Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Омез перед антибиотиком. Антибиотики омез


Омез антибиотик или нет — Является ли лекарство «ОМЕЗ» антибиотиком и почему оно вызывает дисбактериоз? — 2 ответа



Омез это антибиотик

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Является ли лекарство "ОМЕЗ" антибиотиком и почему оно вызывает дисбактериоз? заданный автором Џгода лучший ответ это Омез не антибиотик, а ингибитор протонного насоса. по русски препарат снижает выработку соляной кислоты в желудке. Прямым способом он на флору в кишечнике не влияет, но так как он влияет на кислотность в желудке он может немного сдвигать флору за счет того, что бактерии живут только в среде определенной кислотности. если препарат назначен правильно и правильной дозировке никаких сдивгов флоры он вызывать не должен. Если же выработка соляной кислоты избыточно уменьшена, тогда в самом желудке могут начать развиваться не свойственные ему бактерии, а это может приводить к диспепсии и нарушении работы печени, желчного пузыря, поджелудочной но косвенно, по сути причина будет в бактериях, а омез просто создает условия для их развития в нетипичном для них месте. Надо сказать, что обычно при лечении язвенной болезни желудка часто применяют антибиотики ( например амоксициллин, метронидозол ит. п) вот они флору сдвигают уже везде и прямо и вызывают истинный дизбактериоз ( хотя с недавнего времени этот диагноз не используется больше).

Ответ от 2 ответа[гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Является ли лекарство "ОМЕЗ" антибиотиком и почему оно вызывает дисбактериоз?

Ответ от P777[мастер]Противоязвенные средства. Противопоказания - гиперчувствительность, беременность, кормление грудью. ПередозировкаСимптомы: сухость во рту, тошнота, нечеткость зрения, головная боль, усиление потоотделения, прилив крови к лицу, тахикардия, сонливость, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое; диализ малоэффективен.

Ответ от Максим Пахомов[гуру]Одно лечишь - другое калечишь

Ответ от Любовь Филиппова[эксперт]Омепразол относится к новой группе препаратов, подавляющих желудочную секрецию Он ингибирует фермент- Н+К+АТФазу желудка или так называемый протонный насос в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После перорального приема омепразола антисекреторный эффект наступает в течение первого часа и сохраняется в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. При прекращении поступления омепразола секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.Побочное действие:Омез хорошо переносится больными.При лечении омепразолом в редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:Со стороны органов пищеварения: диарея или запор, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, у предрасположенных больных - депрессия и галлюцинацииСо стороны опорно-двигательного аппарата мышечная слабость, миалгия, артралгияКожная реакция: кожная сыпь, крапивница, мультиформная эритемаПрочие: нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка

Ответ от Елена Долгова[мастер]это не антибиотик, а цитопротектор, защищает слизистую желудка, дисбактериоз вызвать не может!

Ответ от Марго Бо[гуру]является

Ответ от Оксана Иванова[гуру]нет, это не антибиотик. и дисбактериоз связан не с ним, вероятно, есть другие причины. а ОМЕЗ (омепразол) блокирует образование ионов водорода (уменьшая образование соляной кислоты в желудке) . он применяется при гастритах и язвенной болезни.

Ответ от Кома[гуру]Это не антибиотик

Ответ от Золотая рыбка[гуру]Нет! Это Ингибитор протоновой помпы-т. е. не даёт образововаться протонам Н+ т. е. кислотообразование. Дисбактериоз вдимо по другой причине

Ответ от 2 ответа[гуру]

Привет! Вот еще темы с нужными ответами:

 

Ответить на вопрос:

2oa.ru

для чего назначают, что лечат, вместе с чем применяют

Заболевания пищеварительной системы очень распространены и доставляют массу неудобств. Большинство пациентов беспокоят боли в животе, кислая отрыжка, нарушения стула, изжога. Симптомы очень неприятные, снижают качество жизни, требуют ограничений в питании, часто приобретают хронический характер. Лечение длительное, упорное, дорогостоящее.

Поэтому так важны эффективные лекарственные средства. Для снятия изжоги и улучшения самочувствия широко применяют омез, его активным компонентом является омепразол.

 

Эффекты препарата

Омез — лекарство многопланового действия.

Антисекреторное действие

Препарат блокирует на молекулярном и ферментативном уровне уже синтезированную порцию соляной кислоты. Секреция желудочного сока в ответ на приём пищи уменьшается. В результате происходит снижение кислотности, уменьшение болей, тошноты, изжоги.

Цитопротекторное действие

Осуществляет защиту клеток от дальнейшего повреждения избыточной соляной кислотой. Одновременно способствует заживлению повреждённой поверхности желудка.

Бактерицидное действие

Уничтожает бактерии хеликобактер пилори, вызывающие гастриты и язвенную болезнь. Также убивает другие микробы, провоцирующие болезни желудка.

Преимущества

Омез является универсальным препаратом, который назначают в разных случаях. Он лечит многие заболевания желудка и кишечника, имеет ряд преимуществ:

  • повышает активность антибиотиков, используемых при лечении язвы и гастритов, снижая агрессивность желудочного сока;
  • хорошо переносится, можно принимать по назначению врача до 8 недель без неприятных последствий, после чего нужна повторная консультация;
  • вводится внутривенно для более быстрого эффекта в запущенных случаях;
  • можно принимать независимо от еды и с небольшим количеством воды;
  • используется для профилактики язв любого происхождения, например, при стрессе, на фоне приёма других лекарственных препаратов;
  • быстро выводится из организма;
  • можно принимать автомобилистам, так как не влияет на быстроту реакции.

В каких случаях назначают

Являясь препаратом разнопланового действия, омез лечит обострившиеся хронические заболевания, успешно применяется с профилактической целью, быстро снимает приступ изжоги при переедании и плохом рационе.

Доктора рекомендуют принимать при следующих заболеваниях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки любого происхождения;
  • гастриты с повышенной кислотностью;
  • пептические язвы ЖКТ на фоне опухоли поджелудочной железы;
  • панкреатит;
  • при операциях под общим наркозом для профилактики аспирации кислого содержимого желудка, что чревато развитием аспирационной пневмонии.

Кислотоустойчивые капсулы лекарства не растворяются в желудке, всасывание происходит в кишечнике. Поэтому действие препарата начинается через час, после чего почти сутки выработка желудочного сока контролируется. Эффект обычно проявляется после двух недель правильного лечения. Хронические болезни требуют более длительных курсов. После отмены действие лекарства сохраняется в течение 3–5 суток, затем избыточная секреция соляной кислоты может возобновиться.

Особенности применения омеза Д

Омепразол входит в качестве компонента в состав других средств, используемых в гастроэнтерологии. К ним относится омез Д. Это комплексный препарат, который содержит, кроме омепразола, домперидон (отсюда добавленная буква «Д» в названии).

Эффекты

Лекарство оказывает разнообразные эффекты:

  • уменьшает тошноту и рвотные позывы;
  • увеличивает тонус сфинктера пищевода;
  • усиливает перистальтику и ускоряет опорожнение двенадцатипёрстной кишки;
  • улучшает пищеварение.

Показания

Омез Д рекомендуют принимать преимущественно при таких патологиях:

  • эрозивно-язвенный эзофагит, при котором из-за слабости пищеводного сфинктера желудочное содержимое забрасывается в пищевод, что является причиной изжоги, кашля, кислой отрыжки;
  • диспепсия, сопровождающаяся проявлениями изжоги.

Побочные действия

Чаще возникают при превышении рекомендуемой дозы и продолжительности курса лечения, болезнях печени и почек. Могут возникнуть головная боль, зрительные расстройства, головокружение, сонливость, подавленное настроение, слабость. Также могут развиться изменение вкуса, тошнота, рвотные позывы, боли и газообразование в кишечнике, неустойчивый стул.

При длительном приёме в желудке из-за подавления секреции соляной кислоты могут образоваться доброкачественные кисты, исчезающие после отмены препарата. Со стороны кожи и мышечно-суставной системы возможны кожный зуд и сыпь, мышечные и суставные боли.

Изредка наблюдаются лихорадка, потливость, отеки, изменения в анализах крови. На фоне заболеваний печени возможны гепатит, желтуха. Нужно помнить, что при постоянном приёме развивается привыкание, эффективность омеза Д падает. Доктор подберёт препарат аналогичного действия.

Омез Д, кроме этого, может давать специфические побочные эффекты:

  • боли в животе из-за спазмов;
  • экстрапирамидные нарушения.

При появлении побочных действий следует проконсультироваться с врачом, который подскажет, как принимать омез Д правильно или заменит его на другое лекарство.

Противопоказания

Данные препараты относятся к сильнодействующим и имеют серьёзные противопоказания:

  • непереносимость компонентов;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность и кормление грудью;
  • желудочно-кишечное кровотечение, кишечная непроходимость;
  • аденома гипофиза.

Важные примечания

Только по строгим показаниям назначают пожилым, пациентам, страдающими болезнями печени и почек, так как замедляется выведение препарата, и могут возникнуть симптомы передозировки. ФГДС желательно проходить до и после лечения, чтобы исключить онкологию и объективизировать рубцевание дефекта. При рефлюкс-эзофагите назначают проведение биопсии, рентгеновского обследования.

Как принимать

При обострении хронического заболевания употребляют около месяца, после чего по врачебным рекомендациям уменьшают дозу. При хронических заболеваниях для снятия стойкой изжоги лучше принимать курсами, чередуя с другими антацидами. При опухоли поджелудочной железы применяют под контролем лечащего врача в течение 3–5 лет.

Передозировка

Характеризуется неспецифическими симптомами отравления: Дезориентация, тошнота, рвота, сонливость, аритмия. После промывания желудка и приёма адсорбентов срочно обратиться к врачу.

Совместимость с другими препаратами

Проявления побочных эффектов и передозировка возникают не только при неправильном режиме приёма препаратов и самолечении. Важно знать, можно ли принимать омез Д вместе с другими лекарствами. Как можно принимать вместе разные лекарства и в каких дозах подскажет врач.

Если всасываемость лекарств зависит от кислотности желудочного сока, их действие на фоне приёма омепразола меняется. Омез Д тормозит выведение некоторых антибиотиков, противогрибковых и железосодержащих препаратов, антикоагулянтов, седативных средств. Их концентрация в крови возрастает, происходит накопление в организме, что может повредить человеку. Иногда совместный приём лекарств идёт только на благо пациенту, помогая быстрее избавиться от изжоги и других проблем.

Характеристика препарата де-нол

При гастритах, язвенной болезни, эзофагите нужен комплексный подход. Назначают специальные схемы лечения, в которые обязательно входит гастропротектор де-нол.

Омез Д помогает от изжоги, снижая избыточную кислотность. Де-нол, содержащий соли висмута, обладает обволакивающим действием. Он образует защитную плёнку именно на изъязвлённом участке, помогает заживлению язв. Де-нол связывает в желудке жёлчные кислоты, которые при язвенной болезни забрасываются из кишечника, нанося дополнительные повреждения слизистым.

Одновременно де-нол способствует выработке слизи стенками желудка и кишечника, усиливая устойчивость к действию повреждающих кислот и ферментов. Де-нол оказывает антимикробное действие, уничтожая бактерии Хеликобактер пилори. Кроме бактерицидного эффекта, де-нол проникает в слизистые, подавляя жизнедеятельность бактерий.

Таким образом, де-нол оказывает антимикробное и противовоспалительное действие, помогает регенерации клеток под защитной плёнкой. Он действует как антибиотик, вместе с тем не вызывает привыкания и нарушений микрофлоры кишечника.

Де-нол в основном действует местно. Редкие побочные эффекты возникают из-за накопления в организме висмута при длительном бесконтрольном приёме, нарушениях функции почек. Как и все лекарства, де-нол имеет свои противопоказания, его нельзя применять без консультации врача.

Омез Д и де-нол хорошо совместимы, дополняют друг друга. Если их принимать вместе, эффективность лечения возрастает.

Целый ряд препаратов лечит желудок, многие из них широко разрекламированы, отпускаются в аптеках без рецепта. Но самолечение опасно! Для точной диагностики нужна консультация терапевта и гастроэнтеролога с прохождением полного обследования. Данные врачом рекомендации должны выполняться неукоснительно.

Но какие бы эффективные препараты ни использовались, нужно обеспечить нормальное питание, постараться создать спокойную домашнюю и рабочую обстановку.

Похожие статьи

gladstomach.ru

Гастроэнтерология: Омез перед антибиотиком. Автор вопроса

Форум

МоскваСанкт-ПетербургАлтайский крайБарнаул, Алтайский крайАлейск, Алтайский крайБийск, Алтайский крайБелокуриха, Алтайский крайРубцовск, Алтайский крайНовоалтайск, Алтайский крайКамень-на-Оби, Алтайский крайСлавгород, Алтайский крайЗаринск, Алтайский крайЯровое, Алтайский крайЗмеиногорск, Алтайский крайГорняк, Алтайский крайАмурская областьБлаговещенск, Амурская областьШимановск, Амурская областьСвободный, Амурская областьРайчихинск, Амурская областьЗея, Амурская областьТында, Амурская областьЗавитинск, Амурская областьСковородино, Амурская областьАрхангельская областьНоводвинск, Архангельская областьСеверодвинск, Архангельская областьАрхангельск, Архангельская областьКоряжма, Архангельская областьВельск, Архангельская областьКаргополь, Архангельская областьКотлас, Архангельская областьСольвычегодск, Архангельская областьМезень, Архангельская областьНяндома, Архангельская областьОнега, Архангельская областьШенкурск, Архангельская областьАстраханская областьАстрахань, Астраханская областьЗнаменск, Астраханская областьАхтубинск, Астраханская областьКамызяк, Астраханская областьНариманов, Астраханская областьХарабали, Астраханская областьБелгородская областьБелгород, Белгородская областьСтарый Оскол, Белгородская областьШебекино, Белгородская областьГубкин, Белгородская областьСтроитель, Белгородская областьНовый Оскол, Белгородская областьБирюч, Белгородская областьКороча, Белгородская областьГрайворон, Белгородская областьВалуйки, Белгородская областьАлексеевка, Белгородская областьБрянская областьБрянск, Брянская областьКлинцы, Брянская областьСельцо, Брянская областьНовозыбков, Брянская областьДятьково, Брянская областьФокино, Брянская областьЖуковка, Брянская областьЗлынка, Брянская областьКарачев, Брянская областьМглин, Брянская областьПочеп, Брянская областьСевск, Брянская областьСтародуб, Брянская областьСураж, Брянская областьТрубчевск, Брянская областьУнеча, Брянская областьЧеченская РеспубликаГрозный, Чеченская РеспубликаАргун, Чеченская РеспубликаГудермес, Чеченская РеспубликаУрус-Мартан, Чеченская РеспубликаШали, Чеченская РеспубликаЧелябинская областьЧелябинск, Челябинская областьВерхний Уфалей, Челябинская областьЗлатоуст, Челябинская областьКарабаш, Челябинская областьКопейск, Челябинская областьКыштым, Челябинская областьМагнитогорск, Челябинская областьМиасс, Челябинская областьУсть-Катав, Челябинская областьТрехгорный, Челябинская областьСнежинск, Челябинская областьЮжноуральск, Челябинская областьТроицк, Челябинская областьЧебаркуль, Челябинская областьМиньяр, Челябинская областьСим, Челябинская областьАша, Челябинская областьКарталы, Челябинская областьЮрюзань, Челябинская областьКатав-Ивановск, Челябинская областьКасли, Челябинская областьБакал, Челябинская областьСатка, Челябинская областьВерхнеуральск, Челябинская областьКуса, Челябинская областьНязепетровск, Челябинская областьПласт, Челябинская областьЕманжелинск, Челябинская областьКоркино, Челябинская областьЧукотский автономный округАнадырь, Чукотский автономный округБилибино, Чукотский автономный округПевек, Чукотский автономный округЧувашская РеспубликаЧебоксары, Чувашская РеспубликаКанаш, Чувашская РеспубликаАлатырь, Чувашская РеспубликаШумерля, Чувашская РеспубликаНовочебоксарск, Чувашская РеспубликаКозловка, Чувашская РеспубликаМариинский Посад, Чувашская РеспубликаЦивильск, Чувашская РеспубликаЯдрин, Чувашская РеспубликаЕврейская автономная областьБиробиджан, Еврейская автономная областьОблучье, Еврейская автономная областьХабаровский крайХабаровск, Хабаровский крайНиколаевск-на-Амуре, Хабаровский крайКомсомольск-на-Амуре, Хабаровский крайСоветская Гавань, Хабаровский крайБикин, Хабаровский крайАмурск, Хабаровский крайВяземский, Хабаровский крайХанты-Мансийский автономный округКогалым, Ханты-Мансийский автономный округЛангепас, Ханты-Мансийский автономный округМегион, Ханты-Мансийский автономный округХанты-Мансийск, Ханты-Мансийский автономный округПыть-Ях, Ханты-Мансийский автономный округНягань, Ханты-Мансийский автономный округУрай, Ханты-Мансийский автономный округСургут, Ханты-Мансийский автономный округПокачи, Ханты-Мансийский автономный округБелоярский, Ханты-Мансийский автономный округЮгорск, Ханты-Мансийский автономный округНефтеюганск, Ханты-Мансийский автономный округНижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округСоветский, Ханты-Мансийский автономный округЛянтор, Ханты-Мансийский автономный округИркутская областьСаянск, Иркутская областьАнгарск, Иркутская областьИркутск, Иркутская областьБратск, Иркутская областьБодайбо, Иркутская областьЗима, Иркутская областьУсолье-Сибирское, Иркутская областьНижнеудинск, Иркутская областьТайшет, Иркутская областьТулун, Иркутская областьУсть-Кут, Иркутская областьШелехов, Иркутская областьСвирск, Иркутская областьЧеремхово, Иркутская областьУсть-Илимск, Иркутская областьВихоревка, Иркутская областьКиренск, Иркутская областьЖелезногорск-Илимский, Иркутская областьАлзамай, Иркутская областьСлюдянка, Иркутская областьБайкальск, Иркутская областьБирюсинск, Иркутская областьИвановская областьИваново, Ивановская областьЮжа, Ивановская областьЮрьевец, Ивановская областьФурманов, Ивановская областьШуя, Ивановская областьРодники, Ивановская областьТейково, Ивановская областьПлес, Ивановская областьПриволжск, Ивановская областьПучеж, Ивановская областьКомсомольск, Ивановская областьКинешма, Ивановская областьНаволоки, Ивановская областьВичуга, Ивановская областьЗаволжск, Ивановская областьГаврилов Посад, Ивановская областьКохма, Ивановская областьКабардино-Балкарская РеспубликаНальчик, Кабардино-Балкарская РеспубликаМайский, Кабардино-Балкарская РеспубликаПрохладный, Кабардино-Балкарская РеспубликаБаксан, Кабардино-Балкарская РеспубликаНарткала, Кабардино-Балкарская РеспубликаТерек, Кабардино-Балкарская РеспубликаЧегем, Кабардино-Балкарская РеспубликаТырныауз, Кабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалининград, Калининградская областьПионерский, Калининградская областьМамоново, Калининградская областьГвардейск, Калининградская областьБагратионовск, Калининградская областьЛадушкин, Калининградская областьСветлый, Калининградская областьНеман, Калининградская областьЗеленоградск, Калининградская областьКраснознаменск, Калининградская областьГусев, Калининградская областьОзерск, Калининградская областьНестеров, Калининградская областьПравдинск, Калининградская областьПолесск, Калининградская областьСлавск, Калининградская областьПриморск, Калининградская областьБалтийск, Калининградская областьЧерняховск, Калининградская областьСветлогорск, Калининградская областьКалужская областьКалуга, Калужская областьОбнинск, Калужская областьБалабаново, Калужская областьБоровск, Калужская областьЕрмолино, Калужская областьСпас-Деменск, Калужская областьКондрово, Калужская областьКременки, Калужская областьЖуков, Калужская областьБелоусово, Калужская областьЖиздра, Калужская областьСосенский, Калужская областьКозельск, Калужская областьКиров, Калужская областьМалоярославец, Калужская областьЛюдиново, Калужская областьМещовск, Калужская областьМедынь, Калужская областьСухиничи, Калужская областьМосальск, Калужская областьТаруса, Калужская областьЮхнов, Калужская областьКамчатский крайПетропавловск-Камчатский, Камчатский крайВилючинск, Камчатский крайЕлизово, Камчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаЧеркесск, Карачаево-Черкесская РеспубликаКарачаевск, Карачаево-Черкесская РеспубликаТеберда, Карачаево-Черкесская РеспубликаУсть-Джегута, Карачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьАнжеро-Судженск, Кемеровская областьКиселевск, Кемеровская областьКалтан, Кемеровская областьМыски, Кемеровская областьОсинники, Кемеровская областьКемерово, Кемеровская областьТайга, Кемеровская областьЛенинск-Кузнецкий, Кемеровская областьНовокузнецк, Кемеровская областьПолысаево, Кемеровская областьПрокопьевск, Кемеровская областьЮрга, Кемеровская областьБелово, Кемеровская областьМеждуреченск, Кемеровская областьГурьевск, Кемеровская областьСалаир, Кемеровская областьМариинск, Кемеровская областьТаштагол, Кемеровская областьТопки, Кемеровская областьКировская областьКирс, Кировская областьБелая Холуница, Кировская областьВятские Поляны, Кировская областьСосновка, Кировская областьЗуевка, Кировская областьКирово-Чепецк, Кировская областьКотельнич, Кировская областьМалмыж, Кировская областьЛуза, Кировская областьМураши, Кировская областьОмутнинск, Кировская областьНолинск, Кировская областьОрлов, Кировская областьСлободской, Кировская областьСоветск, Кировская областьУржум, Кировская областьЯранск, Кировская областьКостромская областьКострома, Костромская областьВолгореченск, Костромская областьБуй, Костромская областьГалич, Костромская областьМантурово, Костромская областьМакарьев, Костромская областьКологрив, Костромская областьНерехта, Костромская областьНея, Костромская областьСолигалич, Костромская областьЧухлома, Костромская областьШарья, Костромская областьКраснодарский крайКраснодар, Краснодарский крайГеленджик, Краснодарский крайАрмавир, Краснодарский крайГорячий Ключ, Краснодарский крайНовороссийск, Краснодарский крайСочи, Краснодарский крайАбинск, Краснодарский крайАнапа, Краснодарский крайАпшеронск, Краснодарский крайХадыженск, Краснодарский крайБелореченск, Краснодарский крайГулькевичи, Краснодарский крайЕйск, Краснодарский крайКропоткин, Краснодарский крайКореновск, Краснодарский крайКрымск, Краснодарский крайКурганинск, Краснодарский крайЛабинск, Краснодарский крайНовокубанск, Краснодарский крайПриморско-Ахтарск, Краснодарский крайСлавянск-на-Кубани, Краснодарский крайТемрюк, Краснодарский крайТимашевск, Краснодарский крайТихорецк, Краснодарский крайТуапсе, Краснодарский крайУсть-Лабинск, Краснодарский крайКрасноярский крайКрасноярск, Красноярский крайДивногорск, Красноярский крайЖелезногорск, Красноярский крайБородино, Красноярский крайНорильск, Красноярский крайЛесосибирск, Красноярский крайЗеленогорск, Красноярский крайАчинск, Красноярский крайБоготол, Красноярский крайМинусинск, Красноярский крайЕнисейск, Красноярский крайСосновоборск, Красноярский крайКанск, Красноярский крайШарыпово, Красноярский крайНазарово, Красноярский крайИланский, Красноярский крайКодинск, Красноярский крайАртемовск, Красноярский крайЗаозерный, Красноярский крайИгарка, Красноярский крайУжур, Красноярский крайУяр, Красноярский крайДудинка, Красноярский крайКрымБелогорск, КрымКурганская областьКурган, Курганская областьШадринск, Курганская областьДалматово, Курганская областьКатайск, Курганская областьКуртамыш, Курганская областьМакушино, Курганская областьПетухово, Курганская областьШумиха, Курганская областьЩучье, Курганская областьКурская областьКурск, Курская областьКурчатов, Курская областьЛьгов, Курская областьЩигры, Курская областьДмитриев, Курская областьОбоянь, Курская областьРыльск, Курская областьСуджа, Курская областьФатеж, Курская областьЛенинградская областьВолосово, Ленинградская областьБокситогорск, Ленинградская областьПикалево, Ленинградская областьСосновый Бор, Ленинградская областьВолхов, Ленинградская областьНовая Ладога, Ленинградская областьСясьстрой, Ленинградская областьСертолово, Ленинградская областьВсеволожск, Ленинградская областьВыборг, Ленинградская областьКаменногорск, Ленинградская областьВысоцк, Ленинградская областьСветогорск, Ленинградская областьКоммунар, Ленинградская областьГатчина, Ленинградская областьИвангород, Ленинградская областьКингисепп, Ленинградская областьКириши, Ленинградская областьШлиссельбург, Ленинградская областьКировск, Ленинградская областьОтрадное, Ленинградская областьЛодейное Поле, Ленинградская областьЛуга, Ленинградская областьПодпорожье, Ленинградская областьПриозерск, Ленинградская областьСланцы, Ленинградская областьТихвин, Ленинградская областьЛюбань, Ленинградская областьНикольское, Ленинградская областьТосно, Ленинградская областьЛипецкая областьЛипецк, Липецкая областьЕлец, Липецкая областьГрязи, Липецкая областьДанков, Липецкая областьЗадонск, Липецкая областьЛебедянь, Липецкая областьЧаплыгин, Липецкая областьУсмань, Липецкая областьМагаданская областьМагадан, Магаданская областьСусуман, Магаданская областьМосковская областьДомодедово, Московская областьЖелезнодорожный, Московская областьБронницы, Московская областьЖуковский, Московская областьДубна, Московская областьКоролев, Московская областьИвантеевка, Московская областьЗвенигород, Московская областьКлимовск, Московская областьРеутов, Московская областьЛобня, Московская областьЛыткарино, Московская областьПротвино, Московская областьПущино, Московская областьФрязино, Московская областьЭлектросталь, Московская областьРошаль, Московская областьОрехово-Зуево, Московская областьЮбилейный, Московская областьДзержинский, Московская областьКоломна, Московская областьПодольск, Московская областьДолгопрудный, Московская областьХимки, Московская областьСерпухов, Московская областьБалашиха, Московская областьЭлектрогорск, Московская областьКотельники, Московская областьЛосино-Петровский, Московская областьЩелково, Московская областьШатура, Московская областьЧехов, Московская областьТалдом, Московская областьСтупино, Московская областьСолнечногорск, Московская областьКраснозаводск, Московская областьСергиев Посад, Московская областьХотьково, Московская областьПересвет, Московская областьРуза, Московская областьРаменское, Московская областьПушкино, Московская областьПавловский Посад, Московская областьОзеры, Московская областьДрезна, Московская областьЛикино-Дулево, Московская областьКуровское, Московская областьКубинка, Московская областьГолицыно, Московская областьОдинцово, Московская областьНогинск, Московская областьЧерноголовка, Московская областьСтарая Купавна, Московская областьЭлектроугли, Московская областьНаро-Фоминск, Московская областьВерея, Московская областьАпрелевка, Московская областьМытищи, Московская областьМожайск, Московская областьЛюберцы, Московская областьЛуховицы, Московская областьВидное, Московская областьКрасногорск, Московская областьКлин, Московская областьВысоковск, Московская областьКашира, Московская областьОжерелье, Московская областьДедовск, Московская областьИстра, Московская областьЗарайск, Московская областьЕгорьевск, Московская областьЯхрома, Московская областьДмитров, Московская областьВоскресенск, Московская областьВолоколамск, Московская областьЗеленоград, МоскваЩербинка, МоскваМосковский, МоскваМурманская областьМурманск, Мурманская областьАпатиты, Мурманская областьОленегорск, Мурманская областьЗаозерск, Мурманская областьОстровной, Мурманская областьПолярные Зори, Мурманская областьКандалакша, Мурманская областьМончегорск, Мурманская областьКола, Мурманская областьКовдор, Мурманская областьСевероморск, Мурманская областьЗаполярный, Мурманская областьГаджиево, Мурманская областьПолярный, Мурманская областьСнежногорск, Мурманская областьНенецкий автономный округНарьян-Мар, Ненецкий автономный округНижегородская областьНижний Новгород, Нижегородская областьДзержинск, Нижегородская областьБор, Нижегородская областьСаров, Нижегородская областьАрзамас, Нижегородская областьСеменов, Нижегородская областьВыкса, Нижегородская областьПервомайск, Нижегородская областьШахунья, Нижегородская областьБалахна, Нижегородская областьБогородск, Нижегородская областьВетлуга, Нижегородская областьВолодарск, Нижегородская областьГородец, Нижегородская областьЗаволжье, Нижегородская областьКнягинино, Нижегородская областьКстово, Нижегородская областьЛукоянов, Нижегородская областьКулебаки, Нижегородская областьЛысково, Нижегородская областьПавлово, Нижегородская областьВорсма, Нижегородская областьГорбатов, Нижегородская областьНавашино, Нижегородская областьПеревоз, Нижегородская областьСергач, Нижегородская областьУрень, Нижегородская областьЧкаловск, Нижегородская областьНовгородская областьВеликий Новгород, Новгородская областьБоровичи, Новгородская областьВалдай, Новгородская областьМалая Вишера, Новгородская областьОкуловка, Новгородская областьПестово, Новгородская областьСольцы, Новгородская областьСтарая Русса, Новгородская областьЧудово, Новгородская областьХолм, Новгородская областьНовосибирская областьНовосибирск, Новосибирская областьОбь, Новосибирская областьБарабинск, Новосибирская областьБердск, Новосибирская областьКуйбышев, Новосибирская областьИскитим, Новосибирская областьТатарск, Новосибирская областьБолотное, Новосибирская областьКарасук, Новосибирская областьКаргат, Новосибирская областьКупино, Новосибирская областьТогучин, Новосибирская областьЧерепаново, Новосибирская областьЧулым, Новосибирская областьОмская областьОмск, Омская областьИсилькуль, Омская областьКалачинск, Омская областьНазываевск, Омская областьТара, Омская областьТюкалинск, Омская областьОренбургская областьОренбург, Оренбургская областьНовотроицк, Оренбургская областьМедногорск, Оренбургская областьБузулук, Оренбургская областьБугуруслан, Оренбургская областьОрск, Оренбургская областьСорочинск, Оренбургская областьКувандык, Оренбургская областьГай, Оренбургская областьЯсный, Оренбургская областьСоль-Илецк, Оренбургская областьАбдулино, Оренбургская областьОрловская областьМценск, Орловская областьЛивны, Орловская областьБолхов, Орловская областьДмитровск, Орловская областьМалоархангельск, Орловская областьНовосиль, Орловская областьПензенская областьПенза, Пензенская областьСпасск, Пензенская областьКузнецк, Пензенская областьБелинский, Пензенская областьСурск, Пензенская областьГородище, Пензенская областьКаменка, Пензенская областьНижний Ломов, Пензенская областьНикольск, Пензенская областьСердобск, Пензенская областьПермский крайПермь, Пермский крайБерезники, Пермский крайГремячинск, Пермский крайАлександровск, Пермский крайГубаха, Пермский крайДобрянка, Пермский крайКизел, Пермский крайЛысьва, Пермский крайКунгур, Пермский крайСоликамск, Пермский крайЧайковский, Пермский крайЧусовой, Пермский крайКудымкар, Пермский крайВерещагино, Пермский крайЧермоз, Пермский крайГорнозаводск, Пермский крайКрасновишерск, Пермский крайНытва, Пермский крайОса, Пермский крайОханск, Пермский крайОчер, Пермский крайУсолье, Пермский крайЧердынь, Пермский крайЧернушка, Пермский крайКраснокамск, Пермский крайПриморский крайВладивосток, Приморский крайАрсеньев, Приморский крайАртем, Приморский крайНаходка, Приморский крайДальнегорск, Приморский крайСпасск-Дальний, Приморский крайДальнереченск, Приморский крайПартизанск, Приморский крайБольшой Камень, Приморский крайУссурийск, Приморский крайЛесозаводск, Приморский крайПсковская областьПсков, Псковская областьВеликие Луки, Псковская областьГдов, Псковская областьДно, Псковская областьНевель, Псковская областьНовосокольники, Псковская областьНоворжев, Псковская областьОстров, Псковская областьОпочка, Псковская областьПечоры, Псковская областьПорхов, Псковская областьПустошка, Псковская областьПыталово, Псковская областьСебеж, Псковская областьРеспублика АдыгеяМайкоп, Республика АдыгеяАдыгейск, Республика АдыгеяРеспублика АлтайГорно-Алтайск, Республика АлтайРеспублика БашкортостанУфа, Республика БашкортостанАгидель, Республика БашкортостанОктябрьский, Республика БашкортостанНефтекамск, Республика БашкортостанСибай, Республика БашкортостанКумертау, Республика БашкортостанСалават, Республика БашкортостанМежгорье, Республика БашкортостанСтерлитамак, Республика БашкортостанБаймак, Республика БашкортостанБелебей, Республика БашкортостанБелорецк, Республика БашкортостанБирск, Республика БашкортостанИшимбай, Республика БашкортостанМелеуз, Республика БашкортостанТуймазы, Республика БашкортостанУчалы, Республика БашкортостанЯнаул, Республика БашкортостанДавлеканово, Республика БашкортостанДюртюли, Республика БашкортостанРеспублика БурятияУлан-Удэ, Республика БурятияСеверобайкальск, Республика БурятияЗакаменск, Республика БурятияБабушкин, Республика БурятияКяхта, Республика БурятияГусиноозерск, Республика БурятияРеспублика ДагестанМахачкала, Республика ДагестанДербент, Республика ДагестанКизилюрт, Республика ДагестанДагестанские Огни, Республика ДагестанИзбербаш, Республика ДагестанЮжно-Сухокумск, Республика ДагестанКизляр, Республика ДагестанКаспийск, Республика ДагестанБуйнакск, Республика ДагестанХасавюрт, Республика ДагестанРеспублика ХакасияАбакан, Республика ХакасияСаяногорск, Республика ХакасияЧерногорск, Республика ХакасияАбаза, Республика ХакасияСорск, Республика ХакасияРеспублика ИнгушетияМагас, Республика ИнгушетияНазрань, Республика ИнгушетияКарабулак, Республика ИнгушетияМалгобек, Республика ИнгушетияРеспублика КалмыкияЭлиста, Республика КалмыкияГородовиковск, Республика КалмыкияЛагань, Республика КалмыкияРеспублика КарелияКостомукша, Республика КарелияПетрозаводск, Республика КарелияСортавала, Республика КарелияКемь, Республика КарелияКондопога, Республика КарелияЛахденпохья, Республика КарелияБеломорск, Республика КарелияМедвежьегорск, Республика КарелияОлонец, Республика КарелияПудож, Республика КарелияПиткяранта, Республика КарелияСуоярви, Республика КарелияСегежа, Республика КарелияРеспублика КомиСыктывкар, Республика КомиВоркута, Республика КомиВуктыл, Республика КомиСосногорск, Республика КомиПечора, Республика КомиУсинск, Республика КомиИнта, Республика КомиУхта, Республика КомиЕмва, Республика КомиМикунь, Республика КомиРеспублика Марий ЭлЙошкар-Ола, Республика Марий ЭлКозьмодемьянск, Республика Марий ЭлВолжск, Республика Марий ЭлЗвенигово, Республика Марий ЭлРеспублика МордовияСаранск, Республика МордовияАрдатов, Республика МордовияКовылкино, Республика МордовияРузаевка, Республика МордовияИнсар, Республика МордовияТемников, Республика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Якутск, Республика Саха (Якутия)Нерюнгри, Республика Саха (Якутия)Покровск, Республика Саха (Якутия)Олекминск, Республика Саха (Якутия)Среднеколымск, Республика Саха (Якутия)Нюрба, Республика Саха (Якутия)Мирный, Республика Саха (Якутия)Удачный, Республика Саха (Якутия)Ленск, Республика Саха (Якутия)Вилюйск, Республика Саха (Якутия)Верхоянск, Республика Саха (Якутия)Алдан, Республика Саха (Якутия)Томмот, Республика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия-АланияАлагир, Республика Северная Осетия-АланияВладикавказ, Республика Северная Осетия-АланияДигора, Республика Северная Осетия-АланияМоздок, Республика Северная Осетия-АланияАрдон, Республика Северная Осетия-АланияБеслан, Республика Северная Осетия-АланияРеспублика ТатарстанКазань, Республика ТатарстанНабережные Челны, Республика ТатарстанАгрыз, Республика ТатарстанАзнакаево, Республика ТатарстанАльметьевск, Республика ТатарстанАрск, Республика ТатарстанБавлы, Республика ТатарстанБугульма, Республика ТатарстанБуинск, Республика ТатарстанЕлабуга, Республика ТатарстанЗеленодольск, Республика ТатарстанЗаинск, Республика ТатарстанЛаишево, Республика ТатарстанЛениногорск, Республика ТатарстанМамадыш, Республика ТатарстанМенделеевск, Республика ТатарстанМензелинск, Республика ТатарстанНижнекамск, Республика ТатарстанНурлат, Республика ТатарстанБолгар, Республика ТатарстанТетюши, Республика ТатарстанЧистополь, Республика ТатарстанРеспублика ТываАк-Довурак, Республика ТываКызыл, Республика ТываЧадан, Республика ТываТуран, Республика ТываШагонар, Республика ТываРостовская областьРостов-на-Дону, Ростовская областьВолгодонск, Ростовская областьБатайск, Ростовская областьГуково, Ростовская областьЗверево, Ростовская областьКаменск-Шахтинский, Ростовская областьДонецк, Ростовская областьНовочеркасск, Ростовская областьНовошахтинск, Ростовская областьШахты, Ростовская областьТаганрог, Ростовская областьАзов, Ростовская областьАксай, Ростовская областьБелая Калитва, Ростовская областьЗерноград, Ростовская областьКрасный Сулин, Ростовская областьКонстантиновск, Ростовская областьМиллерово, Ростовская областьМорозовск, Ростовская областьПролетарск, Ростовская областьСальск, Ростовская областьСемикаракорск, Ростовская областьЦимлянск, Ростовская областьРязанская областьРязань, Рязанская областьСасово, Рязанская областьСкопин, Рязанская областьКасимов, Рязанская областьКораблино, Рязанская областьСпас-Клепики, Рязанская областьМихайлов, Рязанская областьНовомичуринск, Рязанская областьРыбное, Рязанская областьРяжск, Рязанская областьСпасск-Рязанский, Рязанская областьШацк, Рязанская областьСахалинская областьЮжно-Сахалинск, Сахалинская областьАлександровск-Сахалинский, Сахалинская областьУглегорск, Сахалинская областьШахтерск, Сахалинская областьТомари, Сахалинская областьХолмск, Сахалинская областьОха, Сахалинская областьНевельск, Сахалинская областьПоронайск, Сахалинская областьСеверо-Курильск, Сахалинская областьДолинск, Сахалинская областьМакаров, Сахалинская областьАнива, Сахалинская областьКурильск, Сахалинская областьКорсаков, Сахалинская областьСамарская областьСамара, Самарская областьЖигулевск, Самарская областьТольятти, Самарская областьЧапаевск, Самарская областьНовокуйбышевск, Самарская областьОктябрьск, Самарская областьОтрадный, Самарская областьПохвистнево, Самарская областьСызрань, Самарская областьКинель, Самарская областьНефтегорск, Самарская областьКронштадт, Санкт-ПетербургКрасное Село, Санкт-ПетербургКолпино, Санкт-ПетербургСестрорецк, Санкт-ПетербургПушкин, Санкт-ПетербургПавловск, Санкт-ПетербургПетергоф, Санкт-ПетербургЛомоносов, Санкт-ПетербургСаратовская областьСаратов, Саратовская областьБалаково, Саратовская областьШиханы, Саратовская областьАткарск, Саратовская областьПетровск, Саратовская областьКрасноармейск, Саратовская областьРтищево, Саратовская областьБалашов, Саратовская областьВольск, Саратовская областьХвалынск, Саратовская областьМаркс, Саратовская областьПугачев, Саратовская областьЭнгельс, Саратовская областьАркадак, Саратовская областьЕршов, Саратовская областьКалининск, Саратовская областьКрасный Кут, Саратовская областьНовоузенск, Саратовская областьСмоленская областьДесногорск, Смоленская областьСмоленск, Смоленская областьВязьма, Смоленская областьВелиж, Смоленская областьГагарин, Смоленская областьДемидов, Смоленская областьДорогобуж, Смоленская областьДуховщина, Смоленская областьЕльня, Смоленская областьПочинок, Смоленская областьРудня, Смоленская областьРославль, Смоленская областьСычевка, Смоленская областьСафоново, Смоленская областьЯрцево, Смоленская областьСтавропольский крайСтаврополь, Ставропольский крайЕссентуки, Ставропольский крайКисловодск, Ставропольский крайЖелезноводск, Ставропольский крайНевинномысск, Ставропольский крайПятигорск, Ставропольский крайЛермонтов, Ставропольский крайГеоргиевск, Ставропольский крайБлагодарный, Ставропольский крайБуденновск, Ставропольский крайИпатово, Ставропольский крайИзобильный, Ставропольский крайНовопавловск, Ставропольский крайМинеральные Воды, Ставропольский крайНефтекумск, Ставропольский крайНовоалександровск, Ставропольский крайСветлоград, Ставропольский крайЗеленокумск, Ставропольский крайСвердловская областьЕкатеринбург, Свердловская областьБерезовский, Свердловская областьАсбест, Свердловская областьВерхняя Пышма, Свердловская областьКарпинск, Свердловская областьЗаречный, Свердловская областьИвдель, Свердловская областьКраснотурьинск, Свердловская областьКировград, Свердловская областьКачканар, Свердловская областьКрасноуральск, Свердловская областьЛесной, Свердловская областьКушва, Свердловская областьНовоуральск, Свердловская областьНижняя Тура, Свердловская областьПервоуральск, Свердловская областьСевероуральск, Свердловская областьПолевской, Свердловская областьРевда, Свердловская областьНижний Тагил, Свердловская областьКаменск-Уральский, Свердловская областьИрбит, Свердловская областьКрасноуфимск, Свердловская областьАлапаевск, Свердловская областьСеров, Свердловская областьКамышлов, Свердловская областьНижняя Салда, Свердловская областьВолчанск, Свердловская областьСреднеуральск, Свердловская областьВерхний Тагил, Свердловская областьДегтярск, Свердловская областьТавда, Свердловская областьВерхняя Тура, Свердловская областьАртемовский, Свердловская областьБогданович, Свердловская областьВерхняя Салда, Свердловская областьВерхотурье, Свердловская областьНевьянск, Свердловская областьНижние Серги, Свердловская областьМихайловск, Свердловская областьНовая Ляля, Свердловская областьРеж, Свердловская областьСухой Лог, Свердловская областьАрамиль, Свердловская областьСысерть, Свердловская областьТалица, Свердловская областьТуринск, Свердловская областьТамбовская областьКотовск, Тамбовская областьМоршанск, Тамбовская областьТамбов, Тамбовская областьКирсанов, Тамбовская областьМичуринск, Тамбовская областьУварово, Тамбовская областьРассказово, Тамбовская областьЖердевка, Тамбовская областьТомская областьТомск, Томская областьКедровый, Томская областьСеверск, Томская областьАсино, Томская областьСтрежевой, Томская областьКолпашево, Томская областьТульская областьТула, Тульская областьДонской, Тульская областьАлексин, Тульская областьБелев, Тульская областьБогородицк, Тульская областьВенев, Тульская областьЕфремов, Тульская областьЛипки, Тульская областьБолохово, Тульская областьКиреевск, Тульская областьКимовск, Тульская областьНовомосковск, Тульская областьПлавск, Тульская областьСуворов, Тульская областьЧекалин, Тульская областьУзловая, Тульская областьЩекино, Тульская областьЯсногорск, Тульская областьТверская областьТверь, Тверская областьНелидово, Тверская областьТоржок, Тверская областьКимры, Тверская областьРжев, Тверская областьВышний Волочек, Тверская областьАндреаполь, Тверская областьБежецк, Тверская областьБелый, Тверская областьБологое, Тверская областьВесьегонск, Тверская областьЗападная Двина, Тверская областьЗубцов, Тверская областьКалязин, Тверская областьКашин, Тверская областьКонаково, Тверская областьКрасный Холм, Тверская областьКувшиново, Тверская областьЛихославль, Тверская областьОсташков, Тверская областьСтарица, Тверская областьТоропец, Тверская областьУдомля, Тверская областьТюменская областьТюмень, Тюменская областьТобольск, Тюменская областьЗаводоуковск, Тюменская областьИшим, Тюменская областьЯлуторовск, Тюменская областьУдмуртская РеспубликаИжевск, Удмуртская РеспубликаСарапул, Удмуртская РеспубликаВоткинск, Удмуртская РеспубликаГлазов, Удмуртская РеспубликаМожга, Удмуртская РеспубликаКамбарка, Удмуртская РеспубликаУльяновская областьУльяновск, Ульяновская областьДимитровград, Ульяновская областьНовоульяновск, Ульяновская областьБарыш, Ульяновская областьИнза, Ульяновская областьСенгилей, Ульяновская областьВладимирская областьВладимир, Владимирская областьГусь-Хрустальный, Владимирская областьКовров, Владимирская областьРадужный, Владимирская областьАлександров, Владимирская областьСтрунино, Владимирская областьКарабаново, Владимирская областьМуром, Владимирская областьВязники, Владимирская областьГороховец, Владимирская областьКамешково, Владимирская областьКурлово, Владимирская областьКиржач, Владимирская областьКольчугино, Владимирская областьМеленки, Владимирская областьПокров, Владимирская областьПетушки, Владимирская областьКостерево, Владимирская областьСобинка, Владимирская областьЛакинск, Владимирская областьСудогда, Владимирская областьСуздаль, Владимирская областьЮрьев-Польский, Владимирская областьВолгоградская областьВолгоград, Волгоградская областьВолжский, Волгоградская областьКамышин, Волгоградская областьМихайловка, Волгоградская областьУрюпинск, Волгоградская областьФролово, Волгоградская областьДубовка, Волгоградская областьЖирновск, Волгоградская областьКалач-на-Дону, Волгоградская областьПетров Вал, Волгоградская областьКотельниково, Волгоградская областьКотово, Волгоградская областьЛенинск, Волгоградская областьНиколаевск, Волгоградская областьНовоаннинский, Волгоградская областьПалласовка, Волгоградская областьСерафимович, Волгоградская областьКраснослободск, Волгоградская областьСуровикино, Волгоградская областьВологодская областьЧереповец, Вологодская областьВологда, Вологодская областьБелозерск, Вологодская областьБабаево, Вологодская областьВеликий Устюг, Вологодская областьКрасавино, Вологодская областьГрязовец, Вологодская областьВытегра, Вологодская областьКириллов, Вологодская областьКадников, Вологодская областьСокол, Вологодская областьТотьма, Вологодская областьУстюжна, Вологодская областьХаровск, Вологодская областьВоронежская областьВоронеж, Воронежская областьБобров, Воронежская областьНововоронеж, Воронежская областьБогучар, Воронежская областьБорисоглебск, Воронежская областьБутурлиновка, Воронежская областьКалач, Воронежская областьЛиски, Воронежская областьОстрогожск, Воронежская областьНовохоперск, Воронежская областьПоворино, Воронежская областьРоссошь, Воронежская областьСемилуки, Воронежская областьЭртиль, Воронежская областьЯмало-Ненецкий автономный округЛабытнанги, Ямало-Ненецкий автономный округСалехард, Ямало-Ненецкий автономный округГубкинский, Ямало-Ненецкий автономный округНадым, Ямало-Ненецкий автономный округМуравленко, Ямало-Ненецкий автономный округТарко-Сале, Ямало-Ненецкий автономный округНовый Уренгой, Ямало-Ненецкий автономный округНоябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округЯрославская областьЯрославль, Ярославская областьПереславль-Залесский, Ярославская областьГаврилов-Ям, Ярославская областьДанилов, Ярославская областьЛюбим, Ярославская областьМышкин, Ярославская областьРостов, Ярославская областьПошехонье, Ярославская областьРыбинск, Ярославская областьТутаев, Ярославская областьУглич, Ярославская областьЗабайкальский крайЧита, Забайкальский крайБалей, Забайкальский крайБорзя, Забайкальский крайКраснокаменск, Забайкальский крайМогоча, Забайкальский крайНерчинск, Забайкальский крайПетровск-Забайкальский, Забайкальский крайСретенск, Забайкальский крайХилок, Забайкальский крайШилка, Забайкальский край

medaboutme.ru

инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Омеза.

Омез: применение

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходимы ингибиторы протонной помпы. Одним из них является препарат Омез, активный компонент которого (омепразол) снижает уровень соляной кислоты. По своему составу Омез не является антибиотиком, но создает благоприятные условия для действия антибактериальных препаратов. Омез уничтожает геликобактер пилори, которая практически во всех случаях является причиной гастритов, дуоденитов, язвы желудка. Препарат выпускается в форме капсул, принимать которые надо по 1 штуке 1 раз в сутки в течение 0,5-1 месяца.

Омез при гастрите

Гастрит – это воспаление слизистой желудка. Симптомами гастрита являются запоры, поносы, изжога, боль под ложечкой, вздутие живота и ощущение тяжести. Гастрит может быть с повышенной кислотностью (вырабатывается больше, чем необходимо желудочного сока) и пониженной (недостаточное выделение кислоты, пища плохо переваривается). При гастрите с повышенной кислотностью назначают Омез, который угнетает выработку желудочного сока и тем самым уменьшает раздражение слизистой желудка. Одной из причин появления гастрита является бактерия Helicobacter pylori. В этом случае назначают антибиотики и препарат Омез. При гастрите и язве желудка назначают по 2 капсулы в день утром натощак в течение 2 недель. Если симптомы не прошли, то врач может продлить курс лечения. Омез отлично зарекомендовал себя при лечении гастрита, облегчая людям страдания, но лучше всего – профилактика. Не нервничайте, окажитесь от алкоголя и курения, и жизнь заиграет новыми красками!

Омез или Омепразол?

Омез – оригинальный индийский препарат, который замедляет выработку кислоты в желудке, что благоприятно воздействует на восстановление слизистой и заживление эрозий и язв. Омепразол – это международное непатентованное наименование медицинского препарата, аналог Омеза. Разница между препаратами состоит в том, что Омез является оригиналом, а омепразол его действующим веществом. Через несколько лет компании выпустили свои аналоги-дженерики Омеза, одним из которых и является Омепразол. Медики утверждают, что действующие вещества в оригинальном препарате и аналоге могут отличаться, но многократное применение Омепразола доказывает его эффективность в медицинской практике. Омез проходил все необходимые клинические испытания и содержит определенно дозированное количество омепразола. Омепразол имеет приближенное количество действующего вещества, но из-за отсутствия исследований это невозможно проверить. Ценой эти препараты отличаются существенно: Омепразол в 3-4 раза дешевле Омеза.

Омез: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Омез (Omez)

Фармакологическоедействие:

Омез – противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы. Действующим веществом препарата является омепразол. Омепразол ингибирует стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты за счет специфического воздействия на фермент Н+/К+-АТФазу обкладочных клеток желудка. После внутреннего применения эффект омепразола развивается быстро на протяжении 60 минут. Действие препарата сохраняется 24 часа. После отмены омепразола восстановление секреторной активности экзокринных желез желудка происходит через 3-5 суток. Из кишечника омепразол всасывается быстро.

В препарате омез действующее вещество содержится в кислотоустойчивых гранулах, поэтому растворение гранул наблюдается только в кишечнике. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 30-60 минут. Биодоступность омепразола составляет 40%. Связывается с плазменными белками 90% препарата. Клиренс составляет 500–600 мл/мин. Метаболизм омепразола происходит в печени. Элиминируется почками (примерно 80%). Главный путь метаболизма ассоциирован с ферментом CYP 2C19 – полиморфная специфическая изоформа (S-мефенил-тиол-гидроксилаза). Основной метаболит препарата – гидроксиомепразол (определяется в плазме крови).

У лиц с хроническими заболеваниями печени с недостаточностью ее функции биодоступность омеза увеличивается до 100%, клиренс понижается до 70 мл/мин, а период полувыведения повышается до 3 часов. При недостаточности почечных функций распределение омеза не отличается от такового у здоровых волонтеров (при клиренсе креатинина 10–62 мл/мин). Учитывая, что омепразол выводится из организма почками, то при почечной недостаточности элиминация препарата будет понижаться в прямой зависимости от клиренса креатинина. У лиц пожилого возраста наблюдается сниженная элиминация омеза при повышении биодоступности.

Внутривенное введение омепразола сопровождается дозозависимым ингибированием желудочной секреции. В случае внутривенного применения омепразола в дозировке 40 мг наблюдается быстрое понижение секреции слизистой оболочки желудка, аналогичное повторному приему препарата перорально в дозировке 20 мг. Степень ингибирования гастральной секреции составляет примерно 90% в течение суток как в случае внутривенной инфузии, так и при болюсном введении препарата. Средний период полувыведения омепразола после внутривенного применения составляет примерно 40 минут при общем плазменном клиренсе в 0,3–0,6 л/мин.

Показания кприменению:

- Эрозивно-язвенный эзофагит,- пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,- язвенный процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке, потенцированный приемом нестероидных противовоспалительных средств,- стрессовая язва,- рецидивирующие пептические язвы желудочной или дуоденальной локализации при склонности к развитию осложнений (противорецидивная терапия),- синдром Золлингера — Эллисона,- в составе комплексных схем эрадикации Helicobacter pylori,- панкреатит,- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (противорецидивная терапия),- системный мастоцитоз.

При невозможности перорального приема или для достижения быстрого эффекта используется внутривенное введение омеза.

Способ применения:

Внутривенное введение для взрослых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или пептической язве гастральной/дуоденальной локализации назначают в виде инфузии в дозировке 40 мг/сутки. При синдроме Золлингера-Эллисона начальная дозировка омепразола - 60 мг/сутки, однако возможно назначение и более высокой дозы. В случае, если доза омепразола в сутки составляет свыше 60 мг, ее можно разделить на 2 инфузии. При пептических язвах, осложнившихся кровотечением из желудочно-кишечного тракта, начальная доза омеза – 80 мг/сутки внутривенно (со скоростью 8 мг/час). В дальнейшем (с 3-го по 21-й день) переходят на внутренний прием омеза по 20 мг/сутки.

При нарушении функции почек и у пациентов геронтологического профиля коррекция дозировки не требуется. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза омеза должна составлять 10-20 мг. Препарат для внутривенной инфузии – омез 40 – вводится на протяжении 20-30 минут. Содержимое одного флакона следует растворить в 5% растворе декстрозы для инфузий или 0,9% растворе натрия хлорида в количестве 100 мл. Приготовленный раствор годен к употреблению на протяжении суток.

Назначение омеза внутрь. Капсулы принимают перорально целиком: не разжевывать и не разламывать. При рефлюкс-эзофагите, пептической язве гастральной или дуоденальной локализации применяют в дозе 20 мг/сутки до утреннего приема пищи. Курс лечения – 14 дней. В случае недостаточного терапевтического эффекта (не произошло рубцевание пептической язвы) на протяжении 2 недель приема терапию продолжают еще в течение 14 дней (или до полного рубцевания). Обычно пептическая язва двенадцатиперстной кишки при лечении омезом (40 мг/сутки) зарубцовывается через 4 недели, гастральная язва или эрозивный рефлюкс-эзофагит излечиваются через 8 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона омез внутрь назначают по 60 мг/сутки. Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания. Поддерживающая дозировка составляет 20-120 мг/сутки, что устанавливается в индивидуальном порядке врачом. При назначении омеза в дозе, большей, чем 80 мг/сутки, его дозу разделяют на 2 применения.Омез сводит в стандартный международный протокол по эрадикации Helicobacter pylori. В случае хеликобактерной инфекции лечение проводят согласно этому протоколу.

Побочные действия:

Побочные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости случая: часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные сообщения.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.Со стороны системы пищеварения: иногда — диарея, запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко — повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса; очень редко — сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — артралгия, миастения, миалгия.Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь и/или зуд; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.Аллергические реакции: часто — крапивница; очень редко — ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.Прочие: редко — гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Противопоказания:

- гиперчувствительность;- беременность;- период лактации;- детский возраст.С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность.

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарин), фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством изофермента CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС.

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают во время совместного перорального приема этих препаратов, в то время как доказательств взаимодействия омепразола с метронидазолом и амоксициллином не выявлено.

Не отмечено взаимодействие с одновременно принимаемыми антацидами.

Беременность:

Омез противопоказан для назначения беременным и женщинам, вскармливающим грудью.

Передозировка:

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Форма выпуска:

Омез - капсулы по 20 мг омепразола. В коробке 10 или 30 капсул. Капсулы твердые, желатиновые, прозрачные. Крышечка розового цвета, корпус бесцветный. На обеих частях капсулы надпись «OMEZ». Содержимое капсулы – почти белые или белые гранулы. Омез 40 - лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий. Во флаконе 40 мг омепразола.

Условия хранения:

В месте, защищенном от света воздействия влаги при температуре не выше 25°С.

Состав:

Капсулы - 1 капс.активное вещество: омепразол 20 мгвспомогательные вещества: маннитол — 143,567 мг; лактоза — 10,14 мг; натрия лаурил сульфат — 0,545 мг; натрия гидрофосфат — 0,923 мг; сахароза — 8,951 мг; сахароза (25/30) — 25,524 мг; гипромеллоза 6 cps — 0,139 мг

Капсулы кишечнорастворимые - 1 капс.активное вещество: омепразол 10 мгвспомогательные вещества: маннитол — 59/236 мг; кросповидон — 4,5/18 мг; полоксамер (407) — 1,25/5 мг; гипромеллоза (1828) — 2/8 мг; меглумин — 0,75/3 мг

medhall.ru


Смотрите также




г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]