Забыли пароль?
Регистрация
О компании
Доставка
Каталог товаров  
Контакты
Задать вопрос
Как сделать заказ
Рекомендации
Партнёрам
Получить консультацию

Аддитивный эффект при совмещении препаратов с алкоголем. Аддитивное действие антибиотики это


Что это такое аддитивный эффект и как он проявляется у людей

Медицинская терминология сожжет свести с ума любого непосвященного человека. Помимо рецептов, выписанных на латыни, врачи нередко оперируют совершенно непонятными фразами, предполагая, что любой пациент поймет эти мудреные термины. К числу абсолютно непонятных явлений относится аддитивный эффект, но попробуем разобраться что это такое за понятие.

Что означает аддитивный эффект

Как же разобраться в том, что значит такое сложное понятие? На самом деле, все довольно просто. Аддитивный эффект – это суммарное действие всех лекарственных средств и процедур, выписанных врачом, для достижения максимального оздоровительного результата. К примеру, широко распространено использование нитроглицерина совместно с бета-адреноблокаторами при ишемической болезни сердца или аминазина в сочетании с препаратами для наркоза.

Каждое из этих лекарств, принимаемое по отдельности, несомненно, повлечет за собой положительный результат в лечении, однако, побочные действия препарата также будут иметь место.

Использование медикаментов в симбиозе не только приведет к усилению взаимного влияния, но и значительно ослабит негативное действие на организм.

Тем не менее, ко всему нужно подходить с разумной долей здравого смысла. Аддитивный эффект, несомненно, считается находкой в мире медицины, однако, и это благотворное взаимодействие может принести печальные последствия. Речь идет о взаимном влиянии лекарственных препаратов и алкогольных напитков.

Лекарства и спиртное

Если в традиционной медицине аддитивный эффект лекарственных препаратов используется исключительно во благо пациента, то при приеме медикаментов совместно с алкогольными напитками никаких положительных сторон такого симбиоза обнаружить не удалось. Ученые, много лет занимающиеся вопросами сочетания свойств различных веществ, успешно доказали потенцирующее действие алкоголя на лекарственные препараты. Получается, что этанол настолько может усиливать действие на первый взгляд безопасного препарата, что тот становится для организма не полезным, а крайне опасным.

На ум сразу же приходит такой вопрос – почему нельзя использовать такой эффект алкоголя исключительно в положительных целях? Если алкоголь способен усилить действие лекарства, то возможно принять меньшую дозировку препарата и таким способом сэкономить бюджет?

Ответ категоричен – этого делать ни в коем случае нельзя, и вот почему:

  1. Аддитивное действие некоторых лекарств с алкоголем может привести к летальному исходу.
  2. Часть препаратов полностью утрачивает лечебное действие, если запить таблетку спиртным.
  3. Ряд лекарств при сочетании с этанолом приводит к необратимым последствиям для здоровья, потере трудоспособности и инвалидности пациента.

Как проявляется

Внезапное плохое самочувствие на почве принятия серьезной дозы алкоголя мало кого удивит – подумаешь, закружилась голова или затошнило. Многие списывают такой эффект на действие спиртного. И редко, когда перебравший человек вспомнит, что буквально утром он принял лекарство от головной боли или сильное успокоительное. И совершенно точно хмельной мозг не сможет осознать тот факт, что виной всему союз спиртного и лекарства.

Разбираясь в вопросе о том, как проявляется аддитивный эффект у людей, стоит сказать и о том, что он  может выражаться не только в тошноте и сильной головной боли. Самое страшное – это отсутствие ярко выраженных признаков интоксикации.

Блаженный сон, наступивший после таблетки снотворного, запитой бокалом легкого вина, может стать последним в жизни человека. Это, конечно, наиболее печальный вариант развития событий. А как вам такой эффект, как беременность в результате снижения противозачаточных свойств орального контрацептива после попойки с друзьями и случившегося полового акта? Вариант, прямо скажем, более предпочтительный, нежели летальный исход, но по негативным последствиям для развития будущего ребенка или психики матери, перед которой стоит теперь нелегкий выбор – не менее печальный.

Заранее предусмотреть то, как подействует лекарственный препарат и подействует ли вообще, после того, как человек выпил спиртное, невозможно. Важно понимать, что не всегда аддитивный эффект алкоголя и лекарств может сразу же проявиться какими-либо переменами в самочувствии или поведении человека, поэтому так сложно поймать развитие осложнений на раннем этапе.

Последствия

Большинство людей очень спокойно относится к сочетанию лекарственных препаратов и алкоголя, даже не подозревая о том, что существуют группы препаратов, которые категорически не рекомендуется смешивать с алкоголем ввиду наступления серьезных последствий для здоровья.

К ним относятся:

  1. Снотворные. Аддитивный эффект при употреблении алкоголя выражается в усилении сонливости, нарушении координации, развитии галлюцинаций, в ряде случаев – угнетении дыхательного центра и смерти больного.
  2. Антибиотики. В данном случае сочетание антибиотиков с алкоголем приведет к ослаблению действия препаратов и развитию резистентности микробов к действию лекарств. Лечение окажется неэффективным. Ряд антибиотиков вызывает дисульфирамоподобную реакцию, то есть блокирует расщепление в организме алкоголя. Это вызывает мгновенную интоксикацию: появляется лихорадка, сильная головная боль, рвота, усиливается потоотделение, может начаться тахикардия, подскакивает давление. В данной ситуации необходима срочная госпитализация.
  3. Анальгетики. Аддитивное действие выражается в угнетении нервной системы, появлении галлюцинаций, остановке дыхания.
  4. Препараты, снижающие сахар крови. Одномоментное употребление со спиртным может спровоцировать развитие инсулиновой комы вследствие резкого падения уровня сахара.
  5. Препараты на основе кофеина – скачок давления и гипертонический криз.
  6. Союз спиртного и мочегонных препаратов вызовет падение давления и обморок.
  7. Лекарства для сердца и сосудистой системы. Алкоголь обладает свойством резко расширять, а после сужать сосуды, поэтому в сочетании с аналогичным действием лекарств итогом может послужить смерть от острой сердечной недостаточности.
  8. Антикоагулянты – совместный прием с алкоголем провоцирует развитие внутренних кровотечений, кровоизлияния в мозг.

Как видим, практически все группы лекарственных средств имеют негативные последствия, если смешать таблетки со спиртными напитками. Естественно, что не всегда последствия могут оказаться настолько плачевными, однако, ставить на своем здоровье подобные эксперименты нормальный человек вряд ли согласится.

Получается, что аддитивный эффект в медицинских целях – это всегда максимальный эффект и безопасность. Но это никоим образом не относится к взаимному сочетанию спиртного и медикаментозных средств. В данном случае эффект всегда отрицательный и никаких исключений из этого правила не бывает.

gidmed.com

Аддитивный эффект - что это такое?

Аддитивный эффект – это такое медицинское обозначение ситуации, когда совместное действие лекарств приводит к взаимному усилению эффекта каждого из них.

Такое выражение нередко можно услышать из уст врачей и не всегда понятно, что они имеют в виду. Однако разобраться в этом термине довольно легко.

Что это значит?

Аддитивный эффект представляет собой взаимодействие нескольких лекарственных препаратов, которое используется для достижения более выраженного эффекта при терапии.

То есть, если одни лекарственные средства усиливают действие других, то наблюдается аддитивный эффект.

  • Синергизм — это взаимодействие одного эффекта 2 или более медицинских препаратов.
  • Аддитивное действие — это разновидность такого взаимодействия, которая выражается суммированием или потенцированием эффектов.

Например, суммированием называется явление, когда при совместном приеме препаратов эффект терапии равен сумме эффектов ингредиентов.

  • Потенцированием же называется явление, когда эффект совокупного воздействия выше аддитивного эффекта суммирования лекарств по отдельности (аминазин потенцирует эффект препаратов для наркоза, благодаря чему можно уменьшить их дозировки).

Аддитивный эффект является основной задачей комплексной терапии, во время которой назначается несколько препаратов для выздоровления больного.

Например:

  • Для лечения остеохондроза к аддитивному эффекту приводит совместное назначение хондропротекторов, противовоспалительных, обезболивающих в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.
  • При назначении нитроглицерина (во время терапии ишемии сердца) совместно с ним назначаются бета-адреноблокаторы: эти препараты аддитивны.
  • Аминазин, употребляемый вместе с анальгетиками или с нейротропными препаратами также аддитивы.

Назначение этих препаратов по отдельности также приведет к терапевтическому эффекту, но не настолько сильному.

Правильная аддитивная терапия позволяет добиться уменьшения дозы принимаемых медикаментов, что особенно важно для многих групп пациентов. Например, для тех, кто лечится с использованием наркотических препаратов или препаратов, способных вызвать токсическое действие.

Аддитивность позволяет в этих случаях значительно уменьшить ущерб, причиняемый организму.

к содержанию ↑

Опасность аддитивного действия

Однако нужно учитывать, что при неправильном подборе медикаментов (что характерно для самолечения) суммируется не только их положительное действие, но и отрицательное.

Например, если один препарат даёт осложнение на почки, другой — на поджелудочную, то и совместное их применение усилит побочные эффекты.

Поэтому в задачу врача при использовании аддитивного эффекта также входит анализ, будет ли потенциальная польза для пациента превышать отрицательные последствия такой терапии.

к содержанию ↑

Аддитивный эффект с алкоголем

Аддитивным эффектом называется не только более выраженный эффект лечения, вызванный одновременным приемом двух препаратов, усиливающих действие друг друга, но и усиление эффекта (нужного или побочного) вызванного одновременным приемом лекарственного средства и алкоголя.

Длительные исследования этого явления показали, что алкоголь также оказывает потенцирующее действие на медикаментозные средства.

Спирт способен усилить действие лекарства до такой степени, что оно вместо пользы принесет серьёзный ущерб организму, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Многие люди без медицинского образования могут задаться вопросом: если этанол многократно усиливает действие лекарства, означает ли это, что можно рассчитать малые дозировки лекарства, которые будут оказывать тот же лечебный эффект?

Делать это нельзя по некоторым причинам:

  1. Аддитивный синдром от лекарственных препаратов в сочетании с алкоголем может вызвать смерть.
  2. Эффект от некоторых медикаментов нейтрализуется при употреблении этилового спирта.
  3. Некоторые медикаменты при их употреблении со спиртными напитками могут вызвать серьезные патологии внутренних органов, паралич или инвалидность.
к содержанию ↑

Как проявляется прием лекарств с алкоголем?

Когда человек перепил у него могут появиться следующие симптомы: головокружение, тошнота, рвота.

Многие считают, что виной тому токсичное действие алкоголя. Однако редко кто вспомнит, что незадолго до этого выпил успокаивающее или обезболивающее, или вообще снотворное.

При приеме снотворного вообще сложно прочувствовать аддитивный эффект, так как запив таблетку бокалом вина, человек просто засыпает и все токсичные эффекты не чувствует.

Предугадать действие медикамента после употребления алкоголя практически невозможно.

Еще один вариант аддитивного эффекта связанного с приемом алкоголя — нейтрализация действия орального контрацептива, результатом чего становится нежелательная беременность.

Также к неблагоприятным факторам такого события можно отнести вред, наносимый при зачатии плоду употреблением этанола.

Токсические вещества, образующиеся при переработке алкоголя, влияют на генетическую информацию клеток зародыша, нарушая ее правильное копирование.

к содержанию ↑

Последствия совмещения алкоголя с лекарствами

Сложно спрогнозировать все ситуации, которые могут возникнуть в процессе длительного лечения.

Тем более, что сами врачи, назначая длительный курс медикаментозной терапии, не всегда догадываются отдельно предупредить пациента о необходимости воздержания от спиртных напитков.

Если человек пьет сердечно-сосудистые или мочегонные препараты регулярными курсами, и по незнанию, выпивает – может случиться аддитивный эффект с неожиданными последствиями.

Есть группы лекарств, абсолютно несовместимых с этанолом из-за возможности необратимого развития тяжелейших побочных эффектов вплоть до летального исхода:

  1. Снотворные. Аддитивный эффект при приеме с алкоголем проявляется в усилении снотворного действия, появлении галлюцинаций, возможен летальный эффект от апноэ. Например, если смешать бензодиазепины с алкоголем, риск смертного исхода возрастает до 20%.
  2. Антибиотики. Совместный прием антибиотиков и этанола нейтрализует действие лекарства и приводит к появлению устойчивости микроорганизмов к антибиотику. Уже проведенное лечение становится неэффективным. Некоторые группы антибиотиков препятствуют расщеплению токсичных веществ, образующихся в процессе распада алкоголя. Тяжелейшая интоксикация в этом случае проявится головокружением, головными болями, рвотой, учащенным пульсом, повышением АД.
  3. Анальгетики. Аддитивность при совместном принятии антибиотиков и спирта может проявиться в угнетении ЦНС, появлении головной боли, тахикардии.
  4. Сахароснижающие препараты при совместном приеме с алкоголесодержащими напитками могут вызвать инсулиновую кому.
  5. Кофеиновые лекарства при приеме с этанолом могут привести к резкому повышению АД и гипертоническому кризу.
  6. Мочегонные. Если выпить мочегонное со спиртным, может резко снизиться АД, что приведет к потере сознания.
  7. Сердечно-сосудистые препараты при совместном приеме даже с небольшим количеством алкоголя вызовут сначала резкое расширение сосудов, а затем сужение, что может привести к острой сердечной недостаточности и к смерти.
  8. Антикоагулянты. Аддитивный эффект может проявиться кровоизлиянием в головной мозг или внутренним кровотечением.

Точно так же не стоит принимать алкоголь одновременно с терапией антидепрессантами, лечением жаропонижающими препаратами, гормональными средствами и пр.

Развитие аддитивного эффекта может быть непредсказуемым.

к содержанию ↑

Перечень запрещенных препаратов

Недопустим совместный прием этих препаратов с алкоголем:

  • Аспирин может привести к прободению язвы желудка.
  • Амитриптилин — к угнетению ЦНС.
  • Феназепам — к угнетению дыхания и к смерти.
  • Парацетамол — к интоксикации печени.

В медицине аддитивный эффект используется для повышения эффективности медикаментозных препаратов.

Однако при приеме лекарств с алкоголем он становится жизненно небезопасным и всегда негативным. При чем последствия могут быть необратимыми.

bez-zavisimostey.com

Аддитивный эффект: что это такое

Обилие врачебных терминов ставит в тупик многих людей далёких от медицины. Кроме рецептов на медикаментозные препараты, написанных на латыни, врачи зачастую ставят диагнозы, которые совершенно не понятны. Один из таких диагнозов – аддитивный эффект. Что это такое разберём в этой статье.

Каждый человек рано или поздно подвергается различным болезням и недугам, для борьбы с которыми, необходимо посетить врача и начать принимать лекарственные средства. Ни для кого не секрет что начинать приём медикаментов без назначения врача запрещено, в лучшем случае, это лишь усугубит течение заболевания, а в худшем может привести к тяжёлым побочным эффектам. Подбирая препараты для лечения, врачи нередко говорят об аддитивном эффекте, но что такое аддитивность, так и остаётся загадкой.

Аддитивность — эффект общего действия терапии равняется сумме воздействий всех взятых препаратов по отдельности

Что такое аддитивный эффект

Разобраться в этом термине достаточно легко. Аддитивный эффект – это взаимное действие нескольких медикаментов между собой, для достижения максимального эффекта при лечении болезни. При аддитивном эффекте одни лекарственные препараты усиливают действие других.

Например, при назначении нитроглицерина для лечения ишемии сердца, врачи рекомендуют совместно с ним применять бета-адреноблокаторы. Ещё один вариант – употребление аминазина в группе с различными анальгетиками или нейротропными препаратами, таким образом можно добиться лучшего результата. Безусловно, приём этих препаратов в отдельности также даст положительный эффект, но не стоит забывать и о побочных действиях.

При правильном использовании аддитивного эффекта, можно добиться минимального объёма принимаемых медикаментов. Это особенно важно тем пациентам, которые получают лечение, основанное на наркотических препаратах. Благодаря аддитивности можно значительно сократить ущерб, наносимый организму больного.

Адекватное назначение лекарственных препаратов в симбиозе, способно не только усилить их взаимное действие, но и снизить негативное влияние на организм и внутренние органы.

Негативным моментом этого метода является то, что при неправильном подборе медикаментов суммируется не только положительное действие препаратов, но и отрицательное. Например, когда одно лекарственное средство даёт осложнение на почки, а другое на печень, то комплексное их применение может только усилить побочные эффекты. Это довольно весомый аргумент, который обязательно должен учесть лечащий врач, назначая несколько препаратов совместно, и решить будет ли превышать потенциальная польза для пациента возможные отрицательные последствия. Методом аддитивности с давних пор пользуются знахари, практикующие народную медицину, для усиления либо нейтрализации различных действий.

Метод сочетания различных препаратов, безусловно, находка для медицины, но и она может нанести значительный ущерб здоровью. Речь идёт о случаях когда совмещают аддитивный эффект с алкоголем. Что это, и какие последствия могут быть от такого сочетания, рассмотрим ниже.

Использование медикаментов в симбиозе приведет к усилению взаимного влияния

Аддитивный эффект с алкоголем

Если в медицинских целях эффект аддитивности применяется только в благих целях, то при употреблении лекарства вместе со спиртными напитками, положительных сторон нет совершенно. Длительные научные исследования симбиоза различных веществ показали, что алкоголь оказывает потенцирующее действие на медикаментозные препараты. Таким образом, этиловый спирт может усилить действие лекарства настолько, что вместо пользы он нанесёт серьёзный ущерб организму.

Сейчас многие могут задаться вопросом: почему бы не применять такой эффект в благих целях? Если этанол может многократно усилить воздействие медикамента, то можно было бы употреблять гораздо меньшую дозу вещества, тем самым, экономя бюджет. Делать это категорически запрещено по следующим причинам:

  1. Аддитивный эффект от медикаментов в сочетании с алкоголем может стать причиной смерти пациента.
  2. Действие некоторых лекарственных средств полностью нейтрализуется при приёме этилового спирта.
  3. Существуют некоторые препараты, употребление которых со спиртными напитками приводит к тяжёлым последствиям для внутренних органов, инвалидности или параличу.

Варианты проявления аддитивности с алкоголем

При употреблении большого количества спиртного, нередко у человека появляются следующие симптомы: тошнота, рвота, головокружение или нарушение координации. Практически все употребляющие винят в этом алкоголь. Но мало кто может вспомнить, что незадолго до этого принимал обезболивающий лекарственный препарат или успокоительное средство. И уж точно человек в состоянии алкогольного опьянения не сможет связать действие одного с другим.

Порой симптомы интоксикации никак себя не проявляют, случается так, что пациент выпивает таблетку снотворного средства, запивая её бокалом вина или баночкой пива, засыпает и больше не просыпается. Кончено, это самый плачевный вариант эффекта аддитивности.

Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем

Бывают и другие варианты развития событий, например, беременность, наступившая в результате нейтрализации действия орального контрацептива после употребления алкогольных напитков и незащищённого полового акта. Конечно, такое развитие событий не такое печальное, как летальный исход, но если учесть все отрицательные стороны он не менее прискорбный. К неблагоприятным факторам можно отнести вред, наносимый будущему ребёнку от употребления этанола или сложный выбор для матери и нарушение её психического равновесия.

Предугадать какое именно действие будет у медикамента и будет ли оно вообще, после употребления алкоголя, невозможно. Необходимо понимать что аддитивный эффект в симбиозе с этанолом может не сразу сказаться на здоровье человека, а спустя некоторое время, поэтому предотвратить развитие на начальной стадии очень трудно.

Последствия совместного употребления медикаментов и алкоголя

Многие люди вполне нормально относятся к приёму медикаментов в сочетании со спиртным, не догадываясь, что есть группы лекарств, которые не совместимы с этанолом из-за развития тяжёлых побочных эффектов. К таким препаратам относятся:

  1. Снотворные. Эффект аддитивности при приёме спиртных напитков проявляется в усилении сонливости, потере координации, появлении зрительных и слуховых галлюцинаций, а иногда к недостаточности лёгочной вентиляции и смерти.
  2. Антибиотики. Симбиоз антибиотиков и этанола приводит к нейтрализации действия лекарственного средства и появлению устойчивости микроорганизмов к воздействию препарата. В этом случае лечение будет безрезультатным. Некоторые антибиотики препятствуют расщеплению веществ, образованных в результате распада алкоголя. В этом случае практически сразу появляется тяжелейшая интоксикация, которая выражается следующими симптомами: лихорадка, головокружение, головная боль, тошнота и рвота, повышенный пульс, учащённое дыхание, повышенное артериальное давление. При появлении этих симптомов, пострадавшему необходима скорая медицинская помощь.
  3. Обезболивающие. При употреблении анальгетиков, аддитивность может проявляться в угнетении центральной нервной системы, возникновении галлюцинаций, в редких случаях это приводит к угнетению дыхания и гипоксии.
  4. Лекарства, нормализующие уровень сахара в крови. Совместный приём с алкоголем может вызвать инсулиновую кому из-за стремительного снижения уровня сахара.
  5. Лекарства с содержанием кофеина. Этанол приводит к резкому повышению артериального давления и гипертоническому кризу.
  6. Мочегонные. Сочетание таких препаратов со спиртным приведёт к значительному падению артериального давления и потере сознания.
  7. Препараты для лечения сердечно-сосудистой системы. При попадании в организм, этанол способен сначала резко расширять, а затем сужать сосуды, при употреблении лекарств с подобным действием это может привести к острой сердечной недостаточности и как следствие к летальному исходу.
  8. Антикоагулянты. Спиртные напитки вызывают внутренние кровотечения и кровоизлияния в головном мозге.

Из этого списка понятно, что почти все группы лекарственных препаратов могут оказывать негативное влияние при смешении с алкоголем. Конечно, последствия не всегда бывают такими печальными как описано выше, но не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью.

Читайте также:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

vsezavisimosti.ru

Синергизм

Министерство сельского хозяйства РФ

ФГОУ ВПО Государственный Аграрный Университет Северного Зауралья

Реферат

На тему: «Синергизм»

Студент 3 курса Бакеев А.М.

Проверил:к.в.н. Скосырских Л.Н.

Тюмень 2013

СИНЕРГИЗМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (от греч. synergia — сотрудничество, содействие), одновременное действие в одном направлении двух или неск. веществ, обеспечивающее более высокий общий эффект, чем действие каждого из них в отдельности. Лекарств. вещества могут действовать на одни и те же элементы (прямой С. л. с.) или на разные (косвенный С. л. с.). Примером прямого С. л. с. может служить наркотич. действие хлоралгидрита и алкоголя, косвенного — расширение зрачка атропином и адреналином. В результате совместного действия синергистов фармакологич. эффект бывает неодинаковой силы, что зависит от свойств веществ, их доз и особенностей патол. состояния организма. Наиболее полно выражен С. л. с. при комбинации веществ в малых дозах, а также при комбинации веществ, действующих на разные системы.

При комбинации нек-рых лекарств. веществ можно получить усиление действия одного ил них (напр., усиление аминазином наркотич. влияния хлоралгидрата). Такое явление наз. потенцированием. Когда оба вещества влияют на одни и те же системы организма и в одном направлении (напр., потенцирование барбитуратового наркоза аминазином), потенцирование нал. истинным. В отличие от этого, при ложном потенцировании вспомогат. вещество не оказывает активного фармакологич. действия, а только ослабляет распад или замедляет выделение осн. вещества (напр., удлинение барбитуратового наркоза хлорацизином). Поэтому ложное потенцирование является одной из форм пролонгирования (длительного действия)

ВИДЫ СИНЕРГИЗМА

Явление синергизма определяют как однонаправлен­ное действие лекарственных средств при их совместном введении. В этом случае один препарат повышает или способствует действию другого.

Выделяют следующие виды синергизма:

суммация;

потенцирование;

аддитивный эффект;

сенситизирующее действие;

временной синергизм.

Суммация

Развитие данного эффекта отмечается в тех случаях, когда действие комбинации лекарственных средств равно сумме эффектов каждого из компонентов. Это может быть схематически представлено следующим образом:

Действие препаратов А + В =

действию препарата А + действию препарата В.

Таблица 22

Суммирование эффектов лекарственных средств

Лекарственные препараты

Эффекты

ацетилсалициловая кислота + парацетамол

противоболевой эффект, эффект снижения температуры

азота закись 4- эфир для наркоза

общая анестезия

эфедрин + теофиллин

расширение бронхов

сульфадиазин + сульфадимидин

антибактериальный эффекг

Таким образом, при суммации необходимый фармакоди­намический эффект может быть достигнут с использова-

нием меньших доз препаратов при их совместном приме­нении. Эффект суммирования действия препаратов исполь­зуется в практической медицине для снижения возмож­ного проявления нежелательных побочных эффектов, так как чем ниже доза, тем меньше вероятность развития не­желательных явлений. Примеры суммации терапевтичес­ких эффектов JICпредставлены в таблице 22.

Потенцирование

Это явление наблюдается, если эффект комбинации препаратов выше, чем сумма действия каждого в отдель­ности, что схематически можно выразить следующим об­разом:

Действие препаратов А + В > действия препарата А + действия препарата В.

Явление потенцирования обеспечивает в большей сте­пени все преимущества эффекта суммации при совмест­ном введении препаратов.

Примеры потенцирования эффектов лекарственных препаратов представлены в таблице 23.

Таблица 23

Потенцирование эффектов лекарственных средств

Лекарственные препараты

Эффекты

Ацетилхолина хлорид+ физостигмин

ингибирование разрушения ацетилхолина — пролонгирование эффекта ацетилхолина

мазлпредон + норэпинефрин

повышение эффекта норэпинефрина

каптолрил +

бета-адреноблокаторы

повышение терапевтического эффекта при гипертензии

Аддитивное действие

При этом виде взаимодействия фармакодинамический эффект совместного действия препаратов ниже, чем сум-

ма индивидуальных эффектов каждого лекарственного средства, но выше, чем действие каждого из них в отдель­ности. Это может быть схематически представлено следу­ющим образом:

Действие препаратов А+В < действия препарата А + действия препарата В,

в то же время

Действие препаратов А+В > действия препарата А

и

Действие препаратов А+В > действия препарата В.

Это явление также способствует снижению доз препа­ратов для достижения определенного фармакологическо­го эффекта.

Примеры аддитивного действия лекарственных препа­ратов приведены в таблице 24.

Таблица 24 Аддитивное действие лекарственных средств

Лекарственные препараты

Эффекты

теофиллин + Р2-адреномиметики

бронходилятирующий эффект

фуросемид 4- гидрохлоротиазид

диуретический эффект

нитроглицерин + Р- адре ноблокаторы

противоишемическое действие

Это явление также способствует снижению доз препа­ратов для достижения определенного фармакологическо­го эффекта. ~j|

Сенситизирующее действие

Сенситизирующее действие возникает при одновремен­ном введении двух лекарственных средств, одно из них повышает чувствительность организма к действию другого и усиливает его эффект. Из приведенных в таблице 25 примеров видны положительные аспекты такого взаимо­действия лекарственных препаратов.

Таблица 25

Сенситизирующее действие лекарственных средств

Лекарственные препараты

Эффекты

инсулин -1- декстроза

повышение проникновения глюкозы в клетку

аскорбиновая кислота + препараты железа

увеличение концентрации железа в крови

клофибрат + дигитоксин

повышение инотропного эффекта дигитоксина

Временной синергизм

Данным термином определяют такой вид синергизма, при котором происходит пролонгирование (увеличение длительности) действия основного лекарственного сред­ства. Например, эпинефрин увеличивает время местно­анестезирующего действия лидокаина.

Нежелательный синергизм

Совместное применение препаратов, сопровождающееся эффектами усиления действия лекарственных средств, может быть и нежелательным. Примеры приведены в таблице 26.

Таблица 26

Нежелательное усиление действия препаратов, связанное с фармакодинамическими взаимодействиями

Комбинации препаратов

Возможные осложнения

1

2

Антидеполяризующие миорелаксанты + аминог ликоз ид ны е антибиотики

Усиление курареподобного эффекта — обе группы препаратов угнетают нервно- мышечную передачу

Продолжение табл. 26

1

2

Наркотические анальгетики (терапевтические дозы) + препараты других фармакологических групп, угнетающих ЦНС

Более выраженное угнетение дыхательного центра .

Алкоголь + парацетамол, изониазид

Усиление гепатотоксичности

Средства, угнетающие ЦНС, в

комбинации друг с другом

(алкоголь+ бензодиазепины -

барбитураты, антагонисты

h2-рецепторов

Снижение реакции (особенно двигательной)

Трициклические антидепрес-' санты + адреномиметики (норэпинефрин)

<

Возрастание вероятности развития гипертонических. кризов, аритмий

Трициклические антидепрес­санты + М-холинолитики

Непроизвольное мочеиспускание

Бета-адреномиметики + галогенизированные

Экстрасистолии (повышение чувствительности к

углеводороды (галотан)

к ате х о л ам и н ам)

Препараты –кальция+ сердечные гликозиды

Нежелательное повышение

эффекта СГ

Препараты калия (пациенты с Ав-блоком) + сердечные гликозиды

Усиление выраженности

блокады проведения импульса

Окончание табл. 26

1

2

Недостаток ионов калия (длительное применение диуретиков или слабительных) + сердечные гликозиды

Нежелательное повышение эффекта СГ

Назначение р-адренолитиков больным сахарным диабетом, получающим препараты инсулина

Повышение риска развития гипогликемии с поздним появление симптомов- предвестников комы (тремор, тахикардия)

Блокаторы Са2+-каналов (верапамил, Ддлтиазем) + р-адренолитики

Нежелательное усиление отрицательного инотропного,

«г

дромотропного и хронотропного эффектов

Ингибиторы карбоксипептидазы + диуретики

Выраженное снижение АД

Ингибиторы карбоксипептидазы + калийсберегающие диуретики

Повышение вероятности развития гиперкалемии

«Петлевые» диуретики +

аминогликозидные

антибиотики

Повышение риска развития ототоксического эффекта

Антиагреганты (per os) + непрямые антикоагулянты или гепарин

Повышение риска развития кровотечения

studfiles.net

Аддитивный эффект при совмещении препаратов с алкоголем

Современная медицина — это множество терминов, которые обычному пациенту понять трудно. Поэтому беседы врачей на профессиональные темы многим больным непонятны. Даже рекомендации по личной терапии пациентам не всегда доступны. Одним из терминов, который часто применяют врачи в комплексной терапии того или иного заболевания, является аддитивный эффект. Что он обозначает? Как понимать и воспринимать его пациенту? Как проявляется такой эффект лекарств и горячительных напитков? Узнаем подробно.

Что такое аддитивный эффект?

Симбиоз, синергизм, аддитивность. Это синонимичные понятия, но последнее чаще используется профессионалами медицинской сферы. Оно обозначает, что эффект общего действия терапии равняется сумме воздействий всех взятых препаратов по отдельности.

Кстати, в переводе с греческого языка синергизм означает «общее действие». По отдельности части слова переводятся syn — «вместе» и erg — «работа». Именно аддитивный эффект является главной задачей комплексной терапии, суть которой — назначение нескольких препаратов и процедур, направленных на выздоровление пациента. Например, при лечении остеохондроза излечивание обозначает применение хондропротекторов, противовоспалительных лекарственных средств, обезболивающих, успокоительных в сочетании с лечебной физкультурой на этапе выздоровления и физиотерапевтическими процедурами. Общий эффект от всех этих назначений и является аддитивным.

Каждый узкопрофильный специалист знает, какие препараты в комплексной терапии заболеваний нужно назначать. В одних случаях основой лечения являются антибиотики, в других — противогрибковые препараты, которые могут совмещаться с обезболивающими либо иммуномодулирующими, витаминами, усиливающими эффект лечения. Кстати, последние являются спутниками терапии большинства заболеваний. Суммирование эффектов, производимых по отдельности каждым препаратом, и приводит к выздоровлению пациента.

Иногда в медицине аддитивный эффект означает усиление действия одного лекарства другим. К примеру, аминазин катализирует действие препаратов для наркоза. Это позволяет уменьшать дозировку последних.

Алкоголь с лекарствами

Итак, врачи аддитивный эффект рассматривают только с точки зрения положительного влияния на здоровье пациента, ускорение его выздоровления. Когда же речь идет о синергизме спиртных напитков и

лекарственных препаратов, то о позитиве речи быть не может. В этом случае аддитивный эффект — это почти всегда негативный результат, он редко бывает нейтральным. Только одни препараты вообще не могут совмещаться с алкоголем ввиду возможного летального исхода, другие имеют опасные, но излечимые последствия, третьи производят негативный минимальный эффект. Он может проявляться в том, что лечение человека просто сводится к нолю, то есть спиртное блокирует лечебно воздействие препарата.

Если говорить о конкретных примерах максимально выраженного аддитивного эффекта лекарств и спиртного, то это феназепам и несколько бокалов пива. Это может привести к тому, что человек окажется в реанимации. То же самое касается, например, сердечных препаратов и алкоголя. Большинство лекарственных средств, применяемых в лечении нарушений нервной системы, категорически запрещается совмещать с любыми горячительными напитками.

Аддитивный эффект алкоголя и лекарств, степень его негативного влияния на человека во многом зависит от возраста пациента, общего состояния его здоровья, стадии заболевания. И даже если оно не слишком серьезное, и человеку во время курса лечения хочется выпить в компании, то стоит задуматься о последствиях. Это как минимум нейтрализация лечебного эффекта, испытание организма на прочность, выбрасывание денег на ветер. Ведь даже небольшие дозы алкоголя негативно влияют на печень человека, производят седативный эффект, нагружают его почки.

Итак, в медицине аддитивный эффект нужен для скорейшего выздоровления и повышения качества лечения пациента. А вот совмещение спиртного и лечения жизненно небезопасно. Итог и аддитивный эффект всегда будет отрицательным.

vsegdazdorov.net


Смотрите также




г.Самара, ул. Димитрова 131
[email protected]