 |
|
|
|||||||||
|
Почему антибиотики больше не действуют? Антибиотики не действуют если10 мифов об антибиотиках: не верь им!Миф 1: Антибиотики — это опасная «Химия» На самом деле многие антибиотики имеют природное происхождение или являются полусинтетическими. Побочных действий у них не больше, чем у всех остальных классов препаратов. Миф 2: Антибиотики «выжигают» микрофлору кишечника Антибиотики могут влиять на кишечную микрофлору, но в подавляющем большинстве случаев она восстанавливается самостоятельно и без дополнительного лечения по окончании курса терапии. Миф 3: Антибиотики нельзя пациентам с аллергией Наличие пищевой аллергии не является противопоказанием к назначению антибиотиков. А при выявленной аллергической реакции на определенный препарат, его отменяют и назначают другой. Миф 4: Антибиотики не могут служить профилактикой Иногда — могут. Например, если человек заболевает очень заразной бактериальной инфекцией, все контактирующие с ним люди будут получать антибиотики для профилактики. Но эти случаи довольно редки, и назначать себе антибиотики самостоятельно категорически нельзя. Миф 5: Если какой-то антибиотик помог в прошлом, то поможет и сейчас Не факт. Во‑первых, бактерии мутируют и вырабатывают устойчивость к антибиотикам, и если пять лет назад ты вылечила болезнь одним антибиотиком, в этот раз он может не сработать. Кроме того, формулы тоже с годами меняются, и современные средства чаще не имеют тех побочных эффектов, которые были у их предшественников. Лучше всего в антибиотиках разбирается врач, к которому и следует обратиться.  Миф 6: Если возникают знакомые симптомы, можно лечиться привычным антибиотиком Похожие симптомы могут быть при разных заболеваниях. Бесконтрольный прием антибиотика может смазать картину, и даже при последующем обращении к врачу существенно осложнить постановку диагноза. Миф 7: Антибиотики вызывают поражение печени И да, и нет. В редких случаях могут возникать неопасные осложнения. Что касается тяжелых осложнений, то зафиксированы единичные случаи во всем мире за последние 20−30 лет. Миф 8: Если антибиотик дает побочный эффект, он мне не подходит Один из самых ярких признаков того, что антибиотик тебе не подходит — аллергическая реакция, которая возникает в первые же сутки после приема первой дозы. Совершенно нормально, если на фоне приема антибиотиков могут возникнуть различные расстройства. Наконец, очевидный признак того, что антибиотик тебе не подходит — отсутствие желаемого эффекта. Полный список возможных побочных эффектов содержится в инструкции к препарату, ее нужно обязательно прочитать.  Миф 9: Антибиотики можно принимать время от времени, независимо от курса лечения Первый антибиотик — пенициллин — сейчас потерял свое значение, так как подавляющее большинство микробов приспособились к нему и перестали реагировать на прием. Так может произойти и с другими антибиотиками. И каждый недопитый до конца курс — помощь бактериям. Всегда допивайте курс до конца, даже если ваше самочувствие нормализовалось быстрее. Миф 10: Антибиотики дают мгновенный эффект Некоторые препараты действительно облегчают состояние больного уже после первой дозы, но у многих эффект накопительный, и улучшение может наступить, спустя несколько дней. Это ни в коем случае не повод прервать лечение! Больше информации об антибиотиках и о том, как принимать их правильно, на сайте http://antibiotic-info.ru/ Необходима консультация специалиста. На правах рекламы ← Нажми «Нравится»и читай нас в Facebookwww.cosmo.ru Почему антибиотики перестают действовать - Распространенные мифы об антибиотикахНачался простудный сезон. Многие заболевшие ищут спасение от своих проблем в приеме антибиотиков — по собственному усмотрению. Действительно, способность антибиотиков успешно бороться с инфекциями часто воспринимается, как панацея. Однако, чем больше применяются эти средства, тем больше появляется и проблем. О том, что нужно знать, чтобы проблем не случалось, рассказал фармацевт-технолог одной из украинских фармацевтических фирм Виталий Шевченко. 8 МИФОВ ОБ АНТИБИОТИКАХ 1. Нет болезни, при которой нельзя обойтись без антибиотиков. Без антибиотиков нельзя обойтись при заболеваниях верхних дыхательных путей (ангинах, ларингитах, бронхитах и пневмониях) и ЛОР-органов (отитах), сопровождающихся сильной слабостью, головной болью, болью в мышцах, температурой выше 37С, кишечных инфекциях. Но только при одном условии — если у врача есть основания думать, что возбудитель — бактерия, а не вирус (на вирусы антибиотики не действуют). Если врач сомневается в этом вопросе, он должен назначить вам анализ крови на дому. По нему видно, вызвано ваше заболевание вирусом или бактерией. Анализ делают день-два. После него врач четко определяет, нужен вам антибиотик или нет. А пока возбудитель не определен, больной принимает поддерживающее лечение (без антибиотика). 2. Антибиотики помогают при гриппе. При гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе, аденовирусной и других вирусных инфекциях они бесполезны, т.к. совершенно не действуют на этих возбудителей. 3. Кашель лечится антибиотиками. Далеко не всегда. При кашле, если он не сопровождается подъемом температуры и другими симптомами воспаления, антибиотики также не нужны — его причиной могут быть аллергия, бронхиальная астма, повышенная чувствительность бронхов к раздражителям внешней среды другие причины, на которых антибиотики не влияют. Зато если кашель — один из признаков бронхита или пневмонии — антибиотики — то, что нужно. 4. Если самочувствие нормализовалось, можно прекращать курс. Нет, потому что это приводит к двум серьезным проблемам. Первая — антибиотикорезистентость. Этот термин означает, что микроб выработал иммунитет от антибиотика, которым вы его "недобили". Так происходит потому, что для полного уничтожения заразы в организме нужно определенное время. Если его не выдержать, то микроб выживет, даже если вам кажется, что вы абсолютно здоровы. В случае, если вы заразитесь таким микробом от кого-то, кто подобным образом недолечился, то традиционные антибиотики его уже не возьмут и придется принимать более сильные (а зачастую вредные) лекарства. Вторая — то, что это может привести к "стиранию" признаков заболевания, и его переходу в скрытую форму. Такое нередко случается при таких заболеваниях как бронхит, ангина, гонорея, хламидиоз, кишечные инфекции. При этом вы продолжаете заражать других. В этом случае придется лечиться заново. Поэтому всегда заканчивайте полный курс приема антибиотика (сколько это дней, в каждом случае знает только врач) — только это дает гарантию, что вышеперечисленные проблемы вас не коснутся. 4. Антибиотики действуют всегда. Хоть это и сильные лекарства, но побеждают микробов они не всегда. Во-первых, из-за причины, описанной выше. А во-вторых — из-за того, что вас поразил редкий "гад". Ведь антибиотик помогает только, когда микроб чувствителен к нему. Анализ крови в этом случае дает только приблизительную наводку. Точно узнать, к каким антибиотикам чувствителен конкретно возбудитель вашего недуга, можно, сдав мокроту или другие "ненормальные" выделения из больного органа, в лабораторию на бактериологический анализ с посевом на чувствительность к антибиотикам. Хороший врач всегда назначит это исследование. Правда, этот анализ делают целых пять дней. Однако тем временем врач должен прописать вам другой антибиотик, т.к. у разных заболеваний есть "традиция" вызываться "своими" микробами. Условие — если ваше состояние в течение первых двух-трех суток после начала приема первого антибиотика не улучшается, необходимо незамедлительно менять лекарство. 5. После приема антибиотиков всегда возникает дисбактериоз. Нет, не всегда. Большинство современных антибиотиков лишены этого побочного действия. Например, пенициллин, левомицетин, цефазолины, фторхинолоны, эритромицин, азитромицин, рокситромицин и мидекамицин вызывает его редко, а вот ампициллин, амоксициллин, бисептол, гентамицин — часто. Поэтому, если вы не хотите после курса приема антибиотика лечить кишечник, просите врача еще при выборе средства назначить препарат без подобных побочных действий. 6. Можно принимать антибиотик без пробы. Не желательно, т.к. на любой антибиотик может возникнуть аллергия. Ее проявления бывают разными: шок, повышение температуры, увеличение лимфоузлов и селезенки, боль в суставах, отеки, сыпь. Для того, чтобы проверить, есть ли у вас непереносимость того или иного препарата, нужно сделать пробу. Если антибиотик в ампуле, то пробу делает врач. Она представляет собой внутрикожный укол в руку с 0,1 мл антибиотика. Если через 5 минут на коже покраснение больше 5 мм, это аллергия, и этот антибиотик вам нельзя — нужно искать замену. Для таблеток — это прием 1/4 части от разовой дозы. Если через 30минут после приема таблетки вас начинает тошнить или кожа покрывается сыпью — аллергия. 7. Беременным применять антибиотики нельзя. Можно, но не все. Например, тетрациклин, левомицетин, доксициклин, фторхинолоны, бисептол беременным категорически противопоказаны, т.к. вызывают нарушения развития плода. С осторожностью нужно относиться к приему пенициллина и метронидазола. В любом случае, по вопросу приема всех лекарств в этот период нужно обращаться к акушеру-гинекологу. 8. Антибиотики угнетают иммунитет. Старые лекарства действительно обладали этим негативным свойством, однако в настоящее время лекарства, подавляющие иммунитет, отбраковываются еще на стадии доклинических исследований. Поэтому такая мысль устаревшая. Некоторые антибиотики, например макролиды, не только не угнетают, но даже стимулируют иммунную систему. В связи с этим не обязательно сопровождать антимикробную терапию назначением иммуномодуляторов и противоаллергических препаратов, как это до сих пор делает много врачей. Мифы об антибиотиках существовали всегдаНам кажется, что мы все знаем об антибиотиках. И даже уже "наелись" ими. Впервые врачи получили с их помощью возможность лечить инфекционные заболевания. Это случилось недавно, а сейчас антибиотики столь обычны, что многие пациенты полагают, что разбираются в них лучше врачей. Давайте посмотрим, может быть, вы все-таки чего-то не знаете о них? Из лучших побуждений, чтобы вылечить больше, быстрее, эффективнее, врачи назначали антибактериальные средства всегда и везде, где был намек на инфекцию. Но практически сразу появились неожиданные проблемы: у бактерий сформировалась устойчивость к антибиотикам, а у пациентов появлялись побочные эффекты (аллергии, дисбактериоз). Отчасти это способствовало возникновению различных заблуждений, относительно антибактериальных препаратов. Все антибактериальные препараты являются антибиотикамиХотя в медицинской литературе термин "антибиотик" нередко используется по отношению ко всем антимикробным средствам, истинными антибиотиками являются препараты, образуемые микроорганизмами или получаемые полусинтетическими методами. Кроме антибиотиков существуют полностью синтетические антибактериальные средства (сульфаниламиды, нитрофурановые препараты и др.). Такие лекарства, как бисептол, фурацилин, фуразолидон, метронидазол, палин, нитроксолин, невиграмон не являются антибиотиками. Они отличаются от истинных антибиотиков механизмами воздействия на микробов, а также по эффективности и общему воздействию на организм человека. Антибиотиками можно вылечить любое инфекционное заболеваниеДанный миф крайне распространен, однако антибиотиками нельзя вылечить вирусные и некоторые другие инфекционные заболевания. Вирусные инфекции составляют значительную часть респираторных заболеваний. Большинство так называемых "простуд" (ОРЗ) не требуют назначения антибиотиков или других антибактериальных препаратов, так как они вызваны вирусами, на которые данные препараты не действуют. Вирусами вызываются такие заболевания, как грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз, гепатиты А, В, С и др. При этих заболеваниях так же, как и при ОРЗ, антибиотики могут назначаться при появлении бактериальных осложнений, то есть присоединении вторичной инфекции, а основное лечение проводится препаратами других групп (иммуноглобулиновые препараты, противовирусные средства). Антибиотики не действуют также на таких возбудителей инфекционных заболеваний как грибы (дрожжеподобные грибы рода кандида, вызывающие молочницу, и др.), простейшие (амебы, лямблии), глистовТакие инфекционные заболевания как дифтерия, ботулизм, столбняк вызываются бактериальными токсинами, поэтому основное лечение состоит во введении антитоксических сывороток, без которых может наступить смерть даже на фоне антибактериальной терапии. При некоторых хронических инфекциях (например, при пиелонефрите) антибиотики назначаются только в период обострения, после чего используются синтетические антибактериальные средства (фурагин, нитроксолин, палин и т. д.) и фитотерапия. Крайне нежелательно назначение антибиотиков для лечения дисбактериозов кишечника из-за отрицательного воздействия этих препаратов на нормальную кишечную микрофлору и подавления ими функций иммунитета кишечника. Антибиотики — зло, они крайне вредны для организма, их нельзя ни в коем случае применятьМногие отказываются от приема назначенных врачом антибиотиков даже в тяжелом состоянии. Несмотря на то, что некоторые антибиотики действительно обладают побочными действиями, существуют препараты, назначение которых параллельно с антибиотиками в качестве прикрытия позволяет существенно снизить риск таких осложнений, как аллергия (супрастин, тавегил) или дисбактериоз (бификол, ацилакт). Зависимость от антибиотиков никогда не формируется. Без антибиотиков не обойтись, если речь идет о жизни и смерти больногоИз острых инфекционных заболеваний назначение антибиотков чаще всего требуется при пиелонефрите, ангинах и пневмонии, а также при инфекционном воспалении, локализованном в закрытых полостях (отит, гайморит, остеомиелит, абсцесс, флегмона). Часто приходится назначать антибиотики людям после оперативных вмешательств — для профилактики инфекций. Без применения антибиотиков нередко развиваются серьезные осложнения, например, после нелеченной антибиотиками ангины могут возникнуть поражения сердца (ревматизм, миокардит) и почек (гломерулонефрит). Без лечения антибиотиками острых заболеваний (пневмонии, гайморита и др.) формируются хронические вялотекущие заболевания (хроническая пневмония, хронический гайморит, хроническая инфекция мочевыводящих путей). Существует ряд хронических заболеваний, которые значительно ухудшают качество жизни человека, но при этом лечатся только с использованием антибиотиков. Это микоплазменная инфекция легких, йерсиниоз, хламидиоз и некоторые другие урогенитальные инфекции. Разумеется, назначая антибиотик, врач оценивает показания и противопоказания, взвешивая предполагаемую эффективность и риск побочных эффектов. Если какой-то антибиотик когда-то помог, его можно затем использовать с успехом и при других заболеванияхВозбудители даже очень похожих по клинической картине заболеваний могут быть очень различны. Разные бактерии имеют разную чувствительность и устойчивость к разным антибиотикам. Например, человек переболел стафилококковой пневмонией, и ему помог пенициллин, затем у него снова появился кашель, причиной которого может быть микоплазма, нечувствительная к препаратам пенициллинового ряда. В этом случае пенициллин уже не поможет. Надо назначать препарат, действующий на микоплазм. Один и тот же антибиотик может не помочь даже при абсолютно одинаковых болезнях у одного и того же человека, поскольку бактерии быстро приспосабливаются к антибиотику и при повторном назначении он может быть им не страшен. Антибиотик, который помог при пневмококковой пневмонии в прошлом году, может не сработать при пневмококковой пневмонии в этом году! "Я могу сам себе (своему ребенку) назначить лечение антибиотиками без участия врача"Самолечение антибиотиками чревато неэффективностью из-за неправильного выбора препарата, развитием побочных эффектов из-за неточной дозировки и отсутствия адекватного прикрытия. А также развитием устойчивости микроорганизмов к антибиотику из-за несвоевременной отмены препарата. Правильно выбрать препарат помогает выявление микроба и изучение его чувствительности к антибиотикам, но это не всегда возможно. Даже если известны возбудитель и его чувствительность к антибиотикам, нужно подобрать такой препарат, который дойдет до места локализации микроба в организме. Доза препарата зависит от возраста и сопутствующих заболеваний и не всегда соответствует рекомендуемой в аннотации, так как эти рекомендации расчитаны на средние, а не индивидуальные параметры. "Дальше организм справится сам"Правильно выбранная продолжительность лечения антибиотиками имеет большое значение. Очень часто пациенты самостоятельно отменяют антибиотик после 1-2 дней лечения, как только стало легче. Но организм может сам не справиться, инфекция станет вялотекущей, осложнится поражениями сердца, почек и т. п. В результате преждевременной отмены антибиотика могут появиться устойчивые к нему штаммы бактерий. С другой стороны, если антибиотик принимается неоправданно долго, несмотря на отсутствие эффекта, увеличивается риск развития дисбактериоза или аллергии. Антимикробные препараты, не относящиеся к антибиотикам, имеют меньше побочных эффектовВ некоторых случаях самолечение сульфаниламидами, такими как бисептол (бактрим, септрин), сульфален, сульфадимезин, или другими антибактериальными препаратами приводит к аллергическим реакциям или дисбактериозу даже чаще, чем при лечении антибиотиками. Кроме того, многие синтетические препараты обладают токсическим воздействием на печень и почки, к сульфаниламидам быстро развивается устойчивость микроорганизмов, и по эффективности они значительно уступают современным антибиотикам. Таким образом, к антибактериальной терапии, в том числе с назначением антибиотиков, нужно относиться как к любому другому лечению: не бояться, а применять только под врачебным контролем с учетом показаний и противопоказаний. Плохих лекарств не бывает — бывает, что их назначают "не по делу" и "не к месту" некомпетентные врачи или самоуверенные больные и их "доброжелательные помощники". Читайте также:Антибиотики теряют свою эффективность Антибиотики: химия или природа?Антибиотики: куда попадет волшебная пуля?
Орлов Александр www.medpulse.ru Почему антибиотики больше не действуют? / Будьте здоровы Чем это плохо и как себя нужно вести родителям, рассказывает Владимир Таточенко, известный педиатр, профессор, главный научный сотрудник Научного центра здоровья детей.Хотели как лучше? — Антибиотики реально спасают жизни, и, возможно, руководствуясь этим, врачи рекомендуют их очень широко, чтобы не пропустить серьёзную инфекцию. У нас дают их при вирусных инфекциях чуть ли не всем детям. Хотя каждый врач знает, что против вирусов они не только бесполезны, но и, подавляя привычную флору, способствуют развитию бактериальных инфекций. И так происходит с раннего детства. В возрасте до года у нас не получали антибиотики только 10% детей, то есть один из десяти. А пропорция должна быть обратная — 90% малышей нет нужды их давать. Результат: рост устойчивости наиболее частых возбудителей респираторных инфекций — пневмококков и стрептококков. Ещё одна проблема, приводящая к неоправданно широкому использованию антибиотиков, — родители. Чаще всего они самостоятельно и даже без консультации с врачом дают детям и себе то, что остаётся в аптечке. Нередко покупают заново лекарства, что были им прописаны раньше: антибиотики относятся к рецептурным препаратам, но провизоры их часто отпускают свободно. Рост устойчивости микробов привёл к тому, что к нам в клинику в последние годы поступают дети с пневмониями, отитами и другими инфекциями органов дыхания, которым назначили вроде бы современные антибиотики, но они им не помогают. Это достаточно сильные препараты, но бактерии, вызывающие эти инфекции (обычно это пневмо- и стрептококки), их не боятся. Мы выявили две группы антибиотиков, которые не стоит назначать при обычных воспалениях лёгких, синуситах, отитах, ангинах, но которые прописывают очень широко. Это т. н. макролиды и цефалоспорины третьего поколения (см. инфографику). Сами по себе это хорошие лекарства, но для других заболеваний. Их лучше заменить более простыми препаратами амоксициллина, их выпускают многие фирмы под разными названиями. К сожалению, эти лекарства врачи применяют редко, а если и назначают, то часто в недостаточных, малоэффективных дозах. Когда лет 15-20 назад врачи стали лечить воспаление лёгких азитромицином, это было новое лекарство из группы макролидов, оно хорошо работало. Но его назначали излишне широко, и за эти годы бактерии выработали к нему устойчивость. Сегодня его стоит использовать только при т. н. атипичной пневмонии и ряде других инфекций. С цефалоспоринами ситуация другая. Препараты новые, дорогие, многие думают, что это залог высокой эффективности. Но пневмококки, вызывающие отиты и пневмонию, к ним чувствительность потеряли, в большинстве случаев толку от них мало. В результате рост устойчивости бактерий к антибиотикам у нас колоссальный, больше, чем в США и ряде других стран, где этими проблемами занимаются. Так, во Франции программа сокращения применения антибиотиков при острых респираторных заболеваниях за 4 года снизила частоту назначения этих лекарств на 26,5%, а у детей 6-15 лет ещё больше — на 35,8%. Одновременно уменьшился и процент пневмококков, устойчивых к антибиотикам.Что делать? Как же быть сейчас, летом, с пневмониями, отитами и другими простудными заболеваниями? Нужно ли при них назначать антибиотики? Летом дети в основном подхватывают вирусные инфекции, и, значит, необходимость в антибиотиках возникает, только если диагноз бактериальной инфекции будет подтверждён. Насморк, кашель, невысокая температура — не показание для антибиотика. Родителей должны настораживать симптомы тяжести болезни: отказ от еды и питья, резкое нарушение состояния ребёнка, сонливость или, наоборот, возбуждение, частое дыхание, повторная рвота, температура выше 38°С более 3 дней. В таких случаях срочно к врачу! Сейчас, летом, об антибиотиках нужно думать в последнюю очередь. И постарайтесь использовать лето не для загара, а для закаливания ребёнка — пусть купается вволю, но не до посинения. budtezdorovy.net |
 г.Самара, ул. Димитрова 131 [email protected] |
 |