенту не следует предпринимать никаких действий, не посоветовавшись с лечащим врачом. Общие рекомендации, как восстановить здоровье и ускорить выздоровление: 

1. Делать простейшую разминку суставов, мягкими круговыми движениями проворачивать сустав. Можно заниматься в лежачем или сидячем положении, по 5-15 минут ежедневно. Обязательно нужно уделить внимание суставам шейного отдела позвоночника. 
2. Тем, кто уже может вставать с постели, нужно укреплять ноги. Подойдут приседания или статичное напряжение икроножных мышц. При судороге нужно выпить воды и сделать перерыв, размять мышцу руками. 
3. Для укрепления мышц рук хорошо подходит вис на турнике, отжимания от пола, занятия с гантелями. Но большинство пациентов не готово к такой серьезной нагрузке. Им можно рекомендовать статичное напряжение мышц рук, легкие разминочные комплексы. 
4. Укрепление мышц спины важно для хорошей работы сердца и легких. На боли в спине жалуется большинство пациентов после 45 лет, даже те, кто провел в стационаре меньше 3 месяцев. На состояние спины положительно влияют перекаты, наклоны, отжимания и подтягивания. Пациенту нужно выполнять только те упражнения, с которыми он может справиться. 

Если в отделении реабилитации есть зал лечебной физкультуры, терапия после химиотерапии сначала проходит под руководством инструктора, а затем самостоятельно. Тренер по лечебной физкультуре поможет выбрать оптимальный комплекс упражнений или порекомендует, какой физической активностью лучше заняться. 

Поддержка сердца после химиотерапии

Терапия после химиотерапии обязательно включает в себя нормализацию работы сердца и сосудов. Последствия приема химиопрепаратов для кровеносной системы: 

• гипертония; 
• вегетососудистая дистония; 
• при приеме стероидных препаратов - ДВС-синдром; 
• сердечная недостаточность. 

Из-за изменений в составе крови часто возникает сниженная или повешенная свертываемость. Слабая иммунная система не может быстро отреагировать на повреждения сосудов, поэтому развивается флебит. Длительное пребывание в лежачем положении пациентов приводит к ослаблению стенок сосудов, как только они выходят из стационара, возникают жалобы: 

• на головокружения, слабость и потемнение в глазах; 
• на тошноту, предобморочные состояния; 
• на резкие перепады артериального давления, на шум в ушах; 
• на головные боли, чувствительность к свету и громким звукам. 

Для получения помощи нужно обращаться не только к онкологу, но и к кардиологу, по показаниям – к флебологу. Лечебная физкультура или пешие прогулки значительно улучшают состояние сосудов. Терапия после химиотерапии включает в себя также: 

• препараты для нормализации работы сердца; 
• средства для предотвращения тромбофлебита; 
• лекарства для понижения артериального давления. 

Подбирать препараты нужно с учетом сопутствующих заболеваний. По возможности врач выбирает местные средства, мази, компрессионное белье. Лишней нагрузки на печень и желудочно-кишечный тракт нужно избегать. 

Как помочь почкам после химиотерапии

В ряде случаев прием химиопрепаратов вызывает повреждение почек. Снижение местного иммунитета слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря приводит к высокой статистики заболеваемости уретритом и циститом среди онкологических пациентов. Терапия после химиотерапии иногда проходит с назначением антибиотиков направленного действия, чтобы устранить инфекцию мочевой системы. 

Пиелонефрит представляет большую опасность для пожилых и ослабленных пациентов, ведь это заболевание приводит к почечной недостаточности. Химиопрепараты нарушают также функцию надпочечников, снижается выработка гормонов группы адреналина и норадреналина. В крови повышается уровень мочевой кислоты, что приводит к болям в суставах и мочекислой нефропатии. При тяжелом состоянии требуется помощь не только онколога, но и нефролога. Терапия после химиотерапии проходит с назначением: 

• Канефрона; 
• Хофетопа; 
• Нефрофита или аналогичных средств. 

Иногда требуются мочегонные препараты, а иногда – ограничение потребления жидкости, по показаниям. Лечение почек в терапии после химиотерапии сопровождается рекомендациями по диете: 

• ограничить употребление цитрусовых фруктов, едких и раздражающих продуктов;
• воздержаться от алкоголя; 
• не злоупотреблять солеными и острыми блюдами. 

Время восстановления почек зависит от способности тканей к регенерации. Обязательно нужно уделить внимание профилактике мочеполовых инфекций. 

Защита слизистой после химиотерапии

При ослабленном иммунитете слизистой нужно внимательно относиться к личной гигиене. Терапия после химиотерапии не запрещает половую жизнь, но дает рекомендации для пациентов обоего пола: 

• принимать душ с мылом для интимной гигиены 2-3 раза в день; 
• после полового акта обрабатывать мягким антисептиком половые органы снаружи, при необходимости проводить спринцевание; 
• не носить синтетическое нижнее белье, женщинам – не использовать ежедневные прокладки. 

Мягкий антисептик – это Хлоргексидин или Мирамистин. Если на слизистой появляются ранки, разрывы, микротрещины, нельзя обрабатывать их йодом, зеленкой, Фукарцином. Большинство онкологических пациентов сталкивается с кандидозом. Принимать антимикотические препараты нужно, если появляется: 

• белый налет на языке, на внутренней поверхности щек;
• белесые творожистые выделения у женщин; 
• белый налет на головке полового члена и под крайней плотью у мужчин. 

Для обследования мужчинам нужно посетить уролога, а женщинам – гинеколога. При заболевании кандидозе ротовой полости поможет стоматолог. Грибковая инфекция может возникнуть сразу же, еще при первом курсе химиопрепаратов, а может подождать и посетить во время терапии после химиотерапии. 

Комплексный подход

Все последствия лечения рака делят на краткосрочные и долгосрочные. Обычно еще во время нахождения в стационаре пациенту удается компенсировать краткосрочные последствия: 

• восстанавливаются волосы; 
• улучшаются ногти; 
• становится более здоровой кожа; 
• нормализуется аппетит, начинается набор веса. 

Если терапия после химиотерапии требует профилактических курсов химиопрепаратов, регенерация протекает медленнее. Приблизительно в течение 1-2 лет происходят благоприятные изменения: 

• пищеварение налаживается; 
• иммунная система укрепляется; 
• состав крови нормализуется; 
• печень и почки справляются со своей функцией; 
• сосуды и сердце работают нормально. 

У пожилых пациентов или тех, кто проходил больше 40-50 курсов химиотерапии, часть последствий не компенсируются самостоятельно. Хронические заболевания, полученные после приема химиопрепаратов – не редкость. Терапия после химиотерапии направлена на восстановление всех жизненных функций, которые только могут быть восстановлены. При появлении следующих симптомов нужно обратиться к врачу срочно, не дожидаясь планового осмотра: 

• потеря аппетита, отвращение к пище, изменение вкусовых ощущений; 
• рвота и тошнота, слабость, снижение работоспособности; 
• резкие изменения настроения, потеря контроля над своим поведением; 
• боль в любом участке тела, появление отечности, покраснения; 
• потеря в весе. 

Эти недомогания могут говорить о том, что на какое-то лекарство идут побочные эффекты, или начался рецидив рака. Внимательное наблюдение за своим самочувствием поможет вовремя справиться с проблемой.  

 Подробная информация о лечении анемии в Израиле, и апластической анемии http://centerctc.com/

alloncology.com

Восстановление после химиотерапии. Жизнь после химиотерапии. Как перенести химиотерапию. После химиотерапии как восстановиться.

Химическая болезнь организма после химиотерапии. Необходимость поддержки во время и после химиотерапии. Что такое сопроводительное фитооздоровление. Сравнительные результаты химиотерапии с фитоподдержкой и без. Повышение качества жизни при химиотерапии.

Организм после химиотерапии.

Восстановления печени после химиотерапии.

Восстановления почек после химиотерапии.

Восстановления крови после химиотерапии.

Восстановления иммунитета и микрофлоры после химиотерапии.

Восстановления сердца и сосудов после химиотерапии.

Восстановления кишечника после химиотерапии.

Депрессия после химиотерапии.

Сопроводительное фитооздоровление в онкологии.  

Сопроводительное фитооздоровление при и после химиотерапии.

Таблица. Влияние фитокурса на улучшение самочувствия пациента.

www.opencentre.ru

Восстановление после химиотерапии в домашних условиях

Химиотерапия является довольно распространенной методикой лечения рака. Восстановление после химиотерапии является обязательной процедурой, так как она сильно угнетает работу организма в целом, в результате чего больной может почувствовать себя плохо.

Лечение химией улучшает состояние больного, но при этом организм истощается, ослабевает иммунитет. Химиотерапия влечет за собой множество последствий для организма, поэтому после процедуры необходимо пройти курс восстановления сил под наблюдением врача, либо в домашних условиях.

Как восстановиться после химиотерапии в домашних условиях?

Раковые клетки, погибшие в ходе проведения химиотерапии не способны самостоятельно выводиться из организма, а формируют отмершие ткани. Клетки отмерших тканей попадают в кровь и другие структуры организма, что приводит к ухудшению здоровья больного.

После прохождения курса химиотерапии люди обычно испытывают чувство тошноты, появляются рвота и головокружение, повышается температура тела и снижается работоспособность. Также больной может заметить, что пропал голос, слезятся глаза, выпадают волосы и ослабевают ногти.

Сколько длится химиотерапия и сколько курсов может выдержать человек?

В среднем длительность курса химии составляет 3 месяца. Количество курсов определяется врачом в зависимости от состояния больного и стадии рака. В некоторых случаях следует прервать лечение, так как больной может почувствовать себя нехорошо или даже впасть в кому.

Лекарства после химиотерапии

Для восстановления и поддержания организма после химиотерапии онкобольным назначается ряд определенных препаратов в зависимости от последствий процедуры.

После процедуры организм отравляется токсинами, в результате чего появляются тошнота и рвота.

Снять интоксикацию помогают такие препараты, как:

• Церукал;
• Дексаметазон;
• Метоклопрамид;
• Гастросил.

Страдает от терапии и печень. Для восстановления клеток печени назначаются препараты — гепатопротекторы:

• Эссенциале ;
• Карсил;
• Гепабене.

Еще одним неприятным последствием химии является стоматит. Воспаления поражают слизистую ротовой полости и язык. Для их устранения рекомендуется проводить полоскания рта лекарственными растворами. В их число входят:

• Хлоргексидин;
• Гексорал;
• Корсодил.

При более запущенной форме назначается мазь Метрогил Дента.

Восстанавливать следует также кровь. После лечения может развиться лейкоз. Повысить уровень лейкоцитов помогают такие лекарственные средства, как:

• Граноцит;
• Лейкостим;
• Нейпоген;
• Лейкоген.

При возникновении проблем с ЖКТ, появлении диареи назначаются препараты Смекта, Лоперамид, Октреотид.

Распространенным побочным эффектом после химиотерапии является анемия, возникающая вследствие сниженной выработки эритроцитов во время процедуры. Причиной анемии может послужить миелосупрессия  — красный костный мозг перестает вырабатывать нужное количество эритроцитов. Для ее устранения необходима гемостимулирующая терапия.

Для повышения уровня красных клеток крови назначаются такие препараты, как:

• Эритростим;
• Эпоэтин;
• Рекормон.

Видео по теме

Питание после химиотерапии

Вывести химию из организма больного человека поможет также правильное питание. В рацион должны входить продукты, содержащие все необходимые витамины и минералы, способствующие повышению иммунитета. Пища должна включать в себя необходимое количество белков, жиров и углеводов.

Чтобы быстро вернуться в прежнюю форму необходимо соблюдать следующие правила:

• Питаться дробно малыми порциями;
• Отслеживать калорийность употребляемых продуктов;
• Потреблять больше фруктов и овощей;
• Больше гулять на свежем воздухе, чтобы повысить аппетит;
• Исключить по возможности сладости;
• Не следует переедать и голодать.

Нередко первое, что происходит с человеком после сеанса химии – это понос. Токсины вызывают сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Облегчить симптоматику и привести кишечник к нормальной работе помогут продукты, приготовленные на пару и отказ от сырых овощей и фруктов.

Отлично помогут каши и протертые супы.

Следующие продукты улучшают работу организма и восстанавливают силы:

• Фрукты и овощи;
• Постное мясо, котлеты, приготовленные на пару;
• Нежирная рыба;
• Молочные продукты;
• Мучные изделия, за исключением различных тортов;
• Омлет;
• Натуральное сливочное масло.

Улучшить самочувствие онкобольного помогает потребление бобовых, орехов, богатых белком, витаминами и железом.

Восстановиться организму также помогает потребление воды. Вода помогает быстрее выводить токсины. Рекомендуется пить 1,5 — 2 литра воды в день, либо заменить ее некрепким чаем, компотом.

Отказаться следует от газировок, алкогольных напитков и кофе.

Повышение иммунитета

Для восстановления всех функций организма необходимо поднять иммунитет. Восстановительная терапия должна включать в себя лечебную гимнастику и сеанс физиотерапии, по возможности поездку в реабилитационный центр, санатории либо на курорты.

Эти меры помогают пациенту быстрее восстанавливаться, устранить плохое самочувствие, слабость, дать организму возможность работать как прежде.

Какие препараты принимать, чтобы укрепить иммунитет? Повышению иммунитета способствуют препараты-антиоксиданты и витаминные комплексы. Также хорошее влияние на поднятие иммунитета оказывает препарат Иммунал.

Выводится химия из организма при занятиях пациентом лечебной физкультурой. Необходимо регулярно заниматься спортом. Лечебная гимнастика снимает отеки, болевые ощущения у онкологических больных и способствует избавлению от интоксикации.

Перед тем, как начать занятия спортом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как после химиотерапии может возникнуть тахикардия – учащение сердечных сокращений, что и без физических нагрузок угнетает деятельность сердечно-сосудистой системы.

Витамины после химиотерапии

После прохождения курса химиотерапии организму необходимы витамины, повышающие силу. С приемом витаминов организм быстрее восстанавливается, нормализует свою прежнюю деятельность.

Прием витамина В9, фолиевой кислоты, каротина способствует быстрому восстановлению слизистых покровов. Также с их помощью устраняется тромбоцитопения. Для этого обычно назначают такие комплексы витаминов, как Неуробекс, Фолинат кальция.

При возникновении тромбоцитопении необходимо срочно принять меры по ее устранению, так как она может повлечь за собой инсульт.

Помочь организму восстановиться могут также БАДы – Куперс, Антиокс, Нутримакс и др.

Народная медицина для восстановления организма после химиотерапии

Поддерживающая терапия не исключает лечения народными средствами дома. Почистить кишечник от токсинов помогают такие народные средства, как сбор трав зверобоя и тысячелистника. Настой делается следующим образом: необходимо смешать травы в равных пропорциях, залить столовую ложку смеси стаканом кипятка и употреблять дважды в день.

Очищение организма от химии проводят также сбором трав крапивы, пырея, мяты, зверобоя, лугового клевера и душицы. Все травы смешиваются в равных пропорциях, затем ложку смеси заливают стаканом кипятка. Настой принимают трижды в день за полчаса до приема пищи по 2 столовые ложки.

Семена льна выводят из организма отмершие раковые клетки и продукты их деятельности. Льняное семя богато жирными кислотами, тиамином и множеством элементов. Необходимо залить 60г семян кипятком и настаивать ночь. Готовый настой разбавляется еще стаканом кипятка и принимается по 1 л в сутки. Продолжительность курса 14 дней.

Восстановление почек после химиотерапии

После курса химии почки особенно нуждаются в лечении. Химиотерапия губительно влияет на их работу, происходит приостановка выработки гормонов. Без медикаментозного лечения тут не обойтись.

Очищающая терапия проводится такими препаратами, как:

• Канефрон – снимает воспаление и спазмы. Принимается по 1 таблетке дважды в день;
• Нефрин – сироп, восстанавливающий работу почек. Принимается один раз в день по чайной ложке;
• Нефрофит – препарат, основанный на растительных компонентах. Оказывает мочегонный эффект. Применяется для лечения воспалений мочевыводящих путей;
• Тринефрон – лечит цистит, мочекаменную болезнь и нормализует работу почек. Принимается по 1 капсуле дважды в день.

Перед применением лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом, так как у каждого пациента может возникнуть определенная реакция на препарат, либо на его компоненты.

Восстановление и защита печени после химиотерапии

После сеансов химиотерапии страдают печень и селезенка, так как они являются своеобразными фильтрами организма, выводящими токсины. Очистка печени часто проводится с помощью отвара овса, способствующему регенерации клеток печени в короткие сроки.

Овес приготовить можно, отварив его в молоке. Для этого столовую ложку семян заливают стаканом молока и варят 25 минут. Затем отвар настаивают около четверти часа.

Лечение желудка после химиотерапии

Сбой в работе желудочно-кишечного тракта является довольно распространенным побочным эффектом химиотерапии. Появляются диарея или запор – что делать в этой ситуации? Защитить желудок от этих неприятных последствий можно как с помощью лекарств, так и с помощью средств народной медицины.

Из лекарственных препаратов чаще всего применяются пробиотики:

• Линекс – пробиотик, восстанавливает микрофлору и устраняет диарею. Применяется трижды в день по 2 таблетки;
• Актовегин – укрепляет сосуды желудка и приводит его к нормальной работе. Применяется трижды в день по 1 таблетке;
• Омепразол – налаживает работу желудка, применяется также при язвенной болезни. Препарат принимают по 2 таблетки в день;
• Бифидумбактерин – пробиотик, выпускаемый в форме порошка. Насчет дозировки лучше посоветоваться с врачом.

Из средств народной медицины для устранения запора и диареи применяют такие рецепты, как:

• Отвар из борщевика, фенхеля, аниса и сены против запора;
• Отвар корня гвоздики, бадана и болотного сабельника от диареи.

Также после химиотерапии возможен панкреатит – воспаление поджелудочной железы. О его лечении следует проконсультироваться со специалистом. Вывести из ЖКТ токсины и наладить работу микрофлоры кишечника поможет также активированный уголь. О том, какое лекарственное средство применять для лечения последствий химиотерапии необходимо посоветоваться с лечащим врачом, так как может возникнуть аллергия на препараты.

Укрепление вен после химиотерапии

После химии нередко возникает флебит – воспаление стенок сосудов. Он возникает тогда, когда во время процедуры врачи случайно сожгли вену химическим раствором. Химиотерапия делает вены маловидимыми, в результате чего появляются проблемы при сдаче анализов. Также с трудом ставится капельница с физраствором, с помощью которой проводится промывка организма от химии. На месте инъекций появляются синяки, они чешутся и вызывают дискомфорт.

Для устранения этой проблемы делают спиртовые компрессы, прикладывают листья капусты и подорожника в месте расположения сосудов. В некоторых случаях возможно применение мазей при отсутствии аллергии.

Распорядок дня после химиотерапии

Восстановиться после химиотерапии помогут здоровый образ жизни, спорт, правильное питание.

Следует придерживаться следующих правил:

• Питаться 5 раз в день через 3-4 часа. Это позволит в скором времени наладить деятельность ЖКТ;
• Соблюдать режим сна, отдыхать. Если появилась бессонница, следует проконсультироваться с врачом;
• Выполнять физические упражнения, если у вас здоровое сердце и давление, и смотря на общее самочувствие;
• Перед приемом пищи и перед сном рекомендуется выходить на прогулку.

По возможности можно отправиться в санаторий для восстановления сил организма.

Как сбросить лишний вес после терапии?

Необходимо пересмотреть свой рацион питания и обогатить его овощами и фруктами. Не помешают ежедневные прогулки на свежем воздухе. Лишний вес уйдет сразу после того, как организм восстановит свои силы.

При наборе лишнего веса после химиотерапии ни в коем случае нельзя садиться на диету.

Можно ли умереть после химиотерапии? Сколько живут после процедур?

Химиотерапия намного облегчает жизнь онкобольных. Лечить рак химией стоит начинать как можно раньше, так как на терминальной стадии химиотерапия может только продлить жизнь больному. При несвоевременном выявлении онкологии с помощью химии пациент может жить в среднем 5 лет.

Нередким явлением считается применение лучевой терапии как дополнение к курсу химии. Облучение позволяет еще быстрее побороть рост онкообразования и вернуть пациента к прежней жизни. О совмещении двух методов терапии необходимо посоветоваться с врачом.

В период прохождения больным лечения химиотерапией при онкологии ему необходима помощь и поддержка родных. Может потребоваться уход за больным.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что лечение химиотерапией хоть и является эффективным и больной чувствует облегчение после ее проведения, все же после нее следует восстановить здоровье. Реабилитация может проходить как в клинике, так и в домашних условиях. Родным стоит поддержать больного во время восстановления, так как психологический настрой играет немаловажную роль при лечении заболевания.

pro-rak.com

Состояние после химиотерапии : последствия и осложнения

Организм после химиотерапии

После проведённого курса химиотерапии пациенты отмечаются резкое снижение всех показателей работы организма. Прежде всего, это касается состояния кроветворной системы и самой крови. В формуле крови и её составе происходят резкие изменения, которые выражены в падении уровня её структурных элементов. Вследствие чего иммунитет больных сильно снижается, что выражается в подверженности пациентов любым инфекционным заболеваниям.

Все внутренние органы и системы испытывают последствия токсического поражения препаратами химиотерапии, которые содержат яды, убивающие быстро растущие клетки. Таким видом клеток являются злокачественные, а также клетки костного мозга, волосяных фолликулов, слизистых оболочек различных органов. Они страдают прежде всех остальных, что выражается в изменении самочувствия пациентов, обострении различных заболевании и появлении новых симптомов, а также изменении внешнего вида больного. Поражению также подвергаются сердце и лёгкие, печень и почки, желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система, кожные покровы и так далее.

У пациентов после химиотерапии наблюдается появление аллергических реакций, кожных высыпаний и зуда, выпадение волос и плешивость.

Страдает также периферическая и центральная нервная система, что выражается в появлении полинейропатии.

При этом отмечается появление общей слабости и повышенной утомляемости, депрессивных состояний.

Иммунитет после химиотерапии

На состояние иммунитета человека влияет много факторов, в том числе состав крови и количество в ней лейкоцитов различных видов, в том числе Т-лимфоцитов. После химиотерапии иммунитет больного резко снижается, что обусловлено падением уровня лейкоцитов, отвечающих за иммунный ответ организма против различных инфекций и патологических агентов внутреннего и внешнего происхождения.

Поэтому, после проведенного курса химиотерапии больные проходят лечение антибиотиками, чтобы не стать жертвами инфекционных заболеваний. Данная мера, конечно, не способствует улучшению общего состояния больного, которое и так понижено применением химиотерапии.

Повышению иммунитета после окончания лечения способствуют следующие меры:

1. Приём антиоксидантов – витаминов, стимулирующих деятельность иммунной системы. К ним относятся витамины С, Е, В6, бета-каротин и биофлафониды.
2. Необходимо употреблять с пищей много свежих овощей, фруктов, зелени и ягод, в которых содержатся антиоксиданты – смородину, клубнику, болгарский перец, лимоны и другие цитрусовые, малину, яблоки, капусту, брокколи, неочищенный рис, пророщенную пшеницу, петрушку, шпинат, сельдерей и так далее. Имеются антиоксиданты в зерновых и бобовых культурах, в нерафинированных растительных маслах, особенно, оливковом.
3. Нужно включить в препараты, богатые селеном, а также продукты, в которых данный микроэлемент содержится. Данный элемент способствует увеличению количества лимфоцитов, а также улучшает продуцирование интерферона и стимулирует иммунные клетки производить больше антител. Селеном богаты чеснок, морепродукты, чёрный хлеб, субпродукты – утиная, индюшиная, куриная коровья и свиная печень; говяжьи, свиные и телячьи почки. Селен содержится в неочищенном рисе и кукурузе, пшенице и пшеничных отрубях, морской соли, муке грубого помола, грибах и луке.
4. Небольшие, но регулярные физические нагрузки способствуют повышению иммунитета. К ним относятся утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание в бассейне.
5. Ромашковый чай является простым средством для повышения иммунитета. Столовая ложка сухих цветов ромашки заваривается стаканом кипятка, охлаждается и процеживается. Минимальное количество употребления ромашкового настоя – две-три столовые ложки по три раза в день до еды.
6. Настойка эхинацеи или препарат Иммунал – отличное средство для укрепления иммунитета. Спиртовой настой нужно пить с небольшим количеством жидкости. Начальной дозой считается сорок капель, а затем настойка употребляется в количестве двадцати капель каждый час или два. На следующие сутки можно принимать по сорок капель настойки три раза в день. Наибольшей длительностью курса лечения является восемь недель.

Печень после химиотерапии

Печень является одним из важных органов человека, при этом выполняющим множество разных функций. Известно, что клетки печени наиболее подвержены отрицательным последствиям введения химиопрепаратов их всех других органов. Это происходит вследствие того, что печень принимает активное участие в обменных процессах, а также выведении из организма вместе с желчью и нейтрализации разных вредных и токсичных веществ. Можно сказать, что с самого начала химиотерапии печень является проводником лекарственного средства, а после лечения начинает функционировать в режиме защиты организма от токсического влияния компонентов лекарств.

Многие схемы химиотерапии оказывают сильное токсическое влияние на печень. У некоторых пациентов наблюдается воздействие препаратов, выраженное в восьмидесяти процентах повреждения печени.

Печень после химиотерапии может иметь несколько степеней поражения, различают четыре основных степени – лёгкую, умеренную, высокую и тяжёлую. Степень поражения данного органа выражается в уровне изменения биохимических показателей её функционирования.

При поражении печени наблюдается нарушение процессов метаболизма в клетках органа, токсические изменения в структурах клеток, нарушение кровоснабжения клеток печени и обострение ранее имеющихся печёночных заболеваний. При этом нарушаются иммунные способности данного органа. Также возможно возникновение канцерогенеза – появление опухолевых процессов в печени.

После химиотерапии в обязательном порядке назначается прохождение биохимического анализа крови, в расшифровке которого видно, насколько поражена печень. При этом учитываются уровень билирубина и ферментов в крови. У пациентов, которые не злоупотребляли алкоголем, не переносили гепатит и не работали на вредных химических предприятиях, показатели крови могут быть в норме. Иногда, у больных данные биохимического анализа могут ухудшать в три – пять раз относительно нормы.

Можно успокоить больных тем, что печень является органом, который быстро и успешно регенерируется. Если, при этом применять соответствующую диету и лекарственную терапию, данный процесс можно значительно ускорить и облегчить.

Гепатит после химиотерапии

Гепатит – это группа воспалительных заболеваний печени, которая имеет преимущественно вирусную (инфекционную) природу. Причиной гепатита могут быть также токсические вещества, которые в избытке находятся в цитостатиках.

Гепатит после химиотерапии возникает на фоне поражения клеток печени. Причём, чем сильнее поражён данный орган, тем больше имеется вероятность возникновения гепатита. В ослабленную печень проникают инфекции, которые приводят к развитию воспалительных процессов.

Возможность заболевания гепатитом также связывают с низким уровнем иммунитета после химиотерапии, что вызывает плохую сопротивляемость организма болезням инфекционной природы.

Симптомами гепатита являются:

1. Появление усталости и головной боли.
2. Возникновение потери аппетита.
3. Появление тошноты и рвоты.
4. Возникновение повышенной температуры тела, вплоть до 38,8 градусов.
5. Появление оттенка кожи желтого цвета.
6. Изменение цвета белков глаз с белого на жёлтый.
7. Появление мочи коричневого цвета.
8. Изменение цвета каловых масс – они становятся бесцветными.
9. Появление ощущений в правом подреберье в виде боли и сдавленности.

В некоторых случаях гепатит может возникать и продолжаться без симптомов.

Волосы после химиотерапии

Волосы после применения химиотерапии выпадают, причём, некоторые больные становятся полностью лысыми. Препараты химиотерапии повреждают фолликулы, из которых растут волосы. Поэтому, выпадение волос может наблюдаться по всему телу. Такой процесс начинается через две – три недели после перенесения химиотерапии носит название алопеции.

Если течение онкопроцессов в организме замедлилось, наблюдается повышение иммунитета больного и улучшение его общего состояния и самочувствия. Появляются хорошие тенденции к росту волос. Через некоторое время фолликулы становятся жизнеспособными, и волосы начинают расти. Причём, в этот раз они становятся более густыми и здоровыми.

Однако, не все препараты при химиотерапии провоцируют выпадение волос. Некоторые противораковые лекарственные средства лишь частично лишают пациента волосяного покрова. Существуют препараты, которые имеют целевое действие только на злокачественные клетки, и позволяющие сохранить волосяной покров больного в целости. При этом, волосы становятся лишь тонкими и ослабленными.

Врачи-онкологи рекомендуют перед прохождением курса химиотерапии наголо обрить голову. Можно приобрести парик, чтобы спокойно появляться в общественных местах.

После прохождения курса специалисты советуют воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Воспользоваться препаратом «Сидил». Но не стоит самостоятельно приобретать препарат, поскольку он имеет ряд побочных эффектов. Лучше всего проконсультироваться с врачом по поводу применения данного лекарственного средства.
2. Делать ежедневный массаж головы, используя репейное масло. На кожу головы наносится масло, делается массаж, затем на голову надевается целлофановая шапочка, а сверху обматывается полотенце. Через час масло смывается шампунем с мягким действием. Репейное масло можно заменить средствами для роста волос с содержанием витаминов и керамидов.

Желудок после химиотерапии

Препараты химиотерапии повреждают слизистую оболочку желудка, в результате чего больные начинают испытывать ряд неприятных симптомов. Появляется тошнота и рвота, изжога и острая жгучая боль вверху живота, метеоризм и отрыжка, слабость и головокружение. Данные симптомы являются признаками гастрита, то есть воспалительного или дистрофического изменения в слизистой оболочке желудка. При этом может наблюдаться ухудшение переносимости определённых продуктов питания, а также отсутствие аппетита и потеря веса.

Чтобы восстановить правильную работу желудка, необходимо соблюдать рекомендованную специалистами диету и принимать назначенные лекарственные препараты.

Вены после химиотерапии

Вены больного после химиотерапии испытывают на себе последствия воздействия токсическими препаратами. К ранним (ближайшим) осложнениям относятся появление флебита и флебосклероза вен.

Флебит – это воспалительный процесс стенок вен, а флебосклероз – это изменение стенок вен дегенеративного характера, при котором стенки сосудов утолщаются.

Такие проявления изменения вен наблюдаются в локтевом сгибе и плече больного после повторных введений препаратов химиотерапии – цитостатиков и /или антибиотиков противоопухолевого действия.

Чтобы избежать подобных проявлений вышеуказанные препараты рекомендуется вводить в вену в медленном темпе, а также заканчивать вливание лекарства вводом полного шприца пятипроцентного раствора глюкозы через оставленную в сосуде иглу.

У некоторых пациентов препараты химиотерапии оказывают следующее побочное действие на вены – в них начинаются воспалительные процессы, которые приводят к образованию тромбов и появлению тромбофлебита. Подобные изменения, в первую очередь, касаются пациентов, чья кровеносная система склонна к образованию тромбов.

Лимфоузлы после химиотерапии

После химиотерапии у некоторых больных могут воспалиться и увеличиться в объёме лимфоузлы. Это происходит вследствие повышенной чувствительности фолликулов лимфатических узлов к токсическому действию цитостатиков.

Это происходит по ряду причин:

1. Вследствие поражения клеток лимфатических узлов.
2. Благодаря снижению количества элементов крови (лейкоцитов и лимфоцитов), которые отвечают за иммунную реакцию организма.
3. Из-за реакции организма на проникновение в организм инфекции.

Почки после химиотерапии

В ходе химиотерапии возникает поражение почек, которое имеет название нефротоксичность. Данное последствие лечения проявляется в некрозе клеток почечной ткани, что является результатом скопления в канальцах паренхимы препарата. В первую очередь, наблюдается поражение канальцевого эпителия, но затем процессы интоксикации могут проникать вглубь – в клубочковую ткань.

Подобное осложнение после химиотерапии имеет ещё одно название: тубуло-интерстициальный нефрит. При этом, данное заболевание может развиваться в острой форме, но затем, после длительного лечения переходить в хроническую стадию.

Повреждения почек, а также почечная недостаточность влияет на возникновение длительной анемии, которая появляется (или усиливается) из-за нарушения выработки почечного эритропоэтина.

После химиотерапии наблюдается наличие разной степени почечной недостаточности, которую можно установить после лабораторных анализов крови и мочи. На степень данной дисфункции влияет уровень креатина или остаточного азота в крови, а также количество белка и эритроцитов в моче.

ilive.com.ua

Побочные эффекты после химиотерапии | Компетентно о здоровье на iLive

Температура после химиотерапии

У некоторых пациентов после проведенного курса лечения наблюдается повышение общей температуры тела. Это происходит вследствие снижения иммунитета больного, что всегда наблюдается после проведённой химиотерапии. Температура может повышаться из-за проникновения в организм больного различных инфекций, что проявляется в возникновении различных заболеваний вирусной бактериальной природы.

Повышенная температура тела свидетельствует о том, что в организме имеются очаги инфекций, которые необходимо пролечить курсом антибиотиков. Поэтому, в большинстве случаев после проведенной химиотерапии больной получает антибактериальное лечение.

Постоянная повышенная температура тела означает, что организм больного не может самостоятельно справиться с очагами заболевания. Такая особенность возникает вследствие снижения количества лейкоцитов в крови, которые несут ответственность за защиту организма человека от различных инфекций. Процессы воспаления в организме больного в этот момент могут сильно прогрессировать, поэтому лечение необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов заболевания.

Правильность выбранных препаратов определяется путём проведения анализа крови и выяснения вида инфекции, от которой требуется лечение. При этом, нельзя употреблять лекарственные средства без консультации с врачом, это касается всех препаратов, в том числе и жаропонижающих.

Чтобы избежать инфекционного заражения, после проведенной химиотерапии необходимо отказаться от посещения мест с большой концентрацией людей, а также избегать общения с больными различными инфекциями.

Интоксикация после химиотерапии

Препараты для химиотерапии – цитостатики – имеют ярко выраженное токсическое действие на организм. Интоксикация после химиотерапии может проявляться в разной степени от нулевой до пятой, соответствуя степени тяжести последствий после химиотерапии.

Токсическое действие препаратов заключается в том, что они в равной мере действуют на все активно делящиеся и растущие клетки: и злокачественные, и здоровые. К здоровым клеткам, которые быстро размножаются, относятся клетки кожных покровов, волосяных фолликулов, клетки эпителия внутренних органов – слизистой оболочки, клетки костного мозга. Поэтому частыми осложнениями после химиотерапии считаются тошнота и рвота, выпадение волос, нарушение функций кроветворения, воспалительные и дистрофические изменения в слизистых оболочках, частые кровотечения.

Интоксикация организма после химиотерапии выражается в поражении практически всех тканей и внутренних органов, поскольку токсины цитостатиков действуют в одинаковой мере и на больные клетки, и на здоровые.

Слабость после химиотерапии

Все пациенты после проведенной химиотерапии жалуются на появившуюся слабость во всём теле, а также вялость и постоянную усталость.

Ощущения слабости у пациентов возникают вследствие следующих причин:

1. Общей интоксикацией организма – обычно, подобные ощущения проходят через некоторое время после завершения курса химиотерапии. Но у больных преклонного возраста, у которых наблюдаются далеко тяжёлые степени развития онкологических процессов, ощущения слабости могут продолжаться в течение длительного времени.
2. Наличием повреждений внутренних органов – появлением сердечной, почечной, печёночной и лёгочной недостаточности.
3. Появлением анемии из-за угнетения функции кроветворения.
4. Проникновением инфекций в организм вследствие снижения иммунитета.
5. Возникновением психоэмоционального стресса из-за перенесённого лечения и сопутствующих ему факторов.
6. Снижение массы тела вследствие:
   • ухудшения переработки продуктов и всасывания полезных веществ пищеварительным трактом;
   • повышением потребности организма в энергии на восстановление;
   • снижением возможности потреблять пищу – отсутствие аппетита, появление тошноты и рвоты, возникновение поносов или запоров и так далее.
7. Нарушениями обменных процессов в организме.
8. Появлением гормональных нарушений вследствие интоксикации щитовидной железы и надпочечников, что выражается в недостаточном функционировании этих органов.
9. Наличием гиподинамии – повышенная слабость вызывает желание постоянно оставаться в покое. Но отсутствие движений приводит к снижению мышечного тонуса и гипотрофии мышц, уменьшению физической выносливости пациента и возможности вести активный образ жизни. Всё это усиливает уже имеющееся состояние слабости и приводит к замкнутому кругу причин и следствий.
10. Нарушения сна – невозможность нормально выспаться и восстанавливать силы ведёт к появлению повышенной слабости и усталости. Всё это также является причиной изменения в негативную сторону психоэмоционального состояния больного.
11. Болевые ощущения во всем теле также приводят к появлению слабости. Изматывающие и постоянные боли вызывают состояние усталости и опустошённости, а также нежелание двигаться и вести активный образ жизни.
12. Наличие тошноты и рвоты – появление данных симптомов не позволяет жидкости и пище нормально усваиваться в организме, что вызывает его истощение и обезвоживание, и, соответственно, появление слабости.
13. Все вышеперечисленные изменения в состоянии больного могут приводить к появлению тревожности и депрессивным состояниям, что только усиливает ощущения слабости организма. На фоне данных расстройств физическая слабость только повышается, но и в случае устранения её причин, провоцирует возникновение усталости и вялости психоэмоциональной природы.

Чтобы уменьшить проявления слабости, пациентам необходимо прибегнуть к определённым мерам:

• Повышать уровень гемоглобина в крови путём перехода на специальную диету и употребления определённых добавок.
• Увеличивать количество лейкоцитов с помощью правильного питания и применения лекарственных средств.
• Заниматься регулярной физической активностью – утренней лёгкой гимнастикой, чаще гулять на свежем воздухе.
• Устраивать кратковременный дневной отдых, а лучше – сон в течение одного часа.
• Ложиться спать вовремя, не позже 22.30. Причём продолжительность ночного сна должна составлять не менее девяти часов.
• Разгрузить себя от тех дел, которые могут подождать или с ними вполне справятся другие люди. Стараться щадить себя и минимизировать нагрузки.

Отёки после химиотерапии

Многих пациентов, перенесших химиотерапию, начинают мучить отёки. Отёчность может возникать или на всём теле, или на отдельных его участках. Наблюдается появление отёков на лице, кистях рук, всех руках, ступнях ног или по всей поверхности ног. Также отёчность проявляется в распухании живота и появления ощущения вздутия во всё животе или только внизу.

Отёки после химиотерапии являются результатом ухудшения функционирования почек, вследствие их токсичного поражения химиопрепаратами и большими нагрузками, которые оказываются на почки во время лечения. Поэтому, в данном случае необходимо не только устранять отёки, но и комплексно восстанавливать весь организм.

При этом отёчность может сопровождать следующими симптомами:

1. Ухудшением качества дыхания – дышать становится тяжелее.
2. Появлением перебоев в функционировании сердца.
3. Быстрым возникновением отёков по всему телу.
4. Резким увеличением массы тела.
5. Появлением перебоев в мочеиспускании – практически отсутствием опорожнения мочевого пузыря или редкими случаями данного явления.

При наличии подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и помощью.

Что можно сделать, чтобы уменьшить отёчность организма? Существует ряд советов, к которым необходимо прибегнуть:

1. Нужно отказаться от употребления поваренной соли и заменить её на морскую или йодированную. При этом суточное количество соли должно быть минимальным. Лучше всего, несколько суток вообще отказаться от употребления соли и солёных продуктов питания. Вместо соли можно пользоваться измельчённой в порошок сухой морской капустой – слоевищами ламинарии.
2. В пищу нужно добавлять зелень с мочегонным эффектом, а именно петрушку и укроп. Такими же свойствами обладает и свежий лимонный сок. Зелень можно и нужно есть в свежем виде в больших количествах.
3. Нужно употреблять в пищу овощи фрукты и ягоды с мочегонным эффектом. К ним относятся арбузы, дыни, брусника, земляника, клюква, калина, ежевика, тыква, морковь, огурцы, помидоры, яблоки, сушёные абрикосы (курага, урюк, кайса).
4. Необходимо избегать продуктов и блюд, повышающих вязкость крови. К ним относятся желе, холодец и студень, рябина и так далее. Для достижения мочегонного эффекта нужно кушать продукты с разжижающим действием на кровь – малину, чёрную и красную смородину, лимоны и чеснок.
5. Отёчность возникает также из-за того, что посредством химиотерапии из организма вывелись полезные микроэлементы. В первую очередь, это касается запасов калия. Чтобы насытить организм этим полезным веществом, необходимо употреблять в пищу много абрикос и персиков, бананов, курагу, мёд и листья салата.
6. Хорошо помогают от отёков свежеприготовленные соки. В равной пропорции нужно смешать свежие соки свеклы, огурца и моркови. Также подойдут соки, приготовленные из петрушки и сельдерея. Треть стакана такого сока заменяет одну мочегонную таблетку.

Некоторые советы народной медицины помогают избавиться от отёков:

1. Берётся касторовое масло и скипидар в пропорциях 1:2. Масло разогревается и наливается в скипидар. После чего эта жидкость наносится на места отёков.
2. Столовая ложка яблочного уксуса смешивается с желтком куриного яйца, потом добавляется одна столовая ложка скипидара. После чего этим средством нужно растереть отёчные зоны.
3. Берутся травы, которые обладают противоотёчным эффектом. Из них готовится настой, который затем разливается по формочкам и замораживается. Полученным целебным льдом протираются места отёков. Для этих целей хорошо подходит цветы ромашки, липовый цвет, листья толокнянки обыкновенной, кукурузные рыльца, трава спорыша, трава хвоща, листья мяты перечной, цветки синего василька.

Отёк ног после химиотерапии

Отёк ног после химиотерапии наблюдается из-за неправильной деятельности почек. Об этом подробнее было рассказано в предыдущем разделе.

Чтобы помочь убрать отёчность нижних конечностей необходимо прибегнуть к советам, данным в разделе об отёках после химиотерапии.

Стоматит после химиотерапии

Стоматит является частым побочным эффектом после проведенной химиотерапии. Лечебные препараты действуют на клетки полости рта.

Стоматит проявляется в красноте и отёчности слизистой оболочки, а также возникновении на ней небольших язвочек. При этом наблюдается слущивание клеток эпителия, а полость рта сильно пересушивается, возникают трещины на губах. Возможно появление кровоточивости дёсен.

Стоматит является временным осложнением после химиотерапии. Заболевание исчезнет, когда уровень лейкоцитов в крови повысится до нормы.

Оказать профилактические действия, чтобы снизить вероятность возникновения стоматита, можно следующим образом:

• Полоскать полость рта зубными эликсирами – Пепсодентом, Элькадентом.
• Периодически смазывать губы жирной помадой, можно бесцветной гигиенической.
• Перед началом курса химиотерапии нужно провести санацию полости рта в виде лечения кариеса зубов.
• Несколько раз в день можно охлаждать полость рта кубиками льда.

При возникновении стоматита рекомендуется прибегнуть к следующим мерам:

• Чистку зубов заменить полосканием полости рта вышеприведенными зубными эликсирами.
• Рекомендуется полоскать рот раствором соды – в стакане воды растворяется половина чайной ложки соды. Также хорошо прибегнуть к полосканию солевым раствором – в литре воды растворяется чайная ложка соли.
• Настои и отвары лекарственных трав являются полезными средствами при лечении стоматита. Следует использовать для этих целей ромашку, кору дуба, шалфей, зверобой.
• Необходимо пить много жидкости, не менее двух литров воды в сутки.

Выпадение волос после химиотерапии

Выпадение волос после химиотерапии является обычным явлением, которым страдают большинство пациентов. Пациент начинает лишаться волосяного покрова всего тела приблизительно на третьей неделе после окончания курса лечения. Это обусловлено токсичным воздействием препаратов на фолликулы, из которых растут волосы, и их разрушением. Через некоторое время после выпадения волос фолликулы восстанавливаются, и волосы отрастают снова.

Более подробная информации дана в разделе о волосах больного после химиотерапии.

Облысение после химиотерапии

Облысение после химиотерапии возникает вследствие воздействия на фолликулы, из которых растут волосы, лекарственных препаратов. Фолликулы разрушаются, при этом волосы на голове полностью или частично выпадают. Через некоторое время после химиотерапии волосы начинают отрастать вновь, и становятся более здоровыми и густыми, чем это было ранее.

Онемение конечностей после химиотерапии

Онемение конечностей после химиотерапии является результатом поражения нервных волокон периферической нервной системы. В ходе лечения нервные волокна испытывают нарушения структуры и теряют возможность в достаточной степени проводить нервные импульсы от рецепторов, располагающихся в кожных покровах, до соответствующих зон в головном мозге.

Онемение конечностей проявляется в потере чувствительности в руках и ногах, а также утратой гибкости в конечностях. Чувство онемения начинается с кончиков пальцев рук и ног, стоп и кистей и распространяется дальше по всей поверхности конечностей и вдоль позвоночника. Ощущения онемения могут также сопровождаться ярко симптомами покалывания, жжения, стягивания в конечностях, а также болью.

При этом снижается чувствительность тела и кожных покровов, нарушается возможность передвижения, а также манипулирования предметами в ходе самообслуживания. Больные с трудом могут завязать шнурки и застегнуть пуговицы, они могут часто спотыкаться и падать, им сложно удержать равновесие и сохранить координацию движений. Данное явление считается одним из симптомов полинейропатии, о которой было рассказано в соответствующем разделе.

Прыщи после химиотерапии

После химиотерапии некоторые пациенты начинают замечать, что на их коже появились прыщи. Прыщи возникают, как следствие токсического поражения кожных покровов и снижения иммунитета больного. Прыщи свидетельствуют о том, что правильное функционирование кожных желёз нарушено, что вызывает появление воспалительных процессов на коже.

Возникновение прыщей свидетельствует о том, что обменные процессы в организме находятся в дисбалансе. Поэтому, для устранения прыщей на коже, прежде всего, необходимо принимать меры по восстановлению правильного функционирования всех органов и систем. Это касается, в первую очередь, иммунных, гормональных и кроветворных процессов.

Чтобы избежать прыщей, рекомендуется пользоваться для ухода за кожей антибактериальным мылом, а затем нанести на вымытое место увлажняющий крем.

Низкое давление после химиотерапии

Некоторые пациенты после химиотерапии начинают испытывать следующие симптомы: возникновение вялости, появление головокружения, повышение утомляемости. При этом при подъёме с сидячего положения, особенно, резкого может наблюдаться сильная слабость, помутнение сознания, появление «звёздочек» перед глазами, тошнота и даже обмороки. Данные проявления являются признаками пониженного артериального давления.

Понижение давления после химиотерапии вызвано снижением количества крови, которое проходит через сосуды кровеносной системы. Артериальное давление понижается вследствие того, что более малое количество крови качается сердцем в артерии. Причиной пониженного давления может быть расширение мелких артерий и увеличения их гибкости, поэтому они меньше сопротивляются течению крови. При этом вены также расширены и в них сохраняется большее количество крови, а к сердцу возвращается меньшее количество.

Когда кровоток нарушен, процент кислорода и питательных веществ, которые доставляются внутренним органам, снижается, что вызывает ухудшение их функционирования.

Климакс после химиотерапии

Появление менопаузы в жизни женщины является естественным событием, к которому женский организм и психика постепенно готовится. После химиотерапии климакс может наступить внезапно и в резкой форме, что приводит к серьёзным стрессам и ухудшению психического и эмоционального состояния пациенток. При этом менопауза всегда считается ранней, то есть наступившей преждевременно, и называется спровоцированной.

Проявления климакса в этот период могут быть выражены настолько, что самостоятельно с ними женщина просто не может справиться. Симптомами менопаузы являются:

• прекращение менструальных выделений,
• появление приливов жара,
• увеличение веса,
• появление сухости во влагалище,
• возникновение резких перепадов настроения,
• появление слабости, повышенной утомляемости, упадка сил,
• изменения кожных покровов и структуры волос,
• появление остеопороза,
• снижение памяти.

У некоторых пациенток в это время могут наблюдаться появление влагалищных выделений.

Вступление в ранний период менопаузы воспринимается многими женщинами настолько остро, что это может привести к появлению депрессии. В данном случае без посторонней помощи обойтись невозможно, и женщине требуется квалифицированная помощь психотерапевта, а также бережное и внимательное отношение близких.

Цистит после химиотерапии

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое проявляется в воспалении его эпителия (слизистой оболочки).

Симптомами цистита являются:

• возникновение болевых ощущений, резей или жжения при опорожнении мочевого пузыря,
• появление частого мочеиспускания,
• невозможность сдерживаться при возникновении позывов на мочеиспускание и требование организма немедленно помочиться,
• появление покраснения мочи или примеси крови в моче,
• возникновение признаков лихорадки,
• появление озноба.

При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется пить много воды и жидкости, не менее двух литров в сутки, а также свежих фруктовых соков. Увеличение количества мочи будет провоцировать вымывание токсинов из организма, что будет способствовать уменьшению раздражающего действия ядов на мочевой пузырь больного.

Депрессия после химиотерапии

По окончании курса химиотерапии некоторые больные отмечают ухудшение психоэмоционального состояния. Это выражается в снижении эмоционального тонуса, резких перепадах настроения, общим угнетённым и депрессивным состоянием.

Депрессия после химиотерапии появляется у пятнадцати – двадцати процентов больных. Апатия и вялость, тревожность и плаксивость, мрачный взгляд на мир, отсутствие веры в выздоровление, нежелание возвращаться к нормальной жизни, постоянная замкнутость и отчуждённость, чувства тоски и безысходности – вот проявления депрессивных состояний. Также наблюдаются снижение концентрации внимания, ухудшение психической и умственной деятельности, проблемы с памятью.

Причиной возникновения депрессии после химиотерапии считаются:

• Общая интоксикация организма, которая угнетает центральную и периферическую нервную систему.
• Поражение некоторых отделов головного мозга, которые напрямую связаны с эмоциональным настроем и психической стабильностью пациента.
• Изменение гормонального фона вследствие поражения эндокринной системы.
• Сильное ухудшение самочувствия, которое влияет на качество общего эмоционального состояния и психической стабильности после химиотерапии.
• Проявление дуоденита – воспалительного заболевания двенадцатиперстной кишки. В данном отделе тонкого кишечника вырабатываются гормоны, которые не только связаны с пищеварением, но и влияют на поведение человека. При воспалительных процессах данные гормоны не могут вырабатываться в достаточном количестве, что вызывает дуоденальную депрессию.

Депрессивные состояния, возникшие на фоне сильных соматических расстройств, только усиливают их проявления. Случается, что при улучшении физического состояния вследствие правильно проведенной терапии, депрессия вызывает ухудшение самочувствия. Это происходит благодаря наличию сложных процессов взаимосвязи психической деятельности человека и его соматическими процессами.

Молочница после химиотерапии

Молочница у женщин – это выделения из влагалища, которые имеют белый цвет и творожистую кондицию, имеющие кислый запах. При этом заболевании возможно появление дополнительных симптомов:

• Дискомфортных ощущений в области влагалища – сильного зуда наружных половых органов в течение первых суток; на вторые или третьи сутки дополнительно может появиться жжение.
• Появлении болевых ощущений в области наружных половых органов при мочеиспускании – моча раздражающе действует на воспалённые половые губы, что вызывает сильную боль и рези.
• Возникновение болевых ощущений при половом акте – слизистая оболочка влагалища из-за молочницы тоже оказывается воспалённой.
• Появление сильного отёка больших половых губ, а иногда, и анального отверстия.

Некоторые женщины наблюдают у себя появление всех вышеуказанных симптомов, а некоторые – только их часть.

Появление молочницы вызвано общим снижением иммунитета после химиотерапии и невозможностью организма сопротивляться инфекциям. Специалисты называют молочницу «кандидозом» - данное заболевание вызывается дрожжевыми грибками Кандида. Этот грибок живёт на коже любого человека, но в малых количествах. Распространение грибка контролирует иммунная система человека и та микрофлора, которая является благоприятной. При снижении иммунитета и уничтожении полезной микрофлоры грибок Кандида начинает ускоренно размножаться и проникать во влагалище, где провоцирует возникновение молочницы.

Бессонница после химиотерапии

Бессонница – это расстройство, которое вызывает проблемы с засыпанием. Сон в это время становится прерывистым, человек спит чутко и просыпается от любых посторонних раздражителей, а также без видимой причины.

Бессонница не даёт человеку возможности отдохнуть и набраться сил в ночное время. Поэтому в течение дня больные чувствуют себя уставшими, что сказывается на настроении, самочувствии и общем качестве жизни.

Признаками бессонницы являются:

• Длительное время, в течение которого пациент засыпает ночью.
• Частые и беспричинные пробуждения ночью.
• Утреннее раннее пробуждение.
• Усталость, которая не проходит после ночного отдыха.
• Ощущение утомлённости и сонливости, сопровождающее больного в течение дня.
• Повышенная эмоциональная возбудимость, выраженная в раздражительном состоянии, чувстве беспокойства, немотивированным приступам тревоги и страха, депрессии или угнетённое состояние психики.
• Снижение концентрации внимания и появление трудностей с сосредоточением.
• Появление головных болей.
• Постоянное, не проходящее беспокойство о том, как заснуть ночью.

Бессонница после химиотерапии вызывается многими причинами:

• Для онкологических больных характерно изменение ритма и качества сна, появление бессонницы.
• У женщин возникновение бессонницы связано с наступлением ранней спровоцированной менопаузы (или климакса).
• Появление бессонницы может быть одним из симптомов депрессии.
• Поражение определённых отделов головного мозга и центральной нервной системы могут вызывать нарушения сна и появление бессонницы.
• Сильные боли и дискомфортные ощущения в организме могут стать причиной расстройства сна.
• Желудочно-кишечные расстройства, например, дуоденит, может вызвать изменение психоэмоционального состояния, которое спровоцирует появление бессонницы.

Увеличение лимфоузлов после химиотерапии

После химиотерапии многие пациенты наблюдают увеличение лимфоузлов. Причины данного изменения лимфатических узлов были описаны в разделе «Лимфоузлы после химиотерапии».

Кровотечение после химиотерапии

После химиотерапии количество тромбоцитов значительно уменьшается. Данные элементы крови влияют на остановку кровотечений, скапливаясь в месте поражения сосудов и «склеиваясь» друг с другом. При этом они продуцируют вещества, которые стимулируют сужение сосудов и приводят к формированию сгустка крови, который препятствует кровотечению.

После химиотерапии уровень тромбоцитов в крови значительно снижен, что препятствует хорошей свёртываемости крови. Любые порезы и повреждения кожи и слизистых оболочек могут приводить к долгим кровотечениям и незаживающим ранам.

Первыми признаками кровотечений является появление под кожей синяков, которые вызваны разрывом сосудов и кровоизлияниями в кожу. Самопроизвольные кровотечения после химиотерапии наблюдаются из слизистых оболочек дёсен и полости рта, носовых полостей, желудочно-кишечного тракта. Это свидетельствует о том, что лекарственные препараты, в первую очередь, повредили активно делящиеся клетки, которыми являются и клетки слизистых оболочек. На их поверхности могут появляться язвочки, которые долго не заживают и постоянно кровоточат. Более опасными являются кровоизлияния внутренних органов, которые могут быть опасными для здоровья пациента.

Чтобы избежать продолжительных кровотечений, необходимо повышать уровень тромбоцитов в крови, о чём было рассказано в соответствующем разделе.

ilive.com.ua

Смотрите также

• 
  Бифидум при антибиотиках
• 
  Антибиотики гемофильная палочка
• 
  Сода и антибиотики
• 
  Антибиотики и дрожжи
• 
  Антибиотики от пролежней
• 
  Творог и антибиотики
• 
  Рибосомы и антибиотики
• 
  Антибиотики при свинке
• 
  Антибиотики и рибосомы
• 
  Антибиотики при грыже
• 
  Антибиотик опухла десна